高危孕产妇筛查课件
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其次，接受本地医院或妇幼保健院反馈确 定的高危孕产妇的管理，并建立高危孕产妇管 理档案。
高危孕产妇筛查课件
产科人员工作要求：
1、在孕早期、中期、晚期，对前来就诊孕 产妇补充建立《母子保健手册》，进行孕 期随访检查，并做好记录。
2、要详细询问既往难产史、生育史、内、 外、妇科病史，进行全面的体格检查、产 科检查和血常规检查。有条件的进行血型、 尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清 学实验、HIV抗体检测等实验室检查，需要 时做B超、心电等相关辅助检查。系统地筛 查确定高危孕产妇，并登记评分。
高危孕产妇筛查课件
WTO和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕 产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社 会高危因素。 在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居 住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、 智障、贫困的孕妇也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽 早处理，并动员她们提前住院待产。
高危孕产妇筛查课件
高危孕产妇管理的目的：
尽早筛查出具有危险因素的孕妇，及早给予 干预和治疗，不断提高高危妊娠管理的“三 率”（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、 高危妊娠住院分娩率），降低孕产妇死亡率、 围生儿死亡率和病残儿出生率。
高危孕产妇筛查课件
高危孕产妇的发生率
高危孕产妇筛查课件
不可 预见性
子痫
12 10
妊娠晚期阴道流血
13 5
胎心持续≥160次/分
高1危4 孕源自文库产妇筛查课胎件心≤120次/分、但＞100次/分
代评 号分 32 10 33 10 34 15 35 15 36 15 37 10 38 10 39 10 40 10 41 15 42 20 43 10 44 5 45 10
贫血 血红蛋白＜100g/L 贫血 血红蛋白<60g/L
高危孕产妇筛查课件
第二步：初步筛查确定高危孕产妇 询问病史（流产情况、孕产史、现病史、
过去病史、遗传史、服药史、接触史、手术史 等）、 体格检查（年龄、身高、体重、有无畸 形、血压、有能力的做产科专科检查和内科疾 病检查、无能力的建议到医疗保健机构检查）、 排查社会、经济、文化、交通因素（如贫困、 文盲或半文盲、丈夫长期不在家、距医院路程 超过1小时、流动人口、计划外怀孕）等。如 有异常因素，即可确定高危并评分，建立高危 孕产妇管理档案（高危孕产妇登记簿、高危监 护卡），并标示。
活动性肺结核
心脏病心功能 Ⅰ—Ⅱ级
乡村级妇幼人员工作要求：
第一步：掌握孕产妇的基本情况和建立档案 通过入户走访调查、群众信息、相关部门
提供信息等方式，来了解新婚及孕妇情况，尤 其是流动人口和计划外孕妇为重点，做好登记。 对怀孕的孕妇在孕12周前建立孕期健康档案 （母子保健手册、孕产妇登记簿、第一次产前 随访服务记录表），同时做一次健康宣教和督 促动员工作。
产后出血史
代 号
评分
1 10
异常情况 骶耻外径＜18厘米
2 10
坐骨结节间径≤7厘米
35
畸形骨盆
4 15
臀位、横位（30周后）
55 65 75 85 9 10 10 5
先兆早产＜34周
本 先兆早产34-36周+6 次 妊 盆腔肿瘤 娠 异 羊水过多或过少 常 情 妊高征轻、中度 况
妊高征重度
11 10
高危孕产妇筛查课件
制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责 制：
为尽量避免危重症孕产妇滞留和延误转诊导致孕 产妇死亡情况的发生。凡是孕产妇，在任何医疗保健 机构都要实行首诊负责制。不得以任何理由推诿、拒 诊孕产妇。发现高危孕产妇要及时采取有效措施予以 处理，因医疗条件及设施限制，需转诊的，首诊医师 按《高危孕产妇转诊护送制度》及时转诊。
危险 性
时限性
所有妊娠
15%的活产会出现主要产科并发症
40%怀孕妇女会出现并发症
15%会出现危及生命的并发症 把每一个孕产妇都当着高危孕产妇管理 （早期识别和干预高）危孕产妇筛查课件
时限性
产科急救服务的可得性是在两小时的半径内， 高危孕产妇及时得到合适的医疗救助是关键。研 究发现： 产后出血抢救时间是2小时内 产前出血的抢救时间是12小时内 子宫破裂抢救时间是1天内 子痫抢救时间是2天内 滞产抢救时间是3天内 产褥热抢救时间是6天内
高危孕产妇筛查课件
制定年度工作计划表
四个方面 1、做什么：高危孕产妇的筛查、上报、监护、
转送、治疗 2、谁来做：成立管理组织、设定功能部门及人
员 3、怎么做：制定工作计划与责任目标、召开会
议及培训、分解任务、责任划分、制定奖罚制 度、逐级监督评估反馈 4、怎么做好：领导重视、责任追究、提高技能、 制定工作规范
高危孕产妇的管理
（筛查、上报、监护、转诊及治疗）
高危孕产妇筛查课件
内容：
一、高危孕产妇定义 二、高危孕产妇筛查与分级管理制度 三、高危孕产妇管理流程与评分标准
高危孕产妇筛查课件
高危孕产妇的概念：
高危孕产妇是指凡妊娠期因某 种因素可能危害孕妇、胎儿与新 生儿或导致难产者；除上述病理 因素以外扩大到社会、经济、交 通、文化的影响因素等。
超过这些时间，抢救就难以成功。
可见高危孕产妇得高到危孕及产妇时筛查转课件诊和救治非常重要
高危孕产妇管理采取的主要措施
制定年度工作计划表 制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制 早期识别筛查高危孕产妇 高危孕产妇的逐级上报 高危孕产妇监护及联系管理 危重孕产妇的转诊护送 高危孕产妇讨论
高危孕产妇筛查课件
附件2： 高危妊娠产前评分标准
异常情况
一 年龄＜18岁或≥35岁 般 情 身高≤1.45米 况
体重＜40公斤或＞80公斤
胸廓脊柱畸形
自然流产≥2次
人工流产≥2次
早产史≥2次
早期新生儿死亡史1次 异 死胎、死产史≥2次 常 产 先天异常儿史1次 史
先天异常儿史≥2次
难产史
巨大儿分娩史
高危孕产妇筛查课件
实行高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制
医疗保健机构
避免危重症 孕产妇滞留
避免转诊不及 时延误导致死亡
高危孕产妇筛查课件
早期筛查高危孕产妇
通过孕期检查掌握孕期合并症、并发 症、 异常病史以及社会、经济、交通、 文化等影响因素，筛查出高危孕产妇， 并进行高危评分。
高危孕产妇筛查课件
早期识别筛查高危的工作要求
高危孕产妇筛查课件
产科人员工作要求：
1、在孕早期、中期、晚期，对前来就诊孕 产妇补充建立《母子保健手册》，进行孕 期随访检查，并做好记录。
2、要详细询问既往难产史、生育史、内、 外、妇科病史，进行全面的体格检查、产 科检查和血常规检查。有条件的进行血型、 尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清 学实验、HIV抗体检测等实验室检查，需要 时做B超、心电等相关辅助检查。系统地筛 查确定高危孕产妇，并登记评分。
高危孕产妇筛查课件
WTO和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕 产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社 会高危因素。 在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居 住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、 智障、贫困的孕妇也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽 早处理，并动员她们提前住院待产。
高危孕产妇筛查课件
高危孕产妇管理的目的：
尽早筛查出具有危险因素的孕妇，及早给予 干预和治疗，不断提高高危妊娠管理的“三 率”（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、 高危妊娠住院分娩率），降低孕产妇死亡率、 围生儿死亡率和病残儿出生率。
高危孕产妇筛查课件
高危孕产妇的发生率
高危孕产妇筛查课件
不可 预见性
子痫
12 10
妊娠晚期阴道流血
13 5
胎心持续≥160次/分
高1危4 孕源自文库产妇筛查课胎件心≤120次/分、但＞100次/分
代评 号分 32 10 33 10 34 15 35 15 36 15 37 10 38 10 39 10 40 10 41 15 42 20 43 10 44 5 45 10
贫血 血红蛋白＜100g/L 贫血 血红蛋白<60g/L
高危孕产妇筛查课件
第二步：初步筛查确定高危孕产妇 询问病史（流产情况、孕产史、现病史、
过去病史、遗传史、服药史、接触史、手术史 等）、 体格检查（年龄、身高、体重、有无畸 形、血压、有能力的做产科专科检查和内科疾 病检查、无能力的建议到医疗保健机构检查）、 排查社会、经济、文化、交通因素（如贫困、 文盲或半文盲、丈夫长期不在家、距医院路程 超过1小时、流动人口、计划外怀孕）等。如 有异常因素，即可确定高危并评分，建立高危 孕产妇管理档案（高危孕产妇登记簿、高危监 护卡），并标示。
活动性肺结核
心脏病心功能 Ⅰ—Ⅱ级
乡村级妇幼人员工作要求：
第一步：掌握孕产妇的基本情况和建立档案 通过入户走访调查、群众信息、相关部门
提供信息等方式，来了解新婚及孕妇情况，尤 其是流动人口和计划外孕妇为重点，做好登记。 对怀孕的孕妇在孕12周前建立孕期健康档案 （母子保健手册、孕产妇登记簿、第一次产前 随访服务记录表），同时做一次健康宣教和督 促动员工作。
产后出血史
代 号
评分
1 10
异常情况 骶耻外径＜18厘米
2 10
坐骨结节间径≤7厘米
35
畸形骨盆
4 15
臀位、横位（30周后）
55 65 75 85 9 10 10 5
先兆早产＜34周
本 先兆早产34-36周+6 次 妊 盆腔肿瘤 娠 异 羊水过多或过少 常 情 妊高征轻、中度 况
妊高征重度
11 10
高危孕产妇筛查课件
制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责 制：
为尽量避免危重症孕产妇滞留和延误转诊导致孕 产妇死亡情况的发生。凡是孕产妇，在任何医疗保健 机构都要实行首诊负责制。不得以任何理由推诿、拒 诊孕产妇。发现高危孕产妇要及时采取有效措施予以 处理，因医疗条件及设施限制，需转诊的，首诊医师 按《高危孕产妇转诊护送制度》及时转诊。
危险 性
时限性
所有妊娠
15%的活产会出现主要产科并发症
40%怀孕妇女会出现并发症
15%会出现危及生命的并发症 把每一个孕产妇都当着高危孕产妇管理 （早期识别和干预高）危孕产妇筛查课件
时限性
产科急救服务的可得性是在两小时的半径内， 高危孕产妇及时得到合适的医疗救助是关键。研 究发现： 产后出血抢救时间是2小时内 产前出血的抢救时间是12小时内 子宫破裂抢救时间是1天内 子痫抢救时间是2天内 滞产抢救时间是3天内 产褥热抢救时间是6天内
高危孕产妇筛查课件
制定年度工作计划表
四个方面 1、做什么：高危孕产妇的筛查、上报、监护、
转送、治疗 2、谁来做：成立管理组织、设定功能部门及人
员 3、怎么做：制定工作计划与责任目标、召开会
议及培训、分解任务、责任划分、制定奖罚制 度、逐级监督评估反馈 4、怎么做好：领导重视、责任追究、提高技能、 制定工作规范
高危孕产妇的管理
（筛查、上报、监护、转诊及治疗）
高危孕产妇筛查课件
内容：
一、高危孕产妇定义 二、高危孕产妇筛查与分级管理制度 三、高危孕产妇管理流程与评分标准
高危孕产妇筛查课件
高危孕产妇的概念：
高危孕产妇是指凡妊娠期因某 种因素可能危害孕妇、胎儿与新 生儿或导致难产者；除上述病理 因素以外扩大到社会、经济、交 通、文化的影响因素等。
超过这些时间，抢救就难以成功。
可见高危孕产妇得高到危孕及产妇时筛查转课件诊和救治非常重要
高危孕产妇管理采取的主要措施
制定年度工作计划表 制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制 早期识别筛查高危孕产妇 高危孕产妇的逐级上报 高危孕产妇监护及联系管理 危重孕产妇的转诊护送 高危孕产妇讨论
高危孕产妇筛查课件
附件2： 高危妊娠产前评分标准
异常情况
一 年龄＜18岁或≥35岁 般 情 身高≤1.45米 况
体重＜40公斤或＞80公斤
胸廓脊柱畸形
自然流产≥2次
人工流产≥2次
早产史≥2次
早期新生儿死亡史1次 异 死胎、死产史≥2次 常 产 先天异常儿史1次 史
先天异常儿史≥2次
难产史
巨大儿分娩史
高危孕产妇筛查课件
实行高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制
医疗保健机构
避免危重症 孕产妇滞留
避免转诊不及 时延误导致死亡
高危孕产妇筛查课件
早期筛查高危孕产妇
通过孕期检查掌握孕期合并症、并发 症、 异常病史以及社会、经济、交通、 文化等影响因素，筛查出高危孕产妇， 并进行高危评分。
高危孕产妇筛查课件
早期识别筛查高危的工作要求