特定人群的口腔保健

适应能力的丧失
我国人口学趋势
❖ 总人口增长
❖ 老龄化-人类历史上绝无仅有的白发浪潮
60岁以上人口1.32亿 占人口总数10％ 2040年，60岁以上人口4亿 占人口总数26％
1(8亿)
16
114949
人1口2 5.8亿, 老1年0 人8%
8
6 4
2 01953
1964
人口老龄化趋势
2015
老年人14%
食物的选择 （具有致龋性的碳水化合物） 牙周病（根面龋的危险因素） 唾液腺萎缩，唾液分泌的减少
根面龋
牙周病
主要致病因素： 口腔卫生差 老年人衰退的免疫反应加剧牙周病的炎 症反应
口腔念珠菌感染
表现：急性伪膜性、慢性萎缩性
表症：口腔烧灼感 原因：免疫系统疾病
正常菌群改变 与义齿有关
牙列缺损
措施——综合保健
腔保健方法，有效刷牙，彻底清除菌斑。
（2）定期进行口腔健康检查 早期发现，及时治疗
妊娠期口腔保健内容
⑶ 建立良好生活习惯，慎重使用药物，避免有害因素侵袭
影响胎儿正常生长发育
➢ 烟酒
酗酒可致胎儿面部畸形
➢ 药物 镇静药和激素类 四环素
胎儿唇裂或腭裂 影响牙齿矿化、变色
➢ 感染 最严重的感染：风疹、麻疹、疱疹病毒、乙肝病毒、
儿童生长发育的年龄期
婴儿期： 出生—1岁 幼儿期： 1—3岁 学龄前期：3—6岁 学龄儿童：6—12岁 青少年： 12—19岁
（二）特点
➢ 从牙颌系统生长发育，婴儿经历了四个时期： 婴儿期 乳牙萌出期 乳牙列完成期 学龄前后期
腔保健能力，因而需要特殊的口腔防护措施 ❖ 由于精神与智力或躯体残疾，口腔卫生极差，而导致多种
口腔疾病，可以加重残疾人的损伤和障碍
残疾人主要口腔疾病
❖ 龋病 ❖ 牙周病 ❖ 唇腭裂 ❖ 错合畸形 ❖ 颌面外伤
口腔疾病引起的各种损伤和障碍，会导致 三方面功能失常
❖ 以咀嚼为主的生理功能 ❖ 以语言信息交流为主的社会功能 ❖ 以美观为主的社会心理功能
口腔预防保健特点
不同的人群有不同的生理、物质和感 情需要，对口腔保健的需求也各不相同。
特殊人群包括
❖ 老年人 ❖ 残疾人 ❖ 妊娠期妇女 ❖ 婴幼儿、学龄前儿童、中小学生
老年人口腔保健
老年人特征
老年人： 60岁以上 （联合国）
65～74岁 75～84岁 85岁以上
年轻老年人 中老年人 长寿老年人
1982
1990
2000
12.6亿 老年人10%
1995
2000
2040
老年人 26%
2015 2050
我国人口老化特征
❖ 老化速度相当快 ❖ 80%分布在农村 ❖ 老年人文化水平低 ❖ 具有经济薄弱的背景
老年人生活质量直接相关的口腔功能
❖ 咀嚼功能 ❖ 语言功能 ❖ 个人口腔卫生（刷牙等）能力
❖ 通过个人努力、医生指导、以及社会上从事 保健工作的行政机构和人员的支持和帮助， 尽最大可能，保护每个老人健康
❖ 口腔保健与全身健康结合 ❖ 口腔医学领域内，预防、治疗、修复和康复
各个方面问题统一考虑和规划
内容
❖ 针对老年人的心理状态变化、普遍存在的口 腔卫生问题和不讲究口腔卫生的旧传统观念 与习惯等进行纠正教育
避免X-ray照射
4-6个月：治疗口腔疾病的适宜时期
尽量不用X-ray 必要时使用保护措施 不要照射盆腔和腹部
后3个月： 急诊处理时可选用局麻
妊娠期龈炎Βιβλιοθήκη Baidu
非特异性的，多血管，有大量炎性细胞浸润的炎症。 与牙菌斑和怀孕后黄体酮水平升高有关。
临床表现： ① 与龈炎的症状相同 ② 严重者妊娠瘤
治疗：
① 控制菌斑
与老化有关的口腔问题
❖ 牙根面龋
❖ 无牙 牙合
❖ 不健康的牙周和粘膜组织
❖ 牙周病 （Periodontal diseases） ❖ 口腔念珠菌感染 （Oral candidiasis）
牙根面龋
原因： 常见的全身和局部疾病状况 口腔卫生差（延长了口腔内细菌与食物的接触时
间，形成口腔内的酸性环境）
② 必要时切除妊娠瘤
妊娠期妇女口腔环境不洁的原因?
❖ 激素水平改变 ❖ 妊娠性呕吐使唾液pH下降，引起牙腭侧面酸蚀与脱矿 ❖ 饮食的摄取次数和数量增加 ❖ 体力下降，活动减少，日常生活不规则导致口腔卫生放松 ❖ 因妊娠期的特殊性，不能及时治疗口腔疾病，口腔卫生状况
更差
课间休息
婴幼儿学龄前儿童的口腔保健
残疾人口腔保健
❖ 特殊口腔保健用品
电动牙刷 改良牙刷 水冲装置
❖ 辅助口腔护理
电动牙刷
水冲装置
残疾人口腔保健——口腔护理帮助
妊娠期妇女的口腔保健
口腔卫生保健包括：
❖ 维护妊娠期妇女的口腔健康 ❖ 为婴儿未来的口腔保健提供准
备
妊娠期口腔保健内容
（1）口腔健康教育 提高妊娠期妇女的口腔保健意识，掌握正确的口
➢ 保持老年人的独立生活自理能力,提高老年人的生活 质量
幸福的晚年 需要口腔健康
残疾人的口腔保健
残疾的概念与定义
由于先天原因，或因为年龄、疾病、或 意外事故、使其身体或精神的完好性发生短 期的或永久性损害，以致影响其生活自理、 学习或就业能力者。
残疾人口腔保健的特点
❖ 口腔疾病本身的后果引起的各种损伤与障碍，甚至残疾 ❖ 由于各种疾病引起损伤、障碍和残疾，使病人失去自我口
HIV病毒、梅毒、淋病
妊娠期口腔保健内容
⑷ 产前咨询教育
通过电视、宣传画、板报等 乳牙的生长发育、萌出时间 母乳喂养与人工喂养的注意事项 牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害 如何清洁婴儿的口腔 牙萌出后可能遇到的问题 氟化物防龋的重要性 如何维护儿童的口腔健康
妊娠期口腔疾病治疗注意
前3个月： 仅急诊处理
人老了要掉牙？？
内容
1）提高老人自身的口腔保健能力 刷牙、洁牙、剔牙、漱口
这是保持老年人口腔健康的基础 2）改善膳食营养状态
限制甜食、多吃新鲜水果蔬菜
内容
3）定期口腔检查 有问题及时对症治疗
4）康复口腔基本功能 拔除残根及松动牙 义齿修复，恢复牙列完整
口腔健康目标:
➢ 至少有20颗功能牙, 维持最基本的口腔功能状态或通 过最低限度的修复,尽可能恢复口腔功能
残疾人的口腔保健需求
❖ 丧失生活自理能力，包括自我口腔保健能力 ❖ 咀嚼和吞咽困难，一日三餐成为难题 ❖ 不能与医生合作，牙病治疗要苦难得多 ❖ 缺乏自控能力，无法修复缺失的牙
初级口腔预防保健更有意义
残疾人口腔保健
❖ 口腔卫生指导 ❖ 口腔保健用品选择 ❖ 特殊口腔护理 ❖ 适当氟化物 ❖ 减少糖与甜食摄取 ❖ 定期口腔健康检查