第四章变态心理学第一-四节只是课件
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变态心理学与精神病学的异同：对象相同但侧重点不同
• 前者侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点； 个体心理差异 及生存环境对异常心理发生、发展的影响 •后者是临床医学的一个分支；侧重异常心理诊断、治疗、转归和预 后；精神疾病的预防与康复
第二单元 学科简史
变态心理学的开端：
•公元前400年，希波克里特： 体液学说——包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形。
第二单元 情绪障碍
情绪障碍
以程度变化为主的情绪障碍 以性质改变为主的情绪障碍 脑器质性损害的情感障碍
第二单元 情绪障碍1
以程度变化为 主的情绪障碍
情绪高涨 情绪低落Βιβλιοθήκη Baidu焦虑 恐怖
弗洛伊德将焦A虑.L分ew为is三焦类虑：五个特点P313可归纳为三个方面： ① 客体性焦虑漂（浮恐焦惧虑） ② 精神性焦虑精神运动性不安 ③ 道德性焦虑伴有身体不适感的植物神经功能障碍。
第二单元 情绪障碍3
脑器质性损害 的情绪障碍
情绪脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快
第三单元 意志行为障碍
意志增强
意志缺乏：缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极
心理异常现象的现代说明三大理论： 1.精神分析理论
两大基本命题：潜意识决定论，心理动力理论（性的冲动） •心理结构理论：意识、前意识、潜意识 •心理动力理论：“力比多”是性心理发展的充要条件，有三个发展 阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期 •人格结构理论：自我、本我、超我 •自我防御机制理论：人具有防止焦虑的能力。 •精神分析理论对心理异常现象的解释：固着、焦虑、压抑
冰山图
第二单元 学科简史
2.行为主义理论 •行为主义有关变态心理解释的最早记载：巴甫洛夫，高级 神经活动学（精神症和神经病是由兴奋和抑制这两个基本 神经过程冲突造成的） •巴甫洛夫：动物试验——病理生理机制——临床法观察病 人——类比方法解释人的异常心理现象 •各种行为理论：
经典条件反射 操作性条件反射 社会观察学习 •行为主义的一般技术路线：动物实验——演绎和推论人的 心理——以人为实验对象——比较动物实验和人类实验结果
• 变态心理发生发展变化的规律 • 目的在于明确心理咨询的目标 • 深度理解，避免临床诊断失误 • 与其他培训课程的关系
第一单元 变态心理学的对象
变态心理学的研究对象： 心理与行为的异常表现
•各类形式的变态心理； •如何发生、不同种类的性质和特点、具体表现形式； •给人造成怎样的痛苦； •对人认知功能和社会功能的影响
第三节 常见异常心理的症状
第三节 常见心理异常症状
区
精神科医生诊断和治疗
别 心理咨询师鉴别精神障碍和非精神障碍
对精神障碍患者进行心理咨询的条件： •经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失； •主要目标是帮助患者恢复社会功能及预防复发； •配合精神科医生。
第一单元 认知障碍
认知障碍
1. 感知障碍 2. 思维障碍 3. 注意障碍 4. 记忆障碍 5. 智能障碍 6. 自知力障碍
第二单元 情绪障碍2
以性质改变为 主的情绪障碍
情绪迟钝 不仅正常反应量减少，人类特有的精细情绪 （如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等）逐 渐受损，但并未完全丧失。多见精神分裂症早 期和脑器质性精神障碍。 情绪淡漠 缺乏应对的情绪，对周围事情漠不关心，表情 呆板，内心体验缺乏。 情绪倒错 情绪反应与现实刺激的性质不相称，情绪反应 与思维内容不协调。多见精神分裂症。
第一单元 认知障碍5
智能障碍
智能包括注意力、记忆力、分析综合能力、理 解力、判断力、一般知识的保持和计算力等等。 精神发育迟滞 痴呆：一种综合症，是意识清楚情况下后天获 得的记忆、智能的明显受损。绝大多数是脑器质 性的。可以分为真性痴呆和假性痴呆。
第一单元 认知障碍6
自知力障碍
自知力障碍又称领悟力或内省力 神经症通常能认识到自己的不适，主动述说自己 的病情，要求治疗。 自知力完全丧失，丧失对精神病态的认识和判断， 否认自己的病情，拒绝治疗 随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力 也逐渐恢复，由部分恢复到完全恢复。 自知力是判断患者是否有精神疾病、精神障碍的 严重程度疗效的重要指征之一 。
第一单元 认知障碍1
第一单元 认知障碍2
第一单元 认知障碍3
注意障碍
注意不是一个独立的心理过程，它是一切心理 活动共有的属性。
注意对判断是否有意识障碍有重要作用，意识 障碍总是伴有注意障碍。
可分为注意减弱、注意狭窄、注意增强、注意 涣散、注意减退。
第一单元 认知障碍4
记忆障碍
记忆增强 记忆减退 遗忘（顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘） 错构 虚构：患者常以一段虚构的事实来弥补他所遗 忘的那一段经历。 柯萨可夫综合症：同时患有记忆减退、错构、 虚构、定向力发生障碍
• 3. 人本主义心理学 • 马斯洛认为：
• （1）潜能趋于完善的特性受到阻碍导致心 理异常
• （2）心理异常最基本的表现是存在焦虑： “责任” 阻碍“存在”，两者相冲突。
第二节 正常心理与异常心理及区分
第二节 心理正常与心理异常
第一单元 正常心理活动的功能
正常心理活动：具有三大功能 • 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展 • 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往 • 能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性 异常心理：丧失了正常心理活动的三大功能。
第四章变态心理学第一-四节
第一节 变态心理学概述
第一节 变态心理学概述
概念的定位：
•变态即异常 •变态心理学是心理学的一个分支学科，研究正常和异常之间的差距。 •人的心理活动有正常和异常之分，形成心理正常群体和有精神障碍的 群体（心理异常）。 •正常和异常心理活动可以相互转化。
课程性质和结构框架：
第二单元 心理正常与心理异常的区分
一、标准化的区分（李心天） 医学标准：精神障碍是躯体疾病 统计学标准：量化指标，简单易行可比较，但存在一些缺陷。 内省经验标准：病人自己和观察者 社会适应标准：维持生理和心理活动的稳定状态；行为符合
社会的准则；根据社会要求和道德规范行事。
★二、心理学的区分原则（郭念锋） ① 主观世界与客观世界的统一性原则 ② 心理活动的内在协调性原则 ③ 人格的相对稳定性原则
• 前者侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点； 个体心理差异 及生存环境对异常心理发生、发展的影响 •后者是临床医学的一个分支；侧重异常心理诊断、治疗、转归和预 后；精神疾病的预防与康复
第二单元 学科简史
变态心理学的开端：
•公元前400年，希波克里特： 体液学说——包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形。
第二单元 情绪障碍
情绪障碍
以程度变化为主的情绪障碍 以性质改变为主的情绪障碍 脑器质性损害的情感障碍
第二单元 情绪障碍1
以程度变化为 主的情绪障碍
情绪高涨 情绪低落Βιβλιοθήκη Baidu焦虑 恐怖
弗洛伊德将焦A虑.L分ew为is三焦类虑：五个特点P313可归纳为三个方面： ① 客体性焦虑漂（浮恐焦惧虑） ② 精神性焦虑精神运动性不安 ③ 道德性焦虑伴有身体不适感的植物神经功能障碍。
第二单元 情绪障碍3
脑器质性损害 的情绪障碍
情绪脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快
第三单元 意志行为障碍
意志增强
意志缺乏：缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极
心理异常现象的现代说明三大理论： 1.精神分析理论
两大基本命题：潜意识决定论，心理动力理论（性的冲动） •心理结构理论：意识、前意识、潜意识 •心理动力理论：“力比多”是性心理发展的充要条件，有三个发展 阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期 •人格结构理论：自我、本我、超我 •自我防御机制理论：人具有防止焦虑的能力。 •精神分析理论对心理异常现象的解释：固着、焦虑、压抑
冰山图
第二单元 学科简史
2.行为主义理论 •行为主义有关变态心理解释的最早记载：巴甫洛夫，高级 神经活动学（精神症和神经病是由兴奋和抑制这两个基本 神经过程冲突造成的） •巴甫洛夫：动物试验——病理生理机制——临床法观察病 人——类比方法解释人的异常心理现象 •各种行为理论：
经典条件反射 操作性条件反射 社会观察学习 •行为主义的一般技术路线：动物实验——演绎和推论人的 心理——以人为实验对象——比较动物实验和人类实验结果
• 变态心理发生发展变化的规律 • 目的在于明确心理咨询的目标 • 深度理解，避免临床诊断失误 • 与其他培训课程的关系
第一单元 变态心理学的对象
变态心理学的研究对象： 心理与行为的异常表现
•各类形式的变态心理； •如何发生、不同种类的性质和特点、具体表现形式； •给人造成怎样的痛苦； •对人认知功能和社会功能的影响
第三节 常见异常心理的症状
第三节 常见心理异常症状
区
精神科医生诊断和治疗
别 心理咨询师鉴别精神障碍和非精神障碍
对精神障碍患者进行心理咨询的条件： •经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失； •主要目标是帮助患者恢复社会功能及预防复发； •配合精神科医生。
第一单元 认知障碍
认知障碍
1. 感知障碍 2. 思维障碍 3. 注意障碍 4. 记忆障碍 5. 智能障碍 6. 自知力障碍
第二单元 情绪障碍2
以性质改变为 主的情绪障碍
情绪迟钝 不仅正常反应量减少，人类特有的精细情绪 （如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等）逐 渐受损，但并未完全丧失。多见精神分裂症早 期和脑器质性精神障碍。 情绪淡漠 缺乏应对的情绪，对周围事情漠不关心，表情 呆板，内心体验缺乏。 情绪倒错 情绪反应与现实刺激的性质不相称，情绪反应 与思维内容不协调。多见精神分裂症。
第一单元 认知障碍5
智能障碍
智能包括注意力、记忆力、分析综合能力、理 解力、判断力、一般知识的保持和计算力等等。 精神发育迟滞 痴呆：一种综合症，是意识清楚情况下后天获 得的记忆、智能的明显受损。绝大多数是脑器质 性的。可以分为真性痴呆和假性痴呆。
第一单元 认知障碍6
自知力障碍
自知力障碍又称领悟力或内省力 神经症通常能认识到自己的不适，主动述说自己 的病情，要求治疗。 自知力完全丧失，丧失对精神病态的认识和判断， 否认自己的病情，拒绝治疗 随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力 也逐渐恢复，由部分恢复到完全恢复。 自知力是判断患者是否有精神疾病、精神障碍的 严重程度疗效的重要指征之一 。
第一单元 认知障碍1
第一单元 认知障碍2
第一单元 认知障碍3
注意障碍
注意不是一个独立的心理过程，它是一切心理 活动共有的属性。
注意对判断是否有意识障碍有重要作用，意识 障碍总是伴有注意障碍。
可分为注意减弱、注意狭窄、注意增强、注意 涣散、注意减退。
第一单元 认知障碍4
记忆障碍
记忆增强 记忆减退 遗忘（顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘） 错构 虚构：患者常以一段虚构的事实来弥补他所遗 忘的那一段经历。 柯萨可夫综合症：同时患有记忆减退、错构、 虚构、定向力发生障碍
• 3. 人本主义心理学 • 马斯洛认为：
• （1）潜能趋于完善的特性受到阻碍导致心 理异常
• （2）心理异常最基本的表现是存在焦虑： “责任” 阻碍“存在”，两者相冲突。
第二节 正常心理与异常心理及区分
第二节 心理正常与心理异常
第一单元 正常心理活动的功能
正常心理活动：具有三大功能 • 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展 • 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往 • 能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性 异常心理：丧失了正常心理活动的三大功能。
第四章变态心理学第一-四节
第一节 变态心理学概述
第一节 变态心理学概述
概念的定位：
•变态即异常 •变态心理学是心理学的一个分支学科，研究正常和异常之间的差距。 •人的心理活动有正常和异常之分，形成心理正常群体和有精神障碍的 群体（心理异常）。 •正常和异常心理活动可以相互转化。
课程性质和结构框架：
第二单元 心理正常与心理异常的区分
一、标准化的区分（李心天） 医学标准：精神障碍是躯体疾病 统计学标准：量化指标，简单易行可比较，但存在一些缺陷。 内省经验标准：病人自己和观察者 社会适应标准：维持生理和心理活动的稳定状态；行为符合
社会的准则；根据社会要求和道德规范行事。
★二、心理学的区分原则（郭念锋） ① 主观世界与客观世界的统一性原则 ② 心理活动的内在协调性原则 ③ 人格的相对稳定性原则