利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价

利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价

发表时间：2014-08-12T10:58:44.437Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：张晓明[导读] 我国肺结核患者数量越来越多，肺结核疾病的防治方法是目前急需解决的一大难题。

张晓明(江苏省连云港市东海县人民医院 222300) 【摘要】目的研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效与安全性。方法选取我院在2010年5月至2013年11月间收治的56例肺结核患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各28例病例，分别为RFT组（利福喷丁组）与RFP（利福平组），比较两组患者的治疗效果与副作用发生率。结果利福喷丁组治疗效果优于利福平组患者的治疗效果，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。利福喷丁组病灶

吸收率、痰转阴率与空洞闭合率均高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。利福喷丁组并发症率低于利福平组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论利福喷丁具有低毒、高效的特性，在肺结核患者疾病治疗中可取得满意疗效，促进患者疾病的好转。【关键词】肺结核利福喷丁利福平临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0219-02 近几年，我国肺结核患者数量越来越多，肺结核疾病的防治方法是目前急需解决的一大难题。据相关资料表明，患者服用抗核药物后，会产生一定副作用，福霉素药物的副作用主要表现为肝功能受损[1]。若患者在治疗过程中自行中断用药，则会产生机体耐药性，无法取得显著的临床疗效。本文主要分析利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效与安全性，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2010年5月至2013年11月间收治的56例肺结核患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各28例病例，分别为RFT组（利福喷丁组）与RFP（利福平组）。在利福喷丁组中，男性18例，女性10例，年龄在22至69岁间，平均年龄45.76±3.58岁。在利福平组中，男性17例，女性11例，年龄在23至70岁间，平均年龄45.94±3.38岁。所有患者使用抗核类药物的时间均不超过30天，部分患者未使用药物。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法利福喷丁组：①第一疗程。取0.3克异烟肼、1.25克吡嗪酰胺、0.75克乙胺丁醇给予患者服用，于每天晨起后服用，每天1次。取0.6克利福喷丁、每周2至3次。②第二、三疗程。取0.3克异烟肼于患者晨起后服用。每天1次，取0.6克利福喷丁、每周2至3次。持续治疗3个疗程。

利福平组：①第一疗程。取0.3克异烟肼、1.25克吡嗪酰胺、0.75克乙胺丁醇、0.45克利福平给予患者服用，于晨起后服用，每天1次。②第二、三疗程。取0.45克利福平、0.3克异烟肼给予患者服用。持续治疗3个疗程后，停止用药。

1.3 治疗效果评价标准根据胸部X片、抗菌杆菌检测、肝功能检测情况，对患者治疗效果进行评价。显效：患者痰液检测结果显示为阴性，经胸部X线检查，得知病变部位消失，且病灶缩小，临床症状消失，空洞闭合。有效：痰液检测结果显示转阴，病变部位基本消失，病灶与治疗前相较有所缩小，临床症状改善明显。无效：患者痰液检测结果为阳性，空洞变大，临床症状与治疗前相较无明显变化。

1.4 统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 治疗效果比较利福喷丁组中有22例患者治疗显效，5例患者治疗有效，1例无效，总有效率为96.4%；利福平组中有18例患者治疗显效，4例患者治疗有效，6例无效，总有效率为78.6%，利福喷丁组治疗效果优于利福平组患者的治疗效果，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗效果比较（表1）组别例数显效有效无效总有效利福喷丁组 28 22（78.6%） 5（17.9%） 1（3.6%） 27（96.4%）利福平组 28 18（64.3%） 4（14.3%） 6（21.4%） 22（78.6%）P / P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05 2.2 胸片检查结果与痰液检查结果利福喷丁组患者的病灶吸收率、痰转阴率与空洞闭合率分别为96.4%、92.9%、96.4%；利福平组患者的病灶吸收率、痰转阴率与空洞闭合率分别为78.6%、71.4%、75.0%。利福喷丁组病灶吸收率、痰转阴率与空洞闭合率均高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的胸片检查结果与痰液检查结果比较（表2）组别例数病灶吸收痰转阴空洞闭合利福喷丁组 28 27（96.4%） 26（92.9%） 27（96.4%）利福平组 28 22（78.6%） 20（71.4%） 21（75.0%）P / P<0.05 P<0.05 P<0.05 2.

3 不良反应发生率利福喷丁组中有1例患者在治疗期间出现了SGPT升高现象，发生率为3.6%，利福平组中有8例患者发生SGPT升高现象，发生率为28.5%。利福喷丁组并发症率低于利福平组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺结核疾病严重危害着人类的身体健康，现阶段主要采用利福平与利福喷丁对患者进行治疗。利福喷丁在结核杆菌中可将抑制浓度控制在0.12至0.25g/ml间，其在抑制浓度上具有较高的安全性，约为利福平的2倍[2]。用药后约8小时后，血药浓度可达到最大值，半衰期约为11小时，利福平约在服用3小时后，血药浓度可达最大值，半衰期约为4小时[3-4]。

利福喷丁的在长效性、高效性与抗菌活性上具有很多优势，治疗效果优于利福平的治疗效果，肺结核患者采用利福喷丁治疗后，可取得满意的临床疗效[5]。从本次研究中可看出，利福喷丁组的治疗有效率高达96.4%，治疗效果明显高于利福平组。这表明利福喷丁的使用能够提升治疗效果。

患者服用利福类药物的治疗后，会产生并发症，严重情况下，可能会诱发肝坏死，导致患者死亡，从本次研究中可看出，利福喷丁组的并发症率低于利福平组，从中可看出，利福喷丁的使用具有更多的优越性，安全性与可靠性较高。

近几年，有相关资料显示，利福喷丁蛋白结合率超过90%，患者有着较高的耐受性，药物可较长时间停留于组织内，血药浓度十分稳定，适合在临床中长期使用[6]。

从本次研究中还可了解到，利福喷丁组病灶吸收率、痰转阴率与空洞闭合率均高于对照组，对比存在较大差异，这更证明了利福喷丁具有更为显著的治疗效果，有利于改善患者病情，促进其疾病的好转，提高患者生活质量，这类药物的稳定性较高，有着较强的抗菌活性，对于肺结核疾病治疗有着重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李玉芹,刘亚男,寇长贵等.利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析[J].吉林大学学报(医学版),2011（03）:523-528.

[2]赵冠人,李国栋,冯端浩.利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析[J].中国药物应用与监测,2012（02）:73-77.

[3]朱路平,罗君,李喜.利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的临床疗效分析[J].中国实用医药,2012（28）:146-147.

[4]彭浩.利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较[J].临床肺科杂志,2013（07）:1331-1332.

[5]牛海军,岳双宝,陈俊红.利福喷丁在肺结核患者治疗中的疗效分析[J].当代医学,2013（32）:149-150.

[6]高晓凤,李健,李幼平.利福布丁较利福喷丁治疗耐多药肺结核的系统评价[J].川北医学院学报,2009（03）:220-223.