妊娠期妇女的护理ppt课件

自母体排出是妊娠的终止。 ➢妊娠全过程平均约40周，是一个变化非常复杂
而又极其协调的生理过程。
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第一节 妊娠生理
❖受精与受精卵着床
➢受精 ➢受精卵的输送与发育 ➢受精卵着床 ➢蜕膜的形成
妇产科护理学
受精及受精卵发育、输送着床
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第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
妇产科护理学
➢胎盘
➢胎盘的结构
妇产科护理学
第四章 妊娠期妇女的护理
目录
一、妊娠生理 二、妊娠期母体变化 三、妊娠诊断 四、妊娠期管理 五、分娩的准备 附：产前筛查
妇产科护理学
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学习目标
妇产科护理学
❖ 通过本章学习，学生能够：
➢ 准确复述下列名词的定义：妊娠、着床、仰卧位低血压 综合征、胎产式、胎先露、胎方位、围产医学。
➢ 说出胎盘、胎膜、脐带、羊水的功能及早期妊娠诊断的 依据。
gonadotropin，hCG）
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第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
➢胎膜 ➢脐带 ➢羊水
妇产科护理学
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第一节 妊娠生理
❖胎儿发育及生理特点
➢胎儿发育 ➢胎儿的生理特点
妇产科护理学
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第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
妇产科护理学
❖生理变化
➢生殖系统
➢子宫—子宫体、子宫颊部、子宫颈 ➢卵巢 ➢输卵管 ➢阴道 ➢外阴
➢第28周及其后
妇产科护理学
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第三节 妊娠诊断
❖早期妊娠诊断
➢病史
➢停经、早孕反应、尿频
➢临床表现
➢乳房；妇科检查
➢相关检查
➢妊娠试验 ➢超声检查 ➢其他：宫颈黏液检查、基
础体温测定
妇产科护理学
早孕期基础体温波动图
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第三节 妊娠诊断
❖【中期妊娠诊断】
➢病史 ➢临床表现
➢子宫增大 ➢胎动 ➢胎心音 ➢胎体
➢骨骼、关节、韧带
妇产科护理学
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第二节 妊娠期母体变化
❖心理-社会调适
➢惊讶和震惊 ➢矛盾心理 ➢接受 ➢情绪波动 ➢内省
妇产科护理学
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第二节 妊娠期母体变化
妇产科护理学
❖美国妇产科护理学专家鲁宾（Rubin，
1984）提出4项孕期母性心理发展任务：
➢确保自己及胎儿能安全顺利地渡过妊娠期、分 娩期
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导入案例与思考
妇产科护理学
❖ 孕妇，28岁，已婚，因“G1P0，妊娠28周”就诊行 常规产检。查体：体温36.8ºC，BP135/85mmHg ，P82次/分，R20次/分，体重62kg，身高156cm ，腹围88 cm，宫高26cm，胎方位LOA，胎心140 次/分，双下肢脚踝有轻微水肿。实验室检查：血常 规示Hb98g/L，OGTT结果正常。该孕妇既往健康 ，有高血压家族史，孕前体重50kg，基础血压 120/75mmHg。
胎产式及胎先露
（1）纵产式-头先露 （2）纵产式-臀先露 （3）横产式-肩先露
➢胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
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第四节 妊娠期管理
第四节 妊娠期管理
妇产科护理学
❖围产期（perinatal period）
➢指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长 ≥35cm）至产后1周。
❖围生医学
➢是研究在围产期内加强围产儿及孕产妇的卫生保 健的一门科学，对降低围产期母儿死亡率和病残 儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。因此， 围产期是指产前、产时和产后的一段时间。
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导入案例与思考
妇产科护理学
❖ 结合本案例，请思考： ➢1.如何教孕妇自数胎动？ ➢2.如何指导该孕妇休息时的卧位？ ➢3.怎样正确地测量宫高、腹围？ ➢4.如何指导该孕妇合理的控制体重增长及合理饮 食？
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第一节 妊娠生理
第一节 妊娠生理
妇产科护理学
❖妊娠（pregnancy）
➢是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 ➢成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物
➢乳房
➢蒙氏结节（Montgomery’s tubercles）
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第二节 妊娠期母体变化
❖生理变化
➢循环及血液系统
➢心脏 ➢心搏出量和血容量 ➢血压、静脉压、血液成分
➢泌尿系统 ➢呼吸系统 ➢消化系统
妇产科护理学
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第二节 妊娠期母体变化
❖生理变化
➢内分泌系统 ➢皮肤 ➢新陈代谢
➢基础代谢率 ➢体重 ➢糖、脂肪、蛋白质、水、矿物质代谢
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第四节 妊娠期管理
❖护理评估
➢健康史
➢个人资料：年龄、职业、其他 ➢目前健康状况 ➢既往史 ➢月经史 ➢家族史 ➢配偶健康状况 ➢孕产史
• 既往孕产史 • 本次妊娠经过
➢预产期的推算
妇产科护理学
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第四节 妊娠期管理
❖身体评估
➢全身检查 ➢产科检查
➢腹部检查：
• 视诊 • 触诊：四步触诊法 • 听诊：胎心音
➢羊膜（amniotic membrane）
胎盘结构与胎儿-胎盘循环模式图
➢叶状绒毛膜（chorion frondosum）
➢底蜕膜（decidua basalis）
是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官
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第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
妇产科护理学
➢ 胎盘
➢胎盘的功能
• 气体交换 • 营养物质供应 • 排出胎儿代谢产物 • 防御功能 • 合成功能：人绒毛膜促性腺激素（human chorionic
➢ 说明产前检查的目的和方法。 ➢ 解释妊娠期母体生理变化的原因及心理社会变化的特点
，运用所学知识为孕妇制定整个孕期健康教育计划。 ➢ 能准确推算预产期，判断先兆临产。
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重点难点
重点
妇产科护理学
难点
❖ 早、中晚期妊娠诊断 ❖ 预产期推算 ❖ 妊娠期母体变化 ❖ 妊娠期护理评估 ❖ 妊娠期营养
❖ 妊娠期护理措施 ❖ 先兆临产的识别
➢促使家庭重要成员接受新生儿
➢学习对孩子贡献自己
➢情绪上与胎儿连成一体
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第三节 妊娠诊断
第三节 妊娠诊断
❖妊娠分为三个时期：
➢早期妊娠（first trimester）
➢妊娠13周末以前
➢中期妊娠（second trimester）
➢第14～27周末
➢晚期妊娠（third trimester）
➢骨盆测量
• 骨盆外测量 • 骨盆内测量
妇产科护理学
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第四节 妊娠期管理
❖ 心理-社会评估
➢相关检查
➢超声检查 ➢其他
妇产科护理学
妊娠周数与宫底高度
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第三节 妊娠诊断
❖【胎产式、胎先露、胎方位】
妇产科护理学
➢胎产式（fetal line）
➢胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式
➢胎先露（fetal presentation）
➢最先进入骨盆入口的胎儿部分
➢胎方位（fetal position）：