静脉药物配置中心介绍
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静脉配置中心概述
静脉配置中心概述静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
卫生部于2010年12月颁发了卫医政发（2010）99号文件，《卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知》。
文件中关于静脉用药集中调配中心的相关规定如下：二级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配500袋以下，调配室面积100平方米-150平方米；每日调配501-1000袋，调配中心面积150平方米-300平方米。
三级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配1001-2000袋，调配中心面积300平方米-500平方米；每日调配2001-3000袋，调配中心面积500平方米-650平方米；每日调配3001袋以上，每增加500袋递增30平方米。
静脉用药集中调配中心一般分为住院静脉用药集中调配中心和门急诊静脉用药集中调配中心。
他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉用药集中调配中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。
中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到30 万级、10 万级、万级、局部百级标准。
住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。
医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。
静脉用药配置中心科室简介
.
静配中心因何而来
建设静脉用药调配中心,实现静脉用药集中调配是医院现 代化的发展趋势。静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物 配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全 规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空 气中，使得配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成 药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严 重后果，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必 然趋势。
静脉用药调配中心（PIVAS）
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静配中心定义
静脉配制中心（PIVAS），又叫静配中心，它是指 医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为 符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受 到过培训的药护技术人员严格执行按照无菌操作程序进 行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简 单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心， 工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各 科室。
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建设静配中心的意义
2、有利于临床药学发展 审方药师利用自己熟悉药物的理化性质、稳定性、不相容
性优势，进行静脉药物混合配置时，可随时对输液进行检测。 建立PIVAS，不仅是将药物配置转移到净化间进行，改变为医 生、药师和护士共同面对病人的新模式。这一转变有利于开展 临床药学工作。.Βιβλιοθήκη 建设静配中心的意义.
建立静脉药物配置中心，可以加强对药品使用环节的质 量控制，提高患者用药的安全性、有效性，实现医院由单 纯供应保障型向技术服务型转变，实现从“以药品为中心” 转变为“以患者为中心”的服务模式，以提高医院的服务 质量和管理水平。
.
3、增强职业防护 对于某些有致癌、致畸、致突变作用的药物，尤其是抗癌
药物等细胞毒性药物，在开放的环境中配置，可使药物粉末及 液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。 4、把时间还给护士，把护士还给患者 PIVAS强调专业分工，使护士用于药品配置的时间大大缩短， 护士可以集中精力做好临床护理工作。
静配中心因何而来
建设静脉用药调配中心,实现静脉用药集中调配是医院现 代化的发展趋势。静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物 配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全 规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空 气中，使得配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成 药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严 重后果，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必 然趋势。
静脉用药调配中心（PIVAS）
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静配中心定义
静脉配制中心（PIVAS），又叫静配中心，它是指 医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为 符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受 到过培训的药护技术人员严格执行按照无菌操作程序进 行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简 单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心， 工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各 科室。
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建设静配中心的意义
2、有利于临床药学发展 审方药师利用自己熟悉药物的理化性质、稳定性、不相容
性优势，进行静脉药物混合配置时，可随时对输液进行检测。 建立PIVAS，不仅是将药物配置转移到净化间进行，改变为医 生、药师和护士共同面对病人的新模式。这一转变有利于开展 临床药学工作。.Βιβλιοθήκη 建设静配中心的意义.
建立静脉药物配置中心，可以加强对药品使用环节的质 量控制，提高患者用药的安全性、有效性，实现医院由单 纯供应保障型向技术服务型转变，实现从“以药品为中心” 转变为“以患者为中心”的服务模式，以提高医院的服务 质量和管理水平。
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3、增强职业防护 对于某些有致癌、致畸、致突变作用的药物，尤其是抗癌
药物等细胞毒性药物，在开放的环境中配置，可使药物粉末及 液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。 4、把时间还给护士，把护士还给患者 PIVAS强调专业分工，使护士用于药品配置的时间大大缩短， 护士可以集中精力做好临床护理工作。
静脉用药调配中心中心介绍
功能
PIVAS主要负责全院或区域范围内静脉输液的集中调配，提供安全、高效、规范 的用药服务，包括处方审核、药品配置、成品质量检查、配送等环节。
发展历程
起源
国内发展
PIVAS最早起源于20世纪60年代的美 国，最初是为了解决医院内药品供应 问题。
我国自20世纪90年代开始引入PIVAS 概念，经过多年的发展，目前国内大 部分大型医疗机构已建立PIVAS，并 逐步向区域化、规模化方向发展。
根据工作需要，配备相应的设备 和工具，如药品储存柜、空调、 净化设备等，并定期进行维护和
保养。
设备使用
工作人员应正确使用设备，按照 操作规范进行操作，确保设备正
常运行和使用安全。
药品管理
01
02
03
药品采购
根据临床需求，合理采购 药品，确保药品的质量和 供应。
药品储存
药品应按照规定的储存条 件进行储存，避免药品受 潮、霉变、过期等情况发 生。
率。
调配中心采用自动化和信息化技 术，如自动配药系统、电子处方 系统等，减少了人工操作的繁琐
和误差，提高了工作效率。
调配中心的专业药师对药品进行 严格审核和质量控制，确保用药 的准确性和安全性，同时也提高
了工作效率。
减少药品浪费
静脉用药调配中心集中管理药 品，可以根据临床需求进行药 品的调配和使用，避免了药品 的积压和浪费。
调配中心采用先进的设备和技 术，提高了药品的利用效率和 准确性，减少了药品浪费。
调配中心对药品进行严格的质 量控制和审核，避免因质量问 题导致的药品浪费。
04 静脉用药调配中心的管理 与规范
人员管理
人员资质
静脉用药调配中心的工作人员应 具备相关专业背景和技能，如药 学、护理等，并经过相关培训和
PIVAS主要负责全院或区域范围内静脉输液的集中调配，提供安全、高效、规范 的用药服务，包括处方审核、药品配置、成品质量检查、配送等环节。
发展历程
起源
国内发展
PIVAS最早起源于20世纪60年代的美 国，最初是为了解决医院内药品供应 问题。
我国自20世纪90年代开始引入PIVAS 概念，经过多年的发展，目前国内大 部分大型医疗机构已建立PIVAS，并 逐步向区域化、规模化方向发展。
根据工作需要，配备相应的设备 和工具，如药品储存柜、空调、 净化设备等，并定期进行维护和
保养。
设备使用
工作人员应正确使用设备，按照 操作规范进行操作，确保设备正
常运行和使用安全。
药品管理
01
02
03
药品采购
根据临床需求，合理采购 药品，确保药品的质量和 供应。
药品储存
药品应按照规定的储存条 件进行储存，避免药品受 潮、霉变、过期等情况发 生。
率。
调配中心采用自动化和信息化技 术，如自动配药系统、电子处方 系统等，减少了人工操作的繁琐
和误差，提高了工作效率。
调配中心的专业药师对药品进行 严格审核和质量控制，确保用药 的准确性和安全性，同时也提高
了工作效率。
减少药品浪费
静脉用药调配中心集中管理药 品，可以根据临床需求进行药 品的调配和使用，避免了药品 的积压和浪费。
调配中心采用先进的设备和技 术，提高了药品的利用效率和 准确性，减少了药品浪费。
调配中心对药品进行严格的质 量控制和审核，避免因质量问 题导致的药品浪费。
04 静脉用药调配中心的管理 与规范
人员管理
人员资质
静脉用药调配中心的工作人员应 具备相关专业背景和技能，如药 学、护理等，并经过相关培训和
静脉用药调配中心中心介绍 PPT
❖ （一）生物安全柜和净化施工的衔接工程。 ❖ 1、在配置间立隔板施工前，应将操作台摆放到位，以免配置间全部隔好后操作台搬不
进去。 ❖ 2、在净化工程设计施工时，应充分考虑生物安全柜的排风形式、排风量及风口压差等
相关参数，负压配置间要考虑所有生物安全柜相加后的排风量来设计净化工程的各项 容量，如进风量和空调冷量等。同时需要有一套完善的方法来自动调节平衡生物安全 柜的开启与关闭带来的空间压差的平衡，这点上配置中心有别于手术室等其他净化场 所的设计。 ❖ 3、在净化工程设计施工时，要考虑生物安全柜具体尺寸和摆放位置，以充分考虑安全 柜离出风口的距离和排风机的排风量。 ❖ （二）细胞毒性药物配置。 ❖ 1、 对细胞毒性药物从配置间到废弃物的处理过程中应有严格的要求和限制，以防止细 胞毒药品对工作人员的伤害和废弃物对环境的污染； ❖ 2、 在对细胞毒性药物配置间的施工前应充分考虑环境和空间, 配置间应是负压环境， 排风系统相对独立； ❖ 3、 细胞毒药物的配置间应与其它药品配置间隔开，保持相对独立,不能混为一体，包 括空调和通风系统等；
静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提 供静脉药物混合药物的配置服务,定义为:在符合国 际标准并依据药物特性设计的操作环境下,由受过 培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营 养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配。
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开 放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的 技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉用药调配中心中心介绍
内容
1 静脉药物配置中心简介（ PIVAS ） 2 静脉药物配置中心的构成 3 静配中心施工要控制重点地 4 合理用药监测系统（ PASS ）
进去。 ❖ 2、在净化工程设计施工时，应充分考虑生物安全柜的排风形式、排风量及风口压差等
相关参数，负压配置间要考虑所有生物安全柜相加后的排风量来设计净化工程的各项 容量，如进风量和空调冷量等。同时需要有一套完善的方法来自动调节平衡生物安全 柜的开启与关闭带来的空间压差的平衡，这点上配置中心有别于手术室等其他净化场 所的设计。 ❖ 3、在净化工程设计施工时，要考虑生物安全柜具体尺寸和摆放位置，以充分考虑安全 柜离出风口的距离和排风机的排风量。 ❖ （二）细胞毒性药物配置。 ❖ 1、 对细胞毒性药物从配置间到废弃物的处理过程中应有严格的要求和限制，以防止细 胞毒药品对工作人员的伤害和废弃物对环境的污染； ❖ 2、 在对细胞毒性药物配置间的施工前应充分考虑环境和空间, 配置间应是负压环境， 排风系统相对独立； ❖ 3、 细胞毒药物的配置间应与其它药品配置间隔开，保持相对独立,不能混为一体，包 括空调和通风系统等；
静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提 供静脉药物混合药物的配置服务,定义为:在符合国 际标准并依据药物特性设计的操作环境下,由受过 培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营 养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配。
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开 放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的 技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
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静脉用药调配中心中心介绍
内容
1 静脉药物配置中心简介（ PIVAS ） 2 静脉药物配置中心的构成 3 静配中心施工要控制重点地 4 合理用药监测系统（ PASS ）
静脉用药调配中心概述
模块四静脉用药集中调配
项目一静脉用药调配中心概述
一 建立静配中心的意义 二 静配中心的概念 三 静配中心的工作流程 四 静配中心的组成（场所+设备+人员）
why
what
how
一建立静配中心的意义
背景
我国传统静脉配置存在问题 国内外发展动态 国家政策导向
意义
1.我国传统静脉配置存在问题
➢ 配制环境
小测验
1、世界上第一个静配中心建于 A 英国 B 日本 C澳大利亚 D美国 2、中国第一个静配中心建于 A 上海 B 北京 C浙江 D江苏 3、静配中心中适合于配置细胞毒药物的净化设备是 A周转台 B分装台C 层流工作台 D生物安全柜 4、静配中心中适合于配置全静肪营养药物的净化设备是 A周转台 B分装台C 层流工作台 D生物安全柜 5、静脉药物配置的局部环境是 A百级 B万级C 十万级 D三十万级 6、国内静配中心完成审方工作的是 A护士 B工勤人员C 药师 D医师
附属二院。 ◆ 台州、嘉兴、杭州等地区相继建立。
2011年1月30日，卫生部发布实施的《医疗机构药事 管理规定》中第三十条规定：医疗机构根据临床需要 逐步建立静脉药物配置中心，实行集中调配供应。
3.建立静配中心的意义
1）保证静脉药物配置的质量和静脉用药安全 2）减少药品浪费，降低医疗成本
◼ 病房领药一次性领用，病人死亡或出院不及时退药 ◼ 儿科用药，一次用量小于最小包装，集中配置后，可合理
重点
药师进行 药物配置
如何配制 及注意点
PIVA工作流程
医生开出医嘱
电脑输送
护士查对
配置中心
确认
打印配置单和贴瓶单
药品摆置，签名， 经传递柜送入配 置间
项目一静脉用药调配中心概述
一 建立静配中心的意义 二 静配中心的概念 三 静配中心的工作流程 四 静配中心的组成（场所+设备+人员）
why
what
how
一建立静配中心的意义
背景
我国传统静脉配置存在问题 国内外发展动态 国家政策导向
意义
1.我国传统静脉配置存在问题
➢ 配制环境
小测验
1、世界上第一个静配中心建于 A 英国 B 日本 C澳大利亚 D美国 2、中国第一个静配中心建于 A 上海 B 北京 C浙江 D江苏 3、静配中心中适合于配置细胞毒药物的净化设备是 A周转台 B分装台C 层流工作台 D生物安全柜 4、静配中心中适合于配置全静肪营养药物的净化设备是 A周转台 B分装台C 层流工作台 D生物安全柜 5、静脉药物配置的局部环境是 A百级 B万级C 十万级 D三十万级 6、国内静配中心完成审方工作的是 A护士 B工勤人员C 药师 D医师
附属二院。 ◆ 台州、嘉兴、杭州等地区相继建立。
2011年1月30日，卫生部发布实施的《医疗机构药事 管理规定》中第三十条规定：医疗机构根据临床需要 逐步建立静脉药物配置中心，实行集中调配供应。
3.建立静配中心的意义
1）保证静脉药物配置的质量和静脉用药安全 2）减少药品浪费，降低医疗成本
◼ 病房领药一次性领用，病人死亡或出院不及时退药 ◼ 儿科用药，一次用量小于最小包装，集中配置后，可合理
重点
药师进行 药物配置
如何配制 及注意点
PIVA工作流程
医生开出医嘱
电脑输送
护士查对
配置中心
确认
打印配置单和贴瓶单
药品摆置，签名， 经传递柜送入配 置间
静配中心基础知识PPT课件
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-建立临床药学平台
处方预审强制执行，药师可真正参与临床用药干预
• 传统处方点评做在配置后
• PIVAS处方审核干预做在配置前
02
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-强化人员职业防护
配置费 3元/袋 5元/袋 15元/袋 20元/袋 480万元（4元/袋）
截止目前，以省为单位收费的有云南、广东、河南、河北、湖南、湖北、四川、黑龙江、山东等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-实现资源节约与环保
减少药品配置浪费，减少环境污染 ❖ 药品集中管理保证存储条件和管理规范，避免药 品丢失、过期、变质、失效等药品分散管理的难题
《医疗机构药事 管理暂行规定》 提出设想
1998年
《医疗机构药事 管理暂行规定》 要求建立
2002年
《静脉用药集中调配质量管理规范》 《静脉用药集中调配操作规程》 公布实行
2010年
《医疗机构药事管理规定》 《二、三级综合医院药学部门基本标准》 建设要求
2011年
1999年
我国首家PIVAS于在上海建立 运行，建设标准借鉴国外。
此PPT下载后可自行编辑修改
静脉用药调配中心 基础知识介绍
静脉用药调配中心是医疗机构中负责 药物静 脉给药 调配的 重要部 门，其 职能包 括药物 的准备 、配置 、标签 贴附和 质量控 制等环 节。该 中心的 建立旨 在提高 药物给 药的安 全性和 效率， 避免药 物错误 和感染 等风险 。 静脉用药调配中心的工作流程通常分 为以下 几个步 骤： 药物准备和配置： 在医院中，药师会根据医嘱从药库中选 取所需 的药物 ，并按 照特定 的比例 和方法 进行配 置。这 确保了 药物的 正确剂 量和配 比。 质量控制： 在药物配置完成后，药师会对药物进行 质量控 制，确 保药物 没有异 常，如 颜色、 浑浊度 等方面 的问题 。这是 确保患 者用药 安全的 关键环 节。 标签贴附： 配制好的药物会贴上标签，上面包括药 物的名 称、剂 量、给 药途径 、医嘱 等信息 。这有 助于医 护人员 正确识 别和使 用药物 。 药物存储： 配制好的药物需要在适当的条件下储存 ，以保 持药物 的稳定 性和有 效性。 温度、 湿度等 因素都 需要严 格控制 。 患者匹配： 每位患者需要的药物和剂量都是独立的 ，药师 会根据 医嘱和 患者信 息，为 每位患 者配置 个体化 的药物 。 记录和追踪： 所有药物的配置和使用都需要记录， 以便追 踪药物 使用情 况。这 有助于 药物管 理和在 出现问 题时进 行调查 。 静脉用药调配中心的建立有助于避免 因人为 操作错 误、药 物交叉 污染等 原因导 致的药 物错误 ，提高 了药物 给药的 精确性 和安全 性。同 时，这 也减轻 了医护 人员的 负担， 使其能 够更专 注于患 者的护 理工作 。
静脉输液配制中心
3.有利于解决不合理用药现象，减少药物的浪费， 降低用药成本，将给药错误减少到最低；
4.增强了职业防护，减少细胞毒性药物对操作 者的身体和环境伤害； 5.为护士节省了时间，使其集中精力护理患者。
四、PIVAS的人员组成和分工
药师 药士、护师 工勤人员
主要工作：收方、审方、发药、 审核、药品请领、药品保管、 药品信息维护等，发现药品质 主要工作：核对药品名称数 量问题和不合理用药等情况及 量、无菌加药、工作间及用 时与相关部门及人员联系，进 行合理的处理等。 具的清洁消毒，协助药师做
1、 物理因素
（1） 锐器损伤：护士在清洁及整理时造成的损伤、配 药时针头刺伤、掰安瓿时划伤等。 （2）噪音危害： 配置间噪音的主要来源包括风机、震 荡仪等。 （3）紫外线危害：PIVAS采用紫外线进行空气消毒， 每天3次，每次3Omin，紫外线对人的皮肤、角膜可产 生伤害，且消毒后的臭氧剂刺激呼吸道，引起不适。 （4）环境密闭：整个PIVAS配置间环境密闭性强，无 窗无对流风，护士在此工作时间长，穿戴严密，可不同 程度地引起大脑缺氧，使人产生头痛、头晕、胸闷等不 适感觉。
八、防护措施
（一）建立健全防护制度
1、环境要求 2、个人防护设备 3、废弃物处理
4、护士的防护保健
（二）规范操作流程
1、有伤害性药物在排药和摆药过程中，需小心轻放， 以免打破造成污染。 2、确保用药剂量准确、废弃药液可稀释后排放，也可 注入密封瓶内，放入带盖容器内集中处理。
3、注射器尽量在生物安全柜内毁形并放入密封袋内集 中处理，也可用清水冲洗接触抗癌药的器具，降低其 毒性，再送供应室统一处理。
静脉药物配制中心职业防是在符合国际标 准、依据药物特性设计，有经过培训的药学技术 人员、护理人员严格按照程序进行全静脉营养液、 细胞毒性药物和抗生素等药物配制的操作环境， 保证临床用药的安全性和合理性。
静脉药物配置中心
2、噪音危害 ： 主要来源包括风机、振荡器、空 调等。
3、紫外线危害： 空气消毒，每天3次，每次3Omin，紫 外线对人的皮肤、角膜可产生伤害，且 消毒后的臭氧剂刺激呼吸道，引起不适。
4、环境密闭 ： 环境密闭性强 ；穿戴严密，可不同程度地 引起大脑缺氧，使人产生头痛、头晕、胸 闷等不适感觉
5、化学消毒剂： 多次用75％的乙醇空擦拭操作台 等，空气存有一定浓度的挥发性化 学消毒剂和各类药物等
定义：
静脉药物配置中心(PIVAS)：指在符合 国际标准、依据药物特性设计，有经 过培训的药学技术人员、护理人员严 格按照标准操作程序进行全静脉营养 液、细胞毒性药物和抗生素等药物的 配置的操作环境，保证临床用药的安 全性和合理性。
现状：
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州 州立大学附属医院。 美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院建立 2001年，我国的第一家静脉药物配置中心于上海 静安区中心医院建成 我国卫生部2002年“卫医发 [2002]24号”文第28 条亦明确鼓励医院发展静脉药条鼓励医院发展静脉药 物的集中配置服务。据不完全统计，我国现已有近 100家医院开展了静脉药物集中配置服务。 美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797” 章对静脉药物的配置作出了强制性的要求，所有进行 静脉药物配置的场所均要操作流程 • 1、有伤害性药物在排药和摆药过程中，需小心轻 放，以免打破造成污染。 • 2、确保用药剂量准确、废弃药液可稀释后排放， 也可注入密封瓶内，放入带盖容器内集中处理。 • 3、注射器尽量在生物安全柜内毁形并放入密封袋 内集中处理，也可用清水冲洗接触抗癌药的器具， 降低其毒性，再送供应室统一处理。
（4）配置时，尽量选用容积比所吸药液体积稍大的 注射器， 每次抽吸药液后注射器中的液体不能超 过其容积的3/4。打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上 部，必要时静置1～2 min，保证没有药液或粉末 留于该处 。 （5）工作中做到认真仔细、动作轻柔，避免不必 要的划伤、刺伤。如不慎划破手，可在伤口周围 轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水 进行冲洗，碘伏消毒包扎。
静脉药物配置中心
静脉药物配置中心简介
燕子
提纲
静脉药物配置中心PIVAs定义 建立PIVAs的目的与意义 国内外动态及相关的法律法规 PIVAS的组成 小结
静脉药物配置中心的定义
静脉药物配置中心Pharmacy intravenous admixture services;PIVAs是在符合GMP标准; 依据药物特性设计的操作环境下;由受过培 训的药学技术人员;严格按照操作程序;进行 包括全静脉营养液 细胞毒性药物和抗生素 等药物的配置;为临床药物治疗与合理用药 服务
国际性的PIVAs质量指导原则： 2000年 美国药典 第24版 2004年 美国药典 27版 第一个医院内药物无菌制剂配置标准 第一个强制性的无菌配置标准 2014年 美国药典37版
国内动态
1999年 上海静安区中心医院 我国第一家 2002年8月;首都医科大学附属北京朝阳医院
在华北地区率先采用PIVA供临床用药 卫生部2002年下发《医疗机构药事管理办
静脉药物配置与药品生产区别
配置：根据医嘱或用药需求进行配置;在药房进行
制备 混合 包装的药物;是医生 药师 护士共同参与 下提供的;不能用于销售
生产：是药物或设备的生产 制备 宣传 转化 加工
的过程;还包括对药物的包装或再包装 在容器上加 注标签 对药物市场推广;目的是用于销售
GMP
PIVA
封闭系统
输液配置环境 极大改善
加强职业防护
在传统的配置环境中;护 理人员易受到某些危险药 物的伤害;产生一系列的不 良反应 例如：骨髓移植反 应 胃肠道反应 神经毒性反 应 心脏毒性反应 肺毒性反 应 肝毒性反应和药物过敏 反应;有些药物还具有三致 作用;在低剂量下就会对人 体器官产生严重毒性
集中配置前后人 员防护对比
燕子
提纲
静脉药物配置中心PIVAs定义 建立PIVAs的目的与意义 国内外动态及相关的法律法规 PIVAS的组成 小结
静脉药物配置中心的定义
静脉药物配置中心Pharmacy intravenous admixture services;PIVAs是在符合GMP标准; 依据药物特性设计的操作环境下;由受过培 训的药学技术人员;严格按照操作程序;进行 包括全静脉营养液 细胞毒性药物和抗生素 等药物的配置;为临床药物治疗与合理用药 服务
国际性的PIVAs质量指导原则： 2000年 美国药典 第24版 2004年 美国药典 27版 第一个医院内药物无菌制剂配置标准 第一个强制性的无菌配置标准 2014年 美国药典37版
国内动态
1999年 上海静安区中心医院 我国第一家 2002年8月;首都医科大学附属北京朝阳医院
在华北地区率先采用PIVA供临床用药 卫生部2002年下发《医疗机构药事管理办
静脉药物配置与药品生产区别
配置：根据医嘱或用药需求进行配置;在药房进行
制备 混合 包装的药物;是医生 药师 护士共同参与 下提供的;不能用于销售
生产：是药物或设备的生产 制备 宣传 转化 加工
的过程;还包括对药物的包装或再包装 在容器上加 注标签 对药物市场推广;目的是用于销售
GMP
PIVA
封闭系统
输液配置环境 极大改善
加强职业防护
在传统的配置环境中;护 理人员易受到某些危险药 物的伤害;产生一系列的不 良反应 例如：骨髓移植反 应 胃肠道反应 神经毒性反 应 心脏毒性反应 肺毒性反 应 肝毒性反应和药物过敏 反应;有些药物还具有三致 作用;在低剂量下就会对人 体器官产生严重毒性
集中配置前后人 员防护对比
静脉药物配置中心PPT
集中配置前 后人员防 护对比
促进合理用药
静脉药物调配中心完全改变了传统的用药方式， 医生开具医嘱后到PIVAS中心，先由药师核对检查 其用药的合理性（包括用药剂量、配伍禁忌、药物 浓度、溶酶选择等），然后再严格按照无菌配置技 术配置药物。
减少药品浪费，降低医疗成本
通过静脉药物配置中心，医疗资源和人力资源相对集中， 可以显著减低医疗成本；通过集中化和标准化静脉输液混合 药物方案，静脉药物配置中心将药品集中贮存和管理，防止 药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费
提纲
静脉药物配置中心PIVAs定义 建立PIVAs的目的与意义 国内外动态及相关的法律法规 PIVAS的组成 小结
国外动态
1969 美国 俄亥俄州州立大学医学 院（世界上第一个PIVA）
美国93%非盈利医院，100%盈利医 院建立起PIVAs
欧洲 澳大利亚 加拿大 新西兰 日 本等发达国家也都有建立
国际性的PIVAs质量指导原则： 2000年 美国药典 第24版 2004年 美国药典 27版 第一个医院内药物无菌制剂配置标准 第一个强制性的无菌配置标准 2014年 美国药典37版
国内动态
1999年 上海静安区中心医院 我国第一家 2002年8月，首都医科大学附属北京朝阳医
院在华北地区率先采用PIVA供临床用药 卫生部2002年下发《医疗机构药事管理办
法》，其中第28条规定：医疗机色要根据临 床需要，逐步建立静脉药物配置中心（室）， 由药学部门统一管理。近年来我国的上海、 北京、江苏、山东和广东等多家医院陆续建 立了PIVAs
有关PIVAs的法律法规
2007年 上海、广东等省市均下发PIVA质量管 理规范（试行），由卫生行政部门督查落实。
2010年 卫生部颁发《静脉用药集中调配质量管 理规范》
静脉用药配置中心科室简介课件
质量与安全培训
培训计划
制定质量与安全培训计划， 确保员工掌握相关知识和 技能。
培训内容
包括药品配置技术、安全 操作规程、应急处理等方 面的培训。
培训效果评估
对培训效果进行评估和反 馈，不断优化培训内容和 方式。
06
科室发展与展望
发展规划
建立和完善静脉用药配置中心管 理制度和操作规范，确保药品配 置质量和安全。
成立背景与目的
成立背景
为提高医院静脉用药的安全性和 有效性，降低药品配置差错率， 提高医疗服务质量。
目的
通过集中配置、审核和发放静脉 用药，确保药品质量和用药安全， 为临床提供优质、高效的药学服务。
科室使命与愿景
使命
致力于提供安全、准确、高效的静脉 用药配置服务，保障患者的用药安全 和权益。
愿景
04
科室设备与设施
设备配置
生物安全柜
用于配置细胞毒药物和 抗生素等静脉用药，确 保药物配置过程中的安
全性和无菌性。
层流台
提供局部百级洁净环境， 用于配置对环境要求较 高的药品，如免疫抑制
剂和营养液等。
药品冷藏柜
用于储存和保管需要冷 藏的药物，确保药物质
量和安全。
设施布局
01
清洁区
用于药物的配置和
静脉用药配置中心将积极引进国外先进的药品配置技术和设备，提高自身的技术水 平和竞争力。
THANKS
加强与其他医疗科室的合作和交 流，共同推进医院药学事业的发展。
加强药品配置人员的培训和管理， 提高药品配置人员的专业素质和 技能水平。
推进药品配置的自动化和智能化， 提高药品配置效率和质量。
未来展望
01
静脉用药配置中心将进一步扩大规模，提高配 置能力，满足更多患者的需求。
静脉输液配制中心
清洁卫生
保持配制中心的清洁卫生，定期进行环境消毒和空气净化，确保配 制环境符合无菌要求。
职业防护
提供必要的职业防护措施，如穿戴防护服、佩戴口罩和手套等，减 少操作人员与药物直接接触的风险。
04
静脉输液配制中心的未 来发展
技术创新
自动化设备
引入更先进的自动化设备，如机器人、自动化配 药系统等，提高配制效率和质量。
功能
静脉输液配制中心的主要功能包括处方审核、药品配置、成品复核、分发配送 等，旨在确保静脉输液治疗的安全性和有效性，提高医疗质量和用药水平。
发展历程
起源
静脉输液配制中心起源于20世纪60年代的美国，最初是为了 解决医院内药品供应不足的问题，后来逐渐发展成为集中管 理静脉输液治疗的重要场所。
发展
静脉输液配制中心在全球范围内得到了广泛推广和应用，尤 其在欧美等发达国家，其发展已经相当成熟。我国静脉输液 配制中心的建设起步较晚，但近年来发展迅速，已经成为医 院现代化管理的重要标志之一。
静脉输液配制中心
contents
目录
• 静脉输液配制中心概述 • 静脉输液配制中心的运营管理 • 静脉输液配制中心的安全与质量控制 • 静脉输液配制中心的未来发展 • 案例分析
01
静脉输液配制中心概述
定义与功能
定义
静脉输液配制中心是指医疗机构内部集中进行静脉用药调配的场所，主要负责 将临床医师开具的处方进行审核、配制、复核、分发等操作，为临床提供安全、 有效的静脉输液治疗服务。
信息化技术
利用大数据、云计算等技术，实现配制过程的实 时监控、数据分析和远程控制。
智能化技术
探索人工智能、机器学习等技术在静脉输液配制 中的应用，实现智能配药、智能监控等功能。
保持配制中心的清洁卫生，定期进行环境消毒和空气净化，确保配 制环境符合无菌要求。
职业防护
提供必要的职业防护措施，如穿戴防护服、佩戴口罩和手套等，减 少操作人员与药物直接接触的风险。
04
静脉输液配制中心的未 来发展
技术创新
自动化设备
引入更先进的自动化设备，如机器人、自动化配 药系统等，提高配制效率和质量。
功能
静脉输液配制中心的主要功能包括处方审核、药品配置、成品复核、分发配送 等，旨在确保静脉输液治疗的安全性和有效性，提高医疗质量和用药水平。
发展历程
起源
静脉输液配制中心起源于20世纪60年代的美国，最初是为了 解决医院内药品供应不足的问题，后来逐渐发展成为集中管 理静脉输液治疗的重要场所。
发展
静脉输液配制中心在全球范围内得到了广泛推广和应用，尤 其在欧美等发达国家，其发展已经相当成熟。我国静脉输液 配制中心的建设起步较晚，但近年来发展迅速，已经成为医 院现代化管理的重要标志之一。
静脉输液配制中心
contents
目录
• 静脉输液配制中心概述 • 静脉输液配制中心的运营管理 • 静脉输液配制中心的安全与质量控制 • 静脉输液配制中心的未来发展 • 案例分析
01
静脉输液配制中心概述
定义与功能
定义
静脉输液配制中心是指医疗机构内部集中进行静脉用药调配的场所，主要负责 将临床医师开具的处方进行审核、配制、复核、分发等操作，为临床提供安全、 有效的静脉输液治疗服务。
信息化技术
利用大数据、云计算等技术，实现配制过程的实 时监控、数据分析和远程控制。
智能化技术
探索人工智能、机器学习等技术在静脉输液配制 中的应用，实现智能配药、智能监控等功能。
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科室与静脉药物配置中心协调内容
科室与静脉药物配置中心协调内容
科室与静脉药物配置中心协调内容
科室与静脉药物配置中心协调内容
科室与静脉药物配置中心协调内容
科室与静脉药物配置中心协调内容
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心（静脉用药调配 中心）
是指在人员组成、环境、设施、设备、物料 管理、消毒卫生、质量控制等各方面均符合《静 脉用药调配质量管理规范》的静脉用药集中调配 场所。（Pharmacy intravenousadmixture services,PIVAS)
静脉药物配置中心简介
我院静脉药物配制中心为我市首家县级 医院配制中心，于2012年11月1日正式成立， 将负责全院长期静脉滴注用药医嘱的混合 调配及配给工作。设有万级普通营养药物 配置间、万级抗生素药物配置间、万级更 衣间(2 间) 、排药准备区、成品核对和封装 区、审方室及休息区。目前工作人员总数9 人。
静脉药物配置中心简介
建立静脉配置中心的意义 ❖ 为医院创收
静脉药物配置中心操作流程
医嘱不合理
发药
医生开具医嘱
护理人员 核对医嘱并发送
住院药房
配液中心提取医 嘱
药师审核医嘱
医 嘱 合 理
临床使用
配液中心工作人 员领取药品
打印标签
护理人员核对成品扫描Βιβλιοθήκη 分科室打 包成品到各病区
成品复核
药物入调配室
药物调配
双人按科室标签 排药、核对
输液配制环境极大改善！！！
建立静脉配置中心的意义
❖ 加强职业防护
在传统的配置环境中，护理 人员易受到某些危险药物的伤 害，产生一系列的不良反应。 例如：骨髓移植反应、胃肠道 反应、神经毒性反应、心脏毒 性反应、肺毒性反应、肝毒性 反应和药物过敏反应，有些药 物还具有“三致”作用，在低 剂量下就会对人体器官产生严 重毒性。
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖临床医生开具医嘱
2.需要在静脉药物配置中心配置的药品（长 期医嘱），在选择用法时，请选择静脉输液(静配 )(成人), 静脉输液(静配) (儿童)中选择,其他情况和 同以前。
注意：临时医嘱开具时用法给药途径一定不能
选择静脉输液(静配)(成人), 静脉输液(静配) (儿童) 。
静脉药物配置中心介绍
静脉药物配置中心简介
❖静脉药物配置中心概念
静脉药物配置（静脉用药混合调配）：是指医疗机 构（含预防、保健机构）药学部门根据医师用药医嘱（处 方），经药师审核其合理性，由经过专业培训的药学和 （或）护理技术人员按照无菌操作要求，在洁净或清洁环 境下的层流台内对静脉用药进行加药混合调配，使其成为 可供直接静脉滴注使用的成品的输液操作过程，其性质属 药品调剂。
建立静脉配置中心的意义
❖ 在静脉药物配置中心配制药物， 无论是在生物安全柜还是在水平 层流台，配制人员均需要穿戴专 门的手套、隔离衣及口罩，从而 加强了对配制人员的防护，同时 通过隔离的环境和严格的操作规 程，可以对危害药物配置过程的 多个环节进行控制，减少浪费和 对环境的污染。
建立静脉配置中心的意义
建立静脉配置中心的意义
❖ 我院静脉药物配置中心配制的 药品是在严格控制的洁净环境 中，人员经过专门的培训，严 格按照相关操作规程进行调配。 混合调配是在严格无菌的生物 安全柜和水平层流台的环境中 进行，从而大大降低了微生物、 热原及微粒污染的概率，最大 限度地降低输液反应，确保静 脉安全用药。
建立静脉配置中心的意义
例如：患者某某是今日（11月3日）下午13:30以前 入院，医嘱开具可以如下： 11月3日开具临时医嘱 0.9%氯化钠注射液 250ml 注射用头孢米诺 1.0g 给药途径选择 静脉输液（成人） 执行时间为当日 。 如果11月4日以后用药还是和13日用药一样则： 11月3日开具临时医嘱的同时开具长期医嘱 0.9%氯化钠注射液 250ml 注射用头孢米诺 1.0g 给药途径选择 静脉输液（静配）执行时间切记改 为次日即：11月4日。
集中配制前后人员防护对比
建立静脉配置中心的意义
❖ 促进合理用药
静脉药物调配中心完全改变了传统的用药方式 ，医生开具医嘱后到PIVAS中心，先由药师核对 检查其用药的合理性（包括用药剂量、配伍禁忌、 药物浓度、溶酶选择等），然后再严格按照无菌 配置技术配置药物。 ❖ 减少药品浪费，降低医疗成本
通过静脉药物配置中心，医疗资源和人力资源相对集 中，可以显著减低医疗成本；通过集中化和标准化静脉输 液混合药物方案，静脉药物配置中心将药品集中贮存和管 理，防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费
建立静脉配置中心的意义
❖ 提高护理质量，增加医院及科室信誉度
调查显示：住院患者80%以上接受输液，85%的护理 人员用于输液的工作时间超过75%。因此在以“患者为中 心”医疗理念的推动下，静脉药物配置中心“将时间还给 护理人员，将护理人员还给病人”，从而使护理人员有更 多的时间为患者的治疗服务，提高了护理人员的工作效率， 具有明显的社会效益与经济效益。
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖临床医生开具医嘱 1. 病人入院当天，当天的所有用药都开
临时医嘱，同时如果次日的用药能在13:30 之前校对发送，则可以开长期医嘱（切记 执行时间修改为次日时间，如果时间不修 改该病人的医嘱就会重复发送，即入院当 日会存在两次用药），否则次日用药需开 临时医嘱
举例说明
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
建立静脉配置中心的意义
❖ 保证药品配制的质量 和静脉用药安全
国内外研究发现， 输液中加入1种或2种 药物时的污染率分别 为12.7%和16.7%， 而加入3种药物时， 污染率急剧上升到 44.3%
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖ 临床医生开具医嘱 如果患者是下午13:30 以后入院。
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖当日用药开具临时医嘱，次日再开具临时 医嘱，然后需要在静脉药物配置中心配置 的药物开具长期医嘱。
❖或者当日开具长期医嘱，医嘱终止时间为 次日，次日再开具需要在静脉药物配置中 心配置的药物的医嘱。