乳腺癌和宫颈癌有关知识培训课件

早期症状
一、乳腺癌早期可出现肿块症状
乳腺癌早期症状常有肿块，乳房内可触及蚕 豆大小的肿块，较硬，可活动。肿块形态差异 较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质 地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚 可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度， 一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期 亦属较晚。
早期症状
六、乳房外形变化
正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常， 应注意有无癌瘤发生。早期乳腺癌的症状表现 在乳腺外形改变，这主要是由于乳房内肿块处 皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、 变色、湿疹样改变等。
中晚期症状
乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲 不振--恶病质综合征”。食欲不振既是 恶病质的原因，又是恶病质的临床表现 。还可出现厌食、消瘦、乏力、贫血及 发热等症状，严重者可引发生命危险。
发病原因
二、遗传因素
有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双 侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般 妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳 腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐 妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。 乳腺癌病人的亲属比一般人患乳腺癌的可能性 要大。
发病原因
三、婚育
流行病学研究表明，女性虽婚而不育或 第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发 生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育 对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月 产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发 生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。
排查六法之一
2.触诊 就是用手进行检查：可采用站立、坐式或平
卧位检查。站立或坐式检查时，两臂应放松， 不要夹紧；平卧位时应用枕头或衣物垫于肩部 下面，使肩部略抬高。
排查六法之一
以乳头为中心划 垂直和水平两线， 将乳房分为内上、 内下、外上、外下 四个象限。
排查六法之一
具体检查方法： 左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指
发病原因
另外也有研究显示乳腺癌与更年期长 期补充雌激素、良性乳腺疾病史、口服 避孕药、饮酒、吸烟等因素有关。
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乳腺癌
早期症状：
早期患侧乳房可出现无痛、单发小肿 块或者不同程度的触痛或乳头溢液，乳 腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有 “桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷， 乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等 。
乳腺癌和宫颈癌有关知识
乳腺癌
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健 康甚至危及生命的最常见的恶性肿 瘤之一，据资料统计，其发病率占 全身各种恶性肿瘤的7-10%，常与 遗传因素有关，且年龄在40—60岁 之间、绝经期前后的妇女发病率较 高。
乳腺癌
发病原因 早期、中晚期、晚期症状 检查方法
乳腺癌
发病原因
四、乳房皮肤改变
我们发现乳腺癌早期皮肤改变与肿块部位深 浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多 无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连， 使皮肤呈现凹陷，即“酒窝征”。若癌细胞堵 塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变， 属晚期表现。
早期症状
五、乳头改变
乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高低可 不对称，乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体 征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩 状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮; 病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。
要并拢，用食、中、无名指指腹轻柔地从乳房 上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内 下、内上顺序，系统检查有无肿块。注意不要 遗漏任何部位，不要用手指去抓捏乳房，避后再检查乳头、乳晕区，最 后检查腋下有无肿块或结节。然后左手采取同 样的方法检查右侧乳房。
发病原因
四、电离辐射
乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。 年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射 致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性， 多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度 相同，具有剂量-效应关系。
发病原因
五、不健康的饮食习惯
乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪 量有较强的关联。有些人高收入的高生活水准， 形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪” 饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。
乳腺癌的病因还没有完全明确，已证实 的某些发病因素亦仍存在着不少争议， 乳腺是多种内分泌激素的靶器官如雌激 素、孕激素和泌乳激素等，其中雌酮和 雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系 。
发病原因
一、月经初潮早绝经晚。
研究发现月经初潮年龄小于12岁与大于17 岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。 闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌 的危险性增加1倍。
早期症状
二、乳头溢液
多数伴有乳腺肿块，单纯以乳头溢液为主的 乳腺癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率 约3%-8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄 色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液 样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样， 所以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。
早期症状
三、疼痛
早期乳腺癌一般无明显疼痛，多为阵发性隐 痛、钝痛或刺痛。非到晚期疼痛多不严重。
晚期症状
乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝 淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不 断增多，互相粘连成团，少数患者可以 出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还 可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺 部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊 椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等， 肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
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乳腺癌
排查六法
近年来乳腺癌发病率有上升趋势，医师一直 呼吁：早发现、早治疗患者十年生存率在90% 以上。
乳腺检查有下列检查程序：乳房B超检查和 乳房钼靶X光检查——若有无法辨别的肿块或 脓肿——细胞学穿刺检查。
排查六法之一
一、每月自检
1.视诊 在镜子前观察乳房：乳房外形轮廓是否自然，
有无膨出或凹陷。乳房的大小是否改变，皮肤 有无红肿、皮疹、破溃、橘皮样改变；乳头有 无抬高、回缩、凹陷、异常分泌物溢出；乳晕 颜色是否改变，有无湿疹样改变等。观察中应 注意对比两侧乳房情况，特别是两侧乳头是否 在同一水平面上等。
排查六法之一
如果在检查中发现乳房某一部位有疼痛、结节 或肿块，乳头可挤出液体等变化应引起重视，尽 快到医院乳腺专科请医生进一步检查确认。