留置导尿护理常规.

留置导尿护理常规

一顺序：换药－上机－下机

（一）换药

（1）取下覆盖物，观察导管是否固定牢靠，缝线有无脱落，局部有无渗血.渗液.红肿；

（2）穿刺处皮肤消毒，以导管入口吓为中心，及含有效碘为0.2%±0.02%的安尔碘皮肤消毒剤由内向外消毒皮肤，消毒范围直径>10cm，并清除导管入口处的血垢；

（3）导管消毒：先用75%的酒精棉球去除动静脉夹子表面的血垢，再用安尔碘棉签进行消毒，要严格遵守无菌操作原则，切忌反复涂擦；

（4）在导管入口处覆盖2－3块无菌纱布或贴膜，并给予妥善固定。(二).上机

（1）铺无菌治疗巾；

（2）取动脉端肝素帽，消毒辣并抽出废液；

（3）取静脉端肝素帽，消毒并抽出废液；

（4）在静脉端注入肝素；

（5）取下动脉端空针，连接动脉管路，准备接机。

（三）下机

（1）取下动脉管路，消毒导管动脉端并快速注入20ml生理盐水；

（2）回血完毕后取下静脉管路，消毒静脉端导管，快速注入20ml生理盐水；（3）动脉端注入导管相应容量的肝素，夹闭动脉端夹子，消毒导管口，连接无菌肝素帽；

（4）静脉端注入导管相应容量的肝素，夹闭静脉端夹子，消毒导管口，连接无菌肝素帽；

（5）导管口用无菌敷料包裹妥善固定。

二. 操作过程中注意事项

（一）留置导管口尽量不敞开直接暴露于空气中，避免与空气长时间接触，以免空气中的粉尘进入导管口，引起感染；

（二）抗凝剂封管液量应该视管腔的容量而定；

（三）肝素帽应每次更换；

（四）留置导管者应每日测量体温，怀凝导管感染时应及时就诊。