疼痛科一般护理常规
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
疼痛科常见疾病护理常规
曲靖市第五人民医院疼痛科主题名称腰椎间盘突出症射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术护理常规编号： 5.1.4.3制定者吕沐莲审核者彭菊芬核准者吕沐莲持有部门疼痛科制定日期2012.11.04. 试行日期2012.11.05.修订日期2013.01.04 执行日期2013.01.10. 版次 1 页数 5腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
手术原理.臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力，减轻或解除对神经根的压迫。
其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减轻神经根水肿、炎症及镇痛作用，同时，臭氧还可通过破裂口氧化突出或脱出的髓核。
射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝器持续发出高频率射出的电流，使治疗靶点温度升高，对部分髓核产生直接或间接破坏，使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。
其特有阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。
以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化学性溶核的完美结合，互补不足、相得益彰。
一、护理评估术前评估1.病史年龄、性别、身高、职业、营养状况等一般资料；既往史、家族史、疼痛的原因和诱因。
2.体格检查评估患者疼痛部位，疼痛的性质和伴随症状，观察患者的面部表情，身体动作等生理行为反应。
3.了解实验室及其他辅助检查结果。
4.心理和社会支持状态评估疼痛对日常生活能力的影响，食欲睡眠的情况。
患者的精神状态和心理反应；家庭和社会支持系统对本病的了解程度及对病人的支持帮助能力。
5.恰当的运用疼痛评估工具。
术后评估1.手术情况麻醉方式、手术名称，术中情况、引流管的数量及位置。
2.身体评估动态评估生命体征，引流管及伤口情况，有无并发症；神经功能恢复情况及功能锻炼。
3. 心理和社会支持状态病人及家属对术后康复、后遗症等心理状态，家属对病人的支持程度。
二、护理诊断1.疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。
疼痛科护理常规
痛苦悲伤科疾病护理通例痛苦悲伤科一般患者护理通例（一）评估要点1.不雅察患者性命体征.2.评估患者痛苦悲伤程度,中断时光,痛苦悲伤部位,不雅察痛苦悲伤缓解情形.3. 评估患者心理状况.6.治疗后敷贴是否湿润.固定（二）护理要点1.病室保持空气清爽,温度合适.2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.3.做好痛苦悲伤护理.4.治疗前,干净皮肤,改换内衣并交卸治疗中若何合营.5.治疗后,留意不雅察患者的敷贴.（三）指点要点1.做好患者术前指点.2.疾病常识指点.饮食指点.3..活动歇息指点.腰椎间盘凸起症（非手术治疗）（一）评估要点1.不雅察痛苦悲伤的部位,程度,中断时光,有无麻痹感及感到减退现象,2.不雅察术前术后痛苦悲伤缓解情形.3.不雅察用药后果及不良反响.4.治疗后,不雅察患者穿刺处的敷贴.（二）护理要点1.病室保持空气清爽,温度合适.2.心理护理：懂得患者的心理状况,赐与心理劝导.3.做好患者的基本护理工作,知足患者生涯所需.4.治疗前,干净皮肤,改换内衣.5.做好痛苦悲伤护理.（三）指点要点1.做好患者术前指点.2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.颈椎病（非手术治疗）（一）评估要点1.不雅察患者的头颈肩部等痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.2.不雅察患者有无肌力毁伤,有无相干的交感神经体系症状.3.治疗后敷贴是否湿润.固定. （二）护理要点1. 合营大夫完美各项检讨2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.3. 术后卧床歇息,防止颈部的过度活动.4. 治疗后防止穿刺点沾染,告诉患者治疗后的不良反响,如：潮热,高兴,掉眠等.（三）指点要点1.做好患者术前指点.2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.带状疱疹（一）评估要点1.评估患者疱疹及痛苦悲伤产生部位,痛苦悲伤距离和中断时光,痛苦悲伤的程度.2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度.3.不雅察患者应用镇痛药后的不良反响,镇痛治疗后的后果.4.评估患者的饮食.睡眠.精力状况.（二）护理要点1.做好患者的心理护理.2.遵医嘱用药.3.供给安静.舒适.干净的休养情形,包管优越的睡眠,增长养分,进步免疫力.4.保持床单元的干净,加强患者的基本护理.（三）指点要点1.教会患者缓解痛苦悲伤的办法.2.指点患者及家眷准确应用镇痛药及疗效不雅察,积极做好自我护理.3.做好疾病常识指点.饮食指点及用药指点.4.劝导患者戒烟戒酒,削减对神经的刺激.类风湿性关节炎（一）评估要点不雅察患者的关节受累的程度,有无晨僵.痛苦悲伤.肿胀及功效障碍.（二）护理要点1.急性期：发烧及关节肿痛时,应卧床歇息,限制受累关节活动,防止受压及严寒刺激.2.恢复期：症状掌握后,及早进行关节功效锤炼,肢体活动可以由自动活动到自动活动渐进.3.晨僵护理：睡眠时应用弹力手套保暖;早上起床落后性温水浴或盐水浸泡柔软关节,及早进行关节活动.4.做好患者的心理护理.（三）指点要点1.指点患者要劳逸联合,活动与歇息要适度.2.防止受风.受潮.受寒,预防伤风及掌握沾染.3.加强锤炼,加强身材本质.4.用药指点,病情变更随时就诊.5.须要时指点患者按摩及体育疗法.三叉神经痛（一）评估要点1.不雅察患者精力状况.2.不雅察患者痛苦悲伤部位.性质.发生发火时光.3.不雅察患者面部有无肿胀.淤血,痛苦悲伤程度,痛苦悲伤有无缓解.4. 评估患者有无声嘶.面瘫等并发症（二）护理要点1. 做恶意理护理,痛苦悲伤激烈时做好患者的基本护理及生涯护理.2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口,留意口腔卫生.3. 卧床歇息,加强养分,赐与清淡.温度合适的半流食物,防止刺激性食物.4. 遵医嘱用药.5. 术后痛苦悲伤缓解,可在床边活动,包管充足睡眠,防止过度劳顿.（三）指点要点1.指点患者合理饮食,增长机体免疫力,留意歇息,防止劳顿.2.按期门诊复查,遵医嘱服药.若有痛苦悲伤复发随时来院就诊.3.指点患者严寒季候留意保暖,防止凉风直吹面部.4.指点患者日常生活动作要慢待,防止一切诱发痛苦悲伤的身分.痛风症（一）评估要点1.不雅察患者的痛苦悲伤部位,痛苦悲伤程度,中断时光.2.不雅察患者关节有无产生僵直.变形.（二）护理要点1.一般护理：(1).做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.(2).呵护各个关节的功效,勿穿过紧的鞋子.(3). 发病时应举高患部关节,让患者歇息.(4).痛苦悲伤激烈时遵医嘱应用消炎,止痛的药物.2.饮食护理：(1).防止饮食多嘌呤饮食,填补大量的水份.(2).不宜以减肥餐方法掌握体重,以免因禁食造成细胞分化,将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师,过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发生发火.3.其他护理：(1).制止抽烟喝酒.(2).掌握血压.(3).介入恰当的体育锤炼,加强机体功效.（三）指点要点1.饮食指点,告诉患者不成暴饮暴食,防止养分多余及肥胖,保持幻想体重.2.指点患者远离抽烟.酗酒等不良癖好.3.指点患者劳逸联合,使脑力活动和体力活动瓜代进行,并持之以恒.4.指点患者合理安插生涯.5.指点患者按期体魄检讨.肱骨外上髁炎（一）评估要点的性质.程度和局部症状前肩和前臂是否消失肿胀及局部的活动情形.（二）护理要点1.做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.2.肘部可用热敷,减轻局部炎症反响.3.早期症状稍微时,按摩.理疗后果优越;痛苦悲伤加重后可采取中药.针灸疗法.（三）指点要点1.饮食护理：多吃新颖的蔬菜和生果,以包管摄入足够的维生素,少食油腻.煎炸食物,忌烟.酒及辛辣刺激性食物.2.活动指点：肘关节相对歇息,防止手部负重,少做有屈伸动作的活动,如：拧毛巾,打羽毛球等.3.指点患者按期体魄检讨.骨质松散症（一）评估要点1．评估骨痛情形.2．评估体形变更及生涯习惯.（二）护理要点1．做好养分疗养.2．做好活动护理.3．做好药物治疗.4．做好理疗治疗.（三）指点要点1．告诉患者骨质松散相干常识.2．指点健康的生涯习惯.3．指点患者静力性体位练习和步行锤炼.4．告诉患者防止骨折的安全身分.5．告诉患者多食含钙高的食物.肩周炎（一）评估要点1.不雅察患者痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.肩关节活动受限的程度. （二）护理要点1.做恶意理护理.基本护理.生涯护理及饮食指点.2.活动指点：急性期削减局部活动,急性期事后赐与恰当的功效锤炼,促进肩关节活动规模增长.如：拉滑车.侧身单手爬墙等.3.遵医嘱赐与药物治疗,周密不雅察用药疗效及不良反响.4.留意保暖.（三）指点要点1.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发身分.4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.5.按时门诊随访.面神经麻痹（一）不雅察要点1. 不雅察眼睑及吵嘴闭合情形.2. 评估患者心理状况（二）护理要点1.急性期绝对卧床歇息,取平卧位,以利于口腔排泄物流出.2.眼睑闭合不全者按医嘱授与眼药膏涂抹,防止角膜炎.3.留意保暖,外出时戴口罩.做恶意理护理.4.食清淡易消化食物.5.保持口腔干净.（三）指点要点1.指点患者演习瘫正面肌锤炼.2.按时服药,按期复诊.膝部骨性关节炎（一）评估要点1评估痛苦悲伤的部位.程度.时光.2.不雅察膝关节有无畸形及功效活动情形.3.评估患者自理程度及安然风险.（二）护理要点1.痛苦悲伤护理：局部制动急性期患者需严厉卧床歇息.2.药物护理：玻璃酸钠关节腔打针后,自动屈伸膝关节数次,增长润滑功效,缓解痛苦悲伤,24小时尽量防止走路或爬楼梯的活动,如局部酸胀感,属正常反响.4.做恶意理护理.5.做好基本护理及安然护理.（三）指点要点1.玻璃酸钠用药后活动指点.2.功效锤炼指点病人进行功效锤炼,以自动活动为主,自动活动为辅.3.饮食指点多食富含钙及胶质的食物,告诉掌握体重的目标.4.生涯活动习惯指点,。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规〔一〕评估要点1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反响6.治疗后敷贴是否枯燥、固定〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后，注意观察患者的敷贴。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反响。
4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。
〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。
3.做好患者的根底护理工作，满足患者生活所需。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣。
5.做好疼痛护理。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统病症。
3.治疗后敷贴是否枯燥、固定。
〔二〕护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3. 术后卧床休息，防止颈部的过度活动。
4. 治疗后防止穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反响，如：潮热，兴奋，失眠等。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹〔一〕评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。
头痛护理常规
一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。
2、评估是否与病情变化有关。
评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。
2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。
3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。
4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。
5、给以心理支持。
二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。
观察痰的性状和量。
2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。
3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。
4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。
2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。
3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。
4、雾化吸入。
5、进行肺叩打、体位引流。
6、机械吸痰。
7、及时采集痰标本送检。
三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
疼痛科、康复理疗科护理常规
疼痛科、康复理疗科护理常规目录腰椎间盘突出症的护理常规----------------------------------2 痛风护理常规----------------------------------------------4 类风湿性关节炎护理常规------------------------------------6 颈椎病的护理常规------------------------------------------8 干燥综合征的护理常规-------------------------------------10 肩周炎护理常规-------------------------------------------12强直性脊柱炎护理常规-------------------------------------14腰椎间盘后路镜手术的护理---------------------------------16腰椎间盘切吸+胶原酶溶解术.腰椎间盘切吸.臭氧.射频术护理常规------------------------------------------------------20腰椎间盘突出症的护理常规一、【定义】因腰椎间盘变性.纤维环破裂.髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
好发部位为腰4.腰5.骶1等椎间盘。
二、【护理评估】1.发病史.诱因。
2.疼痛部位.程度.体位等状况。
3.评估腰部功能.下肢感觉和肌力.大小便情况。
4.生活自理能力和心理社会状况。
5.X线.CT等检查结果。
三、【护理问题】1.疼痛：与椎间盘突出.髓核受压水肿.神经根受压及肌痉挛有关。
2.便秘：与马尾神经受压或长期卧床有关。
3.躯体活动障碍：与椎间盘突出.牵引或手术有关。
4.潜在并发症：脑脊液漏.尿潴留或感染。
四、【护理措施】1.一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.病情观察，做好护理记录（1）对急性发作期的患者，观察疼痛的部位.性质.与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。
十种疾病护理常规(外科)
外科十种疾病护理常规一、外科一般护理常规1、新病人入院应热情接待安臵，详细介绍环境及入院须知并通知医师。
2、按医嘱给予饮食及分级护理，并做好心理护理。
3、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压（必要时测体重）。
4、新入院病员测体温、脉搏、呼吸，体温37.5℃以上需每日测三次至正常三天后，改为每天一次。
体温39℃以上者按高热护理常规。
5、每天记大便一次，三天未解大便应与医生联系，按医嘱送检大小便。
6、危重或长期卧床病人，每二小时翻身一次，做好皮肤护理，以防褥疮发生。
7、禁食、昏迷、鼻饲及术后病人做好口腔护理。
8、有伤口者及时通知医师清创处理，妥善包扎。
有管道外引流者，应接上无菌引流管及引流袋（瓶），每日更换一次。
并注意体位安臵利于引流。
9、急腹症未确诊前的病人，禁水禁食及用吗啡、杜冷丁等止痛药物。
10、按医嘱做好给药、抽血、输液、配血等术前准备，并及时填写术前准备记录单。
二、全麻护理常规1、专人护理至病人完全清醒，并详细记录病情变化于护士记录单内。
2、去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐时误吸，保持呼吸道通畅，清醒后，按医嘱给予适当卧位。
3、观察血压、脉搏、呼吸每30—60分钟/次直至清醒，并作记录。
如血压下降、脉搏增快应按医嘱监测中心静脉压和每小时尿量。
4、严防全麻病人因燥动而发生意外，坠床或扯去敷料等，适当给予约束。
5、未清醒前一律禁食，清醒后按医嘱给饮食，并鼓励咳嗽及作深呼吸。
6、冬天保暖，防止烫伤，夏天防暑，避免过度出汗。
三、腹股沟斜疝手术护理常规术前：1、按外科术前一般护理常规。
2、注意休息、保暖，防止感冒，劝告戒烟。
3、保持大便通畅，避免增加腹压，防止疝嵌顿。
术后：1、按外科术后一般护理常规及麻醉护理常规。
2、取平卧位。
膝下垫枕，使髋部微屈，以减轻切口不适和疼痛，次日可改为半卧位。
3、腹股沟区用沙袋压迫24小时，并用提睾带托起阴囊，以防水肿或血肿形成。
4、注意保持切口清洁干燥。
5、避免腹压增加因素，防止疝复发。
疼痛科的一般护理常规
疼痛科的一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质，室内湿温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便床位。
三、入院介绍1.介绍主管医师、护士，病通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
四、生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。
2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次，连续三日。
3.体温正常三日后，每日测体温一次或遵医嘱执行。
4.危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。
五、每日记录大便一次六、每周测血压一次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常及时报告医师，病配合治疗。
2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。
实施相应的护理措施。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。
十、针刺护理1.针刺前做好准备和解释工作，交代术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2.协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3.严格执行操作规程，注意观察患者情志变化。
效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，及时采取相应措施。
4.遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。
5.针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。
6.做好修针和针具的清洁消毒工作。
十一、灸法的护理1.遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。
2.施灸时，严密观察艾灸燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被。
3.施灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体，并以消毒纱布覆盖，防止感染。
4.施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。
十二、遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
疼痛科工作制度
疼痛科工作制度1.要尊重患者的权利，充分听取患者的意见和需求。
2.要对患者进行全面的评估，包括疼痛程度、病史、身体状况等方面。
3.要根据患者的情况，制定个性化的治疗方案。
4.要重视疼痛的预防和控制，避免疼痛加重或复发。
5.要注意用药的剂量和途径，避免药物滥用和不良反应。
6.要注重病情观察和记录，及时调整治疗方案。
7.要与患者和家属建立良好的沟通和信任关系。
8.要加强团队协作，与其他科室进行有效的合作和交流。
9.要不断研究和更新疼痛科的知识和技能。
10.要遵守医疗伦理和法律法规，保护患者的隐私和安全。
11.要加强质量管理和评估，提高疼痛科的服务质量和水平。
12.要积极参与科研和学术交流活动，提高学术水平和影响力。
13.要关注社会责任和公益事业，为患者和社会做出贡献。
14.要保持良好的职业道德和职业形象，做一名优秀的疼痛科医生。
1.医疗技术和职业道德都是必须具备的要素。
在治疗过程中，要有高度的责任心，确保安全第一。
遇到疑难问题或异常情况时，不能勉强操作，而是要及时向上级医师报告，以便妥善处理。
治疗原则应该选用无创、微创、轻创、重创的方法，以减少病人的痛苦。
处方组合应该简单有效。
在注射时，要反复抽吸，认真实验，以防止药液注错部位引起不良后果。
熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。
熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。
要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。
在治疗效果不佳时，要善于运用综合疗法，不可过度追求单一疗法。
要善于利用现代科技信息不断与外界交流，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。
2.疼痛门诊是由专职医师负责的临床诊疗专科，在麻醉科主任领导下开展工作。
治疗工作必须由具备相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担，必须有二人以上参加，医师相对固定，可定期轮换，保持疼痛诊疗业务的连续性。
门诊应该有固定的开设时间，并保持整洁的候诊和诊疗环境。
医师对病人要和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用，树立良好的医德医风，注意保护性医疗。
疼痛的护理常规ppt课件
5.减少疼痛的刺激
• 6.环境舒适
7.合理饮食 8.争取各种有利的社会支持
9.正确使用止痛药 10.加强保护性医疗的制度
• 患者健康教育
止痛治疗注意事项
1.正确评估 2按时服药 3.给药方法正确 4.观察用药反应
• 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药物， 睡眠受干扰。
5.疼• 痛重简度明疼记痛录：表疼：痛剧烈，不能忍受，需要止痛药物，睡眠
6.简化受疼严痛重问干卷扰：，
可伴自主神经紊乱或
强迫体位。
• 3.效果评价 （1）疼痛缓解的四级法
• 完全缓解：疼痛完全消失
• 部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受 干扰，能正常生活。
• 2.药物治疗 • （1）药物治疗原则：在治疗疼痛的方法中，最基本的方 法是药物疗法，其特点包括疗效好，作用肯定，显效快， 安全，经济。 • （2）肿瘤药物治疗的五项基本原则： • 首选口服及无创途径给药 • 按阶梯给药 • 按时用药
• 常用止痛药物 • 根据WHO癌症疼痛的三阶梯止痛治疗：
1 非阿片类± 辅助药物
• 一、疼痛的病因
• 1.肿瘤自身引起的疼痛
• 肿瘤浸润骨组织
• 肿瘤侵犯内脏 • 肿瘤侵犯神经系统
• 2.肿瘤诊断和治疗引起的疼痛
• 肿瘤诊断引起的疼痛
• 肿瘤治疗引起的疼痛
• 精神和心理因素引起的疼痛
• 二、疼痛的机制和分 类• 1.疼痛的机制
• 伤害机制性疼痛 • 神经病理性疼痛
• 2.疼痛分类
• 急性疼痛 • 慢性疼痛
• 三、疼痛对患者的影响
疼痛科疾病一般护理常规
疼痛科疾病一般护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。
2、疼痛的护理：评估病人的疼痛部位、程度、性质、发生及持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及病人心理反应;应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度，绘制在生命体征单上。
3、休息：根据疼痛部位协助病人采取舒适体位，给予病人安静、舒适环境，睡硬板床。
4、饮食：根据病人病情给予含丰富维生素纤维的饮食,多饮水,避免便秘。
5、用药指导：遵医嘱给止痛药缓解疼痛症状时，应注意观察药物疗效和副作用。
6、心理护理：与病人多沟通、交流，调动病人积极的心理因素，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关问题、保持情绪稳定。
7、生活护理：注意个人卫生，防寒保暖，适当运动，增强体质。
8、出院指导：指导病人进行功能锻炼和自我保健，并交代注意事项及复诊时间。
参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规二、手术前一般护理(一)做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导1.改善患者营养状况，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物，提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动1.保持病房安静、舒适，为患者提供良好的休息与睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状，鼓励患者如常进行身体锻炼，心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气，练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开塞露塞肛，失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理，防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备，如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等，注意观察排便情况。
（六）安全护理1.及时评估患者的跌倒风险，将“防跌倒”牌挂在患者床头，提示护理人员及看护的家属，警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏，防止坠床；对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲，必要时应给予约束具保护患者，约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时，应该提高警惕，观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出，实行24小时床边陪护，并做好安全教育。
疼痛科(住院)规章制度
疼痛科(住院)规章制度
一、入科流程。
1. 住院患者入科时需由医护人员进行详细的疼痛评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等信息的记录。
2. 根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛治疗方案，并及时告知患者及其家属。
二、疼痛治疗。
1. 严格执行医嘱，按时按量给予患者疼痛治疗药物。
2. 对于特殊情况或治疗效果不佳的患者，及时向主治医师汇报并调整治疗方案。
三、疼痛评估。
1. 每日对住院患者进行疼痛评估，记录疼痛程度及治疗效果，并及时调整治疗方案。
2. 对于疼痛评估结果异常或治疗效果不佳的患者，应及时向主
治医师汇报并寻求进一步的治疗建议。
四、疼痛宣教。
1. 对患者及其家属进行疼痛相关知识的宣教，包括疼痛的认识、疼痛治疗的重要性等。
2. 鼓励患者及其家属积极配合治疗，提高治疗效果。
五、疼痛管理团队。
1. 成立专业的疼痛管理团队，包括医生、护士、药师等，共同
参与疼痛治疗工作。
2. 定期组织疼痛管理团队进行学术交流和疑难病例讨论，提高
疼痛治疗水平。
六、疼痛记录。
1. 对患者的疼痛评估、治疗过程及效果等进行详细的记录，并
及时归档。
2. 确保疼痛相关信息的准确性和完整性，为患者的疼痛治疗提供可靠的依据。
七、违规处理。
对于违反疼痛科(住院)规章制度的行为，将按照医院相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、扣发奖金、停职等处罚。
八、其他。
本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，须经相关部门审批。
对于未尽事宜，按照医院相关规定执行。
疼痛科一般护理常规
疼痛科护理疼痛科疾病手术一般护理一．按外科疾病手术一般护理常规二．术前护理1．根据不同的病情给予相应的饮食指导，一般以营养丰富、易消化的食物为主。
2．协助病人做好生活护理。
3．观察疼痛的性质、持续的时间，协助医生绘制疼痛量表：指导病人完善各项检查，及时留取血、尿、大便标本。
4．指导病人及时合理服用药物。
5．心理护理：疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题，而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同，心理问题也因而轻重不一。
在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。
6．患者的准备。
⑴治疗前用心理护理的知识与患者焦虑，消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感，使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
⑵．对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者，于术前2天训练在床上大小便，⑶．颈椎病、腰椎间盘突出症溶盘治疗。
通知病人术前6h禁饮食，术前半小时静脉推注50%葡萄糖20㏕，地塞米松5㎎，必要时肌内注射安定10㎎。
⑷．通知病人术前护理好个人卫生，方便治疗、减低术后感染的发生率。
7.治疗前的查对：严格遵守查对制度，如对患者的姓名、年龄、性别、治疗部位、治疗药物等、核对无误后方可让患者入治疗室。
三．术后护理1．治疗后应严密观察患者的生命体征，治疗后的反应，有无不良反应及并发症发生并及时告诉主管医生，以便作出处理。
对患者高血压、冠心病、糖尿病、疼痛病情严重的病人，更应该严密观察，以免发生意外。
2．溶盘术后4天内进食易消化的半流质饮食，禁食牛奶等易致腹胀的食物。
3．溶盘后6h协助病人翻身，预防褥疮。
4．保持床单、被褥的整洁、干燥，及时更换床单。
5．对大小便困难者，协助排便、必要时给予导尿。
6．溶盘后病人要多拍背，预防坠积性肺炎。
7．腰椎溶盘患者起床后腰带护腰，颈椎溶盘患者带颈领。
四．健康教育医生通知病人出院后，及时通知病人及其家属，做好出院准备。
根据病人的疾病种类和康复情况做出健康指导，常见疾病的出院指导为：1．腰椎间盘突出症：出院后3个月内戴护腰，注意休息，多平卧，少站立行走，避免重体力劳动。
肿瘤科疼痛护理常规
疼痛护理常规
一.概念
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观的感受。
二.临床特点
（一）根据疼痛的发生和延续时间分为
急性疼痛有明确的开始时间，持续时间较短，常用的止痛方法可控制疼痛。
慢性疼痛持续 3 个月以上，并由于心理因素干扰使病情复杂化。
临床上较难控制。
（二）根据疼痛的生理机制分为
躯体痛疼痛部位明确，如临床上骨转移和手术后痛。
可分为急性或慢性，表现为刺痛酸痛。
内脏痛胸腹部脏器受癌肿浸润、压迫或牵引所引起。
定位不明确，表现为挤压痛、胀痛或牵拉痛。
神经痛癌肿浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经系统受损所致。
表现为烧灼样、钳夹样的阵发性疼痛，往往伴有感觉或运动功能丧失。
三.护理措施
（一）正确评估患者疼痛的强度，保持连续评估记录。
选择合适的疼痛评估工具，正确评估。
准确记录用药后疼痛缓解情况，了解治疗效果。
连续评价，及时调整治疗方案。
（二）药物治疗
按阶梯给药；首选口服给药；按时给药；个性化给药；注意具体细节。
（三）非药物治疗
物理止疼、针灸止疼。
（四）心理护理
1.心理护理：安慰与疏导，暗示疗法。
2..教会患者使用各种放松技术。
（五）健康教育
保持情绪稳定，多听音乐，看书，看电视等。
鼓励患者适当锻炼，多活动多做按摩。
告知患者及家属药物副作用及处理，并强调疼痛是可以控制。
告知患者按时，按医嘱服药。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中，护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规：
1. 术前护理：
- 患者准备：包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水：根据医嘱，患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备：清洁患者手术部位的皮肤，以预防感染。
2. 术后护理：
- 疼痛管理：监测患者疼痛水平，并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并预防感染。
- 液体管理：根据医嘱，监测患者的液体摄入和排出情况，确
保水电解质平衡。
- 康复计划：根据患者的手术类型和康复需求，制定合适的康复计划。
3. 营养支持：
- 饮食管理：根据患者的手术类型和病情，制定适合的饮食计划。
- 肠内营养：如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物，提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液：在需要时，通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全：
- 跌倒预防：采取适当措施，如安装床铁、提供扶手等，预防患者跌倒。
- 感染控制：遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则，预防和控制感染的传播。
请注意，以上内容仅为一般常见的护理常规，在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示，采取相应的护理措施。
一般护理常规
（一）入院护理常规1、病房随时做好迎接新患者的准备。
2、主班护士根据医生开具的“入院通知单”为患者办理入院手续，并通知责任护士。
3、责任护士迎接患者入病室，给予卫生处置：剪指甲、剃胡须、更换病员服，并进行入院宣教。
4、进行入院评估，测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重等，书写护理记录。
5、通知主管医生接诊新患者，若病情严重，立即汇报科主任，并参与抢救。
6、根据医嘱及时完成诊疗和护理工作。
二）出院护理常规1、护士按出院医嘱，通知患者及家属，使之做好出院准备，如备好交通工具等。
2、准备患者须带回的药品及物品，如有多余的药品，退账后送回药房。
3、停止一切治疗、护理工作，包括饮食。
4、协助患者整理用物，清点病室用品，交代患者及家属办理出院手续方法，并进行出院指导（饮食、活动、功能锻炼等）。
5、征求患者及家属对医院工作的意见及建议，发放病区联系卡，出院一周内作电话随访。
6、患者办妥出院手续，换下病员服后护送患者至电梯口，行动不便者安排轮椅或推车，并事先通知电梯。
7、取下床头卡及病员一览表卡，按要求整理病历，并及时登记。
8、按消毒规范及时消毒床单元备用。
传染病患者终末处理按传染病护理常规进行。
（一）高热护理常规1、卧床休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以利降温。
2、根据医嘱给予高热量半流质饮食，每日摄入总热量作相应增加（每升高1℃，所需能量较正常需要量增加20%），能进食患者鼓励多饮水，保证液体入量≥3000ml/d。
3、根据发热程度测量体温、脉搏、呼吸次数，观察发热规律、特点及伴随症状，及时记录，并汇报医生。
出现谵妄、昏迷时应加用床栏等防护措施，以防发生意外。
4、体温≥39℃者，应予物理降温，如头部冷敷、20-30%酒精擦浴或25℃温水浴；如仍不退热者或体温≥40℃，遵医嘱予以冰水灌肠或退热药等降温措施，30min后测量体温一次，记录在体温单上。
对原因不明的发热，慎用退热药。
5、体温骤退时，予以保暖，及时测血压、脉搏、心率，作记录并汇报医生。
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疼痛科护理
第一节疼痛科疾病一般护理常规
1、按外科疾病一般护理常规。
2、观察疼痛的性质、持续的时间，协助医生绘制疼痛量表：指导病人完善各项
检查，及时留取血、尿、大便标本。
3、心理护理：疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题，而病人的病程长短、疼
痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同，心理问题也因而轻重不一。
在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。
4、手法治疗患者，讲解治疗原则和方法，消除患者紧张情绪，取得配合，手法
治疗后应卧床休息，24小时内避免进行热疗。
5、注射治疗，操作前做好解释工作，介绍治疗原则及注意事项。
消除患者紧张
情绪，配合治疗。
选择合理体位，方便操作，注意保暖，严格无菌技术操作，以防感染。
治疗完毕后保持伤口处清洁干燥，观察伤口有无渗血，渗液，及时更换创可贴，密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止操作，平卧休息，给予相应处理。
疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。
6、中药熏蒸：选择好治疗部位，向患者讲解治疗原理及目的，能够活血化瘀，
通络止痛。
根据熏蒸的部位选择合适的体位，暴露局部皮肤，观察患者的反应，及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意保暖，熏蒸一般每日一次，每次20~30分钟，也可视病情每日两次。
避免弄脏患者衣物及床单。
7、针灸治疗：操作前向患者说明针刺的目的及注意事项，取得患者的配合。
根
据治疗部位选择合适的体位。
用止血钳夹消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。
告知患者留针期间避免更换体位，以免出现滞针、弯针、折针等情况。
8、物理疗法（红外、中频）使用理疗仪器前向患者说明其原理与功效，注意事
项。
选择舒适的体位，注意保暖。
治疗过程中询问患者感觉，避免烫伤。
并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。
治疗完毕后多休息，多饮温开水。
9、手术治疗：治疗前用心理护理的知识与患者焦虑，消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的
恐惧感，使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者，于术前2天训练在床上大小便，腰椎溶盘患者起床后腰带护腰，颈椎溶盘患者带颈托。
第五节退行性膝关节病
退行性膝关节病又称退行性膝骨关节炎，是临床常见病，临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。
一、护理评估及观察要点
1、生命体征体温、脉搏、呼吸血压、神志、精神状况。
2、观察关节疼痛及肿胀的变化情况。
3、观察穿刺及阻滞局部皮肤有无红肿热痛等炎症反应。
4、观察膝关节的活动受限变化情况。
二、护理措施
1、诊断明确。
在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。
可做医疗体操、健美操、打拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围。
2、物理治疗，蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。
局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。
若疼痛明显，还可以做封闭治疗。
3、疼痛明显，可服用布洛芬、氨糖美辛等药，消炎止痛。
但不要服激素，服药量应按医生要求服用。
4、做关节腔穿刺的患者的护理①关节穿刺治疗后让患者注意休息,保护关节,避免过度活动如爬山、跑步、上下楼梯等活动,尽量减轻膝关节的负重。
②对于关节腔积液患者，抽液后疼痛、肿胀症状有可能稍缓解，但应告诉患者病情并未完全治愈，仍需制动、休息，按医嘱用药等治疗。
③穿刺后要教会患者膝关节用力的方法及知识，纠正不良习惯，减少关节炎的发生。
④对需多次反复膝关节穿刺的患者，应教会其保持局部卫生的知识，防止因穿刺伤及关节腔或造成新的合并感染。
三、健康指导
1、膝关节病又称骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
主要表现是关节疼痛和活动不灵活。
2、主要病因是1.慢性劳损2.肥胖3.骨密度改变4.外伤和力的承受5.遗传因素
3、临床表现是：膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
4 指导做好辅助检查如血、尿、便常规、肝、肾功能、血糖、CT等。
5、指导正确应用止痛药物。
6、指导患者在针刺过程中正确配合，保持穿刺处干燥清洁，以防止伤口感染。
四、出院指导
1、保持心情愉快。
重视三餐饮食，多吃清淡食物，养成良好的生活习惯。
2、注意控制体重以减轻膝关节负重。
3、注意膝部保暖避免受凉。
4、卧床休息减少活动，逐渐增加活动量。