中医养生与脾胃病防变

工 作 室
30g 麦门冬12g 五味子4.5g 槐花
12g 地榆12g 阿胶12g 炖冲。
储
亚
服药2剂自汗渐少，头晕得减，惟 仍神倦乏力，心悸少气，脉象细软
庚 名 中
而数。蒲辅周曰：“失血之后，脉
医
证相符为吉”。虽获小效，未入坦
工
途，固气涩血之方再进3剂；继用 益气、滋阴、养血药调补。7日大
作 室
隐作痛，旋即便下黑便甚多。经静脉注射抗血
纤溶芳酸、维生素K1、止血敏等无效，患者
亦拒绝住院，遂用中药治疗。诊其脉象豁大而
空，舌苔淡白。
储
亚
庚
此乃劳倦伤脾，中气虚衰，气不摄
名
血，血溢于肠。以致便血量多。势
中
颇危急，堪虚气随血脱，危殆立至。 医
亟拟固气摄血，先塞其流。 生 黄 芪 30g 党 参 30g 生 白 术 12g 山芋肉15g 煅龙骨30g 牡蛎
检查：未见胃粘膜萎缩、肠化降低二个级
作
差；痞满、嘈杂等证未作，饮食如常，形
室
体渐丰，能从事日常家务劳动。继服纾萎
方药3个月，以资巩固。随访3年体健，胃
镜病理复查无萎缩、肠化。
科研
储
笔者采用随机与阳性对照药平行对照的 方法，研究显示：健脾清热化瘀的纾萎 方药在干预CAG组织病理改变方面有更 好疗效和质量，不仅病理总有效率达 73.08%，明显优于对照组；而且胃黏膜
医 工
占15%，社会条件占10%，气候、
作
地理条件占7%，医疗条件占8%，
室
自我保健占60%（包括合理膳食、
适量运动、戒烟限酒、心理平衡
等）。
储
中医养生的原则
亚 庚
名
• 顺应自然 • 形与神俱
•上工治未病
中 医
• 调补脾肾 • 扶正避邪
•注重精气神
工
•因人施养
作 室
•寓养于通
储
亚
中医养生保健的方法
核准为市科委科研成果。
庚 名 中 医
工
作
室
例2、固气摄血治便血
储 亚
庚
康某某，男，74岁，退休工人。1977年11月 名
30日诊；患者素有黑便史已30余年，常遇劳
中
而发，曾住院检治为“胃下垂，胃出血”。昨 医
因乘车外出，疲劳过度，于进晚餐时突然头晕 工
目眩，面色晄白，额上冒汗，气短懒言，心悸 作
怔忡，神情委顿异常，身摇不能安坐，腹部隐 室
便转黄，诸证逐渐消失。
储
亚
庚
嗣后，每年冬天予膏方调补， 以墨旱莲半斤煎汤去渣代水，
名 中
纳健脾养胃，益气补血之药浓
医
煎收膏，频服至立春为止。随
工
访20年余，便血未发。
作
室
储
亚
庚
本例便血量多，血脱气脱之象已露， 故必须固气涩脱，谨防变证，便血顽 症，病后膏方调养取效，足证“急则 治标，缓则治本”，“陈年久病，三 分治七分养”，诚非虚言。
工
作
胃发生癌变过程的背景是胃黏膜萎缩，伴有IM和 室
ATP的萎缩区是导致癌症的组织学基础。
本病年癌变率约1%，诊治难点为药物治疗不易阻断 胃黏膜萎缩，肠化（IM）和异型增生（ATP）。
应用举例
例1、慢性萎缩性胃炎
蔡某，女，59 岁，浦东蔡路人。2006年6月21日就 诊。主诉：脘胀，嘈杂10年，伴纳呆，消瘦6月。患 者10年来反复出现脘腹胀满、嘈杂、脘痛等症状。 胃镜检查：充血渗出性，隆起糜烂性，萎缩性胃炎
储 亚 庚 名 中
（中—重度），全胃炎胃体为主；病理报告：慢性 医
炎症中度，萎缩中度，肠化重度。近半年来胃满痞 工
满，纳呆消瘦日益明显，且其父母分别在68岁、70 作
岁时先后患胃癌去世，心中暗惧，遂到处求医问药， 室
唯胃脘诸证难见改善，胃镜病理5次复查萎缩、肠化
程度亦不减反增。
刻诊脘腹痞胀，间有脘痛，纳减少食，嘈杂嗳气，便 溏乏力，口苦口干，面色少华，形瘦明显，腹软、 无块及、无拒按，舌淡黯苔薄黄，边有齿痕，脉沉 细略数。
加苍术，热盛加铁树叶、大黄等。每日1剂，
水煎分二服。
服药2周脘胀、胃痛、嘈杂等证均缓；服
储
药四周诸证均有改善、体重见增，面色好
亚
转，仍按上方治疗，嘱加服生晒人参汤适
庚
量，注意饮食调摄和适度活动。坚持服本 方9个月后，于2007年3月28日复查胃镜， 共取胃窦、胃角、胃体黏膜11粒，经病理
名 中 医 工
亚 庚 名 中 医 工
腺体萎缩、IM和ATP均消失，恢复正常
作
腺体结构和形态，达到临床痊愈，占
室
40.38%，（见图1~2）显效21.15%，与对
照组相比差异均有统计学意义。
纾萎方为主治疗萎缩性胃炎
储
取得三项科研成果
亚 庚
1、储亚庚、顾炳岐、顾建国，中医治疗慢性 萎缩性胃炎质量控制标准研究，2007年获
名 中 医 工 作
室
脾胃病防变关键
储
亚
重视养生，药养与保持良好生活习惯相结合
庚
名来自百度文库
中
调节情志，良言慰心，快乐为要。
医
饮食卫生，营养平衡，忌口科学。 适度锻炼，常亲小劳，劳逸结合。 药养结合，人参补药，辩证施养。
工 作
室
储
养生之本 重在养神
亚 庚
《太子御览》：“太上养神，其次养 形、神清意平，百节皆宁，养生之本 也”。
庚
名
起居、季节、心理、饮食、文化、 运动、按摩、药物、房事、针 灸、劳动、自然与民间养生法 等。
中 医 工 作
室
储
亚
庚
二、养生诸法在脾胃病防变中的应用
名 中
医
工
作
室
慢性萎缩性胃炎
储
亚
——当前消化系统难治性疾病
庚
名
中
慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃癌的主要癌前状态， 医
目前治疗上缺乏理想的阻断其发展的手段。
储
证属脾胃虚弱，瘀热互结。方拟健脾益气， 清胃化瘀，予纾萎方治疗。
亚 庚 名
党参15克、炒白术30克、爵床30克、白英30 中
克、黄芩15克、玉蝴蝶5克、绞股蓝15克、 丹参15克、赤勺15克、制香附15克、生甘 草10克。随证加减：嘈杂加左金丸，脘痛加
医 工 作 室
延胡、徐长卿，泄泻加秦皮、肉豆蔻，湿重
名 中
上海市科学技术成果。
医
2、储亚庚、顾建国、张卫国，纾萎方治疗慢 性萎缩性胃炎的临床研究，2008年获全国 中西医结合优秀成果2等奖。
工 作 室
3、储亚庚、顾建国、顾炳岐，健脾清热化瘀
法治疗慢性萎缩性胃炎及干预其胃黏膜病
理改变的临床研究，2009年获上海市科学 技术成果。
储
亚
专家意见：达到国内先进水平。 成果核准：本项科研经上海市科学技术委员会
中医养生与脾胃病防变
浦东新区中医医院 储亚庚
储
养生目标
亚 庚
• 简言之是为了“健康长寿”。
名 中
• 健康是身体上、心理上和社会适应的 医
完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱 （WHO健康定义）。
工 作 室
• 无病防病，既病防变，祛病延年。
储
亚
庚
健康长寿与自我保健
名 中
• WHO统计，人的健康长寿遗传