抗凝药物的护理

不良反应
皮下出血 疼痛 皮下血肿、硬结 皮下坏死
不良反应的处理
健康宣教
自我监测： 大便，尿液颜色 皮肤粘膜，牙龈有无出 血倾向 自我防护： 严禁热敷腹部 勿抠鼻 用软毛刷刷牙 预防跌倒
思考题
1.注射前是否需要排气？ 2.注射完毕后按压多长时间？
你健康 我快乐 谢谢大家！
抗凝药物的护理
--注射低分子肝素的护理
抗凝血药（anticoagulants）是一类干扰凝 血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓 塞性疾病的预防与治疗。 临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
低分子肝素(low
注射时注意事项
1.用药途径
2.注射部位 的选择
3.注射方法
用药途径及部位
途径
皮下注射 腹部
注射面积大
皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄
部位 上臂三角肌下缘
易刺入肌肉层
肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部位置的选择
molecular weight heparin ,LMWH)
低分子肝素, 是20世纪70年代发展起来的一 种新型抗凝药物。与普通肝素相比，LMWH具 有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反 应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越 广。
目前临床常用的低分子肝素
1、依诺肝素（克赛）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支 2、磺达肝癸钠： 6000IU/支 3、那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支
为腹部脐上5cm至脐下5cm为 上下边界，左右为锁骨中线 内外5cm范围（避开脐周12cm） 交替注射 2次注射点间距2cm 注射时避开皮肤破损处，手 术瘢痕及有斑或痣的部位。
注射方法
仰卧屈膝位
提起腹壁皮肤形成皱褶 将针头朝下，空气弹至 药液上方
垂直角度进针,缓慢静推
注射பைடு நூலகம்法
注射毕停留10s 用棉球轻按穿刺处，垂直拔出注射器； 用三个手指的指腹轻压穿刺口10min以上，力 度以皮肤下陷1cm为度