中医舌诊图文资料讲解
舌诊图片ppt课件
影响精气的变化而反映在舌象上。如舌尖红赤为心火上炎，舌苔厚腻为
脾胃湿滞等。
03
舌诊的临床意义
判断正气盛衰；分辨病位深浅；区别病邪性质；推断病情进退。
02
舌诊方法与技巧
望舌质
01
02
03
观察舌质的颜色
淡红、淡白、红、绛红、 青紫等，判断气血的盛衰 和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等，判断邪正的盛衰和病 邪的性质。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
舌象特征
舌淡胖，苔白腻，舌边有齿痕。
病因分析
脾虚湿困多因饮食不节、劳倦过度或久病体虚等原因导致脾胃功能减退所致。脾胃为后天之本，主运化水谷和水 液。若脾胃功能减退，则运化失常，水湿内停。舌淡胖、苔白腻为脾虚湿困之征；舌边有齿痕为脾虚之象。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
治法方药
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫所致。风热之邪上攻于头面， 故见舌尖红；热邪伤津，故苔薄黄；热邪内盛，故舌体偏红。
治法方药
治以辛凉解表，清热解毒。方选银翘散加减。
注意事项
风热感冒患者应保持室内空气流通，避免受凉，饮食宜清淡易消化。
案例二：肝郁气滞患者舌象分析
舌象特征
舌淡红，苔薄白，舌边有齿痕，舌下络脉曲张。
未来发展趋势预测
舌诊客观化研究
随着科技的不断发展，未来舌诊客观化研究将成为重要趋势，通过引入现代科技手段对舌象进行客观化分析 ，提高舌诊的准确性和可重复性。
舌诊与多学科融合
未来舌诊的发展将更加注重与多学科之间的交叉融合，如与生物医学工程、计算机科学等领域的合作，共同 推动舌诊技术的创新和发展。
国际化交流与合作
观察舌质的润燥
2024中医舌诊图文ppt课件
•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质（神、色、形、态）、望舌苔（苔质、苔色）。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽，是气血调和的征象，多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。
舌色深红，舌尖有红点，多属热盛，气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如。
舌苔薄白而均匀，干湿适中，不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红，提示热证，多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大，提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫，提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄，提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹，提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹，提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌，薄白苔舌体柔软，活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白，脉沉细。
解读为气血两虚证，治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻，脉滑数。
解读为湿热内蕴证，治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。
解读为气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
案例分析：结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示：如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组，每组围绕一个舌诊案例进行讨论，分析舌象特征及其临床意义，提出诊断和治疗建议。
《舌诊》ppt课件
人体重要的感觉器官之一，能够 感知味觉和触觉，同时也能反映 人体的健康状况。
舌诊的历史与发展
01
02
03
起源
舌诊起源于古代中医，最 早的记载可以追溯到《黄 帝内经》。
发展
随着中医理论的不断完善 ，舌诊的方法和诊断标准 也逐步完善。
应用
现代医学也开始应用舌诊 技术，以辅助临床诊断。
舌诊的重要性
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
Байду номын сангаас
CONTENTS
目录
• 舌诊简介 • 舌象的观察与分析 • 舌诊在中医诊断中的应用 • 舌诊的现代研究与发展 • 舌诊的实践与技巧
CHAPTER
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌头的色泽、形态、湿 润度等特征，以判断人体生理、 病理状况的一种诊断方法。
舌诊在临床实践中的应用
舌诊在临床实践中具有重要的应 用价值，可以帮助医生快速了解 患者的病情和体质状况，为制定
治疗方案提供依据。
例如，在感冒、咳嗽、哮喘等常 见病中，舌诊可以帮助医生判断 患者的寒热性质和痰湿状况，从 而制定更加针对性的治疗方案。
同时，舌诊还可以用于监测病情 变化和评估治疗效果，对于调整 治疗方案和预防复发具有重要的
确保观察舌象时光线充足，避免阴影和色差 影响判断。
不要迷信舌诊
舌诊只是中医诊断的一种辅助手段，不能替 代其他诊断方法。
避免干扰
避免食物、药物等外界因素对舌象的干扰。
避免主观臆断
避免主观臆断和先入为主的观念影响判断， 应客观分析舌象。
THANKS
感谢观看
标准化操作
严格按照舌诊的操作规范进行 ，确保观察和触诊的准确性。
中医舌诊PPT课件
红绛舌
意义：主热证。热则血行加速，脉道扩张，脉 络充盈。（1）邪热亢盛，热盛血涌，舌络 充盈；（2）热入营血，血液浓缩，充斥舌 络；（3）阴虚水涸，虚火上炎。色愈深， 热势愈盛。 常见于表热证（舌尖边红）、心火上炎 （舌尖红赤破碎）、肝经热盛（多见舌边红 赤），以及实热证（外感、内伤）、虚热证 （如胃肾阴虚）。应注意出血点，为热迫血 妄行，外感热病多行将吐衄、发斑；内伤病 往往为内脏出血先兆。
（三）、点剌
特征：点、刺常常并见，合称点刺舌，多见于舌尖。
点：鼓起于舌面之红色或紫红色星点，大者曰星， 小者曰点。称红点舌。 刺：乳头增大高突形成尖峰，状如芒刺，抚之棘 手，呈红色或黄黑色点刺，亦称芒刺舌。
点 舌
刺 舌
点刺舌
意义：脏腑阳热亢盛或血分热盛。 可根据点刺的部位了解热在何 脏何腑，亦可察点刺颜色以估 计气血运行情况及疾病深浅程 度。 机理：由邪热内蕴，营热郁结，舌 络充斥所致。点刺愈多，邪热 愈甚。
胖大舌
肿胀舌
舌象：舌淡嫩胖大有齿痕， 舌象：舌红肿大，不能缩入 中部苔黄厚腻。 口内。中尖部黄瓣苔。 辨证：气血两亏，湿热交 辨证：湿热熏蒸，血热上壅。 阻。
瘦薄舌
舌象：舌红绛瘦长，苔焦 黄厚垢，燥裂成块， 余处光剥。 辨证：胃肠热结阴伤。 舌象：舌淡白瘦薄，舌尖 光莹，苔薄白而干。 辨证：肾阳不足，气血两 虚。
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舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
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舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
“舌色篇”1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。
10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。
望诊(舌诊)ppt课件
03
04
望闻问切四诊合参
舌诊只是中医诊断的一部分， 需结合其他三诊进行综合判断
。
排除干扰因素
在判断舌象时，要排除光线、 食物、药物等干扰因素。
动态观察
舌象会随病情发展而变化，需 动态观察以了解病情变化。
辅助检查
必要时可借助现代医学检查手 段如血液化验、影像学检查等
辅助诊断。
THANKS
感谢观看
舌诊具有简便易行、客观可靠的 特点，在中医临床诊断中具有重
要地位。
舌象形成原理
舌象的形成与脏腑经 络、气血津液等生理 因素密切相关。
外界环境因素如饮食 、情志等也可影响舌 象的变化。
脏腑功能失常、气血 津液失调等病理变化 均可反映于舌象上。
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊（望、闻、问 、切）中的重要组成部分。
淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌辨识要点
淡红舌
舌色淡红润泽，常见于 健康人或病情较轻者，
表示气血调和。
淡白舌
舌色比正常浅淡，主虚 证、寒证，多见于血虚
。
红舌
舌色较正常深，呈鲜红 色，主热证，多为里热
实证。
绛舌
舌色深红，舌尖点刺， 主病有热入营血、阴虚
火旺、血瘀。
青紫舌、瘀斑舌、瘀点舌形成原因及意义
青紫舌
通过观察舌象，可以了解疾病 的性质、病位、病势及预后转 归等信息。
舌诊与脉诊等其他诊断方法相 互补充，共同构成中医完整的 诊断体系。
舌诊与其他诊断方法关系
舌诊与脉诊
舌诊与闻诊
两者均为中医重要的诊断方法，舌诊侧重 于反映脏腑虚实及病邪深浅，脉诊则侧重 于了解气血运行状况。
闻诊包括听声音和嗅气味两方面，与舌诊 相互补充，共同判断疾病的表里虚实。
《舌诊》ppt课件
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润，多为风寒袭肺 ；舌苔黄腻，多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌质紫暗或有瘀斑，多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻，多为脾虚湿困；舌 质淡胖有齿痕，多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻，多为肾阳虚衰 ；舌红少苔或无苔，多为肾阴 虚损。
21
六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
2024/1/24
24
现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展，现代医学已经 研发出多种舌诊仪器，如舌色仪 、舌苔仪等，这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
23
现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
30
《舌诊》ppt课件
舌诊知识详细讲解ppt课件
10
四、舌诊的内容和正常舌象
（一）舌诊内容
舌诊
舌质—舌神、舌色、舌形、舌态 —候脏腑气血的盛衰
舌苔—苔质、苔色 —候邪气的浅深、胃气的有无
舌下络脉
11
（二）正常舌象 ※特点：淡红舌、薄白苔。 即舌体柔软灵活，色淡红而润；舌苔薄白均匀，苔
质干湿适中。 说明胃气旺盛，气血津液充盛，脏腑功能正常。
素体阴虚火旺，复感寒湿之邪 或食积停滞
71
当舌苔和舌质变化不一致时，常提示体内存在两种 或两种以上的病理变化,病情一般比较复杂；舌象的 辨证意义亦是二者的结合,临床诊疗中要注意处理好 几方面的标本缓急关系,而不能轻易从舍。
72
41
齿痕舌
42
（三）舌态
舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪 舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
43
1、痿软舌 【舌象特征】 ：软弱无力，痿废不用 【临床意义】 ：主气血俱虚、阴亏已极
44
2、强硬舌 【舌象特征】 ：板硬强直，运动不灵 【临床意义】 ：热入心包；热盛伤津；风痰阻络 舌强硬色红
入血分，阳邪入阴，蒸动阴气，则舌苔反润。
53
3、腻腐苔 【舌象特征】 ：细腻致密，揩之不去—腻苔
颗粒粗大疏松，揩之易去—腐苔 ※【临床意义】 湿：浊、痰饮、食积
腐腻 苔苔
54
苔白厚腻— 痰饮、湿浊、食积 苔黄厚腻— 痰热、湿热、食积内热、暑湿
55
4、剥落苔 【舌象特征】 ：舌苔部分或全部剥落
前剥苔、中剥苔、根剥苔、 鸡心苔、花剥苔、镜面舌、 地图舌、类剥苔
病中见全苔—主邪气散漫 舌苔偏于某处—邪气停聚某脏腑
61
中医舌诊讲解PPT课件
望舌体位：正坐或仰卧。须使光线明亮，易于观察。 伸舌姿势：尽量张口，舌体自然伸出口外，舌体放松， 舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应避免过分用 力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
中医舌诊讲解
不正确姿势
6
2 诊舌方法
顺序：一般先舌质,后舌苔。望舌质顺序： 舌尖→舌中→舌边→舌根。
中医舌诊讲解
18
（四）、青紫舌
特征：舌色淡青紫、紫红、绛紫，或瘀斑、瘀点等。
青紫
淡紫
舌象：舌色青紫晦暗；苔左半
舌象：舌色淡青晦暗，苔
薄白而滑，右半边黄中黑。
白腻而干。
辨证：阳虚寒凝，肝胆血瘀。
辨证：阳虚湿滞血瘀。
中医舌诊讲解
19
瘀斑瘀点舌
舌象：舌边有黑点瘀斑。 辨证：肝郁气滞血瘀。
中医舌诊讲解
20
意义：主气血运行不畅。常见原因有：
（1）寒凝。阴寒内盛，阳郁不宣，见 青紫或瘀斑点；
（2）热煎。热炽营阴，气血壅滞，见 舌绛紫；
（3）气郁气虚。肺失宣降，肝失疏泻， 气机不畅；或气虚不能行血，见舌青紫 或瘀斑。其他如外伤、中毒以及先天性 心脏病等，亦可见青紫色。
中医舌诊讲解
21
二 舌形
舌形变化常见的有： 荣枯（即舌神，见后） 老嫩 胖瘦 芒剌 裂纹 齿痕
17
红绛舌
意义：主热证。热则血行加速，脉道扩张，脉 络充盈。（1）邪热亢盛，热盛血涌，舌络 充盈；（2）热入营血，血液浓缩，充斥舌 络；（3）阴虚水涸，虚火上炎。色愈深， 热势愈盛。
常见于表热证（舌尖边红）、心火上炎 （舌尖红赤破碎）、肝经热盛（多见舌边红 赤），以及实热证（外感、内伤）、虚热证 （如胃肾阴虚）。应注意出血点，为热迫血 妄行，外感热病多行将吐衄、发斑；内伤病 往往为内脏出血先兆。
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（二）舌形 （即舌质的形状）
包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、 齿痕等方面的特征。
老舌
舌质纹理 粗糙或皱 缩，坚韧 而不柔软， 舌色较暗。
多见于实 证。
嫩舌
舌质纹理 细腻，浮 胖娇嫩， 舌色浅淡。
多见于虚 证。
胖大舌
舌体比正常 舌大而厚， 伸舌满口。
多主水湿内 停、痰湿热 毒上泛。
瘦薄舌
二.望舌苔
苔质 苔色
（一）薄、厚苔
舌苔的厚薄以“见底”、 “不见底”作为衡量标
准。 主要反映邪正的盛衰和
邪气之浅深。
薄苔（见底苔）
透过舌苔能隐 隐见到舌质。
提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
厚苔（不见底苔）
不能透过 舌苔见到 舌质
主痰湿、 食积、里 热等证。
（六）真、假苔
对辨别疾病的轻重、预后有重 要意义。
有根苔（真苔） 舌苔紧贴于
舌面，刮之 难去，刮后 仍留有苔迹， 不露舌质， 舌苔像从舌 体上长出。
无根苔（假苔）
舌苔不紧 贴于舌面， 不像舌所 生而似涂 于舌面， 苔易刮脱， 刮后无垢 而舌质光 洁
苔色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相
兼出现。
白苔
舌面上所 附舌苔呈 现白色。
可为正常 舌苔，病 中多主表 证、寒证、 湿证，亦 可见于热 证
积粉苔
苔白如积 粉，扪之 不燥
黄苔
舌苔呈黄 色。
主热证， 里证。
淡黄苔（微黄苔）
苔呈浅黄 色，多由 薄白苔转 化而来。
焦黄苔（老黄苔）
是正黄色 中加有灰 黑色苔。
黄腻苔
黄苔而质 腻
多见于热入 心包，或为 高热伤津， 或为风痰阻 络。
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。
多见于中风、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。
多为病情危 重的征象。
（四）舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌 下 络 脉 青 紫
舌 下 静 脉 曲 张
中剥苔
舌中部苔 剥脱
后 剥 苔
花剥苔
舌苔多处剥 脱，舌面仅 斑驳残存少 量舌苔。
类剥苔
舌苔剥脱 处，舌面 不光滑， 仍有新生 苔质颗粒， 或舌乳头 可见
镜面舌
舌苔全部 脱落，舌 面光洁如 镜。
（五）偏、全苔
病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰阻滞之征。 舌苔偏于某处，常示舌所分侯的脏腑有邪气停聚。
2016、6
正常舌象
舌体柔软灵活，舌色淡红 明润，舌苔薄白均匀，苔 质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔”。
荣舌
舌色红活、 润泽，运 动灵敏自 如。
荣舌是谓 有神，虽 病亦属善 侯。
枯舌
舌色干枯 而晦暗无 光，死板 而毫无生 气，运动 失灵。
枯舌是谓 无神，属 凶险恶侯
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
舌体比正 常舌瘦小 而薄。
多主气血 两虚、阴 虚火旺。
点舌
点，指突 起于舌面 的红色或 紫红星点。
刺舌
刺，指舌乳 头突起如刺， 摸之棘手的 红色或黄黑 色点刺。
点、刺舌 提示脏腑热极，或为血分热盛。
裂纹舌
舌面上出现各 种形状的裂纹、 裂沟，沟裂中 并无舌苔覆盖。
多由邪热炽盛、 阴液亏虚、血 虚不润、脾虚 湿侵所致。
主实热、阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。
主里热亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。
主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫
多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。
可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。
（二）润、燥苔
主要反映体内津液的盈亏 和输布情况
润苔
舌苔润泽有 津，干湿适 中，不滑不 燥。
见于正常人， 风寒表证、 湿证初起、 食滞、瘀血 等。
燥苔
舌苔干燥， 扪之无津， 甚则舌苔干 裂。
高热、汗泻、 过服温燥药 物，阳气为 痰湿所阻。
滑苔
舌面水分 过多，伸 舌欲滴， 扪之湿滑。
（一）舌色（即舌的颜色）
一般分为淡红、淡白、 红、绛、青紫五种。
淡红舌
舌色淡红润 泽。
为气血调和 的征象，常 见于正常人。 病中见之多 属病轻。
淡白舌
比正常舌色 浅淡。舌色 白，几无血 色者，称为 枯白舌。
主气血两虚、 阳虚。
枯
白
舌 主
枯
脱白
血 夺
舌
气
。
红舌
较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边
齿痕舌
舌体边缘 有牙齿压 迫的痕迹。
主脾虚， 或水湿内 盛证
（三）舌态
（指舌体动态）
正常舌态：舌体伸缩自如，运 动灵活。
常见的病理舌态：痿软、强硬、 歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
痿软舌Leabharlann 舌体软弱 无力，不 能随意伸 缩回旋。
多见于伤 阴或气血 俱虚。
强硬舌
舌失柔和， 屈伸不利， 或不能转动， 板硬强直。
（四）剥（落）苔
一般主胃气不足，胃阴 枯竭或气血两虚，亦是 全身虚弱的一种征象。
舌上原本有苔，若局部或 全部消失者，称为剥落苔。 如果苔全部脱落，表明胃 阴枯竭，大伤胃气。若舌 苔剥落不全，剥落处光滑 无苔，称为花剥苔，表明 胃的气阴两伤。如果舌苔 剥落处不光滑，有类似新 生颗粒，称为类剥苔，表 明病人血气不连续。若舌 苔大部分脱落，仅留下一 小块，称之鸡心舌，则为 胃气阴亏损之症。另外， 舌苔从有到无，为胃的气 阴不足，正气渐衰；如果 舌苔从无而逐渐变薄白苔， 表明病情好转。
主湿热或 痰热内蕴， 或为食积 化腐。
主痰饮、 水湿。
糙苔
苔质粗糙， 扪之碍手。
热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
腻苔
苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之不去， 刮之不易脱
腐苔
苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
舌苔布满整个舌，称全苔。 舌苔仅布于舌的某一部分，称偏苔。 全苔代表湿痰阻中之症。如果仅是舌尖部分有苔，
是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。若舌尖部分 无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。 舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表半里，亦可有 肝胆湿热；舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔， 为阴虚、胃气损伤或血虚之症。