应用负压治疗褥疮的观察与护理
封闭式负压吸引治疗褥疮感染创面的护理观察
封闭式负压吸引治疗褥疮感染创面的护理观察摘要】目的观察封闭式负压吸引治疗褥疮合并化脓性感染创面的临床治疗。
方法利用负压引流器接高负压，全创面持续封闭式引流,治疗褥疮合并化脓性感染创面,以创面的分泌物多少和伤口的愈合时间的指标观察指标。
结论负压封闭式引流是一种全创面引流法,具有引流管不容易被堵塞,操作简便易行等优点,对褥疮合并的难愈合性化脓性感染创面，引流效果好,创面愈合快。
【关键词】负压引流化脓感染褥疮褥疮是临床常见并发症之一, 主要是由于神经营养紊乱及血液循环障碍, 使局部组织持续缺血、营养不良而发生的全层皮肤组织的坏死。
在治疗上患者住院时间长, 费用高, 且严重时可造成终生残疾并危及生命。
据近年来临床治疗统计发现其发病率与年龄呈正相关, 年龄越大, 褥疮的发生率越高。
我们近来采用一种全新的局部治疗方法—封闭式全创面持续负压引流[1]治疗褥疮合并化脓性感染创面效果好。
1 材料(1)引流管选用进口生产的多侧孔硬质塑料引流管。
(2)透明薄膜,容易于粘贴,无过敏原性,透气渗透性能好。
(3)负压引流瓶,该装置能够形成并能维持80千帕以上的负压。
2 方法褥疮合并化脓者,创面较深,分离腔内纤维，分隔敞口死腔,溃烂创面进行局部清创,清除脓液及坏死组织。
取比脓腔或创面大小稍大的透明薄膜粘贴封闭整个创面,覆盖范围应超过创缘3cm以上以防漏气。
引流管自创口旁的正常组织另截孔或自薄膜下引出,接负压引流瓶,打开负压筏门,创口立即收缩,薄膜明显塌陷,如有引流液说明负压效果满意[2]。
3 护理创面封闭完毕以后,无需特殊处理。
应经常观察引流瓶上的负压指标,如果塌陷的薄膜下有分泌物积聚,提示负压消失需要更换负压引流瓶。
引流术后3-7天揭开薄膜取出油纱,若分泌物少,肉芽新鲜可盖以一般的无菌生理盐水敷料或生肌膏敷料,待其自行愈合，反之,则需继续引流[3]。
4 治愈创周分泌物减少,有新生的健康肉芽生长,创面的面积缩小或表皮覆盖完好。
持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理
7月份护理学习
持续负压封闭式引流
• 压疮是由于压力、剪切力、摩擦力等因素导致皮肤及皮 下组织局部受损而坏死形成的溃疡。多发生在长期卧床的老 年病人骨隆突处，深度压疮是指损伤范围较大、损伤层次较 深，且具有一定隐匿性的压疮。传统换药治疗压疮，不仅治 疗之间长，而且会增加患者痛苦， VSD 是外科创面的革新，能 彻底祛除创面的分泌物和坏死组织。增强创面血运，防治感 染，从而促进创面的愈合。减少换药的次数，减轻患者痛苦 。
Байду номын сангаас 护理
皮肤护理：保持患者床单位平整，清洁和干燥，避免各种不良物 理刺激，可以在患者创面处垫中并及时更换。
饮食护理：持续负压引流的患者每天会经伤口流失大量蛋白质， 应给患者补充富含蛋白质，足够热量、易消化的食物。 疼痛护理：对于疼痛患者进行疼痛评估，适当减轻负压，防止负 压过大刺激局部创面引起疼痛，对于疼痛剧烈的可遵医嘱给与镇 痛剂。
护理
• 出院宣教：压疮治愈后一般是以家庭护理为主，对于长期 卧床的患者，护士应知道患者及家属在家中使用气垫床，教会 患者及家属如何进行皮肤护理，加强皮肤护理，按时翻身拍背 ，合理营养，并指导患者进行功能康复锻炼，保持关节的功能 位，定期复查。
方法
• 患者入院后完善相关检查，遵医嘱使用抗生素减轻局部创 面感染，向患者及家属介绍 VSD 治疗的优点及治疗方案，取得 患者配合。择期手术切蒂清除创面坏死组织及弄醒分泌物，用 3% 双氧水及生理盐水清洗干净并敞开死腔，根据创面大小裁剪 或拼接 VSD 泡沫辅料并贴敷于创面，保证泡沫敷料与创面充分 接触，不留死腔。用 75% 医用酒精清洁创面周边正常皮肤，在 泡沫敷料外覆盖生物半透膜，以确保负压装置不漏气。术后负 压装置一般 7-10 天更换一次。
封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理
封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理洪庆华【摘要】目的探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者使用封闭负压引流(VSD)技术治疗的效果.方法选择我院烧伤整形科Ⅲ、Ⅳ期压疮的患者33例,随机分为负压组17例和对照组16例,负压组清创后使用封闭负压引流技术治疗,同时加强护理,对照组采取每日换药的方法,换药时剪除坏死组织,采用油纱覆盖创面.结果负压组在创面愈合时间上较对照组更短(P<0.05),在第7天以及第14天,创面分泌物检测阳性率更低(P<0.05).结论负压组治疗压疮,可以有效控制感染,促进创面基底部新鲜,缩短病程,提高治疗效果.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2016(016)006【总页数】3页(P70-72)【关键词】封闭负压引流Ⅲ;Ⅳ期压疮;护理【作者】洪庆华【作者单位】泰州市人民医院烧伤整形科,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R473.6压疮是指人体的某个部分由于长时间的压迫，由压力、剪切力或者是摩擦力所造成的皮肤破溃从而导致了溃疡[1]。
当出现压疮时，继发感染可引起败血症而危及生命。
笔者对用VSD技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮进行了观察分析，现总结如下：1.1 一般资料选取2013～2015年泰州市人民医院烧伤整形科接诊的33例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，随机分为负压组和对照组，负压组男性10例，女性7例；患者年龄67～78岁，平均年龄72.35岁，创面面积86~180平方厘米，平均130.33平方厘米。
对照组男性8例，女性8例，患者年龄66～80岁，平均72.63岁，创面面积80~160平方厘米，平均130平方厘米。
两组病人年龄及创面大小在统计学上无显著差异。
1.2 方法负压组首先对患者创面进行清创，尽量清除坏死组织，必要时甚至可在麻醉的状态下进行，清除分泌物，将VSD医用海绵按创面形状修剪，贴敷于创面，无菌薄膜封闭，将引流管接负压，冲洗管可接生理盐水间断冲洗，防止分泌物堵塞导管，每7天去除敷料，视基底部情况决定采取皮瓣修复或者继续行负压治疗；对照组采用常规换药的方式，逐渐修剪去除坏死组织，采用油纱填塞创面，视敷料被分泌物浸染情况，每日或者隔日换药，视基底部情况决定采取皮瓣修复或者继续行常规换药治疗。
负压封闭引流术在治疗压疮中的应用及护理
负压封闭引流术在治疗压疮中的应用及护理【摘要】目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗压疮的临床治疗效果及其护理措施。
方法对比分析应用VSD技术治疗压疮患者的临床资料及护理措施。
结果经过7 d治疗后，对照组压疮面积平均减少（0.83±0.753），深度平均减少（0.133±0.1506）；VSD组压疮面积平均减少（3.08±1.656），深度平均减少（0.323±0.1922）。
VSD组与对照组相比，P值均＜0.05有统计学意义。
结论VSD技术能有效促进压疮创面肉芽组织形成，加速创面愈合，有效的护理措施是VSD技术成功的保证。
【关键词】负压封闭引流技术；压疮；护理负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage，VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤或软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个封闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
观察使用VSD治疗临床病例13例，效果良好，现将其护理体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料对照组：仅常规换药治疗的压疮患者6例；VSD组：应用VSD治疗的患者13例（男6例，女7例）。
年龄51～78 岁，病程2～34个月。
观察两组治疗7 d后两组溃疡面积及深度变化情况。
数据以x-±s表示，采用SPSS13.0统计软件进行t检验。
1. 2 VSD系统组成VSD 系统主要组成包括：①VSD 敷料：是一种泡沫型合成材料，成分为聚乙烯醇。
②引流管：为多孔引流管。
③粘贴薄膜：为一种生物型半透膜。
④三通管：用于多根引流管间的连接。
⑤负压引流装置：本组采用病房中心负压引流装置。
1. 3 VSD操作方法①消毒后对创面彻底清创，去除创面坏死组织。
②根据创面形状裁剪或拼接VSD敷料，覆盖或填充创面，敷料边缘超过创周0.5cm。
应用负压封闭引流治疗臀部大面积褥疮感染
周后才进行支原体检 测 ， 免细 菌 、 珠菌和体 内残 留抗 菌 避 念 药物对支原体培养和药敏试验 的干扰。 由干扰试验结果可知 ， ｕ—Ｍ Ｕ ｈ液体培 养基对 细菌低浓 度 （ ０／ Ｌ 抑制 明显 ， ＜１ ｍ ） 培养 基对 高浓度 （ ０／ ） 菌 ≥１ ｍＬ 细
抑 制 效 果 不 理 想 ， 细 菌 浓 度 ≥１ ｍ 当 ０／ Ｌ时 ， 养 基 对 细 菌 就 培
出 版社 ，０６：３ ． ２０ ７ １
和支原体共 同生 长 ， 还是 只有 细菌生 长 ， 同时细 菌生 长也会
影 响药敏结果 的正确 判断。分离出的 白色念珠菌 ， 虽然不分 解尿素 和精 氨酸 ， 不会 出现支原 体假 阳性 ， 但也 会干 扰药 敏 试验结果 的正确判 断 。当 出现上述 情况 时 ， 应慎 报结果 ， 有
无法抑制 ， 如果有 支原 体存 在 ， 和支原体竞争 营养 ， 就 迅速 繁
殖生长 ， 如果该 细菌能分解 尿素或精 氨酸 ， 就会 干扰 支原体 结 果的正确判断 ， 应该引起 足够 重视 Ｊ 。另外 ， 本文结 果还 显示 ， 固酶 阴性葡萄球菌 和粪 肠球 菌是引起 支原体培养假 凝
变红而上清液混 浊时 ， 在 ５ ％ 以上 的细菌 污染 或支 原体 存 ０ 和细菌 双重 感染 ； 另外 ７例 液体 培养基 变红 、 清液混 浊标 上 本未检 出细菌真菌 ， 能与 以下 因素有 关 ： １ 标 本取 材及 可 （） 我们 的操作 ， 当标本取材 中混有 黏液 和脓血 ， 它会 沉淀 在液
量减少细菌真菌 污染 ， 避免对实验 的干扰 ， 减少假 阳性 出现 。
应 用 负 压 封 闭 引 流 治 疗 臀 部 大 面 积 褥 疮 感 染
张向臣 韩 雪松 韩喜 全
应用真空负压引流技术治疗压疮的护理体会
２１ 引流 管护 理 ．
针对 压 疮 的发 生 以 截瘫 或 者行 动 不 便 的 老 年 患 者 较 多 ， 以 所
行 负 压 引 流 时应 选 用 透 明 的引 流 瓶 ，方 便 观 察 引 流 液 的 色 泽， 并每 日更换 引流 瓶 ， 更换 引 流 瓶 时 ， 防 止 引 流管 内 的液 体 在 须 再 次 回流到 Ｖ Ｄ 料 内 ， 钳 夹住 引 流管 ， 面 得 到 持续 有 效 Ｓ敷 应先 使创 的负 压 引 流 ， 再关 闭 负 压 源 。 引流 管 中 常见 有凝 血 块 、 死 组 织 等 坏
３ 苏美银 ， 占陈菊． 微波联合腹 部按摩治疗骨折术后便秘 的患者
【． 护理 杂志 ，００ １（５ ：９ Ｊ 中华 】 ２ １ ，６ ２ ） １．
３１ 骨折术后患者 因病情限制需长期卧床 ， ． 胃肠蠕动减慢 ， 引起 腹胀 、 恶心、 厌食 、 食而无味 ； 同时产生烦躁 、 心神不 安 、 失眠等神
患者常常有悲观情绪 ， 对治疗信心不足 ， 不愿意接受治疗 。 因此 ，
建 立 良好 的护 患 关 系尤 为重 要 ， 首先 应 以 良好 的服 务 态 度 和 耐 心
的解释工作取得患者 的信任 ， 因真空负压 引流技术 （ Ｓ 敷料应 Ｖ Ｄ）
时间。 减轻 了 患者 的痛 苦 ， 效 果 较 以往 传 统 治 疗 更 为 优越 。 其 关键 词 ： 压疮 ； 空 负压 引 流技 术 ； 理 真 护
中图分类号： ４ １ １ ７ １
文献标识码： Ｂ
文章编号 ：０６ ６ １ （０２ ０－ １５ ０ １０ —４ １２ １ ） － ６ － ２ ３０ 迹象 ， 应立 即采取措施 ， 否则稍有疏忽就无法防止溃疡的发生。 而 真空负压引流技术 （ Ｓ ） Ｖ Ｄ 是以医用泡沫作 为中介 ， 利用高负压 ， 使 被引流区内可达到“ 零积 聚”创面能够很快地获得清 洁的环境 ， ， 能够彻底 去除腔隙或创面分泌物和坏死组织 ，刺激 肉芽组织 生
创伤引流管负压吸引治疗Ⅳ期褥疮的优点及护理
中国 社 区医 师 ・ 医学 专业半月刊 ２ １ ０ ０年第 １ ５期 （ ２ 总 第２ ０ ） ０ 第１卷 ４期 ２ ５
做 好 皮 肤 护 理 ： 日温 水 擦 浴 １～２ 每 次 ， 小 便 后 及 时 用 温 水 清 理 干 净 ， 能 大 不 用刺激性 强的清 洁剂 ， 可用 力擦拭 ； 不 教 会患者正确 使用便 盆 、 尿壶 ； 褥疮在 骶尾 部 的病 人 ， 了 预 防 大 便 流 出 污 染 创 面 ， 为 不能使用便盆 ， 要用 吸水性好 的纸尿片夹 在 病 人 两大 腿 之 间 ， 时 翻 身 检 查 ， 时 定 及 更换 ， 持床单平整 、 洁 、 燥 、 碎 屑 ， 保 清 干 无 避 免 各 种 不 良物 理 刺 激 。 加 强 营 养 ： 充 丰 富 蛋 白 质 ， 够 的 补 足 热 量 及 维 生 素 、 物 质 。应 用 负 压 封 闭 引 矿 流技 术 ， 因每 天 吸 出的 渗 出 物 中 含 有 大 量 蛋 白质 ， 以 要 保 持 高 蛋 白饮 食 ， 止 机 所 防 体分解大于合成 ， 止发生 负氮平 衡 ， 防 以 促进 伤 口愈合 。
换 药 、 疗方 法治 疗 Ⅳ 期 褥 疮 ， 理 效果 差 、 时
天 ， 面 肉芽 组 织 生 长 较 常 规 治 疗 组 增 加 创 ３％ ， ９ 肉芽 厚 度 增 加 ４ ％ ； 创 面再 上 皮 ２ ④ 化速度显著提 高 ， 疗后 ３ ３ 治 ０～ ６天 创 面 即可 愈 合 ， 常规 治 疗 提 前 １ 较 ０～１ ４天 ， 创 面 炎症反 应也 明 显减轻 ； 临床病 例治 疗 效 ⑤ 果 显著 。主要 表现 为创 面清 洁迅 速 ， 组 肉芽 织形 成加 速 ， 进一 步治 疗创 造 了条件 。 为
应用负压封闭引流技术治疗多发性深度褥疮的护理
的表情 ， 迅速准确 的举 止 ， 熟精 湛 的技 术减轻 和 消除病 人 娴 的恐惧 焦虑心理 ， 使病 人树 立战胜疾 病 的信 心 ， 大限度 减 最
少情绪 因素所引起的血压升 高。 （０ 做 好抢救 记 录。抢 救 １）
防止窒息 ， 对食物残渣颗粒大 ， 不易吸出的患者 ， 可在 简易喉
镜下直视咽喉部 ， 用大 口径吸痰 管将呕 吐物 吸除 ， 或用 手直 接掏 出食物残渣 。④对应激性 溃疡患者 ， 可尽早上鼻 胃管进
行 胃肠减压 引流 ， 防止 胃内食 物反 流 引起 窒息 或 吸人性 肺
坠呼吸不畅患者行 ｃ Ｔ扫描 前应先 插人 口咽通气 道 ， 以免平
患者头 部 ， 避免头部 的活动 。必 要时可 转科不 转床 ， 病 待 情平稳后 ， 再考虑转床 பைடு நூலகம்
３ 讨 论
心率加快 ， 病侧瞳孔散 大 ， 光反 射消失 ， 示脑 疝形成 ， 对 提 应
立 即通 知医生 ， 紧急 处理 。（ ） 避免 出血 加重 ， 头置 做 ６为 可
急性脑出血患者 ， 病情 变化 快 ， 死亡率 和致残率 高 ， 护士 必 须争取有效的救治时 间 ， 早 干预 ， 取预见 性 护理措 施 极 采
搏、 呼吸 、 血压 的变化 ， 昏迷 加深 、 吸不规 则 、 如 呼 血压上 升 、
体位变换 的原因可致颅 内出血加 重 ， 压迫 心血 管 、 若 呼吸 中 枢， 患者极易发生心跳 呼吸骤 停 ， 应高 度重视 。可采 取多人 搬运法 ， 保持病人身体及头部 的水平位 不变。并 由专人 负责
积 极配合医生迅速急救 和安全地 转运 是提高 抢救 成功 率的
封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮患者的效果观察与护理
２ ０ １ ５年 ７月收 治的 ６ ８例 Ⅳ期压疮 患者， 按 入院先后顺序分为 实验组和参照组 ， 每纽各 ３ ４例。参照 组行常规换 药处理 ； 实验组行 封
闭式 负压引流治疗 。 对 比两组的 治疗 效果 与创 面植 皮时间、 创面清洁时 间、 抗 生素使 用时间、 住 院时 Ｉ ＇ ￣ － １ 以及住 院费用。结果 封ｌ ￣ － ｒ Ｉ 式 负压 引流术治疗的 实验组治疗有效率 高， 整体 的治疗效果好 ， 而参照组 的治疗效 果相对较 差， 两组之 间的对 比具有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组的创 面植皮 时间、 创 面清洁时间、 抗 生素使 用时间、 住院 时间短 于参照 组， 住院费用 少于对 照组 ， 两组的对 比具有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
般情况下 ， 创面较大 ， 会丢失更多的蛋 白质 以及水分 ， 难 以愈合 。
意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法
２ ． ２ 对 比两组病情康复 指标 ， 见表 ２ 。 表 ２ 对 比两组病情康复 指标 （ ｄ ， ± ｓ ）
１ ． ２ ． １ 参 照组 １ ． ２ ． ２ 实 验组
对参照组行常规 的治疗 方法 ， 在为 患者清 除创 对实验组行封 闭式负压 引流术 ， 具体 方法是 对
临 床 上 推 广 应 用。
封 闭式 负压 引流术治疗严重压疮的效果 较好 ， 可 以提 高治疗 效果 ， 缩短 治疗时 Ｊ ． ＇ － Ｉ ， 节省 治疗 费用 ， 值得 在
关键词 ： 封 闭 式 负压 引 流 术 ； １ Ｖ期 压 疮 ； 疗效 ； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ １ ４ ６ － ０ ２
压疮行负压封闭引流的观察及护理
压疮行负压封闭引流的观察及护理压疮是由于局部长期受压，导致血液循环障碍发生组织缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，如果没有正确的治疗和护理将导致褥疮感染，乃至威胁患者的生命。
负压封闭引流技术的是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。
在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到”零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
标签：负压封闭引流；压疮护理；效果观察1 负压封闭引流技术负压封闭引流技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称”人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。
1.1原理负压封闭引流技术是通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
對浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
1.2安置方法①常规消毒清创处理后，清除坏死或感染组织，彻底止血，适当刮除创缘外侧皮肤3～5cm范围内毛发，确保符合适应证，无禁忌证；②将人工皮按创面大小剪贴于创面，从距创面2～3 cm正常皮肤处将多侧孔引流管引出创缘与人工皮间断缝合；③封闭、擦干周围皮肤，用生物半透膜黏贴密闭整个创面，避免空鼓皱褶使之封闭。
边缘覆盖应超过创缘皮肤3～5cm；④负压吸引，将引流管连接中心负压吸引。
调整好负压参数，将引流管接通负压即可。
需要冲洗者，将冲洗液接输液器与包埋的硅胶管无菌连接。
应用负压引流技术治疗褥疮的护理体会
【 键 词 】 Ｓ 技术 引流 管 关 ＶＤ 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ． 中 ４３６
褥疮
护理 Ｉ 献 表 示 码 】Ａ 文
Ｉ 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ ０ （） ０ ２ —０ 文 ４ ７ ２２ １ ）７ａ一 １ ４ １ ６
灵 ， 院 给 予 牵 引治 疗 ， 情 平 稳 后 转 入 吉 林 大 学 第 二 临床 医 院 入 病 行 手 术治 疗 ， 间并 发骶 尾 部褥 疮 。 例 ２ 某 ， ，０ ，０ ９ １ 期 病 彭 男 ２ 岁 ２ ０年 １
月入 院 ， 患 缘 于 ｌ个 月 前外 伤 后 出现 腰 背部 疼 痛 ， 下 肢 完 全 该 ９ 双
１ 资料 与 方法
１ １ 一 般 资料 ．
病例 １ 某 ， ，７ ，０９ ２ ０ 张 女 ４ 岁 ２ ０ 年 月２ 日入 院 ， 诉 四肢 活 动 障碍 主
伴 腰 背 部 皮肤 破 溃 ３ ， 年 骶尾 部 褥 疮 ３ 个 月 ， 后 １ｄ 口未 愈 合 。 ０ 术 ４切 该 患缘 于 ３ 个 月 前 跳 水 时 挫 伤 颈 部 ， 后 病 人 出现 四 肢 活 动 失 ０ 伤
时 又能 有 利 于 创 面 即时 生 成 的 细 小坏 死 组 织 及 时 排 除体 外 ， 且 并 有 极 好 的可 塑 性 ［。 材料 对 人 无毒 性 ， 组 织 刺 激 性 ， ２该 】 无 无免 疫活
性 ， 皮肤 致 敏 性 。 无 下面 笔者 就 ２ 多来 应 用 负 压 引流 技 术 治 疗 褥 年
一
次 性 使 用 负 压 引流 护 创材 料 （ Ｓ 是 聚 乙烯 酒 精 水 化 海 藻 Ｖ Ｄ）
VSD负压吸引技术治疗压疮39例的护理
VSD负压吸引技术治疗压疮39例的护理目的：探讨VSD负压吸引技术在治疗压疮方面的护理要点。
方法：对39例Ⅲ～Ⅳ度压疮的患者采用负压封闭式吸引治疗，7～10 d后，在创面上行二期皮瓣转移修复。
结果：34例患者压疮创面肉芽生长新鲜，二次手术后创面修复，5例患者创面一期愈合。
结论：封闭式负压吸引能够促进创面的愈合，正确使用负压吸引装置，加强引流管护理能有效减少创面感染，缩短病程时间，促进创面愈合。
标签：VSD负压吸引技术；压疮；护理压疮即为压力性溃疡，主要原因是局部身体组织受到长期压迫，导致血液循环出现障碍，局部组织发生持续缺血、低氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织的破损和坏死，这一种病变常伴有深部组织的变性坏死，易并发细菌感染，常发生在长期卧床患者[1]。
笔者所在医院2009年5月-2012年5月利用封闭式负压吸引术治疗压疮39例，效果满意，现将护理经验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组39例，男15例，女24例；39例均为深度压疮，Ⅲ～Ⅳ度。
压疮原因：老年痴呆长期卧床19例，高位截瘫5例，脑卒中后遗症15例。
其中合并糖尿病9例。
病程时间为1周～3年。
压疮部位为后背部、尾骶部、两侧髋部，其中10例患者压疮创面为多发，2～4个创面。
压疮面积大小4 cm×5 cm～15 cm×20 cm。
1.2 方法（1）创面清创。
在麻醉下彻底清除创面已坏死的组织及分泌物。
（2）覆盖VSD敷料。
将聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料（武汉维斯第公司生产），型号分三种，大小分别为15.0 cm×10.0 cm×1.0 cm、15.0 cm×5.0 cm×1.0 cm、5.0 cm×5.0 cm×1.0 cm，按压疮创面的大小选择合适的型号，适当修剪后敷贴于创面之上，固定。
（3）创面封闭。
皮肤脱脂，用75%乙醇清洁压疮创面周围正常皮肤，去除角质层，用生物透性薄膜封闭整个创面。
负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会
负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会压疮，也叫褥疮，是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍，导致组织细胞缺血、缺氧坏死而引起的组织破损和坏死。
压疮不仅给患者带来极大痛苦，加重病情、降低生活质量，严重时可危及生命，还增加了医疗费用和护理人力成本，给医疗系统增加负担。
既往多采用外科普通换药方法治疗压疮，疗效不甚满意，患者痛苦，医护人员工作量大[1-2]。
Fleischman[3]等1992首次将负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)应用于开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗，随着对其原理的不断认识，其在骨科和烧伤科逐渐得到了广泛运用[4-7]。
我烧伤整形科自2006年9月首次引进并应用VSD技术以来，逐步将其应用于烧伤感染创面、糖尿病足溃疡、软组织缺损、四肢挤压伤等患者，取得了显著的效果。
现将2008年1月～2011年6月在我院接受VSD治疗的18例压疮患者的创面愈合情况及护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组18例患者，其中男性11例，女性7例，年龄22～58岁。
压疮分布：骶尾部12例，髂部4例，内踝1例，足跟部1例。
创面面积：1.5cm×2.0cm～8.5cm×10.0cm。
1.2手术方法：根据创面部位采用相应体位，对创面坏死组织、异常分泌物等进行彻底清创，随后按创面面积修整VSD专用敷料覆盖创面，敷料之间以及敷料与创缘皮肤之间用4号丝线间断缝合，固定后将3M透明薄膜于VSD专用辅料覆盖，并与周边健康皮肤粘连，最后采用负压吸引装置与VSD各引流管相连，并接负压吸引。
负压值在-125～-450mmHg，在负压的作用下，泡沫敷料皱缩，形成持续负压吸引。
1.3结果：18例压疮患者创面经一个或多个疗程VSD治疗（7天为一个疗程）后创面肉芽生长情况良好，伤口表面收缩、上皮化、瘢痕组织替代时间为4～7周。
患者对创面愈合效果满意。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1 心理护理：护理人员需在术前1天进入病房主动与患者交流，告知患者及其家属VSD的性能、特点以及注意事项。
应用负压封闭引流治疗深度压疮的护理
应用负压封闭引流治疗深度压疮的护理目的探讨应用负压封闭引流（VSD）治疗深度压疮的效果及护理。
方法对30例深度压疮的患者进行VSD，同时加强相关围手术期的护理，严密观察防止并发症发生，五至七天后二期缝合植皮或皮瓣转移。
结果30例压疮患者均愈合，大大缩短了压疮愈合时间。
结论VSD技术治疗深度压疮，能安全有效的封闭创面，促进压疮愈合缩短二期创面修复时间，减少并发症，其方法简单有效，应推广应用。
标签：压疮负压封闭引流（VSD）护理压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织受压，导致血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
是长期卧床患者一种常见的并发症，也是护理研究需攻克的顽症。
一旦发生压疮.创面很难修复，治疗和护理又很棘手，严重者可危及生命。
使用负压封闭吸引（Vacuum Sealing Drainage，VSD）治疗深大软组织缺损。
可以控制感染，加快创面愈合，减少全身并发症.促进功能恢复。
我科在2013年至2014年里应用VSD治疗深度压疮，，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料：本组患者30例，其中男12例，女18例，最小23岁，最大67岁，平均年龄44. 5岁。
均为创伤后或其它因素溃疡期压疮，创面5 cm×5 cm～10 cm×18 cm大小不等，伴有不同程度的组织坏死感染，骨质外露。
其中颅脑外伤20例，院外带入8例。
手术术后2例。
创面部位骶髂部12例，臀部18例。
结果：30例压疮患者均愈合，大大缩短了压疮愈合时间。
1.2 材料：VSD負压封闭引流是以VSD（多聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫）高分子泡沫敷料，内置有多侧孔硅胶引流管，具有粘合性的（聚胺甲酸乙酯薄膜）英国施乐辉公司具有分子阀们功能的生物半透膜以及负压封闭引流装置结合组成，以上材料均置消毒袋内密封保存。
1.3 治疗方法：首先对压疮创面彻底清创，清除创面坏死组织、脓液和异物。
将VSD材料剪成与创面大小一致的形状，使其置入创面后能与创面充分接触。
临床医学论文 深度压疮应用负压吸引的护理体会
临床医学论文深度压疮应用负压吸引的护理体会1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院20xx年6月~20xx年12月24例深度压疮患者, 其中男14例, 女10例, 年龄18~75岁, 平均年龄(47.8±2.3)岁。
高位截瘫者10例, 植物人6例, 因腰椎压缩性骨折而手术治疗后患者4例, 脑血栓后遗症患者4例；骶髂部患者10例, 臀部患者6例, 骶尾部患者8例, 脚后踝患者8例, 创面大小为3 cm×3 cm~10 cm×18 cm, 创面达到Ⅲ~Ⅳ期, 存在组织坏死感染症状。
1. 2 方法所有患者均应用负压吸引进行治疗, 在治疗过程中, 先将压疮创面进行彻底性清理, 清除坏死组织, 脓液和异物完成消除。
修剪VSD材料需创面大小形状保持一致性, 放置到创面且使之能够充分贴合, 创面四周皮肤均以生理盐水进行清理, 并完全晾干, 以半透膜将创面完全贴封, 包括创缘周边3 cm以上正常组织, 使其具有较高密闭性。
手术后引流管接负压引流瓶或中心负压吸引, 负压为40~60 kPa, 用敷料收缩, 为管型, 直到手触感变硬且有液体引流而出。
负压引流7~10 d。
将敷料取离, 创面肉芽新鲜为红色, 碰触并无易出血现象, 生长状态旺盛, 可实施二期缝合、自体植皮或皮瓣转移。
创面有大量分泌物或无新鲜状态, 肉芽量少, 需重新应用VSD材料, 负压引流, 当肉芽生长状态良好可停止, 然后再次予以植皮术或皮瓣移植术将创面覆盖。
观察治疗效果。
2 结果在本文所选取24例患者中, 有16例患者经1次贴膜成功, 有7例患者经2次贴膜成功, 有1例患者因营养不良导致3次植皮才成功。
3 讨论深度压疮在临床中主要进行预防, 自各个方面实行良好保障措施。
在预防过程中需多管齐下, 使得医护人员明确深度压疮所造成的危害性, 且在治疗时存在较高难度, 因此需加强预防意识。
给予患者及其家属相关指导教育, 尽可能及早发现并予以合理预防, 加强患者自我防范意识。
应用封闭负压引流技术治疗骨科压疮患者的护理体会
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１ｌ ，
应 用 封 闭负压 引流 技 术 治 疗 骨 科压 疮 患者 的护 理 体 会
蒋春 燕 何 玉珍 唐 小桃
摘要 总结 了２０例 骨科压疮患者在使 用封闭负压引流技术治疗骨科压疮 的护理经验 ，认 为有效的术前 、术后心理护理 、加 强基础护理 、积
［Ｊ］．中国保健 营养（中旬刊 ），２０１３，８：３９１—３９２． ［２４］ 刘叶．新 生儿 胃管 两种插 管方式 的 临床 比较 ［Ｊ］．中国社
极预防并发症等护理措施可有效保持深部伤 口引流 ，降低感染率，并能加速压疮愈合 ，缩短治疗周期 ，提高患者的舒适度与满意度。
关 键 词 ：封 闭 负 压 引 流技 术 ；治 疗 ；压 疮 ；护 理
中 图分 类 号 ：１１４７３．５
文 献 标 识 码 ：１３
文 章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１８）１１Fra bibliotek０１４４—０２
压疮是 由于身体组织长期受压 ，血液循环 障碍 ，持续缺血 缺 氧 ，营养 不 良而导致软组织 溃烂 和坏死 Ｊ。骨科 患者 卧床时 间 长 ，常需 安装牵引 以及石 膏等外 固定 限制肢体 活动 ，导致 患者 感 觉运动 障碍 ，生活完全 不能 自理 ，使患 者压 疮风险显著增 高。骶 尾部压疮位 居骨科压疮第一位 ，骨科患者大多需 卧硬板床休息 ， 如脊髓 损 、胸 腰椎损 伤 、下肢牵 引固定 的患者 ，骶尾部 为患者 的 支撑点且无肌 肉附着 、缺乏脂肪 保护 、紧贴 床铺 长期受垂直压 力 和摩擦 力 、剪 切力 的作 用 ，血液循 环障碍最 容易 发生压疮 ，其 次 是足跟部压疮 ，大多 由石 膏所致 。体质瘦弱 、营养不 良合并糖 尿 病 的患者是压疮 的好发人群 ，足跟部是肢体 的远端 ，血液循环 不 良、肌 肉脂肪 附着少 ，石 膏直接 卡住足跟 部 ，常造成 血液循环 障 碍 ，导致 足跟部压疮 的发 生。其 他部位压疮 ，如枕颌带持续牵 引 容易致 下颌部压 疮 ，下肢牵 引容易 引起大腿 、胭 窝 、足跟部 的压 疮 。压疮是 卧床患者最常 见 的并 发症 ，也 是临 床护理 的严重 问 题 。传统换 药 、使用外 用药 等方法 治疗压 疮 ，不仅 治疗 时 间长 ， 而且天天换 药增 加患者 的痛苦 。负压 封闭引流术能有效 清除残 余 的坏 死组织 和炎性 渗 出，加快创 面 肉芽组织生 长 ，收敛创 面 ， 防治感 染 ，促 进 创 面 的 愈 合 ，从 而 减 少 换 药 次 数 。本 科 于 ２０１４年 ３月 ～２０１６年 ３月对 ２０例压疮 患者使用 ＶＳＤ负压封 闭 引流进 行治疗与护理 ，现将护理体会 报告 如下 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一 般 资 料 选 取 ２０１４年 ３月 ～２０１６年 ３月 本 科 收 治 的 ２０例压疮 患者 （压疮 均为 院外带 入 ）作 为研 究对 象 。男 １２例 、 女 ８例 ，年龄介于 ４５～８０岁 之 间 ，平 均 年龄 ６５岁 ，其 中截 瘫 ８ 例 、因骨盆骨折发 生压疮 的 ３例 、股骨 颈骨折 发生 压疮 的 ５例 、 其 他 因素 ４例 ；单 纯骶 尾部压疮 １２例 、出现 ２个不 同部位压疮 ６
VSD负压吸引的应用及护理
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禁忌症：
活动性出血 癌性溃疡 凝血功效障碍
VSD负压吸引的应用及护理
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VSD治疗方法
1. 清创 2. 清洁创周皮肤 3. 连接负压源 4. 设计覆盖VSD敷料 5. 贴膜 6. 调整负压源
VSD负压吸引的应用及护理
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维持负压:连续高负压是负压封闭引流技术主要特点，负压 高低和有没有中止直接影响到引流效果，普通应维持负压在 60～80kPa（450～600mmHg），负压小于20kPa（150mmHg） 引流效果显著不如负压大于60kPa（450mmHg）者，但负压太 大可致出血。
6 、心理活动观察与护理详细介绍VSD治疗创面内容，消除患 者担心心理，抚慰勉励患者配合治疗、护理
VSD负压吸引的应用及护理
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健康宣教
相关 目标 注意
知识
事项
疾病 VSD VSD
VSD负压吸引的应用及护理
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VSD负压吸引的应用及护理
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VSD负压吸引的应用及护理
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VSD负压吸引的应用及护理
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VSD护理
1、术后观察与处理 亲密监测生命体征改变和观察创缘皮肤情况。 2 、封闭连续负压观察与护理
①保持创面连续有效负压是引流及治疗成功关键，也是护理重点内容
。首先要确保压力适当。其次，要确保各管道通畅、紧密连接，并妥善 固定引流管。引流不畅可用20mh注射器向外抽吸或用0．9％生理盐水 10~20ml冲洗管道，必要时予更换引流管。 易压迫部位，如背部，骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈被子 等将其垫高、悬空，预防引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源 。 提醒 患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管，不可随意调整负压。
应用负压封闭引流治疗IV°压疮的护理
应用负压封闭引流治疗IV°压疮的护理摘要】压疮是由于局部长期受压导致血液循环障碍，发生组织缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
一旦发生压疮，创面很难恢复，治疗和护理很棘手。
我针对2011年12月至2013年2月收治的30例者，创面行VSD敷料覆盖7—10天，肉芽组织生长良好后联合皮瓣或者肌皮瓣转移治疗，大大缩短了压疮愈合时间，有效地减少了并发症。
负压引流术能够充分引流创面坏死组织及渗液，促进肉芽组织生长。
术后保持有效负压吸引，做好体外护理，预防和控制感染及健康教育是提高手术治愈率的关键。
【关键词】压疮负压封闭引流护理［中图分类号］R632 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)10－108－02压疮又称压力性溃疡，是由于局部长期受压导致血液循环障碍，发生组织缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
一旦发生压疮，创面很难恢复，治疗和护理都非常棘手。
特别是深度压疮，腔大、渗液多，坏死组织多，危及患者生命。
传统的治疗方法是清除坏死组织后，每1—2天换药一次，治疗至肉芽组织生长良好后经皮瓣或者肌皮瓣转移，这个过程需要20天以上，治疗时间长，病人费用多，病人往往因为费用问题放弃治疗，我科在2011年12月引用VSD治疗深度压疮，现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者30例，男性12例，女性18例，年龄23—67岁，平均年龄44.5岁，均为创伤后或其它因素溃疡期压疮创面面积最大10×20cm最小5×7cm，深浅不一。
其中压疮发生在骶尾部18例股骨大转子7例髂嵴5例1.2 材料VSD负压封闭引流是以VSD（聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫）高分子泡沫敷料，内置有多侧孔引流管。
具有粘合性（聚氨甲酸乙酯藻膜）英国施乐辉公司具有分子阀门功能的生物生物半透膜以及负压封闭引流装置结合组成，以上材料均置消毒袋内密封保存。
1.3 创面处理方法：清除坏死组织后，根据创面大小和形状选择VSD材料、引流管，同时将引流管外口引入透明膜，用于术后连接负压引流装置。
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应用VSD治疗褥疮的临床观察与护理压疮(pressureu ulce, PU)，即压力性溃疡，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害[1]，最早称之为褥疮[2]。
近年来，由于临床护理工作中根据压疮危险评估工具对压疮发生的危险性进行评估[3]后采取了有效的防范措施，压疮的发生率明显减少。
但压疮危险评分高危者仍会发生难免性压疮[4]，特别是居家康复期的骨折患者、中风患者、交通意外后高位截瘫者以及年老体弱长期卧床者，压疮的发生几乎不可避免。
而且常常会发展到坏死溃疡期，给患者带来很大痛苦甚至继发感染危及生命，这给治疗带来很大困难。
重症期褥疮由于创面深，用常规换药和皮瓣转移方法治疗难于治愈，且疗程长、费用高、疗效差，负压封闭引流(Vacuum seal ing drain age VSD)作为一种新型的治疗皮肤软组织缺损及难治性创面的方法，通过改善创面及其周围微环境，促进肉芽组织生长，防止机体继发性损害等机制缩短肉芽组织形成及创面愈合的时间[5-6]。
运用VSD技术能在短期内控制感染并促进肉芽组织生长，为皮瓣移植创造条件。
现将笔者收集的应用VSD治疗褥疮的观察与护理体会报道如下：1. 护理要点1.1 术前护理褥疮由于经久不愈，给患者造成的痛苦是巨大的，也增加了家庭和社会的负担。
术前应加强心理护理，这是以人为本的全新理念，从更大程度上提高了护理质量与效果。
由于深度压疮的影响，患者生活不能自理，且还存在生理上的病痛，因此会产生焦虑等不良情绪，为此，护理人员应照顾患者情绪，尊重其人格，向患者和家属介绍VSD 治疗褥疮新技术，列举已治愈的病例，指导家属给予患者足够的营养支持，使患者能接受并积极配合治疗。
术前应禁食8 h,给予备皮、更衣等常规术前准备。
1.2 术后护理1.2.1 一般状况观察观测患者体温、脉搏情况，如患者出现持续性体温增高，应排除引流无效或患者感染加重的情况。
对于引流无效者，应检查VSD装置，查找相关原因或重新更换敷料。
如系感染加重，可根据创面药敏试验情况选用适当的抗生素，遵医嘱按时、按量使用。
1.2.2 体位护理使用波浪式气垫床，用气圈，关节和骨隆突处垫软枕，每2 h协助翻身1次, 防止新压疮发生。
采用侧卧位为主，尽量不仰卧休息，以保证创面维持较好的血运供应，促进创面肉芽组织生长。
1.2.3 饮食护理难治性褥疮患者大多伴较严重的基础疾病，营养状况差，消耗大，术前营养支持尤为重要。
应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，例如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等，可根据患者的口味烹调，必要时每13加餐1—2次，保证营养供给，增强患者体质，促进创面愈合。
1.2.4康复护理VSD术后，由于需要卧床和患肢制动，患者可能会出现食欲减退、便秘、失眠等症状，因而术后应及时指导患者进行床上活动，协助其翻身。
术后早期进行适当的活动可以减轻患者不适症状、缓解其心理压力、促进肠蠕动、增进舒适感。
应根据患肢创面部位及愈合程度进行不同阶段循序渐进的患肢锻炼，以主动运动为主，被动运动为辅。
锻炼方法以患者感到舒适，不引起疼痛为标准。
应注意活动的量和度，避免压迫创面及牵拉引流管，防止创面出血。
二、VSD系统的观察与护理1. VSD创面的观察与护理妥善固定引流管，弓I流管的长度以9X120 cmP为宜，指导患者或陪护人员不要牵扯、压迫、折叠引流管，以保证有效引流。
观察创面及创周皮肤状况，通过观察创面判断VS负压的效果。
正常的负压引流效果可见VSDJ料塌陷紧贴创面，其内引流管形态凸现，薄膜下无积液。
注意观察创面有无持续性出血现象。
观察敷料表面是否附着污秽、黏稠物而影响引流效果，必要时更换敷料。
观察创面周围皮肤有否受压及颜色异常，可在引流管与创缘皮肤之间用纱布进行有效衬垫，防止出现皮肤压伤。
如创面周围皮肤出现红肿、水泡等对透明贴膜过敏现象，应立即停用。
2. VSD负压的维持与观察研究表明不同的负压值可能对创面的愈合存在一定的影响【8-9】。
我们的经验是负压值的大小以敷料与创面贴合紧密但不引起患者明显疼痛感为宜。
观察有无粘贴薄膜松开、漏气而导致负压消失的现象，如吸引管中液柱不移动，负压装置无压力数字显示说明有漏气，可表现为VSD敷料弹起、恢复膨隆状，或者局部见液体聚集，应通知医生重新行封闭术或更换失效的粘贴薄膜。
协助及提醒患者注意患肢的摆放，防止引流管受压。
观察引流管的通畅情况，防止因分泌物过多、黏稠而发生引流管不畅或堵塞等现象影响负压引流效果。
如吸引管中液柱不移动，敷料中有渗液，负压装置压力数字增大说明引流管堵塞。
如果发生引流管堵塞可用0. 9%生理盐水10-20ml冲洗管道。
3. VSD引流瓶的观察与维护注意观察并记录引流物的颜色、性质及量，如引流物为鲜红色，提示有活动性出血应终止吸引，立即通知医师。
一般VS冰后3-4天引流物较多，需每天清洗、更换1次负压引流瓶。
清洗和更换负压引流瓶时应严格遵守无菌操作，保持创面负压，防止分泌物返流导致刨面感染而影响治疗的有效性。
更换后应观察创面是否存在有效负压，注意负压瓶的放置平面要低于创面，以利引流。
VSD引流管的护理三、总结通过临床工作中总结的经验，针对我科疾病我们的体会是：1. VSDM有的优点：①去除了创伤后受损组织产生的毒性分解产物，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”；②阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出③为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加快，刺激了组织的新生。
2. VSD使用的绝对禁忌症：①伤口处有癌症的存在：因为癌症区域增加血流能促进癌症的生长。
②有明显的湿性坏疽改变：因为伤口处大量的无活性的“腐败” 组织能阻碍负压创面治疗的益处。
③用于干性焦痂：坚硬的表面能阻止负压到达创面基底。
相反，伤口有纤维素、分泌物等，容易对负压创面治疗有反应，因为它能促进自溶性清创。
④未经治疗的骨髓炎：只有感染已被积极治疗后才能进行任何关闭引流通道（窦道）的尝试。
⑤已被照射或削弱的缝合的血管：因为吸引可能使血管再开放，使大量的血液被吸到引流瓶中。
3. VSD使用的相对禁忌症：①出血的血管a. 尽管负压创面治疗通过压迫组织有一定的止血作用，但它并不是出血的确切治疗方法，也不能单独用于出血的治疗。
b. 在抗凝治疗的患者中，行该治疗方法前要确定抗凝水平不是太高。
c. 慢性创面由于清创造成的表浅小血管的出血，当然不影响负压创面治疗的应用。
d. 区分不同的概念：由于创伤或外科伤口造成的深部血管的出血，则不能被负压创面治疗的压迫充分止血，并且能引起广泛出血。
②暴露的血管或器官：在暴露血管或器官上的创面的治疗（如：肝脾或其他内脏），需比通常较低的压力（像40-60mmHg而不是80-100mmH）才是合适的，并且要近距离和多次的观察。
4. 术后的专科护理：①创面观察指标：创面材料是否塌陷变硬，贴膜下有无液、气体积聚，及贴膜是否密闭妥当；②管道观察指标：创面敷料内的管形是否存在，连结管道的各个接头处和分叉管有无堵塞情况，以及管道内是否有大量鲜血或血痂存在；③负压观察指标：机器是否运转，负压是否在设定范围，有无漏气现象，不得随意调整负压，一般应维持负压在80---120kpa ；④引流物观察：每日记录引流物的形状和总量，注意去除冲洗管道的液体量，并密切注意是否有臭味加重（厌氧菌感染特有的臭味），及有无鲜血和引流量突然增加或减少的情况；负压封闭引流术在治疗压疮时，通过正确使用，细致观察和全方位护理，保证了有效的引流，加快了创面愈合时间，减少了换药次数，减轻了患者的痛苦，同时还减少了大剂量抗菌药物的应用，缩短了住院时间，值得临床推广使用。
VSD 技术作为一项崭新的技术，对于深度压疮的护理效果是较为理想的，已得到临床的认可与肯定。
这一技术不但可以将存在机体中的有毒物质进行清洗，减少患者发生感染的几率，同时，可减少医护人员的工作量，使创伤愈合更加迅速，愈合效果更好，值得推广应用。
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