(完整版)多导睡眠监测

多导睡眠呼吸监测讲解

㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联安装必须保证能检测到口鼻气流显得更为重要。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚度适当的手指加以妥善固定。
护
理
四、睡眠监测中的护理
• 夜间按时巡视病人，做到“四轻”
简
介
睡眠呼吸暂停低通气综合征是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病，该病以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征，其中以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征最为常见。
多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康发挥越来越重要的作用。
护
• 告知患者需在规定的时间内至医院领取睡眠监测报告
理
• 若不能及时领取报告者要提前告知
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病进一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能早期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导，随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。

psg

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气道阻塞，扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化
儿童OSAHS症状
睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠中反复惊醒、呼吸困难、遗尿、多汗、多动等，可能发生白天嗜睡，但不多见。严重的病例可发生认知缺陷，行为异常，发育迟缓、心肺疾患等并发症
检查前护理
环境准备：安静，单人房间。适宜的温度、湿度；备深色的
窗帘，做好避光处理，减少光对患者的睡眠干扰；床单位整洁，为其创造一舒适的睡眠环境；床边放置患者随手可得的集尿容器，便于夜间小便；呼叫系统设置在患者随手可及的地方，便于有情况时及时联系。预约时交代事项向患者介绍睡眠监测的原理、方法和意义，了解监测室的环境，各种电极的安放等，特别要强调睡眠监测是一种无创、无疼痛的检查，以消除患者的紧张心理，增强对医护人员的信任。了解患者生活作息习惯，预定监测时间。检查前准备事项：检查前需保持头发和皮肤的干净，洗澡、洗头，特别是皮脂腺分泌旺盛者需用洗面奶洗去过多的油脂，注意不使用化妆品，不使用护发素。嘱患者着宽松的睡服，最好有亲属陪同
诊断方法包括病史、体格检查、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜、鼾声录音、应用录像、脉氧仪、多导睡眠监测（PSG）
OSAHS患儿PSG检查的目的
鉴别单纯鼾症、OSAHS的诊断
评价OSAHS的严重程度评估术后效果
儿童OSAHS判断依据
阻塞型睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea ,OSA）是指睡眠时口和鼻气流停止，但胸、腹式呼吸仍存在.长度定义为大于或等于两个呼吸周期低通气（hypopnea）定义为口鼻气流信号峰值降低 50%，并伴有3%以上血氧饱和度下降和（或）觉醒（微觉醒）睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气（通气不足）的次数。阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)每小时发生呼吸暂停的次数

多导睡眠监测仪-说明书

多导睡眠监测仪说明书通过睡眠监测仪，在患者安静入睡的状态下，连续记录睡眠时6—8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变，用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、确定其病因、分型、判定预后、提供治疗方案。

特别是各种睡眠障碍性疾病（慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、不宁腿综合症、帕金森氏病、精神抑郁症等）。

对其确定病因，确定诊断，制定行之有效的治疗方法提供可靠依据。

并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦，从而达到根治的目的，进一步改善患者的睡眠和生活质量。

多导睡眠监测分析系统可连续10小时监测记录病人的口鼻气流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾声、体位等变化情况。

1、口鼻气流：用以了解呼吸暂停和低通气情况；2、血氧：了解血氧饱和度的变化；3、心率：了解呼吸暂停或低通气时的心率变化情况，了解呼吸暂停对心脏功能的影响；4、胸式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等；5、腹式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等；6、体位：了解体位和呼吸暂停及低通气的关系；7、鼾声：了解鼾声响度、持续时间以及和呼吸暂停或低通气的关系，辅助区分呼吸暂停类型。

七参数睡眠记录仪除了一般三参数睡眠记录仪所具备的功能外，增加了区分睡眠呼吸紊乱类型（阻塞型、中枢型和混合型）功能及了解体位和睡眠呼吸紊乱关系的功能，使诊断更加详细，更具治疗指导作用。

多导睡眠监测介绍多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

监测主要由三部份组成：①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。

②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。

③监测睡眠心血管功能。

此外还可根据需要，记录肢体活动以了解失眠的某些原因等。

多导睡眠监测仪检查内容(一)睡眠情况通过记录脑电图，眼电图，肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图：区分睡眠与醒觉，睡眠各个分期及其各期所占比例。

多导睡眠监测讲解

多导睡眠监测(PSG)多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是OSAHS （obstructive sleep apnea hypopnea syndrome）诊治过程中非常重要的一环，直接影响治疗方案的选择和确定。

但值得指出的是，PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。

随着国内睡眠医学的不断发展，睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。

一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室（Full-service Sleep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室（Satellite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级：标准多导睡眠仪检查（standard polysomnography)。

Ⅱ级：全指标便携式多导睡眠仪检查（comprehensive portable polysomnography)。

Ⅲ级：改良便携式睡眠呼吸暂停检查（modified portable sleep apnea testing)。

Ⅳ级：单或双生物指标持续记录（continuous single or dual bioparameter recording)。

三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。

1、主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感；3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不明的睡眠期心律失常；5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。

2、次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉43.2cm；2.40岁以上男性；3.闭经后女性；4.甲状腺功能减退（未治疗）；5.脑血管疾病；6.神经肌肉疾病；7.五官科异常发现（头、颌面部异常，鼻塞，扁桃体肥大，小颏畸形，巨舌，软腭过长，咽部气道狭窄）。

3、次要标准中的症状：1.原发性高血压；2.肺心病（原因不明）；3.红细胞增多症（原因不明）；4.起床时头痛；5.性功能减退；6.记忆障碍；7.认知能力低下；8.夜尿增多（原因不明）。

多导睡眠监测 ppt课件

整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减少。
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清醒状态
EEG：睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
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NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动减少、心率减慢、动脉血压降低、脑及机体温度降低。其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈值高
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正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。
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REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS，无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
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NREM 1期
EEG: 低电压、混合波有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
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NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅

多导睡眠呼吸监测

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介
睡眠呼吸暂停低通气综合征是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病，该病以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征，其中以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征最为常见。
多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康发挥越来越重要的作用。
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理
②其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面部及头发洗净，勿使用化妆品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服，或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
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③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯
理
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④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精饮料，应向技术人员说明。
多导睡眠监测仪检查内容（2）
二、呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气的温差变化，以了解气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停。
多导睡眠监测仪检查内容（2）
二、呼吸情况
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消失，来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。
组成配件
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
• 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG （肌电图）传感器、胸腹运动传感器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器、信号电缆、隔离电源组成。

规范多导睡眠监测技术操作及临床应用,促进我国睡眠医学发展(全文)

规范多导睡眠监测技术操作及临床应用，促进我国睡眠医学发展（全文）一、睡眠分期的意义及睡眠分期标准的发展对睡眠过程中脑电活动的认识是多导睡眠监测技术研究的起点。

1929年，Hans Berger最先报道了通过在头皮上安放电极以描记自发脑电活动的研究，并首次观察到睡眠状态同觉醒状态下脑电节律存在一定差异。

20世纪50年代，Aserinsky与Kleitman以及Dement与Kleitman 较为完整地描述了REM睡眠期的特征表现，同时还发现在整夜睡眠过程中NREM睡眠和REM睡眠存在循环交替的周期过程。

这些研究奠定了睡眠分期研究工作的基础，也开始让人们逐渐认识到，入睡后机体并非处于完全均一、恒定不变的“关闭”状态，睡眠过程是大脑活跃的、“主动的”功能状态。

此后，许多研究者尝试依据脑电频率和节律的变化对睡眠不同阶段进行人为的分期，提出了一些研究标准。

1968年，Allan Rechtschaffen和Anthony Kales主持制定出版了相对统一的规范化睡眠记录和分期方法，即Rechtschaffen and Kales（R＆K）睡眠分期规则。

此后，睡眠工作者不断对R＆K睡眠分期规则进行修改和完善。

2007年，美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine，AASM）组织成立专门委员会，总结编写了《美国睡眠医学会睡眠分期及其相关事件判读手册：规则、术语和技术规范》。

这项全新的标准，除了重新界定睡眠分期的名称外，还包括了对唤醒、呼吸事件、睡眠相关的运动异常等睡眠期的生理和病理事件的定义，是目前国际上睡眠分期的主要参考标准。

二、多导睡眠监测技术规范化中存在的问题及解决对策笔者在近年来的工作过程中发现，国内各家睡眠中心提供的多导睡眠监测报告格式和内容都存在很大差别，各种名词、术语的使用也存在差异，如对于睡眠潜伏期以及不同睡眠期各自潜伏期的界定存在不同的理解，对于唤醒（arousal）一词也有很多不同的中文表达等。

多导睡眠监测课件

评估治疗效果
评估治疗反应
多导睡眠监测可以检测到患者在接受治疗后的生理指标变化，从而评估治疗效果，如是否改善了睡眠质量、减少了呼吸暂停次数等。
调整治疗方案
根据多导睡眠监测的结果，医生可以调整治疗方案，如改变药物剂量、更换治疗方式等，以提高治疗效果。
指导临床治疗
确定治疗方案
多导睡眠监测的结果可以为医生提供制定治疗方案时的参考依据，如针对睡眠呼吸暂停综合症患者，医生可以根据监测结果选择适合的CPAP（持续正压气道）治疗压力。
多导睡眠监测课件
• 多导睡眠监测简介 • 多导睡眠监测设备与操作 • 多导睡眠监测结果解读 • 多导睡眠监测的临床意义 • 多导睡眠监测的未来发展
01
多导睡眠监测简介
多导睡眠监测的定义
01
多导睡眠监测是一种通过在睡眠期间记录和分析多种生理信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的方法。
02
它通常包括脑电图（EEG）、心电图（ECG）、呼吸气流、血氧饱和度、呼吸运动和腿部运动等指标的监测。
多导睡眠监测的临床意义
诊断睡眠障碍
诊断睡眠障碍类型
多导睡眠监测可以检测到睡眠中的各种生理指标，如脑电、眼电、肌电、呼吸和血氧饱和度等，通过分析这些数据，可以判断出不同类型的睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
鉴别诊断
对于一些同时存在多种睡眠障碍的患者，多导睡眠监测可以帮助医生鉴别主要症状和次要症状，从而制定更精确的治疗方案。
宣传与科普
通过媒体、网络等渠道宣传多导睡眠监测的重要性和应用价值，提高公众的认知度和接受度。
THANKS
感谢观看
科学研究
用于研究睡眠生理和睡眠障碍的病因和机制。

多导睡眠呼吸监测

开发无线和便携式的多导睡眠呼吸监测设备，方便患者在家中或医疗机构进行实时监测。
3
传感器技术与生理信号采集
研究新型传感器技术，提高生理信号采集的准确性和稳定性，为多导睡眠呼吸监测提供更可靠的数据来源。
研究方向与挑战
监测指标与标准
01
研究更准确的监测指标和标准，以指导临床诊断和治疗。
个体差异与适应性
对于初次进行多导睡眠呼吸监测的患者，可能需要一定的适应过程，以确保监测结果的准确性。
设备维护
多导睡眠呼吸监测设备需要定期校准和维护，以确保数据的准确性。
限制与挑战
成本较高
多导睡眠呼吸监测设备成本较高，可能限制了其在某些地区或医疗机构的应用。
技术要求高
多导睡眠呼吸监测需要专业的技术人员操作和维护，技术要求较高。
02
关注个体差异对多导睡眠呼吸监测结果的影响，提高监测的适
应性和准确性。
患者体验与舒适度
03
关注患者体验和舒适度，优化设备设计和操作流程，提高患者
的接受度和依从性。
未来发展前景
普及与推广
随着多导睡眠呼吸监测技术的不断发展和完善，其应用范围将进一步扩大，成为睡眠障碍诊断和治疗的重要手段。
跨学科合作与创新
评估严重程度
多导睡眠呼吸监测可以评估睡眠障碍的严重程度，为医生制定治疗方案提供依据。
03
鉴别类型
多导睡眠呼吸监测可以鉴别不同类型的睡眠障碍，如快速眼动睡眠行为
障碍、不安腿综合症等，有助于医生进行针对性的治疗。
评估睡眠质量
睡眠质量评估
指导治疗
多导睡眠呼吸监测可以全面评估患者的睡眠质量，包括睡眠的连续性、深度和睡眠结构等，帮助医生了解患者的睡眠状况。

多导睡眠监测PPT课件

评估睡眠质量
诊断睡眠障碍
多导睡眠监测是诊断多种睡眠障碍的金标准，如失眠、睡眠呼吸暂停综合症（SAS）、不安腿综合症（RLS）等。
监测结果可以客观评估个体的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时长、觉醒次数等指标。
睡眠监测的意义
指导临床治疗
通过多导睡眠监测，医生可以了解患者的具体病情，从而制定针
01
02
03
04
睡眠潜伏期延长
失眠症患者通常需要更长时间才能入睡，表现为睡眠潜伏期
延长。
睡眠效率降低
患者实际睡眠时间占卧床时间的比例减少，睡眠效率降低。
觉醒次数增多
失眠症患者在睡眠过程中容易醒来，且觉醒次数增多。
深睡眠减少
深睡眠是恢复体力和精力的关键阶段，失眠症患者深睡眠时
间减少。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠监测表现
快速眼动睡眠期（REM）
此阶段眼球快速运动，呼吸加快，血压升高，脑电波活跃，与梦境形成有关。
睡眠评估指标
睡眠潜伏期
从熄灯开始到进入睡眠的时间，一般应小于30
分钟。
睡眠效率
实际睡眠时间占卧床时间的百分比，正常应大
于85%。
觉醒次数和时间
觉醒次数过多或时间过长会影响睡眠质量。
各期睡眠比例
不同睡眠分期在整夜睡眠中所占的比例，可以反映睡眠结构的完整性
02
多导睡眠监测能够全面、客观地反映睡眠结构和睡眠质量，为临床诊断和治疗提供重要依据。
多导睡眠监测的原理
通过在睡眠过程中记录多种生理信号，如脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌电图（EMG）、心电图（ECG）、呼吸运动、血氧饱和度等，来反映睡眠的不同阶段和特征。

(完整word版)多导睡眠监测仪说明书

多导睡眠监测仪说明书通过睡眠监测仪，在患者安静入睡的状态下，连续记录睡眠时6-8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变，用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、确定其病因、分型、判定预后、提供治疗方案。

特别是各种睡眠障碍性疾病（慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、不宁腿综合症、帕金森氏病、精神抑郁症等）。

对其确定病因，确定诊断,制定行之有效的治疗方法提供可靠依据.并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦,从而达到根治的目的，进一步改善患者的睡眠和生活质量。

多导睡眠监测分析系统可连续10小时监测记录病人的口鼻气流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾声、体位等变化情况。

1、口鼻气流：用以了解呼吸暂停和低通气情况;2、血氧：了解血氧饱和度的变化；3、心率：了解呼吸暂停或低通气时的心率变化情况，了解呼吸暂停对心脏功能的影响;4、胸式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等；5、腹式呼吸:区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等；6、体位:了解体位和呼吸暂停及低通气的关系；7、鼾声：了解鼾声响度、持续时间以及和呼吸暂停或低通气的关系，辅助区分呼吸暂停类型。

七参数睡眠记录仪除了一般三参数睡眠记录仪所具备的功能外,增加了区分睡眠呼吸紊乱类型（阻塞型、中枢型和混合型）功能及了解体位和睡眠呼吸紊乱关系的功能，使诊断更加详细,更具治疗指导作用.多导睡眠监测介绍多导睡眠监测（PSG)是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电.②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度.③监测睡眠心血管功能。

此外还可根据需要，记录肢体活动以了解失眠的某些原因等.多导睡眠监测仪检查内容(一）睡眠情况通过记录脑电图,眼电图,肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图：区分睡眠与醒觉,睡眠各个分期及其各期所占比例。

多导睡眠监测pptppt课件

1 、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况和分期。脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占比例。 2、 REM及NREM。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容（2）
（二）呼吸情况

鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入睡眠呼吸暂停。胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。

多导睡眠监测仪检查内容（3）

（三）心脏情况通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精饮料，应向技术人员说明。

多导睡眠监测

多导睡眠监测————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:多导睡眠监测(PSＧ)多导睡眠监测(pｏｌysomｎoｇrａphｙ，PSG)是OSAH Ｓ（oｂstruｃtive ｓlｅep apnea hyｐopnea syｎdｒome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。

但值得指出的是,PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。

随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。

一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室(Ｆull-ｓｅrvicｅSlｅep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室（Lａｂ. For Sｌeｅp Apnｅａ)隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室(Ｓaｔｅllite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查（stanｄard poｌysomｎoｇrａphy)。

Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查（cｏmpｒeheｎsｉve p ｏrtablｅpolysomnｏgraphy)。

Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(moｄiｆiedｐortable ｓleｅp apneａtestｉnｇ)。

Ⅳ级:单或双生物指标持续记录（ｃontｉnｕous siｎgｌe or duaｌｂioparamｅteｒｒｅcording）。

三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。

1、主要标准有：1．习惯性/干扰性打鼾;２.睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；４.原因不明的睡眠期心律失常；５.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。

2、次要标准中的危险因子：１.肥胖/颈围〉43.2cm；２.4０岁以上男性；3.闭经后女性;4.甲状腺功能减退(未治疗）；5.脑血管疾病；6．神经肌肉疾病;7．五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄）。

中国成人多导睡眠监测技术操作规范及临床应用专家共识

中国成人多导睡眠监测技术操作规范及临床应用专家共识一、概述多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪（polysomnograph）持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。

多导睡眠监测采集和记录的参数包括脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脉氧饱和度、体位等，还可以添加视音频监测、食管压力、食管pH值、经皮或呼气末二氧化碳分压、勃起功能等参数。

这些参数以曲线、数字、图像以及视音频等形式显示并形成可判读分析的信息数据，即多导睡眠图（polysomnogram）。

多导睡眠监测是分析睡眠结构、评估睡眠疾病的常用客观检查，是睡眠医学临床和科研的基本工具。

（一）多导睡眠监测的适应证1. 睡眠呼吸障碍疾病：（1）睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing，SDB）患者的诊断，明确睡眠呼吸暂停和低通气事件的类型（阻塞型/中枢型/混合型）及睡眠呼吸障碍疾病的分类（阻塞性/中枢性），评估严重程度以及同其他睡眠疾病的鉴别；明确睡眠相关低通气疾病和睡眠相关低氧性疾病；（2）评价各种治疗手段对睡眠呼吸障碍的治疗效果；（3）高度疑似睡眠呼吸障碍，但应用家庭睡眠呼吸暂停监测或首次多导睡眠监测结果阴性患者的复查；（4）接受无创正压通气治疗的患者出现体质量变化，临床治疗效果不佳或症状重新出现，应用多导睡眠监测重新评估治疗情况；（5）无创正压通气前进行人工压力滴定；（6）临床上其他症状体征提示可能患有睡眠呼吸障碍疾病，如不能以原发疾病解释的日间过度思睡、日间低氧血症、红细胞增多症、难治性高血压、原因不明的心律失常、夜间心绞痛、晨起口干或顽固性慢性干咳等。

2. 日间过度思睡疾病：（1）发作性睡病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果评估；（2）特发性睡眠增多的诊断及鉴别诊断；（3）在进行多次睡眠潜伏期测试（multiple sleep latency test，MSLT）的前一夜应进行多导睡眠监测。

(完整word版)多导睡眠监测系统技术参数

多导睡眠监测系统技术参数一、硬件部分参数:1、通道数：≥64。

脑电（≥40通道），可监测脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流（热敏式和压力式可同时监测）、血氧饱和度、胸式呼吸、腹式呼吸、鼾声、体位、肢体运动、灯光、PTT（血压监测）、压力滴定以及可扩展通道，包括：呼末CO2、经皮CO2、食道压及PH值、NPT、模拟驾驶系统等的监测；★2、放大器及头盒采用一体化设计，总重量≤800g；3、采用DC coupled 直流耦合放大器，抗干扰能力强，噪音小；★4、单通道采样率≥16384HZ；存储频率≥4096HZ ，采用高精度≥24位A-D转换每通道，动态输入量程≥600mV；5、超低EEG频率采集（0.02-0.2HZ）,超高EEG频率（400-8000HZ）；6、采用一条网线连接放大器（此线同时提供数据传输和电源）；7、集成放大器和病人接口job盒，便于病人携带；8、具备内置自动辨别灯光传感器，可自动标记开关灯时间，精准计算入睡潜伏期；9、放大器具备阻抗测试按钮及阻抗测试灯提示，方便床旁进行阻抗检测，医生无需回监控室点击软件；10、具备心电呼吸阻抗描记技术（RIPECG）,利用心电信号测量成人、婴幼儿胸腔阻抗功能。

11、压差式气流通道（正负压力）≥3通道，可过滤呼吸机压力，展现真实的患者口鼻气流压力情况；12、血氧分辨率≤0.1%，血氧饱和度范围：25 到100%；13、内置体积扫描感应式胸腹绑带（RIP），信号更准确，具有胸腹相位分析功能；14、噪音≤0.3μV rms/ 1.8μVpp；15、共模抑制比：≥105dB；16、可选配红外高清IP网络数字视频，采用MPEG-4压缩方式，提供画中画（整体，局部特征）功能，记录桢频及图像大小可调，快速方便的视频编辑工具可以任意剪辑；★17、配置压力滴定系统（呼吸机）：设备具有潮式呼吸检测、呼吸努力相关性微觉醒检测、入睡起点监测和中枢性睡眠呼吸暂停检测。

二、软件部分参数：1、睡眠软件符合最新的AASM标准，R&K和AASM互相转换，具有全中文操作界面、全中文报告，并具有婴幼儿、儿童、成人三种分析软件；2、软件具备在记录病人数据的同时可对数据进行实时自动或手动分析；软件具备自动分析和人工分析两种方式；3、可增加EEG专业脑电软件，作为常规、视频、长程脑电及ERP设备单独使用；★4、高频信号（如：EEG，ECG，EMG，EOG）与低频信号（如血氧、口鼻气流、体位、腿动等）可以分别采用≥12种扫描速度同屏显示，便于医生直观的进行睡眠分析；5、专业PSG多导睡眠采集分析软件包括：睡眠分期、呼吸事件、心血管事件分析、睡眠微结构分析、体位分析、腿动分析、微觉醒事件分析、异态睡眠分析等；6、采集时病人发生异常情况，如血氧过低、脉率异常等可声光报警；7、采用开放式通道设置，可任意增加信号导联；8、功能丰富的回放分析软件，以色标标记睡眠各期纺锤波Spindles，K复合波，Delta波，REM期的反相眼球运动等。

多导睡眠监测PPT课件

胸部X线或CT检查发现肺大疱气胸或纵隔气肿血压明显降低或休克严重的呼吸衰竭、心力衰竭。急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机房及 B 超机房等。
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听力检查的要求。
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
气次数：睡眠期间低通气次数之和。
5.阻塞型低通气次数：睡眠期间阻塞型低通气次数之和。
6.中枢型低通气次数：睡眠期间中枢型低通气次数之和。
氧饱和度下降≥3%总数：睡眠期间氧饱和度下降≥3%的次数之和。
氧饱和度下降≥3%指数(ODI)：平均每小时睡眠时间内氧饱和度下降≥3% 的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
正常＜100次/分。
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
6.呼吸努力信号：推荐的呼吸努力传感器是食道压测定或呼吸感应体积描记带。
7.氧饱和度：推荐通过脉搏氧饱和度仪测定氧饱和度。
8.体位： AASM未指明监测体位的方法，通常采用压电传感器、水银传感器或同步视频回放来确定。

多导睡眠监测课件

失眠治疗
多导睡眠监测可以评估失眠治疗的效果，指导调整治疗方案，如改变睡眠环境、调整生活习惯、药物治疗等。
睡眠呼吸暂停综合症的诊断与治疗
诊断
治疗
多导睡眠监测可以记录患者的呼吸运动、胸腹运动、血氧饱和度等指标，判断是否存在睡眠呼吸暂停综合症。
通过多导睡眠监测，可以观察治疗效果，如持续正压通气治疗、口腔矫治器等。
要点二
展望
未来，多导睡眠监测有望与人工智能、大数据等先进技术相结合，实现个性化诊断和治疗方案。通过对大量数据的挖掘和分析，为患者提供更加精准和个性化的健康管理方案，改善睡眠质量，提高生活质量。同时，随着远程医疗和移动健康的发展，多导睡眠监测有望实现远程实时监控，为患者提供更加便捷和高效的服务。
周期性肢体运动障碍的诊断与治疗
诊断
多导睡眠监测可以记录患者的肢体运动情况，判断是否存在周期性肢体运动障碍。
治疗
多导睡眠监测可以指导制定治疗方案，如调整睡眠姿势、使用药物等。
06
多导睡眠监测的局限性与发展方向
技术局限性及解决方案
技术局限性
多导睡眠监测技术存在一些局限性，包括监测结果受个体差异、环境噪音和干扰等因素影响，可能导致不准确或误判。
03
正常睡眠过程及影响因素
睡眠分期与特点
要点一
睡眠分期
睡眠过程可分为快速眼动期（REM）和非快速眼动期（NREM），其中NREM又可分为浅睡期、中睡期和深睡期。
要点二
特点
REM期脑电波频率高，振幅低，容易唤醒，梦境多发；NREM期脑电波频率低，振幅高，不易唤醒，梦境少发。
睡眠结构与变化
多导睡眠监测课件
目录
• 多导睡眠监测概述 • 多导睡眠监测技术 • 正常睡眠过程及影响因素 • 异常睡眠及相关疾病 • 多导睡眠监测在临床的应用 • 多导睡眠监测的局限性与发展方向