超声诊断学复习重点精华版
【超声诊断学】重点
【超声诊断学】重点1.超声为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值 20KHz(20000Hz常用2.2~10MHZ2. 声源：能发生超声的物体称为声源。
原理采用压电陶瓷，压电有机材料，或混合压电材料组成。
加以电脉冲后即转发声脉冲3.分辨力：基本（轴向横向侧向）图像（细微对比）4声特性阻抗：密度与声速的乘积。
单位为g/(cm2.s)简称声阻抗。
为超声诊断中最基本的物理量。
声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗差别造成5人体组织对入射超声的作用散射反射折射全反射绕射衰减会聚发散多普勒效应6.衰减声束在介质中传播时，因小界面散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等造成了超声的衰减7多普勒效应入射超声遇到活动的小界面或大界面后,散射或反射回声的频率发生改变,叫做多普勒频移。
利用多普勒效应可测算出有无血流或组织的活动，活动方向及活动速度8常见的超声效应与图像伪差：混响效应（多见于膀胱前壁及胆囊底、大囊肿前壁，可被误认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤）振铃效应（通常在胃肠道及肺部容易产生。
胆囊壁内胆固醇小体伴少量液体时）镜像效应（常见于横膈附近）侧壁失落效应（囊肿或肿瘤其外周包以光滑的纤维薄包膜）后壁增强效应（常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，但几乎不出现于血管腔的后壁。
）声影：指在常规DGC正补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
侧后折射声影旁瓣效应（膀胱暗区内的薄纱状弧形带、胆囊暗区内的斜形细淡光点分布及多条横膈线段）部分容积效应（小型肝囊肿因部分容积效应常可显示其内部出现细小回声）折射重影效应9尼奎斯特（Nyquist）极限高速血流时，当频谱值(fd)超过1/2PRF(脉冲重复频率)，脉冲多普勒（PW）即会产生频谱混叠或峰移现象，所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差10朝向探头血流—红色背离探头血流—蓝色湍流—绿色11液体均是无回声，固体均是有回声的”说法是错误的；透明软骨，小儿肾锥体可以出现无回声或者接近无回声；囊肿合并出血或感染，尿液混有血液和沉淀均表现为有回声11人体不同组织会上强度顺序：骨骼>肾中央区（肾窦）>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>皮下脂肪>肾髓质（肾锥体）>血液>胆汁和尿液12并非所有结石都是强回声；并非所有结石后方都有声影13左心耳内有梳状肌，若左房血液滞留，常于此处形成血栓14动脉导管未闭一般出生后3~6个月动脉导管即闭锁，如1岁以后仍不闭锁者则导致主动脉与肺动脉间的分流即为~15 M型扫描的特点是换能器以固定的位置和方向对人体扫描，将代表扫描深度的时基信号加到显示器的垂直偏转板上，再将声束扫描途径中不同深度的回波信号，在垂直扫描线上以辉度调制型进行显示。
超声诊断学复习重点
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
超声诊断学_重点已标
第一章超声诊断的成像原理与应用目的要求:1.掌握超声诊断的成像原理。
2。
了解超声影像技术的发展动态及其在医学影像技术中的地位。
第一节超声成像的物理基础1.基本概念:1.1¥超声n：超声（ultrasound）是指振动频率每秒在20 000次（单位是赫兹，Herze Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波。
★超声为首选的疾病:前列腺增生（BPH)、原发性肝癌、肝血管瘤、胆系疾病、胰腺癌肾肿瘤、膀胱肿瘤1。
2¥超声成像n：超声成像（ultrasonography,USG）是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，经信息处理后形成图像的成像技术，借此进行疾病诊断的检查方法.1.3声源：声源（acoustic source)是能发声的物体。
振动是产生声波的根源。
在超声成像中,探头晶片振动即产生超声波，所以探头晶片就是声源。
1.4声场：超声振动波及的范围.1.5介质：气体（空气）,或液体，或固体，是传播声音的媒介物称为介质。
1。
6均匀介质:声场内介质声阻抗一致。
1。
7非均匀介质：声场内介质声阻抗不相等.1。
8界面:两种不同声阻抗物体的接触面。
1。
9界面反射：超声在非均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质，即通过界面时，就有反射。
1.10大界面：界面尺寸大于超声束直径.（入射超声遇到大界面时，呈镜面反射模式）.1.11小界面：界面尺寸小于超声束直径。
（入射超声遇到小界面时，呈散射模式）。
2.超声的物理特性:2。
1超声波的物理量：2.1。
1¥超声波的基本物理量：(填空)超声和一切声波一样，具有频率(f）、声速（c）、和波长(λ）三个物理量,三者之间的关系可用下列公式表示：c=f·λ。
①频率(f）:单位时间内质点振动的次数,一般以每秒振动次数表示,单位为赫兹（Herze，Hz）,每秒振动1次为1Hz。
②声速（c）:单位时间内声波在介质中传播的距离，常用单位为m/s或cm/s。
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近场区：在临近探头的一段距离内，束宽几乎相等，称为近场区，近场区为一复瓣区，此区内声强高低起伏。
（lmm= r2 （mm2）/ λ mm）远场区：探头远方为远场区，声束开始扩散，此区内声强分布均匀B型超声诊断法：又称二维超声诊断法。
它是将回声信号以光电的形式显示，称为灰度调制法。
回声强则光点亮，回声弱则光点暗。
通过不同的扫查方法获得二维超声。
A型超声：为振幅调节型，单条声束在传播途径中遇到各个界面所产生的一系列的散射和反射回声，在示波屏时间轴上以振幅高低表示。
M型超声：为辉度调制型并且为活动显示型，是以单声束取样获得界面回声，示波屏Y轴为时间轴代表界面深浅，X轴为另一外加的慢扫描时间基线代表较长时间内的超声与其他有关生理参数显示线为原理的超声仪。
逆压电效应：在压电材料表面一定方向上施加电压，在电场作用下引起压电材料形变，电压方向改变，形变方向随之改变，形变与外加电压成正比，这种因电场作用引起形变的效应称逆压电效应（或负压电效应）。
正压电效应：在压电材料的一定方向上，加上机械力使其发生形变，压电材料的两个受力面上将产生符号相反的电荷，改变用力方向，电荷的极性随之变换，电荷密度与外加机械力大小成正比，这种因机械力作用引起表面电荷的效应称正压电效应。
荡击波征：M型超声心动图检查时，声束穿越心尖时，处于大量积液内的游离状态的心尖其摆动幅度最大，M型超声心动图表现为心尖波群时有时无，即收缩期出现，舒张期消失，这种现象称为SAM征：肥厚型心肌病患者，M型超声心动图检查时，增厚的室间隔向左心室流出道局限行膨出，可导致左心室梗阻，此时二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔相撞击，EF斜率减慢，CD段出现向上（向前）的异常凸出波形称SAM征驼峰征：肝肿瘤向肝表面隆起类似“驼峰”，称为驼峰征。
盗血综合症：指锁骨下动脉或无名动脉近心端发生狭窄或者闭塞，引起同侧椎动脉血流逆行流向锁骨下动脉远端，从而导致椎基底动脉供血不足产生的症候群超声诊断学:以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断超声：是指振动频率每秒在20000次（Hz,赫兹）以上，超过人耳听觉阈值上限的声波声源：能发生超声的物体称为声源。
超声诊断经典资料浓缩精华考点必备
超声诊断学经典资料二尖瓣狭窄①二尖瓣回声增强增粗，严重时可见钙化，二尖瓣开放受限，瓣叶呈气球样向左室膨出，开放面积缩小。
舒张期二尖瓣前、后叶呈同向运动。
②二尖瓣M 超见EF城墙样同向运动。
③左房、右室扩大④CDFI：舒张期二尖瓣口血流呈五彩镶嵌，似喷泉状，血流速度增快。
⑤可有左心房内血栓尤其是左心耳内血栓。
二尖瓣关闭不全①二尖瓣回声增强增粗，收缩期瓣口对合欠佳。
②CDFI：左房内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。
③左房、左室扩大。
主动脉瓣狭窄①主动脉瓣瓣叶增厚钙化，开放幅度变小（<12mm），重者瓣叶几无运动。
②左室肥厚③升主动脉狭窄后扩张④CDFI：主动脉瓣口前向血流速度加快，血流频谱明显展宽，幅度增高。
主动脉瓣关闭不全①动脉瓣关闭时呈双线，②CDFI:主动脉根部有逆流血液通过，出现频谱展宽的血液湍流图形。
③左心室扩大，室壁运动幅度增大。
联合瓣膜病:具有上述征象的不同组合，但因互相之间的影响，与单一瓣膜病变的表现略有不同。
三.心功能检查的常用指标？1.左室收缩功能：a.左室容量（M型超声心动图、二维超声心动图）b.左室重量c.二尖瓣环运动幅度d.每搏量、每分输出量和心排出量指数e.左室射血分数f.左室短轴缩短率g.Tei指数2.左室舒张功能：a.M型超声心动图b.多普勒超声心动图（二尖瓣舒张期血流频谱、肺静脉血流频谱）3.左房功能4.右室功能：a.M型及二维超声心动图（右室壁及室间隔运动方向、右室前壁厚度及增厚率）b.多普勒超声心动图（肺动脉峰值血流速度、肺动脉收缩压）原发性肝癌声像图表现1 直接征象：1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫）异常回声特点：高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀；等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近或者相同；混合型: 病变区回声高、低不等，间有形态不规则的无回声区；2．继发征象：（1）肝内挤压征象:a.肝包膜局限性隆起；b.肝内血管压迫及绕行；c.胆管受压；(2)肝内转移征象：卫星癌结节、癌栓（门V、肝V、下腔V）。
超声诊断知识点
10、声能衰减的因素：1)小界面的散射2)大界面的反射3)声束的扩散4)软组织对超声能量的吸收11、超声诊断新技术：1)弹性成像：是通过灰阶或彩色编码成像显示组织压缩前后〔呼吸心跳的内在压力〕引起的位移变化，来间接反映组织的硬度一种成像技术。
2)超声造影3)三维超声4)心脏斑点追踪技术12、心脏根本切面：1)左室长轴切面2)心底短轴切面〔主动脉短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌水平短轴切面、心尖短轴切面〕3)心尖及胸骨旁四腔心切面13、心包积液：1)二维超声：左心室长轴切面，可观察到左室后壁、右室前壁及心尖区周围心包腔内液性暗区。
在左心室短轴切面，可显示左心室周围不同平面的心包积液，包括前壁、侧壁和下壁等，同时还可显示右室游离壁心包腔内的积液。
在心尖四腔心切面，可观察左室侧壁、右室侧壁及心尖区心包积液。
剑突下四腔心切面可显示右室膈面心包腔内的积液。
2)M型超声〔专门检查心脏的〕：心室波群可观察到右室前壁和左室后壁心包腔内出现液性暗区3)多普勒超声：心包填塞时二、三尖瓣前向血流发生变化。
三尖瓣舒张早期〔E峰〕及晚期〔A峰〕前向血流在吸气相显著增加；二尖瓣前向血流速度在吸气相显著减少。
14、二尖瓣狭窄：1)典型超声表现：二尖瓣运动的改变：腱索缩短，前叶呈圆拱形改变，前后叶同向运动。
二尖瓣形态的改变：二尖瓣增厚，回声增强，甚至有时前方伴声影〔钙化〕。
继发改变：左房大，右心室大，肺动脉增宽等。
2)M型超声表现：二尖瓣运动曲线增粗，增厚，回声增强，前后叶同向运动，曲线形态呈“城墙样〞。
3)血流频谱：舒张期由于基线上方的高速射流频谱，特点为频谱宽，充填，上升速度加快，陡直，下降速度明显减慢，时间延长。
15、室间隔缺损：1)二维超声表现：室间隔连续性中断〔直接征象〕；左室、左房增大；肺动脉增宽2)彩色多普勒：室间隔水平分流〔诊断VSD最敏感、最准确〕3)频谱多普勒〔从频谱曲线上可以了解血流性质、方向、流速等〕：连续多普勒测量缺损处左向右分流峰值速度，根据伯努利方程，以评估左、右心室间的压差。
超声诊断知识点归纳
细目一超声诊断一、超声诊断的临床应用1.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
2.对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。
3.检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。
4.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
如胆囊、膀胱、胃等。
5.鉴别脏器内局灶性病变的性质。
6.积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。
7.介入性诊断与治疗。
细目二放射诊断要点一呼吸系统病变的基本X线表现一、基本病变X线表现正常胸部正位片胸廓：软组织、骨骼肺：肺野、肺门肺纹理、气管支气管胸膜纵膈膈对比分析：病名特点肺气肿胸闷气急，肺野透亮度增加，桶状胸、过清音胸腔积液胸痛憋气，高密度阴影区，边缘呈内低外高弧形气胸突发胸痛，肺气低密度含气影，肋间隙增宽，膈低平肺部病变（1）渗出与实变——密度较高的斑片状阴影，边缘模糊。
（2）纤维化——局限（索条状影）；弥漫（网状、蜂窝状影）。
（3）肿块——恶性肿瘤边缘有毛刺或为分叶状，中心可坏死形成空洞。
（4）空洞与空腔——有完整洞壁的透明区。
（5）增殖：梅花瓣样的阴影，边缘较清楚（6）钙化：点状、块状或球形高密度影（7）肺门增大：见于肺门淋巴结肿大、支气管肿瘤等（8）支气管阻塞：引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿二、胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液－－少量积液：肋膈角变钝－－中量积液：上缘形成自外上斜向内下的凹面弧形，同侧膈和心缘下部被积液遮蔽－－大量积液：全肺野高密度游离胸腔积液局限性胸腔积液（1）包裹性积液胸膜炎时，脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸膜腔的某部位，称为包裹性胸腔积液。
好发于侧后胸壁。
（2）叶间积液胸腔积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂时，称叶间积液。
气胸气胸：胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。
液气胸：立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。
最新超声诊断学复习重点(精华版)
超声诊断学复习要点心脏超声检查常用切面及各切面的内容①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头连线相平行。
检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。
右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。
主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。
此图可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。
如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。
④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。
在图像上室间隔起于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。
十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。
⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。
二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。
①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。
瓣口面积1.5—2cm2；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。
二狭切面超声心动图(1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。
病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。
二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。
左房因血液淤积，故可增大。
晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。
二尖瓣开放幅度减小，开口变小。
整理超声诊断学重点
一、概论（一）超声诊断学的概念利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声诊断(二)与超声有关的物理量1）声速（c): 单位时间内在介质中传播的距离超声在人体软组织、脂肪、结蒂组织、肌肉、血液、肝、肾等器官的传播速度在1500m/s 左右，平均1540m/s2）波长（λ）：振动在一个周期内传播的距离3）频率（f）：单位时间内质点振动的次数称频率三者之间的关系是：c=f×λ探头频率越大，波长越短，分辨力越高，穿透力越小，用于浅表器官探头频率越低，波长越长，分辨力越低，穿透力越强，用于深部器官（三）超声的物理特性：1. 指向性（方向性）超声指向性良好，超声探头置于体表某个部位，超声内部结构就显示出来2. 反射、折射、散射两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面。
界面尺寸大的叫大界面，小于波长时叫小界面，大界面对入射超声产生反射现象。
由于人体各种组织、脏器的声速不同，声束在经过这些组织间的大界面时，产生声速前进方向的改变，称为折射。
小界面对入射超声产生散射现象。
3.吸收，衰减超声在介质中传播时，因小界面散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等，造成了超声的衰减4.多普勒效应声源遇到与其做运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称为多普勒效应。
（四）声阻抗：阻抗声传播的力叫声阻抗，单位是瑞利根据声阻抗的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织器官等的声学类型分为四种：1. 无反射型：所有液性组织（胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）2. 少反射型：均匀的实质脏器（肝、胰、子宫）3. 多反射型：结构紊乱的实质器官和肿块（正常乳腺、异常的癌肿）4. 全反射型：肺、肠、骨（一）超声仪的组成超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分。
分为两大部件，即主机和探头，探头又称换能器。
超声术语（一）以回声的强弱来命名，以正常人肝为等回声，子宫低回声，液性暗区为无回声（二）以回声形态来命名1. 光点：细小而圆的点状回声2. 光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约<0.5cm3. 光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径>0.5cm ，有一定边界（结石，肿瘤等）4. 光条：细而长的线形回声5. 光环：由光条围成的环状回声，如胎头光环7. 声晕：光团周围一圈细的低回声光带，常见于癌结节周围8. 靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常用于癌结节（继发）周围9. 平行管征（双筒枪征）：由于胆管扩张，内径近似或大于其后方的门静脉内径，呈平行管征10. 声影：由于介质密度大，声衰减吸收大，超声在传播至此处时，几乎被全部反射回去，不能达到其后方，使其后方出现直线阴影称之，见于结石、钙化等肝囊肿与肝脓肿声像图鉴别肝囊肿肝脓肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄，光滑厚，模糊，毛糙内部回声清亮的无回声不清亮,有细光点，液化不全时可见实质回声后壁效应明显无→有临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化（一）原发性肝癌1. 超声按肿块形态分四型：1）巨块型77.78% >5㎝多发于右叶, 可伴有液化腔2）结节型18.84% <5㎝肝硬化基础上, 肝体积增大3）弥漫型1.45% 分布全肝的小结节（易漏诊）4）混合型1.93% 混合存在声像图特征：直接征象：1.肝内见一个或数个光团2.光团的形态不规则，可以是圆形、椭圆形、分叶状3.光团的内部光点分布不均，回声强弱不一，当肿块中心部液化坏死时，可出现无回声暗区4.光团周边可以见声晕（光团周围一圈细的低回声暗带）或“靶环征”（光团周围宽的低回声暗带）.5.光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号间接征象：1. 肝切面形态失常，肝肿大，可出现“驼峰征”或“角征”2.出现血管绕行，管道移位。
超声诊断学重点(考试专用)
超声诊断学重点(考试专用)近场区：在临近探头的一段距离内，XXX几乎相等，称为近场区，近场区为一复瓣区，此区内声强高低起伏。
（lmm=r2（mm2）/λmm）远场区：探头远方为远场区，声束开始扩散。
此区内声强分布均匀B型超声诊断法：又称二维超声诊断法。
它是将回声信号以光电的形式显示，称为灰度调制像暗淡的现象。
声源停止后，声波多次反射或散射使回声延续的现象。
后壁增强效应：指在常规调节的DGC系统下所发生的图像显示效应，而不是声能量在后壁被其他任何物理能量所增强的效应增益调节伪差：因增益调节不当所致的伪差。
增益过低可使目标变小、回声变暗，增益过高可使目标变大、高羊水指数：Ｂ型超声测量四个象限的羊水最大垂直径，并将其相加，正常时其约为80mm。
若大于180mm 为羊水过多，小于50mm则提示羊水过少，此时应鉴戒胎儿畸形。
CDFI(CDFI即彩色多普勒血流显像。
应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确内密布短小粗线状加强反响，或不划定规矩的条索、斑片、网状增强回声，围绕不规则形状的低回声区。
4、门静脉增宽，内径>1.4cm5、三支肝静脉变细或显示不清6、肝动脉代偿性增粗，血流速度增大7、胆囊壁增厚、囊壁不光滑，呈“双边影”法。
回声强则光点亮，回声弱则光点暗。
通过不同的扫查方法获得二维超声。
A型超声：为振幅调节型，单条声束在传播途径中遇到各个界面所产生的一系列的散射和反射反响，在示波屏时间轴上以振幅高低表示。
M型超声：为辉度调制型并且为活动显示型。
是以单声束取样获得界面回声，示波屏Y轴为时间轴代表界面深浅，X轴为另一外加的慢扫描时间基线代表较长时间内的超声与其他有关生理参数显示线为原理的超声仪。
逆压电效应：在压电材料表面一定方向上施加电压，在电场作用下引起压电资料形变，电压方向改动，形变方向随之改动，形变与外加电压成正比，这种因电场作用引起形变的效应称逆压电效应（或负压电效应）。
涵盖超声诊断学考试总结重点(复习资料)_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 涵盖超声诊断学考试总结重点(复习资料) 超声诊断学分章重点主要掌握：疾病诊断的适应症禁忌症，检查前的准备掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论超声波是指声波振动频率超过 20190Hz 的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。
超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。
超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第 1， 2 页（一定要看一下） A 型诊断法：幅度调制显示法（现在大多不用，眼科） B 型诊断法：辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M 型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查） D 型诊断法：获取血流方向，估计速度大小朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章肝超声诊断一、肝脏的超声解剖：肝脏的五叶八段：五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶1 / 3八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1）肝内血管：1、 Glisson 系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一起，外有 Glisson 鞘包绕，共同组成Glisson 系统2、肝静脉系统（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉）3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。
第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。
第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。
医学超声学复习重点
1.医学超声学：是一门将声学中的超声学与医学应用结合起来而形成的新兴学科。
研究的是超声波在生物组织内的传播规律和装置设备。
2.现代医学四大影像技术：超声成像X-CT断层成像放射性同位素扫描成像核磁共振成像3.超声在医学上的应用4.超声诊断：利用超声信号幅度、频率、相位和时间等参量携带的生物组织信息对人体进行测量、成像和诊断。
5.超声治疗：当超声能量作用于生物组织时，产生机械效应、温热效应和空化效应，所引起的生物学效应直接与超声波的声强和作用时间有关。
6.超声研究：研究超声在生物组织中的传播特性和与生物组织的相互作用机理。
7.医学超声的特点和优势1. 超声波无电离辐射，在诊断应用功率范围内对人体无损，可重复使用。
安全剂量：10～40 mW/cm2X射线：辐射危害较大MRI：未发现有副作用，费用昂贵2. 超声波对生物软组织鉴别能力较强，对软组织疾患诊断具有优势。
X射线：穿透性强，多采用透射方式，可区分骨骼和软组织界面，对于不同软组织不能有效区分。
超声：对骨骼、空气衰减大，多采用反射方式，能较好反映软组织解剖结构。
3. 超声波仪器运用灵活方便、简捷易行，价格便宜，实时性好。
5. 超声波是一种机械波，机械振动与波动是医学超声的物理基础。
机械振动：物体沿着直线或曲线在某一平衡位置附近作往复周期性的运动。
机械波动：机械振动在弹性介质中的传播过程，波动分为机械波和电磁波两大类。
6波阵面：同一时刻介质中振动相位相同的所有质点所连成的面。
7波前：某一时刻，波动所到达的空间各点所连成的面。
8波线：波的传播方向。
波线恒垂直于波阵面或波前。
9同一介质有cL（纵波）> cS（横波）> cR （平面波）10声强：单位时间内通过垂直于波动传播方向单位面积的能流称为能流密度或波的强度，也称为声强。
11波程差等于波长的整数倍时，两列相干波相遇时互相加强，合振幅达最大值；12波程差等于半波长的奇数倍时，两列相干波相遇时互相减弱，合振幅到最小值。
超声诊断重点
超声诊断重点整理一、名解：1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。
2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。
3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。
4.光点：细小而圆的点状回声。
（肝脾子宫）5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。
（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。
6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm，有一定的边界。
（结石，肿瘤等）。
7.光条：细而长的线性回声。
8.光环：由光条围成的环状回声。
（胎头，节育环）。
9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。
（可见于结石，钙化灶）。
10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。
（可见于原发性肝癌）11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。
（见于阻塞性黄疸）13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。
（多见于转移癌）14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。
（多见于转移癌）15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。
（见于肝癌）16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。
正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。
17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。
18.“彗星尾”征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。
(小结节、避孕环)19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。
超声诊断学重点
二尖瓣狭窄（mitral stenosis）:常见于风湿性损害所致的二尖瓣膜病变。
反复的风湿性瓣膜炎症改变，致二尖瓣瓣叶交界处粘连，融合，瓣叶增厚，畸形，其病变亦可累及腱索和乳头肌。
【超声表现】M型超声显示E峰曲线下降缓慢，呈城墙样改变。
二维超声显示瓣叶不同程度增厚、回声增强、开放受限，瓣口面积减小。
左房大，病程晚期可有右心扩大，导致肺动脉高压。
心房纤颤见双心房增大，好发左房血栓。
多普勒超声显示舒张期自二尖瓣狭窄处有一束窄细五彩镶嵌血流射入左室流入道，速度较快，为湍流频谱。
【评价】超声心动图诊断二尖瓣狭窄具有很高特异性。
①明确二尖瓣狭窄诊断②狭窄程度定量评估③评价心脏功能及判断有无合并症④术中检测，术后疗效评价及随访。
主动脉瓣狭窄（aortic valvular stenosis）：可由先天性和后天性病因所致。
主动脉瓣的正常结构被破坏，瓣叶增厚卷缩，瓣叶交界部位粘连融合，主动脉瓣开口缩小。
也可见于主动脉瓣退行性病变，主动脉瓣纤维化，钙化。
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。
当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；<1.0cm2时为重度狭窄。
【超声表现】风湿性损害变现为主动脉瓣增厚，回声增强，瓣叶僵硬，变形，瓣叶开口幅度减小；退行性变表现为瓣环及瓣根部见强回声斑或团；多普勒超声显示收缩期主动脉瓣口血流加速，为五彩镶嵌的高速射流。
M型超声可见主动脉瓣变厚，活动幅度减小，开放幅度小于18mm，瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。
主动脉根部扩张，左心室后壁和室间隔对称性肥厚。
二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动，并能明确先天性瓣膜畸形。
多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣，并可计算最大跨瓣压力阶差。
【评价】目前临床上，超声心动图是无创性评价主动脉瓣狭窄的首选方法，能清楚显示狭窄瓣膜的形态与活动幅度，明确狭窄程度并提供病因诊断信息。
对于经胸壁超声图像显示欠清晰的患者，可行经食管超声明确诊断。
超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)
超声诊断学笔记——2012级临床五年五班整理✓绪论超声波：其本质为高频变化的压力波。
其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式在物质内传播而不能在真空内传播。
超声波的一般性质1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。
②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。
③表面波2、频率：每秒振动的次数称为频率。
超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。
3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。
4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。
（血浆1571m/s,软组织1500m/s。
）5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。
波长，频率与声速间的关系：λ=c/f超声波的发生诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。
压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。
超声场凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。
探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。
近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。
远场：从声束的扩散点开始，即为远场。
超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。
✧声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比，等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c.✧界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。
1散射：小界面对入射声束呈散射现象2反射：大界面对入射声束呈反射现象3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。
4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。
超声波的衰减衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。
人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。
超声考试重点 考点
1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断2.多普勒效应：指声源与接受器之间在连接介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的变化，这种出现频率移动的现象称之为多普勒效应3.吸收衰减：指声能在传播过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。
4.光点：指回声细小点状(肝脾子宫等)5.光斑：指光电聚集呈明亮的小片状，边界清晰，直径约 <0.5cm (炎性组织钙化灶小结石)6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径 >0.5cm ，有一定的边界。
(结石肿瘤)7.光环：指光点排列呈圆环形8.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射，折射，吸收等致超声能量的衰减，使声能不能到达其后方，而形成的直线阴影9.声晕：于肿瘤光团周围出现一圈暗带(可见于原发性肝 ca)10.蜂窝状：指多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
(葡萄胎)11.平行管征：正常总胆管内经是门静脉的 1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现两条平行的管道(见于阻塞性黄疸)12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声(多见于转移 ca)13.靶环征：在病灶低回声中心出现强回声14.驼峰征：指肿瘤组织向脏器表面的隆起象骆驼驼峰15.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度16.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声象17.彗尾征：强光斑后方出现狭长的带状回声。
(小结石避孕环等)18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为脂形成的团块所致1.超声的种类： A 型：回声形式是波。
B 型：回声形式是光点。
C 型：回声形式是曲线。
D 型： CDFI 红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线2.C=f* λ3.超声的物理特性：指向性、反射与折射和散射、呼吸衰减、多普勒效应。
超声知识点总结归纳
一、超声的原理1. 超声波的产生超声波是指频率超过20kHz以上的声波。
在超声检查中，超声波是由超声探头产生的，探头内装有压电晶体，当晶体受到外加电压时，会产生机械振动，从而产生超声波。
2. 超声波的传播超声波在人体内部传播时，会发生反射、散射、折射等现象。
不同组织和器官对超声波的反射程度不同，这就形成了超声图像上的对比度。
3. 超声图像的形成超声图像是通过记录超声波的发射和接收信号，然后通过计算机处理形成的。
超声图像可以显示组织和器官的形态、结构和血流情况，是超声检查的主要成果。
二、超声的应用1. 超声的临床诊断超声检查可以用于诊断各种器官和组织的病变，如心脏、肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等。
通过超声检查，可以观察器官的形态、大小、结构、血流情况等，从而帮助医生做出正确的诊断。
2. 超声在妇产科的应用超声在妇产科的应用非常广泛，可以用于检查怀孕、观察胎儿发育情况、诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
此外，超声还可以用于引导产前筛查和指导产科手术。
3. 超声在心脏病学的应用超声检查可以用于观察心脏的结构、功能和血流情况，对心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等疾病的诊断有很好的帮助。
4. 超声在肿瘤学的应用超声可以用于检测肿瘤的部位、大小、形态以及血流情况，对辅助诊断和术前评估具有重要意义。
5. 超声在其他领域的应用超声还可以用于检查血管、淋巴结、肌肉、关节等组织和器官，对各类疾病的诊断都有重要意义。
1. 安全性高超声检查不需要使用放射线，对人体无损害，适用于各个年龄段的患者，特别适用于孕妇和儿童的检查。
2. 易于操作超声检查仪器操作简单，探头直接接触患者身体部位即可进行检查，操作方便，适合用于门诊和急救情况。
3. 观察实时超声检查所得的图像是实时的，医生可以通过观察超声图像动态变化，帮助做出正确的诊断。
4. 无创性超声检查是一种非侵入性检查方法，不需要穿刺或开刀，对患者没有任何伤害。
四、超声的临床意义1. 早期诊断超声检查对一些隐性疾病的早期诊断非常重要，如肿瘤、结石等疾病，可以帮助医生及早发现病变，提高治疗成功率。
超声复习版
超声复习版总论1.超声诊断学：是指运用超声波的原理对人体软组织物理特性、形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查。
2.超声波：为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值【20000赫（Hz）或20千赫（kHz）】者。
(1)人耳的听觉范围是20-20000Hz，人耳感觉不到超声波(2)<20Hz的声波为次声波(3)超声波的特点：①具有声波的属性②弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递③介质中以纵波的形式传导超声波的三个基本物理量：频率（f）、波长（λ）、声速（c）3.声波产生的条件：声源+介质4.声速（C）=波长（λ）×频率（f）5.声源：能发生超声的物体称为声源6.分辨力：分辨力是衡量超声波仪器性能，质量优劣的重要参数，为超声诊断中极为重要的技术指标。
(1)基本分辨力：轴向分辨力侧向分辨力横向分辨力(2)图像分辨力：细微分辨力对比分辨力彩色多普勒7.声特性阻抗（名词解释）：平面自由行波在介质中某点的声压与质点速度的比值。
其值等于声速（c）和介质密度（p）的乘积，即Z = P×C，单位：g/(cm·s)。
8.声学界面（名词解释）：声特性阻抗不同的介质的交界面；尺寸小于超声波波长为小界面，反之为大界面。
(1)界面>λ/2，产生反射(2)均匀的介质不存在界面9. 产生反射的条件：声学界面>λ/2；界面要有声特性阻抗差。
产生折射的条件：产生散射的条件：界面≦λ/2或界面粗糙不平9.衰减：超声波在介质传播过程中随着距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。
衰减的主要原因：①散射②反射③声束扩散④介质对声波的吸收11.★★★多普勒效应：当声源与接收器有相对运动时，接受器所接到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象称为多普勒效应。
(1)入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率会发生改变，称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时，回声频率升高，呈正频移；反之，回声频率降低，呈负频移。
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超声诊断学复习要点心脏超声检查常用切面及各切面的内容①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头连线相平行。
检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。
右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。
主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。
此图可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。
如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。
④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。
在图像上室间隔起于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。
十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。
⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。
二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。
①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。
瓣口面积1.52；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)2cm—，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。
二狭切面超声心动图(1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。
病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。
二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。
左房因血液淤积，故可增大。
晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。
二尖瓣开放幅度减小，开口变小。
舒张期失去正常鱼嘴形，边缘不规整。
在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。
．二狭M型超声心动图(1)二尖瓣波群：二尖瓣前叶靠近室间隔，舒张中期向左房的运动速度减慢，二尖瓣曲线显示二尖瓣前叶于舒张期呈“城墙样”改变，EF斜率(EF slope)减低，A波消失。
(2)E峰下降幅度：正常人E峰后下降幅度指EF间垂直距离，平均为16.1mm，二尖瓣狭窄者F点凹陷消失，故E峰下降至A峰间距离平均为6.1mm(3)二尖瓣前后叶曲线：正常二尖瓣舒张期开放时，前后叶的EA峰相反呈镜向运动，收缩期关闭时，形成CD段。
重度二尖瓣狭窄时，因前后叶粘连，舒张期前后叶运动曲线可呈同向运动。
但少数病人因粘连较轻也可呈镜向运动(4)由于二尖瓣纤维化和钙化，二尖瓣厚度增加，二尖瓣活动曲线增粗，回声增高，心底波群显示左房大。
二尖瓣狭窄诊断要点①左房增大，肺静脉增宽。
②二尖瓣增厚，回声增高，瓣叶活动受限，瓣口明显减小，舒张期瓣体呈气球样向左室流出道膨出③彩色多普勒血流显像显示舒张期二尖瓣口五彩射流束。
脉冲波和连续波多普勒检查二尖瓣口血流速度明显增快。
连续波多普勒测量跨二尖瓣口压差增大，二尖瓣口面积减小。
二尖瓣关闭不全的诊断要点①左房、左室扩大，室壁运动增强。
②二尖瓣活动幅度增大。
二尖瓣脱垂时可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈吊床样改变。
严重二尖瓣病变所致关闭不全时，CD段可呈水平状双线结构。
③多普勒超声检查于左房侧测及起自二尖瓣口的返流信号具有重要意义。
房间隔缺损分型：原发孔型和继发孔型；根据缺损部位分中央型(卵圆孔型)、上腔型(静脉窦型)、下腔型和混合型。
诊断①切面超声心动图多个切面显示房间隔局部回声失落②多普勒超声心动图显示房水平有左向右分流③常伴有或不伴右心容量负荷过重表现。
室间隔缺损(VSD)是由于胚胎期室间隔发育不全，心室间形成异常通道，产生室水平的血流分流，通常单独存在，亦可为复杂性心血管畸形的组成部分。
分型①漏斗部缺损分干下/嵴内型②膜部分嵴下型、单纯膜部缺损和隔瓣下缺损③肌部缺损图像①切面超声心动图明确显示室间隔局部回声失落。
可能伴有左、右心室容量负荷过重及肺动脉高压表现②切面超声心动图显示可疑回声失落处，彩色多普勒显示以红色为主的多彩色、越过室间隔的血流束或于室间隔右室面局部显示高速正向湍流频谱曲线动脉导管未闭胚胎时在降主动脉起始部和肺动脉之间有一血管，将肺动脉的血液引向主动脉，此即动脉导管。
出生后由于肺扩张，肺动脉血液流向肺，故动脉导管血流中断。
以后，动脉导管纤维化而成为动脉韧带。
一般出生后3—6个月动脉导管即闭锁，如1岁以后仍不闭锁者则导致主动脉与肺动脉间的分流即为动脉导管未闭。
①切面超声显示未闭动脉导管为直接征象，伴有不同程度左心容量负荷增加。
②彩色多普勒显示经导管进入主肺动脉的红色为主的多彩血流束沿主肺动脉外侧上行，同时主肺动脉内侧部分为蓝色血流。
法洛四联症：在紫绀型先天性心脏病中占首位，是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚的综合畸形。
切面超声心动图（1）主动脉增宽伴骑跨：左室长轴观显示主动脉径明显增宽、前移，右室流出道变窄，主动脉前壁与室间隔连续中断，室间隔断端位于主动脉前、后壁之间即主动脉骑跨。
骑跨率=主动脉前壁与室间隔断端间垂直距离／主动脉根部前后径x 100%(2)室间隔缺损(3)RV肥厚(4)肺A狭窄①漏斗部狭窄②肺动脉瓣叶及／或瓣环狭窄③肺动脉主干及左右分支近侧段可能有局限性或普遍狭窄诊断标准①主动脉增宽、前移、骑跨。
主、肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄④右心室肥厚伴扩大。
心包积液量的估计根据切面超声心动图也可估计心包积液量：①积液位于左室后下方，在心前区及心外侧无液性暗区或仅有少量，积液量一般在l00ml以下。
②积液均匀分布于心脏周围，则积液量可达100～500ml。
③液性暗区较宽，环包在心脏周围，心后最多，左房后也可见到时，积液量可达500ml以上。
原发性心脏肿瘤分型：粘液瘤、横纹肌瘤、心脏肉瘤。
心脏粘液瘤(可发生在各房室腔，9成在LA)最常见，性状：半透明胶冻状，呈分叶状或梨形。
表面大小不等结节，易脱落成碎片，有时质硬不易破碎，肿瘤内部可有散在出血、纤维素变性或钙化。
诊断标准①心腔内，心壁或心包腔囊性或实质性、占位性回声②伴有或不伴相应的心脏继发性改变心肌梗死并发症：室壁瘤、心室壁破裂、室间隔穿孔。
深静脉血栓形成 (1)声像图①阻塞远端静脉扩大，随呼吸管径大小及血流速度改变不明显或消失。
②阻塞部位可见血栓回声，急性期血栓呈均匀低回声，慢．性期呈不均匀质增强回回声，表现不规则。
血栓所在部位探头加压血管腔不能压闭。
(2)频谱多普勒血流显示：远端血流速减慢，深呼吸、乏氏试验，挤压肢体血流信号改变不明显或消失，完全梗阻时近心端无回流血流信号。
(3)彩色多普勒血流显示部分阻塞者彩色血流绕过血栓向心走行。
完全阻塞者则显示血流中断，慢性可见侧支循环形成。
原发性肝癌病理分类四型：弥漫型、块状型、结节型、小癌型肝癌超声检查时注意事项：①变动体位，被肋骨、肋弓遮盖部位的肿瘤不易检出；②呼吸，深吸气后屏气有助于显示肝脏下缘角及下部肿瘤，而深吸气后屏气有助于显示为肺组织掩盖的横膈下方的肝脏小肿瘤。
肝癌结节声像图普遍表现：(1)包膜:多数结节包膜完整或不完整。
甚至在10cm以上的癌肿可具完整包膜。
少数癌肿可无包膜。
根据包膜情况可分为①圆形或椭圆形：胞膜层甚薄，小于1mm②子结节型：在完整胞膜的一处或2～3处有向外突的小圆形结节、与母结节包膜相连③分叶状：呈4～5个或更多的小的弧形隆起④胞膜不清(2)内部回声：肝癌结节内部回声多而复杂。
大致可分为：①低回声型，边界清晰,内部回声低不均②高回声型，单个高回声结节或多个结节型，边界清晰,内部回声不均③混合型，包括高低结节混杂、结节中心液化、声晕征等(3)周围暗环：少数肝癌具窄暗环(4)后方回声：肝癌结节的后方回声常无明显变化，少数后方回声有轻度增强。
但在后方的两侧（侧后）常具侧后声影。
小肝癌声像特征：肝癌结节最大径线在3cm以下者，有低回声/高回声/等回声/分割型结节肝癌声像图的五大特征①膨胀性生长：多数肝癌结节呈膨胀性生长，而少数呈浸润性生长。
膨胀性生长外形呈圆或椭圆形②多形性：肝癌声像图有高、低型或混合型回声。
可在一叶或数叶肝脏内出现、不同形态特征的声像图表现③多变性：随着癌肿的生长发展，不仅在形态上增大，而且其内部回声特征亦可改变。
例如，小型低回声结节或变为等回声结节，再长大变为高回声结节；高回声结节亦可因坏死液化而中心出现液性暗区等变化，外型亦可呈分叶状④迅速89以下的小肝癌结节，其直径倍增时间为3cm生长：原发性肝癌生长迅速。
在．天左右⑤常具肝硬化基础：原发性肝癌约80％左右伴不同程度肝硬化，肝静脉变细、扭曲及肝外门静脉增宽，以及脾脏肿大。
肝脓肿①肝内出现一个或多个占位病变。
整个脓肿壁厚薄不均。
一般外壁比较圆整，而内壁常极不平整。
②肝脓肿后壁回声一般增强，与肝囊肿相似。
③肝脓肿侧壁一般显示清晰，无回声失落现象。
④肝脓肿后方回声增强。
⑤内部回声为：(1)低回声，分布不均匀，改变体位或加压后可见低回声内见光点漂动。
(2)混合性回声，内部回声杂乱不均，无回声内透声差，斑片状，粗点状，细粒状。
(3)清液状，其底部呈长条带或大片光斑。
(4)澄清液体。
⑥周围炎症反应。
⑦慢性脓肿囊壁钙化时，可显示其上方半圆形弧形强回声反射。
此反射下方为清晰声影。
⑧极少数情况下脓肿内部伴产气杆菌。
则有气体后方的彗星尾征出现。
胆囊结石声像图表现(1)典型的胆结石三大主征象①胆囊腔内出现强回声团或点状中强回声及光斑。
②后方伴有声影③改变体位结石沿重力方向移动(2)胆囊结石声像图分型Ⅰ型（典型结石）：胆囊形态显示完整，具有上述胆囊结石的三大特征：腔内见强回声光团或光斑，后方伴声影，随体位移动。
Ⅱ型（填满型）正常胆囊腔内胆汁消失，胆囊前壁呈弧形或半月形中等或强回声带，后方伴较宽的声影，胆囊后半部和后壁轮廓不显示。
当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声，后方伴声影，简称为“囊壁、结石、声影三合征”（WES）。
胆囊含有少量胆汁时，结石前方也可显示为弱回声带或无回声暗带而构成‘WES'征。
Ⅲa型（小结石型 )；胆囊外形显示较完整，胆石细小，声影不明显。
Ⅲb型（泥沙型）：胆囊外形显示完整，泥沙样结石，颗粒粗大、沉积较厚的泥沙样和小碎结石。
急性胆囊炎分型：单纯性、化脓性、坏疽性①胆囊肿大常呈圆形或椭圆形，前后径饱满、胆囊轮廓模糊，外壁不规则。
②胆囊壁弥漫性增厚，形成胆囊壁的“双边征表现。
③胆囊腔内出现稀疏或密集分布不均的细小点状或粗大回声斑点，呈云雾状，后方无声影，随体位移动。