手术管理制度33879
手术管理制度范文模板
一、总则第一条为了加强手术室管理，确保手术安全，提高手术质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有手术室及参与手术的工作人员。
第三条手术室管理应遵循以下原则：1. 以病人为中心，确保手术安全；2. 严格执行无菌操作规程，预防感染；3. 优化资源配置，提高工作效率；4. 培养专业人才，提升服务质量。
二、人员管理第四条手术室工作人员应具备以下条件：1. 具有相关专业学历或培训经历；2. 熟悉手术室各项规章制度；3. 具备良好的职业道德和职业素养；4. 通过手术室岗位培训，取得相应资格证书。
第五条手术室工作人员应定期参加业务培训和考核，不断提高业务水平。
第六条手术室工作人员应遵守以下规定：1. 严格执行无菌操作规程，保持手术室环境清洁；2. 严格遵守工作纪律，确保手术顺利进行；3. 关心病人，耐心解答病人疑问；4. 保守医疗秘密，尊重病人隐私。
三、手术室环境管理第七条手术室应具备以下条件：1. 建筑结构合理，通风良好，空气洁净度符合要求；2. 设备齐全，性能稳定，定期维护保养；3. 环境整洁，物品摆放有序；4. 具备应急处理能力。
第八条手术室环境管理应遵循以下规定：1. 定期进行空气、物体表面及医护人员手部消毒；2. 严格控制人员进出，确保手术室环境安全；3. 定期检查手术室设备，确保设备正常运行；4. 加强手术室废弃物管理，严格执行相关法规。
四、手术操作管理第九条手术操作应遵循以下规定：1. 严格执行无菌操作规程，预防感染；2. 术前认真核对病人信息，确保手术顺利进行；3. 术中密切观察病人生命体征，确保病人安全；4. 术后妥善处理手术器械、敷料等物品，做好术后护理。
第十条手术操作过程中，如遇突发状况，应立即采取应急措施，确保病人安全。
五、药品、器械管理第十一条药品、器械管理应遵循以下规定：1. 药品、器械应有专人负责保管，定期检查；2. 药品、器械应分类存放，标签清晰；3. 药品、器械使用后应及时清点，确保数量准确；4. 药品、器械损坏或过期应及时更换或报废。
手术质量、安全管理制度（5篇）
手术质量、安全管理制度神经外科手术质量、安全管理制度包括：围手术期管理制度；手术室管理制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度。
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
卫生部手术管理制度
第一章总则第一条为了加强手术管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于中华人民共和国境内所有医疗机构及其医务人员。
第三条手术管理制度应遵循科学、规范、严谨、安全的原则，确保手术操作符合医疗技术规范，提高手术成功率，减少并发症。
第四条医疗机构应建立健全手术管理制度，明确手术流程、责任分工、技术要求和监督管理措施。
第二章手术准备第五条手术前，医务人员应充分了解患者病情，明确手术指征、手术方式、预期效果及风险。
第六条医师应根据患者病情和手术要求，制定详细的手术方案，并经上级医师审核同意。
第七条手术科室应提前做好手术准备，包括手术器械、药品、耗材、消毒物品等。
第八条医师应向患者或家属充分告知手术相关信息，取得知情同意。
第三章手术实施第九条手术应由具有相应资质的医师主持，并确保手术过程符合医疗技术规范。
第十条手术医师应严格执行无菌操作规程，确保手术环境、器械、物品的无菌状态。
第十一条手术医师应密切观察患者生命体征，及时发现并处理手术过程中的异常情况。
第十二条手术过程中，助手、护士等医务人员应配合医师完成手术操作，确保手术顺利进行。
第十三条手术结束后，医师应立即评估手术效果，确认手术成功后，方可结束手术。
第四章手术恢复第十四条手术后，医务人员应密切关注患者病情变化，做好术后护理工作。
第十五条手术科室应建立术后随访制度，对手术患者进行定期随访，了解患者恢复情况。
第十六条医师应指导患者进行术后康复训练，预防并发症发生。
第五章监督管理第十七条医疗机构应建立健全手术质量管理组织，明确质量管理职责。
第十八条医疗机构应定期对手术管理制度执行情况进行检查，确保各项措施落实到位。
第十九条医疗机构应加强对手术医师的培训和考核，提高手术医师的技能水平。
第二十条医疗机构应建立手术并发症报告制度，对发生的并发症进行调查分析，总结经验教训。
第六章法律责任第二十一条医师在手术过程中违反本制度规定，造成患者损害的，依法承担相应的法律责任。
手术管理制度范文模板
手术管理制度范文模板一、概述手术是医疗机构的核心业务之一，手术管理的科学性和规范性直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了规范手术管理工作，提高手术质量，降低手术风险，保障患者的权益，制定手术管理制度是非常必要的。
本手术管理制度的编制是依据相关法律法规、国家标准和医疗卫生行业规范进行的，是对医疗机构手术管理工作的规范性要求，具有强制性和可操作性。
二、手术管理制度的适用范围本手术管理制度适用于所有医疗卫生机构的手术室及其相关辅助部门。
三、手术管理的基本原则1. 尊重患者的自主权和知情权，确保患者在知情同意的基础上接受手术治疗。
2. 精心组织手术准备工作，确保手术场所、手术设备和手术物资的清洁卫生，保证手术安全。
3. 严格落实手术操作规范，提高手术技术水平，降低手术风险。
4. 加强团队协作，做好手术前、中、后的协同配合，实现手术的高效、安全、无痛苦。
5. 坚决落实手术安全管理责任，确保患者手术过程中的安全。
6. 完善手术术前、术中、术后记录和报告制度，做好手术信息管理。
7. 加强手术质量评估和监测，不断完善手术管理工作。
四、手术管理的基本流程1. 术前准备（1）手术患者的拟定与安排。
经临床医师会诊后，确定手术治疗方案，并安排手术时间。
（2）患者术前检查。
根据手术类型和手术部位，进行相应的术前检查和评估，确保手术能够顺利进行。
（3）手术风险评估。
对患者进行手术风险评估，了解患者的一般情况、心肺功能等，对手术风险进行评估和控制。
（4）患者术前准备。
根据手术需要，患者需空腹、清洁肠道、留置导尿管等术前准备工作。
（5）手术器械及物资准备。
按照手术需要，准备好手术器械、手术物资和特殊药品，确保手术过程中的顺利进行。
（6）术前准备相关记录。
将患者术前检查、评估、准备等相关记录进行归档管理，备案存档。
2. 术中操作（1）手术团队的配置。
按照手术需要，组织好手术团队，包括主刀医师、麻醉医师、护士、手术室护士等。
（2）手术方案执行。
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手术管理制度模板一、总则1. 本制度适用于所有参与手术活动的医务人员，包括但不限于外科医生、麻醉师、手术室护士等。
2. 手术管理制度旨在确保手术安全、有效、高效进行，保障患者权益。
二、手术前管理1. 患者评估：医生必须对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等。
2. 知情同意：医生应向患者或其法定代理人充分说明手术风险、可能的并发症及替代治疗方案，并取得书面同意。
3. 术前准备：包括但不限于禁食、禁水、术前用药、皮肤准备等。
三、手术室管理1. 手术室环境：保持清洁、消毒，符合无菌操作要求。
2. 人员管理：所有进入手术室的人员必须遵守着装规定，佩戴必要的防护用品。
3. 设备检查：确保所有手术设备处于良好状态，术前进行必要的检查和测试。
四、手术中管理1. 手术团队协作：确保手术团队成员之间有效沟通，遵守手术流程。
2. 无菌操作：严格遵守无菌操作规程，防止术中感染。
3. 术中监测：持续监测患者生命体征，及时处理术中出现的任何异常情况。
五、手术后管理1. 术后观察：对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
2. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物。
3. 术后指导：向患者提供术后护理和康复指导。
六、手术记录与文档管理1. 手术记录：详细记录手术过程，包括手术步骤、使用的材料、术中发现等。
2. 文档保存：确保所有手术相关文档按照规定保存，便于查询和审计。
七、手术风险管理1. 风险评估：对手术风险进行评估，并制定相应的预防措施。
2. 应急预案：制定并定期更新手术应急预案，确保能有效应对紧急情况。
八、质量控制与持续改进1. 定期检查：定期对手术管理制度执行情况进行监督检查。
2. 反馈机制：建立手术质量反馈机制，鼓励医务人员提出改进建议。
3. 持续教育：定期对医务人员进行手术相关培训，提升专业技能。
九、附则1. 本制度自发布之日起生效，由医院管理层负责解释。
2. 对于违反本制度的行为，将根据情节轻重采取相应的纪律处分。
国家手术管理制度
国家手术管理制度手术管理制度主要包括手术医疗机构的准入管理、手术医疗人员的资质管理、手术操作的规范管理、手术安全的保障以及手术质量的监督等方面。
下面我们将从这些方面分别进行探讨。
一、手术医疗机构的准入管理手术医疗机构是进行手术医疗活动的主要场所，对其进行准入管理是建立手术管理制度的第一步。
这包括对手术医疗机构的资质、设施设备、管理制度等方面进行审核和认定，确保其具备进行手术医疗活动的基本条件。
首先，手术医疗机构的资质管理。
国家卫生行政部门应制定手术医疗机构的准入标准和程序，明确手术医疗机构的分类和等级，对于能够进行高风险手术的机构应有更高的资质要求。
同时，要建立健全手术医疗机构的审批和认定制度，严格按照规定程序进行审核，确保手术医疗机构具备相应条件才能开展手术医疗活动。
其次，手术医疗机构的设施设备管理。
手术医疗机构应具备相应的手术室、无菌供应室、器械准备室等手术设施，并配备必要的手术设备和器械。
同时，应建立健全设施设备维护保养制度，定期对设施设备进行检查和维修，确保其正常使用。
再次，手术医疗机构的管理制度。
手术医疗机构应建立健全手术管理制度和规范操作流程，包括手术预约、患者准备、手术安排、手术操作、术后护理等各个环节，确保手术活动的规范性和安全性。
二、手术医疗人员的资质管理手术医疗人员是手术医疗活动的主要执行者，对其进行资质管理是手术管理制度的关键一环。
这包括对手术医疗人员的职业资格、技术能力、道德素质等方面进行评定和监督，确保其具备从事手术医疗活动的基本条件。
首先，手术医疗人员的专业资质管理。
手术医疗人员应具备相应的医学职业资格和手术技术能力，且需要定期参加相关的继续教育和培训，以不断提升自身的专业水平。
其次，手术医疗人员的道德素质管理。
手术医疗人员应遵守职业道德和行为规范，保持良好的职业操守和医德医风，确保在手术医疗活动中能够尊重患者的权益，保护患者的隐私和安全。
再次，手术医疗人员的工作纪律管理。
手术管理制度
手术管理制度一、总则为了规范手术工作流程，提高手术质量，保障患者安全，特制定本手术管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有医疗科室的手术活动，包括择期手术和急诊手术。
三、手术前管理1. 术前评估手术科室负责医生应在术前对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查、心电图检查和麻醉科评估等，确保手术前的医疗准备工作充分完善。
2. 术前告知手术负责医生应当向患者及其家属充分解释手术的目的、风险、术后情况及注意事项等，获得患者及家属的理解和同意。
3. 手术安排手术室护士长应根据医生的手术安排，合理安排手术室和麻醉科的资源，确保手术进程的顺利进行。
四、手术中管理1. 手术操作规范手术医生应严格按照手术操作规范进行手术，确保手术过程的安全和稳定。
2. 助手配合协作手术室护士长应组织好手术室的护理人员，协助医生进行手术操作，保证手术过程各项工作的顺利进行。
3. 麻醉控制麻醉科医生应严格按照麻醉操作程序进行麻醉，确保患者在手术过程中的安全和舒适。
五、手术后管理1. 术后观察手术室护士长应对手术后的患者进行密切观察，及时处理术后并发症和不良反应。
手术负责医生和护士应对患者及其家属进行术后宣教，包括术后护理、注意事项、药物使用等。
3. 术后跟踪手术医生应对患者进行术后跟踪，确定患者的康复情况，及时处理术后并发症和康复困难。
六、安全管理1. 手术场所安全手术室应符合相关的安全要求，定期进行检查和维护，保证手术场所的安全和卫生。
2. 职业暴露防护手术室医生和护士应严格按照相关的职业暴露防护规定进行操作，确保职工的健康和安全。
3. 应急处置手术室应建立健全的应急处置机制，对突发状况能够迅速响应并采取有效措施。
七、质量管理1. 手术资料管理手术室应建立健全的手术资料管理制度，保管好手术记录和手术视频资料等。
2. 感染管理手术室应加强感染管理工作，对手术器械及手术室进行定期的消毒和灭菌，保证手术环境的清洁。
3. 术后评价手术质控委员会应对手术后的患者进行满意度评价，收集患者的意见和建议，及时改进手术管理工作。
医院手术管理制度范文
医院手术管理制度范文医院手术管理制度第一章总则第一条为了规范医院手术工作，提高手术质量，保障患者的生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条医院手术管理制度适用于本医院内的所有手术项目。
第三条医院手术管理制度应遵循医学伦理原则，尊重患者权益，注重手术质量和安全。
第四条医院应设立手术管理委员会，负责制定和修订手术管理制度，并监督执行情况。
第五条医院应建立手术病历档案，记录手术过程和结果，为医疗质量评价提供依据。
第六条医院应加强手术团队建设，提高医生和护士的手术技能和操作水平。
第七条医院应具备相应的手术设备和器械，并定期检测和维修，确保使用的安全性和有效性。
第二章手术申请与评估第八条患者需提供书面的手术申请，包括病史、体检报告和影像学检查结果等相关资料。
第九条专业医生应对患者进行评估，并制定详细的手术方案和手术风险评估。
第十条医院应对患者的手术申请进行审核，并确定手术时机、手术方式和手术队伍。
第十一条初次手术患者应进行全面的术前评估，包括心肺功能、肝肾功能和血常规等检查。
第十二条对特殊人群患者如儿童、老年人、妊娠妇女应在手术前进行更加细致的评估和准备。
第三章术前准备第十三条医院应提醒患者手术前的注意事项，包括禁食、禁饮水、停药等。
第十四条手术室应配备清洁、消毒的手术用具和手术器械，确保手术环境的洁净和无菌。
第十五条手术室应提供安全和舒适的手术台和手术灯，确保手术过程的顺利进行。
第十六条手术室应配备合适的药物和抢救设备，以应对手术中突发情况。
第十七条手术室应设置标志和警示牌，明确手术操作区域和手术风险。
第十八条手术室的医生和护士应穿戴清洁无菌的手术服和手术手套，严格遵守手术操作规范。
第四章手术操作和术中管理第十九条手术室的医生应在手术前进行手术团队交流，并核对患者身份和手术部位。
第二十条手术室的医生和护士应按照手术方案进行手术操作，严禁随意更改和添加手术内容。
第二十一条手术室应加强术中监测，包括患者生命体征、麻醉深度和手术进展等。
开展手术操作管理制度
开展手术操作管理制度一、总则为了规范手术操作流程，确保患者手术安全，提高手术质量，避免手术意外发生，特制定本手术操作管理制度。
二、手术团队1.手术团队包括主刀医生、手术助手、护士和麻醉医生。
主刀医生必须具有相应的执业资格和丰富的手术经验，手术助手要熟悉手术操作流程，护士要具备相应的技术水平，麻醉医生要熟悉各类麻醉药物的使用方法。
2.手术团队必须经过专业培训和考核，确保每位成员都能胜任自己的工作。
3.手术团队要保持良好的沟通协作，密切配合，做到熟练、高效地完成手术操作。
三、手术前准备1.患者手术前必须进行全面的术前检查，明确手术适应症和禁忌症，准备好必要的手术器械、药品和设备。
2.医生要对手术过程进行充分的评估和计划，排除一切可能影响手术的因素。
3.麻醉医生要根据患者的情况选择合适的麻醉方法和药物，确保手术过程的安全。
4.手术室要保持清洁卫生，确保手术环境的无菌和安全。
四、手术操作流程1.患者进入手术室后，手术团队按照流程对患者进行相关准备和安全检查。
2.主刀医生要按照手术计划进行操作，做到稳健、精细，保证手术的成功。
3.手术助手要熟悉手术器械和设备的使用方法，配合主刀医生完成手术操作。
4.护士要妥善处理手术废物和污染物，保持手术间的清洁和无菌。
5.麻醉医生要密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉药物的剂量，确保患者手术期间的安全。
六、术后处理1.手术结束后，手术团队要对患者进行综合评估，确保患者的安全和舒适。
2.医生要向患者及家属说明手术的情况和注意事项，做好术后护理和康复指导。
3.护士要及时记录患者的术后情况和处理措施，确保患者的恢复顺利。
4.麻醉医生要密切监测患者的麻醉深度和恢复情况，及时处理术后并发症。
七、风险管理1.手术团队要定期进行专业培训和考核，提高自身的技术水平和应急处理能力。
2.手术室要建立完善的风险防范机制，及时发现和处理手术中的问题和隐患。
3.手术团队要保持良好的工作状态和心态，避免因工作疲劳导致的操作失误。
手术管理制度
手术管理制度第一章总则第一条为规范手术管理制度，保障患者手术安全，提高手术质量，保障医疗安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内进行的所有手术活动。
第三条医疗机构应建立健全手术管理工作制度，明确手术管理工作目标和任务。
第四条手术管理工作应以患者为中心，注重患者安全和手术质量。
第五条医疗机构应配备专业的手术团队，确保手术操作人员具备相应的资质和经验。
第六条医疗机构应加强手术设备的维护和管理，保证手术设备的安全性和可靠性。
第七条医疗机构应建立健全手术风险评估机制，从源头上预防手术风险。
第八条医疗机构应建立手术意外及并发症的报告和处理制度，及时汇总和分析相关数据，总结经验教训，采取有效措施避免再次发生。
第二章手术人员的管理第九条手术人员包括外科医师、麻醉医师、护士等，在手术岗位上的人员均应经过相应的培训和考核。
第十条手术团队应具备协作精神，密切配合，确保手术顺利进行。
第十一条手术人员应遵守相关法律法规和医疗伦理标准，严格执行手术操作规程。
第十二条手术医师应持有效执业证书，根据患者病情和手术需要，进行正确的手术操作。
第十三条麻醉医师应对患者进行全面评估，选择适合的麻醉方式，确保患者手术期间安全无忧。
第十四条护理人员应协助医师完成手术准备工作，负责患者的护理和监护工作。
第十五条手术团队应定期组织开展手术技能培训和模拟手术演练，提高手术质量和安全性。
第三章手术流程管理第十六条手术前，手术科室应做好术前准备工作，包括核对手术仪器设备、患者病历、手术知情同意书等。
第十七条手术前，手术医师应与患者进行充分沟通，告知手术风险、术后护理等事项，取得患者同意。
第十八条手术中，手术医师应准确无误地操作，麻醉医师应时刻监测患者生命体征，护理人员应及时协助。
第十九条手术后，手术医师应做好手术记录，说明手术过程和结果，护理人员应做好患者术后护理工作。
第二十条手术后，手术科室应对手术设备进行清洁消毒，做好手术室的清洁卫生工作。
手术管理制度范文
手术管理制度范文一、总则为了规范手术活动，维护医疗质量，确保患者安全，制订本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术活动的管理。
三、职责分工1. 手术科主任负责手术科的日常管理工作，包括手术安排、手术室巡视、手术器械和药品的使用管理等。
2. 手术室护士长负责手术室的日常管理工作，包括手术室卫生、器械的消毒灭菌、手术室设备的维护保养等。
3. 手术室护士负责手术室的护理工作，包括患者的接待、手术准备、手术室内的护理等。
四、手术安排1. 手术安排需提前制定手术计划，并向院领导和相关科室报告。
2. 手术安排应根据患者病情的紧急程度、手术室的资源情况进行调度，确保手术的及时进行。
3. 手术安排需符合患者的手术意愿和医疗条件，遵循《患者知情同意书》的规定。
五、手术准备1. 手术前，患者应接受全面的身体检查，确保手术前的身体状况符合手术的要求。
2. 手术前，患者应获得充分的术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、患肢标记等。
3. 手术前，医护人员应对手术器械、药品进行检查，确保手术的准备工作完善。
六、手术操作1. 手术中，医生应严格按照手术操作规程进行手术，确保手术的安全和有效进行。
2. 手术中，护士应协助医生进行手术，保障手术中患者的生命安全。
3. 手术中，如有特殊情况发生，医护人员应及时采取对应的紧急处理措施，保障手术的顺利进行。
七、手术后护理1. 手术后，护士应进行患者的观察，并妥善处理手术后的护理工作。
2. 手术后，医生应指导患者进行术后的康复训练和用药指导。
八、术后复查1. 手术后，患者应定期到医院进行术后复查，确保手术效果的评价和患者的康复情况。
九、不良事件报告1. 手术中如发生不良事件，医护人员应及时向院领导进行报告，并制定处理措施，保障患者的安全。
2. 不良事件报告应及时进行医责认定和医疗纠纷处理，确保患者的合法权益。
十、制度执行1. 应定期对手术管理制度进行检查，确保各项管理规定的有效执行。
2. 对手术管理中出现的问题，应及时进行整改和处理。
医院手术管理工作制度
医院手术管理工作制度手术是医院的重要业务之一，对于患者的生命安全和健康质量至关重要。
为了确保手术过程的安全和规范，医院需要建立完善的手术管理工作制度。
本文将详细介绍医院手术管理工作制度的要点和内容，以保障手术工作的有效进行。
一、手术前准备1. 术前评估：医院应设立手术评估小组，负责对患者进行全面评估。
评估内容包括患者的病史、身体状况、相关检查结果等。
评估结果将作为手术安排的重要依据，确保手术的可行性和安全性。
2. 手术安排：医院应建立科学合理的手术安排系统。
根据手术的紧急程度和患者的病情排定手术时间，并确保手术台位的充足。
手术安排应考虑到医护人员的工作负荷，以避免过度疲劳引发的差错。
3. 医疗设备准备：手术室需要配备先进的医疗设备和器械，确保手术的顺利进行。
医院应建立设备运行检测和维护保养制度，及时发现和解决设备故障，防止手术过程中出现问题。
二、手术过程管理1. 手术室洁净：手术室应保持清洁整齐，避免杂物和污物的堆积。
医院应制定手术室清洁和消毒的标准操作程序，定期进行维护和消毒工作。
确保手术环境的洁净，防止感染的发生。
2. 患者手术知情：患者在手术前应充分了解手术的目的、风险、术后护理等信息，并签署知情同意书。
医护人员应向患者详细解释手术过程和可能的不良反应，确保患者理解并做出知情决策。
3. 手术床位设置：手术室内的手术床位应按照标准设置，确保手术区域的合理布局和操作空间。
手术床位的设置要考虑到手术流程的需要，方便医护人员进行操作和监控。
4. 手术安全核对：医院应建立手术安全核对制度，确保手术所需的患者身份、手术部位和手术内容的一致性。
在手术前、手术中和手术后的关键节点，医护人员需要进行核对，防止手术差错的发生。
5. 安全手术措施：医院要求医护人员在手术过程中严格遵守手术规范和操作要求。
包括术前洗手、穿戴手术服、佩戴手术帽和口罩等。
医护人员应按照规定的手术流程进行操作，确保手术的安全和有效。
三、手术后管理1. 术后护理：手术结束后，患者需要进行术后观察和护理。
手术管理制度范文
手术管理制度范文手术管理制度范文第一章总则第一条为规范医疗手术的管理，提高手术质量，保障患者的安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的所有手术操作，包括但不限于一般外科手术、麻醉手术、心脏手术等。
第三条医疗机构应当建立健全手术管理体系，确保手术操作的科学性、规范性和安全性。
第二章手术操作流程第四条手术在正式操作前，应当经过三个步骤的准备：术前准备、手术准备和器械准备。
第五条术前准备包括患者的术前评估和准备。
术前评估包括患者的疾病史、手术风险评估、术前检查等。
术前准备包括患者的身体清洁、术前禁食禁水等。
患者的术前准备应当提前进行，并且在手术室内进行。
第六条手术准备包括手术室准备、手术人员准备和患者的有效监护。
手术室应当在手术前进行彻底的清洁消毒，并保持手术室内的洁净度。
手术人员准备包括手术医生、器械护士、巡回护士、麻醉师等的合理配置和配备。
患者的有效监护包括监测患者的生命体征、麻醉药物的使用等。
第七条器械准备包括手术器械的准备、麻醉器械的准备和术后器械的准备。
手术器械的准备应当按照手术操作的需要进行，确保器械的清洁和无菌。
麻醉器械的准备应当按照麻醉操作的需要进行，确保器械的完好和有效。
术后器械的准备应当包括止血带、缝合针线、敷料等。
第三章手术操作第八条手术操作应当符合相关的操作规范和标准。
手术操作前，医生应当对手术操作进行充分的准备，包括手术顺序、切口选择、器械使用等。
手术操作中，医生应当按照操作规范进行，不得有违规行为。
手术操作后，医生应当及时进行术后处理，并及时记录相关信息。
第九条手术操作应当进行充分的防范措施，包括但不限于消毒、隔离、穿戴手套和口罩等。
手术操作中，医生应当密切关注患者的生命体征，并随时调整医疗措施。
手术操作后，应当及时对手术器械进行清洁和消毒。
第四章术后处理第十条术后处理包括术后监测、术后护理和术后随访。
术后监测包括监测患者的生命体征、伤口愈合情况、并发症等。
术后护理包括及时处理术后疼痛、愈合促进等。
手术管理制度范文
手术管理制度范文手术管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范手术管理工作，保障医疗质量，确保患者安全，特制定本手术管理制度。
本手术管理制度依据《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，并结合本院实际情况制定。
第二条适用范围本手术管理制度适用于本院所有手术科室进行的手术工作。
第二章手术人员的职责与权利第三条主刀医师1. 主刀医师负责手术前评估、手术过程中决策和手术后管理工作，确保手术顺利进行。
2. 主刀医师应熟悉手术操作流程和安全操作要求，并与手术团队合作，确保手术安全。
3. 主刀医师要求具备相应的临床技术能力和丰富的手术经验，且必须具备合法的执业资格。
第四条助理医师1. 助理医师负责协助主刀医师进行手术操作，确保手术进程顺利。
2. 助理医师应具备相应的临床技术能力和手术操作经验。
第五条护士1. 护士负责手术准备工作，包括手术室的清洁消毒、手术器械和物品的准备等。
2. 护士应熟悉手术器械和操作流程，配合主刀医师和助理医师完成手术操作。
第六条麻醉科医师1. 麻醉科医师负责手术患者的麻醉工作，包括麻醉前评估、麻醉药物的使用和监测等。
2. 麻醉科医师应具备相应的麻醉技术能力和丰富的麻醉经验，且必须具备合法的执业资格。
第三章手术管理流程第七条手术前1. 手术科室应在手术前进行全面的患者评估，包括患者的病史、术前检查结果等。
2. 手术科室应做好手术准备工作，包括手术室的消毒、手术麻醉器械和药品的准备等。
3. 主刀医师应与麻醉科医师进行沟通，明确手术麻醉方案，并与助理医师和护士进行分工协作。
第八条手术中1. 手术科室应确保手术环境干净整洁，保持操作台面的干燥和清洁。
2. 主刀医师、助理医师和护士应佩戴手术帽、口罩和手套等，遵守无菌操作的要求。
3. 麻醉科医师应严格监测患者的生命体征和麻醉深度，确保患者的安全。
第九条手术后1. 手术结束后，主刀医师应及时组织手术室的清理和整理工作。
2. 手术室应做好手术器械的清洗、消毒和包装等工作，确保器械的安全和可靠。
医院手术管理制度
医院手术管理制度一、凡需要手术治疗的患者，应做好术前各项准备，明确诊断，严格手术指征，并须征得患者或患者家属同意，签署手术同意书，手术同意书应由副主任医师以上人员审核签名。
二、凡住院择期除了治疗室外完成的手术，术前主管医师要写好术前小结。
三、需进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行，并应由科主任或副主任医师以上人员施行手术或负责手术指导。
四、择期手术通知单一律经科主任审核方可发送，节假日及夜班急诊手术由主治医师以上审核发送方为有效。
急诊抢救手术可先由有资质的医生口头通知手术，后补发电子通知单。
五、择期手术于术前一工作日 10:30 前将电子手术申请发送至手术室手麻系统，通知单上相关内容如实填写完整，如：手术时间、手术名称、主刀医生及助手、有传染性疾病或感染等特殊情况者必须特别注明，如需特殊体位或特殊器械、设备应注明。
六、对与申请手术时间不相符的，每天下午 4 点前手术室需将次日手术安排情况通过系统反馈至各区医生工作站，各科医护人员应及时查询相关手术安排信息，以便工作安排。
七、因故暂停的手术应及时通知手术麻醉科，不得随意调换手术患者进行手术。
八、手术前麻醉医师必须检查患者，与患者或家属签署麻醉同意书。
如术前准备不符合麻醉要求，麻醉医师有权决定延期手术。
九、参加手术人员应准时进入手术室，遵守手术室的各项规定，术前认真执行患者安全核查，核对患者姓名、性别、床号、诊断、手术部位后才能手术，术中严格执行无菌操作。
十、麻醉医师、护士、术者和助手应密切配合，如术中遇疑难问题及意外，应立即请示上级医师协助处理。
十一、改变手术方式时，必须重新签署手术同意书。
十二、缝合时，应仔细检查有关器官有无出血和异物存留，严格执行查对制度，杜绝差错事故。
十三、手术结束后如病情允许，由运输人员、手术医师、麻醉医师将患者送回病房，手术者需向病房值班人员交代注意事项。
麻醉医师交代手术、麻醉经过及注意事项。
十四、手术后，开好术后医嘱，及时书写手术记录及术后病志。
手术管理制度
手术管理制度一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要地检查，尽可能明确诊断，严格掌握手术指征。
二、凡施行重大手术、复杂疑难手术、危险性较大手术，诊断未明确的探查手术(急症例外)以及新开展的手术，均需进行术前讨论，由科主任或病区主任主持，经管医师书写术前讨论记录，并且主治医师签字。
术前讨论以进一步明确诊断、手术适应症、手术方式、步骤、麻醉及术中术后可能发生的问题及其对策，确定术者和助手。
一般手术由经管医师书写术前小结。
三、手术批准权限：原则上是逐级审批。
(1)、住院医师主持手术，由主治医师审批。
(2)、主治医师主持手术，由副主任医师、主任医师、科主任审批。
(3)、重大手术、复杂疑难手术、新开展的大手术；由主治医师提出报告，经科主任审定，报医务科请求院长审批。
(4)、一般急症，需进行手术者，由当班二线医师批准。
疑难重症，须报告主任批准。
(5)、审批者，应按手术分级标准举行审批，如遇特殊情况需超过标准者，应叨教科主任同意后方可执行。
否则产生问题由审批者负责。
未经审批自行决定者，由自己承当责任。
4、手术分级规定：一般分为三种。
(1)、一般手术，如阑尾摘除、疝修补、简单乳房切除、急性脓胸引流、膀胱结石、鞘膜积液、一般四肢手术、体表肿瘤、胎头吸引器助产等手术由主治医师或科主任批准，由住院医师担任手术者(实医师担任术者，必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行)。
(2)、重大手术，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废、影响生育者，需经医务科或业务副院长批准，由主治医师或副主任医师担任术者或负责指导手术。
(3)、凡施行危险性较大手术、新开展的大手术、诊断未明确的探查手术，或病情危重又必需举行手术时，除术前细致讨论外，应由高年主治医师或副主任医师及主任医师担任术者。
同时应报院长批准，必要时请上级批准。
五、施行各种手术都应与患者家属举行谈话，说明手术目标、术中大概产买卖外及预后情况，并做好谈话录记，必需由病员家属或单位签字同意。
医院手术管理制度
医院手术管理制度一、总则手术是医院的重要医疗活动之一，为了确保手术过程的安全和有效性，制定手术管理制度是必要的。
本手术管理制度制定的目的是规范医院手术活动的各个环节，确保手术的安全和质量，减少手术风险，保障患者的利益。
二、手术的规划和准备1.手术的规划必须符合医疗机构的规模和技术水平的要求，以及医生的专业水平。
2.手术科室应当根据科室的特点和医生的技术要求，制定并实施手术计划。
3.手术前的准备包括术前评估、患者的预检、团队的会诊等。
术前评估必须充分了解患者的病情、手术风险和术后管理措施。
4.手术室的准备包括手术器械和设备的检查和准备、手术室的消毒和清洁等。
三、手术的执行1.医生必须具备相应的手术操作技术和技能，并按照手术操作规范进行手术操作。
2.医生和护士必须严格遵守手术操作规程，护士必须熟悉手术器械和设备使用方法，且必须在手术操作前进行准备工作。
3.手术过程中必须保持手术器械和设备的清洁和消毒，确保手术室的无菌环境。
4.手术中发现手术方式不当、器械不合适或发生重大并发症等情况时，必须及时停止手术并采取相应的措施。
四、手术后的恢复和管理1.手术后的监护室要加强对患者的监测和护理，确保患者的生命体征稳定。
2.手术室要做好手术器械和设备的清洗和消毒工作，保障手术室的环境卫生。
3.手术后的恢复和治疗要根据患者的特殊情况进行，确保患者的恢复顺利。
4.手术后的护理要做好伤口的清洁和护理工作，及时发现和处理伤口感染等并发症。
五、手术相关风险的管理1.医院要建立手术相关风险的管理制度，防止手术风险的发生。
2.手术风险包括手术操作风险、器械设备风险、麻醉风险等。
医院要加强对这些风险的评估和控制。
3.医院要加强对手术事故和不良事件的报告和调查工作，及时采取纠正措施，确保手术的安全和质量。
六、手术的信息管理1.医院要建立手术的信息管理系统，将手术的相关数据和信息进行收集和保存，为手术的统计和分析提供依据。
2.医院要保护患者的隐私，严格保护手术的信息安全。
手术管理制度[2]
![手术管理制度[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/fb87967a30126edb6f1aff00bed5b9f3f90f7289.png)
手术管理制度为了规范手术过程，保障患者的权益和安全，提高手术质量，特制定本手术管理制度。
本制度适用于本企业所有涉及手术的医疗单位和相关人员。
一、管理标准1. 手术资质要求1.手术资质：医疗单位必须具备手术资质，包括：–获得合法执业医师资格；–取得相关领域的手术培训和认证证书；–熟知手术操作技术，并具备相应临床经验。
2.手术团队：–包括主刀医生、副主刀医生、麻醉师、护士等；–手术团队成员应确保具备相应的专业技能和经验。
3.手术设备：–医疗单位必须配备适当的手术设备和器械，符合相关标准和规定；–手术设备和器械应定期检查、维护和校准，确保其正常运行和安全使用。
2. 手术前准备1.患者评估：–在手术前，医疗单位应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体检结果、实验室检查等；–对于高危患者，应进行更加详细和专业的评估；–根据评估结果，医疗人员需制定相应的手术计划和措施。
2.手术知情同意：–医疗单位应确保患者充分了解手术风险、可能的并发症和后果，以及手术的益处，然后经过真实、全面和清晰的解释后，患者自愿签署手术知情同意书。
3.手术准备：–医疗单位应确保手术室、器械和设备的清洁和无菌；–手术前，医疗人员需核对患者身份、手术部位和手术内容等信息。
3. 手术操作1.无菌操作：–手术操作应符合严格的无菌操作要求，确保手术场景的无菌环境；–医疗人员应佩戴合适的手术衣、手套、口罩等，保持个人卫生。
2.手术记录：–医疗人员需详细记录手术过程的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用的器械和药物、出现的问题和处理措施等；–手术记录应真实、准确，医疗人员需按照规定的要求签名确认。
4. 手术后处理1.术后护理：–医疗人员应根据手术类型和患者情况，制定相应的术后护理方案；–定期观察患者的病情和手术部位，及时发现并处理可能的并发症。
2.术后随访：–医疗单位应安排专人对手术患者进行术后随访，关注患者的恢复情况和是否出现并发症；–随访结果应记录，及时提供给患者和医疗团队参考。
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手术管理制度
1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2、工作人员管理
⑴凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。
⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
⑷除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。
任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
⑸手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3、环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。
4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。
五十九、围手术期管理制度（试行）
（一）手术前管理制度（试行）
1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应证，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历中详细记录。
3、主管医师应当做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并报医务科／处备案。
4、手术医师确定应当按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科／处备案。
5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应当在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6、手术前患者应当固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
7、“Ⅰ”类切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前(切皮前）一小时使用。
（二）手术中管理制度（试行）
1、医护人员要在接诊时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
患者进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
2、当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其他相关人员应当提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。
3、手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。
手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。
4、手术过程中麻醉医师应当始终监护患者，不得擅自离开患者。
5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务科／处或主管院长报告，并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
6、核查术中植入的假体材料、器材标识上的信息及有效期，条形码应当贴在麻醉记录单的背面。
手术结束时应当核对纱布、器械等物品并记录。
7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。
手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明：科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。
手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。
8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，木中不谈论与手术无关的事情。
术中实施自体血回输时，严格执行《临床输血技术规范》。
9、手术时间超过3小时以及木中出血量大于1500毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。
（三）手术后管理制度（试行）
1、手术结束后，术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。
手术记录应当在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有患者进行麻醉后评估，尤其对全麻术后患者，麻醉科医师应当严格依照全麻患者恢复标准确定患者去向（术后恢复室或病房或外科监护室），并对重点患者实行术后24小时随访且有记录。
患者送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应当在患者术后24小时内查看患者。
如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天之内必须至少有1次查房记录。
4、“Ⅰ”类切口手术，预防性使用的抗菌药物，原则上应在手术后24～72小时停止使用。
5、手术后并发症的预防具体措施到位，大型手术要关注“深静脉栓塞”的预防。
（四）围手术期医嘱管理制度(试行）
1、手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
2、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。
六十、麻醉科工作制度
1、麻醉包括临床麻醉、疼痛治疗及心肺复苏，具备麻醉专业的主治医师及以上资格的医师方可独立实施授权范围内的各种麻醉操作。
2、担任麻醉的医师在术前均应当访视患者，对全身情况进
行麻醉前评估（ASA风险评估），确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应当进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。
3、麻醉医师应当按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的困难情况应当及时请示上级医师商量配合处理。
术中认真填写麻醉记录。
5、实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。
6、术毕，待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。
并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
7、术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。
8、急诊手术前的准备时间较短，但也应当尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
9、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。
如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应当有记录。
10、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者的复苏，应当从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
、
11、单纯局部麻醉、神经阻滞麻醉（如拔牙等）可由手术者执行。