急性腰扭伤和刮痧疗法

整理课件
16
刮痧是用一些光滑的硬质器具
在体表进行反复刮拭，使皮下显现 出一道道痧痕，用以治疗疾病的方 法。是自然疗法当中一个非常重要 的组成部分。其起源可以追溯到旧 石器时代。
整理课件
17
刮痧疗法的特点
• 简便易行 • 适应证广 • 疗效快捷 • 经济价廉 • 安全可靠
整理课件
18
刮痧的作用机理
急性腰扭伤
Acute Lumbar Sprain
整理课件
1
概念
腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰 骶关节的急性损伤。俗称闪腰、岔气。
易发人群
青壮年体力劳动者、男多于女
易发部位
骶棘肌和腰骶关节
整理课件
2
• 注：“急性腰扭伤”的命名仅仅是从病因及病程的角
度出发。腰扭伤的原因多种多样，损伤后的临床表现也 轻重不一，从损伤的软组织上讲，可能包括腰骶部的肌 肉、筋膜、棘上棘间韧带。也包括腰部椎间关节、腰骶 关节、骶髂关节乃至椎间盘等深层组织。故其临床诊断 名称甚多，除急性腰扭伤外，有关的诊断名称尚有闪腰、 腰肌扭伤、慢性劳损急性发作、腰臀部肌筋膜炎、筋膜 疼痛综合征、棘上棘间韧带损伤、椎骨错缝、腰部椎间 关节紊乱、腰部椎间关节滑膜嵌顿、关节突关节综合征、 第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、
我感觉满意、舒服为原则。
整理课件
26
五、刮痧的补泻
补
泻
• 刮拭压力： 轻
重
• 刮拭速度： 慢
快
• 刮拭时间： 长
短
• 刮拭方向： 顺
逆
整理课件
27
痧象的意义
刮痧后皮肤表面会出现或红、或紫、或黑的 斑块、条痕现象，称之为“痧象”。
• 痧象鲜红，不容易刮出，呈点状，多为表证，提 示病程短，病情轻，预后好，不必多刮；
以皮肤上痧退为标准； • 刮痧后嘱患者饮一杯温开水（以淡糖盐水为佳）。
进组织修复。
整理课件
10
【手法治疗】
一、理筋手法 二、脊柱旋转复位法
1、坐位脊柱旋转复位法 2、斜扳法
整理课件
11
【治法】
1、部位及取穴： 肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、 环跳、委中、承山、阿是穴等。
2、手法： 滚、揉、拿、点压、弹拨、扳、 擦等。
整理课件
12
【针刺治疗】
• 治则：通经活络、行气止痛，以针刺泻法为主。 • 处方：以腰部和督脉腧穴为主。
• 防病保健、美容、减肥。
整理课件
20
刮痧用具和介质
• 用具：牛角刮痧板。（亦可就地取材，例如： 硬币、纽扣、瓷汤勺、玉石、杯盖、小贝壳、 梳子背部，甚至棉花线，麻线、丝瓜络、头发 团等，均可用来作为刮具。）
• 介质：舒经活络油。（植物油、清水、醋、面 霜、凡士林等。）
整理课件
21
刮痧的操作程序和方法
• 特殊检查： 1、直腿抬高试验阳性 2、骨盆旋转试验阳性 3、足背伸加强试验阴性
• 影像检查： 有必要排除骨折脱位以及骨病；
整理课件
7
【鉴别诊断】
• 与腰椎骨折脱位相鉴别 • 与腰椎间盘突出症相鉴别
整理课件
8
治疗方法
• 手法治疗 • 针刺治疗 • 其他治疗
整理课件
9
治疗原则
1、 缓解肌肉痉挛、减轻疼痛； 2、 改善血液循环、加速瘀血吸收、促
（水沟 腰阳关 阿是穴 后溪 委中 腰痛点）
• 加减：伤及足太阳经，局部可加肾俞，远端加攒 竹、天柱、昆仑；伤及督脉，局部加十七椎下， 远端加印堂穴。
• 操作：针刺人中、后溪、腰痛点时，站立位，捻 转泻法，同嘱患者缓慢活动腰部。
整理课件
13
【其他疗法】
• 刺络拔罐 • 穴位注射 • 刮痧 • 药物治疗：内服药、外用药
脊神经后支综合症、非特异性腰痛、
椎间盘源性腰痛等。
整理课件
3
病因病机
• 多由外伤间接暴力引起，导致筋脉 拘挛，局部经脉气血闭阻；
• 或因素体虚弱，年老体衰，腰部肌 肉薄弱，稍遇外力或用力不当，即 可导致软组织损伤，腰部经气逆乱 不通导致疼痛、不能俯仰。
整理课件
4
诊断
• 临床表现 • 检查：一般检查、特殊检查、影像检查 • 鉴别诊断
整理课件
5
【临床表现】
1. 外伤史后腰部疼痛剧烈、部位固定； 2. 腰部活动完全受限，不能起身、翻身等； 3. 有近半数患者有放射性和牵扯性神经痛。
整理课件
6
【检查】
• 一般检查： 1、局部压痛：明显，部位固定； 2、肌肉痉挛：单或双侧，位于骶棘肌、臀大肌； 3、脊柱侧弯畸形：多向患侧，痉挛和疼痛所致。
• 传统认识 ：活血化瘀、通经活络、调整阴 阳、平衡信息 、排除毒素、自家溶血。
• 现代研究：增强血液循环、促进新陈代谢、 营养神经、调节内分泌，以及提高肌体的 免疫能力、抗病能力。
整理课件
19
刮痧疗法的适应证
• 内外妇儿：如：感冒、发热、头痛、中 暑、颈椎病、关节炎、坐骨神经痛、乳 腺增生、小儿消化不良、多种皮肤病等 有明显疗效；哮喘、心绞痛、高血压也 有较好效果。
• 痧象暗红，斑块呈片状，多为里证，病程长，病 情重，预后差，应该重刮。
• 痧象由暗变红，由斑块变成散点， 表示病情的逐渐好转。
整理课件
28
刮痧的注意事项
• 注意室内避风保温； • 清洁皮肤； • 用力适度；
• 按部位循经选穴刮拭，每部位1-5分钟，不可强行出 痧；
• 出痧后1小时以内忌洗澡； • 痧班未退之前，不宜在原处再次刮拭。需间隔3-6天，
• 头部、肩胛区、腰背部和腹部：从上而 下，或由内向外横刮；
• 面部、胸胁部：由内向外斜刮； • 四肢部：由上而下直刮。（下肢浮肿和
静脉曲张者，以轻手法从 下往上刮）
整理课件
25
四、刮痧时间
• 较重刺激手法：每部位一般刮3-5分钟。 • 较轻刺激手法：每部位刮5-10分钟。 • 对于保健刮痧无严格的时间限制，以自
整理课件
14
注意事项
• 预防为主，重体力劳动或剧烈运动前做充分准备活 动，量力而行。
• 平时加强腰背肌锻炼，弯腰搬物姿势要正确。 • 伤后注意保暖避风寒，佩戴护腰，配合治疗。 • 合并严重原发性疾病、精神病患者应及时转送医院
治疗。
• 初期应卧硬板床休息，防治进一步损伤。
整理课件
15
刮痧疗法
Skin scraping
整理课件
22
一、术前准备
• 检查刮痧板 • 准备介质和清洁用卫生纸 • 选择体位和施术部位 • 清洁局部皮肤
整理课件
23
二、刮痧的顺序
• 体表病：头项部 脊柱及其两侧 胸部 腹部 四肢关节。
• 内脏病：夹脊和腰背部足太阳经背腧穴 相关经脉及患病部位。
整理课件
24
Hale Waihona Puke Baidu
三、刮拭方向（必须顺着一个方向刮）