一例高血压冠心病患者的护理 ppt课件
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冠心病患者护理查房PPT课件
病情监测： 定期监测血 压、血脂、 血糖等指标， 及时发现病 情变化
01
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04
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护理效果评估
患者症状改善程度 患者生活质量提高程度 患者心理状态改善程度 患者康复速度 患者满意度 护理人员专业素质提升程度
THANK YOU
汇报人：XXX
02
查房对象：冠心病患者
03
查房内容：询问病史、体格检查、辅助检查结果分析
04
查房目的：了解患者病情变化，调整治疗方案，提高护理质量
05
查房注意事项：保持查房环境安静，保护患者隐私，注意沟通技巧
查房后总结
患者病情评估： 对患者病情进 行详细评估， 包括症状、体 征、实验室检
查等
治疗方案调整： 根据患者病情 变化，调整治 疗方案，包括 药物、手术等
疾病症状：胸痛、胸闷、 心悸、气短等
护理措施：药物治疗、饮 食指导、运动建议等
护理措施分析
饮食指导： 低盐、低脂、 低胆固醇饮 食，适量摄 入蔬菜和水 果
运动指导： 适当进行有 氧运动，如 散步、慢跑、 游泳等
心理护理： 关注患者心 理状态，及 时进行心理 疏导和安慰
药物指导： 遵医嘱按时 服药，注意 药物副作用 和药物相互 作用
冠心病患者护理查房
演讲人
目录
01. 冠心病基础知识 02. 冠心病患者护理要点 03. 冠心病患者查房流程 04. 冠心病患者护理案例分析
1
冠心病基础知识
冠心病的定义
冠心病是一种常见的心血 管疾病，全称为冠状动脉 粥样硬化性心脏病。
冠心病的主要症状包括胸 痛、胸闷、心悸、气短等。
冠心病是由于冠状动脉粥样 硬化导致血管腔狭窄或闭塞， 引起心肌缺血、缺氧或坏死， 从而导致心脏病发作。
(2024年)冠心病护理课件
冠心病护理课件contents •冠心病概述•冠心病患者评估•冠心病患者护理原则•药物治疗与护理配合•非药物治疗与护理配合•并发症预防与处理•患者教育与出院指导目录01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制冠心病的发生与多种危险因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
这些危险因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，逐渐形成粥样硬化斑块，最终导致血管狭窄或闭塞。
冠心病是全球范围内最常见的死因之一，其发病率随年龄增长而增加。
发病率地域分布性别差异不同国家和地区冠心病的发病率和死亡率存在显著差异，发达国家普遍高于发展中国家。
男性冠心病发病率高于女性，但女性绝经后发病率逐渐上升。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等临床表现。
其中，心绞痛是最常见的症状，表现为胸部压迫性疼痛，可放射至手臂、颈部或下颌。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死等类型。
02冠心病患者评估询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等典型症状，以及症状发作的诱因、频率、持续时间等。
了解患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病史。
询问患者的家族史，特别是直系亲属中是否有冠心病等心血管疾病患者。
进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，检查心音、心脏杂音等。
01020304病史采集与体格检查实验室检查与辅助检查包括血常规、尿常规、血脂、血糖等生化指标检测，以评估患者的全身状况。
是冠心病诊断的常用方法，可发现心肌缺血、心肌梗死等病变。
可评估心脏结构和功能，检测心室壁运动异常等。
是诊断冠心病的金标准，可直观显示冠状动脉狭窄程度和病变部位。
常规实验室检查心电图检查超声心动图检查冠状动脉造影危险分层与预后评估根据患者的病情、病史、实验室检查和辅助检查结果，对患者进行危险分层，分为低危、中危和高危三层。
高血压病人的护理ppt课件
合理饮食
建议高血压病人低盐、低脂、低 糖饮食，适量增加蔬菜、水果等 富含钾的食物摄入。
适量运动
推荐高血压病人进行适量有氧运 动，如散步、慢跑、游泳等，以 增强心肺功能，降低血压。
戒烟限酒
高血压病人应戒烟限酒，因为吸 烟和过量饮酒均会升高血压，增 加心血管疾病风险。
心理平衡
高血压病人应保持心理平衡，避 免情绪波动，以减轻对血压的影 响。
提供心理支持与安慰
提供情感支持
护理人员应与患者建立信任关系，倾听其诉求，理 解其困扰，提供情感上的支持。
减轻焦虑和压力
护理人员可以通过解释病情、介绍治疗方案、提供 放松技巧等方式，帮助患者减轻焦虑和压力。
增强信心和希望
护理人员应鼓励患者树立战胜疾病的信心，给予积 极的心理暗示，帮助他们看到康复的希望。
06
高血压病人的健 康教育与指导
普及高血压知识
高血压定义
高血压是一种常见的慢性病，指 血压持续高于正常水平，可能引
发心脏病、中风等。
高血压危害
长期高血压可能导致心脑血管疾 病、肾脏损伤、失明等严重健康
问题。
高血压预防与控制
通过合理饮食、适量运动、戒烟 限酒、心理平衡等方式预防和控
制高血压。
指导病人自我管理与监测
谢谢
汇报人：XXX
02
高血压病人的日 常生活护理
控制钠盐摄入
钠盐与高血压
减少钠盐摄入是高血压防治的重要措施。
如何控制钠盐
通过调整饮食习惯，选择低盐食品，逐步减少钠盐的摄入量。
钠盐摄入建议
建议每日钠盐摄入量不超过6克，以降低高血压风险。
适量增加钾、钙、镁等元素的摄入
钾元素的重要性
钾元素有助于降低血压，建议高血压患者适量增 加富含钾的食物的摄入，如香蕉、土豆等。
高血压患者的护理ppt课件
症。
3
及时处理并发症
一旦发现患者出现并发症，应及时采取 相应治疗措施，防止病情进一步恶化。
高血压患者的预防与健康教育
预防高血压的知识宣传
健康生活方 式
倡导低盐、低脂、 低糖饮食，适量运 动，戒烟限酒，保 持心压，及时发 现高血压，早期干 预。
控制危险因 素
提供心理支持
02 医护人员应提供心理支持，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和压力，促进积极心态的形成。
引导积极应对
03 医护人员应引导患者积极应对高血压，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力。
高血压患者的用药指导
药物的作用与副作用
药物降压作用
介绍降压药物如何降低血压， 缓解高血压症状。
药物副作用
饮食应以低盐、低脂、高纤维 为主，减少高热量、高脂肪食 物的摄入。
适度运动
适度的有氧运动如散步、慢跑、 游泳等，有助于降低血压，增 强心血管功能。
合理安排饮食
低盐饮食
高血压患者每日食盐摄入量应不超过6克，以减少 钠盐对血压的影响。
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，以 降低血脂水平，减轻心脏负担。
详述降压药物可能引起的副 作用，如头痛、乏力、心悸
等。
注意事项
提醒患者按时服药，监测血 压变化，注意药物剂量和服
用方法。
药物的正确使用与剂量调 整
药物的服用时间
按照医嘱在特定的时间点服药，不要随 意更改用药时间。
药物剂量的调整
在医生建议下调整药物剂量，不要自行 增减。
药物相互作用
了解药物之间的相互作用，避免不良反 应。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入， 有助于控制体重和血压。
3
及时处理并发症
一旦发现患者出现并发症，应及时采取 相应治疗措施，防止病情进一步恶化。
高血压患者的预防与健康教育
预防高血压的知识宣传
健康生活方 式
倡导低盐、低脂、 低糖饮食，适量运 动，戒烟限酒，保 持心压，及时发 现高血压，早期干 预。
控制危险因 素
提供心理支持
02 医护人员应提供心理支持，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和压力，促进积极心态的形成。
引导积极应对
03 医护人员应引导患者积极应对高血压，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力。
高血压患者的用药指导
药物的作用与副作用
药物降压作用
介绍降压药物如何降低血压， 缓解高血压症状。
药物副作用
饮食应以低盐、低脂、高纤维 为主，减少高热量、高脂肪食 物的摄入。
适度运动
适度的有氧运动如散步、慢跑、 游泳等，有助于降低血压，增 强心血管功能。
合理安排饮食
低盐饮食
高血压患者每日食盐摄入量应不超过6克，以减少 钠盐对血压的影响。
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，以 降低血脂水平，减轻心脏负担。
详述降压药物可能引起的副 作用，如头痛、乏力、心悸
等。
注意事项
提醒患者按时服药，监测血 压变化，注意药物剂量和服
用方法。
药物的正确使用与剂量调 整
药物的服用时间
按照医嘱在特定的时间点服药，不要随 意更改用药时间。
药物剂量的调整
在医生建议下调整药物剂量，不要自行 增减。
药物相互作用
了解药物之间的相互作用，避免不良反 应。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入， 有助于控制体重和血压。
冠心病的常规护理PPT课件
定期随访
加强患者教育，提高患者对心力衰 竭的认识和自我管理能力，定期随 访评估病情。
急性心肌梗死应对措施
紧急救治
一旦患者出现急性心肌梗死症状，应立即进行紧急救治，包括吸氧、 建立静脉通道、给予急救药物等。
缓解疼痛
给予硝酸甘油等药物缓解疼痛，减轻患者痛苦。
抗血小板治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
控制总热量摄入，维持理想体重，避 免肥胖加重心脏负担。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，补 充各种维生素和矿物质。
04 并发症预防与处 理
心律失常监测与干预
01
02
03
04
持续心电监测
对冠心病患者实施24小时心 电监测，及时发现心律失常。
风险评估
根据患者病情和心律失常类型 ，进行风险评估，制定相应的
干预措施。
药物治疗
根据医嘱给予抗心律失常药物 ，注意观察药物疗效和副作用
。
非药物治疗
对于严重心律失常患者，可考 虑采用电复律、射频消融等非
药物治疗方法。
心力衰竭预防策略
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等冠心 病危险因素，降低心力衰竭发生
风险。
调整生活方式
合理饮食，限制钠盐摄入，控制体 重，戒烟限酒，适量运动。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。
家属参与和支持系统建立
家属教育
01
对家属进行冠心病相关知识的教育，提高其对患者病情的认知
和理解。
家属支持
02
鼓励家属在患者康复过程中提供必要的支持和帮助，如陪伴患
者进行康复训练、协助患者进行日常活动等。
家属互助组织
加强患者教育，提高患者对心力衰 竭的认识和自我管理能力，定期随 访评估病情。
急性心肌梗死应对措施
紧急救治
一旦患者出现急性心肌梗死症状，应立即进行紧急救治，包括吸氧、 建立静脉通道、给予急救药物等。
缓解疼痛
给予硝酸甘油等药物缓解疼痛，减轻患者痛苦。
抗血小板治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
控制总热量摄入，维持理想体重，避 免肥胖加重心脏负担。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，补 充各种维生素和矿物质。
04 并发症预防与处 理
心律失常监测与干预
01
02
03
04
持续心电监测
对冠心病患者实施24小时心 电监测，及时发现心律失常。
风险评估
根据患者病情和心律失常类型 ，进行风险评估，制定相应的
干预措施。
药物治疗
根据医嘱给予抗心律失常药物 ，注意观察药物疗效和副作用
。
非药物治疗
对于严重心律失常患者，可考 虑采用电复律、射频消融等非
药物治疗方法。
心力衰竭预防策略
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等冠心 病危险因素，降低心力衰竭发生
风险。
调整生活方式
合理饮食，限制钠盐摄入，控制体 重，戒烟限酒，适量运动。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。
家属参与和支持系统建立
家属教育
01
对家属进行冠心病相关知识的教育，提高其对患者病情的认知
和理解。
家属支持
02
鼓励家属在患者康复过程中提供必要的支持和帮助，如陪伴患
者进行康复训练、协助患者进行日常活动等。
家属互助组织
冠心病护理 PPT 课件
B
合理饮食，低盐、低脂、低糖
A
戒烟限酒
药物治疗
1 药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物 2 药物剂量：按照医生处方，按时按量服用药物 3 药物副作用：了解药物可能产生的副作用，注意观察并采取相应措施 4 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应 5 药物储存：按照说明书要求，妥善储存药物，避免变质或失效
控制摄入量
4
冠心病患者不能吃 胆固醇：适量摄入 胆固醇有助于维持 正常生理功能，但 要注意控制摄入量
5
冠心病患者不能吃 糖：适量摄入糖分 有助于维持正常生 理功能，但要注意
控制摄入量
护理建议
保持良好的生活习 惯，如戒烟限酒、 合理饮食、适当运
动等
保持良好的心理状 态，避免过度紧张
和焦虑
定期进行身体检查， 监测血压、血脂、
血糖等指标
学会自我监测，如 出现胸痛、胸闷、 心悸等症状时及时
就医
遵照医嘱，按时服 药，避免擅自停药
或调整药物剂量
感谢您耐心观看
01
06
02
冠心病的症状有哪些？
冠心病的治疗方法 有哪些？
05
03
04
冠心病的常见病因有 哪些？
冠心病的预防措施有 哪些？
护理误区纠正
1
冠心病患者不能运 动：适度运动有助 于改善心脏功能，
提高生活质量
2
冠心病患者不能吃 脂肪：适量摄入脂 肪有助于维持正常 生理功能，但要注
意控制摄入量
3
冠心病患者不能吃 盐：适量摄入盐分 有助于维持正常生 理功能，但要注意
演讲人
冠心病护理 PPT 课件
目录
01. 冠心病概述 02. 冠心病护理要点 03. 冠心病护理案例分析 04. 冠心病护理知识问答
冠心病病人的护理ppt(完整版)课件pptx
01
定期体检，及时发现并处理潜 在问题
02
执行情况回顾
03
04
定期评估患者执行情况，如医 嘱遵从率、生活方式改善等
针对执行不佳的患者，加强健 康教育，提供个性化指导方案
紧急处理方案培训和演练
紧急处理方案培训
01
培训医护人员熟练掌握急救技
能和心肺复苏术
02
加强患者及家属的急救知识普
及，提高自救互救能力
并发症预防
积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，降低并发症发生风险。同时，加强 患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
03
冠心病患者护理措施
一般护理措施
环境
保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜 ，温湿度适宜。
休息与活动
根据患者病情合理安排休息与活动，避 免剧烈运动和重体力劳动。
饮食
给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮 食，少量多餐，避免过饱。
03
紧急处理方案演练
04
定期组织医护人员进行急救演
练，提高应对突发事件的反应
速度和处置能力
05
鼓励患者及家属参与演练，熟
悉急救流程，增强应对突发状
况的自信心
06
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
冠心病的基本概念、流行病 学及危险因素
冠心病病人的临床表现与诊 断方法
冠心病病人的药物治疗与护 理措施
营养需求评估及合理膳食原则
评估患者的身体状况、营养状况和饮食 习惯，制定个性化的营养计划。
控制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反 式脂肪，以降低血脂和减少动脉粥样硬
化的风险。
控制总能量的摄入，避免肥胖和超重， 以减轻心脏负担。
增加膳食纤维的摄入，有助于降低血脂 、控制血糖和改善肠道功能。
高血压病人的护理ppt课件
高血压病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
高血压病人的日常护理
02
高血压病人的心理护理
03
高血压病人的药物治疗
04
高血压病人的监测与预防
05
高血压病人的急救措施
06
高血压病人的康复与随访
目 录
01
高血压病人的日 常护理
饮食护理
控制盐的摄入
减少食物中的盐含量，可以降低高血
压患者的血压水平。 01
效果分析
对评估结果进行分析，找出存 在的问题，并提出针对性的改 进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时了 解病人的康复情况，提供必要 的帮助和支持。
谢谢
汇报人：XXX
02
监测方法
病人可使用家用血压计进 行血压监测，每次测量前 需休息5分钟，确保测量 准确。
03
监测意义
定期监测血压有助于及时 发现血压波动，为调整治 疗方案提供依据，降低并 发症风险。
高血压并发症的预防
定期监测血压 01
通过定期监测血压，及时发现血压异常，预防并发症的发生。
02 合理饮食 保持低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入蛋白质、蔬菜和水果等 营养素，有助于预防高血压并发症。
险。 及时调整药物剂量，确保血压控制在目标
范围内。
定期监测血压
观察药物副作用
及时发现并处理药物不良反应，保障患者安全。
调整治疗方案
根据病情变化和药物效果，适时调整治疗方案，提高 治疗效果。
04
高血压病人的监 测与预防
定期监测血 压
01
监测频率
建议高血压病人每周至少 测量一次血压，以了解血 压控制情况。
预防药物副 作用
汇报人：XXX
01
高血压病人的日常护理
02
高血压病人的心理护理
03
高血压病人的药物治疗
04
高血压病人的监测与预防
05
高血压病人的急救措施
06
高血压病人的康复与随访
目 录
01
高血压病人的日 常护理
饮食护理
控制盐的摄入
减少食物中的盐含量，可以降低高血
压患者的血压水平。 01
效果分析
对评估结果进行分析，找出存 在的问题，并提出针对性的改 进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时了 解病人的康复情况，提供必要 的帮助和支持。
谢谢
汇报人：XXX
02
监测方法
病人可使用家用血压计进 行血压监测，每次测量前 需休息5分钟，确保测量 准确。
03
监测意义
定期监测血压有助于及时 发现血压波动，为调整治 疗方案提供依据，降低并 发症风险。
高血压并发症的预防
定期监测血压 01
通过定期监测血压，及时发现血压异常，预防并发症的发生。
02 合理饮食 保持低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入蛋白质、蔬菜和水果等 营养素，有助于预防高血压并发症。
险。 及时调整药物剂量，确保血压控制在目标
范围内。
定期监测血压
观察药物副作用
及时发现并处理药物不良反应，保障患者安全。
调整治疗方案
根据病情变化和药物效果，适时调整治疗方案，提高 治疗效果。
04
高血压病人的监 测与预防
定期监测血 压
01
监测频率
建议高血压病人每周至少 测量一次血压，以了解血 压控制情况。
预防药物副 作用
冠心病合并高血压ppt课件
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏病。常见症状包括胸痛、气短和心悸。危险因素包括高血压、高血脂、 吸烟、糖尿病和肥胖等。
高血压的症状和危险因素
高血压是一种血管性疾病，使心脏和动脉承受额外的压力。常见症状包括头 痛、头晕和视力模糊。危险因素包括饮食高盐、缺乏运动、遗传因素和心理 压力等。
冠心病合并高血压的常见情况
双重打击冠心病和高血压的源自时存在， 相互影响，增加了心脑血管 事件的风险。
临床表现
患者可能同时出现心绞痛、 心梗、心力衰竭和肾功能损 害等症状。
治疗困难
对于冠心病合并高血压患者， 药物治疗方案需要更加综合 和个体化。
冠心病合并高血压的诊断方法和治疗方案
诊断方法
• 心电图 • 心脏核磁共振 • 冠状动脉造影
冠心病合并高血压
冠心病和高血压是世界上两种最常见的心血管疾病。本课件将介绍它们的症 状、危险因素以及诊断和治疗方法，帮助您预防和控制这两种疾病。
心血管疾病简介
心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如冠心病、心肌梗塞和中风。它们 是全球主要的死因之一，并且通常与生活方式和遗传因素有关。
冠心病的症状和危险因素
治疗方案
• 药物治疗 • 血压管理 • 心血管康复
如何预防和控制冠心病合并高 血压
减少盐分摄入、均衡饮食、戒烟限酒、进行适当的锻炼和保持健康体重是预 防冠心病合并高血压的关键。定期体检和积极治疗也是重要的控制手段。
结论和建议
冠心病合并高血压是严重的心血管疾病，但通过积极的预防和控制，可以降低风险并改善生活质量。请牢记健 康生活方式的重要性，保持心血管健康。
高血压的症状和危险因素
高血压是一种血管性疾病，使心脏和动脉承受额外的压力。常见症状包括头 痛、头晕和视力模糊。危险因素包括饮食高盐、缺乏运动、遗传因素和心理 压力等。
冠心病合并高血压的常见情况
双重打击冠心病和高血压的源自时存在， 相互影响，增加了心脑血管 事件的风险。
临床表现
患者可能同时出现心绞痛、 心梗、心力衰竭和肾功能损 害等症状。
治疗困难
对于冠心病合并高血压患者， 药物治疗方案需要更加综合 和个体化。
冠心病合并高血压的诊断方法和治疗方案
诊断方法
• 心电图 • 心脏核磁共振 • 冠状动脉造影
冠心病合并高血压
冠心病和高血压是世界上两种最常见的心血管疾病。本课件将介绍它们的症 状、危险因素以及诊断和治疗方法，帮助您预防和控制这两种疾病。
心血管疾病简介
心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如冠心病、心肌梗塞和中风。它们 是全球主要的死因之一，并且通常与生活方式和遗传因素有关。
冠心病的症状和危险因素
治疗方案
• 药物治疗 • 血压管理 • 心血管康复
如何预防和控制冠心病合并高 血压
减少盐分摄入、均衡饮食、戒烟限酒、进行适当的锻炼和保持健康体重是预 防冠心病合并高血压的关键。定期体检和积极治疗也是重要的控制手段。
结论和建议
冠心病合并高血压是严重的心血管疾病，但通过积极的预防和控制，可以降低风险并改善生活质量。请牢记健 康生活方式的重要性，保持心血管健康。
《冠心病病人的护理》PPT课件
临床表现与诊断方法
临床表现
冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重 时可能导致心肌梗死和猝死。
诊断方法
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等都是诊断冠心病的常 用方法。
治疗手段及预后评估
治疗手段
药物治疗、介入治疗和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段，具体选择应根 据患者病情和医生建议而定。
注意患者体温变化及心脏杂音情况，发现异常及时通知医生并协助处 理。
心脏压塞
注意观察患者血压、心率等生命体征变化，发现心脏压塞症状及时通 知医生并协助进行心包穿刺引流等处理。
其他并发症
根据患者具体情况进行针对性预防和处理。
06 家庭护理与社区 支持体系建设
家庭环境优化建议
保持室内空气清新，定期开窗通风。
调整用药方案和监测指标
01
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03
04
根据患者病情和药物疗效，及 时调整用药方案。
监测患者的心率、血压、心电 图等指标，评估药物治疗效果
。
对于需要长期用药的患者，应 定期监测肝肾功能、血常规等
指标，确保用药安全。
鼓励患者自我监测，如记录心 绞痛发作次数、持续时间等， 为调整用药方案提供依据。
提高患者用药依从性策略
心力衰竭预防策略部署
控制液体入量
严格限制患者液体入量，避免加重心脏负担 。
合理活动
根据患者病情制定合理的活动计划，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者低盐、低脂饮食，保持大便通畅。
药物预防
按医嘱给予患者利尿剂、ACEI等药物，预防 心力衰竭发生。
心肌梗死风险评估及应对措施
风险评估
对患者进行心肌梗死风险评估，确定 高危人群。
康复期护理指导
冠心病心功能三级患者护理查房ppt课件
心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 四、心力衰竭型 （缺血性心肌病） 心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营
养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。 五、猝死型 分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠
状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时 的严重心律失常所致。
2、跌倒危险：注意拉高床栏，防止坠床。
3、有皮肤完整受损的危险：患者需卧床休息，整理床 单位，及时翻身，避免皮肤破损。
4、营养失调：给与低盐低脂饮食，低胆固醇、清淡 易消化饮食，少食多餐，不宜过饱。
5、潜在并发症 按医嘱服药10 ，控制高血压，按时测 量血压等生命体征，调节血脂，如疼痛频繁发作、 程度加剧、持续时间延长，休息或药物不能缓解或 休息时发作等情况，及时通知医生。
疾病相关知识
12
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryatherosclerotic heart disease)简称冠心 病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原 本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂 类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导 致心脏缺血，产生心绞痛。
（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放 射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓 解；
疾病相关知识：
13
一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高
因而无疼痛症状。 二、心绞痛型 在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的
缺血与缺氧的临床综合征。 三、心肌梗死型 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的
养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。 五、猝死型 分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠
状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时 的严重心律失常所致。
2、跌倒危险：注意拉高床栏，防止坠床。
3、有皮肤完整受损的危险：患者需卧床休息，整理床 单位，及时翻身，避免皮肤破损。
4、营养失调：给与低盐低脂饮食，低胆固醇、清淡 易消化饮食，少食多餐，不宜过饱。
5、潜在并发症 按医嘱服药10 ，控制高血压，按时测 量血压等生命体征，调节血脂，如疼痛频繁发作、 程度加剧、持续时间延长，休息或药物不能缓解或 休息时发作等情况，及时通知医生。
疾病相关知识
12
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryatherosclerotic heart disease)简称冠心 病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原 本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂 类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导 致心脏缺血，产生心绞痛。
（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放 射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓 解；
疾病相关知识：
13
一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高
因而无疼痛症状。 二、心绞痛型 在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的
缺血与缺氧的临床综合征。 三、心肌梗死型 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的
高血压患者的护理ppt课件
利尿剂
பைடு நூலகம்
01
通过增加尿量来降低血压，适用于轻中度高血压。
ACE抑制剂
02
抑制血管紧张素转换酶，降低血压并保护心血管，
适用于有心血管疾病风险的患者。
钙通道阻滞剂
03
阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，降低血
压并减少心绞痛，适用于老年人和有冠心病的患
者。
药物使用的注意事项与副作用处理
注意用药时间
高血压患者需定时服药，不可 随意更改用药时间或停药。
高血压的危害与并发症
心脑血管并发症
长期高血压可能引发心脑血管并发症，
如冠心病、脑卒中等。 01
眼部并发症
高血压可能影响视网膜，导致视力下
降甚至失明。
03
肾脏并发症
高血压可能导致肾脏损伤，严重时可
能发展为肾衰竭。 02
02
高血压患者的日 常护理
饮食调节与控制
低盐饮食
减少食物中的盐分摄入，以降低血压水 平。
适量运动
高血压患者可进行适量 的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能，促进身 体康复。
长期管理与健康维护
定期监测血压
01 高血压患者需定期监测血压，以了解病情控制情况，及时调整治疗方案。
健康生活方式
02 鼓励患者养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护健康。
心理支持与干预
适量运动
通过规律的运动，增强心血管功能，有 助于控制血压。
情绪管理
学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑， 有助于稳定血压。
运动锻炼与身体活动
推荐高血压患者进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑、游泳等，以增 强心血管功能。
心内科冠心病护理查房ppt课件
概 念
急性心肌梗死
是指冠状动脉病变的基 础上发生冠状动脉供血急剧 减少或中断，使相应的心肌 严重而持久（1h以上）的缺 血、缺氧，导致心肌坏死。
一.病因和发病机制
病因与发病机制
最基本的原因是冠状动脉狭窄、痉挛
心肌血氧供需矛盾
心肌血氧供应暂时减少/心肌血氧 供应持续减少1小时以上
心绞痛/心肌梗死
二. 临床表现
心绞痛的临床表现
疼痛部位：主要位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧 达无名指和小指或整个左上肢疼痛。 疼痛的性质：常有压迫、紧缩、烧灼感。 疼痛发作诱因： 多于体力劳动或情绪激动时诱发 疼痛持续时间：一般为3—5分钟，严重者可达10—15分 钟。 疼痛缓解方式：停止活动后即可缓解，或舌下含服硝酸 甘油也能在数分钟内缓解。
入院查体
理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双 侧肢体肌力正常、双下肢有水肿，生理 反射存在，病理反射未引出。 6月16日入院予一级护理、吸氧、扩冠、 抗凝、调脂、强心利尿、降压等药物对 症处理 必要辅助检查 明确诊断为“① 冠心病 心功能Ⅲ级 心律失常 高血压3 很高危）”
辅助检查
心电图 （2015 – 06 – 16） ：心房颤动、 Ⅰ avL 、V3 –V6 ST段压低、 T波倒置
正 常
急 性 期
特征性改变：
* 宽而深的Q波（病理性Q波）
* ST段抬高呈弓背向上型
* T波倒置
四、治疗要点
冠心病治疗
轻微的冠脉病变一 般可以不做冠状动 脉介入治疗<PCI> 治疗，通常以药物 治疗为主
狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗
有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术
《高血压与冠心病》课件
生率。
常用药物类型
高血压的常用药物类型包括利尿 剂、β受体拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧 张素受体拮抗剂（ARB）以及钙
通道拮抗剂（CCB）等。
药物治疗目标
高血压药物治疗的主要目标是降 低血压，同时改善患者的生活质 量，减少或延缓并发症的发生。
冠心病药物治疗
01
药物治疗原则
冠心病的药物治疗旨在改善心肌缺血、预防心肌梗死和降低心血管事件
总结词
保持水分摄入充足。
详细描述
每天至少喝8杯水，有助于降低血液粘稠度和血压。
适量运动
总结词
定期进行适量的有氧运 动有助于降低血压和冠
心病风险。
详细描述
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑车或游泳。
总结词
详细描述
力量训练也有助于提高 心血管健康。
每周进行至少2次全身力 量训练，着重训练大肌
型。
冠心病的病因
冠心病的发病与多种因素相关 ，其中最重要的是高血压、高 血脂和糖尿病等慢性疾病。
不良的生活方式，如吸烟、缺 乏运动、饮食不健康等也是冠 心病的危险因素。
遗传因素在冠心病发病中也起 到一定作用，家族中有冠心病 患者的人群患病风险较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
个体差异
不同个体对药物的反应可能存在差异，应根据患 者的具体情况调整用药方案。
定期评估与调整
定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整用药 方案，以达到最佳的治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
高血压与冠心病的其他 疗法
常用药物类型
高血压的常用药物类型包括利尿 剂、β受体拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧 张素受体拮抗剂（ARB）以及钙
通道拮抗剂（CCB）等。
药物治疗目标
高血压药物治疗的主要目标是降 低血压，同时改善患者的生活质 量，减少或延缓并发症的发生。
冠心病药物治疗
01
药物治疗原则
冠心病的药物治疗旨在改善心肌缺血、预防心肌梗死和降低心血管事件
总结词
保持水分摄入充足。
详细描述
每天至少喝8杯水，有助于降低血液粘稠度和血压。
适量运动
总结词
定期进行适量的有氧运 动有助于降低血压和冠
心病风险。
详细描述
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑车或游泳。
总结词
详细描述
力量训练也有助于提高 心血管健康。
每周进行至少2次全身力 量训练，着重训练大肌
型。
冠心病的病因
冠心病的发病与多种因素相关 ，其中最重要的是高血压、高 血脂和糖尿病等慢性疾病。
不良的生活方式，如吸烟、缺 乏运动、饮食不健康等也是冠 心病的危险因素。
遗传因素在冠心病发病中也起 到一定作用，家族中有冠心病 患者的人群患病风险较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
个体差异
不同个体对药物的反应可能存在差异，应根据患 者的具体情况调整用药方案。
定期评估与调整
定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整用药 方案，以达到最佳的治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
高血压与冠心病的其他 疗法
冠心病患者的护理PPT课件
吸烟可使血清高密度脂蛋白下降，凝血因素纤维蛋白原增高， 促使血栓形成，增加冠脉堵塞的危险。
2019/8/23
35
吸烟能促使冠状动脉痉挛，一些粥样硬化程度较轻的人也能导致心 肌梗塞发病，甚至死亡
吸烟不仅是动脉粥样硬化性心血管病的独立的危险因素，而且与其 他危险因素有相加协同的作用。
烟草和酒精合在一起对人体产生的危害，比单独饮清酒或吸烟更大。 酒精本身并无致癌作用，但酒精会导致血管扩张，促使血液循环加 快，而烟雾中的有害物质被酒精溶解后，随着扩张的血管将毒物迅 速吸收并扩散至全身，从而使机体免疫力下降。其次，酒精损害了 肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，加重了有害物质对身 体的损害。
2019/8/23
9
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
2019/8/23
10
发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、 呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧 失等，已可无症状。
2019/8/23
11
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
心肌梗死：是在冠脉粥样硬化 狭窄的基础上斑块破裂出血、 血栓形成等原因使冠脉急性阻 塞而发生心肌急性坏死。
2019/8/23
37
咖啡与浓茶均可兴奋中枢神经，加快心率，增加心脏负担， 加重病情。
国外有关实验已发现多喝咖啡，使心血管疾病的发生率比 不饮者上升2～5倍，甚至高于吸烟人群。
2019/8/23
38
原则：低盐低脂、少食多餐 少吃糖、盐、脂肪、淀粉 多吃蔬菜、水果、蛋白质
冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低， 而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降血脂、 抗凝血作用的食物
2019/8/23
35
吸烟能促使冠状动脉痉挛，一些粥样硬化程度较轻的人也能导致心 肌梗塞发病，甚至死亡
吸烟不仅是动脉粥样硬化性心血管病的独立的危险因素，而且与其 他危险因素有相加协同的作用。
烟草和酒精合在一起对人体产生的危害，比单独饮清酒或吸烟更大。 酒精本身并无致癌作用，但酒精会导致血管扩张，促使血液循环加 快，而烟雾中的有害物质被酒精溶解后，随着扩张的血管将毒物迅 速吸收并扩散至全身，从而使机体免疫力下降。其次，酒精损害了 肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，加重了有害物质对身 体的损害。
2019/8/23
9
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
2019/8/23
10
发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、 呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧 失等，已可无症状。
2019/8/23
11
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
心肌梗死：是在冠脉粥样硬化 狭窄的基础上斑块破裂出血、 血栓形成等原因使冠脉急性阻 塞而发生心肌急性坏死。
2019/8/23
37
咖啡与浓茶均可兴奋中枢神经，加快心率，增加心脏负担， 加重病情。
国外有关实验已发现多喝咖啡，使心血管疾病的发生率比 不饮者上升2～5倍，甚至高于吸烟人群。
2019/8/23
38
原则：低盐低脂、少食多餐 少吃糖、盐、脂肪、淀粉 多吃蔬菜、水果、蛋白质
冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低， 而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降血脂、 抗凝血作用的食物
高血压病人的护理ppt课件
病情观察与记录
01 观察病情状况
密切关注高血压患者的血压情况，观察是否有异常症状 出现。
02 记录血压情况
定期记录患者的血压情况，形成血压变化曲线，有助于 了解病情进展。
03 及时就医
如发现患者血压持续升高或出现严重不适症状，应及时 就医。
04
特殊情况下的护 理措施
高血压急症的护理
日常监测
对高血压急症患者的日常生命体征进行监测，如血 压、心率、呼吸等，并记录相关数据。
高血压影响
高血压可导致一系列心血管疾病， 如冠心病、中风等，严重危害身体 健康。
高血压对人体的影响
影响心脏
高血压会增加心脏的负担，导致 心肌肥厚和心功能不全。
影响大脑
高血压会导致脑血管破裂或阻塞， 引起脑梗塞或脑出血。
影响肾脏
高血压会损害肾脏的功能，长期 高血压会导致肾功能衰竭。
02
高血压患者的护 理原则
02 高血压合并心脏病
注意心功能情况，避免剧烈运动，定 期检查心脏状况。
长期卧床患者的护理
保持清洁
经常清洁患者的身体，特别是 受压部位，以防止褥疮和感染。
定期翻身
定期为患者翻身，以减轻长期 卧床导致的肌肉萎缩和褥疮的
风险。
呼吸道护理
保持患者的呼吸道通畅，定期 为其排痰，防止肺部感染。
05
护理效果的评价 与持续改进
特殊情况下的护理
当患者出现紧急情况时，如高血压危象、心绞痛、 急性心力衰竭等，应立即采取相应的护理措施，如 给予氧气吸入、心电监护、建立静脉通道等。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑的情绪， 增强其战胜疾病的信心。
合并症的护理
01 高血压合并糖尿病
相关主题
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一例高血压冠心病患者的护理
心内科护理查房 2015.9
目
1 护理评估
2 护理诊断
录
3 护理目标
4 护理措施
5 健康教育
6 护理评价
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
4.维持安静舒适的病室环境，减轻病人因周围刺激产生的 焦虑，加重疼痛。
5.心绞痛发作时，做好心理护理，安慰患者的情绪。
疼痛
护理措施
1.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
2.协助患者采取坐位或平卧位，指导患者缓慢深 呼吸。
3.严密观察患者的病情变化，呼吸频率、节律和 深度等改变，有无呼吸困难。监测血氧饱和度及
护理措施
1.评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及伴随 症状，一旦出现，应立即停止活动并给予积极处理。
2.心绞痛发作时应立即停止活动，协助患者采取坐位或平 卧位，指导患者缓慢深呼吸并给予安慰，必要时吸氧 ，
对于不稳定型心绞痛患者，保证睡眠。
3.遵医嘱用药，疼痛发作时立即舌下含服硝酸甘油1-2片， 观察心绞痛能否缓解。疼痛剧烈持续不能缓解时，遵医嘱 静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、杜冷丁等。
血气分析结果。
4.遵医嘱连接心电监护。
气体交 换受阻
护理措施
1.指导患者合理安排休息与活动，活动要 适量适度，持之以恒，循序渐进
2.以有氧运动为宜，坚持每周3-5次，每 次20-60min，但不宜剧烈运动
活动 无耐力
3.必要时候持续低流量吸氧
护理措施
1.向患者讲解心绞痛和高血压发作的诱因，指导患者 正确认识疾病
UCG
室壁节段性运动异常，左室舒张功能减低，主动脉瓣轻度返流，二尖瓣返
流，三尖瓣返流，肺动脉高压轻度
RCA：右冠近段狭窄30%；右冠远端狭窄40% LAD：前降支近中心段狭窄70%；LCX：回旋支近段狭窄30%；第二钝缘支近段狭窄
50%
护理诊断
1.疼痛---与心肌缺血、缺氧有关、与高血压脑血管痉挛有关 2.气体交换受损---与胸闷憋气，心肌缺血、缺氧有关 3.活动无耐力---与并发心力衰竭有关 4.知识缺乏---与高血压导致头晕和视力模糊有关 5.有跌倒坠床的危险---与高血压导致头晕和视力模糊有关 6.焦虑--与发作时产生濒死感，反复发作影响日常生活，担心预后等有关 7.营养失调---总蛋白低，低于机体需要量
护理评估
既往史：高血压史10余年，最高达 200/146mmHg，目前口服氨氯地平。否认糖尿病 史，无脑血管意外，消化系统疾病及血液系统季斌 史，无肝炎，结合病史，无外伤，手术史，无药物，
食物过敏史及毒物接触史
婚姻史：适龄结婚，配偶体健，子女 体健
家族史：父母均高血压
个人史：生于原籍，否认疫区居 住史，否认毒物接触史，否认性 病史及冶游史，无吸烟嗜好，饮
酒史30年，平均2两/日
护理评估
身体状况 T：36.5°C P：60次/分 R：16次/分 BP：200/107mmHg
查体：营养中等，步态正常，正常面容，神志清楚，语言正常，查体 合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点，胸廓无畸形，双侧呼吸运 动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖搏动位于第五肋间左 锁骨中线内0.5CM，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音， 未见毛细血管，水冲脉，奇脉，未闻及枪击音，腹软，无压痛及反跳 痛，移动性浊音阴性，肝脾未触及，双下肢无水肿，四肢无畸形，无 杵状指（趾），生理性反射存在，病理反射未引出。
护理诊断
8. 潜在并发症
（1）高血压危象 （2）心肌梗死，心力衰竭 （3）脑血管意外 （4）有便秘的危险 （5）有压疮的危险
护理目标：
短期目标：患者疼痛得到缓解，能够识别 心绞痛并根据医嘱采取相应措施缓解疼痛。 缺氧症状得到改善。两日内血压基本控制 在正常范围内，住院期间血压平稳，无受 伤情况发生。住院期间营养状况良好，无 便秘无压疮发生 长期目标：患者出院时能说出心绞痛发作 的诱发因素以及心绞痛发作时应该立即口 服药物的名称、用法及用量。出院后能遵 医嘱正确用药，并能了解药物的不良反应； 积极预防冠心病、高血压易患因素，注意 自我保健，坚持健康饮食与良好生活习惯， 无并发症发生。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理评估
患者的一般情况
姓名：张树祥 性别：男 年龄：66岁0 家庭成员：妻子，两个儿子
现病史
患者于20日无明显诱因心前区疼痛，伴胸闷憋气，疼痛伴出汗，无恶心呕吐，无 黑矇晕厥及意识障碍，症状持续数分钟，口服药物后症状可缓解，无夜间阵发性呼吸 困难，为进一步诊治而入院。入院后查体:T：36.9ºC Bp：200/107mmHg P：66次/分 R：19次/分 心肺未见明显异常，二便正常，饮食及睡眠尚可，无水肿，无少尿。给 予静脉输入【5%葡头糖注射液，注射用盐酸地尔硫卓，胰岛素注射液，注射用硝酸异 山梨酯】一组药，30分钟后复测Bp： 142/77mmHg 。于入院第五日，局麻下行经右侧 股 动 脉 行 C A G 术 , 穿 刺 处 缝 合 止 血 ， 伤 口 清 洁 干 燥 ， 无 渗 血 渗 液 。 术 后 Bp ： 190/109mmHg,遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服,20分钟后复测Bp：134/79mmHg。第十日 清晨8:00测Bp： 201/101mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片10mg含服，9:30复测测Bp： 194/97mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服，10:00复测Bp：137/68mmHg，第十一日 病情平稳，伤口愈合良好出院。
护理评估
冠状动脉呈右优势型，冠心病-单支病变（前降
CT
支），右冠状动脉狭窄，前降支肌桥
窦性心律，ST-T改变
心电图
血脂
高密度脂蛋白 0.90 mmol/L 总蛋白 61.5g/L 同型半胱氨酸 10.20 umol/L
LA 40mm LV 51mm EF 61% ，肺动脉收缩压40mmHg，主动脉硬化，左
心内科护理查房 2015.9
目
1 护理评估
2 护理诊断
录
3 护理目标
4 护理措施
5 健康教育
6 护理评价
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
4.维持安静舒适的病室环境，减轻病人因周围刺激产生的 焦虑，加重疼痛。
5.心绞痛发作时，做好心理护理，安慰患者的情绪。
疼痛
护理措施
1.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
2.协助患者采取坐位或平卧位，指导患者缓慢深 呼吸。
3.严密观察患者的病情变化，呼吸频率、节律和 深度等改变，有无呼吸困难。监测血氧饱和度及
护理措施
1.评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及伴随 症状，一旦出现，应立即停止活动并给予积极处理。
2.心绞痛发作时应立即停止活动，协助患者采取坐位或平 卧位，指导患者缓慢深呼吸并给予安慰，必要时吸氧 ，
对于不稳定型心绞痛患者，保证睡眠。
3.遵医嘱用药，疼痛发作时立即舌下含服硝酸甘油1-2片， 观察心绞痛能否缓解。疼痛剧烈持续不能缓解时，遵医嘱 静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、杜冷丁等。
血气分析结果。
4.遵医嘱连接心电监护。
气体交 换受阻
护理措施
1.指导患者合理安排休息与活动，活动要 适量适度，持之以恒，循序渐进
2.以有氧运动为宜，坚持每周3-5次，每 次20-60min，但不宜剧烈运动
活动 无耐力
3.必要时候持续低流量吸氧
护理措施
1.向患者讲解心绞痛和高血压发作的诱因，指导患者 正确认识疾病
UCG
室壁节段性运动异常，左室舒张功能减低，主动脉瓣轻度返流，二尖瓣返
流，三尖瓣返流，肺动脉高压轻度
RCA：右冠近段狭窄30%；右冠远端狭窄40% LAD：前降支近中心段狭窄70%；LCX：回旋支近段狭窄30%；第二钝缘支近段狭窄
50%
护理诊断
1.疼痛---与心肌缺血、缺氧有关、与高血压脑血管痉挛有关 2.气体交换受损---与胸闷憋气，心肌缺血、缺氧有关 3.活动无耐力---与并发心力衰竭有关 4.知识缺乏---与高血压导致头晕和视力模糊有关 5.有跌倒坠床的危险---与高血压导致头晕和视力模糊有关 6.焦虑--与发作时产生濒死感，反复发作影响日常生活，担心预后等有关 7.营养失调---总蛋白低，低于机体需要量
护理评估
既往史：高血压史10余年，最高达 200/146mmHg，目前口服氨氯地平。否认糖尿病 史，无脑血管意外，消化系统疾病及血液系统季斌 史，无肝炎，结合病史，无外伤，手术史，无药物，
食物过敏史及毒物接触史
婚姻史：适龄结婚，配偶体健，子女 体健
家族史：父母均高血压
个人史：生于原籍，否认疫区居 住史，否认毒物接触史，否认性 病史及冶游史，无吸烟嗜好，饮
酒史30年，平均2两/日
护理评估
身体状况 T：36.5°C P：60次/分 R：16次/分 BP：200/107mmHg
查体：营养中等，步态正常，正常面容，神志清楚，语言正常，查体 合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点，胸廓无畸形，双侧呼吸运 动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖搏动位于第五肋间左 锁骨中线内0.5CM，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音， 未见毛细血管，水冲脉，奇脉，未闻及枪击音，腹软，无压痛及反跳 痛，移动性浊音阴性，肝脾未触及，双下肢无水肿，四肢无畸形，无 杵状指（趾），生理性反射存在，病理反射未引出。
护理诊断
8. 潜在并发症
（1）高血压危象 （2）心肌梗死，心力衰竭 （3）脑血管意外 （4）有便秘的危险 （5）有压疮的危险
护理目标：
短期目标：患者疼痛得到缓解，能够识别 心绞痛并根据医嘱采取相应措施缓解疼痛。 缺氧症状得到改善。两日内血压基本控制 在正常范围内，住院期间血压平稳，无受 伤情况发生。住院期间营养状况良好，无 便秘无压疮发生 长期目标：患者出院时能说出心绞痛发作 的诱发因素以及心绞痛发作时应该立即口 服药物的名称、用法及用量。出院后能遵 医嘱正确用药，并能了解药物的不良反应； 积极预防冠心病、高血压易患因素，注意 自我保健，坚持健康饮食与良好生活习惯， 无并发症发生。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理评估
患者的一般情况
姓名：张树祥 性别：男 年龄：66岁0 家庭成员：妻子，两个儿子
现病史
患者于20日无明显诱因心前区疼痛，伴胸闷憋气，疼痛伴出汗，无恶心呕吐，无 黑矇晕厥及意识障碍，症状持续数分钟，口服药物后症状可缓解，无夜间阵发性呼吸 困难，为进一步诊治而入院。入院后查体:T：36.9ºC Bp：200/107mmHg P：66次/分 R：19次/分 心肺未见明显异常，二便正常，饮食及睡眠尚可，无水肿，无少尿。给 予静脉输入【5%葡头糖注射液，注射用盐酸地尔硫卓，胰岛素注射液，注射用硝酸异 山梨酯】一组药，30分钟后复测Bp： 142/77mmHg 。于入院第五日，局麻下行经右侧 股 动 脉 行 C A G 术 , 穿 刺 处 缝 合 止 血 ， 伤 口 清 洁 干 燥 ， 无 渗 血 渗 液 。 术 后 Bp ： 190/109mmHg,遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服,20分钟后复测Bp：134/79mmHg。第十日 清晨8:00测Bp： 201/101mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片10mg含服，9:30复测测Bp： 194/97mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服，10:00复测Bp：137/68mmHg，第十一日 病情平稳，伤口愈合良好出院。
护理评估
冠状动脉呈右优势型，冠心病-单支病变（前降
CT
支），右冠状动脉狭窄，前降支肌桥
窦性心律，ST-T改变
心电图
血脂
高密度脂蛋白 0.90 mmol/L 总蛋白 61.5g/L 同型半胱氨酸 10.20 umol/L
LA 40mm LV 51mm EF 61% ，肺动脉收缩压40mmHg，主动脉硬化，左