医院急诊留观制度
急诊留观与查房管理制度
急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理,提高医院的工作效率及服务质量,特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要,在急诊科医生的推断下,将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科,便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光,以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位,并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理,保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后,经过初步诊断和治疗后,医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间,告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间,医生会定期查房,察看患者的病情变动,必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件,医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案,包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时,医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息,并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程,旨在了解患者的病情变动,及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房,确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者,查房的频率应适当加添,以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查,包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况,并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法,并在患者的病历中进行签名和日期确认。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度一、引言二、留观室患者的接收1.患者接收是指接受急诊患者留观的程序,包括患者登记、主诉和病历记录等。
2.留观室接待台设有专人,接待台工作人员应对患者提供友好、及时的服务,了解患者的基本情况,并协调医护人员安排患者就诊。
3.医护人员负责记录患者主诉和病历,并根据患者病情进行初步判断和处理。
4.患者留观期间,医院应定期组织医护人员对患者进行巡视,了解患者的病情变化,并进行适时的诊疗。
三、患者留观期间的服务1.留观室应设有舒适、安静的环境,提供饮用水、病人饭等基本生活用品,并保持室内整洁卫生。
2.患者留观期间,医护人员应及时了解患者的需求,提供必要的护理服务,如测量血压、脉搏、体温等,同时提供疼痛缓解等症状处理。
3.患者留观期间,医院应加强对患者的饮食管理,提供适合患者病情的饮食,并遵循医生的嘱咐,禁患者进食一些食物或饮料。
4.医院应加强留观室的安全管理,确保患者的人身安全。
留观室应设有监控摄像,医院应派有保安人员负责留观室的安全工作,及时处理患者留观期间的突发事件。
5.医院应定期对留观室的卫生条件进行检查和清洁,并进行消毒操作,保证留观室的卫生制度。
四、患者留观期满的处理1.根据患者的病情变化,医护人员应及时进行初步诊疗,并做出适当的处理决策。
如需入院治疗或采用其他康复措施,应及时做出相应的安排。
2.留观期满的患者,应有专人负责通知患者及家属,并提供有关医生的进一步治疗建议和康复方案。
3.患者在离开留观室前,医护人员应负责向患者及家属解释病情、治疗效果和注意事项,并提供必要的药品和医疗用品。
4.医院应及时对患者的留观情况进行统计和分析,评估留观室管理的效果,并根据需要进行改进。
五、其他管理事项1.医院应制定医护人员的工作制度,规定医护人员在留观室工作的职责和工作时间,并定期进行培训,提高医护人员对留观室管理要求的理解和执行力度。
2.医院应建立留观室投诉和纠纷处理机制,及时处理患者或家属的投诉和纠纷,确保医患关系的良好发展。
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将来院就诊的患者,因为病情需要进行进一步观察、治疗或者诊断的,医院会将其留在急诊留观室中进行医疗观察和治疗的制度。
急诊留观制度是医院的重要举措,旨在提高急诊医疗质量,保障患者的安全。
下面将从急诊留观的目的、实施的流程、管理规定以及存在的问题与挑战等方面进行详细介绍。
首先,急诊留观制度的目的是为了通过对于病情的进一步观察和处理,确定患者的病情稳定及解决其急诊所需的问题,为患者提供及时有效的医疗服务。
留观室可以降低患者因病情急转而导致的意外发生,提高抢救成功率。
同时,急诊留观制度也能够减轻急诊室的压力,合理分流医疗资源,提高医疗效率。
在实施急诊留观制度时,医院需要建立完善的流程来确保患者的安全和医疗质量。
首先,接诊护士会对患者进行初步的评估,包括病情描述、体格检查、以及必要的实验室检查等。
医生根据患者病情和诊断结果,决定是否需要留观治疗。
如果需要留观,患者会被安排入住留观室,接受持续的医学观察和治疗。
接着,医生会制定适当的治疗计划,包括药物治疗、护理措施以及必要的检查等。
定期会有医生或护士对患者进行查房,观察病情的变化,并相应调整治疗方案。
在留观期间,医院还会为患者提供基本的生活照料,例如饮食、卫生等。
针对较长时间的留观,医院会提供相应的娱乐活动,以缓解患者的压力。
为了保证急诊留观制度的顺利进行,医院需要制定相关的管理规定。
首先,医院要建立留观室的工作制度和流程,详细规定留观人员的职责和权限。
其次,医院应该制定留观室的管理制度,明确留观区域的使用限制和流程,规范医疗行为和操作。
此外,医院还需要加强留观室的设施建设,提高医护人员的素质和技能,加强培训和监管。
对于留观病人和家属,医院也应该提供必要的教育与指导,使他们能够理解留观的目的和必要性,配合并积极配合医院的工作。
然而,急诊留观制度也存在一些问题和挑战。
例如,若是急诊留观室床位不足,患者可能会持续在急诊大厅等候,增加了患者的焦虑感和不舒适感。
医院急诊科留观制度
医院急诊科留观制度
Ⅰ目的
明确医院医务人员岗位责任,规范行为,保障患者权益。
Ⅱ范围
本制度适用于医院急诊科。
Ⅲ制度
一、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察,留观不超过72小时。
二、急诊值班医师和护士应当根据患者病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按规定及时书写病历,随时记录病情变化(包括检验、影像)及处理经过,必要时请相关专业会诊。
三、急诊值班医师早晚各查房一次,重症患者随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
病情有变化时随时检查,避免贻误病情,并及时向患者和家属交代病情变化,取得患者及其家属的配合。
四、急诊科值班护士随时巡视患者,密切观察病情变化,明确
观察项目和注意事项,积极进行治疗和护理,及时记录并向医师反映病情。
五、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行床旁交接班工作,认真书写记录。
六、患者需离开观察室时,应有医师决定患者离院或住院治疗。
离开观察室时,医师和护士应交代病情和注意事项,并结算费用,护士做好终末处理。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第10号)。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、管理制度:1.急诊留观室的设立及管理要求:-急诊留观室应设置在医院内部,便于与其他科室协作和沟通。
-急诊留观室应具备必要的设备,包括床位、监护设备、输液设备等,以提供必要的护理服务。
2.留观患者的分类与标识:-留观患者应按照病情和治疗需求进行分类和标识,以方便医护人员进行管理和照顾。
-常见的分类标识可以包括:重症患者、高风险患者、轻症患者等,以便医护人员做出相应的护理安排。
3.留观时间和安排:-留观时间应根据患者的病情和治疗需要而定,一般情况下应保证留观患者至少观察6小时以上,以确保病情的稳定。
-留观患者的安排应根据其病情的重要程度和医生的评估结果确定,重症患者或需要密切监护的患者应优先安排床位。
4.医护人员配备和职责:-急诊留观室应配备足够数量合格的医护人员,包括医生、护士、辅助护理人员等。
-医生应对留观患者进行及时的病情评估和治疗安排,护士则负责监护患者的生命体征和护理工作。
5.留观患者的家属陪护:-留观患者的家属可以得到一定的陪护时间,以了解患者的病情和治疗进展。
-家属陪护应遵守医护人员的提示和指导,不得干扰医护人员的正常工作秩序。
二、管理流程:1.急诊接诊与评估:患者就诊急诊科后,医生将对患者进行初步评估,确定是否需要留观观察和治疗。
2.留观室床位安排:根据患者病情的轻重、监护需求和床位的空闲情况,医生将对患者进行床位安排。
3.治疗与护理:医生按照患者的病情和需要,制定治疗方案并下达给护士执行。
护士负责监测患者的生命体征、做好基础护理和处理留观患者的日常护理需求。
4.病情观察与评估:医生和护士定期对患者进行病情观察和评估,包括监测生命体征、观察症状的变化等,以及时调整治疗方案。
5.病情转归决策:根据患者的病情观察和评估结果,医生将决定是否可以出院、转科或住院治疗。
6.患者出院或住院管理:如果患者病情好转,医生将决定患者出院;如果患者病情较重,需要继续治疗,医生将决定患者住院。
医院急诊留观患者管理制度
XXXX医院急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病
情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
急诊留观制度及流程图
急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将一些病情不稳定或需要进一步观察的患者安排在专门的留观区进行监测和治疗,以确保患者的安全和健康。
下面将从留观制度的意义、留观区的设置和管理、留观患者的照护和教育等方面进行详细阐述。
首先,医院急诊留观制度的意义不可忽视。
急诊留观可以提供一个安全、稳定、监测患者病情变化和指导治疗的场所。
当患者的病情需要进一步观察,但又不必立即住院时,留观区能够为患者提供必要的监护和医疗服务。
它可以帮助医生更好地了解患者的病情发展,及时调整治疗方案,保障患者得到恰当的治疗,有效地防止病情恶化。
其次,留观区的设置和管理也是至关重要的。
留观区应具备良好的空气流通和隔离条件,保持卫生干净,减少交叉感染的风险。
留观区应设置适当数量的床位,根据不同患者的病情安排合适的床位。
同时,留观区应配备专门的医疗设备和仪器,以便医生和护士能够及时监测患者的生命体征和病情变化。
留观区还应设有专门的医护人员,负责患者的照顾和监护工作,定时记录患者身体状况,及时上报医生。
留观患者的照护和教育也是急诊留观制度的一部分。
留观患者需要得到细致的照料,包括适当的饮食和营养,帮助患者维持良好的卫生习惯,及时更换床单和衣物,保持床位的清洁卫生。
同时,医护人员还应为留观患者提供必要的教育,向患者和家属介绍病情和治疗方案,解答患者和家属的疑虑和问题,促使患者更深刻地认识疾病,提高自我管理能力。
此外,留观区还应定期进行感染控制和质量管理工作。
医护人员应严格按照防控感染的规范进行操作,定期对留观区进行清洁和消毒,保持良好的环境卫生。
医院还应建立留观区的专项质量管理制度,不断完善和优化留观服务,提高留观区的管理水平和服务质量。
总结而言,医院急诊留观制度的建立对于提高患者的诊疗质量和满意度具有重要意义。
通过合理的留观区设置和管理,规范的照护和教育,可以为患者提供安全、稳定和高效的医疗环境,帮助医生更好地了解患者的病情,并保证患者得到及时和恰当的治疗。
三甲医院急诊留观制度
三甲医院急诊留观制度
一、急诊患者病情未达到住院标准、但尚需留在医院观察者,需有急诊医师的医
嘱方可留观。
留观时间原则上不超过72小时。
对留观时间已超过72小时者:
1、已明确专科的患者,应根据“急诊优先”原则将患者尽快收入院治疗。
专科无床位时暂先收入急诊科病房候床转科,或报告医务科(非正常上
班时间报告医院总值班)协调解决。
2、未能明确专科的患者,由急诊科负责组织科内会诊、再评估,必要时报
告医务科,组织全院会诊,确定收治科室。
二、急诊值班医师和护士负责严密观察留观患者病情、及时治疗。
严格实行床边交接班。
主治
医师每天早上查房一次,值班医生每天至少查房2次,重患者随时查房,科主任每天查房
1次,及时修订诊治方案,按规定及时书写留观病历,必要时请相关专科会诊。
急诊科值
班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录。
三、建立留观患者登记本,记录留观患者信息和去向。
四、急诊留观病历按照卫生部《病历书写规范》要求保存。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度第一条留观对象包括:(一)病情需要住院,但全院无床位且一时不能转出的患者,病情允许留观者。
(二)不能立刻确诊,离院后病情有可能突然变化者。
(三)某些病症如高热、哮喘、腹痛、高血压等经治疗病情尚允许留观者。
(四)较轻的软组织伤短期治疗可康复者。
(五)非我院医保急诊患者,病情尚未稳定或患者要求就近治疗者。
(六)其他特殊情况需留观经急诊科主任同意者。
第二条对危重患者应床旁交接班,接诊医师应当面向护士和接班医师详细交代病情及诊疗计划,必要时请专科会诊。
应及时向患者家属交代病情,取得家属的理解。
第三条留观患者必须建立急诊留观病历。
患者入留观室后,急诊科医师应按时查看患者,坚持三级检诊制度,下达医嘱,并书写病历,随时记录病情变化及处理经过。
第四条值班护士应及时登记留观患者的相关医疗手续,结束留观时要检查患者病历、检查化验结果,相关检查报告,结帐单等与患者当面交清,做好登记工作;向患者宣讲留观要求。
巡视病房,按医嘱进行诊疗护理,并及时记录。
病情有变化时随时向值班医师报告;医师应随叫随到并开好诊断证明、处方,详细交代主要事项。
第五条专科要在急诊科留观患者时,必须向值班的急诊科医师提出申请,得到同意后,要把患者的病情、留观原因、留观诊治计划讲明并在病历上详细记录,原则上由急诊医师负责此间医疗工作,亦可确定由专科负责全面的留观医疗工作,但专科医师要进行每日查房,及时处理患者提出的各项问题,共同避免可能出现的医疗隐患。
第六条留观押金不少于2000元,特殊情况由经治医师决定,当患者发生欠费时,非抢救治疗措施可以停止,并向科内上级医师汇报。
第七条经治医师负责医疗工作以外,还要向患者及相关人员宣讲留观管理制度。
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
一、根据病情需要,需要急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过48小时。
二、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许离院者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
三、凡留观病人,应由经诊医师在病历中下达留观医嘱,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
四、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
五、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
六、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
七、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理手续,做好健康宣教、出院、转科、转院手续。
八、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
人民医院急诊留观制度
人民医院急诊留观制度1. 简介人民医院作为一家综合性医疗机构,在提供急诊医疗服务过程中,设立了急诊留观制度。
急诊留观旨在对患者进行进一步观察、治疗和评估,以确定是否需要住院治疗或出院。
本文将详细介绍人民医院急诊留观制度的相关内容。
2. 急诊留观的定义和目的2.1 定义急诊留观是指对来院就诊的患者根据情况,经过初次急诊处理后,需要进一步观察、治疗和评估的一种临时性医疗措施。
留观期间,医务人员会对患者的病情进行动态监测,并提供相应的治疗措施。
2.2 目的•进一步评估患者的病情,确定是否需要住院治疗。
•对不明原因的疾病进行诊断和治疗,提供及时的医疗照顾。
•为患者提供必要的护理和舒适的环境,以减轻病痛和不适。
3. 急诊留观的适用范围急诊留观适用于以下情况的患者:•病情需要进一步观察和评估的急性疾病患者。
•需要特殊诊疗手段或特定设备进行进一步检查的患者。
•对突发疾病或急性发作的患者需要进一步观察的情况。
•非急性疾病但需要进一步检查的患者。
4. 急诊留观的管理流程4.1 患者入留观区当患者的病情需要进行急诊留观时,护士会将患者引导至留观区,并进行登记和记录基本信息。
在留观区,患者可以得到医护人员的密切关注和及时处理。
4.2 病情观察和监测留观期间,医护人员会对患者的病情进行观察和监测,包括但不限于测量体温、血压、心率等生命体征的监测,并记录相关数据。
医务人员会根据患者的病情变化,提供及时的治疗和护理服务。
4.3 检查和诊断根据患者的临床表现和初步诊断结果,医务人员会安排相应的检查项目,旨在对疾病进行进一步诊断和评估。
这些检查可能包括血液检查、影像学检查、生化检查等。
4.4 治疗和护理根据患者的具体病情和需要,医务人员会给予相应的治疗和护理措施。
这些措施可能包括药物治疗、静脉输液、创伤处理、伤口包扎等。
同时,医务人员也会提供必要的心理和行为干预,以缓解患者的不适。
4.5 出院或住院安排在急诊留观期满后,医务人员会根据患者的病情决定是否需要住院治疗或出院。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
为了确保急诊患者得到及时有效的治疗,并避免因为患者不适当的离开而产生医疗纠纷,医院对急诊留观制度做出以下规定。
一、留观标准
1.入院患者:患者体征异常,患者状态不稳定常规经初步处理后无明显好转或需要再次处理。
2.留院手术患者:手术结束后的首36小时内。
3.疑似急性传染病患者:流感、肺炎等疑似传染病患者,需要采取相应隔离措施,不能随意外出。
4.意识障碍患者:麻醉后、昏迷、中枢神经系统疾病(如脑中风、颅脑损伤)、一氧化碳中毒等有意识障碍表现的患者。
5.拟诊危重病患者:如急性心梗、急性肺栓塞、急性胰腺炎等需要进一步观察和处理的患者。
二、留观管理
1.留观病房设施管理:留观病房应具备必要的医护设施和医疗器械,并定期检查维护设施的状态。
2.医护人员温馨服务:留观患者需要医疗护理的细致服务,包括协助患者睡觉、更衣、清洁等。
3.留观查询次数:患者每日最多只能查询3次自己的留观情况,查询的方式可以是电话、短信或者来到查房台查询。
4.患者离开留观病房:患者有特殊需要或者离开留观病房必须得经过医生同意和签字的手续才可以离开留观病房。
三、留观科室整治
1.医护技能提升:加强医护技能培训和交流,提高医护人员的技能水平。
2.加强医院信息技术设备:医院应加强信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
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医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度一、目的为了确保急诊留观患者的安全和医疗质量,提高医疗服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院急诊科对留观患者的管理。
三、基本原则1. 以患者为中心,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 严格执行医疗法律法规和诊疗规范,确保医疗质量和安全。
3. 优化服务流程,提高服务效率,减轻患者负担。
4. 加强医患沟通,提高患者满意度。
四、留观条件1. 患者病情较重,需要观察治疗的。
2. 患者病情稳定,但仍需继续治疗的。
3. 患者病情复杂,需要多科会诊的。
4. 患者病情特殊,需要特殊护理的。
5. 患者病情不明,需要进一步检查的。
6. 其他符合留观条件的。
五、留观程序1. 医生根据患者病情判断是否需要留观,并开具留观通知单。
2. 护士将留观通知单交给患者或家属,说明留观原因、时间、费用等相关事项。
3. 患者或家属签署留观同意书后,护士安排床位并开始留观治疗。
4. 医生定期查看留观患者,调整治疗方案。
5. 留观期满或病情好转,医生开具出院通知单,护士办理出院手续。
6. 患者或家属拒绝留观的,医生应尊重患者意愿,但需告知可能的风险和后果。
六、留观期间的管理1. 护士负责留观患者的观察、护理、治疗等工作,确保患者安全。
2. 医生定期查看留观患者,评估病情,调整治疗方案。
3. 护士应及时记录患者的病情变化、护理措施、用药情况等,并向医生报告。
4. 医生、护士应加强与患者及家属的沟通,了解患者需求,提高患者满意度。
5. 留观期间,患者及家属应遵守医院规定,配合医护人员工作。
6. 对于有特殊需求的留观患者,医院应提供相应的服务和支持。
七、留观期间的费用管理1. 留观期间的费用按照医院的收费标准执行。
2. 患者或家属应按照规定支付留观期间的费用。
3. 对于经济困难的患者,医院应根据政策提供相应的减免或救助。
4. 留观期间的费用结算应在出院时完成。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将急诊就诊患者转入医院内设的留观室进行观察、治疗和护理的一项制度。
通过留观,医生可以更全面地了解患者的病情发展和病情变化,为患者提供更及时的诊疗和救治措施。
本文将从留观的意义、留观室设备和医疗措施以及留观制度的流程等方面进行详细的探讨。
首先,急诊留观制度的意义。
急诊留观室可以提供患者连续、全天候的医疗监护,在医生的观察下,对患者的病情进行动态监测和及时评估。
留观可以为医生提供更充足的时间对患者进行相关的临床检查和实施治疗,减少误诊和漏诊的可能性,保证医疗质量和安全。
此外,对于一些不明原因的急病患者,留观还有利于医生更准确地判断病情并及时采取救治措施,为患者争取更多的生存时间。
其次,急诊留观室设备和医疗措施。
急诊留观室需要配备一些必要的监测仪器和设备,如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。
这些设备能够提供对患者生命体征和病情变化的监测和记录。
同时,留观室还需要配备一些基本的急救药物和急救设备,以备可能发生的急性事件。
医院应制定相应的医疗措施,包括对留观室医护人员的培训和定期的技能考核,以确保留观期间对患者的监测和护理工作能够及时、准确地进行。
最后,急诊留观制度的流程。
患者来到急诊科后,首先要进行初步的评估,了解患者的主诉和病情,进行必要的体格检查和相关的实验室检查,以明确诊断。
如果患者病情严重,需要立即救治,则应及时转入急诊抢救室进行抢救。
如果患者病情不稳定或需要进一步观察,医生会将患者转入留观室进行留观。
在留观期间,主要的医疗护理工作包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、给予相应的药物治疗和护理措施,以及提供必要的心理支持和安慰。
留观期间,医生会定期进行查房,根据患者的病情变化和诊断结果,做出相应的治疗决策。
根据患者的具体情况,医生会在留观期满后选择是否需要住院治疗或出院。
综上所述,医院急诊留观制度具有重要的意义,可以为患者提供连续、全天候的医疗监护,并确保医疗质量和安全。
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分类:大类名称:医疗管理中类名称:医疗行政共 3 页
核决:院长制定:医务处
大纲制定/修订要点:为完善急诊留观收治程序,使急诊留观作业有所遵循,特制订本制度。
1.目的:
为完善急诊留观收治程序,使急诊留观作业有所遵循,特制订本制度。
2.范围:
本制度适用于明基医院急诊留观室。
3.权责:
3.1医务部负责本制度之制定、修正与检核。
3.2临床科室负责本制度之执行。
4.名词定义:
无
5.流程图:
无
6.作业内容:
6.1急诊留观指征:
6.1.1 各科急症在转入病房前仍须继续治疗者;
6.1.2 尚未确定诊断而病情不允许院外观察、门诊随诊者;
6.1.3 诊室处置后病情未有好转者;
6.1.4 病情暂时稳定而 72小时内可能发生变化者 ( 如头部外伤者 ) ;
6.1.5 抢救室病人未能分流到相应科室而需继续治疗者;
6.1.6 主诊医师决定病人留观者。
6.2留观室收治流程:
6.2.1急(门)诊医师诊视后,符合入观指征需要留观者;
6.2.2医师开立医令及留观医嘱;
6.2.3病患或家属至收费柜台缴费,至药局领药;
6.2.4急诊病患凭急诊病历至留观室报到(门诊病患按“急诊优免”补办急诊挂号手续)由留观室护士安排留观床位;
6.2.5医师每日开立医令,由患方至急诊柜台缴费后执行。
6.3急诊留观制度:
6.3.1留观病患由急诊同科医师负责照护,无相同科别医师者由收治医师本人负责;眼科、皮肤科、五官科由急诊外科照护。
6.3.2 急诊值班医师和护士,根据病情进行密切观察与治疗。
凡留观室内患者,一切治疗必须有医嘱,并按要求及时书写病程记录。
6.3.3 值班医师与护士要主动巡视患者,并做好记录和病情报告,对病情危重的患者随时巡视,按时治疗,精心护理与严格执行床边与书面交接班。
6.3.4 坚持三级医师查房制度,提出治疗意见,并随时应召参加抢救或会诊。
急诊留观室医师早、晚各查房一次,重症患者应随时查看;主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划;科主任每周查房1次。
6.3.5 急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情及输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。
6.3.6 加强基础护理,预防压疮、肺炎等并发症的发生。
6.3.7 对留观室的疑难病人,由留观室经治医师及时向科主任汇报,组织科内医师及相关专科医师进行讨论,必要时转相关专科病房进一步诊断治疗。
6.3.8留观者只许留一人陪护(特殊情况除外,如涉及法律问题的病人留观期间应有家属或公安人员陪守)。
6.3.9留观时间一般不超过72小时,留观患者离开留观室时护士应对其进行出院指导,办理离观手续,患者离观后做好床位终末处置。
6.3.10 传染病病人一经确诊,须转至传染病定点医院,不应在留观室留观,未确诊前应就地隔离,并做好消毒工作。
6.4急诊留观病历书写:
6.4.1急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。
主要使用表单为《留观记录》、《病历续页》、《留观医嘱单》。
6.4.2 《留观记录》首页应当由收治医师及时书写,包括入观日期、时间(时间到分),留观记录格式为主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻、月经生育史、家族史、体检、初步诊断,留观注意要点,记录要重点突出、简明扼要、医师要签全名,并注明记录时间。
应当记录到时:分。
6.4.3 留观病程书写于《留观记录》首页之后,如页面不足,续以《病历续页》,每班病程记录至少一次,病情变化时随时记录,内容和基本要求同住院病历病程录,但应尽量简明扼要。
6.4.4 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医
务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。
记录抢救时间应当具体到分钟。
6.4.5 留观医嘱由经治医师书写于《留观医嘱单》上,因计费及后续药品、检查信息传递需要,经治医师需及时在HIS中录入电子医嘱。
当班护士执行后于医嘱单上签字确认。
6.4.6 留观抢救记录和死亡病历由病案室及时回收,普通留观病历由急诊科保存一月后移交至病案室保管。
病人如有需要,可以按有关规定复印。
7.文件制修废权责:
本制度由院长核定后实施,修正时亦同。
8.相关表格:
8.1《留观记录》;(略)
8.2《病历续页》;(略)
8.3《留观医嘱单》;(略)
8.4《留观病人护理记录单》;(略)
9.参考资料:
9.1卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》;
9.2《江苏省二、三级医院急诊科评价标准(2010年版)》;
9.3医政管理规范之十《医院急诊科建设管理规范》。