腹部超声诊断学
超声腹部诊断知识点总结
超声腹部诊断知识点总结一、超声腹部诊断的适应症1、腹部疼痛:腹部疼痛是病人就诊时最常见的原因之一,超声腹部诊断可以帮助医生确定腹部器官的病变情况,对腹痛的病因诊断有很大的帮助。
2、腹部肿块:对于发现的腹部肿块,超声腹部诊断可以直观的观察其性质、大小、形态等,有助于对肿块的诊断和鉴别诊断。
3、腹部包块、腹部振水感:超声腹部诊断可以判断腹部包块的病因,以及辨别腹水的种类和程度。
4、胆囊炎、胆结石、脂肪肝等胆道和肝脏疾病的诊断和鉴别。
5、胰腺疾病、肠胃疾病的诊断。
6、肾脏结石、肾积水、肾肿瘤、肾积脓等的诊断。
除了以上所述的几类症状之外,超声腹部诊断还适用于其他一些腹部器官和结构的病变诊断,例如腹主动脉、腹膜后区肿块的诊断等。
二、超声腹部检查的方法及步骤超声腹部检查是通过超声探头将超声波传入人体,经过腹部内部器官的反射而形成回波图像,再通过对图像的观察来对器官的病变情况进行诊断。
一般而言,超声腹部检查有以下几个步骤:1、患者的准备:患者在进行超声腹部检查前需要提前6-8小时禁食,以减少肠道气体的干扰。
另外,患者需要口服大量的水进行充盈膀胱,以便于对盆腔器官进行观察。
2、检查位置:一般来说,超声腹部检查患者需要处于仰卧位,检查头部稍微抬高,以舒展腹部皮肤和腔腹。
3、超声探头的使用:医生会在腹部皮肤表面涂抹透明的凝胶,以利于超声探头的传导。
然后,医生将超声探头放置在患者的腹部不同位置,进行不同角度的观察。
4、图像的观察:医生通过超声仪观察显示屏上的图像,观察腹部内部器官的结构、形态和病变情况。
5、报告和诊断:医生通过观察图像,结合临床症状和体征,来判断腹部器官的病变情况,并进行报告和诊断。
三、超声腹部诊断的注意事项1、对于孕妇和幼儿患者的超声腹部检查需要特别注意辐射剂量的控制,尽量减小对胎儿和幼儿的影响。
2、患者的身体条件对检查结果有一定影响,例如体重肥胖的患者、气体积聚较多的患者,都会影响到图像的质量。
3、对于需要行超声造影的检查,需要注意对造影剂的选择和使用方法。
腹部常见病的超声诊断
左肋下位主要左外上段、左外下段及左叶外侧角及左 下角。 右肋间位主要显示肝脏右前、右后叶各段及膈顶区。
腹部常见病的超声诊断
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第三节 局灶性肝病(肝占位性病变)
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局灶性肝病(肝占位性病变)
可探及0.3厘米液性病灶,0.5厘米实性病灶。
4.4厘米。 肝回声均匀。肝静脉与门静脉易显示。
腹部常见病的超声诊断
第42页
〈二〉胆胰病变
腹部常见病的超声诊断
第43页
第九章 胆道系统
胆囊
大小长7.0-12.0厘米,宽3-4厘米,前后径3厘米。呈梨 形或椭圆形,胆囊壁厚约0.2-0.3厘米。
胆管
胆管与肝门为界,分肝内、外胆管。 肝外胆管以胆囊为界,又分肝总管和胆总管,因为超声
胆囊壁粗糙增厚,可呈双环征。 腹水。 门静脉高压。主干内径>1.3厘米。 脾大。厚度>4.0厘米。V>0.8厘米。 门脉高压声像图表现:
腹部常见病的超声诊断
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肝硬化声像特点
〈1〉肝脏形态失常,左肝及尾叶肿大而 右肝相对缩小,包膜呈“锯齿状”。
〈2〉肝实质回声光点增多、增粗。 〈3〉肝静脉变细、分支数量降低、扭曲 甚至消失。
腹部常见病的超声诊断
第13页
肝动脉
因为肝A在肝内分支较细,常规超声检验 显示困难,为此超声常利用声像图PV在肝 人分布图型寻找与之伴行肝A。
腹部常见病的超声诊断
第14页
胆管系统
胆管系统通常与PV一起行走,在PV腹侧、右方, 包绕在一纤维结构中。但在第一肝门外,因 为胆囊与胆囊管进入而区分为下端胆总管及 上端胆总管。
小肝癌声像图特征:
腹部超声诊断PPT课件
第二肝门。
.
8
肝动脉、门静脉、肝管解剖图
.
9
• 肝动脉 剑突下横断面见
肝总动脉从腹腔干分出 ,呈搏动性的管状暗区 。在肝门部门静脉左前 方可见肝固有动脉、肝 右动脉呈小圆形或管状 暗区,有搏动。彩色多 普勒显示,肝动脉入肝 血流。
.
AHP
10
肝动脉
.
11
肝门静脉 门静脉管壁较厚且周围有结缔组织包绕,因
。 而呈亮而厚的回声,其内径不随呼吸改变而改变
彩色多普勒 :肝门静脉为入肝血流
.
12
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13
门静脉
.
14
肝脏的正常值范围
• 肝右叶最大斜径,显示肝右静脉汇入下腔静脉,正
常值不超过14cm;②肝右叶前后径:正常值不超过
12cm
③ 肝左叶的厚度不超过6cm长不超过9cm(通过腹主动 脉矢状面纵切)
④肝门静脉主干内径不超过14cm (正常10-13cm, ≦14mm,平均血流速15-20cm/s)
.
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• Ⅲ型(小结石型) 胆囊外形较完整,但是颗粒细小,
沉积层 薄,且声影不明显
• Ⅳ(泥沙型)胆囊外形一般较完整,泥沙样结石,颗
粒粗大,沉积较厚的泥沙样和小碎结石,根据胆囊后 壁沉积的强回声带、声影及可移动特征而诊断。
• Ⅴ型 胆囊颈部结石和壁内结石 胆囊颈部结石时,胆
囊颈部有声影、强回声团,有时伴有胆囊体积增大。 胆囊壁内结石时,胆囊壁往往增厚,内可见数毫米的 强回声斑,后方出现“彗星尾征”改变体位时不移动。
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血流丰富 动脉为主
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转移性肝肿瘤
转移途径
门静脉:胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢
腹部常见病超声诊断
束的扫描。加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步,即组成超声束扫查平面内组织切面
回声的二维图像,称为声像图。
将辉度从无到强分为不同等级,称为灰阶。在声像图一侧用以显示灰阶等级的条形标志称为灰标。
组织谐波成像和造影增强超声是利用超声谐波成像,但成像的方式仍然属于B型成像。
以纵轴为深度,横轴为时间。其工作原理是各层组织界面在声束内的位置移动而得到
胆道常见病超声诊断
胆道及胆囊超声检查及描述 胆囊的形态、大小,壁的厚度。 胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤。 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者,用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 肝内外胆管管径;胆管有无扩张,扩张程度、范围、部位。 胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊状扩张。
胆囊及胆道疾病:胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺 瘤、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆管结石、胆管癌
漫性增厚),其内未见明显占位。
超声诊断:胆囊壁毛糙增厚。 [图片][图片]
增厚的原因有很多,慢性胆囊炎、肝硬化、急性肝炎、胆囊腺肌 症等 询问病史后的得出结论,但多数情况只提供超声声像,不进行明确 诊断
肝脏常见病超声诊断
肝脏超声检查及描述 肝脏大小:正常、增大、缩小(左叶上下经和前后径,右叶最大斜径,尾状
叶厚度) 形态:正常、饱满、失常。 包膜:平整、波浪状、锯齿状、局部膨隆,驼峰征,包膜线中段。 边缘:锐利、圆钝。 实质回声及强度:细光点、粗光点、高回声、等回声、低回声。 肝内管道:走行:清、不清、扭曲 内径:有无狭窄或扩张,部位、管内有无异常回声。 彩色多普勒:有无血流,血流方向、频谱 肝内局灶性病变:有或无、数目、位置、形态、边界、内部回声及血流情况、
均匀的液体内无声阻抗差异的界面,即呈无回声暗区,正常充盈的
胆囊和膀胱即呈典型无回声区。
腹部超声概要ppt课件
准
备
医生的准备:检查前宜详细了解有关病史明
确检查目的,选用适当的检查(如体表或腔内探
头等)。
探头的种类和选择
常用B 型超声仪多为实时扫查仪。
常用的探头
线阵型 凸阵型 电子扇形 机械扇型 穿刺式探头 腔内探头等
主机
监视器 探头
功能键盘
探测方法
在进行超声显像检查时,在方法上必须掌握四个环节:1、仪器的性能; 2、掌握操作手法、程序;3、全面、正确地描述,记录和分析图像;4、临床 思维,提高诊断结论。
2、高回声:反射系数>20%,灰度较明亮。如肾盂、钎维组 织等。
3、等回声:灰度呈中等水平。如肝、脾等。 4、低回声:灰暗水平,肾皮质部均质结构即表现为此类回 声。 5、弱回声:表现为透声性较好的暗区反射。如肾锥体等。 6、无回声:均匀液体内无声阻抗差异的界面。
2、回声分布的描述:按其图像中光点的分布情况,分为均匀
第二节 学习的指导思想、要求和方法
超声诊断学教学的指导思想是:
1.超声诊断学是临床诊断的一部分,其学习目的是 为了尽早明确诊断,使病人得到及时的治疗。
2.学习过程要以科学的与逻辑的正确思想与方法论, 判断来源于周密和必要的检查和全面的分析。
3.一个正确的认识往往需要经过由实践到认识,由 认识到实践的多次反复,才能完成。
第一章 腹部超声诊断
腹部超声诊断
第一章 绪论
医学影像诊断学(medical imageology)是一门新兴 的医学诊断技术,它包括超声显像、普通X线诊断学、 电子计算机X线断层成像(X-CT),核素成像、核磁共 振成像等。它吸收了当今电子学与生物工程学上的最新 成就,以解剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医 学密切结合。可非侵入性的获得活体器官和组织的精细 的断层解剖图像和观察病理形态学改变,亦可使用介入 性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像,从而使 一些疾病得到早期诊断。
超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法如下:
1. 准备:将患者安放在检查床上,解开衣服和腰带,使其腹部裸露。
2. 选择探头:选择适当的探头,通常选择线性或凸面探头。
3. 准备探头:将探头插入探头插座,涂上适当的凝胶,以保证信号传输畅通。
4. 开始检查:将探头放在腹部区域,通过调节位置和角度,获得尽可能清晰的图像。
5. 搜索结构:搜索肝,胆囊,胰腺,脾脏和肾脏等腹部器官,注意观察形态和内部结构。
6. 观察分析:观察分析图像,注意是否有异常结构或异常回声,诊断是否有异常情况。
7. 记录结果:将检查结果记录在病历中,包括图像、观察所见和诊断结论。
8. 结束检查:完成检查后,停止超声波输出,拔出探头,擦去凝胶,让患者穿着衣服离开。
需要注意的是,在操作时要遵守相应安全规范,保证安全、无创以及快速完成检查。
腹部超声诊断学ppt课件
(3)泥沙样结石:表现明显的是强回声带及后方 声影,随体位变化移动;
(4)胆囊壁内结石:胆囊壁增后,内有小的强回 声点,后方有“彗星尾征”,不随体位改变移动。
急、慢性胆囊炎
• 胆囊体积增大 • 壁弥漫性增厚,或呈双边 • 其内透声欠佳,可见稀疏或密集的点状回
2. 前列腺位于尿道顶端,尿道在其内穿过。 前列腺呈扁栗子形,其上下径、前后经及 左右经分别不超过2.0cm、3.0cm及4.0cm, 超过正常值即可诊断前列腺增生。增生时 的前列腺,向膀胱凸入,故临床上较为常 见的尿潴留,绝大多数是前列腺增生所致。
3.膀胱肿瘤:其声像图表现膀胱壁有向腔内 突出的赘生物,其肿物的形态大小回声各 不相同,良性肿瘤及恶性肿瘤各有特点。
(二)胆囊结石声像图
1.典型结石表现
(1)在无回声的胆囊内,出现一个 或数个强回声团; (2)强回声团后方有清晰的声影; (3)强回声团可随体位改变而移动; (4)胆囊炎时,胆囊壁增厚毛糙。
2.非典型结石
(1)充满性胆囊结石:正常胆囊轮廓消失,胆囊 窝处出现弧形或半月形强回声光带,后方有较宽 的声影;
胆囊息肉 腺瘤
• 乳头状或桑葚状 • 体积小于10mm • 强回声无声影 • >10mm,<15mm,基底较宽,好发于颈部
及底部。
四、胰腺疾病的超声诊断
(一)正常胰腺声像图 在其解剖位置上常见胰腺有三种形
态,长轴切面分别呈:蝌蚪形、哑铃形 及腊肠形,边界光滑、整齐,内部呈低 回声,胰头、胰体、胰尾前后经测值约 为3.0cm、2.0cm、2.0cm,贯穿胰头胰 体部,可见主胰管回声内径小于0·2cm。
腹部超声诊断学完整版
肝癌
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,超声诊断可以检测肝脏内的占位性病变,评估病变的大小、形态和血流情况。
详细描述
肝癌的超声表现为肝脏内不均匀低回声或高回声占位性病变,形态不规则,内部回声不均匀,同时可能出现肝内 血管受压、扭曲等征象。
胆结石
总结词
胆结石是胆囊内形成的结石,超声诊断是胆结石的首选检查方法,可以观察胆囊内结石的大小、形态 和数量。
检查者经验问题
要点一
经验不足可能导致误诊
腹部超声诊断需要丰富的临床经验和专业知识,缺乏经验 的检查者可能无法准确识别和判断病变,导致误诊。
要点二
主观判断影响诊断结果
超声图像的解读具有一定的主观性,不同检查者可能对同 一图像产生不同的判断,导致诊断结果的差异。因此,腹 部超声诊断需要由经验丰富的专业医师进行操作和判读, 以提高诊断的准确性和可靠性。
腹部超声检查技术
常规腹部超声
对腹部器官进行全面扫查,观察形态、大小、位置及血流情况。
介入性超声
在超声引导下进行穿刺活检、置管引流等操作,提高诊断和治疗 准确性。
特殊超声技术
如超声造影、弹性成像等,提高对病变的鉴别诊断能力。
超声伪像与干扰因素
伪像产生原因
由于声波传播过程中的物 理现象和人体组织结构的 复杂性,导致超声图像出 现失真或伪像。
腹部超声诊断学完整版
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 腹部超声诊断学概述 • 腹部超声诊断的原理与技术 • 腹部脏器的超声诊断 • 腹部疾病的超声诊断 • 腹部超声诊断的局限性 • 腹部超声诊断的未来展望
01
腹部超声诊断学概述
定义与特点
定义
腹部超声诊断学是利用超声波技术对 腹部脏器进行检查和诊断的医学影像 学分支。
腹部超声诊断学
肝血管瘤
(三)、 肝癌 liver carcinoma
原发性 继发性
肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 混合性肝癌
来源于任何器官组织
块状型(≥50mm)巨块型(
1、 数量 1个至多个
≥100mm)
结节型(<50mm)小肝癌
原
弥漫分布:弥漫型
( < 20mm)
发
性
肝 癌
病灶回声 高、中、低回声、混合回声, 不均匀分布
声像:无回声区,边界清,壁薄,后方回声增强。
2、赘生性(病理性)囊肿:浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺 瘤。声像:除囊肿特点外,囊壁呈分隔状,可有实性乳 头突起,液体粘稠等。
4、囊性畸胎瘤:除囊肿特点外,可见脂液分层征、头发、 骨头回声。
5、卵巢子宫内膜异位性囊肿(巧克力囊肿) 6、卵巢囊腺癌及交界性囊腺瘤。
三、流产和死胎。流产声像图:孕囊变形,小于孕周, 位置下移。死胎声像图:胎心胎动消失,胎儿结构不清, 颅骨变形重叠,皮肤水肿。
早早孕(4周2天)
中孕(15周)
正常中孕三维(双胎)
晚孕正常颜面部
异位妊娠(右输卵管妊娠)
双胎 其一死胎(F2)
四、胎儿畸形 1、无脑儿:未见胎儿环状颅骨回声, 未见颅内结构。2、脑积水:脑室扩张、积液。3、 脑膨出。4、唇腭裂:唇腭部连续性中断。5、十二 指肠闭锁:胃区呈“双泡征”。6、先天性心脏病。 7、染色体异常等等
五、胎盘异常:1、前置胎盘,胎盘履盖宫颈内口。 2、胎盘早剥,20周后至分娩前,胎盘部分或全部从 宫壁剥离。
六、产科三维超声
超声表现:
1、隆起型:胆囊内有隆起性突出物, 呈结节状,蕈伞状或圆球形。
2、厚壁型:胆囊壁呈现不均匀增厚。 3、实变型: 胆囊内无回声区消失, 而充满低回声或不均匀的实质肿块回 声。
超声诊断学课件:腹部超声诊断
3.肝错构瘤 发病率甚低,具细薄包膜,内部回声较均匀。 亦可分区分布,在某些区域具强回声而另一区域为液性暗区。
B超诊断选择对肝癌治疗方针及肝癌手术方面均有较 大帮助。
二、转移性肝肿瘤
全身各组织器官的恶性肿瘤均可转移至肝 脏。其中,胃肠道肿瘤多经门静脉转移至肝; 其他脏器肿瘤多经体循环至肝,亦有经淋巴 系统或直接侵入者。
临床表现:
1.原发脏器的肿瘤症状。2.肝肿大。3.肝区疼 痛。4.肝区扪及结节。5.消瘦明显。6.食欲不 振。7.体重下降。8.明显黄疸等。
1.肝血管瘤 低回声血管瘤应与低回声型肝癌作鉴别。血 管瘤具厚壁(>2mm)、内部管道及血管穿透肿瘤等特征;高 回声血管瘤应与高回声型肝癌作鉴别。血管瘤边缘清晰、突出, 内部细小暗点、边缘裂开及血管进入等特征。
2.肝脓肿 厚壁、内部坏死组织未全液化的脓肿应与肝癌 中心坏死液化鉴别。前者常具周围炎症反应圈,液区内部混浊 小点或条片状坏死组织可见。
[超声检查方法及注意事项]
超声检查方法
(1)一般测量和观察:肝脏形态大小、包膜及内部血管分布 和有否肝硬化、脂肪肝等肝病基础。
(2)顺序扫查:检查肝脏必须有一个程序,按步执行,不至 于造成漏检。
注意事项:为缩小扫查盲区与注意易漏区,用2个方 面补充提高:①变动体位,常可使肋骨遮盖部位的肿 瘤易于检出;②呼吸,深吸气后屏气有助于显示肝脏 下角及下部肿瘤,而深呼气后屏气有助于显示为肺组 织掩盖的横膈下方的肝脏小肿瘤。
门脉
门脉癌痊 主干
【腹部超声】腹部超声诊断学
【腹部超声】腹部超声诊断学超声诊断学一、超声诊断的特点优点:1、无辐射;2、实时扫查(心脏检查);3、多切面扫查;4、连续扫查;5、操作简便缺点:遇到气体或骨骼组织超声不易透入而不能检查,故颅内,肺内组织,肠腔等不易检查。
二、超声的物理学概念1、频率>20000Hz,纵波称超声波;2、超声波与光类似,在介质中以直线传播,有反射、折射、散射、绕射、吸收等特性。
两种介质声阻抗有差异时,超声波在传播中就产生反射界面,超声回声图像主要依据反射原理,折射见于侧方声影,散射见于脂肪肝、巨块型肿瘤后方。
3、多普勒效应:声源和接收体间发生相对运动而发生声源的频率发生改变(频移)称多普勒效应,运动对向接收体频率增高,背向接收体频率降低。
4、正压电效应--接收超声、负压电效应--发射超声。
5、超声波频率越高,其分辨率越好,但穿透力差,相反,频率越低,分辨力降低,穿透性好,所以目前临床上检查体表部位一般用7~10MHz,腹部器官一般3~5MHz,心脏一般2~4MHz。
三、超声波类型1、A型超声波--目前临床上基本上不用。
2、B型超声波--二维图像、切面图像,是M型、多普勒超声的基础。
3、M型超声--属一维超声,某一取样线上点运动随时间变化而描绘的曲线,主要用于心脏方面的测量。
4、多普勒超声:利用多普勒原理反映流动液体(主要是血流)的流动和流速、流量。
血液中的多普勒信号主要由红细胞产生。
1)彩色多普勒:一般流向探头为红色,背向探头为蓝色,高速血流为五彩血流。
2)脉冲多普勒(Pulsed wave Doppler,PW):可测定血管中某点的血流情况,具有距离选通功能,反映高速血流不适合。
3)连续多普勒(Continue wave Doppler,CW):适应于高速血流,对血流定量如二尖瓣狭窄、PDA、主瓣关闭不全等的最大返流速度或分流速度需CW测量。
4)能量多普勒(DPI):能显示某一器官或组织中血液分布,可有或无方向性,无大小值显示。
腹部超声诊断学课件演示课件
弥 漫 型 脂 肪 肝
弥漫型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
因脂肪浸润程度不同而表现差异大。 早期:小片肝实质浸润时,呈局部强回声反射, 形态不规则。随着浸润范围的扩大,可呈现以肝 裂为分界的肝叶段强回声改变。又称节段型脂肪 肝或“阴阳肝”。
非均匀型脂肪肝
非均匀型脂肪肝
节段型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
大体病理可见肝大,肝脂肪含量可高达40%50%或更多,颜色变黄,油腻感。镜下肝细胞内 出现脂肪空泡。也可见肝细胞坏死、多核细胞浸 润和胆汁潴留。
脂肪肝
弥漫型 分类
非均质型
弥漫型脂肪肝超声图像
肝脏弥漫性增大,被膜光滑,边缘变钝。 实质回声细密, 增强,后方回声减弱,脂肪浸 润严重的患者,即使增益开到最大,也不能显示远场 肝脏(“光亮肝”) 肝内管道显示模糊或不显示。
右 肋 缘 下 斜 断 ︵ 朝 向 第 二 肝 门 ︶
三支肝静脉汇入下腔静脉(第二肝门)
正常肝脏声像图
正常肝脏声像图和正常值
外形及大小 肝实质回声 肝内血管及胆管回声
肝脏的外形
在上腹部纵切扫查,肝脏 左叶呈类三角形,右叶呈楔形。
横断或肋下斜切时,显示为以 肝门为中心的类扇形图像。
肝脏的正常值
正常左肝纵切
正常右肝肋缘下斜切
肝内血管及胆管回声
↗ 门静脉:可清楚显示,管壁较厚 血管→ 肝动脉:太细不显示
↘ 肝静脉:可清楚显示,管壁较薄 正常门脉主干<1.4cm 胆管:可显示一、二级,在肝内与门脉 并行,管径宽度是门脉的1/3(主干<0.6cm)
肝血流
① 门静脉血流频谱为持续性静 脉频谱,随心动周期及呼吸略有波动 。
腹部超声诊断
主要内容
腹部超声检查的常见疾病表现及鉴别诊断
腹部超声检查的常见疾病表现及鉴别诊断腹部超声检查是一种安全、无创、非放射性的影像学检查方法,通过超声波的传递和反射来观察人体内腹部器官的形态、结构和功能。
它在临床上被广泛应用于诊断许多腹部疾病,并帮助医生进行鉴别诊断。
本文将介绍腹部超声检查中常见的疾病表现及其鉴别诊断。
一级段落标题:肝脏疾病肝脏是人体最大的内脏器官,经常受到各种因素的影响导致疾病发生。
腹部超声检查可以很好地显示肝脏的形态和结构,帮助医生发现肝脏相关问题。
1. 肝囊肿:肝囊肿是一种良性液体充满、包裹在囊壁内的异常增殖,通常无明显症状。
在超声图像中,肝囊肿呈无回声区,边缘清晰锐利。
2. 肝癌:肝癌是严重威胁健康的恶性肿瘤之一。
在超声图像中,肝癌通常呈现为回声不均匀的肿块,边缘模糊或呈分叶状。
3. 脂肪肝:脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常引起的一种疾病。
在超声图像中,脂肪肝会显示为回声增强且弥散性增加。
二级段落标题:胰腺疾病胰腺是消化系统和内分泌系统重要的器官之一,其异常功能可能导致多种疾病。
腹部超声检查可以帮助鉴别诊断以下胰腺相关问题。
1. 胰腺炎:胰腺炎是由于胰岛素分泌不足或功能障碍引起的一组疾病。
在超声图像中,胰腺常呈现为增大和边缘模糊,并可能出现钙化灶或囊变。
2. 胰腺癌:胰腺癌是一种恶性肿瘤,早期很难被发现。
在超声图像中,胰腺癌常呈现为回声不均匀的结节,在血管内侵及转移时可能见到血管内息肉样生长。
三级段落标题:肾脏疾病肾脏是排泄体内废物和调节水电解质平衡的重要器官,许多疾病会影响其功能。
腹部超声检查可以帮助鉴别以下肾脏相关问题。
1. 肾囊肿:肾囊肿是最常见的一种肾脏疾病,通常情况下为良性。
在超声图像中,肾囊肿呈无回声区或低回声区,边界清晰锐利。
2. 肾结石:肾结石是由于尿液中溶质过饱和而形成的固体结晶物质。
在超声图像中,肾结石呈强回声,并伴有增加的血流信号。
3. 肾癌:肾癌是恶性肿瘤中最常见的之一。
在超声图像中,早期的小型肾癌往往难以发现,但大型的或晚期的肾癌可显示为异常增大、有不规则轮廓等特点。
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(三)肾积水
1.轻度肾盂积水:集合系统呈带状分 离,分离暗区大于1.0cm; 2.中度积水:肾盂分离呈“花瓣样”; 3.中度积水:肾脏失去正常形态;
三、胆系疾病的超声诊断
(一)正常胆囊与胆道声像图
1. 胆囊声像图 多呈梨形或长茄子形,长 7.0cm ,宽经<4cm,壁厚≤0.3cm,囊壁 光滑整齐,腔内为无回声。
2. 胆道声像图 胆总管位于门静脉前方,相 互伴行。其内径是门静脉的1/2~1/3,最宽 不超过0·6cm,老年人不超过0.9cm,显 示长度约7cm。肝内胆管不易显示。左右 肝管直径0·2 cm以内。
态,长轴切面分别呈:蝌蚪形、哑铃形 及腊肠形,边界光滑、整齐,内部呈低 回声,胰头、胰体、胰尾前后经测值约 为3.0cm、2.0cm、2.0cm,贯穿胰头胰 体部,可见主胰管回声内径小于0·2cm。
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(二)急性胰腺炎声像图
1.胰腺肿大可为正常的4-5倍
2.内部回声减低
3.其周边常出现渗出液。4.胰腺区呈气体反射
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五、泌尿系疾病的超声诊断
(一)正常肾脏声像图
1.呈椭圆形,肾被膜轮廓清晰、光滑。 2.肾皮质呈均匀的中低回声,肾髓质呈弱回声。 3.集合系统呈不规则的较强回声,分离不超
过1.0cm。 4.肾脏测值:长径10~12cm,宽度5~6cm,
厚度3~4cm。
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(三)慢性胰腺炎声像图
1.胰腺正常或稍大,轮廓不清边界不整。
2.内部回声增粗不均匀。
3.常合并胰腺假性囊肿。
(四) 胰腺癌声像图
1. 直接可见肿瘤(多呈低回声,后方回声衰 减)。主胰管内径多数增宽。
2. 压迫周围组织引起梗阻。
3.周围淋巴结转移征pp象t课件及腹水。
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(二)胆囊结石声像图
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1.典型结石表现
(1)在无回声的胆囊内,出现一个 或数个强回声团; (2)强回声团后方有清晰的声影; (3)强回声团可随体位改变而移动; (4)胆囊炎时,胆囊壁增厚毛糙。
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2.非典型结石
(1)充满性胆囊结石:正常胆囊轮廓消失,胆囊 窝处出现弧形或半月形强回声光带,后方有较宽 的声影;
(2)胆囊颈部结石:有胆汁衬托时呈“靶环征”, 无胆汁时只表现胆囊肿大及胆囊颈部声影;
(3)泥沙样结石:表现明显的是强回声带及后方 声影,随体位变化移动;
(4)胆囊壁内结石:胆囊壁增后,内有小的强回
声点,后方有“彗星尾征”,不随体位改变移动。
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急、慢性胆囊炎
• 胆囊体积增大 • 壁弥漫性增厚,或呈双边
• 其内透声欠佳,可见稀疏或密集的点状回 声
• 发生穿孔时可见缺损 • 胆囊收缩功能差或消失
• 慢性胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚,可伴 有结石,逐渐发展为萎缩形胆囊
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急性胆囊炎
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(三)黄疸的鉴别
1.判断是否为梗阻性黄疸;2.如确 定是梗黄,追踪梗阻的部位(包括左 或右胆管、肝总管、胆囊颈、胆总管、 vater壶腹);3.所致梗阻物形态结构 质地等特点(结石或肿瘤) ,综合分 析,做出诊断。
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胆囊息肉 腺瘤
• 乳头状或桑葚状 • 体积小于10mm • 强回声无声影 • >10mm,<15mm,基底较宽,好发于颈部
及底部。
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四、胰腺疾病的超声诊断
(一)正常胰腺声像图 在其解剖位置上常见胰腺有三种形
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(二)膀胱及常见疾病声像图
1. 为容量器官,壁薄光滑呈强回 声,其内尿 液为无回声。
2. 前列腺位于尿道顶端,尿道在其内穿过。 前列腺呈扁栗子形,其上下径、前后经及 左右经分别不超过2.0cm、3.0cm及4.0cm, 超过正常值即可诊断前列腺增生。增生时 的前列腺,向膀胱凸入,故临床上较为常 见的尿潴留,绝大多数是前列腺增生所致。
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(五)肾肿瘤
• 依据肿瘤大小、性质、肿瘤所在位 置各有其声像图特点。
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ppt课件37ppt课件38输尿管结石
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