骨科规培试卷2-小儿骨科

骨三科，规培考试题，卷2

姓名：分数：

一、单项选择题，每个3分，共60分

1、先天性髋关节脱位，哪项是正确的（B）

A . 治疗时间对预后无影响

B . 治疗越早，效果越佳

C .病理改变对治疗效果影响不大

D .早期诊断不明确，可以半年后再复查

2、5岁以下小儿好发（B）

A . 肩关节脱位

B . 桡骨头半脱位

C .髋关节脱位

D .肘关节脱位

3、2岁男孩，股骨干中1/3骨折，有移位，其治疗最好采用（D）

A . 手法复位、石膏固定

B . 切开复位、髓内针固定

C . 水平皮牵引

D . 垂直悬吊皮牵引

4.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适：（）A.夹板固定B.手法复位C.持续皮肤牵引D.持续骨骼牵引E.手术切开复位

5.先天性髋关节脱位的病理改变主要为（B ）

A.髋部肌肉、韧带

B.髋臼、股骨头、颈和关节囊

C.髋部的神经血管

D.骨盆

E.脊柱

6.正常儿童,髋关节X线正位片,股骨头骨骺应在"Perkins"方格的何象限:（）

A.外上象限

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.交汇中点

7.下列哪项符合先天性髋关节脱位（A）

A.患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常

B.病理改变随着年龄增大而无变化

C.髋臼变深，股骨头变大，关节囊等周围韧带松弛

D.骨盆脊柱同时出现继发性畸形

9.哪项不是儿童股骨头骺软骨病治疗目的（C）

A.尽量保持股骨头外形

B.减少长期卧床

C.不影响膝关节发育

D.改善生活质量

10.股骨头骨软骨病，多见于（A）

A.3-10岁

B.青少年

C.中年

D.老年

11.儿童化脓性骨髓炎的浓重不易进

入关节腔的主要原因是（c）

A.浓重容易由软组织溃破

B.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

C.骺板起屏障作用

D.关节囊对关节腔具有保护作用

12.患儿女，8岁，右臂痛2个月，常发热，38摄氏度左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线显示右肱骨干皮质骨冲蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断为（D）

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C,骨干结核

D.尤文氏肉瘤

13. 男，10岁，有外伤，根据所提供图像，选择最佳选项(c)

A.未见异常

B.骺移骨折

C.青枝骨折

D.腕关节脱位

E.踝关节脱位

14.男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是(A)

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位，“8“字绷带外固定

C.手术内固定

D.不予处理

E.卧床

2周

15、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是（D ）

A.消灭窦道

B.取出大片状死骨

C.消灭死腔

D.关闭伤口

E.查明致病菌

16、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（E ）

A.小指

B.环指

C.中指

D.食指

E.拇指

17、化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（ D）

A.骨髓

B.骨皮质和骨髓

C.骨膜和骨髓

D.骨膜、骨皮质和骨髓

E.骨皮质和骨膜

18、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（ D）

A.关节肿胀及压痛

B.浮髌试验(+)

C.X线检查

D.关节穿刺液检查

E.血常规

19、上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线（A ）

A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线

B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线

C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线

D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线

E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线

20、关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（C ）

A.常见于10岁以下儿童

B.多发生在长骨的干骺端

C.最常见的致病菌为链球菌

D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

二、填空题：每空5分，共30分

1、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为2—4周。

2、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。

3、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。

三、简答题，共10分

简述急性血源性骨髓炎的早期诊断的依据是什么？