口腔种植牙市场简介-IvarCheung

（3）植体和修复配件颜色标识，达到快速的组件识别
4种直径 NP
RP
WP
6.0mm
3.5mm 4.3mm 5.0mm
Nobel Biocare
NobelActive
TiUnite表面处理
Back-tapered implant 使种植体周围的牙槽骨量达到最大
Moderately rough implant surface TiUnite 增加骨结合
• 种植体与基台的连接
内连接与外连接，一段式与两段式 平台转移
• 种植系统材料的发展
纯钛 生物陶瓷 高分子材料 复合材料
种植系统材料的发展
种植体：纯钛，钛合金，生物陶瓷 基台：纯钛，钛合金，氧化锆 器械：纯钛，钛合金，医用不锈钢，生物陶瓷
种植体—基台连接界面
基台与种植体是否一体
基台与种植体连接ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式
ITI
SLA /SLActi ve 柱状
NOBEL Replac e TiUnite
柱状/锥 形
连接方 式
定位
莫氏锥 度 内八角 设计
高端一 线
内部三 通道
高端一 线
Bicon
Astra
B&B
鳍式设计
1.5°锥 形锁
TiO2喷砂+ 酸蚀+氟化处 理
直形/上部锥 形 微螺纹设计
内连接
Bioactive 改进型SLA
NobelActive
TiUnite表面处理
Back-tapered implant 使种植体周围的牙槽骨量达到最大
Moderately rough implant surface TiUnite 增加骨结合
Double, wide threads with variable pitch 使骨浓缩，初期稳定性优秀
平台转移—种植系统
目前采用平台转移的系统：
Ankylos系统 Astra系统 Bicon系统 B&B（3P、EV系统） Straumann骨水平种植体（BL） Nobel Active种植系统
Nobel Biocare
Nobel Biocare 公司的种植体产品
Brånemark 系统 NobelReplace系统 NobelActive系统
Replace种植系统
（1）基本特点（与Brånemark系统 异同）
Brånemark 系统
Replace系统
表面处理 相同点
TiUnite
TiUnite
不同点 连接方式
—
增加了平行槽沟设计，
提高了I期稳定性
外连接（外六角） 内连接（内部三通道）
（2）内部三通道连接方式（提供触感反应，实现精确的修复）
大颗粒喷砂加酸蚀刻技术
SLActie
SLActie(增加表面亲水(增性加处表理面亲)，水性处理)，
增加种植体表面积 进一步增强骨结合
与Brånemark的经典理论相比，大B大rå缩ne短ma种rk植系体愈合IT时I系间统
统
SLA
骨愈合时间
3～6个月 上颌６个月 下颌４个月
6～8周
ITI系统 SLActive
● 种植体颈部暴露于龈上，无需二期手术暴露种植体。 ● 更换愈合基台时不会影响种植体颈部结缔组织的生长。 ● 基台的连接面高，力臂也较短，修复后基台松动的可能
性随之降低。
ITI种植系统
——表面处理方式，早期及即刻负重
98年以后采用的植体表面处理方式：
SLA
（ sand-blasted, large-grit, acid-etched ）
4.1mm
基台
4.1mm
基台
5.0mm植 体
6.0mm植体
植体半径-基台半径=0.45mm 植体半径-基台半径=0.95mm
5年后偶然观察到在使用平台转移的种植病例没有 发现典型的骨吸收。
平台转移—定义
平台转换是指当修复基台的直径缩窄面小于种植 体的直径时，修复基台边缘将止于种植体顶部平 台边缘的内侧而不是与其边缘对齐。
锥形
内六角/莫氏 锥度>5°
欧系中高 欧系中高端 欧系中高端 端
奥齿泰TSIII 国产系统
RBM 表面 HA/SLA 处理
柱状
柱状
外六角型连 莫氏锥度
接结构
内八角设计
韩系中端 国产中低端
种植系统的设计更新与进展
• 植入方式和部位
粘膜下种植体 骨膜下种植体 骨内种植体
• 种植体表面形态
光滑表面 基磷灰石喷涂 钛离子喷涂 SLA …
一步法手术方式
两步法手术方式
种植体—基台连接界面
基台与种植体是否一体
基台与种植体连接方式
基台与种植体直径关系
一段式 两段式
内连接
外连接
平台转移 非平台转移
内连接与外连接
外连接
内连接
外连接
内连接
内连接与外连接
Minjie-Wu
种植体肩台上方有一定的机械结构， 用于与基台连接者，称为外连接方 式
Double, wide threads with variable pitch 使骨浓缩，初期稳定性优秀
Tapered body 像螺纹骨凿，传递稳定性优秀 Grooves 整个长度上的槽增加了骨生长
Apically, an active design 顶端设计可以穿过骨，并能保持骨量
Nobel Biocare
一期手术后暴露于口腔内在非覆盖状态下愈合，无需二期手术，在骨整合完成 后可直接接上基台完成修复。
非 埋 入 式 种 植 体
埋 入 式 种 植 体
ITI种植系统
——非埋入型两段式种植系统的代表
非非埋埋入入式式种种植植体体具具有有以以下下优优点点：：
● 种植体与上部基台间的微间隙位于龈上，利于种植体周 卫生状况的维护。
基台与种植体直径关系
一段式 两段式
内连接
外连接
平台转移 非平台转移
种植体—基台连接界面
基台与种植体是否一体
基台与种植体连接方式
基台与种植体直径关系
一段式 两段式
内连接
外连接
平台转移 非平台转移
一段式与两段式
一段式 种植体和基台为连体式
两段式 种植体和基台为分体式
一段式与两段式
——优缺点
优点 缺点 目前现状
种植体肩台以上无任何结构，通过修 复基台下方延伸部分伸入植体内部进 行连接固定的则称为内连接方式
外连接与内连接
——优缺点
优点
外连接
可用于长桥的修复
内连接
(1)适合单牙缺失修复 (2)较大的连接结构接触面积，稳 定性及抗旋转能力更强 (3)抗侧向力分散分布与种植体中， 使得基台螺丝更好的隔离和隐蔽
缺点
种植牙市场介绍
目前国内外较常用植体系统可见有：
Nobel Replace、 Straumann、 奥齿泰、B&B、MIS Bicon、 Astra、 其他：Ankylos、Friadent、 Lifecore、
C-tech、登腾、BLB、CDIC等
常见植体销售市场定位
表面处 理
体部形 态结构
Tapered body 像螺纹骨凿，传递稳定性优秀 Grooves 整个长度上的槽增加了骨生长
Apically, an active design 顶端设计可以穿过骨，并能保持骨量
ITI种植系统
ITI种植系统
——非埋入型两段式种植系统的代表
与其他大多数的二段式种植系统不同， 种植体颈部与体部连为一体。种植体 植入就位时，其颈部留在骨组织外。这种方法称为非埋入式（Nonsubmerged method）或穿龈式（Transgingival method）。
一段式
不存在种植体-基台界面，防止微隙 内细菌滋生
(1)植入牙槽骨后立刻负重 较难产生骨结合
(2)影响种植体上部结构的灵活选择 失败率很高，在现代口腔种植治疗
中已基本淘汰
两段式
(1)基台选择灵活 (2)既可延期负重，也可
即刻负重 如果微间隙过早暴露于口
腔则会造成骨吸收
目前几乎所有的根形种植 体均为两段式种植体
(1)连接接触面较小 (2)尺寸不合适而容易造成微动 (3)微缝隙的存在导致了不同程 度的骨质吸收
后期安装时调整修复体角度的难 度较大
种植体—基台连接界面
基台与种植体是否一体
基台与种植体连接方式
基台与种植体直径关系
一段式 两段式
内连接
外连接
平台转移 非平台转移
平台转移—发现历史
1991年3i公司开发5mm及6mm的宽径种植体， 结果发现…..
3～4周