医院科室院感工作计划范本(新版)
院感工作计划(通用4篇)
院感工作计划(通用4篇)院感工作计划(篇1)一、完善管理体系,发挥体系作用为更加明确各部门在体系中的职责,对各部门职责进行重新梳理,从根本上改变以往各部门分工不明确,责任界限不清晰的状况,为加强协调配合与互相监督,确保院感工作能够得到有效实施和执行,构建院感管理网络如下:感控办:负责医院感染管理工作,负责对医院感染病例进行监测,制定有关院感控制方面的意见和建议,对全院医务人员进行有关院感的业务培训,完善全院院感控制评价体系。
护理部:协助医院感染管理办公室对全院护理人员的感染控制工作进行指导与考核。
医务部:协助医院感染管理办公室对全院医生进行有关院感的业务培训,对全院抗菌药物的合理使用进行管理。
质控办:协助医院感染管理办公室对全院环节质量、终末质量进行检查与考核。
门诊办:负责门诊的感染管理工作,包括手卫生执行情况、无菌操作监督、传染病上报等。
总务科:负责全院保洁人员的业务培训与考核。
充分发挥感控办在院感管理中的作用感控办通过参加各项会议,及时发现医院感染的潜在危险因素,制定有效措施予以解决。
在院长查房及科主任查房时,汇报全院院感发生情况及各科室院感发生情况,同时针对各科提出的问题给予答复,对提出的建议采纳或修改并付诸实施。
二、加强重点部门、重点科室的感染控制工作重点部门:检验科、手术室、供应室、产房、口腔科、导管室、ICU等。
重点部位:呼吸道、消化道、接触血液体液、手术部位、皮肤软组织等。
重点操作:吸痰、导尿、胃肠减压、放置引流管与引流条、雾化吸入、口腔护理、会阴护理、拔罐、给氧等。
重点监控指标:手卫生依从性、各项操作规范执行率等。
三、加强员工培训,提高医务人员院感意识根据员工入职情况随时进行针对性的院感知识培训。
内容包括:医院感染诊断标准;医院感染暴发与医院感染流行应急预案;医疗废物分类、收集、运送及处置;工作人员的职业安全防护原则、一般防护及防护用品的正确使用;消毒与灭菌技术等。
鼓励科室工作人员参加院内院感知识培训班,提高医务人员的防护意识。
2024年科室院感工作计划范本(三篇)
2024年科室院感工作计划范本为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定____年工作计划:一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2024科室院感工作计划(三篇)
2024科室院感工作计划一、背景介绍院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的疾病或微生物感染。
由于医疗机构聚集了大量的感染源、易感和免疫抑制人群,故院感对患者和医务人员来说都是严重的威胁,也是医疗质量安全的重要指标之一。
科室作为医院的直接护理单位,负责对患者进行疾病的诊断治疗以及护理工作,对院感的防控工作起着至关重要的作用。
二、工作目标根据国家和医院的相关规定要求,为保障科室患者的安全和医务人员的健康,我们制定了以下2024年科室院感工作计划,旨在降低院感发生率、提高科室人员的防控意识、加强院感管理体系的建设,从而实现院感防控工作的科学化、规范化和全面提升。
三、具体工作计划1. 加强院感防控培训(1)组织院感防控培训,提高科室人员的防控意识和能力。
培训内容包括院感基本知识、感染传播途径、手卫生等操作方法、无菌操作技术等。
培训形式包括线下讲座、在线教育等多种方式。
(2)定期进行院感知识测试和操作技能考核,确保科室人员掌握相关知识和操作技能。
2. 加强患者感染预防(1)加强患者感染筛查,对入院患者进行全面的感染风险评估和筛查,及时发现患者的感染风险及存在的感染源,采取相应的预防措施。
(2)建立健全患者感染控制管理制度,对患者进行科学的感染控制管理,包括合理用药、手卫生等。
3. 强化医务人员感染控制(1)建立科室医务人员感染控制台账,记录医务人员感染情况,及时对感染风险人员进行干预和培训。
(2)提高医务人员的个人防护意识,确保佩戴个人防护用品的规范化和正确使用。
4. 加强环境清洁消毒(1)制定科室环境清洁消毒制度,明确清洁任务和频次。
加强对环境清洁人员的培训和管理,确保清洁工作的质量。
(2)加强对各类设备的维护和管理,保证设备的正常运行,减少设备对院感的潜在风险。
5. 建立健全院感管理体系(1)建立科室院感管理制度,包括院感监测、上报、处置等程序和要求,确保院感工作的有序进行。
(2)加强院感数据分析和统计工作,对院感发生做出及时分析和预警,为院感防控提供科学依据。
科室院感工作计划范文四篇
科室院感工作计划范文四篇科室院感工作计划1医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划:一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每FI收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;2、每口查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的.要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训,培训内容涉及:1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。
每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
科室院感工作计划2一、全面推进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。
科室院感工作计划(3篇)
科室院感工作计划(3篇)第一篇:综合科室院感工作计划一、背景分析随着医疗技术的发展和医疗服务的普及,医院感染问题日益凸显。
医院感染不仅影响患者的康复,还可能导致严重的社会问题。
因此,加强医院感染管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,已成为我国医疗卫生事业发展的当务之急。
综合科室作为医院的重要组成部分,承担着各类患者的诊疗任务,院感工作尤为重要。
二、工作目标1. 提高综合科室医务人员对院感工作的认识,强化院感防控意识。
2. 完善综合科室院感管理制度,建立健全院感防控体系。
3. 降低综合科室院感发生率,提高医疗质量,保障患者安全。
三、工作措施1. 加强院感知识培训组织综合科室医务人员定期进行院感知识培训,提高其对院感工作的认识。
培训内容包括院感基本概念、院感防控措施、消毒隔离技术、手卫生规范等。
通过培训,使医务人员充分了解院感工作的重要性,增强自我防护意识。
2. 完善院感管理制度根据国家相关法律法规和医院实际情况,制定综合科室院感管理制度,明确各级各类人员的职责。
制度内容包括院感防控体系建设、院感监测与报告、消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等方面。
确保院感工作有章可循,有序开展。
3. 加强院感监测与报告建立健全院感监测网络,对综合科室的院感情况进行定期监测。
监测内容包括感染病例报告、感染部位分布、病原体种类、抗生素使用情况等。
发现院感病例,及时报告并进行分析,采取针对性防控措施。
4. 严格执行消毒隔离措施加强综合科室的消毒隔离工作,严格执行消毒隔离规范。
对病室、诊疗器械、医疗废物等进行规范处理,防止交叉感染。
定期对消毒效果进行监测,确保消毒质量。
5. 提高手卫生依从性加强医务人员手卫生培训,提高手卫生依从性。
在诊疗活动中,严格执行手卫生规范,降低手传播疾病的风险。
6. 加强医疗废物管理严格执行医疗废物管理规定,对医疗废物进行分类、包装、转运和处置。
加强医疗废物暂存处的管理,防止医疗废物泄漏、流失和污染。
科室医院感染管理年度工作计划(5篇)
科室医院感染管理年度工作计划(5篇)科室医院感染管理年度工作计划(通用5篇)科室医院感染管理年度工作计划篇1一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
科室医院感染管理年度工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
科室院感年度工作计划(3篇)
科室院感年度工作计划(3篇)第一篇:综合科室院感年度工作计划一、工作目标1. 提高全体医护人员院感知识水平,强化院感防控意识。
2. 完善院感管理制度,确保院感工作落实到位。
3. 降低院感发生率,保障患者和医护人员的安全。
4. 提高医疗质量,提升患者满意度。
二、工作重点1. 加强院感培训与教育(1)制定详细的培训计划,确保全体医护人员每年接受至少一次院感知识培训。
(2)培训内容涵盖院感基本知识、防控措施、法律法规等。
(3)采用多种培训方式,如讲座、实操演练、线上学习等,提高培训效果。
(4)定期对培训效果进行考核,确保培训质量。
2. 完善院感管理制度(1)修订和完善院感管理制度,确保制度符合实际工作需要。
(2)明确各级医护人员的院感防控职责,确保责任到人。
(3)加强对院感工作的监督与检查,确保制度执行到位。
3. 院感监测与防控(1)开展院感监测,及时发现和报告院感病例。
(2)针对院感高风险科室和环节,制定针对性的防控措施。
(3)加强手卫生管理,提高手卫生依从率。
(4)严格执行无菌技术操作规程,降低手术切口感染率。
4. 患者安全管理(1)加强患者身份识别,防止发生误诊、误治。
(2)提高患者跌倒、坠床等不良事件的防范意识。
(3)加强患者心理护理,降低患者自杀风险。
5. 医疗废物管理(1)加强医疗废物分类、包装、运送、处置等环节的管理。
(2)确保医疗废物处理设施正常运行,防止环境污染。
(3)定期对医疗废物处理工作进行监督检查,发现问题及时整改。
三、工作措施1. 加强组织领导,明确责任分工。
2. 制定详细的工作计划,确保各项工作有序推进。
3. 加强与相关部门的沟通与协作,形成工作合力。
4. 定期召开院感工作例会,总结经验,分析问题,制定整改措施。
5. 加大投入,为院感工作提供必要的物资和人力支持。
第二篇:专科科室院感年度工作计划一、工作目标1. 提高专科科室全体医护人员院感知识水平,强化院感防控意识。
2. 完善专科科室院感管理制度,确保院感工作落实到位。
2024年科室院感工作计划范本(6篇)
2024年科室院感工作计划范本(____字)一、工作背景和目标院感工作是保障医疗质量和患者安全的重要环节,对我科室来说更是至关重要。
随着医疗环境的复杂性和院感风险的增加,我科室必须提高院感工作的水平,确保医疗过程中的安全性和可靠性。
在2024年,我科室的院感工作目标是:实施全员参与的院感管理,降低院内感染的发生率,提高患者满意度,确保医疗质量和安全。
二、工作内容和措施1.加强院感管理团队建设(1)成立院感管理委员会,由科室内有关人员组成,负责制定院感管理计划和相关政策,以及监督和评估院感工作的实施效果。
(2)完善院感管理人员的培训机制,定期组织培训和考核,提升院感管理人员的专业水平和责任心。
2.建立科室院感管理制度(1)制定科室院感预防控制制度,明确院感责任和制度流程,确保院感预防控制工作的规范性和连续性。
(2)建立科室内的感染监测和报告制度,及时发现和报告院内感染事件,进行溯源和分析。
3.加强手卫生管理(1)建立规范的洗手消毒步骤和要求,制定洗手消毒操作规范,并加强对医务人员的培训和督导,提高手卫生的执行率。
(2)加强对医务人员的手卫生宣传教育,提高其对手卫生重要性的认识,培养良好的洗手习惯。
4.加强医疗器械的消毒和灭菌管理(1)制定医疗器械消毒和灭菌操作规范,确保医疗器械的消毒和灭菌质量达标。
(2)加强对医务人员的培训,提高其对医疗器械消毒和灭菌的认识和操作技能。
5.加强环境清洁和消杀工作(1)制定科室环境清洁和消毒工作制度,明确清洁和消毒的频次和要求。
(2)加强环境清洁和消毒人员的培训,提高其对清洁和消毒的认识和技能。
(3)定期组织环境清洁和消毒的检查和评估,确保清洁和消毒工作的质量和效果。
6.加强患者安全教育和宣传(1)制定患者安全教育和宣传计划,向患者和家属宣传院感知识和预防措施,提高他们的院感防护意识。
(2)加强对患者和家属的交流和沟通,了解他们的需求和意见,改进医疗服务质量,提高患者满意度。
度科室院感工作计划(3篇)
度科室院感工作计划(3篇)篇一:一、工作背景随着医疗技术的不断发展,医院感染问题日益突出,已成为影响医疗质量和患者安全的重要因素。
为进一步加强我院度科室院感防控工作,降低医院感染发生率,保障患者和医务人员安全,制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高度科室院感防控意识,加强院感知识培训。
2. 完善院感防控制度,确保制度落实到位。
3. 加强院感监测,及时发现和处理院感问题。
4. 降低医院感染发生率,保障患者和医务人员安全。
三、具体措施1. 加强院感知识培训(1)组织度科室全体医务人员参加院感知识培训,提高院感防控意识。
(2)邀请院感专家进行授课,内容包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等。
(3)定期开展院感知识竞赛,提高医务人员院感知识水平。
2. 完善院感防控制度(1)修订完善度科室院感防控制度,确保制度具有可操作性和针对性。
(2)加强度科室院感防控工作的监督检查,确保制度落实到位。
(3)建立健全院感防控责任制度,明确各级职责,落实责任制。
3. 加强院感监测(1)开展度科室医院感染病例监测,及时发现和处理院感问题。
(2)定期对度科室环境卫生学进行监测,确保环境卫生达标。
(3)加强对重点部门、重点环节的院感监测,如手术室、导管室等。
4. 落实院感防控措施(1)加强手卫生管理,提高手卫生依从性。
(2)严格执行无菌技术操作规程,降低手术部位感染发生率。
(3)加强抗菌药物合理使用,减少耐药菌的产生。
(4)加强医疗废物管理,防止交叉感染。
四、工作安排1. 第一季度:开展度科室院感知识培训,修订完善院感防控制度。
2. 第二季度:加强院感监测,开展院感知识竞赛。
3. 第三季度:加强度科室环境卫生学监测,落实院感防控措施。
4. 第四季度:总结度科室院感防控工作,持续改进。
篇二:一、工作背景医院感染是影响患者安全和医疗质量的重要因素,加强度科室院感防控工作至关重要。
为进一步提高度科室院感防控水平,保障患者和医务人员安全,制定本工作计划。
2024年院内感染工作计划范本(四篇)
2024年院内感染工作计划范本医院感染的管控是医院发展的重要基石,因此在持续提升医疗服务质量的同时,必须强化医院感染管理。
根据本院的实际情况,特制定如下____年工作计划:一、强化制度执行在____年我们成功通过了二甲评审,以此为契机,院感科完善了制度流程,确保操作规程的规范化。
医院已制定《医院感染预防与控制手册》,并采取有效措施,以降低医院感染的发生率。
二、强化感染监测与监管1. 定期或不定期对各科室的感染管理工作进行考核监督,发现问题立即整改,同时监控全院感染发生率,严格控制在安全范围内。
2. 严格把关消毒液及消毒物品的质量。
3. 根据消毒液性能定期更换并随时监测浓度。
4. 半年对紫外线灯管强度进行测试,不达标者立即更换。
5. 重点监管供应室、手术室,每月不定期抽查,确保清洗、消毒、灭菌各环节合规。
高压灭菌器每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。
对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求立即整改。
6. 严格手术室消毒隔离管理,限制非授权人员进入。
7. 每季度进行环境卫生和医务人员手的生物监测,同时调查、分析医院感染状况,并将反馈给各科室。
8. 开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、增强院感知识培训,提升医务人员防控意识1. 每季度进行全院感染管理知识、传染病防治知识培训并进行考核,对未达标者进行补考。
2. 科室每月组织一次院感知识学习并记录。
3. 院感管理人员参加区内外院感培训班,以掌握最新的院感知识,提升本院的感染管理能力。
4. 加强对中医人员的培训,特别是针灸室的消毒隔离工作,以弥补其可能存在的无菌观念不足。
四、强化医疗废物管理,提高职业防护1. 规范医疗废弃物处理,分类存放、运输,确保记录的准确性和及时性。
2. 严格管理阳性标本,遵循规范进行存放、消毒、销毁,确保记录详实。
3. 医务人员严格执行标准防护制度,减少职业暴露风险。
五、加强抗菌药物合理应用每月调查抗菌药物的合理使用情况,进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前____分钟-____小时预防性抗菌药物使用率。
院感工作计划(通用12篇)
院感工作计划(通用12篇)院感工作计划院感工作计划篇1为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定2022年工作计划:一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2024年医院感染管理工作计划(七篇)
2024年医院感染管理工作计划在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定____年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达____%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实____小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
2024年医院感染管理工作计划(二)在医院整体工作的统一规划部署下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订医院感染管理工作计划如下:一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
科室院感工作计划(5篇)
科室院感工作计划(5篇)科室院感工作方案(5篇)科室院感工作方案范文第1篇全面提高医院感染管理质量,组织体系保证是前提。
在2021年创二级甲等优秀中医医院的活动中,我院调整和改革了医院感染管理委员会成员。
新的医院感染管理委员会,主任由院长兼任,成员由科室主任和护士长组成,在原有院感科专职人员管理基础上,增设了相关科室的兼职工作人员。
要求药剂科药剂医师和检验科检验技师,协作院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。
同时各临床科室设立了院感监控小组,由护士长和科主任负责院感质量监控工作,实行院科两级管理。
分工详细,职责明确。
每季度召开一次院感工作委员会议,反馈院感管理质量检查的结果,找出存在的不足,提出整改措施,并追踪整改的效果。
医院感染管理委员的成立,为医院感染管理供应了强有力的组织保证,明确了院领导以及各部门的职责,建立起长效机制。
二、夯实预防基础,建立健全院感规章制度建立健全院感规章制度,制度健全执行是根本。
我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监掌握度》、《医院感染掌握方案》、《院感学问培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等,有法规的基础上求方圆,并做到长方案、短支配,年有工作方案、月有工作重点、周有工作支配;制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。
为了进一步落实系列制度,要求重点科室制定院感工作方案和培训方案。
院感科将这些制度和考核标准及方案做成院感质量管理手册,下发到相应的科室,要求监控小组的负责人每月对比标准逐项自查一次,查看落实状况,进行评估,对存在的不足马上整改,并记录在院感质量管理手册上,使医院感染管理工作有章可循。
每月其次周的星期二下午,院感科组织科主任,护士长对比各科室医院感染管理质量标准进行检查一次,并将检查的结果随即召开院感例会反馈,进行综合剖析评分,说明扣分理由,院感科提出持续改进的要求。
2024年院感科工作计划(三篇)
2024年院感科工作计划在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真____执行《医院感染管理办法》、《____传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、主要目标:1、医院感染知识培训率达____%以上,培训合格率达____%。
持证上岗率____%。
2、灭菌合格率达____%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥____%;使用中消毒液合格率____%;无菌器械保存液合格率____%;灭菌物品合格率达____%。
2024年院感科工作计划(二)在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真____执行《医院感染管理办法》、《____传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、主要目标:1、医院感染知识培训率达____%以上,培训合格率达____%。
持证上岗率____%。
2、灭菌合格率达____%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥____%;使用中消毒液合格率____%;无菌器械保存液合格率____%;灭菌物品合格率达____%。
2024年院感科工作计划(三)医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分,直接影响到医疗质量和医疗安全,今年在充分总结____年工作的基础上,院感科将按照医院感染管理要求,结合我院实际,进一步规范各项院感工作,针对上年度存在问题,围绕更好的做好医院感染控制工作,防止发生或减少发生院内感染,突出院感各项监测等问题,制定____年工作计划一、调整和确立医院感染委员会成员和职责加强____领导,建立健全医院感染管理体系,是预防医院感染的前提,调整医院感染管理委员会成员,并完善落实院感委员会职责二、进一步完善我院医院感染管理制度完善落实院感委员会会议制度,每年召开会议两次、研究、协调、解决医院感染管理方面的问题,遇____时召开专题会议三、加强环节控制,促进医院感染管理质量持续改进1、根据医院感染质控检查标准,每月对全院进行质控考核,同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被检查者科室负责人双签字,反馈单一式两份,并与科室感控小组成员共同提出整改意见,以提高医院感染控制的执行力。
2023科室院感工作计划(精选5篇)
2023科室院感工作计划(精选5篇)科室院感工作计划要怎么写,很多人第一次写工作计划没有什么经验,那么在这里小编给大家整理2023科室院感工作计划(精选5篇)有需要的朋友就来看看吧!篇一:2023科室院感工作计划一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。
2、医院下发的'有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
七、医疗废物管理1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。
八、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2024年科室院感工作计划范本(六篇)
2024年科室院感工作计划范本为强化我院在医院感染预防与控制方面的管理,确保患者安全、提升医疗服务品质、保障医务人员的职业健康,使医院感染管理工作逐步实现科学化、系统化、规范化,根据我院具体情况,特制定____年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的医院感染相关法律法规和规范性文件,持续修订和完善我院医院感染预防与控制的制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育工作。
本年度院感科将组织全院培训至少____次(每季度一次)。
本年度全院重点培训内容包括消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室需结合实际情况制定本部门培训计划,以提升全体人员在预防和控制医院感染方面的知识和专业技能。
三、开展医院感染监测工作。
1. 实施医院感染的全院综合性监测。
临床科室医护人员应及时发现医院感染病例,并由临床科室医师填写报告卡,按规定时限和途径上报院感科。
院感科负责对上报的医院感染病例进行确认、核实,并及时汇总监测资料,反馈给相关科室,联合制定控制措施,以降低医院感染发病率。
2. 年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室需自查相关制度与措施的执行情况,及时发现并改进问题。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,并对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必要保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并进行考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,确保消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,最大限度降低外源性病原微生物传播引起的医院感染。
科室院感工作计划(11篇)
科室院感工作计划(11篇)科室院感工作计划(11篇)日子如同白驹过隙,我们又将接触新的知识,学习新的技能,积累新的经验,来为今后的学习制定一份计划。
想学习拟定计划却不知道该请教谁?以下是小编为大家收集的科室院感工作计划,希望对大家有所帮助。
科室院感工作计划1一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。
2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。
3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。
2、消毒灭菌每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。
3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、手术室,①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。
②所有人员严格执行无菌操作。
③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。
2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。
四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。
科室院感工作计划(精选17篇)
科室院感工作计划(精选17篇)科室院感篇120xx年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作计划,具体如下:一、主要目标:1、外一科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。
每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作。
1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
科室院感工作计划(8篇)
科室院感工作计划(8篇)科室院感工作计划(8篇)时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候认真思考计划该如何写了。
计划怎么写才不会流于形式呢?下面是小编精心整理的科室院感工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。
科室院感工作计划1为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
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( 工作计划)单位:____________________姓名:____________________日期:____________________编号:JH-XK-0045医院科室院感工作计划范本(新Model work plan for hospital department医院科室院感工作计划范本(新版)【篇一】医院科室院感工作计划范本在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
【篇二】医院科室院感工作计划范本一、全面推进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理;1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。
并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率。
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作。
1、有计划地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施。
4、继续做好对手术部位感染防控的工作,不断完善制度与措施。
5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。
2、有多种形式与渠道,使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息,开通网络信息,按要求及时上报医院感染暴发事件。
3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。
五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作1、每季开展一次“三分:分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核,并纳入科室综合目标考核。
2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%,手卫生正确率90%,手卫生依从性达70%。
六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度,强化管理。
1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
3、根据细菌耐药性监测情况,联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用。
4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。
完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。
5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施7、继续做好细菌耐药监测及预警机制,并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。
8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。
七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作,继续做好科室院感管理督查工作,制定检查标准,加强考核力度。
1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求,环境整洁干净,有良好的通风设施和空气消毒达标。
2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范,并认真执行。
病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。
3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范,医务人员能正确使用职业防护用品。
4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分,考核结果纳入医疗质量考核。
八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。
2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%,并定期接受消毒灭菌知识培训。
3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统,按照《医院感染监测规范》(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。
有监测信息收集与反馈渠道,保证信息质量。
九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训,建立完整的培训、考核记录,并完善培训记录手册。
【篇三】医院科室院感工作计划范本为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
XXX工作计划设计YuWen Work Plan Design.。