脊柱侧弯的手法矫正治疗
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析2内蒙古体育职业学院内蒙古呼和浩特市010051摘要：脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是一种发病机理尚不明确的脊柱三维畸形，特发性脊柱侧弯是其中较为特殊、常见的一种，发生在10岁至骨骺闭合前的青春期的被称为青少年特发性脊柱侧弯。
虽然治疗方式较多，但多数患者及其家属更倾向于保守治疗，以手法治疗为典型代表。
本文从青少年特发性脊柱侧弯发病情况入手，总结手法治疗现状，旨在为此类患者治疗提供参考。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；手法治疗；现状分析青少年特发性脊柱侧弯在全部侧弯中占比超过80%，现阶段病因尚未明确，多以延缓侧弯进展、矫正侧弯角度为主要治疗原则[1]。
保守治疗、手术治疗是青少年特发性脊柱侧弯两大治疗方案，手术治疗费用高昂、存在并发症风险，多数患者更易接受手法保守治疗。
手法治疗随着医疗技术水平的进步和研究的深入也不断更新和进展，本文总结其现状做如下综述。
1.青少年特发性脊柱侧弯发病现况据多项不同地区调查结果显示，近年来青少年特发性脊柱侧弯发病率呈逐年升高趋势[2-3]。
流行病学调查结果指出，青少年特发性脊柱侧弯在全球范围内发病率处于0.47%-5.20%之间，随地区不同该发病率存在一定差异，我国发病率为2%左右。
我国一项惠州青少年特发性脊柱侧弯分布调查结果显示，年龄段12-13岁的青少年是特发性脊柱侧弯的多发人群，占比为5.08%，随后依次为14岁以上（4.87%）、10-11岁（4.26%），6-7岁发病率最低，为2.13%。
北京某地区对高考学生脊柱侧弯发生率进行调查，结果显示，3161名高考学生中3.51%发生脊柱侧弯。
研究表明，青少年脊柱侧弯可能与久坐少动、运动方式不正确，不良姿态等因素有关。
1.青少年特发性脊柱侧弯手法治疗种类关于青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的种类较多，且名称各不相同，常见手法治疗方式包括中医正骨、关节松动术、推拿、按摩等。
根据不同治疗机制将其分为，关节整复类、软组织松解类两类，国内、国外治疗方式也存在一定差异。
成人脊柱侧弯的矫治治疗研究
成人脊柱侧弯的矫治治疗研究成人脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，多数情况下是从青少年时期开始逐渐形成并持续发展的，但也有一些成年人可能在此时才被诊断出患有该疾病。
对于成人脊柱侧弯的治疗，传统的方法是采用矫正手术，但随着医学技术的不断发展，出现了一些新的治疗方法，其中相对保守的手法包括物理治疗和康复锻炼等。
一、物理治疗物理治疗是成人脊柱侧弯治疗中的相对保守手法之一，通常包括按摩、温热疗法和矫姿练习等，其目的是通过改进脊柱的柔韧性和稳定性来减轻疼痛以及减少或稳定侧弯的角度。
在物理治疗中，常用的按摩包括深层组织按摩和传统按摩，前者主要是针对软组织进行的全方位按摩，后者则是通过指压和揉捏等手法来疏通经络、舒缓筋骨疼痛。
温热疗法是指利用温度来改善脊柱的结构和功能，其中常见的方法包括热敷和冰敷。
热敷能够增加局部血液循环，促进代谢和缓解肌肉疼痛，而冰敷则能够减轻炎症和肌肉疼痛，使脊柱放松，缓解侧弯。
矫姿练习是由物理治疗师或专业治疗师指导的，旨在改善侧弯及相关疼痛的姿势和动作。
在矫姿练习中，根据病情不同，治疗师可能会选择不同的动作和技巧，包括伸展、弯曲和斜向弯曲等方法。
此外，在进行矫姿练习时，还需要考虑到患者的年龄、性别、病因和侧弯角度等因素，以确保治疗的有效性和安全性。
二、康复锻炼康复锻炼也是治疗成人脊柱侧弯的常用方法之一，它通过锻炼改进患者的身体机能和体态，以减轻侧弯角度和症状。
目前，一些康复锻炼项目已被认为对于成人脊柱侧弯非常有效，其中最常见的包括以下几种：1.游泳锻炼：游泳是一种有氧运动，可加强腹肌和背肌的力量，改善脊柱姿势。
特别是对于脊柱侧弯的患者，游泳锻炼还能够减轻压力，改善侧弯的角度，缓解疼痛和不适感。
2.瑜伽锻炼：瑜伽是一种通过呼吸、冥想和平衡体位来改善健康的传统练习方法。
对于成人脊柱侧弯，瑜伽锻炼可以帮助增强患者脊柱周围肌肉及背肌的耐力和弹性，改善侧弯姿势，减轻脊柱压力，缓解疼痛和改善体质。
3.普拉提锻炼：普拉提是一种以肌力和平衡体位为基础的系统式锻炼方法，可以加强腰部和核心肌群，提高脊柱的稳定性和抗压力能力。
施罗斯(schroth)方法纠正脊柱侧弯姿势
姿势比许多人意识到的重要，以正确的姿势坐着或站着有助于确保我们的身体正常运转。
不良的姿势可能使身体承受压力，导致疼痛，肌肉紧绷或无力，更会导致脊柱侧弯加重。
Schroth方法非常强调在日常日常生活中（不仅在剧烈运动期间）有意识地纠正姿势。
每个患者都了解自己的身体，了解自己需要做些什么，才能逆转和控制异常姿势，从而习惯于改善姿势。
治疗必须改善姿势，以便身体可以恢复其原始垂直轴。
下图显示了一名女性患者，病情非常严重（超过100度曲线）。
超过100度弯曲的患者自然姿势意识姿势矫正
在左边的照片中，当她没考虑自己的姿势时，不知不觉地让身体凸起和凹陷的部分变得夸张且清晰可辨。
她的胸廓明显扭曲，而她的肩颈区域则抵消了对
胸廓的反向旋转。
保持这种错误的脊柱侧弯姿势类似于执行错误的锻炼。
如果
不加以纠正，该姿势可能会使畸形进一步发展。
在右边的照片中，她尽可能地纠正了自己的姿势。
她使用椅子的靠背来打
开她的凹形左侧，并通过施罗特旋转呼吸技术进一步将其填充。
通过纠正姿势，她不仅可以改善外观，变得笔直和更高，而且可以增加肺活量并减少与姿势相
关的疼痛的发展趋势。
施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。
武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，配备高水准的训练条件并长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。
中医调理脊柱侧弯纠正姿势
中医调理脊柱侧弯纠正姿势脊柱侧弯，又称脊柱侧弯症，是一种常见的脊柱畸形。
中医学认为，身体的健康与脊柱的平衡紧密相关。
正常的脊柱应该保持直立，但是生活中的不良姿势、肌肉失衡等因素会导致脊柱侧弯。
要纠正脊柱侧弯，中医调理与合适的姿势是非常重要的。
本文将介绍中医调理脊柱侧弯所推荐的姿势。
调整坐姿正确的坐姿对于纠正脊柱侧弯至关重要。
在坐下时，我们应该保持脊柱垂直，双脚平放在地面上，双膝屈曲呈直角。
保持身体的平衡，避免向一侧倾斜。
此外，我们还可以搭配一些中医调理方法来进一步改善脊柱侧弯症状。
常用的中医调理方法包括针灸、推拿和拔罐等。
平卧姿势平卧姿势是纠正脊柱侧弯的常见姿势。
在平卧时，我们应该选择适合自己的枕头，保持头部和颈椎的正常位置。
枕头的高度应该能够使颈椎和脊柱保持平行，并且保持自然的生理曲度。
同时，我们可以配合中医调理方法如按摩、拍打等，以促进我们身体的血液循环。
站立姿势站立姿势也是调理脊柱侧弯的重要环节。
在站立时，我们应该保持脊柱的直立，并放松双臂。
双脚平行分开与肩同宽，分布均匀。
此时，我们可以运用中医调理方法，如气功、太极拳等，以达到身心平衡的效果。
这些调理方法可以帮助减轻脊柱侧弯的症状，加强脊柱的稳定性。
伸展运动伸展运动对于纠正脊柱侧弯具有重要意义。
例如，我们可以斜侧位屈膝，用下臂支撑住，然后向健侧斜躺在地面上。
另外一个重要的伸展动作是俯卧位侧卧抬腿。
我们可以侧卧在床上，用手支撑住上身，并尽量将腿抬高，以拉伸侧腰肌肉和脊柱。
这些伸展动作有助于恢复脊柱的正常结构，减轻脊柱侧弯症状。
中医治疗除了调整姿势和进行伸展运动外，中医治疗也是纠正脊柱侧弯的重要手段之一。
中医常用的治疗方法包括草药熏蒸、针灸、推拿和火罐等。
这些中医疗法可以通过舒缓肌肉僵硬、促进气血循环，从而改善脊柱侧弯症状。
中医调理脊柱侧弯纠正姿势是一个多方面的系统，正常姿势的维持是关键的一环。
我们可以通过调整坐姿、平卧姿势和站立姿势来改善脊柱侧弯。
脊柱侧弯的手法矫正治疗-ppt课件
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作用机理
1. 使脊柱结构恢复到正常位置或无痛位置，脊 柱可以完成正常活动范围的无痛运动。
2. 使软组织最大限度地易于功能活动。 3. 治疗时产生的机械性刺激，通过“闸门控制”
理论而起到调节作用。 4. 安慰作用。
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治疗手法选择原则：
1. 无痛性体位及手法
2. 痛性体位及手法 3. 疼痛＋僵硬 先治痛后治僵 4. 附属性轻手法一般用于治疗疼痛，生理性强
关节松动术 （节律性活动关节）
曦谷力学疗法
附属性
推拿 (扳法)
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治疗手法 1、调曲法 2、定点运动松解法 3、侧向牵拉法
• 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯 的脊柱伸展
• 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎， 可以解决剃刀背的难堪;
•
2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复;
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间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来
不必要的损伤。
•
3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧
髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同时矫正骨盆,医者两
手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住
凸侧的腰椎棘突向凹侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过
猛。
•
3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患
年龄3-4公斤,每次20分钟,不可过重。
•
2.年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机
械骨盆牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正
脊柱侧弯治疗方法
脊柱侧弯治疗方法脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，通常指脊柱在纵轴平面上出现侧弯，导致脊柱形态异常。
脊柱侧弯的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：（1）物理治疗：包括牵引、按摩和理疗等手段，通过调整脊柱、肌肉和韧带的功能状态，减轻脊柱侧弯的症状。
物理治疗可以改善脊柱的生理曲度，增强肌肉力量，改善脊柱运动功能，从而减轻疼痛和改变脊柱的异常姿势。
（2）矫正器使用：矫正器是一种可穿戴的装置，通过对脊柱进行适当的力学干预，可以帮助纠正脊柱的侧弯。
根据脊柱侧弯的程度和类型，医生会为患者定制适合的矫正器，患者佩戴一段时间后，脊柱的侧弯角度会得到改善。
（3）体育运动：适量的体育运动，可以增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的稳定性，防止脊柱侧弯进一步加重。
常见的运动项目包括游泳、瑜伽、普拉提等，这些运动可以锻炼脊柱周围的肌肉群，促进脊柱的稳定性和灵活性。
（4）中医治疗：中医治疗脊柱侧弯主要采用针灸、推拿和中药治疗等方法。
针灸可以刺激脊柱周围的经络，调节脊柱的功能状态，缓解症状。
推拿可以通过按摩、揉捏等手法，调整脊柱的形态和功能。
中药治疗一般针对脊柱侧弯的原因，选用具有活血化瘀、强筋健骨、通络止痛等功效的中药进行治疗。
2. 手术治疗：（1）手术适应症：对于脊柱侧弯角度较大、出现明显的外形畸形、持续加重、影响日常生活等严重症状的患者，保守治疗效果不佳时，手术治疗是一种有效的选择。
手术时机一般在生长发育期结束后，即女性16岁，男性18岁左右。
（2）手术方法：主要包括脊柱后路减压和螺钉固定术、植骨融合术以及脊柱前路减压和螺钉固定术等。
手术的目的是恢复脊柱正常的形态和功能，减轻症状，防止脊柱侧弯的进一步加重。
手术后，患者需要进行一定的术后恢复训练和康复治疗，以加快康复进程并避免并发症的发生。
脊柱侧弯的治疗方法应根据患者的年龄、症状、侧弯程度以及脊柱侧弯的类型等来确定。
一般来说，对于轻度脊柱侧弯，保守治疗是首选，通过物理治疗、矫正器使用和体育运动等方法进行治疗。
脊柱侧弯手法治疗的疗效
脊柱侧弯治疗
分两类： 1.非手术治疗 2.手术治疗
非手术治疗
脊柱运动疗法 矫形支具治疗 手法治疗
脊柱侧弯的手法治疗
《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“若脊筋陇 起，骨缝必错，则成讴楼之形。当先柔筋，令 其和软。”
手法可使脊柱两侧的肌肉及软组织得到充分放 松，尤其是放松凹侧挛缩的软组织有利于脊柱 侧凸的恢复和稳定
脊柱侧弯的手法治疗
目的：
改善椎旁肌功能，恢复脊柱肌力的平 衡，维护脊柱稳定性，从而恢复和控 制脊柱侧凸。
脊柱侧弯的手法治疗
① “卧位牵顿”手法 ② 三步五法正脊术 ③ 正脊术 ④ 正骨手法
脊柱侧弯的手法治疗
“卧位牵顿”手法：
改善侧弯局部解剖关系及内环境外， 对侧弯脊柱上下进行调整， 有效恢 复脊柱的正常承重力线， 从整体上 恢复脊柱生理力学平衡
脊柱侧弯的手法治疗
三步五法正脊术： 运用手法松解局部软组织，为后期的 脊柱整复提供良好过顶凸法、端提法、调颈法、还腰法、 胸顶法这 5 种手法改善侧凸局部解剖关系， 使侧凸的脊柱上下调整而达到使脊椎复位 的目的
脊柱侧弯的手法治疗
正骨手法 ：
有效恢复脊柱的正常承重力线，从整体上 恢复脊柱生理力学的平衡；
脊柱侧弯治疗方法(1)
脊柱侧弯治疗方法：四维正脊疗法，九步正脊特色疗法，正脊组合疗法导读：医学界专家学者强调，手术治疗邻近脏器，易使脏器受损以及手术体内金属固定器限制孩子骨骼成长造成诸多后遗症，相比西医手术治疗，坐拥国家多项专利技术的四维组合疗法，非手术治疗不开刀。
多年以来已经成功帮助无数脊柱侧弯患者走向健康。
目前脊柱侧弯治疗方式分为三种:一、手术治疗：1、手术治疗所需时间虽短，但受到许多客观因素的限制，患者度数需达到40°以上，年龄需达到18岁以上才能手术，体质不好也不能手术。
2、手术的费用高，基本需要十几二十万左右，普通家庭根本承受不起。
3、手术治疗患者需要承担较大的心理压力和手术风险，术后会有可能伴有脊柱神经损伤或脊柱畸形等并发症。
4、手术治疗一次不成功需要进行二次甚至三次手术。
5、如果手术使用的是不锈钢材料，钢钉需要再次手术取出，取出后效果无法保证，脊柱侧弯容易再次复发。
6、手术治疗后，体内会有钢钉，会造成行动不便。
体内长期有异物对身体也会产生副作用，比如可能会感觉体内有异物感，刮风下雨天气，可能会感觉手术伤口部位疼痛等。
7、体内脊柱有金属固定器，会限制孩子的生长发育。
二、传统保守治疗：1、治疗周期长，需要佩戴好几年，效果不明显。
2、支具不透气，沉重，易造成行动不便。
3、单一支具治疗易造成局部压痛和背痛，压疮，脊柱僵硬和肌肉萎缩。
4、支具对于侧弯度数大于25度时，作用不大，只能减缓脊柱侧弯的发展。
5、长期治疗所需费用就高，如果治疗一次需要三四百元，治疗一年下来也是一笔不小的费用。
6、影响胸廓和乳房发育，并且支具硬度大，可能会加重胸椎前突。
针对这些问题，成都西部脊柱侧弯医院院长吴永超，与恩师张德宏多年潜心于脊柱侧弯的治疗和研究，总结上万例脊柱侧弯的医疗实践，吴永超院长独家研发出“四维脊柱矫正设备”荣获多项国家专利，被评为脊柱功臣，并根据传统中医理论，人体生理结构和脊柱生物力学原理形成系统专业的中医保守组合疗法“四维组合疗法”。
脊柱侧弯矫正方法
脊柱侧弯矫正方法脊柱侧弯，是一种常见的脊柱畸形，通常会导致脊柱的侧向弯曲，给患者的生活和健康带来不便和影响。
因此，脊柱侧弯的矫正方法备受关注。
在医学领域，有多种方法可以用来矫正脊柱侧弯，如物理疗法、手术矫正等。
下面将详细介绍几种常见的脊柱侧弯矫正方法。
第一，物理疗法。
物理疗法是治疗脊柱侧弯的一种非手术方法，常见的物理疗法包括矫正体操、物理理疗、按摩等。
通过这些方法，可以有效地改善脊柱侧弯的症状，减轻患者的疼痛感，并且可以改善患者的姿势和体态。
物理疗法是一种安全、无创伤的治疗方法，适用于轻度和中度脊柱侧弯的患者。
第二，矫形器矫正。
对于脊柱侧弯较为严重的患者，矫形器矫正是一种常见的治疗方法。
矫形器是一种特殊的支撑装置，可以通过对脊柱施加适当的压力，来矫正脊柱的侧弯。
患者通常需要长时间佩戴矫形器，以达到矫正脊柱侧弯的效果。
矫形器矫正是一种保守治疗方法，适用于那些不适合手术治疗的患者。
第三，手术矫正。
对于脊柱侧弯非常严重，且已经影响到患者的生活质量和健康的患者，手术矫正是一种有效的治疗方法。
手术矫正可以通过椎间融合、植入椎弓根螺钉等方式来矫正脊柱的侧弯。
手术矫正可以在一定程度上改善患者的脊柱侧弯，减轻患者的疼痛感，恢复脊柱的功能。
然而，手术矫正也存在一定的风险和并发症，患者需要在医生的指导下做出决定。
总之，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对患者的生活和健康造成不利影响。
在治疗脊柱侧弯时，应根据患者的具体情况选择合适的矫正方法。
物理疗法适用于轻度和中度脊柱侧弯的患者，矫形器矫正适用于不适合手术治疗的患者，而手术矫正适用于脊柱侧弯严重且需要手术干预的患者。
在选择治疗方法时，应在医生的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。
助你“挺直腰板”!中医特色疗法如何矫正脊柱侧弯
助你“挺直腰板”!中医特色疗法如何矫正脊柱侧弯当我们说脊柱侧弯时，实际上是在讨论脊椎的一种非常常见的异常形态。
正常情况下，我们的脊椎应该是从头部到臀部呈现出一条垂直的直线，但脊柱侧弯会导致脊椎在某些地方向一侧或两侧弯曲，从而打破了这种直线的形态。
就好像我们的脊椎不再是一条笔直的直线，而是稍微弯曲了一下。
这个问题可能会让人的背部看起来有点歪歪斜斜的，有时候还会导致肩膀和骨盆不太对齐。
人们通常可以从背后看到这种侧弯，就像树干稍微弯曲了一下，而不是笔直地向上生长。
这个问题有时候可能会引起身体的不适或者影响到外观，但严重程度因人而异。
这种情况通常在青少年时期开始发展，因为他们的骨骼还在成长中，其中一侧的骨骼可能发育得比另一侧快，导致脊柱开始弯曲。
在一些情况下，这种侧弯可能只是轻微的，可能不会引起太大的问题。
但是，如果侧弯程度变得更加严重，可能会引起一些不适，如背部疼痛、肩膀和骨盆不平衡等问题，甚至可能影响肺部和心脏的功能。
其实即使是轻微的脊柱侧弯，也会对健康造成大大小小的影响。
首先当然是站不直，脊柱是身体结构主轴，主轴不正了，全身都会变歪。
站不直，当然身形不好看，也会产生肌肉失衡的问题。
人站不直，自然就会容易跌倒。
但是由于肌肉支撑着，保持正常的站立是没有问题的。
医生通常会通过X光、MRI等影像检查来诊断和评估脊柱侧弯的程度。
治疗方法因情况而异，轻度的脊柱侧弯可能只需要定期观察，而严重的情况可能需要矫正治疗，如佩戴矫正背带或者进行手术。
治疗的目标通常是减轻不适，保持脊柱的稳定性，并确保身体的正常功能。
脊柱侧弯会对患者的生活造成各种影响，严重的脊柱侧弯可能导致背部、腰部和肋骨区域的疼痛。
由于脊柱的弯曲可能影响肌肉和关节的工作方式，可能会导致肌肉紧张、疲劳和不适。
而且还可能影响患者的日常活动能力，如弯腰、行走、坐立等。
这可能会导致生活质量下降，影响到学习、工作和社交。
除了生理层面，脊柱侧弯对心理层面的影响同样不容小觑。
脊柱侧弯怎么治
脊柱侧弯怎么治
一、脊柱侧弯怎么治二、脊柱侧弯如何预防三、脊柱侧弯吃什么好
脊柱侧弯怎么治1、脊柱侧弯怎么治
手术治疗脊柱侧弯
防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。
采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧弯可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性。
正骨手法治疗脊柱侧弯
脊柱侧弯怎样治疗见效快效果佳？柱正骨手法能够调整脊椎关节突关节及神经根与周围组织结构的位置关系。
从而使脊柱侧弯临床症状得以改善,让脊柱保持一种动态的平衡,使脊柱侧凸得以纠正。
该法在治疗时不影响青少年的生长发育,并可根据患者的情况灵活改变整脊力度,因人而异施治。
但正骨手法必须坚持治疗,早发现、早治疗效果越好,脊柱侧弯患者年龄愈小愈好。
2、脊柱侧弯如何诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。
脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。
早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。
双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。
如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
脊柱侧弯4大自我矫正法
脊柱侧弯4大自我矫正法脊柱侧弯是一种常见于青少年的疾病，其部分原因是由于不良的坐姿，例如长时间保持扭曲姿势。
如果不及时治疗，脊柱侧弯可能会引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，进而影响心肺功能和发育。
因此，我们需要采取正确的矫正方法和日常预防措施。
一、矫正方法1、侧弯举方法：两脚并拢，身体向凸起的一侧侧弯，双手抓住树干，坚持20秒后还原。
提示：身体保持侧倾，不要前倾。
2、单臂上提方法：与“侧弯”同侧臂上提，好似提水桶，幅度越大越好。
提示：上体保持正直，不要前倾。
3、侧卧举腿方法：侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。
提示：侧弯部位一定要朝下。
4、引体向上方法：用高、低单杠悬垂，上体引体。
提示：侧弯部位的手臂在上。
二、脊柱侧弯的迹象1、穿上衣服后，领口不平，一侧肩膀比另一侧高。
2、一侧后背隆起。
3、坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有。
4、平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高。
5、平躺时，两侧下肢不等长。
三、脊柱侧弯检查检查一：用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。
检查二：腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰部和骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯。
如果有不对称现象，则表示存在异常。
检查三：双手自然下垂，合拢，然后弯腰九十度，双手对准两脚中间位置。
如果有脊柱侧凸，可出现两侧背部或腰部不等高。
四、日常预防日常预防脊柱侧弯的方法包括保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
此外，适当的体育锻炼也可以帮助预防脊柱侧弯。
如果已经出现脊柱侧弯的迹象，应及时进行矫正。
风靡的正脊疗法真的能“正脊”？不知道这些你就错了!
风靡的正脊疗法真的能“正脊”？不知道这些你就错了！在许多人的认知里，脊椎侧弯只会发生在青少年时期，却不知成人的脊椎侧弯也越来越常见，成年后一些日常不良姿势也可能引起脊柱侧弯。
如今正风靡的“正脊”疗法对改善脊椎侧弯有效果吗？指导专家：王三荣单肩背重包等不良姿势可能会引起脊柱侧弯“正常人在直立时，脊柱有4个生理性的弯曲，颈椎、腰椎会向前凸，胸椎、骶椎会向后凸，但并不会向侧方弯曲。
”重庆医科大学附属第二医院康复理疗科的王三荣博士告诉记者，脊柱侧弯就是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转、脊柱畸形的一种病理性弯曲。
在日常生活中，除了特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯两种容易在幼儿和青少年中引发的脊柱侧弯外，其实日常的不良姿势可能引起脊柱侧弯。
在青少年长期不良的坐姿站姿，日积月累就可能导致成人的脊柱侧弯。
以及一些久坐少动的职业习惯，如司机，电脑办公人员，裁缝等，或长时间一个姿势体位也容易形成脊柱侧弯。
例如1）单肩背包负重等；2）夹着手机打电话；3）斜靠软椅沙等不良的站、卧习惯。
王三荣博士表示，我们可以通过自我检测的发生来初步判断自己是否存在脊椎侧弯的情况。
1.两肩是否不平；是否存在肩胛骨一高一低；2.是否有一侧胸部塌陷，一侧背部隆起的“剃刀背”；3.是否有骨盆及双下肢不对称；4.是否有一侧体侧有皱纹形成；是否有二侧体侧壁至肘部的距离不等。
如果发现有以上体征情况出现，就有脊柱侧弯的可能，请前往医院骨科或康复医学科就诊以明确诊治，以免贻误病情。
正脊疗法对改善脊椎侧弯有效吗？如今，正脊理疗的养生馆林立，许多人只要感到不舒服便会去理疗按摩一番，但王三荣告诉记者，正脊疗法主要是通过脊柱旋转整复等手法来调整脊椎关节突关节及神经根与周围组织结构的位置关系，从而使脊柱侧弯临床症状得以改善，让脊柱保持一种动态的平衡，使脊柱侧弯得以纠正；同时通过治疗手法来加快组织局部血液循环、改善组织营养来缓解疼痛麻木、酸胀不适等症状。
儿童脊柱侧弯矫正训练方法
儿童脊柱侧弯矫正训练方法1.引言1.1 概述脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，特别在儿童时期会更容易被发现。
脊柱侧弯可以导致脊椎的不正常弯曲，如果不及时纠正，可能会对孩子的身体发育和健康造成严重影响。
本文将主要探讨儿童脊柱侧弯的矫正训练方法。
首先，我们将介绍脊柱侧弯的定义及其对身体的影响，以便读者能够更好地理解儿童脊柱侧弯问题的重要性。
接着，我们将探讨儿童脊柱侧弯的常见原因，这有助于家长和学校发现和预防儿童脊柱侧弯的发生。
最后，我们将重点介绍儿童脊柱侧弯矫正的训练方法。
通过使用正确的训练方法，可以有效地纠正脊柱的侧弯，改善脊柱的姿势和功能。
这些方法包括针对特定身体部位的拉伸和强化训练，以及一些特殊的物理疗法和辅助器械。
我们将详细介绍这些方法的操作步骤和常见注意事项，以帮助家长和孩子正确进行脊柱侧弯的矫正训练。
通过本文的阅读，读者将对儿童脊柱侧弯的定义、影响以及矫正训练方法有更深入的了解。
希望本文能够为关心孩子脊柱健康的家长和教育工作者提供有益的指导，使他们能够更好地预防和处理儿童脊柱侧弯问题，促进孩子的身体健康成长。
文章结构部分的内容可以包括以下方面：文章结构部分旨在介绍本文的整体框架，包括各个章节的主题和内容，以便读者能够快速了解到文章的组织结构。
本文将按照以下结构展开对儿童脊柱侧弯矫正训练方法的探讨：1.引言- 1.1 概述：通过对儿童脊柱侧弯矫正训练方法的介绍，引出本文的主题，即儿童脊柱侧弯的矫正。
- 1.2 文章结构：本部分（当前部分）介绍整篇文章的结构，包括各个章节的主题和内容。
- 1.3 目的：阐明本文的目标和意义，即为读者介绍儿童脊柱侧弯矫正的重要性和相关训练方法。
2.正文- 2.1 脊柱侧弯的定义和影响：详细介绍脊柱侧弯的定义、病因及对儿童身体健康的影响。
- 2.2 儿童脊柱侧弯的常见原因：介绍导致儿童脊柱侧弯的常见原因，如姿势问题、遗传因素等。
3.结论- 3.1 儿童脊柱侧弯矫正的重要性：强调儿童脊柱侧弯矫正的必要性和重要性，阐述影响健康和生活质量的因素。
脊椎侧弯的治疗
)脊柱弯曲的非手术治疗方法脊柱弯曲是多种原因造成的椎骨发生结构和位置的改变，从而引起整个脊柱侧弯或后突，使整个躯干部发生畸形性改变的一种病变。
其主要变化是：以椎骨位置和结构改变为中心，又引起周围一切软组织，包括神经、软骨、韧带、肌肉等受到牵拉和挤压产生粘连、变性、肥厚等病理改变。
根据多年的临床经验，我们创立了一套以手法、牵引、针灸、药物与支具固定、功能锻炼等方法对青少年脊柱侧弯进行综合治疗，取得明确的疗效。
1．支具固定：适用于C0bb角在35度以内的特发性脊柱侧弯患者。
支具按照病人的身高、体形、尺寸进行量身定做，要求患者24小时佩带，而且是贴身佩带，才能起到矫形作用，佩带半年到1年左右更换。
国外有资料表明，支具治疗对轻型特发性侧弯有效，可以避免手术或减轻手术患者侧弯的严重程度，有效率可达75％以上。
但目前我国支具制作多不正规，治疗欠规范，缺乏专门医生指导，有效率较低。
我们认为单独使用支具效果不甚理想，而且支具治疗仅对骨骼生长发育尚未停止的患者有效，它只能控制畸形进展，而不能根本纠正侧弯畸形，因此，最好是配合其它疗法进行综合治疗。
如经手法牵引后，使用支具可使已复位的椎骨稳定不变，不发生反弹变化；同时也有扩大椎体间隙的作用。
2．针灸：利用针灸或电针疗法，刺激椎旁两侧肌肉(重点是凸侧的肌肉)，以加强肌力，改善气血循环，剥离组织粘连，防止发生再粘连。
3．药物：根据不同的病情及病人体质用不同的药物进行辅助治疗。
4.手法复位：主要采取脊背反射疗法的一些特殊手法，将脊柱两侧肌肉彻底放松，使脊柱各椎体间连接松动，然后采用手法使椎体恢复正常的生理解剖位置，纠正脊柱的弯曲，最后再应用手法调节脊柱两侧肌肉的紧张度，使脊柱固定在复位后的曲度。
通过反复几次治疗，使青少年脊柱侧弯得到纠正。
这种治疗的优点在于：克服了支具治疗和手术治疗的局限，使许多特发性脊柱侧弯的患者能够得到了良好的治疗及早期治疗机会。
符合特发性脊柱侧弯早期发现、早期治疗、减轻侧弯的严重程度、减少手术治疗率的基本治疗方向。
中医如何治疗青少年脊柱侧弯？
文/李朝霞 山东省东营市东营区史口镇卫生院中医如何治疗青少年脊柱侧弯？随着人们生活方式的改变、不良习惯的养成，再加上电子产品的大量使用，我国脊柱侧弯患者正呈现逐年增多且年轻化的发展趋势。
青少年发生脊柱侧弯，会严重影响他们的生长发育和后续生活。
保护青少年脊柱，需要找到有效干预脊柱侧弯的方式。
在中医理念及相关治疗方式越来越得到肯定的情况下，使用中医方法治疗青少年脊柱侧弯是可行的。
本文将介绍中医治疗青少年脊柱侧弯的方法。
什么是青少年脊柱侧弯脊柱侧弯通常分为结构性和非结构性。
前者主要是指特发的脊柱侧弯，占脊柱侧弯的80%左右；后者主要是由身体长期保持不良姿势导致的脊柱侧弯。
青少年脊柱侧弯会严重影响青少年的形体姿态、个人成长等方面。
如何判别青少年脊柱侧弯青少年时期身体会快速发育，如果能够在这一阶段早期发现脊柱侧弯，及时矫正，治疗效果会较理想。
那么，青少年阶段如何早期发现脊柱侧弯？家长可以通过青少年日常站立、行走的姿势自行测定。
例如：让孩子在站立状态下保持足肩同宽，然后观察其双肩是否处于同等水平位置上；从背后观察孩子两侧腰部凹陷处皮纹及肩胛骨是否对称；如果是女孩则可以观察其双侧乳房是否对称。
中医治疗青少年脊柱侧弯的方法家长在发现青少年存在脊柱侧弯之后，应该第一时间去医院进行诊断和治疗。
临床上，西医或中医均可对脊柱侧弯进行治疗。
常见的西医治疗包括支具治疗、手术治疗等。
中医辅助治疗比较典型的有以下几种方法：1.膏摩这一治疗方法主要是将中药调制、研磨成膏状并涂于病变部位，再结合中医按摩手法帮助患者松解痉挛的肌肉。
同时，在相应药物的作用下帮助患者对萎缩的肌肉进行营养补充，使脊柱两侧的肌肉能够逐渐从失衡状态转变为平衡状态，进而促进脊柱侧弯的恢复。
2.推拿该治疗方法主要是通过推拿手法及指腹压力帮助脊柱周围的肌肉得到放松，缓解脊柱周围肌肉的紧张状态，纠正因周围肌肉力量失衡导致的脊柱侧弯，有较佳的治疗效果。
此外，推拿还能够带给患者一定的舒适感。
儿童-青少年脊柱侧弯的手法治疗探讨(精)
儿童,青少年脊柱侧弯的手法治疗探讨关键词:儿童、青少年脊柱侧弯手法治疗文献标识码 B文章编号1008-1879(2010)10-0032-02人体脊柱的功能是支持躯干、保护脊髓、胸腹内脏器官和保持身体的运动平衡。
由于直立行走使人类的脊柱有四个生理性的弯曲,颈椎、腰椎向前凸,胸椎、骶椎向后凸,并没有侧方弯曲,各棘突应在颈部棘突至臀沟的连线上。
如有部分脊椎持久地偏离脊柱正中线,使脊柱向侧方弯曲呈弧形或S形改变,即为脊柱侧凸。
各种因素或疾病使脊柱侧凸时生理性弯曲亦随之发生改变,使人体的生理功能受影响。
1 病因和分类1.1按解剖结构有无改变分为非结构性和结构性脊柱侧凸。
非结构性脊柱侧凸系指脊柱有侧凸但椎体无楔形改变亦无旋转。
脊柱侧凸长期发展下去可转变为结构性侧凸,此时椎体可有楔形变并可有骨刺形成。
1.2按病因分类。
大多数脊柱侧凸的病因未明称为原发性侧凸,包括幼儿型0-3岁、儿童型4-9岁、青少年型10-25岁。
部分侧凸可继发于某种畸形或疾病,称为继发性侧凸。
据统计原发性脊柱侧凸占侧凸症的70-80%,幼儿型的因年龄较小身体还在快速发育期,常合并有其他畸形,不适宜手法治疗。
儿童型的发病高峰为5-6岁、发病率男女近似。
青少年型的在10岁以上发病、12-14岁为发病高峰,女性占大多数。
原发性脊柱侧凸的发病原因至今尚未完全明了,如遗传因素、全身骨骼发育生长紊乱、学生长期单侧背书包、坐姿不良、营养障碍等。
原发性脊柱侧凸在胸部多数凸向右侧,顶椎以胸8-9为最多,腰部及胸腰部以左凸为多Ⅲ。
对于继发性脊柱侧凸多以原发病治疗为主,仅有少部分情况适宜手法调整,如腰椎间盘突出症引发的腰椎侧弯等,但该病在青少年中发病率较低。
2 临床检查和防治2.1检查。
观察颈及骨盆上缘之背脊部皮肤是否有异常,双肩胛、骨盆及双下肢是否对称、是否在同一水平线,各棘突是否在脊柱正中线,向前弯腰时两背可见不等高、腰两侧凹陷深度不等,给予站立位全脊柱正侧位X光检查,正位片可判定原发曲度的范围和程度、是否有代尝、有无椎骨畸形,侧位片可观察脊柱前凸、后凸情况。
脊柱侧弯的自我矫正方法
脊柱侧弯的自我矫正方法脊柱侧弯，也称为脊柱侧弯畸形，是一种常见的脊椎疾病。
它一般是由于脊椎骨骼的不对称发育或肌肉的不平衡引起的，使脊柱在正常姿势中产生不自然的弯曲。
脊柱侧弯早期常无症状，但随着病情发展，可能在外观上表现为身体的不对称以及局部或全身的疼痛。
对于脊柱侧弯患者来说，自我矫正是一种重要的治疗方法。
下面我将介绍一些常见的脊柱侧弯的自我矫正方法，帮助患者改善脊柱侧弯畸形。
1. 注意姿势：正确的坐姿和站姿可以帮助改善脊柱侧弯。
保持背部挺直，在长时间坐着时要经常伸展身体，避免长时间保持同一姿势。
站立时要保持身体的平衡，尽量不要向一侧倾斜。
2. 体育锻炼：适当的体育锻炼有助于调整肌肉平衡，帮助脊柱恢复正常的曲度。
常见的锻炼方式包括游泳、瑜伽、拉伸运动等。
这些运动可以增强身体的柔韧性和核心肌肉的力量，从而减轻脊柱侧弯的症状。
3. 腹式呼吸：腹式呼吸是一种有效的自我矫正方法，可以帮助改善脊柱侧弯。
通过深呼吸，特别是注重收缩腹部肌肉，可以增强核心肌肉的力量，稳定脊柱的平衡。
4. 矫正体位：通过调整睡眠姿势和坐姿，也可以帮助改善脊柱侧弯。
睡觉时可以选择硬度适中的床垫，避免使用过软或过硬的床垫。
在坐着时，尽量保持身体的直立，可以使用一个小枕头垫高腰部，帮助脊柱保持正常曲度。
5. 脊椎牵引：脊椎牵引是一种常用的治疗方法，可以帮助纠正脊柱侧弯。
脊柱牵引可以通过专业设备或人工操作进行，通过拉伸脊柱，改善脊椎的曲度。
但这个方法需要在专业人员的指导下进行。
6. 穴位按摩：按摩可以改善血液循环，促进肌肉放松，有助于缓解脊柱侧弯的症状。
常用的穴位有风池穴、大椎穴、肺俞穴等，可以用指腹轻柔按摩这些穴位，每天按摩数分钟。
7. 草药疗法：中医草药也可以起到一定的辅助治疗作用。
常用的草药有川芎、桑叶、地黄等，可以根据个人情况配制汤剂或外用贴敷。
总的来说，脊柱侧弯的自我矫正方法主要包括注意姿势、体育锻炼、腹式呼吸、矫正体位、脊椎牵引、穴位按摩和草药疗法等。
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手法治疗柱侧弯症应注意的问题
• 1、非结构性脊柱侧弯有效，结构性脊柱侧弯无效； • 2、脊柱侧弯的年龄界限：0-12岁较易 12-20岁较 难，恢复小 20岁以上最难，恢复难以估计。与体 质有关。 • 3、角度的界限：20度以内较易；20-40度难；40 度以上不可逆。 • 4、侧弯角度恢复较慢，外形是可以改变的； • 5、治疗密集有利于恢复，最好是每周五次以上。 • 6、脊柱侧弯的矫正要点：A先检查有无长短脚 B 再检查有无骨盆错位 C再检查骶椎有无倾斜
以下手法皆以胸椎右凸、腰椎左凸脊柱呈S型侧弯改变为例。 • 3.1胸段座位旋转扳法:患者座位,医者站在患者后面,左手 压住左肩用力向下向前推,右手拉住右肩用力向上向后,两手 同时用力作一扭转动作,幅度不宜太大来回扳动反复多次,可 观察到右凸的胸椎向中线移动,此手法的目的通过扳动左肩胛 内侧肌肉,使之紧张,同时右侧肩胛内侧肌松驰,并配合一定角 度的旋转,使右凸的胸椎向左侧旋转、移动。手法勿用猛力、 过大幅度的旋转,因胸椎结构较稳定,活动范围较小,以免对患 者造成损伤。
作用机理
1. 使脊柱结构恢复到正常位置或无痛位置，脊 柱可以完成正常活动范围的无痛运动。 2. 使软组织最大限度地易于功能活动。 3. 治疗时产生的机械性刺激，通过“闸门控制” 理论而起到调节作用。 4. 安慰作用。
治疗手法选择原则： 1. 无痛性体位及手法
2. 痛性体位及手法 3. 疼痛＋僵硬 先治痛后治僵 4. 附属性轻手法一般用于治疗疼痛，生理性强 手法一般用于治疗僵硬 5. 初次治疗，一般只选一种手法，以便判断手法 选择的正确性
•
•
3.2俯卧位、沿脊柱两侧用滚法、揉法、弹拨等手法松 解脊柱两侧的竖脊肌10分钟左右。然后医者站在床前抓住患 者左手向前拉伸1-3分钟,目的使凹侧的肌肉紧张、胸肋上移, 牵拉脊柱向中线移动来矫正胸椎右凸,用力宜适度。
3.3俯卧位胸部垫枕医者一手掌根压住胸椎脊柱侧弯的顶 椎或侧弯的下交界椎体,向上或向下用力,另一手掌根顶住凸 侧的弧形顶点椎体用力向凹侧推顶,两手发力的同时,在纵轴 方向上给予相反方向的牵张力。
4.适应证 在排除禁忌证的情况下，适用于因力 学因素所导致的脊柱侧弯。 5. 禁忌证 骨关节恶性肿瘤； 感染性炎症，如：骨髓炎，骨结核； 近期骨折； 脊髓受压 马尾受压。
胸椎脊柱侧弯的侧卧位矫正法
• （适用于T9-T12） • 患者以基本姿势右侧位，医生站于患者一侧面向 患者，医生左手轻拉患者小臂使患者背部于床面 垂直，然后固定上肩；右手以豆状骨或掌根部作 为接触点，压在患者胸椎侧弯顶点的棘突左侧； 身体直立，接触手上臂伸直，左腿在前成弓箭步 站立；利用身体的重量下压到极限，双腿屈曲发 力，由直立的上臂传导导接触点，听到响声完成。 • 注意：1、接触点可以是胸椎的棘突也可以是胸椎 的横突； • 2、一般是侧弯的顶侧在上，弯向的一侧在下； • 3、发力时矫正手的手臂尽量靠近身体。
重要症状或体征标注“☆”，以便观察疗效
Hueter-Volkmann定律：
骨骺所受压力增加，骨的生长就会受到 抑制；骨骺所受压力降低，骨的生长就会 加速。 侧凸畸形中，由于重力和肌肉作用在 脊柱凸侧和凹侧上的不平衡，骨骺软骨板 凹侧的压力增加，而凸侧的压力降低，从 而导致凹侧软骨板生长受到抑制，而凸侧 的生长不受限制。导致椎体前后或左右的 高度不等、锲形改变，使畸形出现和加重。
脊柱侧弯的手法矫正治疗
浙江省中医院 叶树良
一 简介
• 青少年特发性脊柱侧凸（AIS）为青少年骨骼 肌肉系统中最常见的畸形病症之一 • 发病率高：0.5%～3% ，弧度大于30°的发病 率为1.5～3‰ 。是青少年近视眼、心理健康、肥 胖、包茎后的第五大常见病. • 危害大：严重影响青少年的身心健康 • 病因假说多:包括基因因素、生物力学因素、 骨骼生长因素、激素、神经肌肉因素、结缔组织 因素等，但是目前从文献来看，还没有任何一种 单一因素能够解释特发性脊柱侧凸（AIS）的临床 病理特征床病理
• • • • •
脊柱侧弯：COBB角测量 上胸弯 胸弯 胸腰段 腰段
• 主弯 • 侧弯
脊柱侧弯：顶椎旋转
• • • • • • Nash-Moe椎体旋转分级 0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
凸侧椎弓根
• 0级：椎弓根对称
直接矫正法和间接矫正法
• 直接矫正法：就是直接施力在需要矫正的 椎体上，不需要锁定关节。胸椎和骶椎常 用。 • 间接矫正法：在固定关节的基础上，利用 杠杆的力量，施力于需要矫正的椎体上。 颈椎和腰椎常用。
•
正骨十大法
1．按脊松枢法 2．寰枢端转法 3．仰卧位颈椎拔伸牵引折顶法 4．颈椎旋提法 5．胸椎过伸提胸法 6．胸腰枢纽旋转法 7．腰椎旋转法 8．腰骶枢纽侧扳法 9．下肢过伸骶髂按压法 10．手牵顶盆法 11.仰卧骨盆牵引法 12．俯卧骨盆加痛肢外展牵引法
诊断思路
• 判断引起症状的阻力方向，以确定治疗 方法和方式。
评价
检查
治疗技术
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脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
• 端椎：EV (end vertebrae) 侧弯的头端和尾端倾斜度最大 的椎体 • 中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双 侧椎弓根对称的椎体 • 稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL 中间穿过的椎体
• 治疗现状:年龄较小的早发性脊柱侧凸患者的治疗一直是 一个棘手的难题。对于这部分患者，不仅需要能够有效的 矫正脊柱畸形，还需要保持脊柱的生长能力。 • 观察：Cobb角 ＜25° • 支具： Cobb角 ＞25°缺点是依从性差、有效性存 在争议、副作用不容忽视.(支具治疗的种种弊端及患儿大 多数年龄较小难以配合导致支具治疗常难以奏效。) • 矫形手术：仅适合Cobb角 ＞50°以上的严重患者。 属于大手术并有可能发生重大并发症。 • 手法治疗的特点：准确，针对性强，见效快，安全， 易于操作，患者易于接受，实用。
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3.4腰段:站在患者一侧两手交叉,一手掌压住腰骶部向后 用力,另一手掌用力向右推顶左侧腰椎的弧形顶点的椎体棘突, 同时给以斜向上的牵张力。该手法起到牵拉腰椎、拉宽椎间 隙,推顶的力使椎, 体向右侧移动。手法作用力直接效果明显, 患者感觉良好。如伴有腰椎旋转或部分椎体棘突偏歪,可用腰 椎=定位侧扳法矫正。儿童型仅有脊柱侧凸改变一般无旋转、 棘突偏歪,可避免使用该手法。该病的治疗是一个慢性长期的 过程,对青少年患者如经常使用扳法,本人以为会使患者的椎 间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来 不必要的损伤。 • 3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧 髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同时矫正骨盆,医者两 手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住 凸侧的腰椎棘突向凹侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过 猛。 • 3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患 者右腿向后用力牵抖数分钟,可使右侧腰背肌紧张,同时可矫 正骨盆。 •
凹侧椎弓
与椎体边缘重叠
• 1级：轻度移向中线 • 2级：移到2/3 • 3级：接近中线 • 4级：超过中线
将要消失 完全消失 消失
脊柱侧弯：顶椎偏移距离
• 顶椎中心确定方法 • 正常椎体：对角线交叉法 • 楔变椎体：中点交叉法
• 顶椎或者椎间隙中心 与CSVL垂直距离（mm） • CSVL：上胸弯，胸弯 • C7PL：胸腰段，腰弯
脊柱侧凸发生和发展的重要原因是脊柱的动、静力平衡 失调,调整动力的异常状态是治疗AIS的关键。运用中医整体 观，系统动态的观察和认识脊柱解剖生理和运动力学。手法 被动运动调整动力的异常状态
生理性
关节松动术 （节律性活动关节）
附属性
手法治疗 （被动运动 ） 曦谷力学疗法 推拿 (扳法)
治疗手法 1、调曲法 2、定点运动松解法 3、侧向牵拉法 • 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯 的脊柱伸展 • 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎， 可以解决剃刀背的难堪; • 2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复; • 3。将侧弯转化成正常的胸腰椎生理弯曲的一部分。
辅助锻炼治疗
• •
•
1.青少年患者病史长者颈椎会有代偿性侧弯,可给予颈椎牵引,每日1-2次,牵引重量根据 年龄3-4公斤,每次20分钟,不可过重。 2.年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机 械骨盆牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正 颈、胸、腰段脊柱,这是一个很好的选择,患者平时可在家长的督促下进行双手拉单杠双足 离地悬吊锻炼。 3.对于胸椎脊柱侧弯的锻炼可让患者仰卧床上,让患者凸侧的手提1-2公斤的重物,在身 体一侧,作上举活动,腰段的脊柱侧弯让患者凸侧下肢在踝部负荷1-2公斤重物情况下作直腿 抬高活动,其目的在于,当患侧上肢活动时,将带动患侧肩胛带肌及凸侧椎旁肌活动,患侧下肢 凸侧活动时将带动患侧骨盆带的肌肉及凸侧椎旁肌活动,而由于卧位,身体重力抵消在床板 上,故凸侧肌肉收缩活动时凹侧的拮抗肌无需作平衡收缩,这样每天坚持锻炼,凸侧的肌肉将 变得较凹侧强壮有力,躯干两侧的不平衡牵拉,可以达到矫正效果。
脊柱侧弯：矢状面COBB测量
诊
断
理论/推测 解剖学 生理学 生物力学 病理学
已知 未知 推测 假说
临床表现 病史 症状 体征
方法
(一) 检查 1.问诊
病史
a 现病史： 发生原因，进展情况等 b 既往史： 有无其他病史（禁忌证） c 一般状况，目前用药情况
2. 体格检查 a 望诊：动静态姿势，局部情况 b主动运动：必要时：复合运动，反复运动， c被动运动：生理性，附属性 d稳定性检查 e局部触诊 f神经系统检查：皮肤感觉，肌力，反射 g邻近关节及脊柱相关区域检查 3. 其他检查：X-ray，MRI，电生理。