2018-2019-关于科室质量与安全管理小组工作总结-实用word文档(5页)
科室医疗质量与安全管理工作总结
科室医疗质量与安全管理工作总结科室医疗质量与安全管理是医疗机构中至关重要的一项工作，其目的是为了保障患者的安全与权益，提高医疗质量和服务水平。
近年来，在我作为科室医疗质量与安全管理人员的工作中，我积累了一定的经验和教训。
本文将总结我在科室医疗质量与安全管理工作中的体会，主要涉及以下几个方面：规章制度建设、质量风险管理、不良事件报告与分析、患者满意度调查以及质量绩效评价。
首先是规章制度建设。
科室医疗质量与安全管理工作的基础是建立一套完善的规章制度，以规范科室的各项工作。
在我们科室，我们建立了一系列的质量管理制度，包括医疗操作规范、护理操作规范、医疗器械管理制度等。
这些制度明确了科室内每个人的职责和工作流程，有利于保证医疗质量和安全。
其次是质量风险管理。
质量风险管理是科室医疗质量与安全管理的核心内容之一。
我们科室建立了风险识别、评估和控制的机制。
每年定期召开质量风险评估会议，梳理并评估科室的风险点，制定相应的对策。
例如，在手术室会议上，我们发现了手术过程中可能出现的意外情况，针对性地制定了术前术后操作规范，提高了手术的安全性和成功率。
不良事件报告与分析是科室医疗质量与安全管理的重要手段。
在我们科室，我们鼓励医务人员主动报告不良事件，包括手术意外、药物过敏等。
每一起不良事件都被认真对待，通过对事件的分析和总结，我们不断改进工作流程和手段，以减少类似事件的发生。
例如，通过对一起手术出血事件的分析，我们发现手术器械的不合格使用是导致事件的主要原因，因此我们加强了对手术器械的检验和管理，确保其质量和安全性。
患者满意度调查也是科室医疗质量与安全管理的一项重要工作。
通过患者的评价和反馈，我们可以了解到科室的不足之处，从而改进工作。
例如，在我们科室，我们定期组织患者满意度调查，通过问卷调查和面谈的方式收集患者的意见和建议。
根据患者的反馈，我们改进了就诊流程，加强了医患沟通，提高了患者的满意度。
最后是质量绩效评价。
科室医疗质量与安全管理小组半年工作总结
科室医疗质量与安全管理小组半年工作总结在医院领导的正确指导和支持下，为加强我科室医疗质量管理工作，保证医疗质量的安全，提高全科素质，我们围绕科室工作性质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩。
现将我科室医疗质量与安全管理小组上半年工作总结如下：一、医疗质量与安全管理小组的成立与职责为了加强我科室的医疗质量管理工作，我们在年初成立了医疗质量与安全管理小组。
该小组由科主任担任组长，成员包括纪冰、王连文、董艳、高梅兰、王健、刘永云、白玉等同事。
医疗质量与安全管理小组的主要职责是制定本科室医疗质量与安全管理计划，定期对本科室各项工作进行督导检查，持续改进医疗质量与安全管理。
二、持续改进医疗质量与安全管理为提高我科室的医疗质量与安全管理水平，我们始终贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，将安全工作放在各项工作的首位。
我们组织全科人员学习《安全生产法》以及相关法律、法规，提高大家对安全生产重要性的认识。
此外，我们还结合安全生产，有针对性地组织了各类岗位技能培训，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。
三、加强医疗安全教育与培训在过去的半年里，我们加强了医疗安全教育，共组织多次全科范围内的安全教育与培训。
通过这些培训，使大家熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，提高了全科人员对安全工作的重要性的认识。
四、落实医疗质量与安全管理措施我们严格按照医院制定的医疗质量与安全管理措施进行操作，保证检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据。
我们督促全科人员认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，确保检验质量。
五、定期开展质量督查与改进医疗质量与安全管理小组定期对本科室各岗位各室工作情况进行督导检查，并对检查中发现的隐患及时通报，做到及时、快速检修，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。
对于检查中发现的问题，我们及时采取整改措施，并持续改进。
科室质量与安全管理小组工作督查总结
手术科室质量与安全管理小组工作督查总结为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，医务科定期对各科室质量与安全管理小组工作进行督查，现将1-9月份手术科室检查情况总结如下：
1、各科室质量与安全管理小组均有工作职责、工作计划，并按计划定期开展工作并及时进行记录。
2、查看各科室业务学习记录本，均有对各项规章制度、岗位职责、质量与安全管理及临床诊疗指南及操作规范的学习与培训。
但自行考核的科室较少。
部分科室学习内容简单，医疗安全管理方面培训内容少。
3、绝大部分科室能从医疗制度、医疗技术、病历书写、重点手术例数、死亡例数、术后非计划手术例数、术后并发症及围手术期抗菌药物合理使用及日常工作等方面进行科室自查、总结，但部分科室科室自查内容较少，不深刻，流于形式。
希望各科室能实施全程质量管理，重视基础质量，加强医疗质量的关键环节管理和监督。
科室质量与安全管理小组工作要加强医疗质量与安全管理培训，加强业务培训，并定期组织考核，各科室的自查内容要全面，查出缺陷要及时反馈及改正。
存在问题的科室要立即进行整改，医务科也将继续跟踪检查。
医务科
二〇一六年十月十七日。
科室医疗质量与安全管理小组年度工作总结
科室医疗质量与安全管理小组年度工作总结一、前言医疗质量与安全是医院发展的生命线，是提高患者满意度的重要保障。
在过去的一年里，我科室医疗质量与安全管理小组紧紧围绕医院的工作目标，紧密结合科室实际，积极探索医疗质量与安全管理的新方法、新途径，为提高医疗质量与安全水平做出了不懈努力。
现将年度工作总结如下：二、工作回顾1.加强组织建设，明确工作职责科室质控小组在科主任的带领下，进一步完善组织架构，明确了科主任为第一责任人，副主任、护士长、副护士长等为成员的质量管理团队。
明确了各成员的工作职责，确保质控工作落到实处。
2.完善制度与流程，确保医疗安全根据医院相关规定，结合科室实际，我们不断完善医疗质量与安全管理的相关制度与流程，确保医疗安全。
如严格执行三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度等，确保医疗活动的规范进行。
3.加强业务培训，提高医疗质量科室质控小组积极开展业务培训活动，通过组织学习新知识、新技术，提高医护人员的业务水平。
同时，加强与相关职能科室的沟通与协作，提高科室间的协同作战能力，从而提高医疗质量。
4.开展质量改进项目，提升服务质量针对科室存在的质量问题，质控小组积极组织开展了多项质量改进项目。
如加强病历管理，提高病历质量；优化诊疗流程，提高诊疗效率；加强药品管理，确保用药安全等。
通过这些项目的实施，有效提升了服务质量。
5.加强环节质量控制，确保患者安全科室质控小组强化对医疗环节的质量控制，通过对住院、门诊、急诊等各个环节的严格把关，确保患者安全。
如加强床旁查房，关注患者病情变化；加强护理管理，提高护理质量；加强院感防控，降低感染风险等。
6.积极参加各项活动，展示科室风采科室质控小组积极响应医院的号召，组织医护人员参加各项质量与安全活动，如质量月、安全月等活动。
通过参加这些活动，提高了科室的凝聚力和向心力，展示了科室的良好风貌。
三、工作展望在新的一年里，我科室质控小组将继续紧紧围绕医院的工作目标，坚持以医疗质量与安全为核心，进一步加大工作力度，全面提升科室的医疗质量与安全水平。
科室质量安全的年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我科室质量安全管理小组在院领导的大力支持和全体员工的共同努力下，紧紧围绕“质量第一，安全至上”的宗旨，不断完善质量安全管理体系，全面提升医疗质量与安全水平。
现将本年度工作总结如下：二、工作回顾1. 制度建设与完善本年度，我科室质量安全管理小组修订了《科室质量安全管理手册》，明确了科室质量安全管理职责、工作流程和考核标准。
同时，制定了《医疗质量安全突发事件应急预案》，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
2. 培训与教育为了提高全体员工的质量安全意识，我科室质量安全管理小组组织开展了多次培训活动，包括医疗质量管理、医疗安全知识、急救技能等。
通过培训，全体员工的质量安全意识和业务水平得到了显著提升。
3. 质量控制与改进本年度，我科室质量安全管理小组对医疗质量进行了全面监控，重点对医疗文书、药品管理、设备维护等方面进行了检查。
针对发现的问题，及时进行了整改，并不断完善相关制度，确保医疗质量持续改进。
4. 安全监管与防范我科室质量安全管理小组严格执行安全管理制度，定期开展安全检查，对安全隐患进行排查整改。
同时，加强了对医疗设备、药品等易燃易爆物品的管理，确保科室安全无事故。
5. 沟通与协作我科室质量安全管理小组加强与院部相关部门的沟通与协作，及时汇报科室质量安全管理情况，共同解决科室遇到的问题。
同时，积极参加院部组织的质量安全管理活动，为医院整体质量安全管理水平的提升贡献力量。
三、工作成效1. 医疗质量显著提升通过本年度的质量安全管理，我科室的医疗质量得到了显著提升，患者满意度不断提高。
2. 安全事故为零在全体员工的共同努力下，我科室实现了全年安全事故为零的目标。
3. 团队凝聚力增强通过质量安全管理小组的工作，全体员工的团队凝聚力得到了增强，科室整体氛围和谐。
四、未来展望在新的一年里，我科室质量安全管理小组将继续努力，紧紧围绕医院工作目标，不断提高医疗质量与安全水平。
2018年医疗质量与安全科室总结
XX科室质量与安全管理小组2018年度总结XX科室质量与安全管理小组是在医院“进一步加强对各科室质量与安全管理，逐步规范并完善质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元的质量管理水平和管理力度”的指导意见下于2017年底成立的，一周年以来，XX科室质量与安全管理小组（后文已“XX科室小组”简称）在医院各层领导、质量与安全管理部各位指导老师及其他职能科室及兄弟科室的帮助下，XX科室小组从无到有，XX科室小组开展活动从不知所措到有条不紊，做出了不少工作及成绩，切实起到了提高科室质量与安全的效果，现将一年以来部分工作总结如下：1 制度方面1.1 XX科室小组2017.12.3完成了《科室质量与安全管理计划》和《科室质量与安全管理小组职责》的初定版本，确定了组织构架（组长由科主任连担任、副组长由科室护士长、秘书），明确了组内人员的责任及义务。
1.2 以制度的形式，明确了科室既往台账的新要求、新规范，如科室业务学习、疑难病例讨论、死亡讨论等从只有纸质稿待查验到有专门电脑保存，以备再次学习翻阅。
1.3 2018年6月3日完成了《二级专项质量与安全管理组》的初次设定，进一步明确XX科室小组成员责任及义务.1.4 2018年6月15日完成了《危急值接收与记录制度》初订版，2018年10月13日完成该制度第二次修订版，以制度的形式规范了危急值接收，降低了相关风险，提高了科室在危急值处置与接收方面的水平。
2 XX科室小组活动方面2.1 自2017年12月起，XX科室小组每月开展安全例会，进行质量与安全的查漏补缺，发挥各成员的智慧，发现问题，解决问题，如科室的业务指标完成情况（单病种、临床路径、出院人次、抗生素使用前培养送检率），如科室一般性医疗差错及隐患事件，如病历质控中发现的问题，如下乡医生、规培医生的入科宣教，如合理用药的学习，如备用药品设置等等，事无巨细，发现问题即上会讨论，群策群力寻找解决问题办法。
科室质量与安全管理小组年度工作总结
科室质量与安全管理小组年度工作总结一、前言时光荏苒，岁月如梭。
在过去的一年里，我科室质量与安全管理小组在医院各级质量与安全管理委员会和职能部门的指导下，秉承“以人为本，患者至上”的服务理念，紧紧围绕医院的工作目标，全面贯彻落实国家及地方卫生健康行政部门的决策部署，切实加强科室质量与安全管理，努力提高医疗服务质量和水平，确保患者安全。
现将我科室质量与安全管理小组年度工作总结如下。
二、工作回顾1. 加强组织建设，明确职责分工为了提高科室质量与安全管理工作的实效性，我们小组在年初对小组成员进行了调整，增加了责任心强、业务水平高的医护人员。
同时，明确了各成员的职责，确保各项工作落实到位。
科主任作为第一责任人，亲自抓质量安全管理，定期组织学习相关法律法规和规章制度，提高全体成员的法律意识和质量管理水平。
2. 完善制度建设，强化制度执行我们小组紧密结合科室实际，不断完善质量安全管理相关制度，如医疗质量管理制度、患者安全管理制度、药品管理制度等。
同时，加强对制度的宣传和培训，提高全体医务人员对制度的认知度和执行力。
在实际工作中，我们严格按照制度要求，对医疗活动进行全程监控，确保患者安全。
3. 开展质量改进项目，提升医疗服务水平针对科室在医疗服务过程中存在的问题，我们小组积极策划并开展了多项质量改进项目。
如：优化诊疗流程、提高医疗文书质量、加强用药安全管理等。
通过项目的实施，科室的医疗服务水平得到了显著提升，患者满意度不断提高。
4. 加强环节质控，提高医疗质量我们小组高度重视环节质控工作，加强对诊疗活动各个环节的监控。
如：病例讨论、手术安全核查、危急值管理等。
通过环节质控，及时发现并纠正存在的问题，确保医疗质量的稳定。
5. 深化内涵建设，提高医务人员综合素质我们小组注重内涵建设，积极开展业务培训和学术交流，提高全体成员的业务水平和综合素质。
一方面，组织医务人员参加各类线上线下培训，学习新技术、新知识，拓宽视野；另一方面，鼓励医务人员参加学术论文撰写和科研活动，提升科室的整体科研实力。
科室医疗质量与安全管理工作总结
科室医疗质量与安全管理工作总结一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，是提高患者满意度、保障患者安全的基础。
在过去的一年里，我科室在医院领导的正确领导下，全体员工的共同努力下，医疗质量与安全管理取得了显著成效。
本总结旨在回顾过去一年的工作，总结经验教训，为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作回顾1. 完善组织架构为了加强医疗质量与安全管理，科室成立了医疗质量安全管理小组，明确了小组的职责和任务。
小组定期召开会议，研究解决医疗质量与安全方面的问题，确保各项工作有序开展。
2. 落实核心制度科室严格执行核心制度，包括首诊责任制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度等。
通过制度的落实，提高了医疗工作的规范性和安全性。
3. 加强培训与学习科室高度重视员工的培训与学习，定期组织医疗质量与安全方面的培训，提高员工的安全意识和责任心。
同时，鼓励员工参加各类学术活动，拓宽知识面，提高业务水平。
4. 优化工作流程科室不断优化工作流程，简化就诊程序，提高工作效率。
同时，加强科室间沟通与协作，确保患者在诊疗过程中得到及时、有效的救治。
5. 强化质控措施科室加强对医疗质量的监控，定期进行病历质量检查、处方点评等，对存在的问题及时进行整改。
通过强化质控措施，提高了医疗质量。
6. 保障患者安全科室高度重视患者安全，加强药品管理，规范用药行为。
同时，加强病房安全管理，预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生。
三、工作成效1. 医疗质量得到提升通过加强医疗质量与安全管理，科室的医疗质量得到了明显提升。
病历质量、诊断准确率、用药合理性等方面均取得了较好的成绩。
2. 患者满意度提高医疗质量与安全管理的加强，使患者在就诊过程中得到了更好的服务，患者满意度明显提高。
3. 医疗安全得到保障通过加强患者安全措施，科室未发生重大医疗事故和纠纷，患者安全得到了有效保障。
四、存在问题1. 部分制度执行力度仍有待加强虽然科室已经建立了较为完善的管理制度，但部分制度的执行力度仍有待加强，需要进一步强化制度执行的监督和考核。
科室质量与安全管理小组年度工作总结
科室质量与安全管理小组年度工作总结一、前言时光荏苒，岁月如梭。
在过去的一年里，我科室质量与安全管理小组在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室医疗护理质量与安全管理工作。
回顾这一年，我们团结协作、积极进取，经历了无数的挑战与成长。
现将2021年度的工作总结如下：二、工作目标与任务根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，我们确定了以下工作目标与任务：1. 提高医疗护理质量，确保患者安全。
2. 加强科室内部管理，提升团队协作能力。
3. 严格执行各项规章制度，落实岗位职责。
4. 持续改进工作流程，提高工作效率。
5. 加强人员培训，提升综合素质。
三、工作亮点与成绩1. 加强组织建设，明确岗位职责为了提高科室质量与安全管理水平，我们重新调整了科室质量与安全管理小组的组织架构，明确了各成员的职责。
科主任作为第一责任人，担任组长，副主任护士长任副组长，其他成员分别负责病历质控、药事管理、输血管理、医疗指标分析、不良事件处理、危急值管理、疑难病例讨论等工作。
通过明确岗位职责，确保了各项工作的高效运行。
2. 严格执行规章制度，提升医疗安全性我们认真落实医院各项规章制度，对医疗活动中的漏洞和薄弱环节进行排查和梳理。
通过定期检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度及各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见。
同时，根据检查情况，确定科室工作人员的奖惩，有效提升了医疗安全性。
3. 加强人员培训，提高综合素质我们高度重视科室人员的培训工作，定期组织业务学习，提高医务人员的安全意识和服务水平。
通过举办各类培训课程，如医疗质量安全管理、危急值处理、抗菌药物合理使用等，提升了科室人员的综合素质。
此外，我们还积极参加医院组织的各类竞赛和活动，取得了优异的成绩。
4. 持续改进工作流程，提高工作效率为了提高工作效率，我们深入分析科室工作流程，发现并解决了诸多问题。
例如，通过优化诊疗流程，减少了患者等待时间；改进药品采购流程，确保了药品供应的及时性；加强床位管理，提高了床位使用率。
科室质量与安全管理小组工作总结
目录科室质量与安全管理小组管理办法附小组活动模板 (1)科室质量与安全管理小组管理办法 (11)质量管理小组工作总结 (23)科室质量与安全管理小组管理办法附小组活动模板•为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”）的质量管理水平和管理力度，制定本办法。
•一、适用范围•本办法适用于全院各临床、医技科室和护理单元。
海阳市人民医院科室质量与安全管理小组管理办法•二、科室质量与安全管理小组成员组成•科室主任（护士长）为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任（副护士长）、医疗组组长、科室质量与安全管理联络员及其他具备质量管理能力且责任心强的科室成员，二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。
科室质量与安全管理小组管理办法•科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理组织，内容包括：•（一）临床科室：病案质量管理组、医院感染管理组、临床路径管理组、单病种管理组、合理用药（检查）管理组、“三基三严”培训考核管理组、医疗安全（不良）事件管理组等；•（二）护理单元：整体护理组、病房管理组、护理文书组、护理操作组、消毒隔离组、护理服务组、护理急救组等；•（三）医技科室：“三基三严”培训考核管理组、不良事件管理组、急危重症患者的管理组等。
•其他专业性二级质量与安全管理组织由各科室根据本科室实际和质量与安全管理重点内容自行确定设立，成员及负责人由科室主任、护士长选派，成员人数视科室具体情况自行确定。
•科室质量与安全管理小组工作职责•（一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。
科室质量与安全管理小组每月的工作总结
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科室质量与安全管理小组工作总结本
科室质量与安全管理小组工作总结本摘要本文档总结了科室质量与安全管理小组在过去一段时间的工作情况。
团队积极参与科室质量与安全管理工作，采取了一系列策略以提高医疗服务质量和安全性。
在此过程中，我们遇到了一些挑战，但同时也取得了一些重要成果。
工作内容质量管理- 我们建立了质量管理制度，包括制定了一系列质量管理标准和流程。
- 积极开展质量评估和监控工作，及时发现并纠正存在的质量问题。
- 组织和参与医疗事故和不良事件的调查和处理工作，确保安全事件得到妥善处理和防范。
安全管理- 我们加强了对医疗设备和器械的管理和维护，确保其正常运行和安全性。
- 定期组织演练和培训，提高医务人员的应急处理能力和安全意识。
- 加强医疗环境和消毒措施的监督和落实，预防交叉感染和院内感染的发生。
绩效评估- 我们建立了绩效评估制度，对医务人员的工作绩效进行定期评估和考核。
- 根据评估结果，及时制定改进措施，提高医务人员的工作质量和效率。
工作成果- 我们成功实施了一系列质量改进项目，提升了医疗服务水平和患者满意度。
- 通过安全管理措施的落实，减少了医疗事故和不良事件的发生。
- 绩效评估结果显示，医务人员的工作绩效得到了明显的提升。
挑战与展望在工作过程中，我们也面临了一些挑战，如人力资源缺乏和质量问题的频发等。
在未来，我们将进一步完善质量管理制度和安全管理措施，加强团队建设和培训，提高整体绩效水平。
结论科室质量与安全管理小组的工作取得了一定的成绩，但仍有进一步提升的空间。
我们将继续努力，为科室提供更高质量和更安全的医疗服务。
科室医疗质量与安全管理小组工作总结
科室医疗质量与安全管理小组工作总结一、前言医疗质量与安全是医院发展的生命线，是提高医院核心竞争力的重要指标。
为了保障医疗质量与安全，提升患者满意度，我国各级医院都成立了医疗质量与安全管理小组，本科室亦然。
在过去的一年里，医疗质量与安全管理小组紧紧围绕科室的中心工作，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。
现将工作总结如下：二、工作目标1. 严格执行国家法律法规和医疗质量安全核心制度。
2. 提高医疗质量，保障患者安全，提升患者满意度。
3. 加强科室内部管理，提高医务人员业务素质和医疗服务水平。
4. 营造良好的医疗环境，促进科室和谐发展。
三、工作内容1. 组织学习与培训：组织医务人员学习国家法律法规、医疗质量安全核心制度及科室规章制度，提高医务人员的法律意识和医疗质量安全意识。
2. 制定与落实管理制度：根据科室实际情况，制定医疗质量安全管理措施，并确保落实到位。
例如，制定危急值报告制度、药品管理制度、医疗废物处理制度等。
3. 开展质量检查与评估：定期对科室医疗质量安全进行自查，发现问题及时整改，持续改进。
通过每月质量讲评会，分析存在的问题，提出改进措施。
4. 关注患者满意度：通过患者满意度调查，了解患者需求和科室存在的问题，及时调整服务措施，提高患者满意度。
5. 加强感染管理：严格执行感染控制措施，提高医务人员手卫生意识，加强无菌技术操作，降低感染风险。
6. 应急预案与演练：制定科室应急预案，组织医务人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
7. 医学装备与药品管理：加强医学装备的维护、使用与管理，确保设备安全运行；严格执行药品管理制度，保障药品安全。
8. 消防安全与综合治理：加强科室消防安全管理，定期进行消防安全检查，提高医务人员消防安全意识；开展综合治理，营造和谐科室环境。
四、工作成果1. 医疗质量得到提升：通过加强医疗质量安全管理，本科室医疗质量得到了明显提升，患者满意度不断提高。
2. 医务人员素质得到提高：通过不断学习与培训，医务人员的业务素质和医疗服务水平得到了提高。
科室医疗质量与安全管理工作总结
科室医疗质量与安全管理工作总结一、综述医疗质量与安全管理是医院管理中一个重要的组成部分，直接关系到医院的声誉和社会形象。
在过去的一年里，我所在科室加强了医疗质量与安全管理工作，取得了一定的成绩。
但是，也存在一些问题和不足之处。
本文将对我们科室的医疗质量与安全管理工作进行总结，以期能够更好地提高医院的医疗质量和安全水平。
二、工作内容1.制定和完善管理制度：在过去的一年里，我们科室针对各项工作制定了相应的管理制度，并不断完善和修订。
包括科室的规章制度、工作流程、操作规范等。
这些制度为科室的正常运作提供了明确的指导和规范，为医疗质量和安全提供了保障。
2.加强医疗质量评估：为确保医疗质量，我们科室建立了完善的医疗质量评估体系，包括内部评估和外部评估。
内部评估主要通过定期的科室会议和讨论，总结经验教训，找出问题并加以解决。
外部评估则是请专家对我科的工作进行评估，及时发现问题并提出改进建议。
3.推行标准化护理：为提高护理质量，我们科室积极推行标准化护理，包括制定和实施规范的护理标准、护理操作规范，建立护理质量评估体系等。
通过标准化护理，我们能够更好地保障病患的安全和健康。
4.加强不良事件管理：不良事件管理是医疗质量与安全管理的核心内容之一。
我们科室在过去的一年里，加强了不良事件的管理和报告工作。
不论是医疗事故还是医疗纠纷，我们都及时报告，并采取相应的补救措施，确保不良事件不再发生，减少对患者造成的影响。
5.加强职业能力培训：医疗质量与安全管理工作涉及到多个方面的知识和技能。
为提高全体医护人员的职业能力，我们科室加强了职业能力培训，包括举办内部培训班、邀请专家讲座等。
通过培训，提高医护人员的专业知识水平和服务意识。
三、成绩与问题在过去的一年里，我们科室在医疗质量与安全管理工作方面取得了一定的成绩，包括：1.医疗质量得到提升：我们科室注重临床规范化管理，全面推行护理质量管理制度，有效提高了医疗质量水平。
病患满意度调查结果显示，对我科室的医疗质量表示满意的病患比例较去年有所提高。
科室质量与安全管理小组半年工作总结
科室质量与安全管理小组半年工作总结科室质量与安全管理小组半年工作总结XX年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科响应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：一、组织思想为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：xxx。
xxxxxx。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结从XX年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
XX年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2.科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3.危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足根据XX年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
科室质量与安全管理小组的工作总结
科室质量与安全管理⼩组的⼯作总结科室质量与安全管理⼩组的⼯作总结 不经意间，⼯作已经告⼀段落，经过这段时间的努⼒后，我们在不断的成长中得到了更多的进步，来为这⼀年的⼯作写⼀份⼯作总结吧。
那么如何把⼯作总结写出新花样呢？以下是⼩编整理的科室质量与安全管理⼩组的⼯作总结，希望能够帮助到⼤家。
科室质量与安全管理⼩组的⼯作总结1 为进⼀步完善医院质量与安全管理长效机制，加强对科室质量与安全管理，充分发挥质量与安全管理⼩组对医疗、护理、院感质量的督导作⽤，实现质量管理部门与临床⼀线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全⾯提升科室的质量管理⽔平，结合本院情况，制定本办法。
⼀、适⽤范围 本办法适⽤于全院各临床、医技科室。
⼆、科室质量与安全管理⼩组（统称“科室质控⼩组”） 各科室质控⼩组成员⼈数视科室具体情况⾃⾏确定。
科主任是科室质量与安全管理第⼀责任⼈，担任科室质控⼩组组长,成员包括：科室副主任、护⼠长、副护⼠长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能⼒且责任⼼强的⼈员。
三、质控⼩组⼯作职责 1、科室是质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量的第⼀责任者。
2、科室质控⼩组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全⾯负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理⼯作，对本科室质量进⾏实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质控⼩组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控⼩组活动⾄少1次/⽉，全⾯排查和梳理质量与安全隐患，查找漏洞、薄弱环节，检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级⼈员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室⼯作⼈员的奖惩，实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理⽬标，收集、整理和分析科室质控相关指标与数据，并掌握和运⽤相关质量管理⽅法与⼯具进⾏科室的质量管理。
科室医疗质量与安全管理工作总结
科室医疗质量与安全管理工作总结科室医疗质量与安全管理工作总结人民医院在XX年度医疗质量与安全工作中，经过全院职工的共同努力，得到了显著的改善。
医院领导班以创建“三级医院”为核心工作，始终把医疗质量与安全放在首位，不断完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。
以下是我们的具体做法：一、加强管理组织，更新各相关规章制度。
我们成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制定改进方案，持续改进。
二、医疗管理、医疗质量及医疗安全研究检查情况。
1.医疗管理为贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，多次组织研究了“三级医院”的考核标准，并制定了若干医疗管理工作制度，更新了《文山州人民医院制度汇编》，覆盖了全院的工作流程。
通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识有明显改善。
2.研究、活动情况我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修研究，提高了我院诊疗技术水平，增强了医疗质量与安全的主要方式。
3.医疗质量与安全检查医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。
我们按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。
检查部分环节如下：1.病历质量书写规范情况。
我们将继续加强医疗质量与安全管理工作，为患者提供更好的医疗服务。
为规范医疗服务流程，提高医疗质量，医院不断完善各项制度。
如加强医疗质量管理制度建设，建立科室质量管理小组，制定科室质量管理制度，加强对病历质量的监督和检查。
同时，加强医疗安全管理制度建设，建立医疗安全管理委员会，制定医疗安全管理制度，加强对医疗安全事故的防范和处理。
此外，还加强了药品管理制度建设，制定药品管理制度，加强对药品的采购、配送、使用和处置的管理。
三、加强医疗质量监测为了及时发现和纠正医疗质量问题，医院加强了医疗质量监测工作。
科室医疗质量与安全管理工作总结年中总结
科室医疗质量与安全管理工作总结年中总结科室医疗质量与安全管理工作总结概述本文档旨在总结本科室在年中期间的医疗质量与安全管理工作。
通过对工作的回顾与总结，可以发现工作中的优势和不足之处，并提出进一步的改进方案，以提高科室的医疗质量与安全水平。
工作回顾医疗质量管理在本期间，科室重点关注医疗质量管理方面的工作。
我们积极参与科室内部的质量评估和审核工作，及时发现存在的问题并进行整改。
同时，我们定期与其他科室进行交流合作，共同研究和总结经验，提高医疗服务质量。
安全管理科室在安全管理方面采取了一系列措施。
我们加强了医疗设备的维护保养工作，确保设备的安全稳定运行。
同时，我们开展了安全培训和演练活动，提高医护人员应急处理能力，降低事故发生的概率。
工作亮点团队协作科室团队在医疗质量与安全管理工作中表现出色。
大家互助互助，在困难时能够积极合作，共同攻克问题。
团队成员之间的密切合作，为工作的顺利进行提供了有力的保障。
持续改进科室积极推动持续改进，不断提高医疗质量与安全水平。
我们定期进行工作评估和自查，及时发现问题并制定解决方案。
通过持续改进，科室的各项工作逐渐趋于规范和高效。
改进方案加强培训针对年中总结发现的问题，我们计划加强医护人员的培训。
通过系统的培训课程，提高医护人员的专业知识和技能水平，增强他们的工作能力。
完善制度科室将进一步完善制度建设，明确各项工作流程和责任分工。
同时，建立健全的监督机制，确保制度的执行和落实。
结论通过本次年中总结，我们认识到科室在医疗质量与安全管理工作中取得了一定成绩，但仍存在一些不足之处。
下一步，我们将进一步加强培训和完善制度，提高工作效率和质量，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
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关于科室质量与安全管理小组工作总结
篇一：20xx年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结
20xx年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领
导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立
高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中
心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科
素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：
一、组织思想
为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，
给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：xxx xxx xxx。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在
重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划
质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行
督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结
从20xx年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排
除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
20xx年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2.科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院
内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3.危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病
诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足
根据20xx年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作
的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足，质量与安全小
组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提
高检验质量及科室工作人员的综合素质。
综上总结，在下一步工作中，检验科将认真总结经验，结合存在的问题和
不足，按照科室发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，强化“以病人为中
心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、
有效、方便的医疗卫生服务。
xxx检验科
20xx年7月1日
篇二：科室质量与安全管理小组管理办法
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制，加强对科室质量与安全管理，
充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用，实现质量
管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升科室的
质量管理水平，结合本院情况，制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组（统称“科室质控小组”）
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。
科主任是科室质量与
安全管理第一责任人，担任科室质控小组组长,成员包括：科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人
员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，
全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作，对本科室质量进行
实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科
室质控小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制
度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月，全面排查和梳理质量与安全隐患，查找漏洞、薄弱环节，检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职
责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员
的奖惩，实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质控相关指标与数据，并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势，按照国家诊疗规范，完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施，责任到人。
及时通报质量管理信息，提高医疗质量，保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求，落实相关法律法规及各项核心制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的质量与安全意
识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
（一）活动的时限：科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外，定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
（二）活动的形式：运用PDCA方法持续改进质量管理工作，采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
（三）活动的主要内容：
1、质量与安全监测指标（日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质
量指标等）；
2、核心制度执行情况（医疗、护理核心制度）；
3、患者安全目标管理；
4、病案质量管理；
5、合理用药、合理用血、合理检查；
6、临床路径及单病种管理；
7、医疗安全（不良）事件管理；
8、医院感染管理；
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
（四）活动记录及报告要求：
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动，必须严格按照《三级综合
医院评审标准（20xx年版）》中有关本科室的各项评价标准要求，认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。
五、建立质量与安全管理联络员机制
（一）联络员产生：由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师（技师）和护师担任本科室质量与安全管理
联络员，并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
（二）联络员的培训：各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训，质管办及各相关职能部门每
年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训，培训内容包括
质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活
动的组织、日常活动的记录等方面。
（三）联络员的职责：
1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长，做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、
分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合
实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊
疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
（一）科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核
的重要依据。
（二）对于科室管理规范，科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。
综合质量目标管理考核成绩突出，职能部门检查成绩突出，年度内无重大医疗
事故或医疗纠纷、医疗差错，科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、
内容充实且紧扣质量与安全主题的，每年全院评选3名“优秀科室质控小组”
和质控联络员，并予以相应奖励。
（三）对于科室管理混乱，各项质量与安全管理指标完成较差。
综合质
量目标管理考核成绩排名靠后，职能部门检查成绩较差，年度内科室出现重大
医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的，科室质控小组活动开展和报送不及时，甚
至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元，取消科室、护理单元、科主任、护
士长、联络员年度评优评先资格，撤销科室质量与安全管理联络员资格，由科
主任、护士长重新指定。