临床肿瘤学
临床肿瘤学概论ppt课件
(原)癌基因
抑癌基因
Treatment
基础——肿瘤的发病机制
+ 癌基因：具有潜在的转化细胞能力的基。 + 原癌基因：癌基因的非激活形式。其编码的蛋白
质是人体正常所需。 + 抑癌基因：其产物能抑制细胞生长的基因。 + 凋亡调节基因和DNA修复调节基因 + 病毒、激素、免疫
基础——肿瘤的发病机制
+ 端粒：染色体3‘末端的一段富含G的DNA的重复 序列。功能：保护染色体末端；防止染色体复制 时末端丢失。
治疗——姑息治疗
+ 姑息治疗 为延长晚期癌症病人的生存期和提高
生活质量而采用的临床措施。包括对疼痛、 情绪（心理）、饮食、营养、睡眠的医疗 及护理。
（九）肿瘤热疗
通过加热使肿瘤组织的温度达到有效治疗温度， 引起肿瘤细胞生长受阻与死亡的一种治疗方式。 热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效 应。由于正常组织和肿瘤组织血液循环的差异， 热疗使得肿瘤组织温度高于肿瘤邻近正常组织。 当肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持 一段时间时，这种局部积热，能杀死肿瘤细胞， 对正常组织细胞则无损伤，无副作用。热疗的 方法有微波热疗、射频热疗、超声聚焦热疗及 体外全身热疗。
内分泌治疗
多种恶性肿瘤细胞中存在一定数量的激素受体， 在细胞增殖过程中受激素的影响或需其参与，称 之为激素依赖性肿瘤。内分泌治疗的机制是药物 与体内激素竞争性与技术受体相结合达到阻断或 减少激素对肿瘤细胞的影响，使其增殖受到抑制 或停止。内分泌治疗在激素依赖性肿瘤如前列腺 癌、ER(+)乳腺癌等的治疗中有重要的地位。
结(包括靶结节和非靶结节)短直径必须减少至＜10 mm。 + 部分缓解（PR）：靶病灶直径之和比基线水平减少
临床肿瘤学概述
VS
免疫疗法原理
通过调节人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫 反应，达到消灭肿瘤细胞的目的。
其他治疗方法
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞的方法。
光动力疗法
利用光敏剂和特定波长的光，对肿瘤进行选择性破坏的方法。
05
肿瘤的预防与控制
Chapter
肿瘤的预防策略
要点一
一级预防
通过改变生活方式和环境因素，降低肿瘤的发生风险。例 如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重等。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程度，将肿瘤分为低级别、中 级别和高级别，反映肿瘤的恶性生物学行为和治疗反应的不 同。
04
肿瘤的治疗方法
Chapter
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除，以达到根治肿瘤的目的。
术中放疗
在手术过程中，对手术切除后的创面或残留的肿瘤组织进行放疗，以消灭残余 的肿瘤细胞。
放射治疗
放疗原理
放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致肿瘤细胞死亡。
放疗方式
包括外照射、内照射和放射性粒子植入等。
化学治疗
化疗药物
常用的化疗药物包括细胞毒药物、靶向药物等。
化疗方案
根据肿瘤类型、分期和患者具体情况制定个性化的化疗方案。
免疫治疗
免疫疗法种类
包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法 等。
肿瘤基因突变与靶点发现
通过大规模基因组测序和生物信息学分析，发现新的肿瘤 相关基因突变和靶点，为开发新型抗癌药物提供候选分子 。
肿瘤基因组数据库建设
建立和完善肿瘤基因组数据库，整合多维度数据资源，为 临床医生、科研人员和药物开发者提供全面的肿瘤基因组 信息。
个体化精准医疗在肿瘤中的应用
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种恶性疾病，常常给患者和家庭带来重大困扰。
临床肿瘤学是研究癌症的学科，旨在深入了解肿瘤的发展、诊断、预防和治疗。
本文将介绍临床肿瘤学的基本概念、研究方法和常见的治疗策略，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、肿瘤的定义与分类肿瘤是由体内某些细胞发生异常增殖形成的一类疾病。
根据肿瘤组织的来源和特征，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤具有较慢的生长速度，常局限于原发部位，不具有侵袭性和转移能力。
而恶性肿瘤则具有快速的生长速度，有侵袭性并能通过血液或淋巴系统转移到其他组织器官。
二、肿瘤的病因与发展肿瘤的发展是一个复杂的过程，与多种内外环境因素有关。
内因包括基因突变、免疫系统功能异常等，而外因则涉及各种致癌物质、辐射和病毒感染等。
当细胞的基因发生异常改变时，正常的细胞生长调控机制失去平衡，细胞开始异常增殖，并逐渐形成肿瘤。
三、肿瘤的诊断方法早期的肿瘤诊断对于治疗和预后具有至关重要的意义。
目前常用的肿瘤诊断方法主要包括临床检查、影像学检查和组织学检查。
临床检查包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
影像学检查可通过X射线、CT、MRI等技术对肿瘤进行定位和评估。
组织学检查是最确诊肿瘤类型和性质的方法，主要通过组织活检或细胞学检查获取病理标本。
四、肿瘤的治疗策略肿瘤的治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
手术切除是最常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织以达到根治的目的。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。
化学治疗则是通过给予化疗药物杀灭肿瘤细胞。
五、肿瘤的预防与康复肿瘤的预防是降低发病率和死亡率的重要措施。
通过生活方式的改变，如戒烟、戒酒，保持健康的饮食和适量运动，可以减少肿瘤的发生风险。
此外，疫苗接种、病毒感染的预防和早期筛查等也可起到预防肿瘤的作用。
对于已经患有肿瘤的患者，康复护理和心理支持也是重要的一环。
《临床肿瘤学》(下册)
第三篇肿瘤学各论第一章头颈部肿瘤第一节、头颈肿瘤总论一、流行病学头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上，颈椎以前这一解剖范围的肿瘤，以恶性肿瘤为主。
计有：头面部软组织，耳鼻咽喉，口腔，涎腺，颈部软组织，甲状腺等部位的肿瘤。
通常不包括颅内、颈椎肿瘤及眼内肿瘤。
解剖知识见相关解剖学教科书。
头颈部恶性肿瘤发病率不高。
美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985－1994年有头颈肿瘤患者301，350，占全身恶性肿瘤的6.6％。
在我国，男性发病首位是鼻咽癌，其次为喉癌、口腔癌；女性发病首位是甲状腺癌，其次为鼻咽癌、口腔癌。
我国头颈部恶性肿瘤占全身肿瘤的比例接近百分之十。
二、病理学头颈部解剖复杂，三个胚叶组织均存在，其组织病理类型很多。
耳鼻咽喉和口腔的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。
涎腺恶性肿瘤的病理较复杂。
粘液表皮样癌，腺样囊性癌，腺泡细胞癌、，腺癌等均可见到。
甲状腺癌中多见的是甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌，，还有甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
皮肤多见的有基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。
颈部软组织恶性肿瘤有原发和继发。
原发肿瘤较少，来自颈部软组织，种类繁多。
三、诊断及分期肿瘤患者的诊断需要明确肿瘤性质及肿瘤范围。
前者依靠病理诊断，后者依靠医师综合分析患者主诉并进行各项临床检查。
肿瘤患者在治疗前要确定原发灶侵袭范围，有无区域淋巴结转移及可能存在的远处转移。
首先是耳鼻咽喉部口腔颌面部及颈部的体检。
其次是实验室化验及各种影像学检查，如常规X线，B超，CT，核素检查及磁共振成像，正电子发射断层扫描（PET）等。
应按照体检所见按部位进行。
分期详见UICC 2002年头颈部肿瘤分期。
四治疗治疗原则－多学科多手段的综合治疗恶性肿瘤近代治疗已有百年历史，长期临床经验积累证明恶性肿瘤的根治性治疗需要多学科、多手段的综合治疗。
单一学科、单一治疗手段已经难以包揽恶性肿瘤的治疗任务。
恶性肿瘤的治疗目的是根治性的，就是说，要求治愈。
但就恶性肿瘤而言，根治性治疗是相对的。
临床肿瘤学概论习题答案
临床肿瘤学概论习题答案临床肿瘤学概论习题答案肿瘤是一种常见的疾病，对于临床医生来说，了解肿瘤学的基本知识是非常重要的。
本文将回答一些与临床肿瘤学相关的习题，帮助读者更好地理解这一领域。
1. 什么是肿瘤？肿瘤是指细胞在某种刺激下发生异常增殖和分化，形成一个可触及的肿块。
肿瘤可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤生长缓慢，不侵犯周围组织，通常不会转移。
恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，对患者的生命健康造成威胁。
2. 肿瘤的发生原因有哪些？肿瘤的发生原因非常复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指某些基因突变或遗传缺陷导致肿瘤易感性增加。
环境因素包括吸烟、饮食、暴露在致癌物质中等。
生活方式因素如缺乏运动、肥胖、长期暴露在紫外线下等也与肿瘤的发生相关。
3. 肿瘤的诊断方法有哪些？肿瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查和组织学检查等。
体格检查通过触诊、听诊、视诊等手段来确定肿瘤的位置、大小和质地。
影像学检查如X线、CT、MRI等可以提供肿瘤的形态和位置信息。
实验室检查通过检测血液和尿液中的肿瘤标志物来辅助肿瘤的诊断。
组织学检查是最可靠的诊断方法，通过活检或手术切除获得肿瘤组织进行病理学检查。
4. 肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术是最常见的治疗方法，通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
放疗利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞。
靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。
5. 肿瘤的预防措施有哪些？肿瘤的预防非常重要，可以通过以下措施来降低患病风险。
首先是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
其次是避免暴露在致癌物质中，如尽量减少接触有害化学物质和放射线。
此外，定期体检和筛查也是预防肿瘤的重要手段，可以早期发现和治疗潜在的肿瘤。
总结起来，临床肿瘤学是一门涉及诊断和治疗肿瘤的学科，对于临床医生来说，了解肿瘤的基本知识是非常重要的。
临床肿瘤学概述
• 临床肿瘤学简介 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 临床肿瘤学研究进展
01
临床肿瘤学简介
定义与分类
定义
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、 发展、预防和治疗的一门医学学科。
分类
根据肿瘤的性质和来源，临床肿瘤学 可分为内科、外科、放疗等多个专业 领域。
内窥镜检查是一种通过人体自然腔道或切口插入细长管道，观察组织内部情况的 检查方法。
详细描述
内窥镜检查可以直接观察肿瘤的形态、颜色、质地等特征，同时可以获取组织样 本进行病理学诊断。常见的内窥镜检查包括胃镜、肠镜、支气管镜等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是通过组织病理学检查，对肿瘤的良恶性、分化程度等进行判断。
临床肿瘤学研究进展
肿瘤免疫治疗
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫细胞表面的检查点，如CTLA-4和PD-1，来恢复
免疫细胞的抗肿瘤活性。
Байду номын сангаас细胞免疫疗法
02
利用患者自身的免疫细胞，经过基因改造或激活后回输到体内，
以攻击肿瘤细胞。
肿瘤疫苗
03
通过接种疫苗来激发机体对肿瘤抗原的免疫反应，从而预防或
治疗肿瘤。
通过全身或局部给药途径，使用 化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的
生长。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异 常表达的蛋白，设计具有针对性的 药物。
免疫治疗药物
通过调节人体免疫系统，增强机体 对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
放射治疗
放疗方式
包括体外照射和体内照射， 利用放射线杀伤或抑制肿 瘤细胞的生长。
详细描述
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过获取肿瘤组织样本，在显微镜下观察细胞的形态、排列、染色等情况，对 肿瘤进行定性诊断。
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
临床肿瘤学作为专门研究和医治肿瘤的学科，具有重要的意义。
本文将从肿瘤的定义、发病原因、分类以及临床诊断和治疗等方面，概述临床肿瘤学相关内容。
一、肿瘤的定义肿瘤是指由机体正常组织细胞发生不受控制的异常增殖所形成的一种新生物体。
其特征是无论在生理情况下还是在病理情况下，肿瘤细胞能够不断繁殖、生长和扩散，而且对机体其他器官产生不良影响。
二、肿瘤的发病原因肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯等。
遗传因素可导致个体易患某些特定肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等。
环境污染、致癌物质的接触、高温、大剂量辐射等均可增加肿瘤发生风险。
此外，饮食、吸烟、酗酒等生活习惯也与肿瘤的发生密切相关。
三、肿瘤的分类根据肿瘤组织类型和生长方式，肿瘤可以分为良性和恶性两类。
良性肿瘤生长缓慢，局限性生长，一般不会扩散至周围组织和远处器官。
恶性肿瘤则生长迅速，可侵犯周围组织和淋巴结，甚至远处器官的转移。
根据肿瘤组织起源的不同，肿瘤可分为上皮性、间叶性和淋巴组织源性肿瘤。
上皮性肿瘤来源于上皮组织，如肝细胞癌、乳腺癌等；间叶性肿瘤来源于间叶组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等；淋巴组织源性肿瘤来源于淋巴组织，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
四、临床诊断肿瘤的临床诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段来确定。
病史询问能够了解患者的症状、疾病家族史以及暴露于致癌因素的情况。
体格检查可以触摸肿块、观察皮肤和黏膜变化等，以发现肿瘤可能存在的部位和病灶特征。
辅助检查包括常规血液检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，能够提供更全面的肿瘤信息，有助于临床诊断。
五、临床治疗临床治疗肿瘤包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等多种方式。
手术治疗是常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织，以达到治疗目的。
放射治疗则采用高能射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
化学治疗利用药物干扰肿瘤细胞的正常生理活动，以达到杀灭癌细胞的目的。
临床肿瘤学概论实习生讲
加强宣传教育，提高公众对肿瘤筛查和早期发现的重视程度，鼓励 人们积极参与筛查。
肿瘤患者的康复与护理
心理支持
生理康复
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，需要 给予心理支持和辅导，帮助他们调整心态 ，增强信心。
通过合理的康复训练和生活方式调整，帮 助患者恢复身体功能，提高生活质量。例 如适当的锻炼、营养支持等。
临床肿瘤学概论实习生讲
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
临床肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
免疫治疗
免疫疗法
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞， 如使用免疫调节剂、单克隆抗体
等。
免疫联合治疗
将免疫疗法与其他治疗方法联合使 用，以提高治疗效果。
免疫治疗效果
免疫治疗的效果因个体差异而异， 需根据患者的具体情况进行评估。
其他治疗方法
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定靶点进行治 疗，如使用小分子抑制剂等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过组织活检和细胞学检查等方法，对肿瘤的形态、结构、细胞特 征等进行病理学评估。
详细描述
病理学诊断具有准确度高、特异性强的优点，对于确定肿瘤的性质、分化程度、恶性程度等具有重要 意义。病理学诊断的方法包括组织活检、细胞学检查、免疫组织化学染色等。
03
内窥镜检查
总结词
内窥镜检查是一种直观的肿瘤诊断方法，通过内窥镜直接观察肿瘤的形态、颜色 、质地等特征，并可进行组织活检和细胞学检查。
一本实用的肿瘤学参考书《临床肿瘤学》(上册)
第一篇肿瘤学概论第一章临床肿瘤学绪论第一节肿瘤的发生情况肿瘤虽然是一类古老的疾病，早在2-3千年前埃及和我国已有关于肿瘤的记载，但当时远不在常见病之列。
在20世纪初肿瘤在世界各国仍是比较罕见的疾病。
我国直到50年代初，在北京市居民死亡率中肿瘤占第9位。
但近半个世纪以来，肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一、二位，严重威胁人民的健康。
其主要原因有4方面：随着工业化的发展，环境里的致癌物愈来愈增多；空气和水的污染；吸烟；不良生活习惯，包括膳食的不平衡、以及食品添加剂和某些药物的滥用。
癌症在全世界范围内有增多趋向，如果人们不采取有效的措施，这一趋势将继续下去，在21世纪很多国家男性癌症死亡率将增加20％~50％，女性将增加12％~40％。
英国的R.Peto教授甚至预言我国如不大力开展戒烟，到2025年将成为肺癌第一大国。
随着医学的发展，过去许多严重威胁人类健康的急性传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡等等由于找到了病因，采取了适当的预防措施和有效的治疗，因而得到了控制。
它们的发病和死亡率都已大大下降。
而相对来说，一些病因比较复杂，尚无十分有效治疗方法的疾病，如心脑血管疾病和癌症，在医学领域内的地位就显得愈来愈重要了。
如前所述，北京市癌症死亡在1951年为常见原因的第9位，1956年为第5位，到了1964年以后就排在前2位了,1996年以后已居第1位。
上海市1960年癌症排在第6位，1980年以后就成了第1位。
1990年全国肿瘤死亡率抽样调查的结果表明我国无论城乡均占常见死因的第二位，这种相对地位的提高在很大程度上是由于其他疾病死亡率下降的结果。
近半个世纪以来，由于生活水平的提高和医药卫生工作的发展，人们的平均寿命延长了。
以北京市为例，1947年东城区居民平均寿命仅为35岁，而目前超过70岁。
肿瘤的发病年龄高峰在40~45岁以后，所以相应地肿瘤发病率和死亡率也有增高。
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学概述临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、发展、诊断和治疗的学科领域。
它是医学的一个重要分支，与肿瘤的预防、早期筛查、诊断和治疗密切相关。
本文将详细介绍临床肿瘤学的一些基本概念、重要内容和应用。
一、肿瘤学的基本概念1.1 什么是肿瘤？肿瘤是指细胞异常增生导致的组织肿大，常常会侵犯周围组织并扩散到其他部位。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型，其中恶性肿瘤具有无穷增殖、浸润扩散和转移的特点。
1.2 肿瘤发生的机制肿瘤的发生是多因素、多环节的过程。
遗传突变、环境因素、生活方式和免疫系统功能等都与肿瘤的发生风险相关。
二、临床肿瘤学的内容2.1 肿瘤的早期筛查与预防早期筛查是指通过特定的检测方法，对人群中可能存在的肿瘤进行尽早发现的手段。
早期筛查对于肿瘤的治疗和康复具有重要意义。
同时，肿瘤的预防也是临床肿瘤学的重要内容之一，通过倡导健康的生活方式和减少致癌因素的接触，可以有效降低患癌风险。
2.2 肿瘤的诊断与分期临床肿瘤学致力于从临床表现、影像学表现以及组织学检查等多个维度对肿瘤进行准确诊断。
肿瘤的分期是指根据肿瘤的大小、深度以及是否转移等因素，来判断肿瘤的严重程度和治疗方案的制定依据。
2.3 肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗等多种手段。
具体治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、病情以及患者的身体状况。
临床肿瘤学的目标是尽量减少患者的病痛以及提高治疗的成功率。
2.4 肿瘤的康复与护理肿瘤治疗过程中的康复与护理工作也是临床肿瘤学的重要内容。
康复护理包括药物治疗后的恢复监护、心理支持以及生活方式调整等，旨在帮助患者尽快康复并保持积极的心态。
三、临床肿瘤学的应用临床肿瘤学的研究成果在临床实践中得到了广泛应用。
以肿瘤的生物标志物为例，它们可以帮助医生进行早期诊断和预测疾病进展，从而制定出更加个体化的治疗方案。
同时，临床肿瘤学的研究成果也促进了肿瘤领域的技术进步和创新，例如新的放射治疗技术、分子靶向治疗药物的研发等，为肿瘤的治疗带来了新的希望。
临床肿瘤学课程
临床肿瘤学课程临床肿瘤学是指通过研究和实践，应用于癌症的预防、诊断、治疗和护理的学科。
它是医学领域中多学科合作的一项重要工作，旨在帮助医生和医学生了解癌症的形成和发展过程，掌握癌症的诊断和治疗方法，提供更好的医学服务。
临床肿瘤学课程是医学生必修的重要课程，本文将以该课程为主题，探讨其内容和学习方法。
一、临床肿瘤学课程内容临床肿瘤学是一门广泛而深入的学科，其课程内容主要包括以下几个方面：1.癌症基础知识：学习癌症的病因、发病机制、病理学特点和基因突变等方面的知识，帮助学生全面了解癌症的基础知识。
2.癌症预防和筛查：学习癌症的预防原则和策略，了解癌症筛查的方法和意义，帮助学生掌握早期发现和预防癌症的重要性。
3.癌症诊断：学习癌症的临床表现、常用检查方法和诊断标准，培养学生有效诊断癌症的能力。
4.癌症治疗：学习癌症的常规治疗和个体化治疗，了解各种治疗方法的原理和适应症，培养学生综合治疗癌症的能力。
5.癌症护理：学习癌症患者的护理方法和护理原则，了解肿瘤疼痛的处理方法和病人心理护理，提高学生对癌症患者的护理水平。
以上是临床肿瘤学课程的主要内容，医学生在学习这门课程时需要掌握这些知识。
二、临床肿瘤学课程的学习方法临床肿瘤学课程的学习方法对于医学生来说至关重要，以下是一些学习方法的建议：1.理论学习与实践相结合：临床肿瘤学是一门理论与实践相结合的学科，学习时要注重理论与实践相结合，通过实际操作，加深对知识的理解。
2.多媒体辅助学习：可以利用临床肿瘤学相关的多媒体教材和视频资料进行学习，提高学习效果。
3.参与临床实习和病例讨论：通过参与临床实习和病例讨论，可以将理论知识与临床实践相结合，加深对疾病的认识和理解。
4.参加学术交流和研讨会：可以通过参加学术交流和研讨会来了解最新的研究成果和治疗方法，拓宽自己的视野。
5.积极参与科研项目：可以利用课余时间参与相关科研项目，提高自己的综合学习能力和科研水平。
通过以上学习方法的实施，可以更好地掌握临床肿瘤学课程的知识，提高自己在这一领域的专业能力。
临床肿瘤学(1)
临床肿瘤学第一章绪论1.新生物（neoplasm）/肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。
2.恶性疾患（malignancy）：繁殖一切恶性细胞增生性疾病，包括各种恶性肿瘤及白血病。
3.癌（carcinoma）：从上皮发生的恶性肿瘤称为癌。
4.肉瘤（sarcoma）：间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。
5.癌症（cancer）：泛指所有恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和白血病。
6.临床肿瘤学（clinical oncology）：专门研究人类肿瘤的临床规律特别是诊断和治疗方法的学科。
第二章肿瘤流行病学1.恶性肿瘤死亡率：某年某地恶性肿瘤死亡人数/该地区同年平均人口数*10万2.前瞻性研究和回顾性研究的优缺点前瞻性研究的优点：直接获取暴露资料，可靠性高。
缺点：观察人群大，随访时间长，研究花费大。
回顾性研究的优点：随访相对时间段，花费相对低，可较快完成。
缺点：质量取决于记录资料的准确性。
3.三级预防的内容、肿瘤的三级预防（1）一级预防（病因预防）：针对肿瘤的病因、致病因素、发病危险因素采取的预防措施。
1）改变不良卫生习惯，保持健康生活方式 2）合理营养膳食结构3）研究、鉴定环境中致促癌物 4）建立疫苗接种和化学预防方法（2）二级预防（三早）：指肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。
筛查（3）三级预防（康复、姑息止痛）：指的使提高肿瘤治愈率、生存率和生存质量。
1）提供规范化治疗方案和康复指导 2）进行心理、生理、营养和锻炼指导3）对晚期患者开展姑息和止痛疗法第三章肿瘤病因学1.化学致癌物（chemical carcinogen）：能引起人或动物肿瘤形成的化学物质。
2.直接致癌物：这类化学物质进入体内后能与体内细胞互相作用，不需要经过代谢就能诱导正常细胞癌变的化学物质。
3.间接致癌物：这类化学物质进入人体后需要经体内微粒体混合功能氧化酶活化，变成化学性质活泼的形式方具有致癌作用的化学致癌物。
《临床肿瘤学》名词解释答案
《临床肿瘤学》名词解释答案1肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。
5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。
6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。
7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。
其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。
10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。
11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。
12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。
可分为轻、中、重三度。
轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。
13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。
通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。
14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。
如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。
15恶变：也称癌变。
是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。
16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。
17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。
18瘤样病变：是貌似肿瘤的增生性病变。
本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的基本特征。
19间变：是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。
20癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌21粘膜白斑：发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。
主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学概述肿瘤是当今世界范围内最重要的公共健康问题之一。
随着人口增长和生活方式改变，肿瘤的发病率也呈现上升的趋势。
因此，临床肿瘤学作为一门研究肿瘤的学科，对于提高肿瘤患者的生存率和生活质量至关重要。
一、肿瘤的定义肿瘤是指细胞在异常增生和分裂的过程中形成的一类疾病。
它们可以发生在任何组织或器官，并可分为良性和恶性肿瘤。
良性肿瘤是局部生长的肿瘤，一般不对周围组织产生侵袭性影响，而恶性肿瘤则会向周围组织扩散，甚至转移至身体的其他部位。
二、肿瘤的分类根据起源和组织类型的不同，肿瘤可以分为多个亚类。
最常见的分类方法是根据肿瘤起源的组织类型，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
此外，还有按照病理学特征和分子标记物进行分类的方法。
这种分类方法有助于确定适当的治疗方法和预测患者的预后。
三、肿瘤的发生机制肿瘤的发生是一个复杂的过程，涉及遗传突变、环境因素、免疫系统异常等多个因素的相互作用。
遗传突变是导致肿瘤发生的重要因素之一，可以通过多种方式积累，如突变的DNA修复机制、致癌基因的突变等。
环境因素，如吸烟、饮食不健康和长期暴露在放射线下等，也被证明与一些肿瘤的发生有一定关联。
四、肿瘤的临床症状肿瘤的临床症状可以因肿瘤的类型、部位、大小和病人的个体差异而有所不同。
然而，一般来说，常见的症状包括疼痛、肿块、疲劳、体重下降、贫血等。
这些症状的出现可能提示肿瘤的存在，并应及早寻求医疗帮助。
五、肿瘤的诊断和治疗肿瘤的诊断是通过临床症状、体格检查、影像学、病理学以及分子生物学检测等手段来进行的。
这些方法有助于确定肿瘤的类型和严重程度，并制定合理的治疗方案。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
针对个体化的治疗策略的发展，如靶向治疗和免疫治疗，已经带来了重大的突破。
六、肿瘤的预防和康复护理预防是减少肿瘤发生和发展的重要措施之一。
通过采取健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、定期参加体育锻炼等，可以降低患肿瘤的风险。
康复护理是肿瘤患者在治疗后的一项重要措施，旨在提高患者的生活质量和功能恢复。
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06
临床肿瘤学的未来展望
肿瘤细胞信号转导的研究前景
肿瘤细胞信号转导是研究肿瘤发生、发展的重要途径，通过 研究信号转导通路中关键分子的作用机制，有望为肿瘤治疗 提供新的靶点。
目前，针对肿瘤细胞信号转导的治疗策略主要包括抑制信号 转导通路中关键分子的表达和功能，从而阻断肿瘤细胞的过 度增殖和侵袭。
肿瘤基因编辑技术的研究前景
THANK YOU.
基因编辑技术如CRISPR-Cas9等为肿瘤治疗提供了新的手 段，通过直接对肿瘤细胞的基因进行编辑，有望实现对肿 瘤的精准治疗。
目前，针对肿瘤基因编辑的研究主要集中在以下几个方面 ：一是通过编辑肿瘤细胞的基因来恢复其正常的生物学功 能；二是通过编辑肿瘤细胞的免疫应答基因，提高机体的 免疫应答能力，实现对肿瘤的免疫治疗。
2023
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目录
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的病理学基础 • 临床肿瘤学的研究领域 • 临床肿瘤学的前沿技术 • 临床肿瘤学的研究成果 • 临床肿瘤学的未来展望
01
临床肿瘤学概述
临床肿瘤学的定义与特点
1
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病病因、病理、临床 表现、诊断、治疗和预后的医学学科。
03
临床肿瘤学的研究领域
肿瘤的预防与筛查
肿瘤预防
研究肿瘤的发病原因，采取健康的生活方式降低肿瘤发生的风险。
肿瘤筛查
根据肿瘤发生的特征，设计有效的筛查方法，提早发现肿瘤。
肿瘤的诊断与分期
肿瘤诊断
通过病理学、影像学、生物学标志物等手段，对肿瘤进行准确的诊断。
肿瘤分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等，评估肿瘤的恶性程度。
肿瘤转移的机制与过程01Βιβλιοθήκη 肿瘤转移的概念02
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论临床肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、诊断和治疗的学科。
随着肿瘤发病率的不断增加，对肿瘤疾病的认识也越来越深入。
临床肿瘤学的发展对于科学研究、临床治疗和公众健康都具有重要的意义。
一、肿瘤的发生和发展肿瘤是由体内细胞发生异常增殖形成的组织。
常见的肿瘤有恶性肿瘤和良性肿瘤两种类型。
恶性肿瘤具有侵袭和转移的特点，是真正的癌症。
良性肿瘤则生长缓慢，不侵犯周围组织。
肿瘤的发生和发展与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。
了解这些因素对肿瘤的发展有重要意义，有助于预防和早期发现肿瘤。
二、肿瘤的诊断肿瘤的诊断是临床肿瘤学的关键环节。
临床医生通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段来判断患者是否患有肿瘤。
常见的辅助检查包括血液检查、影像学检查和组织学检查。
这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和类型等信息，从而制定相应的治疗方案。
三、肿瘤的治疗肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种方式。
手术是最常见的治疗方法，尤其适用于早期肿瘤。
手术的目的是切除肿瘤组织，防止其扩散和转移。
化疗和放疗是常用的综合治疗手段，可以在手术后杀死剩余的癌细胞。
靶向治疗是近年来的一种新型治疗方式，通过针对肿瘤细胞的特定分子进行靶向干扰，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。
四、肿瘤学的研究肿瘤学的研究对于深入了解肿瘤的发生机制和疾病进展有重要意义。
科学家通过基因测序、细胞培养和动物模型等方法来研究肿瘤的分子机制和治疗策略。
研究的成果可以为临床医生提供更有效的治疗手段，改善患者的预后。
五、临床肿瘤学的前景随着分子生物学、基因工程和人工智能等技术的发展，临床肿瘤学的前景越来越广阔。
新的治疗方法和药物的研发为肿瘤患者提供了更多的选择。
同时，早期诊断和个体化治疗的策略逐渐成为肿瘤治疗的主要方向。
未来，临床肿瘤学将继续致力于提高肿瘤治疗的效果和患者的生活质量。
六、结语临床肿瘤学是一门重要的学科，对于肿瘤的诊断和治疗发挥着关键的作用。
临床肿瘤学知识点总结
临床肿瘤学知识点总结概述肿瘤是一种细胞异态增殖疾病，是机体细胞生长与分化的异常，以及细胞的恶性变性所致的病变。
肿瘤可分为良性和恶性两类，具有组织学异质性、生物学恶性和浸润性及代谢异常等特点。
在临床上，肿瘤被称为癌症，是导致死亡的主要原因之一。
一、肿瘤发生的机制肿瘤的发生机制包括基因突变和表观遗传学改变。
基因突变指的是DNA序列发生变异或改变，导致基因功能异常。
而表观遗传学改变则指的是在不改变DNA序列的情况下，通过DNA甲基化、组蛋白修饰等方式影响基因的表达。
这些机制使正常细胞变异为肿瘤细胞，不受体内调控，导致异常增殖和浸润。
二、肿瘤的病理生理学表现1. 细胞增殖异常：肿瘤细胞呈现不受体内调控的异常增殖，形成肿瘤。
2. 细胞浸润能力强：肿瘤细胞具有很强的浸润性和转移性，能够侵入周围组织及远处器官。
3. 细胞代谢异常：肿瘤细胞的代谢异常导致细胞内各种生化过程紊乱，影响机体的代谢平衡。
4. 细胞组织学异质性：肿瘤组织结构混乱，细胞形态不规则，内含异型增生细胞。
5. 免疫抑制：肿瘤细胞通过多种途径来逃避机体的免疫监视和杀伤。
6. 造血功能异常：恶性肿瘤可侵犯骨髓，影响造血功能，导致贫血、出血和感染等相关并发症。
三、肿瘤的分类根据肿瘤组织的特征、生长部位和功能活动的不同，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤主要表现为：生长缓慢，局限性生长，无转移特性。
而恶性肿瘤则具有侵袭周围组织的特性，容易发生转移。
1. 按照组织来源分类：（1）上皮组织肿瘤：如癌肿、腺癌等。
（2）间叶组织肿瘤：如纤维组织肉瘤、脂肪肉瘤等。
（3）结缔组织肿瘤：如骨肉瘤、滑膜肉瘤等。
（4）淋巴组织肿瘤：如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
2. 按照部位分类：（1）原发性肿瘤：即肿瘤首次出现的部位。
（2）继发性肿瘤：即由原发性肿瘤转移至其他器官形成的继发性肿瘤。
3. 按照功能分类：（1）内分泌肿瘤：主要是指引起内分泌功能异常的肿瘤，如甲状腺肿瘤、垂体肿瘤等。
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INS指南要求超过多少渗透压需经中心静脉输注（）C. 600 mOsm/LPICC导管在体内最长可留置时间是（）E. 12个月PICC尖端位置应到达的位置是（）A.上腔静脉B便秘患者进食时应细嚼慢咽，要求患者每吃一口食物经过多长时间再吞咽，避免快速吞咽吞进较多空气引起腹胀（）A.5 秒便秘中排便次数减少指每周排便少于几次（）B. 3次C出现时间比外周血培养阳性至少早（）小时B. 2 小时D当发生肝静脉阻塞综合征时，患者需要每日测量的是（）E体重、腹围当腹水量在多少毫升以上时，移动性浊音可呈阳性（）D．1000ml导致静脉炎发生的关键部位（）A.内膜骶骨肿瘤术后的饮食护理中，不正确的是（）C.排气后流食，如牛奶、豆浆对化疗药物配置药效有影响的因素包括（）E以上均包括F发热护理措施中，病室环境温度控制在多少范围？（）A. 20〜24C放射性皮炎可分为几级（）C．5 级放射治疗的全身反应不包括（）E.放射部位皮炎妇科手术合并膀胱输尿管损伤后，一般留置尿管时间为（）C．10 日〜14 日妇科手术后引流量多少时，应及时通知医生（）A．>1 00ml/hG肝癌患者最常见的体征是（）A.肝大感染性患者终末消毒顺序是（）B.①1%过氧乙酸喷雾；②通风；③含氯消毒液与0.05%醋酸氯己定溶液擦拭；④ 等离子空气消毒机更换造口袋的目的（）D.有效收集排泄物并保持舒适骨肉瘤多发生于（）A.青少年或儿童股骨下端肿瘤瘤段截除肿瘤型膝关节置换术后患者何时行股四头肌的等长收缩训练（）A.术后3日关于呼吸困难护理错误的是（）B.给予持续高流量吸氧关于乳腺癌术后护理，以下说法错误的是（）E术后每日引流多于50ml，应指导患者活动肩关节关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）D 搬运病人时水封瓶应高于胸引管置管平面H化疗后黏膜常见损伤的部位除外（）E 指甲化疗致肝毒性的诊断标准不包括哪项（） B 外周血嗜酸性粒细胞降低化疗致肝毒性临床症状潜伏期与下列哪项不相关（）D 年龄怀疑CRBSI时，从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性培养，中心静脉导管血培养阳性患儿，男，6 岁，确诊为急性重型再生障碍性贫血，拟行父供子HLA4/6 单倍体造血干细胞移植术+7 天，血象示：WBC 0.04 X 109, HGB71.5g/L，PLT11.5X 109/L，+8d 双侧足背及手背出现少量的红色皮疹，+11d 患儿四肢、背部皮肤皮疹范围扩大，占体表面积的50%，并伴有轻度的脱屑，+14d 白细胞已植活.，+32d 患者全身皮肤脱屑、瘙痒、触痛且四肢、阴囊出现破溃无渗液。
此患儿为造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病（aGVHD），皮肤损害为几度（）C. n度患者、男性、43岁，近3个月来排便次数增多，下腹部隐痛，直肠指检距肛门约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，行直肠癌Miles手术，对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是（）A.造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护患者男性，45岁。
开胸食管癌根治术后第2天。
留置空肠造痿管，置管54cm，遵医嘱给予肠内营养制剂，以20ml/h泵入。
以下护理措施中不妥的是（）A.遵医嘱使用10ml的注射器脉冲式注入温开水或生理盐水冲洗空肠造痿管，每4小时1次患者男性,58岁。
两天前在全麻下接受胸腔镜右肺上叶切除+右肺下叶楔形切除术。
今日下午护士在巡视病房时发现患者胸引颜色由淡血性变成乳糜性。
以下护理措施中正确的是（）B.嘱患者禁食脂肪性食物患者男性，65岁。
开胸食管癌根治术第7天，自诉胸痛，体温378C，心率112 次/分，呼吸24次/分，血压112/67mmHg,咳黄色粘稠痰液，3小时共60ml。
行胸部CT 检查后，确诊为吻合口痿。
以下护理措施中不妥的是（）A•遵医嘱留置胃管，保持胃肠减压通畅，记录24h胃液的量、颜色、性质患者男性，65岁。
在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后留置三腔尿管接生理盐水持续膀胱冲洗，尿管引流液色暗红，并伴有小血块。
以下护理措施中最重要的是（）D.观察引流液颜色，保持膀胱持续冲洗通畅患者男性，70岁。
今日在全麻下行胃癌根治术，术后给予一级护理，心电监测,吸氧，胃肠减压，尿管接无菌袋，腹腔引流管接无菌袋，记出入量。
锁骨下静脉补液治疗。
术后护理中不妥的是（）C.肠外营养支持患者男性，72岁，因肺癌”在3天前全麻下接受胸腔镜左肺上叶切除术。
患者清晨下床活动后，突然主诉：胸痛、心悸、呼吸困难。
患者四肢湿冷、烦躁不安。
血压：9355mmHg，呼吸：32次/分，血氧饱和度：91%，心率：118次/分。
最可能发生的肺癌术后并发症是（）C.肺栓塞患者、男性、78岁，近3个月来排便次数增多，每天3〜4次，粘液脓血便，有里急后重感。
首选的检查方法是（）C.直肠指诊患者，女，42岁，因卵巢癌住院，常常哭泣，且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是（）A.倾听其倾诉并给予安慰患者女性，32岁。
诊断右乳腺癌1周，入院后行右乳房切除术+单纯人工假体乳房再造术。
现为术后1个月，右侧乳房严重变硬，疼痛敏感。
该患者出现的并发症是（）C.包膜挛缩患者女性，56岁，行左乳癌改良根治术。
现为术后第2天，应该指导患者进行的功能锻炼是（）B.伸指握拳、屈腕、伸臂屈肘锻炼患者、女性、46岁，直肠癌Mils术后7天出现下腹部疼痛，体温高达38.9C，下腹部中度压痛、反跳痛，高度怀疑术后出现的并发症是（）B.吻合口痿患者女性，55岁。
右乳癌改良根治术后一周，为行术后化疗，在左上臂肘上留置PICC管一根，置管顺利。
化疗后带管出院。
出院后一周，导管穿刺点周围及上方出现红，肿，热，痛症状，伴有体温升高。
考虑患者出现了（）B.细菌性静脉炎患者，女性，63岁，右骨盆肿瘤切除人工半骨盆假体置换术后2个月，于家中和友人打牌，右腿翘起压于左膝上（翘二郎腿），突感右髋部疼痛，伴髋部活动受限、下肢短缩外旋，此时应考虑为（）C.假体脱位患者王女士，43岁，不规则阴道流血、流液半年。
检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。
临床确诊宫颈癌，应做哪项检查（）D.宫颈和颈管活组织检查患者张某，女，27岁，诊断早期子宫内膜癌，未生育，要求保留生育能力，应首选的治疗方法是（）C.化疗J镜下血尿的特点（）B.离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个局部冷疗适用于体温多少度以上的患者（）B. 38.5 CK空气培养采样选择的时间为（）E.医疗活动前M目前筛查早期宫颈癌最常用的方法是（）E.子宫颈刮片检查N哪种药物可能引起血尿（）B.环磷酰胺P膀胱癌的病因中约1/3与下列哪项有关（）A.吸烟膀胱癌的血尿特点（）C.间歇无痛肉眼血尿R乳腺癌患者乳房出现酒窝征是由于（）D.癌肿侵及Cooper韧带乳腺癌引起局部皮肤橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯了什么？（）B.淋巴管若怀疑PICC相关细菌性静脉炎，症状持续未见好转，应拔出导管并留取导管尖端（）cm 做细菌培养D. 5cmS肾癌三联征”包括（）A.血尿食管癌患者术后，留置胃管接胃肠减压，护士在抽胃液时发现回抽有阻力，无法抽出胃液，处理方法正确的是（）E.改变患者体位，缓慢抽吸食管癌术后早期吻合口痿，多发于术后（）B.术后5〜10日使用数字疼痛强度评估量表（NRS，对应中度疼痛轻度影响睡眠”的数值为（）D. 4〜6 舒缓医学的核心内容包括（）B.症状控制、沟通、家庭支持输液港健康教育错误的是（）C.注射座不怕撞击输液港治疗间歇冲、封管时间正确说法是（）A.每4周冲、封管一次输注发疱剂药物应选用导管为（）D.中心静脉导管T透皮贴剂一次用药维持作用时间为（）D. 72小时X膝关节假体置换术后患肢体位，正确的是（）C•膝关节伸直，患肢抬高15。
〜30°下列哪项不属于腹腔漏出液和渗出液的区别（）C.腹水内的红细胞含量不同Y延迟性恶心呕吐在化疗后几小时发生（）D. 24小时胰痿多发生在术后（）D.术后7日胰腺癌多发生在（）A.胰头部以下哪个不属于化疗致自主神经损伤的临床表现（）D.肌肉震颤遇光分解变性的药物（）E.以上均包括Z在化疗至骨髓抑制分级里，白细胞<1.0 X 109/1属于毒副反应的几级（）E.W级早期肺癌首选的治疗方法（）A.手术切除早期胃癌的症状不包括（）E.杵状指造血干细胞移植患者用于预防口腔感染的漱口水有（）C. 口泰、5%碳酸氢钠子宫内膜癌的首选治疗方案是（）A.手术治疗紫外线臭氧消毒柜消毒时间最长是（）D. 30分钟诊断直肠癌最有效和最可靠的方法（）D）肠镜检查直肠癌高危人群的初筛方法及普查手段为（）D.大便潜血实验肿瘤患者的心理支持中，哪种方法是通过改变不合理的认知来改善患者的情绪反应（）C.认知行为治疗肿瘤患者的营养评估，在患者入院后多长时间完成（）D. 48小时多选题C层流室内的物品都有哪些消毒方法（）A•高压灭菌B.环氧乙烷C.紫外线臭氧消毒柜D.含氯消毒剂E.微波炉消毒F妇科肿瘤合并泌尿系损伤的临床表现是（）A.发热B.腹胀、无法缓解的腰痛 C.阴道排液D.术后长期不明原因的盆腹腔积液 E.腹腔镜手术后腹腔引流量增多G骨肉瘤的临床表现包括（）A.疼痛B.肿块C.跛行或肢体功能障碍D.病理性骨折E.发热、乏力关于骶骨肿瘤患者术前肠道准备，描述正确的是（）A.术前3天摄入少渣半流食B.术前3天，每晚灌肠1次C.术前12小时禁食、6小时禁水D.术前1天流食、口服导泻剂E.术前晚清洁灌肠H患者出现癌因性疲乏的相关因素包括（）A.生物学因素C.治疗相关因素D.心理社会因素患者男性，58岁。
慢性萎缩性胃炎10余年，半月前开始出现中上腹胀痛，进食后加重，有恶心呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味。
入院后需要做哪些检查可以协助诊断（）A.腹部B 超B.纤维胃镜检查C. X线钡餐检查E.螺旋CTJ静脉血栓的预防包括哪些措施（）A.早期活动B.药物预防C.物理预防L临床常见造口并发症（）A.肠造口出血B.肠造口黏膜与皮肤分离、 C.肠造口缺血坏死D.肠造口狭窄E.肠造口水肿临床常见致肾损伤的药物（）B.顺铂C.异环磷酰胺D.丝裂霉素P膀胱刺激症状包括（）B.尿频C.尿急D.排尿中断R乳腺癌的治疗方法有（）A.手术治疗 B.化疗治疗 C.放射治疗D.内分泌治疗 E.靶向治疗X下列镇痛药物中属于非阿片类药物的有（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛血小板的功能（）A.促进止血B.加速凝血C.维护毛细血管壁的完整性Y营养干预的四大基本目标（）A.满足90%液体目标需求B. >70%（70%〜90%）能量目标需求C. 100%蛋白质目标需求D. 100%微量: 营养素目标需求原发性肝癌的常见病因有哪些（）A.病毒性肝炎B.酗酒C.代谢因素D.黄曲霉素E.饮水污染Z肿瘤生存者应当遵循由美国卫生和人类服务部门推出的运动指南（）B.每周进行3天以上的高强度运动（即：>75嘛大心率）累计超过75分钟C.以至少10分钟为增量，每周至少三天以上的中等强度运动。