居民健康素养低意味着什么

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------居民健康素养低意味着什么居民健康素养低意味着什么□本报记者张昊华□ 每天清晨都有很多人在海口市人民公园锻炼身体。

张杰摄近日公布的中国居民健康素养调查结果显示，我国居民具备健康素养的总体水平为 6. 48%。

人们不禁要问，居民健康素养低意味着什么？它和我国现行医药卫生体制存在的问题有没有关系？政府将采取什么样的措施改变现状？健康素养有助形成健康行为本次调查的主要负责人之一、中国健康教育中心副研究员王萍解释说，健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。

她介绍说，国外学者将健康素养分为基本或功能性健康素养、互动性健康素养、评判性健康素养 3 个层次，以临床为导向和以公共卫生为导向两大视角进行研究。

基本健康素养主要是指具备读、写、识数等基本素养，具备获取与使用健康信息或服务的能力。

从临床医学视角，体现在能看懂和理解药品说明、预约单或医生发放的材料等卫生服务信息并加以利用；从公共卫生视角，则强调个体改善健康知识、危险认知水平，并响应公共卫生行动及倡导的健康行为。

互动性健康素养主要指具有独立能力获取、交流与使用信息，并能激励自己产生动机及信心来采取有利于健康的行动。

1 / 12这一素养会影响健康行为的形成。

评判性健康素养主要是指能评判性地分析健康信息，并将健康知识运用到改善个人及社会整体健康决定因素的实践中，也是健康素养的最高级层次。

有研究显示，近五成美国人对健康信息的理解存在困难。

因此，美国的健康素养研究侧重于临床导向。

也就是说，美国侧重于居民对于医疗资源的利用能力，把健康教育的重点放在对医疗服务的获取上，教育对象侧重于移民。

据王萍介绍，发达国家对健康素养研究较多。

美国、澳大利亚、加拿大等国，都根据本国语言、文化、医疗体系等特点制定各自的监测指标，并进行了全国范围的调查。

目前尚没有以公共卫生为导向，在不同语言、社会、文化环境下可应用的健康素养测评指标作参考。

但是，近年来，各国的研究都逐渐趋向于将临床与公共卫生导向相结合，更加全面地评价健康素养相关能力。

为了摸清我国居民健康素养水平，卫生部组织专家编写了调查问卷，并结合中央补助地方项目，委托中国健康教育中心于 2008 年开展了全国范围的多阶段分层随机抽样调查。

每个省（区、市）确定 6 个调查点，城市、农村点各 3 个，全国共计 192 个调查点。

调查对象为 15 岁～69 岁常住人口。

王萍说，本次调查重点测试在日常生活中人们对重要健康信---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 息的认知和采纳健康行为的意向与能力，属于基本或功能性健康素养的研究范畴。

健康理念和行为之间有差距中国居民具备健康素养的总体水平为 6. 48%。

这个数字可不可靠？真的有这么低吗？参与调查设计工作的北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系主任常春说，专家组的成员曾就评价标准问题进行了多次讨论。

大家一致认为，调查问卷是根据 2008 年 1 月卫生部第 3 号公告发布的《中国公民健康素养基本知识与技能（试行）》来设计的，都是一些在日常生活中经常用到的、最基础的知识。

以答对 80%的问题为线界定是否具备健康素养，应该是科学的。

中国疾病预防控制中心研究员金水高认为，从统计学的角度来看，调查的样本具有代表性，且调查过程非常注重质量控制，其结果是可信的。

既然调查结果可信，隐藏在调查结果背后的信息又是什么呢？调查显示，从健康素养的 3 个方面来看，具备基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的人口比例分别是 14. 97%、 6. 93%和 20. 39%。

这说明，具备了基本的知识和理念，并不一定都能转化成健康生活方式。

受各种因素的影响，知识理念和行为之间存在着差距。

3 / 12卫生部新闻发言人、中国健康教育中心主任毛群安说。

另外，总体健康素养和 3 个方面健康素养调查结果均显示如下特征：城市高于农村；男性高于女性； 45 岁以下年龄组高于 45 岁及以上年龄组；受教育程度越高，具备健康素养的比例也越高。

这些特征反映了我国的城乡差别。

老年人作为健康最脆弱的群体，却是健康素养水平最低的人群。

这提示我们，面对越来越严重的老龄化问题，还有很多工作要做。

根据我国当前的主要卫生问题，调查就科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗等 5 类健康问题相关健康素养现状及其影响因素进行了分析。

我国居民具备相关健康素养的比例由高到低分别是：科学健康观 29. 97％、安全与急救 18. 70％、传染病预防 15. 86％、基本医疗 7. 43％、慢性病预防4. 66％。

毛群安认为，以上调查结果说明，我国居民基本医疗素养在 5 类健康问题素养中处于较低的水平。

要从根本上解决这个问题，必须从让他们知道怎么看病、怎么吃药、怎样利用周围的医疗卫生资源等方面加强宣教。

调查人员对 71 项测评内容总体回答情况进行分析后发现，有 6 项指标的正确回答率低于 20%。

分别为：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 对四害传播疾病有正确认识的为 3. 28%，对肥胖有正确认识的为 7. 16%，对镇静止痛药有正确理解的为 13. 95%，对骨折伤员的处置有正确认识的为 17. 28%，认识药品说明书的为 18. 70%，知道成年人饮酒日饮用量的为 18. 79%。

此外，调查发现，居民对于健康的内涵和外延、健康与环境的关系、定期进行健康体检的知晓率较高。

这说明科学健康观已经初步形成。

但是对心理健康、不歧视病残人的正确认知偏低。

这反映了目前社会上普遍存在的对精神疾病患者及伤残患者的歧视态度和疏离行为。

因此，专家认为，关注精神心理健康、增强社会大众对此的正确认知态度，应成为健康素养普及工作中的重要内容。

唤起公众对自身健康的责任感对于我国居民健康素养低的现状，政府会采取哪些相关的措施？事实上，从 2005 年起，中央财政开始对地方专项补助健康教育经费。

2008年 1 月，卫生部第 3 号公告发布了《中国公民健康素养基本知识与技能》。

这是迄今世界上唯一界定公民健康素养的政府文件。

公告界定的公民健康素养包括 3 个方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能，一共有66 条。

5 / 12卫生部还围绕66 条举办了全国农民健康素养知识竞赛，以促进推广。

今年 3 月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出，要建立健全健康教育服务网络，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。

毛群安解释说，这次新医改要在健康教育上有所突破，九大基本公共卫生服务项目中包含了健康教育，向公众提供科学、权威、准确的健康信息要成为各级各类医疗机构的职责。

医务人员在医疗活动过程中，要向患者提供一些健康教育知识，包括健康生活方式的提醒和提示。

这对患者养成良好的生活方式、提高对药品服用的认知很重要。

据悉，我国今后每 3 年～5 年，将在全国范围内开展一次城乡居民健康素养监测。

同时，在不同地区，针对当地主要卫生问题和突发公共卫生事件开展专题或应急调查，动态监测居民健康素养水平的变化趋势，及时发布监测结果，全面系统地掌握我国居民健康素养水平和健康影响因素，为制定医疗卫生服务政策提供科学依据，努力使居民健康素养基本知识与技能监测工作制度化、经常化。

在此基础上，力争将居民健康素养评价指标纳入国家卫生事业---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 发展规划，作为综合反映国家卫生事业发展的评价指标。

毛群安还强调，唤起公众对自身健康的责任感最重要。

必须要让老百姓知道，自己是自身健康的第一责任人，应该通过形成健康的生活方式让自己不生病。

有专家建议，要把有多少人会量血压、多少人会洗手等基本的技能掌握，作为考察各地健康教育工作的硬指标，促使我国健康教育工作从传统的传播转向重视行为改变转变。

面对健康信息过多不知该相信谁的问题，也有专家建议，专业健教机构要成为权威信息的发布平台。

媒体应注重各类健康信息的来源，相关部门也应对刊登虚假信息的媒体进行曝光。

链接中国公民健康素养 66 条一、基本知识和理念1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。

2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

3. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 4 个方面。

4. 劳逸结合，每天保证 7 个~8 个小时睡眠。

5. 吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

7 / 126. 戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。

7. 保健食品不能代替药品。

8. 环境与健康息息相关，保护环境促进健康。

9. 献血助人利己，提倡无偿献血。

10. 成人的正常血压为收缩压低于 140 毫米汞柱，舒张压低于 90 毫米汞柱；腋下体温36℃~37℃；平静呼吸 16 次~20 次/分；脉搏 60 次~100 次/分。

11. 避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。

12. 从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。

13. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

14. 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。

15. 出现咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。

16. 坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。

17. 艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴 3 种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。

18. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。

19. 异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。