患者转运交接

护送队人员根据需要准备辅助工具具
护送队护送病人外出检查
检查完毕，确认病人安全返回 .
安置病人，评估病人病情。
普 通 病 理人 流外 程出 检 查 护
危重患者转运
.
危重患者转运
1、转运下列患者时要按本规定（危重 患者的转运） 进行转运： （1）生命体征不稳定。 （2）意识改变。 （3）抽搐。 （4）气管内插管。 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变。 （6）带有有创压力监测管。 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸
收缩压（SBP）≥90mmHg 平均动脉压(MAP)≥65Hg
转运前对原发疾病需有针对性地进行处理
肠梗阻和机械通气：转运前需要安置 胃管
院际转运
转出医院主管医师
共同商议
接收医院医师
.
接收医院 医师决定
转运决策与知情同意
有 行 为 能 力
患者知情同意 并签字
转运前
告知患者
转运的必要性 和潜在的风险
民 不事 具行 备为
能 力
其授权人签字
挽紧 救急 生情 命况
医疗机构负责人 或授权负责人签字
.
转运决策与知情同意
重症患者转运的目的是使患者 得到必要的诊治，转运决策应充分 权衡获益与风险。
.
转运护送人员
.
转运护送人员
根据转运的具体情况选择恰当的转运人员
病情稳定
护士或医生转运
病情不稳定
必须由一名医师参与转运
.
转运护送人员
重症患者的转运应由医务人员 完成。
.
转运设备
.
转运设备要求
所有转运设备都必须能够通过转运途中的 电梯、门廊等通道 转运人员须确保所有转运设备正常运转并 满足转运要求 所有电子设备都应能电池驱动并保证充足 的电量。 要使用符合要求的重症转运床(能够携带监护
体温单填写“转科”两字
执行转科医嘱
完成护理记录书. 写，按分级护理、专科护理对 病人进行观察及护理
转 入 护 理 流 程
医生开出检查医 嘱
确认检查医嘱 主班核对检查单 通知护理员计费 通知护送队预约检查 责任护士评估病人：病情、可能出现的异常情况、活动度、输液等，在检 查单上注明是否需要辅助工具（轮椅，平车或连床搬运）及糖尿病患者等 宣教检查的目的，注意事项等
.
接到转入病人通知 准备床单位，根据需要准备用物
通知转出科室送病人
与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏 史、引流、用药、皮肤、医疗护理文书等情况）
查对当日治疗、带入药物；评估患者症状、体征 ，测生命体征；核对护理记录与病情是否相符
建立病人标识
通知主管医生 医生开转科医嘱
介绍住院环境、主管医生、护士
.
一般患者转运
5、患者去其他科室检查，护送队员工负 责将患者送回原部门，检查科室在检查过 程中和护送人员到来之前负责该患者的安 全。
6、院外转运需在获得患者/家属同意以及 主管医生的医嘱后方可进行。
7、转科患者需填写患者转运记录单，由转 出科室存档备案2年。
.
一般患者转运流程
转入护理流程 转出护理流程 转院护理流程 普通病人外出检查护理流程 病房送手术病人流程 病房接手术病人流程 新生儿转送儿科流程
.
危重患者(成人)转运配置药物
推荐药物
选配药物
静脉输注液体：生理盐水、乳酸林格液、胶体
肾上腺素
阿托品
多巴胺
去甲肾上腺素
胺碘酮
利多卡因
西地兰
速尿
硝酸甘油
硝普钠
氨茶咸
地塞米松
氯化钾
葡萄糖酸钙
硫酸镁
碳酸氢钠
50%葡萄糖注射液
无菌注射用水
吗啡 地西泮
.
异丙肾上腺素 腺苷 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲泼尼龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 纳络酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库 溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如米达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、氯 胺酮）
转运设备要求
重症患者的转运应使用符合要求的 转运床
重症患者的转运需配备监护治疗设 备及抢救药品。
.
转运方式的选择
.
转运方式的选择
院内转运 院际转运
.
由转运床完成
陆路转运：通常由救护车完成
优点：花费少，起动迅速，不易受 天气影响，易于监测，发生意外可 能性低，转动人员更熟悉转动环境
飞行转运：
固定翼飞机：适合长程转运 直升机：陆路难以到达的特殊情况 SOS专业组织：国际间长距离转运
.
一般患者转运
.
一般患者转运
1、患者转运由护士、护送队或其他指定的 员工从原来部门/病区转运到其它部门。 2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生 评估后决定合适的转运方式，按患者病情安 排人员护送。
.
一般患者转运
3、除患者责任护士以外的其他工作人员 负责转运患者前，须先通知责任护士。 4、如病情需要护士陪同时，护士长安排 人员负责该护士分管的其他患者的护理 工作，以保证安全。
患者转运交接规范及 流程
.百度文库
学习内容
建立转运交接制度的目的 适用范围 一般患者转运交接及流程 危重患者转运交接及流程 交接的规范
.
目的
患者在部门间的转运中，护士需进 行详细的口头、书面、床边交接班， 保证临床工作的连续性，减少患者转 运途中的不安全因素。
.
适用范围
包括所有患者从原来病区或 部门转运到其他病区或部门。
方面药物。
.
转运决策与知情同意
.
转运决策与知情同意
转运前应该充分评估转运的获益及风险
在现有条件下积极处理后血流动力学仍不 稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧 合的患者不宜转运。
需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动 脉瘤破裂等)，视病情与条件仍可积极转运 。
.
转运决策与知情同意
院内转运
主管医师决定
转运前的准备
.
转运前的准备
评估患者气道的安全性 械通气的患者出发前应标定气管插管深度 并妥善固定，给予适当镇痛、镇静 换用转运呼吸机，应先观察患者是否能耐 受并维持稳定
PaO2≥60mmHg SaO2 ≥90%
对大出血患者转运前应保持两条通畅的静 脉通路
.
转运前的准备
低血容量患者，转运前必须控制导致低血 容量的病因，进行有效的液体复苏，必要 时使用血管活性药物维持患者循环功能稳 定。待血流动力学基本稳定后方可转运。
仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引设备、 药品等)
.
转运设备要求
院内转运患者转运时必须配备便携式监测 仪（如果条件允许，配备的监护仪应该具有储存功能，
以便回顾转运过程中患者的资料）。
输注血管活性药物应配备注射泵 院内转运需配备简易呼吸器、负压吸引装 置、充足的氧气。
.
转运设备要求
接受呼吸支持的患者应配备便携式呼吸机： 转运途中常规配备型号相符的简易呼吸器。