大型群众性活动安全许可申请表》;
群众活动大型性活动安全许可申请表空表
活动名称
活动地点
启明广场
活动起止 时 间
拟参加人数
本 单 位
外 单 位
主办单位
安全责任人
联系电话
活动内容、计划方案
（详情可另附页，涉及赞助需特别注明赞助商详细情况和活动开展情况。）
Байду номын сангаас主办部门意 见
(盖章)负责人：
年月日
主管部门审批意见
(盖章)负责人：
年月日
保卫部门意 见
(盖章)负责人：
年月日
水电中心用电意见
(盖章)负责人：
年月日
备 注
注：此表一式四份，主办方、主管部门、场地提供部门和保卫部门各留一份备案。
大型群众性活动安全许可申请标准表格.docx
大型群众性活动安全许可申请表承办单位活动名称申请时间济南市公安局印制举办大型群众性活动需审报的材料根据《大型群众性活动安全管理条例》第六条、十三条规定，承办者应当在活动举办日的 20 日前提出安全许可申请，并提交下列材料：一、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明（安全责任人身份证复印件、营业执照副本复印件）。
二、大型群众性活动方案及其说明， 2 个或者 2 个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议。
三、大型群众性活动安全工作方案。
1．活动的时间、地点、人数、规模、内容及组织方式；2．安全工作人员来源、数量和任务分配、识别标志；3．活动场所消防安全措施；4．活动场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人数；5．治安缓冲区域的设定及其标识；6．入场人员的票证查验和安全检查措施；7．车辆停放、疏导措施；8．现场秩序维护、人员疏导措施；9．应急救援预案。
四、活动承办单位安全责任承诺书。
五、大型活动场地同意使用证明及安全责任保证书。
六、法律、法规和规章规定须经有关主管部门批准的活动，应当同时提交有关批准文件。
七、场馆内举办各类大型活动要出具活动场馆的消防建审验收意见书。
八、活动各类证件样本及拟发放数量、防伪措施。
九、活动现场平面图、舞台搭建效果图。
十、有临时搭建的舞台、观众席位、灯光等设施的，要出具施工单位的资质证明、安全保证书、建设、质监部门等有关单位的验收书等。
十一、其他与活动有关的材料。
备注：1．上述第一至五项为所有活动的必报材料；其他事项的审报，应根据具体的活动情况进行确定。
2．所有审报表格及材料需一式两份。
活动基本情况活动名称起止时间动地点 / 路线地面积 / 里程额定容量发售票数活动内容主办单位情况称职务责人身份证件种类和号码职务系人联系电话承办单位情况称职务身份证件责任人种类和号码联系电话职务系人联系电话场所管理单位情况名称主要负责人职务联系电话联系人职务联系电话内保负责人电话保卫人员数量机动车停车容量现场临时设施建筑物搭建情况单位名称企业类型企业注册号主要负责人职务现场施工日期临时搭建物规格、结构等由我单位负责搭建的该活动临时搭建物，保证按照国家有关安全规定进行设计、施工，所用的搭建材料、材质符合国家有关安全规定的要求，并采取必要的防风、防雨等安全措施，确保活动期间搭建物临时搭建物的可靠、牢固。
大型群众性活动安全许可申请表
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
受雇保安员数量
备 注
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月 日
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月 日
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
南京国际展览中心
场地面积/里程
净面积约平方米
额定容量
个展位
拟发售票数
张
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
（场所管理者印章）
2015年月日
南 京 国 际 展 览 中 心
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
南京国际展览中心现场服务部
企业类型
企业注
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
受雇保安员数量
备 注
承办者意见
（承办者印章）
2015年月日
场所管理者意见
请贵司做好安全保障工作。
大型群众性活动安全许可申请表(20200917044354)
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月曰
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月曰
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称பைடு நூலகம்
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
公安大型群众性活动安全许可申请表
公安大型群众性活动安全许可申请表大型群众性活动安全许可申请表承办者石河子远大房地产开发有限责任公司活动名称石河子五星广场竣工仪式暨开业庆典申请时间2014年11月24日，星期一活动基本情况活动名称起止时间活动地点场地面积额定容量拟发售票数活动内容承办者情况名称安全责任人职务身份证件种类和号码联系电话联系人职务联系电话场所管理者情况名称主要负责人职务联系电话联系人职务联系电话保安员情况保安公司名称主要负责人职务联系电话受雇保安员数量备注承办者意见（承办者印章）年月曰场所管理者意见（场所管理者印章）年月曰营业性演出申请登记表演出举办单位演出名称演出内容演员或团体情况中国内地人主要演员或团体香港、澳门特别行政区人主要演员或团体台湾地区人主要演员或团体外国人主要演员或团体（注明国籍）总计人入境时间离境时间演出场所1地址1日期1场次1 （场）演出场所2地址2日期2场次2 （场）••…如果演出场所多于两处请在此处添加••…演出总场次（场）申报联系人我单位依照营业性演出管理条例及其实施细则申请举办营业性演出。
我单位确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。
（盖章）年月曰固定电话传真移动电话经纪人证书编号举办演出活动承诺书兹有演出举办单位（演出经纪机构”）就将在中国新疆石河子市举办的演出活动，根据中华人民共和国营业性演出管理条例、营业性演出管理条例实施细则之相关规定，共同承诺遵守演出地法律、法规和相关政策要求，并承担相关的权利、义务与法律责任。
一、演出举办单位演出经纪机构”承诺（一）营业性演出管理条例实施细则第二十三条规定，营业性演出经营主体举办营业性演出，应当履行办理演出申报手续、安排演出节目内容、确定演出票价并负责演出活动的收支结算、依法缴纳或者代扣代缴有关税费、自觉接受演出所在地文化主管部门的监督管理等具体义务。
据此，本机构承诺，知晓并遵照上述法律规定，依法获得文化行政部门演出项目批准文件的本演出经纪机构是本次演出的法定演出经营主体，对演出活动承担举办责任。
大型群众性活动安全许可申请表
企业类型
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
安检公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇安检员数量
安检设备
种类、数量
承办者意见
承办单位安全责任人签字：
承办单位盖章：
日期：
场
所
管
理
者
及
其
所
属
单
位
意
见
场所管理单位安全责任人签字：
盖章：
日期：
单位安全责任人签字：
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动面积/里程
额定容量
拟发售票数
是否燃放烟花
□是□否
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位盖章：
日期：
学校相关职能部门审批意见
部门安全责任人签字：
部门盖章：
日期：
大型群众性活动安全许可申请表
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承办者意见
（承办者印章）
年月日
场所管理者意见
（场所管理者印章）
年月日
（范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动安全许可申请表
主办方: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
承办者: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
活动名称 :xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
申请时间: xxxx年xx月xx日
大型群众性活动申请材料
一、承办者应在活动举办日的20日前提出安全许可申请；
二、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明；
三、大型群众性活动方案及其说明。
包括活动的时间、地点、内容、参加人员、出席领导、具体流程或节目单；
四、2 个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议；
五、根据国务院第505号令《大型群众性活动安全管理条例》制定安全保卫工作方案及应急预案；
六、活动场所管理者同意提供活动场所的证明；
七、有临时搭建物的，需要出具城建质监部门的鉴定合格意见；
八、依据法律、法规规定活动需要经有关主管部门批准的活动，需提交有关批准文件。
例如文艺演出需要文化主管部门的批文，展览活动需要工商主管部门的登记证等。
九、依照法律、行政法规的规定，有关主管部门对大型群众性活动的承办者有资质、资格要求的，还应当提交有关资质、资格证明。
- 1 -
- 2 -。
公安大型群众性活动安全许可申请表
公安大型群众性活动安全许可申请表
小型活动
备案申请表
承办者____________________________________活动名称____________________________________申请时间____________________________________
望请相关部门给批准为盼！
公司（章）
年月日
声明
湖北盛世星彩广告传媒有限公司在近两年所主办和承办各类演出活动中，一直按《营业性演出管理条例》的规定严格执行、组织演出，末曾有过违返国家相关法律、法规记录。
特此声明
公司（章）
年月日
备案申请书
仙桃市公安局：
为了丰富仙桃市人民业余文化生活，促进仙桃文化市场的发展，现中国邮政集团公司仙桃市分公司主办、由湖北盛世星彩广告传媒有限公司承办《仙桃邮政马戏狂欢节》活动，邀请安徽省宿州市埇桥区葵花动物表演团来此演出，天数5天。
时间：2016年5月28日至2016年6月1日，地点：仙桃市沔阳公园广场，本次活动的联系人齐小龙。
联系电话186********
望请相关部门给予批准为盼！
公司（章）
年月日。
5000人以上大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间大型群众性活动承办者注意事项一、大型群众性活动的内容不得违反宪法、法律、法规的规定，不得违反社会公德。
二、对经安全许可的大型群众性活动，承办者不得擅自变更活动的时间、地点、内容或者扩大大型群众性活动的举办规模。
三、承办者具体负责下列安全事项：（一）落实大型群众性活动安全工作方案和安全责任制度，明确安全措施、安全工作人员岗位职责，开展大型群众性活动安全宣传教育；（二）保障临时搭建的设施、建筑物的安全，消除安全隐患；（三）按照负责许可的公安机关的要求，配备必要的安全检查设备，对参加大型群众性活动的人员进行安全检查，对拒不接受安全检查的，承办者有权拒绝其进入；（四）按照核准的活动场所容纳人员数量、划定的区域发放或者出售门票；（五）落实医疗救护、灭火，供电、应急疏散等应急救援措施并组织演练；（六）对妨碍大型群众性活动安全的行为及时予以制止，发现违法犯罪行为及时向公安机关报告；（七）配备与大型群众性活动安全工作需要相适应的专业保安人员以及其他安全工作人员；（八）为大型群众性活动的安全工作提供必要的保障。
四、承办者变更大型群众性活动时间的，应当在原定举办活动时间之前向做出许可决定的公安机关申请变更，经公安机关同意方可变更。
五、承办者变更大型群众性活动地点、内容以及扩大大型群众性活动举办规模的，应当依照有关规定重新申请安全许可。
六、承办者取消举办大型群众性活动的，应当在原定举办活动时间之前书面告知做出安全许可决定的公安机关，并交回公安机关颁发的准予举办大型群众性活动的安全许可证件。
场所管理者注意事项一、保障活动场所、设施符合国家安全标准和安全规定；二、保障疏散通道、安全出口、消防车通道、应急广播、应急照明、疏散指示标志符合法律、法规、技术标准的规定；三、保障监控设备和消防设施、器材配置齐全、完好有效；四、提供必要的停车场地，并维护安全秩序。
大型群众性活动安全许可申请表常用
大型群众性活动安全许可申请表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。
二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。
三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。
（二）申请活动范围分为Ⅰ类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅰ类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置。
（三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合，如生产Ⅰ类放射源和Ⅱ类放射源，使用Ⅰ类射线装置。
（四）特别的，生产、销售、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。
建造Ⅰ类射线装置的，填写销售（含建造）Ⅰ类射线装置。
四、“日等效最大操作量”、“最大等效年用量”、“工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）确定。
五、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。
辐射工作单位基本情况辐射安全许可内容申请（一）放射源（本表按规划设计规模量填写）辐射安全许可内容申请（二）非密封放射性物质（本表按规划设计规模量填写）辐射安全许可内容申请（三）射线装置（本表按规划设计规模量填写）辐射安全与环境保护管理机构及专/兼职管理人员表监测设备、报警仪器和辐射防护用品登记表辐射工作人员登记表现有或拟新增加放射源明细表现有或拟新增加射线装置明细表辐射工作安全责任书为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定，（辐射工作单位名称）承诺：一、单位负责人（职务）为本单位辐射工作安全责任人。
大型群众性活动安全许可申请表
承办者张三
活动名称**演唱会
申请时间2014年4月11日
活动基本情况
活动名称
**演唱会
起止时间
2014年4月1日18时30分——2014年4月1日23时0分
活动地点/路线
**体育馆
场地面积/里程
2000平方米（公里）
额定容量
50000人
拟发售票数
40000张
活动内容
1、********
9
主要负责人
孙八
职务
总经理
保安员情况
保安公司名称
**保安公司
主要负责人
**
职务
总经理
联系电话
33
2、********
承办者情况
名称
**演艺公司
安全责任人
李四
职务
总经理
身份证件
种类和号码
居民身份证
888
联系电话
88
联系人
王五
职务
保卫处副长
联系电话
77
场所管理者情况
名称
**公司
主要负责人
赵六
职务
总经理
联系电话
联系人
钱七
职务
保卫处处长
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
**公司
企业类型
企业注册号
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大型社会活动安全许可申请表
申请单位
申请时间
北京市公安局印制
进行安全许可需提交的文件
1、主办者的法人证明、法定代表人的身份证明或者主办者是自然人的，提交合法有效的身份证明；
2、有承办者的，提交其法人证明或者身份证明；
3、场所租赁、借用协议书，大型活动现场平面图；
4、大型活动使用的证件及门票的样本；
5、安全风险预测或者评估报告、安全工作方案、突发事件应急预案。
安全保卫工作方案应当包括以下内容：活动的时间、地点、规模、内容、预计参加人数及组织方式；安全保卫责任人、安全工作人员的任务分工、数量、识别标志等；入场票证管理、查验措施；人员紧急疏散措施等。
6、举办日期、时间需要变更的，提交变更方案；
7、有承办者的，提交主办者和承办者之间签订的安全协议书；
8.在文物保护单位举办活动，主办者出具文物和消防管理机关的批准文件；
9、按照规定应当经有关部门事先批准的，提交批准文件；
10、其他与举办大型活动安全工作相关的证明材料。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。