产后家庭访视11
产后访视流程
产后访视流程
1、访视人员多渠道获取出生信息，提前整理访视名单，确定访视对象。
2、提前一天电话核实访视时间、地点并询问近期母婴情况，提前做好随访准备，同时告知访视人员的人数、姓名、大致到访时间。
3、提前准备访视物品，临走前清点核对。
4、访视人员着装整洁，佩带工作牌，态度和蔼，谈吐举止得体大方。
5、准时到达访视地点，再次电话确定详细位置。
6、按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的目的、与产妇及家属沟通，取得信任。
7、进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。
8、评估生活环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、空气要流通，室温、湿度要适宜。
9、新生儿访视：（1）了解新生儿出生、喂养等情况。
（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。
（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。
10、产妇访视：（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。
（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。
（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。
（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。
11、通过以上观察和检查进行评估。
发现异常情况，及时给予处理或转诊。
12、预约婴儿满月管理，督促产妇进行产后42天健康检查。
13、收回《产后访视卡》，规范填写《产后产妇访视记录表》、《新生儿家庭访视记录表》，及时将相关信息归入居民健康档案，做好信息统计上报工作。
桓台县公共卫生项目办公室。
什么是产后访视?有什么好处?
什么是产后访视?有什么好处?产后访视是指医生或护士对产妇进行的一次定期检查。
这个访视的目的是评估产妇的身体恢复情况、检查产妇的子宫、乳房和阴道以及心理状态的健康状况，并提供相关的健康咨询建议。
此外，产后访视还可以为产妇提供心理支持和答疑解惑，帮助她们适应新的身体和生活变化，并确保母婴的健康和安全。
一、产后访视有必要人人都做吗产妇出院后1周内、产后4周内到产妇家中进行产后访视2次，由医生或护士进行的检查和咨询。
产后访视它对于产妇的健康和康复非常重要，因此强烈建议所有产妇都进行产后访视。
产后访视的主要目的是评估产妇的身体恢复情况，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房健康等。
此外，产后访视还提供了一个机会，让产妇与医生或护士交流和咨询产后护理、避免并发症、避孕和心理健康等问题。
在访视中，医生或护士还可以提供相关的教育和指导，帮助产妇适应新的生活和角色。
通过产后访视，医生或护士可以及时发现并处理一些潜在的问题，如产后出血、子宫感染、乳腺炎、抑郁等。
此外，访视还可以帮助产妇及时获得必要的避孕措施，以规划好未来的生育计划。
总之，产后访视对于产妇的身体和心理康复至关重要，可以提供及时的指导和帮助。
因此，虽然不是必须的，但强烈建议所有产妇都进行产后访视。
如果有任何疑虑或问题，建议咨询医生或护士以获取专业建议。
二、产后访视的流程产后访视的具体流程可能会因医院或医生的不同而有所差异，但一般包括以下内容：1、预约在收到分娩医院转来的产妇信息后，联系产妇并预约出院后1周内及分娩后第28天上门访视时间2、基本信息收集在访视开始时，医生或护士会先收集产妇的基本信息，包括个人和家庭背景、产程和分娩情况等。
3、身体检查医生或护士会对产妇进行身体检查，包括测量体重、血压和心率，检查子宫恢复情况、伤口愈合情况和乳房健康等。
4、讨论康复和护理问题产妇可以与医生或护士讨论产后康复和护理的问题，如如何正确喂养婴儿、如何进行产后锻炼、如何缓解产后抑郁等。
产后家庭访视
通过正确的喂养和照护，保障婴儿健康成长，减少感染和疾病的风险。
增强家庭自我照护能力
提高家庭照护技能
通过现场指导和示范，使家庭成员掌握正确的照护技巧和知识，增强家庭自我照 护能力。
增强家庭信心
通过与家庭成员的交流和沟通，了解他们的需求和困惑，增强他们应对家庭问题 的信心。
建立良好的医患关系
加强医患沟通
通过产后家庭访视，医生可以更好地了解产妇和婴儿的健康 状况，同时与家庭建立有效的沟通渠道。
提高患者满意度
通过提供周到的服务，增加患者对医生的信任度和满意度， 有助于建立良好的医患关系。
为进一步医疗保健提供依据
了解产妇和婴儿健康状况
通过产后家庭访视，医生可以全面了解产妇和婴儿的健康状况，为制定进一 步的医疗保健计划提供依据。
产后家庭访视的目的和意义
监测产妇身体状况
了解产妇的体温、血压、乳房情况 等，以及是否有产后并发症的迹象 。
检查新生儿健康状况
检查新生儿体温、体重、黄疸等， 以及是否有异常症状。
提供指导和支持
针对产妇和新生儿的健康状况，提 供相关的指导和支持，如哺乳技巧 、婴儿护理方法等。
促进家庭和谐
通过产后家庭访视，可以增强医护 人员与产妇及家人的沟通和交流， 提高家庭成员的满意度和信任度。
加强心理健康服务
在访视过程中加强对产妇和家属的 心理健康服务，帮助他们更好地应 对育儿过程中的压力和挑战。
THANKS
谢工具
准备必要的访视工具，如血压 计、听诊器、体温计、体重秤 等，以及调查问卷等访视所需
资料。
确定访视计划
根据产妇和新生儿的情况，制 定访视计划，包括访视时间、
次数、内容等。
产后访视及健康指导
产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分，通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况，以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1 一般资料：我院从2005年3月始开展产后访视工作。
范围是城区内在我院分娩的产妇960例，年龄20~36岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学，最高为研究生。
包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。
新生儿970人（包括10对双胞胎）。
访视时间：分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:（1）产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况，母乳喂养及乳房情况。
(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况，查看新生儿皮肤有无湿疹、感染，有无臀红、新生儿黄疸，询问黄疸程度，黄疸消退时间，脐带是否脱落，有无出血及感染，了解营养及生长发育情况。
2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例，占1.35%,产妇大便干燥20例，占2.08%,乳汁不足42例，占4.38%，乳头皲裂6例占0.62%，乳汁瘀积14例，占1.46%,腹部切口愈合差5例，占0.52%,会阴切口愈合差4例，占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例，占2.06%,臀红43例，占4.43%，脓疱疮10例，占1.03%，体重不增加25例，占2.58%,头颅血肿4例，占0.41%，黄疸58例，占5.99%。
3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。
产后访视的主要内容
产后访视的主要内容
产后访视是指医护人员对新生儿出生后6周内的母婴进行一系列
检查和指导，以确保母婴的健康和安全。
这项工作是非常重要的，因
为它可以及时发现和解决产后的问题，减少孕产妇和婴儿的意外伤害，提高他们的健康水平和幸福感。
对于新手妈妈来说，产后访视更是一
次及时、详细的婴儿护理和哺育指导。
现在，让我们一起了解一下产后访视的主要内容：
1.体格检查：医护人员会对母亲的子宫、恶露、乳房等进行检查，确保它们的恢复和健康; 对新生儿的生长发育、体重、外表等进行检查，确保他们的生长和健康状况良好。
2.问诊：医护人员会问询母亲关于恶露、乳汁分泌情况等问题，
发现和解决产后相关问题，如产褥热、乳腺炎等。
3.营养指导：医护人员会为妈妈和宝宝提供适当的饮食、营养和
补充维生素的指导，保证产妇乳汁的充足，为婴儿提供丰富的营养。
4.关于母乳喂养：医护人员会为新手妈妈提供详细的母乳喂养指导，包括食物选择、喂养时机和方式、乳汁储存等，帮助宝宝获取良
好的营养和抵抗力，同时帮助妈妈缓解生理和心理的压力。
5.家庭卫生和安全指导：医护人员会为新手父母提供关于婴儿卫
生和安全的指导，包括室内的温度、湿度、子宫的消毒、常规的按摩、及时换尿布等，为母婴提供一个安全、舒适和卫生的生活环境。
总之，产后访视是妇女和儿童医疗服务的重要组成部分，可以为新手父母提供全面的指导和支持，保护他们的健康和安全。
希望每一位产妇能够认真对待产后访视，及时发现和解决问题，为孩子健康成长打下坚实的基础。
产后家庭访视案例范文
产后家庭访视案例范文英文回答：Postpartum home visits are an essential part of maternal and newborn care. They provide an opportunity for healthcare professionals to assess the well-being of both the mother and the baby, as well as to provide support and education to the family. In this case, I would like to share a postpartum home visit I conducted recently.During the visit, I first greeted the mother and asked her how she was feeling after giving birth. She mentioned that she was experiencing some postpartum blues and was feeling overwhelmed with taking care of the baby. I reassured her that these feelings are normal and temporary, and that she can reach out for support whenever she needs it.Next, I assessed the mother's physical recovery. I checked her incision site (if she had a cesarean delivery),asked about any pain or discomfort, and ensured that she was following her doctor's advice regarding rest and self-care. I also inquired about her breastfeeding experience and provided guidance on proper latch and positioning.Moving on to the baby, I examined the baby's weight, temperature, and general well-being. I observed a feeding session and offered advice on proper feeding techniques. I also discussed the importance of immunizations and scheduled the baby's next vaccination appointment.In addition to the physical assessment, I discussed with the mother about her emotional well-being. We talked about the importance of self-care and finding time for herself amidst the demands of motherhood. I also provided information on local support groups and resources that she can access for additional support.Furthermore, I addressed any concerns or questions the mother had regarding postpartum recovery, breastfeeding, newborn care, or any other topic she wanted to discuss. I provided her with evidence-based information and reassuredher that she is doing a great job as a new mother.Overall, the postpartum home visit was a valuable opportunity to assess the mother and baby's well-being, provide support and education, and address any concerns or questions. It is crucial to establish a trusting and supportive relationship with the family during this visit, as it can greatly impact their postpartum experience.中文回答：产后家庭访视是产妇和新生儿护理的重要组成部分。
产后及42天访视记录表(2011版) Microsoft Word 文档
附件3
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
附件4
产后42天健康检查记录表
填表说明
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
产 后 访 视 记 录
产褥期保健指导
1、做好乳房护理，哺乳期不能挤压，最好用热毛巾每日热敷，做好个人卫生的护理，注意皮肤清洁，勤洗内衣、内裤，经常洗外阴，如会阴有伤口，可用1：5000高锰酸钾浴液坐浴。
处理措施：
母乳喂养随访情况
产后天数
喂养次数
新生儿情况
母亲情况
观察母乳喂养
指导意见
皮肤
小便次数
体重KG
乳房
乳头
乳汁分泌
喂奶体位
含接姿势
喂补时间
母乳喂养指导
1、母乳中含有大量的免疫物质，增加婴儿的抗病能力，易消化吸收，是婴儿理想的食品和饮料。
2、有利于增加母子感情，有利于母亲的产后康复，促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫尽快恢复正常，可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生，还可抑制排卵，推迟月经复潮。
产后访视记录
产妇姓名：年龄：分娩时间：分娩方式：
新生儿性别：男女出生体重：出生身长：
家庭住址：联系电话：
访视日期
产后天数
产妇情况
新生儿情况
体温℃
血压
子宫
乳腺
恶露
会阴情况
大小便情况
喂养方式
体重㎏
身长㎝
体温℃
皮肤
黄疸
诊断及处理
宫底高㎝
收缩情况
乳房涨度
乳量
量工
混合
有
无
异常情况
产妇：
新生儿：
指导意见：
2、产妇要多增加营养，多吃鸡、鱼、肉、蛋食物。
3、指导产妇做产后操。
产妇签名
访视者签名
产后家庭访视如何进行护理指导徐娟
产后家庭访视如何进行护理指导徐娟发布时间：2021-10-23T01:58:21.962Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：徐娟[导读] 写这篇文章就是为了传播对产妇进行家庭访视的重要性以及护士在家庭访视中怎样对产妇进行指导和护理。
（成都高新区石羊社区卫生服务中心四川成都610000）对产妇的家庭护理是医院对产妇的一种延续性的护理模式，是对产妇生育的保护。
而社区中也有很多的护士，这些护士成为了医院与家庭方式的中间人，社区的护士可以针对自己所负责的社区进行社区内产妇的家庭探访，有些产妇由于第一次做妈妈在一些孕育方式上比较生疏，社区护士可以到家里进行面对面的讲解与交流，让初为人母、初为人父的年轻夫妇能够采用更正确、更合适的办法进行婴儿的养育，例如，对产妇日常饮食方面的指导，对产妇日常哺乳的指导等等，能够保证产妇在月子期间得到很好的防护，减少产妇后期产生后遗症的概率。
写这篇文章就是为了传播对产妇进行家庭访视的重要性以及护士在家庭访视中怎样对产妇进行指导和护理。
1对产妇的评估1.1一般的生命体态特征产妇在生育完以后的身体体温基本上都在人体正常体温范围之内，如果产妇体温高于38℃，就需要及时将孕妇送医治疗，体温上升的原因基本上都是由于产妇盖的被子或者是褥子等滋生了细菌感染了孕妇的伤口；产妇的脉搏比较缓慢，每一分钟大概的次数为60～70次，如果产妇脉搏跳动较快很有可能产生休克、产后出血等情况，需要及时的进行预防和处理；产妇的呼吸比较沉重并且呼吸的速度也很慢，一般情况下每一分钟在16～17次；产妇的血压是比较平稳的。
1.2产妇子宫位置的恢复以及流出恶露的评估孕妇在生产之后的当天，子宫的宫底在肚脐或者是肚脐下大概是一横指的位置，之后的每一天都会下降1～2cm，等到产后的第十天就会恢复到原来的位置。
产后1～3天，产妇恶露中会有非常多的血液，呈鲜红的血色，恶露流量多；3天之后恶露变成浆液性恶露，呈淡红色，流量比之前少很多；产妇在两周以后恶露就会变成白色，比较粘稠，大概会一直到2～3周以后恶露才会完全消失。
产后访视记录
产后访视记录
地址：联系方式：
产妇：丈夫：
分娩地址：分娩方式：产次：
分娩时间：出院时间：
体温：脉搏：血压：
恶露：量□多□少色□红□淡
乳汁：□多□少□无
伤口：
其他情况：
指导：1、个人卫生 2、心理 3、营养 4、母乳喂养 5、新生儿护理与喂养产妇签名：访视日期：访视医生：
新生儿家庭访视记录
新生儿姓名：性别：身长：出生体重：
出生时间：地址：分娩方式：
新生儿疾病筛查情况：出生孕周：目前体重：吃奶量：
喂养：□纯母乳□混合□人工
体温：面色□红润□黄染
脐部：□干燥□渗液（血）□其他：
大便：□稠□稀次/日
其他情况：
指导：1、喂养 2、发育 3、防病 4、预防意外伤害 5、口腔
产妇签名：访视日期：访视医生：。
产后家庭访视及母乳喂养指导制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除产后家庭访视及母乳喂养指导制度篇一：产后家庭访视制度产后家庭访视制度一、根据产后访视要求，定期到产妇家中进行访视，认真填写产妇及婴儿访视记录表。
二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视，一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。
三、访视内容：产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
新生儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
四、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。
必要时嘱其到医院检查治疗。
五、注意消毒隔离，防治交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期进行严格的消毒处理。
篇二：医务人员指导母乳喂养制制度吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮，婴儿娩出后，及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室，促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员，主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶，按需供给，不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养，保证乳汁充足。
避免偏食，多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素，以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房，促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶，充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，是婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内，吸允时，婴儿两颊向外鼓起，嘴唇撅起，两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
(word完整版)产后访视案例1
,产后家庭访视情景实操（模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好，我是3号选手,现在抽取案例1，翻阅产后资料，吴女士，30岁，顺产男婴3。
4kg.产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系，打电话；你好，请问下是吴女士吗？我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝，现在感觉怎样,吴女士：谢谢，现在感觉乳房有点疼痛，还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士：好的，现在我们社区有个免费的上门服务，可以帮你检查下你的乳房疼痛，还有宝宝的情况，你同意上门服务吗？你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗？现在和你确认下你的电话号码，预约今天下午3点整到你家。
吴女士：好的，谢谢。
护士：好，下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号，距离社区中心约5分钟路程，将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备：( 衣服，工作证）上门时:护士小张，着装整齐，佩戴工卡，轻巧房门。
护士：您好，我是石龙社区中心的护士刘xx，这是我的工作证。
很高兴与你们见面，方便进去吗？吴女士：欢迎,请进。
小张：穿上鞋套随进，吴女士，您家里收拾的挺整洁的，室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边，请跟我来。
小张：您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机，如果喂配方奶，配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗？我们方便一起进去看看吗？麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看，了解下她的情况好吗？哦，原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗，听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常，疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士：好的.小张:看,您孩子睡得挺香的，平时精神也这么好？没有怎么动不动就闹？吴女士：没有,精神挺好的，她一般吃了奶都能睡2、3个小时，平时哭声也响亮.小张:同时拿着新生儿访视表记录上述，随问：她出生后你一直喂母乳吗？她吃得好不好？会呕吐吗？吴女士:反正她饿我就给她吃，她有时嘴巴有吸允动作，或者饿了她就哭闹，给她吃饱就睡觉了。
产后访视方案
产后访视方案简介产后访视是指产妇在分娩后一段时间内，接受医疗机构或医生的复查和指导。
产后访视旨在及时评估产妇的身体状况，提供必要的健康教育和关怀，确保产后康复和幸福感。
本文将介绍一个常见的产后访视方案，以帮助医务人员提供全面有效的产后护理服务。
产后访视时间安排1.初次访视：产妇分娩后24小时内。
该次访视主要目的是对产妇进行初步评估，包括监测生命体征、检查身体状况、评估恶露排出情况等。
同时，还应提供必要的产后恢复指导和婴儿喂养建议。
2.第二次访视：产妇分娩后7-10天。
这次访视的重点是对产妇伤口的愈合情况进行评估，并提供产后护理常识和注意事项。
同时，还应对产妇的心理状态进行关注，了解她们的产后适应情况。
3.第三次访视：产妇分娩后6周左右。
该次访视主要目的是进行全面体检，了解产妇康复情况，并对需要做进一步检查和随访的问题做出相应安排。
初次访视内容1.生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等的测量，以了解产妇的整体身体状况。
2.身体状况检查：检查产妇的乳房、下腹部、会阴伤口、阴道流血情况等，评估产妇的恢复情况。
3.恶露排出情况评估：询问产妇的恶露量、颜色以及是否存在异常情况（如异味、血块等），及时发现和处理可能存在的问题。
4.产后恢复指导：分娩后的产妇需要进行一定的康复锻炼和营养补充，医务人员应向产妇提供相关的指导和建议。
5.婴儿喂养指导：了解母乳喂养的情况，包括乳房的护理、正确喂养的姿势和时间间隔等。
第二次访视内容1.伤口愈合情况评估：检查产妇会阴伤口的愈合情况，了解是否存在感染、红肿等异常情况。
2.产后护理常识和注意事项：向产妇提供更详细的产后护理指导，包括如何清洗会阴、保持私处的清洁、如何正确使用卫生巾等。
3.心理状况评估：了解产妇的心理状态，与产妇建立良好的沟通和支持关系，提供必要的心理辅导和支持。
4.性行为恢复建议：针对产妇和伴侣，提供关于性行为恢复的指导，包括适当的时间、姿势和避孕方法等。
产后家庭访视
宣传产后保健知识
检查新生儿健康状况
向产妇宣传产后保健知识，包括合理饮食、 注意个人卫生、适当活动等，帮助产妇了解 如何更好地照顾自己和新生儿。
观察新生儿的皮肤、脐带、体重等情况，询 问新生儿的生活习性、排便等情况，以评估 新生儿的健康状况。
访视后续工作
记录访视情况
将访视过程中了解到的信息和发现的问题及时记录下来，以便更 好地跟踪和管理。
准备访视所需物品
准备好血压计、听诊器、体温计、体重秤等必要的医疗设备 和药品，以及记录本、宣传资料等物品。
实施访视
检查产妇身体状况
指导产妇进行母乳喂养
通过询问产妇的身体状况，观察乳房、会阴 部等部位的恢复情况，了解恶露排出情况等 ，以评估产妇的身体恢复情况。
向产妇介绍母乳喂养的好处和技巧，指导正 确的哺乳姿势和乳房护理方法，鼓励产妇坚 持母乳喂养。
产后家庭访视未来的发展趋势和可能的改进方向
制定统一标准和规范
未来产后家庭访视需要制定统一的标准和规范，明确访视时间、 频率、内容等方面的要求，提高服务质量和水平。
拓展服务内容和覆盖范围
未来的产后家庭访视服务应该拓展到更多的领域，如心理健康、 家庭关系、职业发展等，以满足产妇和家庭成员的全面需求。
创新服务模式
产后家庭访视
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍 • 产后家庭访视的工作流程 • 产后家庭访视的实践经验分享 • 产后家庭访视对产妇和家庭的积极影响 • 产后家庭访视的发展趋势和未来展望
01
介绍
产后家庭访视的定义
1
产后家庭访视是指医护人员对产妇和新生儿进 行上门访问，了解母婴健康状况，提供指导和 帮助的过程。
向上级医疗机构报告
产后访视、新生儿家庭访视记录表改村医生用11
产妇签名:
口腔1未见异常2异常
乳汁
1少2中3多
心肺1未见异常2异常
乳房
1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
恶露
1未见异常2异常
脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他
子宫
1宫高2未见异常3异常
四肢活动度1未见异常2异常
伤口
1未见异常2异常
颈部包块1无2有
分类
1未见异常2异常
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他
指导
1个人卫生
新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查喂养方式1纯母乳2混合3人工
新生儿访视
产后访视
体温℃呼吸频率次/分脉率次/分钟
项目
面色1红润2黄染3其他体重kg
随访日期
年月日
前囟cm×cm
1正常2膨隆3凹陷4其他
体温
℃
眼1未见异常2异常
一般健康情况
耳1未见异常2异常
一般心理状况
鼻1未见异常2异常
血压
/ mmHg
产后访视、新生儿家庭访视记录表
婴儿姓名: 编号:□□－□□□□□
性别
1.男2.女
出生日期
户籍地址:
居住住址
母亲姓名
联系电话
父亲姓名
联系电话
助产机构名称:
母亲妊娠期患病情况: 1糖尿病2妊娠期高血压3其他
出生孕周周新生儿出生体重kg出生身长cm
出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他
新生儿窒息1无2有（轻中重）是否有畸形1无2有
பைடு நூலகம்2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6住院分娩补助
7产后42天健康体检
产后访视填写记录注意事项
产后访视记录表及新生儿访视记录表填写注意事项
一、产后访视记录表填写问题注意事项
1、随访日期：上门访视当天的日期（特殊除外）
2、产后天数：随访日期-分娩日期=产后天数（出院7天内）
3、体温、脉搏、血压等数值量的是多少就写多少
4、一般健康情况：良好
5、一般心理状况：良好
6、其他（母乳喂养情况等）：纯母乳喂养4-6个月
7、转诊：如果需要转诊，要写清楚原因和转诊机构。
比如血
压高，那原因就写血压高，机构写新福镇卫生院
8、预约时间:写满月的时间（产后42天内）
9、检查单位：各个卫生室的名称
二、新生儿家庭访视记录表填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名，如果没有姓名则填写母亲姓名+之男或之女
2、身份证号：填写新生儿身份证号码，若无可暂时空缺。
3、父亲、母亲基本情况：要详细填写父亲母亲姓名、职业、联系电话、出生日期
4、吃奶量：40-60ml取之间任何一个
5、吃奶次数：8-12次取之间任何一个
6、心率：120-140取之间任何一个
7、呼吸频率：40-50取之间任何一个
8、大便次数是要自己去询问产妇
9、下次随访日期写满月的时间，随访地点写新福镇卫生院
如上都是很多村医填写记录表存在的问题，大家打印下来，上门访视的时候可以拿出来对照一下哪些没有写或者写错的，希望大家认真看下，希望大家下次发访视单出来的时候不会再犯同样的错误了，谢谢。
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先天性心脏病
• 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约 占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于 心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解 剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭 合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病 率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味 着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先 天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型， 有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别， 最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症 状如缺氧、休克甚至夭折。
产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营 养、产后心理指导。
产妇有一般异常情况者的处理
• 1、子宫复旧不全：适当活动、取半卧位， 可用些子宫收缩剂，口服抗生素防感染。 • 2、会阴伤口愈合不良或硬结：局部可用 50%硫酸镁是热敷，并保持会阴部清洁干 燥。 • 3、痔疮：要适当多吃纤维素含量较多的蔬 菜，每天保持大便通畅，防止发生便秘。 如有便秘，可用一些缓泻药如液体石蜡油。
分类
• 根据血液动力学结合病理生理变化， 先天性心脏病可分为发绀型或者非发 绀型，也可根据有无分流分为三类： 无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩 窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、 室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至 左分流（如法洛氏四联症、大血管错 位）类。
先天性心脏病的主要症状：
• 1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。 • 2.生长发育差、消瘦、多汗。 • 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛 咳，平时呼吸急促。 • 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 • 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状 指趾（甲床如锤子一样隆起）。 • 6.喜欢蹲踞性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康 足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳性 黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状， 无需治疗，黄疸可自然消退，应继续母乳喂养。 若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。 如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml(256.5342umol/L)，且无其它病理情况，建议停喂母乳 3天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。停喂母乳 期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时 用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄疸可有反 复，但不会达到原有程度。
乳腺炎
新生儿 分类的处理
正常的 新生儿 进行喂养、护理、沐浴和预防接种指导。
有异常情况的新生儿处理
• 1、脐部感染：保持脐部干燥，，若出现分泌物， 有95%的酒精擦；脐根出现红肿或分泌物带臭味 局部处理后即送医院就诊。 • 2、黄疸：生理性黄疸不需处理；母乳性黄疸可以 继续喂奶；病理性黄疸需转医院治疗。 • 3、鹅口疮：用3%苏打水清洗口腔患处 • 4、红臀：勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥，每 次大便后用温水洗臀部，然后用红臀软膏涂臀部。
四、访视记录
访视结束后把观察和检查的情况做好记 录。
分类评估的依据
通过以上观察和检查进行评估和分类 • 1、正常 • 2、有一般问题 • 3、有重点问题
产褥期危急征象及其提示的疾病
1、危急征象 2、产后高热 、寒战 3、产后大出血 血 提示疾病 产褥感染 晚期产后出
新生儿常见异常情况
• • • • • • 1、脐部感染 2、黄疸(重点) 3、鹅口疮 4、红臀 5、有先天性疾病(“先心”) 6、听力筛查有问题
“先心”的诊断
• 一般通过症状、体征、心电图，X－线和超声心 动图即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、 病变程度及范围，以定治疗方案。对合并多种畸 形、复杂疑难的先天性心脏病，专科医生会根据 情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或 心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型 及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定 治疗方案。
有以下重点问题的新生儿要转院诊治
• 1、有先天性疾病如先天性心脏病者。 • 2、听力筛查或新生儿疾病筛查有问题者。
脐炎
红臀
鹅口疮
粟粒疹
黄疸
如何判断新生儿黄疸
• 生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始 出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天 以后逐渐消退。 • 一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现 精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、 呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗， 可以完全恢复。
痔疮的分类
外痔
• 4、产后尿潴留：鼓励多饮水，增加尿量， 定时小便。还可用诱导排尿的 方法，如听 流水声、热敷法等。 • 5、早期乳腺炎：尽快排空乳汁（指导） • 6、对产后抑郁症状者使用抑郁自评量表进 行测定。同时重视产妇的心理保健，避免 精神刺激。鼓励指导母乳喂养；协助新生 儿护理指导，减轻产妇的体力和心理负担。
产褥期保健指导
（一）、 一般保健指导 • 1、休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清 洁、空气要流通，室温要适宜。 • 2、休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，保证 产后体力恢复。如是顺产的健康产妇，产后第二 天颗下床适当活动，同时开始做产后体操。产妇 如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴 严重裂伤的，不宜做产后体操。 • 3、个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的 重要措施。要勤擦身、勤换衣服和被褥。保持会 阴部的清洁，洗澡不要用盆浴。同时要注意口腔 卫生。
黄疸的治疗
• 1.光照疗法 • 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将 新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以 免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余 均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小 时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升 以下即可停止治疗。 • 2.换血疗法 • 换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞 和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生 一些不良反应，故应严格掌握指征。 • 3.药物治疗 • 供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂 （如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
颅内压增高
• 颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征， 是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和 颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使 颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在 2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相 应的综合征，称为颅内压增高。颅内压增 高会引发脑疝危象，可使病人因呼吸循环 衰竭而死亡，因此对颅内压增高及时诊断 和正确处理，十分重要。
新生儿呼吸40次/分
再查产妇
• 1、观察产妇的一般情况、精神状况和心理 是否有抑郁症状。 • 2、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、 会阴切开或腹部伤口情况、有无产后出血、 感染等异常情况。 • 3、测体温、测血压。
• 4、检查乳房、乳头、乳量。 • 5、检查宫底高度、有无压痛，腹部及会阴 伤口。 • 6、观察恶露的量、色、性状。 • 7、观察产妇喂奶的全过程。
产后家庭访视
深圳市龙岗中心医院 黄惜惠
产褥期定义
产褥期是指产妇分娩结束到全身各系统 （乳房除外）恢复到非妊娠状态，一般约6~8 周。
孕产期系统保健服务中，要求在产褥期内 进行两次产后访视和产褥期保健指导。
服务要求包括以下几方面
一、访视包装备 1、必备物品：血压计、听诊器、体温计、 75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性 中单、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、 电筒。 2、附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处 方、母乳喂养指导资料、一次性鞋套等。 (拆线注意无菌操作)
• • • • • •
总胆红素升高就是人们常说的黄疸。... 参考值： 总胆红素 2.52~25.76μmol/L 直接胆红素(结合胆红素)0-7.0 μmol/L 间接胆红素(新生儿生理性黄疸升高) 0.0-18.0μmol/L
• 直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素。 未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合 形成结合胆红素 • （1）间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类 溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与 总胆红素比值小于35%。 • （2）直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、 肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值 大于55%者。 • （3）肝细胞损伤混合性黄疸 见于各类肝病，表 现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红 素与总胆红素比值为35%～55%
皮肤黄疸分布估计血胆红素值
母乳性的黃疸
•
母乳性黄疸 分为早发型和迟发型。前者又称母乳 喂养性黄疸，认为与母乳喂养量不足有关，摄入 少使肠蠕动减少，胎粪排出延迟而致肠肝循环增 加。后者可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高 有关，使肠道内的结合胆红素水解后重吸收，增 加肠肝循环。早发型母乳性黄疸于生后3～4天出 现黄疸，5～7天达高峰，2～3周消退；迟发型于 生后6～8天出现黄疸，2～3周达高峰，可迟至生 后6～12周消退。母乳性黄疸的诊断需在排除了 其他病理因素后才可作出。
• 新生儿胆红素值一旦大于5mg/dL(85.5umol/L)，即会出现 黃疸的情形。 • 新生儿黃疸可分为生理性黃疸与病理性黃疸，新生儿黃疸 可分为生理性黃疸与病理性黃疸,所谓生理性黃疸是指足 月产宝宝的胆红素浓度最高不超过12 mg/dL(205umol/L), • 足月产宝宝的胆紅素值大部份都在出生后二至三天开始上 升，七天后黃疸情形逐渐消退。 • 1mg/dl(毫克/分升)=17.1umol/L(毫摩尔/升).
二、访视流程
• 访视人员应带上工作牌。 • 按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的 目 的、与产妇及家属沟通，取得信任。 • 进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。 • “二先二后”原则：先洗手，后检查；先 查新生儿，后查产妇。
三、产后访视时的 观察和检查
先查新生儿 • 1、观察新生儿一般情况、面色、精神、呼 吸、哭声和吸吮情况。 • 2、测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、 口、鼻、眼、耳、脐部和臀部有无感染。 • 3、边查边问有关病史，询问新生儿出生孕 周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出 院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力 及代谢性疾病筛查结果等。