人工全髋关节置换术的手术配合体会

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人工全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术的手术配合目的：讨论如何进行人工全髋关节置换术的有效手术配合。

方法：对29例患者术前访视、心理准备及术中配合。

结果：通过手术配合，使患者获得了积极治疗，置换成功。

结论：积极的手术配合，严格执行六查十二对，有效预防污染是人工全髋关节置换术成功的关键。

标签：髋关节置换术；股骨头坏死；手术配合人工全髋关节置换术是临床上治疗老年股骨颈骨折、各种原因引起的股骨头无菌坏死常见的治疗方式，2001年2月~2006年5月我院为29例患者成功行人工全髋关节置换术。

现将手术配合体会报道如下：1临床资料本组患者男18例，女11例，年龄56~87岁，其中股骨颈骨折9例，股骨头无菌坏死20例，均为全髋关节，手术后髋关节功能满意。

2手术配合2.1术前准备2.1.1术前访视除常规访视内容外，重点强调专科访视内容。

①确定病变侧关节。

②切口局部皮肤条件。

③确定糖尿病以及全身重要脏器疾病得到控制。

因关节置换的患者通常为高龄，因此要注意潜在的心、脑血管疾病。

④向患者阐明术后体温曲线一般会呈“双峰”现象，即：在术后第1~3天为第一高峰，体温高峰的出现考虑为手术引起的“吸收热”；术后第8~10天为第二高峰[1]，发热的原因考虑为“异物热”，关节置换术时使用的金属假体、骨水泥、超高分子聚乙烯等磨损碎屑都属于异物[2]，可引起异物热。

2.1.2心理准备对患者的心理状态进行正确评估，进行有效的沟通，针对患者的文化程度及职业，对存在的护理问题做心理疏导，消除患者紧张、恐惧心理，减轻其心理负担。

向患者讲解手术的必要性及成功经验，介绍手术及麻醉方式、手术室的环境、设施和监护技术等。

术晨亲切问候患者，播放舒缓的轻音乐，让患者处于一种松弛状态，使其以轻松愉快的心理接受手术。

2.1.3物品、器械准备除常规器械、物品外，还需要特别准备，术前1 d高压灭菌的全髋关节置换特殊器械；术前甲醛熏箱熏蒸12 h以上的高频电刀头、电钻、电锯、灯柄；100 ml冲洗器、无菌腿套、1/0可吸收线、吸引器、骨蜡、皮肤缝合器、骨科引流管、引流袋、手术薄膜；骨水泥、骨水泥枪、人工髋关节假体；术前1 h空气消毒机加紫外线灯消毒手术间空气。

双侧人工全髋关节置换术1例手术配合体会

２叩击背部．４
通过叩击震动患者的背部，间接地使附
着在肺泡周围及支气管的痰液松动脱落。方法：五指并拢，将掌
指关节屈曲，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由上至下，由边际到中央，有节律地叩拍，同时嘱其深呼吸。但对老年
人切忌用力过猛，以免造成肋骨骨折等意外。２５心理护理由于老年人多有慢性病并发感染，病程．
顶部与臼底骨床完全接触，安装髋臼内衬。切开股骨颈截骨面，
扩大髓腔，安装股骨侧假体，复位髋关节，温盐水冲洗，清点器械缝针敷料无误后关闭切口。再行右侧人工全髋关节置换术，方法同前。
２结果
手术经过顺利，术后恢复良好，治愈出院。
３护理
室后，检查、核对患者及术前准备，为患者保暖，建立静脉通路（留置针）协助麻醉医师做麻醉。，麻醉平面固定后，摆放手术体
１方法．２
选择连续硬脊膜外腔阻滞麻醉方法，麻醉平
位，取平卧位，双上肢外展，手术侧髂脊突出床缘２ｃ，ｎ对侧上ｉ床卡固定。检查身体各部位，防止受压，隆突出处垫软垫，骨检查静脉通道、导尿管是否通畅，妥善固定高频电刀电极板，防止
人工关节股骨头置换手术是骨科治疗股骨头坏死的常见方法，手术多为单侧人工关节置换，同时行双侧股骨头置换的病例较少，在用物准备及护理上略有不同。现将１同时行双例侧置换病例报道如下。
１资料与方法
巾包扎； ②安排百级层流手术室； ③对手术过程有充分评估。用

人工全髋关节置换术的手术配合体会

人工全髋关节置换术的手术配合体会【关键词】人工全髋关节置换；手术配合全髋关节置换术的目的是以解除髋关节疼痛为主，同时保持关节稳定，增加关节活动范围和使肢体等长，恢复运动功能和减少残疾等。

近年来，人工关节的设计制造进一步完美，手术要求亦不断提高，对手术护士配合手术的要求也不断提高。

我院于2006年1月至2010年12月共完成全髋关节置换手术62例，现将手术的配合及护理体验介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组62例患者中，男32例，女30例，年龄38～79岁，平均66岁。

其中，单侧全髋关节置换60例(左侧28例，右侧32例)，双侧全髋关节置换2例。

其中，全麻气管插管8例，腰麻加连续硬膜外联合麻醉54例。

1.2 术前准备术前一日到病房看望患者，指导患者及家属做好手术前准备工作，进行术前心理指导，帮助患者降低因恐惧手术所致的不良情绪，利于配合手术。

常规清洁消毒手术间各种物品和仪器设备。

除骨科下肢手术常规器械外，加备髋关节手术所需的特殊器械(如截骨刀、股骨头取出器、髋腔开口器、髓腔锉、假体锉、髋臼锉等)。

术前一天高压灭菌、不能耐热的物品则用环氧乙烷消毒。

术日尽量一次将术中所用物品带入手术室中。

1.3 手术配合手术采取侧卧位，腋下垫一长40 cm，宽15 cm的软枕，胸前以长沙袋固定。

一般采用髋关节后外侧切口，逐层切开，暴露患髋，按顺序锯除病变股骨头、磋磨处理髋臼、安装髋臼假体、扩髓并安装股骨柄及股骨头假体，将股骨头复位。

放置引流，逐层缝合关闭切口［1］。

巡回护士常规在上肢建立1～2条静脉通路，保证术中有效输液。

协助麻醉，配合观察循环系统、呼吸系统的相关症状与监护指标，如有意外及时与麻醉师、手术医生联系，协助处理。

特别在使用骨水泥时，应密切观察患者是否出现聚合热反应和毒性反应，以便及时处理。

器械护士准备两个无菌手术台，将常规器械和厂家器械分别放置，以免混淆，并与巡回护士共同清点数目。

熟练掌握术者操作程序，及时传递拉钩、摆锯、骨刀等器械。

人工全髋关节置换术与护理配合

人工全髋关节置换术与护理配合目的：探讨和分析人工髋关节置换术的手术配合。

方法：对2013年10月至2015年10月本院收治50例全髋关节置换术患者的相关资料进行回顾性分析，总结手术配合要点。

结果：50例患者手术顺利，术中无并发症，术后无感染发生，均康复出院。

结论：人工全髋关节置换术医生与护士密切配合，可缩短手术时间，减少术中并发症和术后并发症的发生，缩短患者住院时间，值得在临床上重视。

标签：人工全髋关节置换术；护理配合随着医疗技术水平的不断发展和人工关节的不断更新和改进，髋关节置换术已成为治疗髋部严重进展性疾病和重建关节功能的主要治疗手段之一，也是国际公认较好的一种髋关节成形术，目的是以解除髋关节疼痛为主，同时保证关节稳定，增加关节活动范围和使肢体等长，恢复运动功能和减少残疾等。

近年来，人工关节的设计制造进一步完美，手术要求亦不断提高，尤其是进口人工关节的应用，要求该术式成功的假体设计和材料因素外，也与手术技术、巡回与器械护士配合，以及对患者的术后护理，早期功能锻炼密切相关。

我院2年来行50例人工髋关节置换术，均取得满意的效果。

现将手术配合要点和护理体会报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2013年10月至2015年10月收治的髋关节疾病患者50例，其中男性患者38例，女性患者12例，患者年龄为55～80岁，平均年龄为65.5岁；其中股骨头坏死患者23例，髋关节骨性关节炎患者8例，骨伤性关节炎患者7例，股骨颈囊内骨折患者7例，所有患者入院后均进行人工髋关节置换术。

1.2 方法1.2.1 术前准备患者准备：术前访视患者，简单了解其病情及心理动态。

介绍该手术的优点及医护人员的技术水平，以消除患者紧张、恐惧心理。

物品准备：除备常用布类、手术衣、敷料和关节置换器械、人工假体外，1#可吸收线、2-0#可吸收线各1根，负压引流装置2套，术中所用仪器如：高频电刀、骨动力系统；常用器械：霍夫曼拉钩、骨刀、骨锤、咬骨钳，COBB等器械，外用生理盐水数瓶、50ml注射器。

人工全髋关节置换术护理配合体会

［３］王连才，黄莉，陈惠珍．音乐疗法在人工流产术中的应用．中
华护理杂志，１９９４，２９（６）：３６４－３６５．菌眼科镊子夹人准备好的离心管，严格核对患者姓名、门诊４］李敏清，马燕，陈萍，等．超声引导下经腹绒毛活检在产前诊号及所检查的项目，避免发生错误而导致重新取材的情况，［断中的应用．广西医科大学学报，２００８，２５（６】：９７８ — ９８０．重新取材不仅浪费资源，而且给孕妇及胎儿造成不必要的伤
中国现代药物应用２０１３年ｌ１月第７卷第２２期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｎｏｖ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２２
・
２１５・
液，同时备氧气、急救药品等。２．１．４孕妇准备２．１．４．１心理护理多数孕妇对于介入性产前诊断手术都
等，产生焦虑，表现为术前睡眠欠佳、心率加快及血压增高２４ｈ后自行取掉；若出现阴道流血、流液，腹痛，穿刺点红肿，等，这些不良情绪及反应对孕妇及胎儿均不利，因为焦虑心发热等情况应及时就诊；定期复诊。并把这些内容、联系方发给每位穿刺孕妇，方便她们，并引起她理和行为反应可直接影响生理平衡，严重者甚至直接影响式等编写成文字，手术过程和手术预后恢复Ｊ。为了消除孕妇不必要的紧张们的重视。和恐惧，因此在预约介入性产前诊断手术时应该热情接待３小结患者，耐心讲解穿刺过程、手术安全程度、操作者技术水ＴＡ — ＣＶＳ是孕早期安全、可靠的产前诊断绒毛取材的方法Ｊ。孕早期，由于胎盘绒毛的体积是相对最大的，有平及手术成功率等，用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识、术前注意事项，取得孕妇密切配合，以最佳状态配合穿刺。利于穿刺取材，ＴＡ — ＣＶＳ采用超声引导下双套管针技术。操２．１．４．２其他准备交待穿刺孕妇术前吃饱早餐，同时随作简便，便于反复多次吸取足够的绒毛组织而不需多次穿很大程度上减少流产的风险ｊ。作者选择妊娠１１周以身带牛奶或甜点等食物以备术前进食，忌空腹ｎ，同时在超声下观察胎心率，胎盘有无渗血，穿刺点处皮肤用安尔碘消毒，上面贴无菌敷贴。２．３．２详细交待注意事项术后休息１周，避免体力劳动２

全髋关节置换术的手术配合有护理体会。

发布时间：2021-09-01T13:43:56.897Z 来源：《健康世界》2021年12期作者：郑冲[导读] 分析全髋关节置换术手术的配合与护理体会郑冲苍南县第三人民医院浙江温州325804摘要：目的：分析全髋关节置换术手术的配合与护理体会。

方法：选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。

对照组行常规护理，观察组采取优质护理方法进行手术配合，对比患者手术前后的护理满意程度，不良反应发生情况以及焦虑，抑郁情况。

结果：观察组患者护理满意度评分好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组患者情绪状态好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组综合配合评分以及不良反应的发生情况低于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。

结论：采取优质的手术护理配合加强术前准备，术中配合和术后寻访，更有利于对患者的全髋关节置换情况进行良好控制，提高患者的综合。

护理水平降低患者院内交叉感染的概率，为患者提供更加周密的护理安排，减少患者焦虑，抑郁以及其他不良反应的发生概率，可推广。

关键词：髋关节；护理配合；医护一体化护理前言：全髋关节置换术是在患者髋关节疾病治疗当中一种最为重要和最有效的效果，但由于该手术的患者大部分都是老年群体，因此手术的限制较多，并发症较多，术后出现感染的概率较高，对患者采取精细化的术中管理，有利于降低患者并发症的发生概率，提高患者综合治疗的稳定程度。

传统的手术配合方式过于破碎，影响患者综合护理的效果。

文章采取优化流程，手术配合方法，对患者的术前，术中，术后进行一体化的医护管理。

现报道如下： 1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。

观察组男性29例，女性31例，年龄65-79岁，平均年龄（73.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄65-77岁，平均年龄（72.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

人工髋关节置换的手术配合及护理体会

镇痛药物使用的时间、剂量、镇痛泵应用及自我管理要求，教会患
者正确使用并保护镇痛泵装置。翻身、活动时避免管道折叠、扭曲，妥善固定，防脱落。
２．３．４术后访视术后２ — ３ｄ，手术护士到病房对患者进行访视。
２．２．６关闭体腔前、后、手术结束查对
收稿日期１．２物品准备
骨科常用器械及髋关节置换专用器械。由于骨
科植入器械价格昂贵，本院大多数采用租借的方式使用，术前１ｄ，云南省永德县人民医院手术室公司业务员将器械经手术医生清点后送供应室消毒备用，备好高频电刀，中心吸引，体位架，体位垫，电锯，消毒灯把，电源等设备，检查性能是否良好，发现问题妥善解决。祁绍仙：女，大专，主管护师，护士长
巡回护士与洗手护士共
同查对手术器械、棉球、纱布，敷料、缝针等物品，数目无误并准确记录。术中如有添加及时记录，防止遗留在体腔，造成医源性损伤
及医患纠纷的发生。手术之后如果患者由于麻醉没有恢复清醒，
主要了解患者的精神状态，体温、伤口疼痛、伤口愈合情况及患者和家属对手术室工作的评价，以便及时发现手术护理工作中存在问题，及时采取有效的措施，提高手术护理的安全性。
３小结
要注意其肢体的功能位置摆放，防止造成挤压、扭伤、撞伤。
２．３术后安全护理
２．３．１做好术后沟通
术后清醒患者最想知道手术是否成功，护

全髋关节置换术手术护理配合

全髋关节置换术手术护理配合手术准备阶段是手术护理配合的第一步。

护士要负责确保手术室的准备工作，包括协助麻醉师进行麻醉准备，为手术器械和材料做好准备工作，检查手术室的设备是否正常运作等。

此外，护士还要与患者进行交流，详细询问患者的基本情况、手术史、药物过敏史等，并解答患者可能存在的疑问，帮助患者缓解手术前的紧张情绪。

手术操作阶段是手术护理配合的核心环节。

护士要严格执行手卫生，佩戴无菌手套、口罩和帽子。

在手术过程中，护士要协助医生进行手术器械的递送和操作，保持手术区域的清洁和无菌，及时清除术区出现的血液和组织碎片，并给予医生需要的表面麻醉、止血剂等。

同时，护士还要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理术中出现的异常情况。

手术过程中，护士还要与医生进行密切配合，及时提供所需的器械和材料，确保手术顺利进行。

手术结束后，护士要进行术后护理，包括安全转运患者到病房或恢复室，对患者进行观察，记录患者的生命体征变化，确保患者安全。

在恢复室或病房，护士要定期进行伤口换药，观察伤口愈合情况，及时发现伤口感染等并进行处理。

护士还要及时给予患者镇痛药物，帮助患者控制术后疼痛。

此外，护士还要教育患者术后饮食和活动注意事项，指导患者正确使用助行器具，进行肢体康复训练。

在手术护理配合中，护士还要充分发挥自己的职责和作用，积极与医生、患者和家属沟通和配合。

护士要及时记录手术前后的护理措施和观察结果，为医生提供准确的资料。

护士要给予患者温暖和关怀，帮助患者缓解术后的痛苦和焦虑，提高患者的满意度和术后康复效果。

总之，全髋关节置换术是一项复杂的手术，在手术护理配合中，护士的角色至关重要。

只有护士具备丰富的专业知识和技能，并正确执行护理措施，才能确保手术的成功和术后的良好恢复。

护士要密切配合医生，全力以赴为患者提供优质的护理服务。

人工全髋关节置换术的手术配合体会

人工全髋关节置换术的手术配合体会目的：探讨人工全髋置换术的手术有效护理配合；方法：对50例人工全髋置换术术中护理作了回顾性,包括术前访视,心理护理,术中配合,术后搬运及护送；结果：50例全髋置换术患者顺利安全返回病房,对手术护理满意度100%；结论：积极的手术配合,严格的八查十对,强烈的无菌观念意识,是有效防止术中并发症,保证手术成功的关键。

人工全髋关节置换;手术配合;体会1临床资料 2术前护理2.1术前访视掌握患者一般资料,术前一天巡回护士到病房。

通过查阅病历和患者的主管医生的护士沟通,全面掌握患者的一般情况,如血生化,四项检测,慢性病变治疗改善情况,评估患者的皮肤,脊柱情况。

2.2有效的心理护理掌握了患者的一般情况后,巡回护士来到患者床前,先作自我介绍,表情要亲切,对不同文化程度的病人要用不同的语言,让患者对你产生信赖。

愿意与你合作。

针对不同患者心理特点,耐心做好心理疏导,去除他们的思想顾虑接受手术。

2.3用物准备:2.3.1器械骨科基本器械关节置换的厂家器械,动力系统,髋臼拉钩,电刀。

2.3.3一次性用物手套长电刀头 0号薇乔2个负压吸引球1个冲洗球1个导尿包1个生理盐水3000mL。

2.3.4环境准备百级层流手术间,室内除麻醉的各种监护仪,还各有中心吸引,供养系统,性能完好,侧卧位用物一套。

术日晨提前30分钟开启层流系统,调节室温24℃-28℃。

3术中配合3.1入室后的护理巡回护士自我介绍,问候患者,减轻患者紧张,恐惧的心理。

执行查时制度,与麻醉师,主刀医生一起核对病人,并填写核查表。

3.2建立静脉通道静脉穿刺点选择健侧上肢,常规18号静脉留置针。

麻醉开始前,巡回护士应再次检查输液是否通畅,无渗漏。

原因:本组患者高龄,且施行硬腰联合麻醉。

麻醉起效快,血压变化大。

一旦血压下降,静脉不畅,贻误抢救机会。

3.3详细清点术中用物,合理摆放器械。

器械护士提前30分钟洗手。

整理器械连接好电动力系统（包括摆锯和电钻）备用。

全髋关节置换手术护理配合分析

全髋关节置换手术护理配合分析一、术后治疗措施1.伤口护理：全髋关节置换手术会在髋关节处留下一个较大的伤口，因此伤口护理非常重要。

患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料，以预防感染。

2.体位调整：患者需要保持正确的体位，避免长时间保持同一姿势，以免增加压力和疼痛。

护士应帮助患者适时翻身，并提供舒适的枕头和支具，以支撑患者的身体姿势。

3.疼痛管理：全髋关节置换手术后，患者常常经历较长时间的疼痛。

护士应通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式帮助患者缓解疼痛。

同时，护士还应注意疼痛的评估和记录，以便及时调整治疗计划。

4.功能锻炼：全髋关节置换手术后，患者需要进行康复锻炼，以恢复髋关节的功能。

护士应负责协助患者进行康复锻炼，并向患者提供正确的姿势和操作方法，以确保安全和有效的锻炼。

二、护理配合策略1.与患者的沟通：护士应积极与患者进行沟通，了解患者的需求和意愿，并及时采取相应的措施。

对于患者的疼痛感受和不适，护士应给予耐心的倾听和理解，并提供相关的支持与安慰。

2.定期观察：护士应定期观察患者的体征和症状，包括伤口红肿、渗液情况、体温变化等。

护士还应关注患者的肢体活动情况，以及有无异常反应，及时发现和处理潜在的问题。

3.专业指导：护士应向患者提供全面的健康教育，包括术后康复护理的注意事项、锻炼方案、饮食建议等。

护士还应解答患者的疑问并提供必要的支持，以便患者更好地理解和配合治疗。

4.心理支持：全髋关节置换手术对患者来说是一次较大的生理和心理冲击。

护士应给予患者积极的心理支持，帮助患者调整心态，保持积极乐观的情绪，增强对治疗的信心和配合度。

以上就是全髋关节置换手术护理配合的分析。

通过合理的护理措施和配合策略，可以帮助患者尽快恢复，减少并发症的发生，提高手术的成功率和满意度。

人工全髋关节置换术手术配合的护理体会

髋关节１５例。手术时间９０～１０ｍｉ，均１０ｍｎ８ｎ平５ｉ。
术顺利进行的关键，静脉通路应建立在上肢，妥善固定，以防改变体位时脱落，而延误手术时问。３１３体位的摆放．．后外侧切口时，要求患者完全侧
卧位，在患者尾骶部和前方耻骨联合部使用砂袋和手术床辅助固定器从前后两个方向将骨盆牢牢固定，双上肢放在托手架上，垫一软枕，腋神经受压。腋下以免３１４术中其他环节配合．．配合好麻醉，格消毒严
２术前护理
２１术前访视．术前１ｄ到病房进行随访，，了解病史及病人全身状况以及合并症处理情况。做好患者
的思想工作，明确手术治疗的意义和术后效果，以手术成功事例鼓励病人，消除患者的恐惧和疑虑，使其在平静的心理状态下接受手术，主动配合，为手术的成功创造条件，并告知术前禁食、禁饮的时间和目的
・
７（８８８・总７）
中医正骨２１０１年１第２１月３卷第１１期
・
骨伤科护理・
人工全髋关节置换术手术配合的护理体会
林春花
（江省台州市黄岩区中医院，江黄岩３８２）浙浙１００
关键词髋关节置换手术配合体会
及重要性。
持循环稳定。手术结束后搬运过程中，患者仰卧保持
下肢中立位，两腿问放置一个体位垫，从手术床移动患者至病房时，应有专人保护髋关节，避免牵拉肢体，

人工全髋关节置换术的手术配合体会

人工全髋关节置换术的手术配合体会作者：王玉蓉来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：探讨人工全髋置换术的手术有效护理配合；方法：对20例人工全髋置换术中护理作了回顾性总结，包括术前护理，术中配合，术后搬运及护理：结果：20例全髋置换术患者顺利安返病房，对手术护理满意度100%：结论：积极的手术配合，严格的八查十对，强烈的无菌观念意识，是有效防止术中并发症，保证手术成功的关键。

关键词：关节置换手术配合体会人工全髋置换术是治疗髋部疾病，重建髋关节功能最常见的手段之一，它能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善患者总体生存质量[1]。

随着医疗事业的发展和人们生活水平的提高，从前在大医院才能做的手术现在基层医院也已逐步开展，因而对我们基层手术室护理工作提出了更高的要求。

全髋置换术患者大多是老年人，常合并多种慢性疾病，对手术麻醉耐受性差，而人工全髋置换术手术操作复杂，创伤大，出血多。

如何顺利度过手术关，是我们手术室护士应该关注的问题。

我院从2009年3月—2011年12月共实施人工全髋置换术20例。

通过手术室医护人员的全力配合手术均安全成功。

现将体会报告如下：1 临床资料一般资料：本组患者20例，其中男性14例，女性6例，年龄最大85岁，最小58岁，股骨颈骨折13例，股骨头无菌性坏死7例，均行单侧全髋关节置换术，本组病例均采用腰硬联合麻醉，手术过程顺利，手术时间1.5h—3h，术后髋关节功能满意。

2 术前护理：包括术前访视和有效的心理护理。

针对不同患者心理特点，耐心做好心理疏导，去除他们的思想顾虑接受手术。

2.3用物准备：器械、敷料、一次性用物2.4环境准备普通手术间术前晚臭氧消毒房间。

3 术中配合3.1入室后的护理巡回护士自我介绍，问候患者，减轻患者紧张，恐惧的心理。

执行查对制度，与麻醉师，主刀医生一起核对病人，并填写核查表。

3.2建立静脉通道静脉穿刺点选择健侧上肢，常规18号静脉留置针。

人工髋关节置换术的手术配合与护理体会

人工髋关节置换术的手术配合与护理体会人工髋关节置换术是用于中老年髋部严重进展性疾病的主要治疗手段之一，也是目前国际公认较好的一种髋关节成形术，其目的是以解除髋关节疼痛为主，同时保证关节稳定，增加关节活动范围和使肢体等长，恢复运动功能和减少残疾等。

该术式的成功除假肢设计和材料因素外，也与手术技术、巡回与洗手护士配合，以及对病人的术后护理，早期功能锻炼密切相关。

我院3年来60例人工髋关节置换术，均取得成功。

现将手术配合要点和护理体会报道如下。

1 临床资料本组60例，其中男20例，女40例，年龄55~70岁，平均62岁，股骨颈骨折59例，股骨头坏死1例，进行全髋置换25例，半髋置换35例，平均手术时间90分钟，出血量约200 ml，平均住院15天，所有病人手术均顺利。

2 术前护理2.1 术前讨论会：护理人员要注重业务学习，了解疾病发生发展全过程，参加术前讨论，由主管医生介绍病人病情，手术体位，手术方法，说明所需器械，以便做好各项术前准备工作，保证手术顺利进行。

术前1天根据病人的不同心理给予护理，讲解手术方法及原理，介绍以往手术病人的情况，提高病人对疾病的认识，树立康复信心，稳定情绪，配合手术和治疗。

2.2 严格手术间、器械和手术人员的消毒：手术间内的用物及地面常规清洁、消毒，室内空气通过层流装置进行有效过滤。

术前晚及术日晨，用紫外线各照射消毒1小时。

金属器械必须高压蒸气消毒，必要时连续消毒2次，不能高压灭菌的器械需用甲醛薰蒸24小时，手术人员洗手要细致，并尽量控制与手术无关人员进入手术间，检查各种所需器械、仪器，保证性能良好。

3 手术配合3.1 手术过程：（1）常规消毒切口皮肤，铺好无菌巾，连接各种仪器，采用外侧切口，钝性分离臀大肌、臀中肌、臀小肌，暴露髋关节囊，行髋关节脱位，用电锯行股骨颈截骨取头器械取出股骨头。

（2）髋臼置换，用小号髋臼锉锉除髋臼软骨，然后使用合适的髋臼锉扩大髋臼，修整完毕后用定位器确定方向，取出已灭菌的髋臼假体，置入后加以固定。

人工髋关节置换术的术中护理配合体会

人工髋关节置换术的术中护理配合体会【摘要】目的：总结人工髋关节置换术的术中护理配合方法。

方法：对86例人工髋关节置换术的患者的一般资料及术中配合过程进行分析，总结该手术的配合要点及注意事项。

结果：所有患者均成功完成手术，术后均未发生感染或者脱位。

结论：术前准备充分，熟练术中配合，严格无菌操作，重视人文关怀是保证人工髋关节置换手术成功的关键。

【关键词】人工髋关节置换术；术中护理配合【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-髋关节置换术是截除股骨头、股骨颈以及髋臼表面所有的关节软骨，以人造关节替代的一种手术方式，全髋关节的组成包括人工髋臼和人工股骨头两个部分。

通过手术治疗能缓解患者髋部疼痛、矫正畸形、重建稳定的关节、恢复和改善髋关节的运动功能，以改善患者的生存质量[1]。

手术顺利与否，手术室护士的护理配合起到重要作用，现根据我院在进行髋关节置换术的过程中，加强了术中的护理配合，效果良好，现将手术配合及体会介绍如下。

1、资料与方法1、1 临床资料86例患者，其中男49例，女37例；年龄42—83岁，平均年龄63.2岁。

股骨头无菌性坏死21例，股骨颈骨折35例，股骨粗隆间骨折28例，髋关节发育不良2例。

1、2 手术方法患者在全身麻醉后采取患侧在上的侧卧位接受手术，常规消毒铺巾，后外侧切口，切开皮肤至阔筋膜，显露并切开后侧髋关节囊；用电锯切除股骨头、颈，处理髋臼；用髋臼固定器加压推入人工髋臼；用髓腔扩大器扩大股骨上段髓腔，将人工股骨头打入髓腔；把人工股骨头送入髋臼。

放置引流管，清点物品，依次缝合切口，无菌敷料包扎 [2]。

2、术前准备2．1 人员准备护理人员需要经过专业培训，参加术前讨论，了解手术方式，制定周密的手术配合计划，充分考虑术中可能发生的各种意外，做到熟练配合。

2．2 术前访视巡回护士前1天到病房访视病人，查看病历，通过各项检查数据掌握患者的基本情况，进行自我介绍，通过心理学知识及沟通技巧了解患者内心想法，以便针对性地进行心理疏导；同时，介绍手术室环境以及手术主要步骤；明确手术部位，观察切口局部皮肤状况，告知术前准备内容，填写访视单。

人工全髋关节置换术的术中配合及护理体会

人工全髋关节置换术的术中配合及护理体会【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术的术中配合及护理体会。

方法对62例患者人工全髋关节置换术采取认真细致的配合方法，包括术前访视、物品准备、手术环境准备、术中熟练配合等。

结果62例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成。

结论认真细致科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键。

【关键词】全髋关节置换术;术中配合;体会人工全髋关节置换术作为髋关节严重疾病的终末治疗，因能解除关节疼痛，有效减轻患者痛苦，改善并恢复关节功能，提高患者的生活质量，而在临床上日益广泛地开展。

全髋关节置换术操作复杂，如何配合手术与手术的成功有着密切的关系。

现将护理经验报告如下。

1 临床资料我院自2005年2月至2011年2月间，共实施人工全髋关节置换术62例，其中男38例，女24例，年龄50~90岁。

股骨粗隆间骨折31例，股骨颈骨折20例，股骨头缺血性坏死11例，均采用人工髋关节置换术，术后髋关节功能恢复良好。

2 手术前准备2.1 术前访视术前1日巡回护士持手术通知单访视患者。

2.1.1 阅读病例详细了解患者的一般资料，仔细查看患者的各项化验及检查结果，以便更好地配合手术。

2.1.2 核对持手术通知单认真核对患者的姓名、性别、年龄、病历号、床号、手术名称、患侧肢体等内容。

2.1.3 交流手术对患者的心理造成很大的压力并形成焦虑和恐惧心理，如得不到良好的缓解，直接影响到手术的顺利与否，所以做好患者的心理护理至关重要。

交流过程当中应正确引导患者对手术结果的期望值。

2.1.4 术前宣教告知患者术前1日洗澡更衣，晚9时后禁食、禁水。

术前将隐形眼镜、假牙等取下，特别要注意询问患者是否带有心脏起搏器，女性患者禁止化妆及涂口红，须详细询问患者有无过敏史，详细介绍手术室的环境与进入手术室后的注意事项，在麻醉过程中如出现头晕、心慌、恶心、麻木应及时告诉医生或护士。

2.1.5 检查检查手术区皮肤准备情况，特别是髋周围软组织及其他部位有无炎症等。

人工全髋关节置换手术配合体会

后，ｌ例发生膝关节僵硬或膝关节不稳，无膝关节
影响人们的生活和工作。随着技术的不断进步和手术器械的研制创新，节镜下重建术已成为当关今治疗前交叉韧带损伤的主流方法。这种技术虽然创伤小且易于恢复，存在一些并发症，髌骨但如
本组行人工全髋关节置换术患者３６例，１男６例，２女０例，龄４年５～７７岁，均６．平８２岁，Ｏ岁６
计划。② 手术物品准备：术前仔细检查手术床、高
频电刀、引管等手术设备，好骨科常用器械和吸备
２２术中巡回护士配合．
① 手术前保持手术问适宜温度，般为２￣一２Ｃ
～
２ ℃ ，手术所用仪器，高频电刀、４检查如中心吸
手术并发症发生。
引装置等功能是否良好。②患者进人手术室后查
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成宁学院学报（医学版）００年第２２１４卷第６期［ｏｒｌｆｉｎｇｎｅｉ（ｅｉｌｃｎｅ）ＪｎａｉｉｒｔＭｄａＳｉｃ］ｕａｏＸｎｎＵｖｓｙｃｅｓ
（云港市第二人民医院手术室，苏连云港２２０）连江２０６
中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０８０３（０００ —５１２１０－６５２１）６０４－０
我院２００８年１至２０２月０９年ｌ２月共完成人工全髋关节置换手术３６例，过医护人员的精心经治疗和默契配合，手术均获得成功。现将手术护

高龄患者人工全髋关节置换术的术中规范化配合及护理体会

安徽卫生职业技术学院学报
２０１６年１５卷第６期
・１０７・
高龄患者人工全髋关节置换术的术中规范化配合及护理体会
戎晓燕
【中图分类号】Ｒ４７２
【摘
罗
俊
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７１ — ８０５４（２０１６）０６ — ０１０７ — ０３
能评分优良率为５２．９４％，观察组患者的Ｈａｒｉｒｓ功能评分优良率为７０．５９％，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组护理后ＶＡＳ疼痛评分优于对照组，差异具有统计学意义（ＪＰ＜０．０５）；观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：高龄患者人工全髋关节置换术行术中规范化配合及综合护理可有效提高患者护理满意度和Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分，降低患者疼痛感，值得在临床上进一步推广应用。
要】目的：探究高龄患者人工全碗关节置换术的术中规范化配合及护理体会。方法：选取６８例进行人工全髋关节置换
术的高龄患者，其中行常规护理３４例（对照组）；在常规护理基础上，行术中规范化配合及综合护理的患者３４例（观察组）。对比两组患者术后Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分，ＶＡＳ疼痛评分及护理满意度。结果：对照组患者的Ｈａｒｒｉｓ功
心理疏导，以成ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病例帮助其树立治疗信心。将手

人工髋关节置换术的配合体会

人工髋关节置换术的配合体会2010年10月23日，我院为一位双侧股骨头坏死患者实施了双侧全髋关节置换术，获得成功。

现将手术配合情况汇报如下：1 病例介绍患者，女性，48岁，患者七年前在某医院检查出“肾病综合症”，服用激素半年，两年后感双侧腹股沟处疼痛，不能站立，后到医院检查确诊为“双侧股骨头坏死”，未做特殊处理，今日来我院做人工髋关节置换手术。

2 手术配合2.1术前准备2.1.1术前访视术前一天手术室护士阅读病历及各种检查单，了解病情并耐心做好心理疏导与解释工作，解除患者因紧张、恐惧引起的心理障碍，使患者了解手术程序，消除顾虑，以良好的心态接受手术。

2.1.2物品准备髋关节置换器械，假体，骨科器械，多功能电钻、冲水枪、骨水泥、吸引器装置两套、高频电刀、0/3 0/2 0/1号慕丝线、0/3 1号薇乔可吸收线、引流管数根、骨蜡、明胶海绵。

2.2巡回护士配合2.2.1 术前准备手术间温度保持在22-24℃，湿度40％-50％。

巡回护士与患者亲密交谈，消除其手术前的紧张心理。

患者取侧卧位，肩部、髋部、膝及踝部垫海绵垫，固定架固定于耻骨联合部和腰骶部，以避免术中体位滑移。

建立两条静脉通路，协助麻醉师行气管插管。

术前留置导尿管，接延长管，以便术中观察尿量。

2.2.2术中配合密切观察生命体征的变化，根据手术进程及医嘱输血、输液及用药，并准确记录。

注意血压、血氧的变化，各期用药详细记录。

根据血压和尿量调节输液速度，在使用骨水泥时，引起了血压下降，遵医嘱调节输液速度及使用血管活性药物后，患者血压恢复正常。

同时避免患者身体接触金属物，以防灼伤。

2.3器械护士配合2.3.1人工髋关节置换配合切开皮肤、皮下组织，切断外旋肌群，内旋向后脱出股骨头，切除圆韧带及脂肪组织，在小转子基部以上1–1.5厘米的取骨距上斜行切断股骨颈，加深髋臼，安装臼假体冲水枪生理盐水冲洗伤口、冲洗髋臼，擦干，安装臼假体。

切开股骨颈截骨面用方头骨刀开槽，髓腔扩大器扩大髓腔，从小到大依次更换型号。