咳嗽(肺炎)中医诊疗方案

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咳嗽中医护理方案

咳嗽中医护理方案

咳嗽(社区获得性肺炎)中医护理方案一、常见证候要点(1)风热犯肺证身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。

舌边尖红,苔薄白,脉浮数。

(2)痰热壅肺证身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。

舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。

(3)肺胃热盛证身热,午后为甚,心烦懊惊,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。

(4)气阴两虚证身热渐退,干咳痰少而黏,自汗神倦,纳少口干。

舌红,少苔,脉细或数。

二、常见症状/证候施护(一)咳嗽咳痰1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。

减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。

3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。

4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。

5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水15 00ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。

6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。

8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。

9.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。

11.拔火罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。

12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。

可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。

(二)发热1.保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适宜。

肺炎诊疗方案

肺炎诊疗方案

肺炎诊疗方案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:泗洪县中医院儿科2013中医优势病种-肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案疾病名称(TCD:BEZ020)中医:肺炎喘嗽西医:支气管肺炎一、概述:支气管肺炎,又称小叶性肺炎。

是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。

临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。

本病多见于婴幼儿,以冬春季多发。

本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。

一、诊断参照国家中医药管理局、中华中医药学会2008年12月发布的《小儿肺炎中医诊疗指南》和2002年第6版《诸福棠实用儿科学》的相关内容进行诊断。

(一)西医:支气管肺炎1.可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。

2.患儿多数起病较急,表现为发热,咳嗽,气急,可伴食欲不振,精神萎靡或烦躁不安,轻度恶心、腹泻等症。

早期为刺激性干咳,逐渐加重,极期反略减轻,恢复期咳嗽有痰。

重症患儿有呼吸增快,鼻翼煽动,口唇发绀,明显三凹征,甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。

肺部叩诊浊音,听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。

心率增快,心音低钝。

3.细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高,且有核左移及中毒性颗粒,病毒感染白细胞正常或偏低。

4.胸部X线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影,或融合成为片状阴影;也可伴有肺气肿或肺不张。

(二)中医:肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭,面色苍白发绀。

(三)中医证型:分为常证和变证。

常证分为:风寒闭肺,风热闭肺,痰热闭肺,阴虚肺热,肺脾气虚;变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。

二、中医治疗(一)辨证论治1.常证(1)风寒闭肺症状:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。

治法:辛温开肺。

主方:华盖散加减。

常用药:麻黄、杏仁、苏叶、苏子、陈皮、茯苓、白前、半夏、莱菔子等。

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施肺炎喘嗽是中医常见的一种疾病,主要表现为咳嗽、气喘等症状。

中医诊疗方案通过辨证施治,既可以缓解症状,也可以达到治疗目的。

在评价疗效和优化措施方面,可以从以下几个方面进行分析:一、疗效评价1.症状改善:观察患者的咳嗽、气喘等症状是否减轻或消失。

通过问诊、观察和患者自己的反馈,了解症状是否有明显好转。

2.体征改善:观察患者的胸部启闭情况、呼吸频率等体征是否有所改善。

通过触诊、叩诊等手段,了解患者的体征是否发生变化。

3.辅助检查结果:结合患者的临床表现,观察辅助检查结果的变化。

例如,肺部X光或CT的结果是否有明显改善。

二、优化措施1.辨证施治:中医诊疗方案需要根据患者的具体病情,进行辨证施治。

针对不同患者的体质、证候,采用不同的中药配方以及针灸、按摩等治疗方法。

2.根据病情调整治疗方案:观察患者的病情变化,根据需要及时调整治疗方案。

如果病情好转,可以适当减少药物剂量或停止一些治疗措施;如果病情不稳定或进展,需要增加治疗措施或更换药物配方。

3.注意病人的日常护理:患者在治疗期间需要注意休息,保持充足的睡眠和饮食,避免劳累和寒冷刺激。

另外,还应注意保持室内空气清新,避免接触烟尘等刺激物。

4.加强宣教:对患者及其家属进行相关的宣教,如疾病的预防、注意事项等。

提醒患者及时就医,积极配合治疗。

5.定期随访:对患者进行定期随访,观察病情变化。

在随访中及时调整治疗方案,了解患者的症状改善情况。

总结起来,肺炎喘嗽的中医诊疗方案的疗效评价及优化措施主要包括观察症状和体征的改善情况,辅助检查结果的变化;优化措施则包括辨证施治、根据病情调整治疗方案、注意病人的日常护理、加强宣教以及定期随访等。

通过以上措施的应用,可以更好地评价疗效并优化治疗方案,提高治疗效果。

支气管肺炎中西医结合诊疗方案

支气管肺炎中西医结合诊疗方案
3、中医鉴别诊断:
1咳嗽:以咳嗽为主证,可伴发热,无气急、气喘、鼻煽,双肺听诊可闻及呼吸音粗或 干 罗音。 2哮喘:以咳嗽,气喘,呼气延长为主证,多数不发热,肺部听诊以哮鸣音为主,伴继 发 感染者,可闻及湿罗音。
(二)西医诊断 1、诊断依据的出处:参照陈吉庆,吴升华主编《实用儿科诊疗规范》2002 年版。 2、诊断要点:
心之所向,所向披靡
支气管肺炎中西医结合诊疗方案
一、定义 1、中医定义:支气管肺炎相当于中医“肺炎喘嗽”等范畴。临床以气喘、咳嗽、咯痰痰
鸣、发热为主要特征。
2、西医定义:肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、喘憋和
肺部固定的中小水泡音为其共同的临床表现。多见于婴幼儿。小儿以支气管肺炎为主。
三、中西医结合治疗 (一)风寒闭肺 1.主证:恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽,气喘鼻
煽,痰稀白易咯, 可见泡沫样痰,或闻喉间痰嘶,咽不红,口不渴,面色淡白,纳呆,小 便清长,舌淡红, 苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
治法:辛温宣肺,止咳平喘。 方药:华盖散加减。恶寒身痛加桂枝、白芷;咳嗽痰多加白前、远志;如兼见内热可加 石膏、黄芩。 2.西医治疗: 1 一般治疗 1.保持室内空气新鲜、流通,室温一般保持在 20~22℃,相对湿度 55~60%。 2.保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物,勤吸痰,经常翻身拍背。 3.发热者宜卧床,进食易消化富营养食物,不能进食者,静脉补液每日 60~80ml/kg。 2 对症治疗 1.退热:高热者可用物理降温或口服退热药,如阿司匹林、扑热息痛等。 2.镇静:烦躁不安者可用 10%水合氯醛口服或灌肠,每次 0.5ml/kg,或安定静注每次 0.25~0.5mg/kg。 3.祛痰止喘:可应用雾化吸入。止喘用氨茶碱每日 3~5mg/kg 溶于 10%葡萄糖 20~40ml 中静脉滴注。可应用酚妥拉明每次 0.3~0.5mg/kg 静脉滴注,最大量不超过 10mg。 (3)抗生素治疗:一般多采用头孢菌素类或青霉素或大环内酯类药物。痰培养阳性者, 应结合药敏试验结果选药。 4抗病毒药物:利巴韦林,每天剂量为 10~15mg/kg,加入 10%葡萄糖液中静脉滴入, 疗 程 5~7 天。 5肾上腺皮质激素治疗:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,减轻中毒症状。对严重暴 喘 ,用其他方法治疗无效者,或有严重中毒症状以及中毒性脑病可短期应用。常用地塞米 松 每次 2~5mg,每日 2 次,疗程 3~5 天。

咳嗽(肺炎)中医诊疗方案

咳嗽(肺炎)中医诊疗方案

肺病科优势病种诊疗规范咳嗽(社区获得性肺炎)【诊断】一、疾病诊断(一)中医诊断临床以咳嗽、咳痰为主要表现。

应询查病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。

外感咳嗽,起病急,病程短,常伴有肺卫表证。

内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴有其他兼证。

(二)西医诊断1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

2.发热≥38度。

3.肺实变体征和(或)湿性罗音。

4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L,伴或不伴核左移。

5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

以上1~4项中任何一款加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。

可建立临床诊断。

二、证候诊断1.风热犯肺证:身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。

舌边尖红,苔薄白,脉浮数。

2.痰热壅肺证:身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。

舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。

3.肺胃热盛证:身热,午后为甚,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。

4.热闭心包证:壮热,烦躁不安,口渴不欲饮,甚则神昏谵语,惊厥或四肢厥冷。

舌降少津,苔黄,脉眩数或沉数。

5.气阴两虚针证:身热渐退,干咳痰少而粘,自汗神倦,纳少口干。

舌红,少苔,脉细或数。

6.邪陷正脱证:呼吸短促,鼻翼煽动,面色苍白,大汗淋漓,甚则汗出如油,四肢厥冷,烦躁不安,身热剧降。

或起病无身热,面色淡白,神志逐渐模糊。

舌质淡紫,脉细数无力,或脉微欲绝。

【治疗方案】一、辩证选择口服中药汤剂及中成药1.风热犯肺证治法:疏风清热,宣肺化痰。

方药:桑菊饮或银翘散加减。

桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。

中成药:乐频清胶囊2粒每日3次口服;清开灵颗粒1包每日3次口服。

2.痰热壅肺证治法:清热化痰素肺。

咳嗽(社区获得性肺炎)中医护理方案

咳嗽(社区获得性肺炎)中医护理方案
注意事项
拔罐时应选择肌肉丰满、皮肤平滑、没有毛发的部位,避开疤痕、皮肤皱褶、松弛以及大血管处。拔罐过程中要 随时观察患者反应,询问患者感觉。拔罐后避免受凉,注意拔罐部位的保暖,4~5小时后洗温水或热水澡,不要 洗冷水澡,否则冷气再次入侵,所做拔罐等同于无效。
艾灸操作规范及注意事项
根据病情选择艾灸部位,将艾条点燃后,在距离施灸部位皮肤2~3厘米处进行熏灸,以患者感到温 热舒适而无灼痛为宜。一般每处灸5~7分钟,至皮肤红晕为度。
提供健康教育资料
向患者及家属提供有关社区获得性肺炎的中医护理知识手册、健康 处方等资料,指导患者及家属掌握正确的护理方法和注意事项。
指导家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作,如协助患者排痰、拍背等,促进 患者康复。
04 中医特色护理技术操作规 范
拔罐操作规范及注意事项
操作规范
选择适当大小的罐具和舒适的体位,暴露拔罐部位,注意保暖。用闪火法或投火法将罐吸附于所选部位,留罐10 ~15分钟。起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内后,即可顺利起罐。
根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断。实验室检查包括血常规、C反 应蛋白、降钙素原等指标,以及病原学检查如痰培养、血清学检测等。胸部影像学检查
(如X线胸片、CT等)对于肺炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
02 中医对咳嗽认识与治疗原 则
中医对咳嗽病因病机分析
外感咳嗽
主要由于风、寒、暑、湿、燥、火六 淫邪气侵袭肺系,导致肺气失宣,引 发咳嗽。
饮食原则及禁忌食物清单
饮食原则
以清淡、易消化、营养丰富的食 物为主,避免过于油腻、辛辣、 生冷的食物。
禁忌食物清单
如辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激 性食物;肥肉、油炸食品等油腻 食物;冷饮、冰淇淋等生冷食物 。

呼吸科社区获得性肺炎诊疗方案2

呼吸科社区获得性肺炎诊疗方案2

风温肺热病、咳嗽(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。

(1)病史及发病特点:起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。

(2)临床表现:发病初起,发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄或腻、脉滑数。

(3)主要体征:肺部局部叩诊可有浊音,听诊呼吸音降低或有湿罗音,或有支气管呼吸音。

(4)主要辅助检查:肺部X线可有炎性改变;血常规:白细胞总数或中性增多。

2.西医诊断标准:参照2006年10月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。

(1)新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

(2)发热。

(3)肺实变体征和(或)湿性啰音。

(4)WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。

(5)胸片检查:片状、斑片状浸润影,或间质性改变;★凡⑴-⑷项中有任何一项,加第⑸项者,并排除其它引起肺部阴影之疾病,可诊断。

(二)证候诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

归属中医咳嗽及肺热病辨证范畴1.风热犯肺:主症:发热重,恶寒轻,咳嗽痰白、口微渴,头痛,鼻塞;舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

2.风寒犯肺:主症:咳嗽声重,痰稀色白,恶寒,或有发热,无汗,舌淡红苔薄白,脉浮紧。

3.风燥伤肺:主症:干咳少痰,咳痰不爽,温燥:鼻咽干燥,口干,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数。

凉燥:恶寒发热,头痛无汗,舌淡红,苔薄白而干,脉浮数。

4.痰热壅肺:主症:高热不退,咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄,脉洪数或滑数。

5.痰浊壅肺证:主症:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,伴有疲倦纳呆,腹胀,大便溏,舌淡红,苔白腻,脉滑。

肺炎喘嗽(支原体肺炎)中医诊疗方案

肺炎喘嗽(支原体肺炎)中医诊疗方案

肺炎喘嗽(支原体肺炎)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医儿科学》、《中西医结合儿科学》肺炎喘嗽的诊断标准。

(1)起病较急,有发热,干咳,气促,鼻煽等症,或有轻度发绀。

(2)病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。

2.西医诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》及《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》支原体肺炎的诊断标准。

(1)新近出现发热,干咳为主,稍有黏痰,可伴有畏寒、头痛、胸痛等症状。

婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。

(2)肺部听诊可闻及吸气末固定的中细湿啰音或干啰音,年长患儿肺部体征初期常不明显。

(3)胸部X线检查显示点状、斑片状、节段性、大叶性浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

必要时行胸部CT检查。

(4)肺炎支原体检测:肺炎支原体(MP)抗原阳性和(或)单次MP–IgM抗体滴度≥1∶160;或者恢复期和急性期双份血清MP–IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低。

(二)证候诊断参考《中医儿科学》、《中西医结合儿科学》。

1.急性期常证(1)风热闭肺证:发热,咳嗽,咽红,气急,有汗,口微渴,痰黄,量少或无,舌红,苔黄,脉浮数。

(2)痰热闭肺证:高热不退,咳嗽,痰黄黏稠,痰涎壅盛,气急鼻煽,面赤口渴,口周发绀,舌红,苔黄厚,脉滑数。

(3)毒热闭肺证:高热炽盛,喘憋,咳嗽,烦躁口渴,涕泪俱无,小便短黄,大便秘结, 舌红芒刺,苔黄,脉洪数。

(4)湿热闭肺证:身热不扬,咳嗽,咯痰不爽,食少腹胀,大便黏腻,小便黄,舌红,苔黄腻,脉濡数。

兼证瘀血阻络证:咳嗽,喘促,气急,胸闷胸痛,口周发绀,舌质暗红有瘀点瘀斑,舌下络脉曲张,脉弦涩。

2.恢复期(1)阴虚肺热证:干咳,少痰,盗汗,低热,手足心热,面色潮红,咽干,舌红而干,苔剥脱、少苔或无苔,脉细数。

(2)肺脾气虚证:咳嗽无力,食少纳呆,动则汗出,气短懒言,面白神疲,大便溏,舌淡,苔薄白,脉细无力。

张仲景治咳嗽的方子

张仲景治咳嗽的方子

张仲景治咳嗽的方子张仲景(52-119),来自中国古代著名的医学家,也是“十八世宗”中最著名的医学家之一,也是《伤寒论》的作者以及中医药的创始人,无论他被如何评价,他的学说都对中国的医疗有着深远的影响。

张仲景治咳嗽的方子源于《伤寒杂病论》一书中,其中他认为,咳嗽是由于肺热而引起的,医生应该先从调整肺部气血运行入手,治疗过程可以通过改善表苔、凉湿、调理肺部等工作来完成。

咳嗽有三种治疗方法:宽衣法、火焰法和润肺法。

1.宽衣法:张仲景认为,肺热寒可以导致咳嗽,宽衣法可以调节衣物,让肺部获得足够的空气,以缓解咳嗽,避免病情加重。

因此,在治疗咳嗽时,他建议患者松松衣襟,不要太紧。

2.火焰法:张仲景建议,如果患者的咳嗽很严重,可以采用火焰法来治疗,此法可以促进患者肺部的血液循环,从而缓解咳嗽。

具体操作是,将芝麻放入一个铜盆中加热,把患者头部放在盆中,用毛茸茸的毯子把头覆盖起来,使其头部散发芝麻的热气,时间久了,咳嗽就可以缓解。

3.润肺法:张仲景也提出润肺法,认为肺热可以通过表苔、酸涩调理和饮用清润的水来缓解。

润肺的药物有多种,包括竹叶、玄参、苍术、党参、生地、香附等,以及枸杞、百合、山药、茯苓、芡实、薏米等食材,使用时应根据患者的具体情况进行调整,以达到调理肺部的目的。

由此可见,张仲景治咳嗽的方子实际上运用了辩证施治的思路,可以从不同角度来治疗咳嗽,以期达到全面把握病情并有效治疗的目的。

可以说,张仲景治咳嗽的方子对今天的医疗实践有着重要的意义,民间医生也可以根据自己的病情选择不同的方法进行治疗,以缓解病情。

以上就是张仲景治咳嗽的方子相关内容,张仲景为中国传统医学作出了杰出贡献,他的治疗理念仍被广泛应用,为中医获得治疗咳嗽的重要方法奠定了基础。

希望通过以上内容,大家可以更深刻地理解张仲景治咳嗽的方子,有助于掌握更加针对性的治疗方法来恢复健康。

肺炎喘嗽肺炎中医诊疗方案

肺炎喘嗽肺炎中医诊疗方案

肺炎喘嗽肺炎中医诊疗方案近几年来,肺炎成为了全球关注的焦点,尤其是在新冠疫情爆发后。

肺炎不仅对患者的健康造成威胁,也给全社会带来了沉重的经济负担。

传统中医药在肺炎的诊疗方面有着悠久的历史和丰富的经验,因此逐渐受到越来越多的关注和重视。

本文将介绍一些中医诊疗方案,帮助患者了解并更好地应对肺炎所带来的喘嗽问题。

肺炎的中医解读:肺属金,主管呼吸,喘嗽是肺炎的常见症状之一。

中医认为,喘嗽是肺热或肺寒引起的,通常伴随着咳嗽、胸闷等症状。

对于不同类型的肺炎,中医采取的治疗方法也有所不同。

中医诊断与治疗:中医辨证施治是根据患者的症状、脉象和舌脉等进行全方位的诊断,然后采用针灸、草药等方式进行治疗。

1. 肺热型肺炎的喘嗽:肺热型肺炎通常伴随着高热、咳嗽、咳痰黄稠、痰黄等症状。

中医治疗方法主要是清热化痰,药物选择以具有清热解毒功效的草药为主,如黄芩、板蓝根等。

此外,针灸疗法也可用于辅助治疗,比如对肺经穴位进行刺激,以促进病情缓解。

2. 肺寒型肺炎的喘嗽:肺寒型肺炎通常伴随着咳嗽、嗓子疼痛、畏寒等症状。

中医治疗方法主要是温肺散寒,药物选择以具有温肺散寒功效的草药为主,如干姜、附子等。

同时,中医认为寒湿易侵袭肺脏,因此可以采用艾灸疗法或者贴敷温热的中药来增加肺部的温度,促进病情康复。

3. 三焦卫气失和型肺炎的喘嗽:由于肺主气机,如果三焦卫气失和,会导致肺炎症状的出现,如喘嗽、烦躁等。

中医治疗方法主要是调理气机,常用的方法包括针灸、艾灸、推拿等。

选择的穴位通常是手太阴肺经的部分穴位,如太渊、太商等,以恢复肺部的正常气机。

除了中医药治疗外,中医还注重调节患者的生活方式和饮食习惯。

在日常生活中,患者要注意保持室内空气流通,避免烟雾污染和接触有害气体。

此外,饮食也对恢复健康起到重要作用。

根据中医理论,肺喜清淡,患者在饮食方面要低脂、低盐、高纤维,多食用蔬菜水果,适量吃些白木耳、柚子皮等具有润肺作用的食物。

综上所述,肺炎喘嗽是中医诊疗中的一个重要方面。

肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径

肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径

1 / 6肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为肺炎的轻症患者。

一、肺炎喘嗽(肺炎)轻症中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象中医诊断:第一诊断为肺炎喘嗽(TCD 编码:BEZ020)。

西医诊断:第一诊断为肺炎(ICD-10 编码:J18.901)。

(二)诊断依据 1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》(ZY/T001.4-94)。

(2)西医诊断标准:参照儿童社区获得性肺炎管理指南((中华医学会儿科 学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会,2006 年)。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案”。

肺炎喘嗽(肺炎)轻症临床常见证候: 风热闭肺证 痰热闭肺证 毒热闭肺证正虚邪恋证(阴虚肺热证、肺脾气虚证) (三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为肺炎喘嗽(肺炎)。

2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤14 天。

(五)进入路径标准1.第一诊断为肺炎喘嗽(TCD 编码:BEZ020)和肺炎(ICD-10编码:J18.901)。

2.符合轻度社区获得性肺炎的患者。

3.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时,可以进入路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目1.必需的检查的项目:(1)血常规、尿常规、便常规(2)C 反应蛋白(CRP)(3)肺炎支原体检测(4)胸部X线片2.可选择的检查项目:根据患儿的病情需要而定,如痰培养、血培养、呼吸道病毒检测、肺部C T、血气分析、血生化检测、心肌酶谱、支气管镜检查、肺功能、心电图检查、人型P PD、血液T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白等。

中医治疗咳嗽的9方法+顽咳2方+久咳不愈方

中医治疗咳嗽的9方法+顽咳2方+久咳不愈方

中医治疗咳嗽的9方法+顽咳2方+久咳不愈方咳嗽一证根据肺脏受邪的不同施以不同的治疗法则:如六淫外感者,当祛邪利肺;饮食内伤者多是外感为病的兼夹证候,总以脾胃受损、痰湿内盛为特征,在宣肺止咳的同时要健脾化痰。

外邪所致者,大忌敛肺止咳,若病起即予补涩,易使邪气留恋;另一方面要注意宣肺不可太过,以免损伤正气。

咳嗽的辨证,首先要分清外感与内伤,一般来说,外感咳嗽多是新病,每于受凉之后突然发生,伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、全身酸楚、恶寒、发热等症(其他外邪为患,亦当有其相应症状),内伤咳嗽多是宿疾,起病缓慢,往往有较长的咳嗽病史,有其他脏腑见症,如疲乏无力,胸满胁痛,食少便溏等。

但外感日久,渐至内伤,内伤咳嗽,易致外感,一些慢性咳嗽病人常常是内伤、外感并存。

临证时应注意辨别。

其次是辨别咳嗽的声音及发作时间,一般咳声高扬者属实,咳声低弱者属虚。

咳嗽时作,发于白昼,鼻塞声重者为外感咳嗽;晨起咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,多为痰浊咳嗽;夜卧咳嗽剧烈,伴气短乏力者,多为气虚或阳虚咳嗽。

另外,要注意辨别痰的颜色、性质及量,痰少或干咳无痰者多属燥热、阴虚;痰多者,常属痰湿、痰热、虚寒;痰白而稀薄者,属风寒或虚寒,痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏者属热;痰中带血多属热伤肺络或阴虚肺热之证。

①风寒袭肺:证候特点:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀白,鼻塞流涕,恶寒发热,无汗、头痛,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

代表方剂:三拗汤合止嗽散加减。

常用药物:疏风散寒用麻黄、荆芥、藁本、防风、白芷等,宣肺止咳选杏仁、紫菀、款冬花、白前、百部、陈皮、法半夏、制南星、前胡、桔梗、甘草等。

基本处方:麻黄10g,杏仁12g,甘草6g,紫菀15g,款冬花12g,荆芥10g,桔梗10g,白前12g,陈皮6g,百部15g。

每日1剂,水煎服。

加减法:若咳嗽较甚者加矮地茶10g、金沸草15g以祛痰止咳;咽痒甚者,加牛蒡子12g、蝉蜕9g祛风止痒;鼻塞声重加辛夷15g、苍耳子6g宣通鼻窍;若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻者,加法半夏。

咳嗽特效中药处方

咳嗽特效中药处方

咳嗽特效中药处方咳嗽是一种常见的症状,可以由多种原因引起,如感冒、过敏、支气管炎等。

中药在治疗咳嗽方面有着悠久的历史,并且已经积累了丰富的经验。

本文将为您介绍一份咳嗽特效中药处方,帮助缓解咳嗽症状。

**中药处方:咳嗽特效汤***成分:*1. 桔梗(10克)2. 前胡(6克)3. 杏仁(5克)4. 南沙参(6克)5. 阿胶(10克)6. 炙甘草(3克)*用法:*1. 将以上所有成分浸泡在500毫升水中,用文火煮沸。

2. 改用小火煮15-20分钟,直到水减少至250毫升。

3. 过滤药渣,分成两次服用。

**药材说明:**1. **桔梗**:具有清热化痰、润肺止咳的功效,是治疗咳嗽的重要药材。

2. **前胡**:有解表散寒、宣肺止咳的作用,有助于缓解喉咙不适。

3. **杏仁**:杏仁能润肺止咳,对于咳嗽引起的喉咙痛有一定的缓解效果。

4. **南沙参**:南沙参有滋阴清肺的功效,可以减轻因咳嗽引起的嗓子干燥。

5. **阿胶**:阿胶有滋阴养血的作用,有助于提高免疫力,加速康复。

6. **炙甘草**:炙甘草具有平喘、镇咳的功效,可以减轻咳嗽症状。

**用药注意事项:**1. 本处方适用于一般咳嗽症状,如果症状严重或持续时间较长,建议咨询医生。

2. 请遵循医嘱和处方中的剂量,不要自行增加或减少用药。

3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。

4. 如果对任何成分过敏,请立即停止使用。

**其他建议:**1. 在服用中药的同时,多饮温水,保持充足的休息。

2. 避免吸烟和接触有害气体,以减轻咳嗽症状。

3. 注意保持室内空气湿度,使用加湿器有助于缓解干咳。

4. 饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物,有助于减轻喉咙不适。

5. 如果咳嗽症状持续超过一周或有加重趋势,应及时就医。

咳嗽是一种常见的病症,但是不同类型的咳嗽需要不同的治疗方法。

这份咳嗽特效中药处方是一种传统的中医疗法,可在轻度咳嗽症状下缓解不适。

然而,如果症状持续或加重,建议咨询医生以获得更专业的医疗建议。

重症肺炎-中医诊疗方案

重症肺炎-中医诊疗方案
(四)护理调摄要点 1. 情志调护:与患者多进行面对面的沟通,给患者予耐心的开导、热心的抚 慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情、保持心情舒畅,了解治疗的过程与方 法,建立战胜疾病的信心。 2. 生活调护:嘱患者注意保暖,避免风寒并尽量选择向阳的居室居住,保持 室内干燥、温暖、空气新鲜,温水洗手、洗脚,避免衣物潮湿,戒烟酒,加强体 质锻炼,预防感冒。 3. 饮食调护:选择高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食品,清淡饮食, 忌辛辣刺激、甜腻肥厚之品。
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4.邪陷正脱证:主症:呼吸短促,神志模糊,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥 冷,脉微、细、疾促。次症:面色潮红,身热,烦躁,舌质淡或潮红、大汗淋漓和(或) 四肢厥冷;③舌质淡或绛少津,脉微细欲绝或疾促。
具备①项,加②、③中的任何一项。 二、治疗方法 (一)辨证论治 1.痰热壅肺证 治法:清热解毒、宣肺化痰 推荐方药:贝母瓜蒌散合清金降火汤(加减)。药物组成:瓜蒌、浙贝母、石 膏、苦杏仁、知母、白头翁、连翘、鱼腥草、黄芩、炙甘草等。或具有同类功效 的中成药(包括中药注射剂)。 2. 肺热腑实证 治法:清肺定喘、泻热通便 推荐方药:宣白承气汤加减。药物组成:生石膏、生大黄、苦杏仁、瓜蒌皮、 胆南星、枳实、厚朴、火麻仁、桑白皮、苇茎 芦根?等。或具有同类功效的中成 药(包括中药注射剂)。
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(三)西药治疗 参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》。对于重症肺炎 , 早期采用广谱强效的抗菌药物治疗,待病情稳定后可根据病原学进行针对性治 疗, 或降阶梯治疗。抗生素治疗要尽早开始,首剂抗生素治疗争取在诊断CAP后4h 内使 用,以提高疗效,降低病死率,缩短住院时间。重症肺炎除有效抗感染治疗 外, 患者补液、保持水电解质平衡、营养支持以及物理治疗等辅助治疗也是必 要的。 合并低血压的患者早期液体复苏是降低严重病死率的重要措施。低氧血症 患者的 氧疗和辅助通气也是改善患者预后的重要治疗手段,雾化、体位引流、胸 部物理 治疗等也被用于CAP的治疗。

肺炎喘嗽肺炎中医临床诊疗方案

肺炎喘嗽肺炎中医临床诊疗方案

肺炎喘嗽肺炎中医临床诊疗方案肺炎是一种由病毒、细菌或真菌引起的肺部感染。

喘嗽是肺炎常见的症状之一、中医临床诊疗方案主要包括辨证论治和中药治疗。

下面将详细介绍肺炎喘嗽的中医临床诊疗方案。

一、辨证论治中医辨证论治是根据患者的病情、病机以及个体差异进行辨证施治的方法。

在肺炎喘嗽的辨证中,可以包括以下几个方面:1.气滞痰热型特点:咳喘声重,痰黄稠,呼吸急促,口渴,舌红苔黄,脉滑数。

治则:疏肝解郁,清热化痰。

方剂:龙胆泻肝汤加减。

2.寒湿痰饮型特点:喘声低微,气短,痰白稀,腹胀,恶寒,舌苔白滑,脉濡。

治则:温中散寒,化湿化痰。

方剂:四逆汤加减。

3.肺热痰饮型特点:咳嗽剧烈,喘促气粗,痰多黄稠,口苦,咽干,舌红苔黄腻,脉数有力。

治则:清热利咽,化痰消肿。

方剂:黄芩清瘟汤加减。

4.肺脾两虚型特点:咳嗽气喘,痰少粘稀,气短乏力,食欲不振,舌淡苔白,脉弱。

治则:益气健脾,补肺化痰。

方剂:参苓白术散加减。

二、中药治疗中药治疗是中医临床诊疗方案的重要组成部分。

根据辨证施治的结果,合理选用适当的中药进行治疗,以显著改善症状和加速康复。

常用中药包括:1.橘红:能疏散肺气,化痰止咳,适用于气滞痰热型。

2.苍术:具有温中散寒,化湿化痰的作用,适用于寒湿痰饮型。

3.黄芩:清热解毒,利咽消肿,适用于肺热痰饮型。

4.泽泻:利水渗湿,适用于湿盛痰滞型。

5.生半夏:能化痰平喘,适用于痰饮内阻型。

除了上述药物外,医生还可根据患者具体情况调整方剂的组成,使其更加适合患者的病情和体质。

三、养生建议除了药物治疗外,中医还强调养生的重要性。

一些养生的建议可以帮助加速康复和提高身体的抵抗力。

1.饮食调理:饮食宜清淡,以易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,适量摄入富含维生素C的食物,如柑橘等,以增加免疫力。

2.保持室内空气清新:室内保持通风,保持空气流通,减少病菌滋生。

3.合理运动:适量参加体育锻炼,增强体质,改善肺功能。

4.注意保暖:尤其是冬天,在寒冷的天气里做好保暖工作,避免受凉。

肺炎喘嗽

肺炎喘嗽

儿科肺炎喘嗽诊疗方案肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。

肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书),该书叙述麻疹出现“喘而无涕,兼之鼻煽”症状时,·称为“肺炎喘嗽”。

本病全年皆有,冬春两季为多,好发于婴幼儿,一般发病较急,若能早期及时治疗,预后良好。

本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。

病因病机引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和内因两大类。

外因主要是感受风邪,小儿寒温失调,风邪外袭而为病,风邪多夹热或夹寒为患,其中以风热为多见。

小儿肺脏娇嫩,卫外不固,如先天禀赋不足,或后天喂养失宜,久病不愈,病后失调,则致正气虚弱,卫外不固,腠理不密,而易为外邪所中。

肺炎喘嗽的病变主要在肺。

肺为娇脏,性喜清肃,外合皮毛,开窍于鼻。

感受风邪,首先侵犯肺卫,致肺气郁闭,清肃之令不行,而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。

痰热是其病理产物,常见痰热胶结,阻塞肺络,亦有痰湿阻肺者,肺闭可加重痰阻,痰阻又进一步加重肺闭,形成宣肃不行,症情加重。

肺主治节,肺气郁闭,气滞血瘀,心血运行不畅,·可致心失所养,心气不足,心阳虚衰的危重变证。

亦可因邪热炽盛化火,内陷厥阴,出现高热动风证候。

若影响脾胃升降,浊气停聚,大肠之气不行,可出现腹胀、便秘等腑实证候。

重症肺炎或素体虚弱之患儿,患病之后常迁延不愈,难以恢复,如体禀营虚卫弱者,可致长期不规则发热,或寒热往来,自汗;体禀阴液不足者,可形成发热以夜间为甚,手足心灼热,盗汗、夜寐不宁等症。

临床诊断中医诊断标准:1、发病较急,轻证仅有发热咳嗽,喉间痰鸣,重证则呼吸急促,鼻翼煽动。

2、病情严重时,痰壅气逆,喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,唇口青紫发绀。

3、初生儿患本病时,常见不乳、神萎、口吐白沫,可无上述典型证候。

4、肺部听诊可闻细湿啰音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音。

5、X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影。

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肺病科优势病种诊疗规范
咳嗽(社区获得性肺炎)
【诊断】
一、疾病诊断
(一)中医诊断
临床以咳嗽、咳痰为主要表现。

应询查病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。

外感咳嗽,起病急,病程短,常伴有肺卫表证。

内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴有其他兼证。

(二)西医诊断
1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

2.发热≥38度。

3.肺实变体征和(或)湿性罗音。

4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L,伴或不伴核左移。

5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

以上1~4项中任何一款加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。

可建立临床诊断。

二、证候诊断
1.风热犯肺证:身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。

舌边尖红,苔薄白,脉浮数。

2.痰热壅肺证:身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。

舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。

3.肺胃热盛证:身热,午后为甚,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。

4.热闭心包证:壮热,烦躁不安,口渴不欲饮,甚则神昏谵语,惊厥或四肢厥冷。

舌降少津,苔黄,脉眩数或沉数。

5.气阴两虚针证:身热渐退,干咳痰少而粘,自汗神倦,纳少口干。

舌红,少苔,脉细或数。

6.邪陷正脱证:呼吸短促,鼻翼煽动,面色苍白,大汗淋漓,甚则汗出如油,四肢厥冷,烦躁不安,身热剧降。

或起病无身热,面色淡白,神志逐渐模糊。

舌质淡紫,脉细数无力,或脉微欲绝。

【治疗方案】
一、辩证选择口服中药汤剂及中成药
1.风热犯肺证
治法:疏风清热,宣肺化痰。

方药:桑菊饮或银翘散加减。

桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。

中成药:乐频清胶囊2粒每日3次口服;清开灵颗粒1包每日3次口服。

2.痰热壅肺证
治法:清热化痰素肺。

方药:清金化痰汤或桑白皮汤加味。

桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草。

中成药:急支糖浆10ml 每日3次口服;鲜竹沥口服液10ml 每日3次口服。

3.肺胃热盛证
治法:泻肺泄热,清胃通腑。

方药:麻杏石甘汤、银翘白虎汤合凉膈散加减。

生石膏、麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、瓜蒌、甘草。

4.热闭心包证
治法:清营解毒,化痰开窍。

方药:清营汤合猴枣散加减。

水牛角、丹参、玄参、麦冬、金银花、连翘、黄连、淡竹叶、猴枣散。

5.气阴两虚证
治法:银翘白虎汤合生脉饮加减。

方药:银翘白虎汤合生脉饮加减。

金银花、连翘、石膏、知母、麦冬、人参、五味子、甘草。

中成药:百合固金口服液10ml 每日3次口服;川贝止咳糖浆10ml 每日
3次口服。

6.邪陷正脱证
治法:回阳救逆。

方药:人参四逆汤合生脉散加减。

人参、枳实、柴胡、芍药、麦冬、麦冬、五味子、甘草。

二、其他治疗
1.双黄连注射液或鱼腥草注射液或穿琥宁注射液或痰热清常规剂量,静脉滴注。

2.气阴两虚或邪陷正脱型,可用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

三、西医治疗
1.抗感染治疗:根据估计或病原学诊断选择敏感药物。

(1)青壮年、无基础疾病患者:常见病原体:肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌。

抗菌药物选择:大环内酯类、青霉素、复方磺胺甲恶唑、多西环素(强力霉素)、第一代头孢菌素、新喹诺酮类(如左氧氟沙星、司帕沙星、曲伐沙星等)。

(2)老年人或有基础疾病患者:常见病原体:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。

抗菌药物选择:第二代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,或联合大环内酯类、新喹诺酮类。

(3)需要住院患者:常见病原体:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、复合菌(包括厌氧菌)、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、呼吸道病毒等。

抗菌药物选择:①第二代头孢菌素单用或联合大环内酯类;①头孢噻肟或头孢曲松单用,或取大环内酯类;①新喹诺酮类或新大环内酯类;①青霉素或第一代头孢菌素,联合喹诺酮类或氨基糖苷类。

(4)重症患者:常见病原体:肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌等。

抗菌药物选择:①大环内酯类联合头孢噻肟或头孢曲松;①具有抗假单胞菌活性的广谱青霉素、内酰胺酶抑制剂或头孢菌素类,或前二者之一联合大环内酯类;①碳青霉烯类;①青霉素过敏者选用新喹诺酮联合氨基糖苷类。

2.对症支持治疗,包括祛痰、止咳、止血、止痛、退热,纠正低蛋白血症,维持水、电解质、酸碱平衡,循环及心肺功能支持,还包括保证有效循环血容量,应
用血管活性药物、正性心力药物、氧疗以及必要时的机械通气等。

要注意休息,进食高能量、富含维生素易消化的食物。

重症患者要入住呼吸监护病房。

四、护理调摄
对于咳嗽的预防,首应注意气候变化,做好防寒保暖,避免受凉,饮食不宜甘肥、辛辣及过咸,戒烟酒,适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力。

肺卫不固者,可酌情选玉屏风散口服。

【疗效评价】
痊愈:用药后3 d内体温恢复正常,5 d内咳嗽停止,10 d内肺部干湿性啰音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。

显效:用药后3 d内体温正常,7 d内咳嗽缓解,10 d内肺部干湿性啰音明显减少,X线胸片检查肺部阴影基本消失。

好转:用药7 d体温基本恢复正常,1个疗程结束时咳嗽症状仍存在,但较治疗前明显减轻,肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。

无效:用药疗程结束时仍有发热或刺激性咳嗽,肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。

痊愈﹑显效和好转判为有效。

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