护理三基7.2.4护理基本技术操作复习课程
(2024年)护士三基知识内容
三基定义
基本理论、基本知识、基本技能 ，是医护人员在医疗工作中必须 掌握的核心内容。
重要性
三基是医护人员专业素质的基石 ，是保障医疗安全、提高医疗质 量的关键。
4
护士三基培养目标
01
02
03
04
掌握医学基本理论
包括人体解剖学、生理学、病 理学等。
熟悉临床基本知识
包括疾病诊断、治疗原则、用 药规范等。
常见疾病的临床表现、诊断依据 和治疗原则
诊断方法和技术，如实验室检查 、影像学检查和病理学检查等
2024/3/26
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药理学基础及用药指导原则
01
药物的作用机制、药代 动力学和药效学基础
2024/3/26
02
常见药物的分类、作用 、用法、用量和不良反 应
03
04
合理用药的原则和方法 ，如药物的配伍禁忌、 用药时机和剂量调整等
熟练基本操作技能
包括注射、采血、吸氧、心肺 复苏等。
培养良好职业素养
包括医德医风、沟通技巧、团 队协作等。
2024/3/26
5
护士三基教育现状与发展
教育现状
目前，我国护士三基教育已形成较为 完善的体系，包括学校教育、继续教 育、实践培训等。
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和医学模式 的转变，护士三基教育将更加注重实 践能力和综合素质的培养，同时结合 信息化技术，提高教育效果和效率。
护士心理健康维护策略
2024/3/26
自我认知与情绪管理
01
护士应了解自己的情绪状态，学会合理调控情绪，保持平和的
心态。
寻求社会支持
02
与家人、朋友和同事保持良好的沟通，分享自己的感受和压力
护理三基培训课件ppt
护理三基培训的发展趋势
培训内容与临 床实践相结合： 注重实践操作 和临床应用， 提高护士的实 际操作能力。
培训方式多样 化：采用线上 和线下相结合 的方式，利用 多媒体教学资 源，提高培训
效果。
培训周期延长： 随着医学技术 的不断进步， 护理三基培训 的周期也需要 相应延长，以 适应新的临床
需求。
用和表现。
培训反馈和建 议：收集学员 对培训的反馈 和建议，以便 改进和完善后 续的培训计划。
06
护理三基在实际工作中的应用
护理三基在临床护理中的应用
护理三基的定义 和重要性
护理三基在实际 工作中的具体应 用
护理三基在临床 护理中的优势和 效果
护理三基在实际 应用中的注意事 项
护理三基在社区护理中的应用
护理的基本理论 框架
护理程序与护理 评估
护理诊断与护理 计划
04
护理基本技能培训
护理技能培训内容
护理基本技能：包括无菌技术、注射法、生命体征监测等 护理操作技能：包括各种护理操作，如吸氧、吸痰、导尿等 护理急救技能：包括心肺复苏、急救药品使用等 护理沟通技能：包括与患者沟通、与理三基培训课件ppt
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汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
护理三基概述
03
护理基础知识
04
护理基本技能培训
05
护理基本理论培训
06
护理三基在实际工作中的应用
07
护理三基培训的未来发展
01
添加章节标题
02
护理三基概述
护理三基的定义
护理三基是指基 础理论、基础知 识和基本技能
护理评估：对患者的身体状况、心理状况和社会背景进行全面评估
护理临床“三基”操作
第一章铺床法（被套式）评估1．患者：是否为出、入院患者，目前病情，所作治疗，拟施何种麻醉及手术。
2．环境：是否会影响同室病友的进餐、治疗。
3．用物：①床头信号装置、氧气、负压装置是否完好；②病床是否符合安全、舒适要求；③床垫、床褥有无破损、污染；④被胎是否符合季节要求；⑤被服是否完好、干净。
4．护士：评估着装、仪表是否符合护士规范要求。
评价1．手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力要求。
2．床铺平紧、整齐，各单之间均中线对齐四角方正，合适美观。
3．同室患者进餐或治疗时暂停铺床。
4．暂空床适合离床活动和新入院的患者。
5．麻醉床适合于不同麻醉后患者使用。
6．急救物品符合患者救治需要。
注意事项1．床铺前后均应洗手，避免病原体经过操作者的手进行传播。
2．患者进餐或做治疗时应暂停铺床。
3．铺床前，应仔细评估床铺有无损坏，以确保患者安全；各单应按便于操作的原则折叠，并按使用顺序放置整齐。
4．铺床时，应用节力原则。
能升降的床，应将床升起；身体靠近床沿，上身保持直立；两膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右分开，有助于扩大支撑面，降低重心；操作时使用肘部力量，动作要平稳，有节律地连续进行；手和臂动作的配合要协调，操作连贯，避免过多的烦琐辅助动作。
5．铺麻醉床时，应换上洁净被单，以保证术后患者舒适，并根据病情备齐所需物品。
第二章生活护理操作第一节床上擦浴评估1．患者皮肤情况：⑴颜色：是否苍白、发绀、潮红、黄染或色素沉着。
⑵温度：可提供有无炎症或循环异常的资料。
⑶清洁度：根据皮肤上的污垢和身体散发出来的气味，以及体表出汗和皮脂分泌量来评估其清洁程度。
⑷完整性与病灶：检查皮肤有无破损，注意斑点、丘疹、水疱和结节等病灶的部位，是局限性还是全身性。
皮肤受损是否由受压或摩擦所致。
⑸柔软度：主要受皮下脂肪量、饱满度、皮层的纤维弹性和水肿等因素的影响。
⑹皮肤的感觉：主要检查皮肤对冷、热、触觉和痛觉的感觉。
2．患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。
2024版年度护理人员分层培训三基基础理论知识培训课件
护理策略
建立良好护患关系，提供心理支持，鼓励患者表达情感，指导应对技巧，如深呼吸、 放松训练等。
2024/2/3
24
健康教育的内容与方法
2024/2/3
健康教育内容
疾病知识、治疗方案、药物使用、饮 食调整、康复训练等。
健康教育方法
口头讲解、示范操作、图文资料、视 频教程等，根据患者文化程度和接受 能力选择合适的方式。
4
分层培训的原则与方法
2024/2/3
原则
因材施教、循序渐进、实践与理论 相结合。
方法
采用多种形式的教学方法，如集中 授课、小组讨论、案例分析、操作 示范等，注重互动与参与，提高培 训效果。
5
分层培训的实施步骤
01
02
03
制定培训计划
根据护理人员的岗位和层 级，制定具体的培训计划 和方案。
2024/2/3
职业素养和沟通能力是影响护理质量的重要因素，提升护理人员的职业
素养和沟通能力有助于提高护理质量，提升患者满意度。
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REPORT
04
临床护理技能操作规范与流 程
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常见临床护理技能操作规范
生命体征监测
无菌技术操作
包括体温、脉搏、呼吸、血压等测量方法的 规范，确保数据准确可靠。
严格执行无菌原则，掌握消毒、灭菌方法， 防止交叉感染。
感染控制与防护
培训护理人员掌握感染控制和防 护措施，保障患者和自身安全。
10
REPORT
03
护理人员的职业素养与沟通 能力20 Nhomakorabea4/2/3
11
职业素养的内涵与要求
职业素养定义
职业素养是指护理人员在职业活动 中所表现出的综合品质，包括职业 道德、职业技能、职业行为、职业 作风和职业意识等方面。
最新护理人员分层培训三基基础理论知识_PPT课件-精品课件
环境的含义：环 境是人类进行生产 和生活活动的场所 。是人类生存和发 展的基础。
环境的分类：
（1）内环境包括生理 环境和心理环境。
（2）外环境包括自然 环境和社会环境，自然环 境；包括生活环境如；（ 大气、水、食物、居住条 件、交通状况等）和生态 环境（如土壤、地形、气 候、地理、生物条件等） 社会环境：包括家庭状况 、社会交往、文化教育及 宗教等方面的情况。
视诊：观察病人全身的状态， 如年龄，性别，营养状况，意识 状态，面部表情，肢体活动等， 还可以观察皮肤、呼吸、循环状 况，分泌物等性状，数量，及病 人症状、体征等。
听诊：通过耳可以直接听到 病人发出的声音，如咳嗽，通 过咳嗽的声音，持续时间等分 析病人疾病状态。借助听诊器 可听到病人的心音，心率，肠 鸣音等。
临床死亡期：此期中枢神经 系统的抑制过程已由大脑皮质 扩散到皮质以下部位，延髓处 于极度抑制状态。
表现：心跳、呼吸完全停止， 各种反射消失，瞳孔散大，但各 种组织细胞仍有微弱而短暂的代 谢活动，此期一般持续5~6分钟 ，低温条件下可延长至1小时甚 至更久，若得到有效的抢救，有 复苏可能。
生物学死亡期：指全身器官 、组织、细胞生命活动停止 ，即细胞死亡。从大脑皮质 开始，整个中枢神经系统及 各器官新陈代谢完全停止， 整个机体无任何复苏可能。
触诊：用触觉来了解体表温 度，湿度，弹性等，及脏器的 大小、性状、位置等。
叩诊：通过手指口技或手掌拍 击被检查部位体表，了解被检查 部位脏器大小、位置、形状等。
嗅诊：利用嗅闻来自皮肤、 粘膜、呼吸道、胃肠道分泌 物，排泄物等各种异常气味 可疑协助判断病人疾病情况 。
直接观察法：通过与病人 及其亲属的交谈和阅读病历 资料及检验报告等了解病人 病情。
护理三基理论学习课件
患者安全与防护
01
02
03
患者身份识别
护士在给药、输液等操作 前，应核对患者身份，确 保正确的治疗和护理。
预防患者跌倒
护士应评估患者跌倒的风 险，采取预防措施，如增 加床栏、保持地面干燥等 。
防止患者烫伤
护士在给患者使用热水袋 或进行理疗时，应遵循操 作规程，避免患者烫伤。
法律安全与防护
遵守法律法规
护理学的目标
提供全面的、个性化的、以患者为 中心的护理，以促进患者的健康和 福祉。
护理学的发展历程
起源
护理学起源于古代的医疗实践， 随着医疗技术的发展和人类对疾 病认识的深入，护理工作逐渐成 为医疗活动中不可或缺的一部分
。
中世纪
随着中世纪欧洲医学的发展，护 理工作逐渐由修女和家庭成员承 担，形成了早期的医院护理模式
护士应了解国家法律法规对护理工作的要求和规定，确保工作合 法合规。
保护患者隐私
护士应尊重患者的隐私权，采取措施保护患者的个人信息和医疗记 录。
应对突发事件
护士应具备应对突发事件的能力，如火灾、地震等，了解应急预案 和流程，及时采取措施保障患者安全。
护理教育与培训
05
护理教育培训的原则与方法
原则
以岗位需求为导向，以实践能力培养为重点，注重人文素养、沟通能力、职业素养等方面的培养。
建立信任
通过良好的沟通技巧和关怀态度，建立病人和家属对护士的信任，提高护理质量 和满意度。
心理护理与健康教育
心理护理
关注病人的心理健康，提供心理支持和安慰，帮助病人缓解 焦虑和压力，增强信心和勇气。
健康教育
向病人和家属普及健康知识，指导病人养成良好的生活习惯 和自我保健能力，预防疾病复发和提高生活质量。
三基7.2.3护理基本技术操作
一、选择题A型1床单位的设备不包括A床B床上用品C床旁桌D椅子E输液架2床上擦浴时应将室温调节在A182度B202度C222度D262度E282度3铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是A1%-4%碳酸氢钠溶液B1%-3%过氧化氢溶液C0.1%醋酸溶液D2%-3%硼酸溶液E0.02%呋喃西林溶液4量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平A第3肋软骨，腋中线B第4软骨，腋中线C第5软骨，腋前线D第6软骨，腋后线E第69骨，腋前线5者赵某，血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是A减慢输血速度B立即通知医师C热水袋敷腰部D观察血压，尿量E取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验6昏迷患者用热水带时要求水温不超过50度的原因A机体对热敏感度增加B局部感觉迟钝C皮肤抵抗力下降D血管对热反应过敏E可加深患者昏迷程度7对体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥A提高室温B保暖C饮热饮料D续监测体温变化E阵发性心动过速8临床上须同时测心率和脉率的患者是A心动过速B心房颤动C心动过缓D心律不齐E阵发性心动过速9无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应A晾干后在使用B烘干后使用C立即使用完D4小时使用完E停止使用，重新灭菌10呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A陈-施呼吸B毕奥呼吸C库斯摩呼吸D浮浅性呼吸E鼾声呼吸11体温骤降时，患者最易出现A虚脱B头痛C谵妄D昏迷E寒战12仰卧屈膝位适用于何种患者A腰部检查B胸部检查C腹部检查D会阴检查E背部检查13张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200g,产妇平安，女婴一般情况稍差，此时女婴给予A呼吸道隔离B昆虫隔离C保护性隔离D消化道隔离E接触性隔离14肺炎性球菌性肺炎患者发热的热型为A间歇热B弛张热C不规则热D稽留热E波状热15酒精拭浴降温的主要机制是A传导B蒸发C辐射D对流E折射16某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用A局部按摩B红外线照射C冷湿敷D热湿敷E热水袋热敷17张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取A头低脚高位B截石位C侧卧位D胸膝卧位E俯卧位18在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用A2小时B4小时C12小时D24小时E36小时19戴无菌手套过程中，错误的是A戴手套前先将手洗净擦干B核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期C取出滑石粉，用后放回袋内D戴好手套后，两手置腰部水平以上E脱手套时，将手套口翻转脱下20一70岁老年人，测得血压为150/90Hg，应考虑为A正常血压B临界高血压C高血压D低血压E脉压减小B型题A致热原B过敏体质C输入异型血D大量输入库存血E供血者血液中含肝炎病毒21输血引起超敏反应的相关因素是22输血引起溶血反应的相关因素是23输血引起出血倾向的相关因素是A臀大肌B前臂中段内侧C上臂三角肌下缘D臀中肌E股外侧肌24青霉素皮内试验选择25小儿接种卡介苗选择A甲苯B甲醛C草酸D稀盐酸E浓盐酸26留24小时尿做17-类固醇检查，尿标本中应加27留12小时尿做尿爱迪计数，尿标本中应加28留24小时尿做蛋白定量时，尿标本中应加A尸冷B尸斑C尸僵D尸体腐败E尸僵缓解29死亡后最先发生的尸体现象是30死亡后2-4小时可出现A三角肌下缘B股外侧肌C两者均可D两者均否31胰岛素注射部位32青霉素过敏试验部位A出血倾向B循环负荷过重C两者均有D两者均无33大量输入库存血可导致34短时间内大量输液可导致35输入少量新鲜血可导致X型题36热水作浴适用于A外阴部炎症B肛门部充血C女性月经期D肛门周围感染E妊娠后期痔疮疼痛37有关无菌持物钳的使用，正确的是A无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内B干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次C取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘D无菌操作中取物品都须用无菌持物钳E到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用38测量呼吸正确的是A评估有无影响呼吸的因素B测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位C观察患者胸腹起伏D一般成人默数半分钟乘以E呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟39下列哪些患者不宜灌肠A急腹症患者B消化道出血C严重心血管疾病D初产妇宫口开大2cm E肠道手术前40高压氧治疗减压过程中应A夹住各种导管，引流管B调节滴管中的液平面，防止空气进入静脉C患者的手术伤口应加压包扎，防止出血D嘱患者平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤E指导患者作吞咽，鼓腮动作，避免气压伤二填空题1无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为（）2护士进行铺床操作前应评估同室病友有无( ),( )或（）3护理操作前后洗手可避免( )经过操作者的手传播，以达到保护（）和（）的目的。
三基7.2.2护理基本技术操作
A型题一．选择题：1.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头A30-40cm B33-40cm C40-45cm D 45-50cm E50-60cm2.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是A先脱左侧，先穿右侧B先脱右侧，先穿左侧C先脱右侧，先穿右侧D先脱右侧，先穿左侧 E 先脱患侧，后穿患侧3.清洁口腔。
预防感染应选择的漱口液是A2%-3%硼酸溶液B1%-3%过氧化氢溶液C0.1%醋酸溶液D15-4%碳酸氢钠溶液E复方硼砂溶液4护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩A2-4层B4-6层C6-8层D8-12层E12-14层5某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴A60滴B80滴C100滴D125滴E140滴6某患者于输血过程中出现畏寒。
寒战。
体温40 度，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑是A发热反应B超敏反应C溶血反应D急性肺水肿E枸橼酸钠中毒反应7乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是A防止感冒B促进舒适并减少头部充血C保暖D防止体温过低E防止腹泻8不保留灌肠时肛管插入的长度为A2-3cm B4-6cm C7-10cm D10-12cm E10-15cm9关于灌肠的注意事项下列哪项不正确A为患者解除便秘时，液体应保留5-10分钟B为患者降温时，液体的温度宜为4度C保留灌肠宜保留1小时以上D大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH2OE肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠10少尿是指24小时尿量A< 100ml B<200ml C<300ml D<400ml E<500ml11口服给药的注意事项下列哪项正确A铁剂，阿司匹林宜饭前服B止咳糖浆服后宜多饮水C磺胺类药服后应多饮水D强心苷类药物服药前要先测血压E镇静安神药宜清晨空腹服用12下列注射进针的角度错误的是A皮内注射针头与皮肤呈5°角B皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C肌内注射针头与皮肤呈50°-60°角D静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E动脉注射针头与动脉走向呈40°角13下列皮试液的计量哪项不正确A青霉素皮试计量20-50U/0.1ML B链霉素皮试计量25U/0.1MLCTAT皮试计量15U/0.1ML D细胞色素C皮试计量0.075mg/0.1MLE普鲁卡因皮试计量0.25mg/0.1ML14下列哪项不是大量快速输血的反应A心脏负荷过重B出血倾向C高血钙D枸橼酸中毒E酸碱平衡失调15大便隐血试验，检查前3天内禁食A牛奶B豆腐C淀粉类食物D猪肝E高热量饮食16心肺复苏A.B.C中A是指A胸外心脏按压B开放呼吸道C人工呼吸D止血E转运患者17尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后A10小时B14小时C18小时D20小时E24小时18在三测单上用红钢笔纵行在40-42度相应时间栏内前写的内容，不包括下列哪项A入院B出院C分娩D抢救E手术19病房湿度过高时，患者表现为A闷热，难受B呼吸道粘膜干燥，咽喉疼C血压升高，心疼D多汗，面色潮红E食欲不振，疲倦20吸气时脉搏明显减弱或消失称为A脉搏短绌B交替脉C水冲脉D细脉E奇脉B型题Ahs Bq.i.d CSt Ds.o.s EDc21即可22临睡前23必要时A0.1ML含20-50U B0.1ML含0.075mg C0.1ML含250U D0.1ML含50ugE0.1ML含15U24青霉素过敏试验皮内注射计量25TAT过敏试验皮内注射计量A半坐卧位B中凹卧位C头低脚高位D头高脚低位E胸膝位26休克患者宜采用27胎膜早破患者宜采用28颅内手术后的患者A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E波状热29败血症患者发热常见30疟疾患者发热时常见A皮内注射B皮下注射C两者均可D两者均否31盐酸肾上腺素32异丙肾上腺素A清洁肠道B解除便秘和肠胀气C两者均有D两者均无33大量不保留灌肠的目的34保留灌肠的目的35小量不保留灌肠的目的X型题36弛张热常见于下列患者A伤寒B败血症 C 疟疾D化脓性疾病E风湿热37导致测得的血压高于实际值的因素有A手臂肱动脉位置低于心脏水平B手臂肱动脉位置高于心脏水平C袖带缠的太松D袖带缠的太紧E视线低于水银柱的弯月面38禁忌用冷敷的部位是A胸前区B腹部C腹股沟D后颈部E足心39服药后不宜饮水的口服药是A川贝枇杷露B磺胺噻唑C硝酸甘油片D甘草合剂E阿司匹林40女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒，发热住院，医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧，护士应采取的正确护理措施是A立即停止输液B患者端坐，双腿下垂C必要时进行四肢轮扎D给于高流量氧气吸入E遵医嘱给于强心，利尿，扩血管的药物二．题1铺好的无菌盘有效期为（）2发生青霉素超敏反应最早出现的症状是（）和（）3临床上进行尸体护理的依据是医师作出的（）4患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是( )部5世界上第一所正式的护士学校创办于( )年（）国（）医院。
护理三基理论学习PPT课件
动脉在同一水平面 • C.挠动脉心脏在同一水平面 D.肱静脉与心脏
在同一水平面
.
20
医学基础知识
• 38.人体在不同的生理状态下，各器官组织的 代谢水平不同，因而 (B)
• A.对组织液的需求量不同 B.对血液的需求 量不同
• A.胃 B.十二指肠 C.大肠 D.肛门 • 56.食管下段括约肌的英文简写名称是
(C) • A.ELS B.SLE C.LES D.SEL
.
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医学基础知识
• 57.食管下段括约肌的主要生理功能是 (B) • A.加快食物推送 B.防止胃内容物逆流入食管 • C.减慢食物推送 D.防止胆汁返流 • 58.上下消化道分解的标志是 (D) • A.十二指肠 B.幽门窦 C.胰管开口 D.Treitz
及其终端的大量肺泡又称为 (B) • A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两
者都不对
.
6
医学基础知识
• 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面 张力，保证肺泡结构稳定性，主要由 (D)
• A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 • C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 • 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：
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医学基础知识
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医学基础知识
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医学基础知识
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医学基础知识
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医学基础知识
• 43.循环系统平均充盈压是指 (C) • A.动脉收缩压 B.动脉舒张压 • C.血液停止流动时对血管壁的侧压力 D.以上
护理三基题护理技能操作与操作规范
护理三基题护理技能操作与操作规范护理是医学的重要组成部分，对于患者的护理技能操作以及操作规范的掌握至关重要。
本文将介绍护理三基题的护理技能操作与操作规范。
一、基础护理技能操作基础护理技能操作包括体温测量、脉搏测量、呼吸测量、血压测量等常规操作。
1. 体温测量体温是反映患者健康状况的重要指标之一。
在体温测量前，护士应准备好体温计、消毒液等工具和材料。
操作时，应按照以下步骤进行：a) 患者舒适就位，将体温计放入消毒液中浸泡片刻；b) 擦拭患者额部，确保干燥；c) 将体温计插入患者腋下，保持3分钟；d) 取出体温计，读数并记录。
2. 脉搏测量脉搏是衡量患者心脏功能的重要指标。
操作时，应按照以下步骤进行：a) 让患者放松，找到患者的桡动脉；b) 使用手指轻轻触摸桡动脉，感受脉搏跳动；c) 开始计时，计算出一分钟内的脉搏跳动次数；d) 记录脉搏频率，并观察脉搏的节律和强度。
3. 呼吸测量呼吸是机体正常功能的标志之一。
操作时，应按照以下步骤进行：a) 让患者保持自然呼吸；b) 使用手掌覆盖在患者胸部或腹部，感受患者的呼吸运动；c) 开始计时，计算出一分钟内的呼吸次数；d) 观察呼吸的频率、深度和规律，并记录相关数据。
4. 血压测量血压是评估患者循环系统功能的重要指标。
操作时，应按照以下步骤进行：a) 让患者坐于舒适的位置，放松身体；b) 为患者正确戴上合适大小的血压袖带；c) 用听诊器听取患者动脉搏动声音，并确定收缩压和舒张压的读数；d) 记录血压读数，并观察患者的血压状况。
二、操作规范为了确保护理技能操作的准确性和安全性，护士需要严格遵守操作规范。
以下是一些常见的操作规范：1. 洗手在进行任何护理技能操作之前，护士必须进行洗手，以防止交叉感染的发生。
洗手时，应使用洗手液和流动的温水，仔细搓揉双手和手指，注意清洗指甲。
2. 穿戴手套在接触患者体液、开放性伤口或被污染的物品时，护士应佩戴消毒的手套。
使用手套时，应注意正确佩戴、脱除和处置，并在每次使用前后洗手。
三基护理理论知识ppt课件
三基护理理论知识
入院的目的
1、协助病人了解和熟悉环境，使病 人熟悉环境和适应医院生活、消除紧 张情绪、焦虑等不良心理情绪； 2、满足病人的各种合理需求，以调 动病人配合治疗护理的积极性； 3、做好健康教育，满足病人对疾病 知识的需求。
医院选择消毒、灭菌方法的原则
根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法： 即要保护消毒物品不被破坏，又要使消毒剂易 于挥发做。①耐热、耐湿的物品和器材，应首 选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类 和干粉类等可选用干热灭菌。 ②怕热、忌湿和 贵重物品，可选择甲醛或环氧乙烷气体消毒、 灭菌。 ③金属器械的浸泡灭菌，应选择腐蚀性 小的灭菌剂。
护理 级别
二级 护理
适用对象
病人病情较重，生活不能自 理的病人，如大手术后病情 稳定者，以及年老体弱、慢 性病不宜多活动者以及幼儿 等。 病情较轻，生活能基本能自 理，如一般慢性病、疾病恢 复期及选择手术前准备阶段 等。
护理内容
1.每1～2h巡视病人一次，观察 病情；2.按护理常规进行护理 ；3.给予必要的生活及心理护 理，满足病人需要。 1.每日巡视病人2次，观察病情 ；2.按护理常规进行护理；3.给 予卫生保健指导，督促病人遵 守医院规章制度，满足病人身 心需要 。
对失眠病人的护理措施
①创造良好的休息环境：调整病室的温度、湿度、光线 、音响在适宜的范围，避免不良刺激，床铺要整洁、舒 适，被褥薄厚适宜，枕头的高度合适，合理安排护理措 施，避免对病人的干扰。 ②减少生理上的不适，对病人的不舒适对症处理，如疼 痛的病人按医嘱使用止疼药，协助病人采取适当的体位 ，睡前帮助病人处理个人卫生和排泄问题，为病人进行 放松按摩，妥善处理和固定伤口及引流管。 ③减轻心理压力：住院病人常常感到焦虑、紧张、恐惧 和孤独，并严重影响睡眠，因此应加强心理护理。必要 时可以允许病人的重要关系人陪护病人睡眠。
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护理三基7.2.4护理基本技术操作
护理基本技术操作试卷(四)
选择题(每题1分,共40分)
【A型题】
1.暂空床的目的是
A.保持病室整洁,准备病人住院
B.便于接收和管理麻醉后未清醒病人
C.保持床单位整洁、舒适
D.供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用
E.保护被褥不被污染
2.对需要进行床上擦浴的病人进行心理状态评估的重点是
A.对疾病的态度
B.住院后的心理反应
C.对床上擦浴的心理顾虑和心理反应
D.住院后的情绪状态
E.对床上擦浴是否感到紧张
3.轻度口腔感染病人应选择的漱口液是
A.1%~4%碳酸氢钠溶液 B1%~3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液
D.2%~3%硼酸溶液
E.朵贝液
4.为脉搏短絀病人测量脉搏的方法正确的是
A.1人测脉率,1人测心率,各测1分钟
B.1人测心率,1人测脉率2人同时开始测1分钟
C.2人均测心率和脉率,然后互相核对 D先测心率,再测脉率,可1人完成
E.2人不同时间,反复测量,分别记录
5.病人淋浴时水温不可过高,以免产生
A.眩晕 B虚脱 C.昏迷 D.疲劳 E.休克
6.无菌操作中取无菌溶液时不必
A.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期
B.检查瓶盖有无松动 C检查瓶口有无裂缝
D.检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色 E注意有无配伍禁忌
7.肝性脑病病人禁用的饮食是
A.低蛋白饮食 B低脂肪饮食 C.高蛋白饮食 D.高维生素么 E高热量饮食
8.药效发挥最快的给药途径是
A.肌内注射 B皮下注射 C.吸入法 D.静脉注射 E.口服给药
9.抢救青霉素过敏性休克病人的首选药物是给药
A.盐酸肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.盐酸异丙嗪
E.多巴胺
10.静脉输液过程中病人感觉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”。
你认为是
A.急性肺水肿
B.空气栓塞
C.超敏反应
D.发热反应
E.溶血反应
11.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是
A.浓集红细胞
B.红细胞悬液
C.洗涤红细胞
D.血浆
E.全血
12.一病人吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是
A.40%
B.37%
C.33%
D.27%
E.25%
13.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是
A.解除尿潴留
B.防止尿失禁
C.保持外阴清洁干燥
D.避免术中误伤膀胱
E.促进膀胱功能
14.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,导尿时首次放尿的量不应超过
A.500mL
B.1000mL
C.1500mL
D.2000mL
E.2500mL
15.实验室检查需采集全血标本的是
A. HBSAG
B.血细胞比容测定
C.肝功能检查
D.血清蛋白酶 E .ALT
16.毛细血管采血法常用于
A.血常规检查
B.血培养
C.血中电解质检查
D.肝肾功能检查
E.血糖测定
17.禁忌使用鼻饲法的病人是
A.口腔手术后
B.破伤风病人
C.昏迷病人
D.人工冬眠病人
E.食管静脉曲
张出血者
18.某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、
血压下降、心率减慢。
你认为可能是
A.急性心力衰竭
B.血清病型反应
C.溶血反应
D.枸橼酸中毒
E.超敏反
应、
19.需要同时服用下列药物时,应最后服用的是
A.维生素C B维生素B1 C.止咳糖浆 D.头孢拉定 E.复方阿司匹林
20.给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过
A.70℃
B.60℃
C.50℃
D.40℃
E.30℃【B型题】问题21~23
A.0.1%~0.2%肥皂水
B.1、2、3”溶液
C.10%水合氯醛
D.2%黄连素溶液
E.生理盐水
21.肝昏迷病人灌肠禁用
22.充血性心力衰竭病人灌肠禁用
23.腹部手术前清洁肠道灌肠可用
问题24~25
A.5~10分钟
B.10~15分钟
C.15~20分钟
D.20~30分钟
E.35~40分钟
24.氧气雾化吸入的治疗时间为
25.超声雾化吸入的治疗时间为
问题26~27
A. 60 cm
B. 45~50cm
C. 30cm
D. 25 cm
E. 20cm
26.铺床时为便于操作移开床旁桌
27.暂空床铺橡胶单、中单应距床头问题28~30
A.头低脚高位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.去枕仰卧头偏向一侧
E.侧卧位
28.全身麻醉术后尚未清醒者应取
29.腹部手术后病人应取
30.支气管哮喘发作病人应取
【C型题】
问题31~32
A.用漱口液棉球擦洗牙齿各面
B吸漱口液漱口
C.两者均可
D.两者均否
31.为高热病人进行口腔护理
32.为昏迷病人进行口腔护理
问题33~35
A.0.1%盐酸肾上腺素
B.10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)
C.两者均可
D两者均否
33.青霉素过敏性休克首选药物
34.链霉素过敏性休克首选药物
35.普鲁卡因过敏性休克首选药物
【X型题】
36.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是
A曾使用青霉素,但已停药12小时以上
B.曾使用青霉素,但已停24小时以上
C.曾使用青霉素,但已停药3天
D.使用过程中不同生产批号的制剂
E.使用过程中出现皮肤瘙痒等症状
37.输液过程中溶液不滴的原因有
A针头阻塞 B.静脉痉挛 C.针头滑出血管外 D.针头斜面紧贴血管 E.压力过低
38.用氧安全“四防”措施是
A.防热 B防火 C.防震 D.防水 E.防油
39.幽门梗阻病人洗胃的时间是
A.饭后即刻 B饭后1小时内 C.空腹 D.饭后2小时 E.饭后4-6小时
40.常用的抗过敏药物有
A.盐酸肾上腺素 B盐酸异丙嗪 C.异丙肾上腺素 D.地塞米松 E.解磷定二：填空题（每空1分，共15分）
1.使用干燥无菌持物钳和容器时,应每_____小时更换1次。
2.临床上灭虱常用的灭虱药液是30%_____。
3.病人死亡后,应在体温单_____用_____笔纵写_____。
4.绘制体温单时,体温不升者均记于_____℃线上，记录大小便以_____小时为准,大便填写_____,小便用_____表示。
5.青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者,需作_____对照。
确为阳性者,应做好
_____，并通知医师及病人。
6.连续输入库存血1000mL以上时,必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙_____mL以补充钙离子,防止_____和_____中毒。
7.应用氧气雾化吸入疗法时,应调节氧流量至_____ L/min。
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“—”
1.进行无菌操作时必须戴无菌手套,手套外面为无菌面,内面为有菌面,不可相互接触。
2.在生理情况下,同龄女性体温高于男性。
3.软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。
4.被动体位是病人由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
5.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。
6.急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增心脏负担过重所致。
7.体温骤降时，容易引起病人虚脱。
8.为女病人导尿时,如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。
9.一般双侧上肢血压差别为5~10mmHg。
10.半坐卧位时抬高床头30°~45°角,同时膝部抬高15°~30°角,其目的是防止下滑。
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.口服给药法
2.静脉输液法
3.保留灌肠法
4.徒手心肺复苏术
5潮式呼吸
五、问答题(每题5分,共25分)
1.试述静脉输液的目的。
2.试述超声雾化疗法的注意事项。
3.试述大量不保留灌肠的目的。
4.试述膀胱高度膨胀病人第1次放尿不超过1000mL的原因。
5.试述促进高热病人舒适的护理措施。