电针的电流作用及其适应症

电针的适应症：各种痛症，痹症，痿症，心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等。

针刺麻醉。

五、脉冲电针机的使用方法和注意事项G6805型电针机性能比较稳定，是一种比较通用的脉冲电针机，现以此为例介绍使用方法和注意事项。

（一）使用方法电针机使用时应按以下操作步骤：①先把各强度调节旋钮调至零位（无输出）。

②启动电源。

③根据病情需要选好刺激频率及组合。

④将电针机上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。

一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将两个电极跨接在身体两侧，以避免电流回路经过心脏。

⑤分别调节强度旋钮，逐渐加大电流强度（当电流开到一定强度时，患者有麻刺感，这时的电流强度称为“感觉阈”，继续增加电流，患者产生刺痛感，这时的电流强度称为“痛阈”，一般情况下，感觉阈和痛阈之间的电流强度，是适宜的刺激强度），不同的病证所需的刺激强度不尽相同，但多数病证可以使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩为度。

⑥持续通电时间为15～20分钟，如作较长时间的电针，患者会逐渐产生适应，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法（如果间歇通电或电刺激时电极脱落，应将本对电极的强度旋钮调零，再逐渐调到所需强度，不能在强度不变时突然取下或接通电极，因为，电针空载时其输出电压很高，患者会受到强电击，容易出现意外）。

⑦电针结束，应将各电极强度调零，再从毫针上取下电极。

各种不同疾病的电针疗程不尽相同，一般5～10天为1疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每日可以电针多次。

2个疗程中间可以间隔3～5天。

通常电针所刺激的穴位都在2个以上，如遇只需单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位（如下肢的环跳穴），将针刺入后，接通电针机的一个电极上，另一针则接在电极板上（下垫0.3%NaCl浸湿的纱布），作无关电极，固定在同侧肢体的皮肤上。

相邻的一对穴位通电时距离与毫针刺法治疗大致相同。

但须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体l-3对穴位（即是用l-3对导线）为宜，不可过多，过多则会刺激太强，患者不易接受。

电针的选穴，既可按经络选穴，又可结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。

例如：头面部：听会，翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。

上肢部：颈夹脊6-7，天鼎（臂丛）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门（正中神经）。

下肢部：环跳、殷门（坐骨神经），委中（胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股神经）。

腰骶部：气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）。

穴位的配对：一般根据受损部位的神经支配。

例如：（1）面神经麻痹，取听会或翳风为主穴，额部配阳白，颧部配颧髎，口角配地仓，眼睑配瞳子髎。

（2）上肢瘫痪，以天鼎或缺盆为主穴，三角肌配肩髎或臑上，肱三头肌配臑会，肱二头肌配天府一；屈腕和伸指肌以曲池为主，配手五里或四渎。

（3）下肢瘫痪，股前部以冲门或外阴廉为主，加配髀关或箕门；臀、腿后部以环跳或秩边为主，小腿后面配委中，小腿外侧配阳陵泉。

在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到疾病部位后，再接通电针器一。

不宜太近，电流强度也应稍小些，以免刺激过强。

操作方法电针的用针除用不锈钢外，也可用银特制。

一般选用26-28号粗细的毫针。

电针仪器在使用前，必须先把强度调节旋钮调至零位（无输出）。

再把电针器上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。

一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸背部的穴位上使用电针时，更不可将两个电极跨接在身体两侧。

通电和断电时应注意要逐渐加大或减小电流强度，以免给病员造成突然的刺激。

临床治疗，一般针刺穴位有了治疗所需的"得气"感应后(神志失常、知觉麻木、小儿患者例外)，将输出电位器调至"0"度，负极接主穴，正极接配穴，(也有不分正负极，将两根导线任接两支针柄)，然后拨开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。

通电时间一般5-20分钟左右，针刺麻醉可持续更长时间。

如感觉减低，可适当加大输出电流量，或暂时断电l-2分钟后再行通电。

如果病情只需用一个穴位，可把一根导线接在针柄上，另一根导线接在一块约25厘米大小的薄铝板上，外包几层湿纱布，平放在离针稍远的皮肤上，用带子固定。

这样，针刺部位的电刺激感应很明显，作用较集中，而铝板部位因电流分散，感应微弱，作用很小。

电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。

但须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体l-3对穴位(即是用l-3对导线)为宜，不可过多，过多则会刺激太强，患者不易接受。

电针的选穴，既可按经络选穴，又可结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。

例如：头面部：听会，翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。

上肢部：颈夹脊6-7，天鼎（臂丛）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门（正中神经）。

下肢部：环跳、殷门（坐骨神经），委中（胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股神经）。

腰骶部：气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）。

穴位的配对：一般根据受损部位的神经支配。

例如：（1）面神经麻痹，取听会或翳风为主穴，额部配阳白，颧部配颧髎，口角配地仓，眼睑配瞳子髎。

（2）上肢瘫痪，以天鼎或缺盆为主穴，三角肌配肩髎或臑上，肱三头肌配臑会，肱二头肌配天府一；屈腕和伸指肌以曲池为主，配手五里或四渎。

（3）下肢瘫痪，股前部以冲门或外阴廉为主，加配髀关或箕门；臀、腿后部以环跳或秩边为主，小腿后面配委中，小腿外侧配阳陵泉。

在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到疾病部位后，再接通电针器一低频脉冲电流的波形、频率不同，其作用亦不同。

频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。

频率快的叫密波(或叫高频)，一般在50-100次／秒，频率慢的叫疏波(或叫低频)，一般是2-5次／秒。

有的电针机有连续波(亦叫可调波)，可用频率旋扭任意选择疏密波形。

有的电针机分别装置密波、疏波、疏密波、断续波等数种波形，临床使用时应据病情选择适当波形。

可以提高疗效。

密波：能降低神经应激功能。

先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。

常用于止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛，针刺麻醉等。

疏波：其刺激强调作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。

对感觉和运动神经的抑制发生较迟。

常用于治疗萎症，各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。

疏密波：是疏波、密波自动交替出现的一种波形。

疏、密交替持续的时间约各1．5秒，能克服单一波形易产生适应的缺点。

动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。

能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。

常用于止痛，扭挫伤，关节周围炎，气血运行障碍，坐骨神经痛，面瘫，肌无力，局部冻伤等。

断续波：是有节律地时断、时续自动出现的一种疏波。

断时，在1．5秒时间内无脉冲电输出，续时，是密波连续工作1．5秒。

断续波形，机体不易产生适应，其动力作用颇强。

能提高的肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。

常用于治疗痿症、瘫痪，也可用作电肌体操训练。

锯齿波：是脉冲波幅按锯齿形自动改变的起伏波，每分钟16-20次或20-25次，其频率接近人体的呼吸规律，故可用于刺激膈神经(相当于天鼎穴部)作人工电动呼吸，抢救呼吸衰竭(心脏尚有微弱跳动者)，故又称呼吸波。

并有提高神经肌肉兴奋性，调整经络功能，改善气血循环等作用。

适应范围电针的适应证基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。

临床常用于各种痛症，痹症，痿症，心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。

注意事项1.每次治疗前，检查电针器输出是否正常。

治疗后，须将输出调节电钮等全部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。

2.电针感应强，通电后会产生肌收缩，故须事先告诉病员，让其思想上有所准备，便能更好地配合治疗。

电针刺激强度应逐渐从小到大；不要突然加强，以免出现晕厥、弯针、断针等异常现象。

3.患有严重心脏病者，在应用电针时应严加注意，避免电流回路经过心脏。

在邻近延髓、脊髓部位使用电针时，电流的强度要小些，切不可作强电刺激，以免发生意外。

4.在左右两侧对称的穴位上使用电针，如出现一侧感觉过强，这时可以将左右输出电极对换。

对换后，如果原感觉强的变弱，而弱的变强，则这种现象是由于电针器输出电流的性能所致。

如果无变化，这说明是由于密波同频50-100次/秒能降低神经应激功能止痛、镇静、缓解痉挛、针麻疏波低频2-5次/秒能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力痿证,各种肌肉、关节、韧带损伤疏密波疏、密波交替，持续时间各约1.5秒能促进代谢,气血循环,改善组织营养,消除炎性水种止痛，扭挫伤，关节炎，面瘫，肌无力，冻伤等断续波断时，1.5秒内无电流，续时，1.5秒密波能提高肌肉组织的兴奋性痿证、瘫痪锯齿波6-20次/分，锯齿形波能提高神经肌肉兴奋性，改善气血循环刺激膈神经，做人工电呼吸，抢救呼吸衰弱针刺在不同的解剖部位而引起。

《中医刺灸》电针的选穴电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。

但须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体l-3对穴位（即是用l-3对导线）为宜，不可过多，过多则会刺激太强，患者不易接受。

电针的选穴，既可按经络选穴，又可结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。

例如：头面部：听会，翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。

上肢部：颈夹脊6-7，天鼎（臂丛）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门（正中神经）。

下肢部：环跳、殷门（坐骨神经），委中（胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股神经）。

腰骶部：气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）。

穴位的配对：一般根据受损部位的神经支配。

例如：（1）面神经麻痹，取听会或翳风为主穴，额部配阳白，颧部配颧髎，口角配地仓，眼睑配瞳子髎。

（2）上肢瘫痪，以天鼎或缺盆为主穴，三角肌配肩髎或臑上，肱三头肌配臑会，肱二头肌配天府一；屈腕和伸指肌以曲池为主，配手五里或四渎。

（3）下肢瘫痪，股前部以冲门或外阴廉为主，加配髀关或箕门；臀、腿后部以环跳或秩边为主，小腿后面配委中，小腿外侧配阳陵泉。

在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到疾病部位后，再接通电针器一。

电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。

但须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体l-3对穴位(即是用l-3对导线)为宜，不可过多，过多则会刺激太强，患者不易接受。

电针的选穴，既可按经络选穴，又可结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。

例如：头面部：听会，翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。

上肢部：颈夹脊6-7，天鼎（臂丛）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门（正中神经）。