第六章牵引技术
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牵引车安全操作规程（三篇）
牵引车安全操作规程牵引车是一种特殊的运输工具，其驾驶和操作需要严格遵守安全规程，确保道路交通安全和运输工作的顺利进行。
下面是一份关于牵引车安全操作规程的要点，供您参考：一、驾驶员基本要求和责任：1. 驾驶员必须持有相应的驾驶证，并且要定期参加驾驶技能培训和考核，不得超过每年一次的培训和考核频率。
2. 驾驶员要熟悉牵引车和相关设备的结构、性能和操作方法，能够正确地掌握车辆的特点和驾驶技巧。
3. 驾驶员要遵守交通法规和道路交通安全法，严禁酒后驾驶、超速行驶、疲劳驾驶等违法行为。
4. 驾驶员要负责检查车辆的状况，确保车辆在行驶过程中安全可靠，如有异常情况要及时报修并同意维修。
二、车辆日常检查和维护：1. 驾驶员在驾驶牵引车前必须对车辆进行一次全面检查，包括制动、照明、轮胎、悬挂系统等部件的工作状态是否正常，是否有明显的损坏、故障或漏油等情况。
2. 驾驶员要定期对牵引车进行保养和维护，包括更换机油、检查刹车片和刹车油、清洗空气滤清器、检查电池电量等。
3. 牵引车的轮胎要经常检查气压是否正常，轮胎磨损程度是否合乎要求，如有问题要及时更换。
三、牵引车行驶安全要求：1. 牵引车要严格遵守道路交通规则，包括交通信号、限速标志，在道路上不得逆行、占用对向车道或危险超车。
2. 牵引车在行驶过程中，应与前方车辆保持适当的车距和速度，尽量避免急刹车和急转向。
3. 牵引车在行驶过程中，要经常注意后方是否有其他车辆超车或靠近，如有必要及时变道到安全区域。
4. 牵引车行驶时要保持稳定，不得超速行驶，下坡时要注意制动，防止急刹车引发车辆失控。
5. 牵引车在夜间行驶时，要确保前照灯和后尾灯的正常工作，对于特殊情况可以使用警示灯提醒其他车辆注意。
四、紧急情况的处理：1. 如果遇到紧急情况，请保持冷静并迅速判断，采取正确的逃生和救援措施，保护自己和他人的生命安全。
2. 如果车辆发生故障或事故，应立即将车辆移至安全区域，并及时拨打紧急电话报警或联系救援机构。
第六章 CRH2 型动车组牵引传动系统
第六章 CRH2 型动车组牵引传动系统第一节概述一、CRH2 牵引传动系统基本组成CRH2 动车组牵引传动系统主要由受电弓（包括高压电器设备）、牵引变压器、四象限变流器、牵引逆变器和牵引电机组成。
1．高压电器设备高压电器主要作用是完成从接触网到牵引变压器的供电。
主要包括：受电弓、主断路器、避雷器、电流互感器、接地保护开关等。
CRH2 动车组采用 DSA250 型受电弓。
该受电弓为单臂型结构，额定电压/电流为 25kV/1000A，接触压力 70±5N,弓头宽度约 1950mm，具有自动降弓功能，适应接触网高度为 5300～6500mm，列车运行速度 250km/h。
CRH2 动车组采用 CB201C-G3 型主断路器。
主断路器为真空型，额定开断容量为 100MVA，额定电流 AC200A，额定断路电流 3400A，额定开断时间小于 0.06s，采用电磁控制空气操作。
CRH2 动车组采用 LA204 或 LA205 型避雷器。
额定电压为 AC42kV （RMS），动作电压为 AC57kV 以下（V1mA，DC），限制电压为107kV。
由氧化锌（ZnO）为主的金属氧化物组成,是非线性高电阻体的无间隙避雷器。
CRH2 动车组采用 TH-2 型高压电流互感器。
变流比为 200/5A，用于检测牵引变压器原边电流值。
CRH2 动车组 SH2052C 型接地保护开关。
额定瞬时电流为6000A（15 周），电磁控制空气操作，具有安全连锁。
2．牵引变压器 CRH2 动车组采用的是 TM210 型牵引变压器，一个基本动力单元 1 个，全列共计 2 个。
采用壳式结构、车体下吊挂、油循环强迫风冷方式。
具有 1 个原边绕组（25kV,3060kVA）、 2 个牵引绕组（1500V，2×1285kVA），一个辅助绕组（400V，490kVA）。
3．牵引变流器 CRH2 动车组采用的是 CI11 型牵引变流器，一个基本动力单元 2 个，全列共计 4 个。
城市轨道交通车辆基础电子课件第六章电力牵引系统
13
城市轨道交通车辆电力牵引系统框图 14
城市轨道交通车辆电力牵引系统主电路
ห้องสมุดไป่ตู้15
五、 电力牵引系统的发展
随着电力电子器件和计算机技术的发展，城市轨道交通车辆的电力牵引传动 技术由最初的变阻调速发展到斩波器调速，并不断进一步发展，在采用三相异步 牵引电动机的动车中应用了变压变频技术。目前，逆变器技术已在城市轨道交通 动车组上得到了非常广泛的应用。
40
转子结构如图所示， 由电气绝缘钢片叠装而成的铁芯组件被冷缩装配到由高强 度热处理钢制成的转子轴上，同时配以分别布置于其左右的转子止推环。转子配有 通风用的轴向风道。铜制转子线排位于铁芯组件的槽中。
41
（2）牵引电动机的工作原理 受流装置从接触网上获得直流电流，经过列车牵引逆变器转换成三相交流电，输 送给交流牵引电动机（三相异步电动机）定子上空间位置相差120°的三相绕组，使 定子三相绕组中有对称的三相电流流过，从而在气隙中产生旋转磁场。转子绕组在这 个旋转磁场中感应出电动势，使转子绕组中产生电流。转子电流与旋转磁场相互作用， 产生电磁力，形成使转子旋转的电磁转矩，转轴通过联轴器和齿轮箱把转矩传送给车 辆转向架的车轴，带动车轮滚动，驱动列车运行。
因此，城市轨道交通车辆的电力牵引系统大致经历了20世纪80年代前的凸轮 变阻调压直流传动系统、20世纪80年代的斩波调压直流传动系统和20世纪90年代 的变压变频交流传动系统三个阶段。
16
在城市轨道交通车辆电力牵引传动系统中，牵引变流器（包括斩波器、逆变器 等）广泛采用了门极可关断晶闸管（GTO）、绝缘栅双极晶体管（IGBT）模块或智能 功率（IPM）模块作为主开关器件，尤其是IGBT模块或IPM模块对于较高频率工作具 有良好的适应能力。微电子技术在城市轨道交通车辆的牵引、制动、辅助控制、信 息显示与储存、防滑与防空转控制及行车安全等方面也得到了广泛应用。城市轨道 交通车辆除了采用摩擦制动外，还采用了电气制动技术，如再生制动、电阻制动及 磁轨制动等，提高了车辆运行过程中的节能效果与安全性。
城市轨道交通车辆电力牵引系统框图 14
城市轨道交通车辆电力牵引系统主电路
ห้องสมุดไป่ตู้15
五、 电力牵引系统的发展
随着电力电子器件和计算机技术的发展，城市轨道交通车辆的电力牵引传动 技术由最初的变阻调速发展到斩波器调速，并不断进一步发展，在采用三相异步 牵引电动机的动车中应用了变压变频技术。目前，逆变器技术已在城市轨道交通 动车组上得到了非常广泛的应用。
40
转子结构如图所示， 由电气绝缘钢片叠装而成的铁芯组件被冷缩装配到由高强 度热处理钢制成的转子轴上，同时配以分别布置于其左右的转子止推环。转子配有 通风用的轴向风道。铜制转子线排位于铁芯组件的槽中。
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（2）牵引电动机的工作原理 受流装置从接触网上获得直流电流，经过列车牵引逆变器转换成三相交流电，输 送给交流牵引电动机（三相异步电动机）定子上空间位置相差120°的三相绕组，使 定子三相绕组中有对称的三相电流流过，从而在气隙中产生旋转磁场。转子绕组在这 个旋转磁场中感应出电动势，使转子绕组中产生电流。转子电流与旋转磁场相互作用， 产生电磁力，形成使转子旋转的电磁转矩，转轴通过联轴器和齿轮箱把转矩传送给车 辆转向架的车轴，带动车轮滚动，驱动列车运行。
因此，城市轨道交通车辆的电力牵引系统大致经历了20世纪80年代前的凸轮 变阻调压直流传动系统、20世纪80年代的斩波调压直流传动系统和20世纪90年代 的变压变频交流传动系统三个阶段。
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在城市轨道交通车辆电力牵引传动系统中，牵引变流器（包括斩波器、逆变器 等）广泛采用了门极可关断晶闸管（GTO）、绝缘栅双极晶体管（IGBT）模块或智能 功率（IPM）模块作为主开关器件，尤其是IGBT模块或IPM模块对于较高频率工作具 有良好的适应能力。微电子技术在城市轨道交通车辆的牵引、制动、辅助控制、信 息显示与储存、防滑与防空转控制及行车安全等方面也得到了广泛应用。城市轨道 交通车辆除了采用摩擦制动外，还采用了电气制动技术，如再生制动、电阻制动及 磁轨制动等，提高了车辆运行过程中的节能效果与安全性。
城市轨道交通列车牵引与操纵第六章 司机乘务作业标准(检车)1
行车备品
• • • • • • 司机报单 车辆故障记录单 列车时刻表 列车主控钥匙 方孔钥匙 800M电台
• • •
• •
６．严格按《列车检查作业标准》对列车进行各种性能 试验和部件检查(不超过30分钟)，对发现的问题要及时报 告信号楼。 ７．检车完毕，确认列车具备动车条件后及时与信号楼 联系，按“问路式”调车规定请求列车出场进路。 ８．得到信号楼通知及地面信号开放后，按车场动车 “四确认”和《车场呼唤应答》标准动车，根据运营图的 规定确认运行至转换轨，及时将车载无线电台转换至“正 线”模式与行调联系。 ９．接行调命令后凭车载信号的显示或地面信号机的正 确显示，动车至上行(下行)站台，根据列车运营图的规定 决定是否进行折返作业和开关门操作。 10．压道、巡道车严格按照规定程序行车，加强了望确 认。
五、交接班
• 列车到达后按照《司机交接班作业标准》与下班司机做 到对口交接班，交接内容包括： • 1．在停车库内交接班时，接班驾驶员应与交班驾驶员 进行对口交接，交接内容包括：列车钥匙、驾驶专用物品、 司机报单以及当日正线运行注意事项；并对列车进行检查 和试验，了解备用列车的技术状况，一旦发现列车故障或 车辆状况不符合出库要求的，应及时向运转值班员报告。 • 2．司机在正线交接班时，接班司机需等交班司机办理 完开关门作业后，再执行对口交接工作，交接内容包括： 列车钥匙、列车行驶交路、所交接车辆的技术状况、驾驶 专用物品、司机报单、继续有效的行车命令以及其他有必 要交接的内容；若遇设备故障或发生事故情况，以及在规 定时间内未交接完毕的，应随车继续交接，直至处置和交 接完毕。
三、对列车检查方法
• • • • • • 对列车检查时应做到项目，顺序及动作协调一致，由 上至下，由里往外，由左至右，以检、听、嗅、摸、测来 判断，检测列车质量。 1．目视检查法：对仪表及显示屏的显示，各部件有无 变形、裂纹、丢失、折损、堵塞、漏泄、烧损、工具、备 品、消防器材等进行目视检查。 2．手触检查法：适用于检查各部温度、震动等。用手 掌、手指或手背触及部件时应注意避免烫伤。 3．鼻嗅检查法：根据部件及电器装置发热、烧损时的 异味，进行判断和检查。 4．耳听检查法：凭听觉判断各部有无异常音响。 5．测量检查法：利用检查工具或仪表测量间隙行程的 限度尺寸，以及电压，电流、电阻值等。
《运动治疗技术》第六章牵引技术(概述)
牵引技术在康复治疗中的应用
1
脊柱相关疾病
牵引技术在脊椎退行性疾病、脊柱畸形等方面有广泛应用。
2
关节损伤康复
牵引可以帮助关节受损的运动员恢复正常功能。
3
神经损伤康复
牵引技术在神经根受压症状的康复治疗中起到重要作用。
结论和展望
牵引技术是一项重要的运动治疗技术，可以减轻压力、改善血液循环，并帮 助运动员恢复功能。未来的研究将进一步探索牵引技术的应用范围和改进方 法。
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(概述)
牵引技术在运动治疗中扮演着重要的角色。本章将介绍牵引技术的定义、原 理、适应症和禁忌症，以及治疗过程中需要注意的事项。
牵引技术的分类
1 主动牵引
运动员主动参与，通过肌肉力量进行员无需主动参与。
3 手动牵引
治疗师通过手动施加力量进行的牵引。
治疗师通过手动施加力量进 行的牵引，适用于局部牵引。
水中牵引
在水中进行的牵引疗法，减 轻身体重量，减压效果更明 显。
牵引治疗的注意事项
1 治疗师指导
牵引治疗需要在专业治 疗师的指导下进行，以 确保安全和有效性。
2 适度施力
施加力量时要遵循适度 施力原则，避免过度牵 拉导致不良反应。
3 个体差异
每个运动员的适应能力 和反应都有所不同，治 疗时需要个体化调整。
牵引技术的作用
1 减压
通过牵引可以减轻椎间 盘压力，缓解神经根受 压症状。
2 改善血液循环
牵引可以增加椎间盘间 的间隙，改善椎间盘的 营养供应。
3 促进康复
牵引技术可以帮助运动 员恢复正常的关节功能 和肌肉力量。
牵引技术的常见方法
机械牵引
使用专业设备施加力量进行 的牵引，如牵引床、牵引椅。
第6章 列车牵引重量计算.
G 26357 Q 2630 （t） 10 10
§6.1 牵引重量的计算 三、动能闯坡法
在非自动闭塞区段，利用动能闯过坡道，以足够大的初速 度进入坡道，减速后出坡道还能保证不小于计算速度。 1、估算法： 假设一个进入坡道的初速，按照驶出坡道的速度不小于计 算速度计算出牵引重量。 2、试凑法： 假设三个牵引重量G1，G2，G3，并分别作其速度曲线图， 得出各自出坡道时的速度v1，v2，v3，利用（ v1 ， G1 ）， （ v2 ，G2 ），（ v3 ， G3 ）绘制v-G曲线，在此线上找 到计算速度对应的G值，即为计算出的牵引重量。
iq ) Fq y 103 P ( wq Gq ( KN ) iq wq
442.2 0.9 103 1380 (5 6) 40800 kN 3.5 6
G Gq
§6.2 牵引重量的校验 四、到发线有效长校验
l列 30 l效
§6.2 牵引重量的校验 三、起动校验
G Gq
iq ) Fq y 10 P ( wq Gq ( KN ) iq wq
3
例：计算DF4B货机牵引3800t在i=6‰坡道上能否起动？
查表（资料）得：P 1380kN，Fq 442.2kN， 5N / kN，wq 3.5N / kN wq
P45
37980 （kN）
牵引质量
G 37980 Q 3790 （t） 10 10
‘牵规’规定;牵引质量以10 t 的整数倍计量
§6.2 牵引重量的计算 二、在平直道上以最高速度运行仍有加速度a 富裕计算法 F=Ma i
j
G
' Fg 103 P 0 P(1 )a 102
§6.1 牵引重量的计算 三、动能闯坡法
在非自动闭塞区段，利用动能闯过坡道，以足够大的初速 度进入坡道，减速后出坡道还能保证不小于计算速度。 1、估算法： 假设一个进入坡道的初速，按照驶出坡道的速度不小于计 算速度计算出牵引重量。 2、试凑法： 假设三个牵引重量G1，G2，G3，并分别作其速度曲线图， 得出各自出坡道时的速度v1，v2，v3，利用（ v1 ， G1 ）， （ v2 ，G2 ），（ v3 ， G3 ）绘制v-G曲线，在此线上找 到计算速度对应的G值，即为计算出的牵引重量。
iq ) Fq y 103 P ( wq Gq ( KN ) iq wq
442.2 0.9 103 1380 (5 6) 40800 kN 3.5 6
G Gq
§6.2 牵引重量的校验 四、到发线有效长校验
l列 30 l效
§6.2 牵引重量的校验 三、起动校验
G Gq
iq ) Fq y 10 P ( wq Gq ( KN ) iq wq
3
例：计算DF4B货机牵引3800t在i=6‰坡道上能否起动？
查表（资料）得：P 1380kN，Fq 442.2kN， 5N / kN，wq 3.5N / kN wq
P45
37980 （kN）
牵引质量
G 37980 Q 3790 （t） 10 10
‘牵规’规定;牵引质量以10 t 的整数倍计量
§6.2 牵引重量的计算 二、在平直道上以最高速度运行仍有加速度a 富裕计算法 F=Ma i
j
G
' Fg 103 P 0 P(1 )a 102
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
第六章 运动治疗技术 牵引技术
优势：可控制牵引力量和时间操作简便安全性高
自我牵引
定义：自我牵引是指患者通过自身力量进行牵引的技术通常使用特定的器械或设备进行辅助。
添加项标题
优点：患者可以在家中自行进行方便灵活可以随时调整牵引的力度和时间有助于提高患者的自主性和积极性。
添加项标题
适用范围：适用于轻中度腰椎间盘突出、颈椎病等患者特别适合老年人和行动不便的患者。
患者情况：患者年龄58岁男性长期从事重体力劳动腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月
诊断：腰椎间盘突出症
治疗方案：采用腰椎牵引治疗每天1次每次30分钟持续治Байду номын сангаас2周
治疗效果：治疗后患者腰部疼痛明显减轻左下肢放射痛消失恢复正常工作和生活
案例三：肩周炎的牵引治疗
患者情况：患者年龄55岁男性长期从事重体力劳动患有肩周炎肩部疼痛、活动受限
确定治疗目标：根据患者情况确定牵引治疗的目标例如缓解疼痛、改善关节活动度等。
选择合适的治疗仪器：根据治疗目标选择适合的牵引治疗仪器例如电动牵引床、手动牵引器等。
制定治疗方案：根据患者情况和治疗目标制定具体的治疗方案包括治疗时间、频率、强度等。
实施牵引治疗
确定适应症：根据患者病情和医生建议确定是否适合进行牵引治疗。
添加项标题
注意：自我牵引需要在医生的指导下进行患者需要了解正确的操作方法和注意事项避免因操作不当导致病情加重。
添加项标题
牵引技术的实施步骤
PRT FOUR
评估患者情况
评估患者的年龄、体重和身高
确定牵引的部位和方式
了解患者的病史和病情
进行体格检查和影像学检查
制定治疗方案
评估患者情况：了解患者的病情、病史和身体状况以便制定合适的治疗方案。
5.第六章 牵引网电压水平与改善方法
2
I=I1+I2 三式联立，可得：
I1 2L l 2L I
3
l 2L
I2
I
推广至一般，若供电分区有n台机车， 应用叠加原理：
2 L Li 2L Li
II I II
i 1 n
n
Ii
j 1 m
m
Lj 2L
Ij
2L I
i 1
i
j 1
2L L j 2L
Rb P d I
2 e
P d
U
2 e 2
Se
2.电压损失计算
U b I F Z b I F ( Rb cos X b sin )
例： 某牵引变电所两台15000kvA单相变压器，每台阻抗
Rb 0.319 X b 5.32
臂负荷 I a I c 600 A, cos a cos c 0.8 (滞后) 求：V/V接线和纯单相接线牵引变电所电压损失。
1
1
1
588F
实际采用的电力电容器： 每台159μF
C Y - 1 - 5 0 - 1
串 电 联 容 电 器 容 油 器 浸 渍 额 定 电 额 定 容 单 相
压 量 1KV 50KVar
实际选择电容器时，可按以下步骤：
I2
+
Z12
Z12
a
1
I1
Z1
c
I2
U
I=I1 +I2 ΔU
2L - l
l
L
L-l
U
路径b c
Z1 (2 L l ) I 2 Z12l I1 Z12 ( L l ) I 2 Z12 ( L l ) I 2
牵引变流器技术培训-第6章 7200W(HXD1C)电力机车牵引变流器
5.4冷却系统
变流器模块采用水冷散热，冷却液由纯水和乙二醇 按比例混合而成。
水冷管路全部采用快速接头连接，方便快捷插拔， 不需要排放冷却系统中的冷却液
变流器安装有一个水-气热交换器，用于变流器柜
体内部的空气循环与降温，防止出现局部过热点。
30
斩波电阻冷却由底部两个小风机风冷。
-30-
7.总体设计
7.5传动控制单元
三重四象限互相错开一定的相位角度，减小对 电网的谐波污染，降低直流回路的纹波。
20
-20-
6.技术说明
6.3电路组成
6.3.1充电回路 牵引变压器牵引绕组输入电压经由充点接触器、充
电电阻组成的充电回路对直流回路的支撑电容充 电，充电完成后闭合短接接触器。
21
-21-
6.技术说明 6.3电路组成
6.3.2滤波 二次谐振电抗器、滤波电容组成二次谐振回
23 t 25 t 106/17=6.2353 交-直-交传动
7
-7-
4.基本技术条件
4.7 电力牵引性能
机车轮周牵引功率（持续制）
7200 kW
机车起动时粘着牵引力（0～5 km/h速度范围内半磨耗的轮周平均牵引
力）
23t轴重时:
≥520 kN
25t轴重时:
≥570 kN
机车持续制牵引力：
23t轴重时:
13
-13-
5.技术参数
5.2中间直流环节 标称直流电压： 二次谐振电感： 二次谐振电容：
DC1800V 0.27mH 9.39mF
14
-14-
5.技术参数
5.3 VVVF逆变器 标称输入电压： 输出电压： 额定输出电流： 最大输出电流： 开关频率： 控制方式：
第六章-牵引技术
四、不良反应及预防措施 （一）牵引重量过大加重疼痛，并可能造成颈椎结构损害
（二）枕颌牵引带可能诱发颞颌关节疼痛 （三）存在其他疾患时，易加重其他疾患的症状
第二十四页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
腰椎牵引又称骨盆牵引，是用骨盆带固定腹部和骨盆， 胸肋部反向牵引带固定于季肋部，利用牵引床和牵引装置 沿腰段脊柱纵轴施加牵引力，以达到缓解神经根性疼痛的 一个重要康复治疗技术。
第二十页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
三、临床应用及注意事项
（一）临床应用
2．禁忌证 （1）颈椎结构完整性受损害时 （2）颈椎活动绝对禁忌的疾病 （3）牵引治疗后症状(疼痛)易加重的疾病 （4）相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑
动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压 较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。
从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增加重量，最高可达7kg。 牵引时间每次20～30min，1～2次/d 。
第十六页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法
（三）电动颈椎牵引 引角度、重量和时间参数设置原则参照坐位和卧位重锤 牵引。 ❖ 持续牵引重量和时间：重量约相当于患者体重的10%。时间
按压或作相关复位手法。一次牵引约维持15～30s，重复1～2 次，每周1～2次。治疗后患者要卧床休息，同时应用药物辅助治
疗。
第二十七页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第三节
二、常用牵引方法 （一）腰椎徒手牵引
腰椎牵引技术
《运动治疗技术》
（二）枕颌牵引带可能诱发颞颌关节疼痛 （三）存在其他疾患时，易加重其他疾患的症状
第二十四页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
腰椎牵引又称骨盆牵引，是用骨盆带固定腹部和骨盆， 胸肋部反向牵引带固定于季肋部，利用牵引床和牵引装置 沿腰段脊柱纵轴施加牵引力，以达到缓解神经根性疼痛的 一个重要康复治疗技术。
第二十页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
三、临床应用及注意事项
（一）临床应用
2．禁忌证 （1）颈椎结构完整性受损害时 （2）颈椎活动绝对禁忌的疾病 （3）牵引治疗后症状(疼痛)易加重的疾病 （4）相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑
动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压 较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。
从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增加重量，最高可达7kg。 牵引时间每次20～30min，1～2次/d 。
第十六页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法
（三）电动颈椎牵引 引角度、重量和时间参数设置原则参照坐位和卧位重锤 牵引。 ❖ 持续牵引重量和时间：重量约相当于患者体重的10%。时间
按压或作相关复位手法。一次牵引约维持15～30s，重复1～2 次，每周1～2次。治疗后患者要卧床休息，同时应用药物辅助治
疗。
第二十七页，编辑于星期四：二十点 四十九分。
第六章 牵引技术
第三节
二、常用牵引方法 （一）腰椎徒手牵引
腰椎牵引技术
《运动治疗技术》
第6章 列车牵引重量计算
旅客列车：vmax 120 140 160 km / h 0.02 m / s 2
货物列车： a 0.005 m / s 2
a 0.01 0.015
例2：
DF4B单机牵引在平直道上以80km/h运 行能牵引多重（全部重车）？
已知：P=1380kN，v 80km/h，Fg 78kN， P30 = 0.06 ，a 0.005 m / s 2
第六章 列车牵引重量计算
§6.1 牵引重量的概念及计算 §6.2 牵引重量验算 §6.3 牵引定数的确定
如何确定计算速度、限制坡度?
1计算速度—在确定机车牵引重量时所允许的最小速度vj。 当功率一定时牵引重量与速度成反比 2限制坡度 ---- 在牵引区段上所遇到的最困难上坡道 牵引重量与坡度成反比
G
' Fg 103 P 0 P(1 )a 102
(1 )a 10
'' 0
2
(kN)
P (1 )a 103 10
(1 )a 10
'' 0
2
(kN)
Fg ——最高运行速度时的机车牵引力，kN； ' '' w0，w0 ——机车和车辆最高速度时的单位基本阻力，N/kN；
P，G——机车和车列重量，kN； ——列车回转质量系数，取0.06； a ——列车在平直道上以最高速度运行时的保有加速度 。
P45
37980 kN） （
牵引质量
G 37980 Q 3790 t） （ 10 10
‘牵规’规定;牵引质量以10 t 的整数倍计量
§6.2 牵引重量的计算 二、在平直道上以最高速度运行仍有加速度a 富裕计算法 F=Ma i
货物列车： a 0.005 m / s 2
a 0.01 0.015
例2：
DF4B单机牵引在平直道上以80km/h运 行能牵引多重（全部重车）？
已知：P=1380kN，v 80km/h，Fg 78kN， P30 = 0.06 ，a 0.005 m / s 2
第六章 列车牵引重量计算
§6.1 牵引重量的概念及计算 §6.2 牵引重量验算 §6.3 牵引定数的确定
如何确定计算速度、限制坡度?
1计算速度—在确定机车牵引重量时所允许的最小速度vj。 当功率一定时牵引重量与速度成反比 2限制坡度 ---- 在牵引区段上所遇到的最困难上坡道 牵引重量与坡度成反比
G
' Fg 103 P 0 P(1 )a 102
(1 )a 10
'' 0
2
(kN)
P (1 )a 103 10
(1 )a 10
'' 0
2
(kN)
Fg ——最高运行速度时的机车牵引力，kN； ' '' w0，w0 ——机车和车辆最高速度时的单位基本阻力，N/kN；
P，G——机车和车列重量，kN； ——列车回转质量系数，取0.06； a ——列车在平直道上以最高速度运行时的保有加速度 。
P45
37980 kN） （
牵引质量
G 37980 Q 3790 t） （ 10 10
‘牵规’规定;牵引质量以10 t 的整数倍计量
§6.2 牵引重量的计算 二、在平直道上以最高速度运行仍有加速度a 富裕计算法 F=Ma i
牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第三节 腰椎牵引技术
腰椎牵引又称骨盆牵引，是用骨盆带固定腹部和 骨盆，胸肋部反向牵引带固定于季肋部，利用牵引床 和牵引装置沿腰段脊柱纵轴施加牵引力，以达到缓解 神经根性疼痛的一个重要康复治疗技术。
腰椎常用的牵引方法有腰椎徒手牵引、骨盆重锤 牵引、斜位自重牵引、电动骨盆牵引、三维多功能牵 引等。
⑵髓核能向四周传递压力，正常椎间盘可承受 较大的压力而不破裂
⑶是人体最早退变的组织之一 ⑷临床上将各种原因导致的纤维环破裂，髓核 突出，从而压迫周围的神经组织而引起腰腿痛麻 等临床综合征称为椎间盘突出症
二、牵引的治疗作用
1．减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 2．解除脊柱小关节负载 3．促进炎症消退 4．解除肌肉痉挛 5．增加关节的活动范围 6．早期制动和复位
第六章 牵引技术
目录
第一节 概述
一、基本概念 二、牵引的治疗作用 三、常用牵引装置
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
目录
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第四节四肢关节功能牵引技术
一、四肢关节功能牵引的生理效应 二、常用基本方法 三、临床应用 四、注意事项
患者仰卧在水平床面上，颈部垫一个普通枕头，床头安装滑 轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重锤相连。重锤重量从3～4kg开始， 待患者适应后逐渐增加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～ 30分钟，每天1～2次。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
3．临床应用 卧位牵引易于使用和操作，广泛应用于家庭、社
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(腰椎牵引技术)
第六章 牵引技术 第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （五）三维多功能牵引 2．牵引参数 牵引参数：依据患者性别、年龄、身体 状况、症状、体征及影像学检查结果设定牵引参数。患 者俯卧位，一般腰椎前屈10°～16°，旋转12°～15°。 治疗师站立于患者患侧，用手指或手掌根按压于患部上 一棘突，另一手叠压其上，使力的作用点更加集中于治 疗部位。准备好后，脚踏控制开关，启动牵引治疗程序。 牵引时多向患侧旋转，可先向患侧旋转再向健侧旋转。 治疗师双手同时下推、旋转、按压，可重复1～2次。
第六章 牵引技术 第三节
二、常用牵引方法
（三）斜位自重牵引 2．头低脚高位牵引 患者头低脚高俯卧于倾斜的床板 上，双踝固定于斜板上端，利用腰部以上自身重量对 腰椎进行牵引。牵引可从床面与水平面夹角30°开始， 逐渐增加至70°～90°。每日一次，每次30～60min。 牵引过程中还可用双手支撑，做腰部旋转、后伸屈曲 等动作，以增强牵引效果。
第六章 牵引技术 第三节 二、常用牵引方法（一 Nhomakorabea腰椎徒手牵引
腰椎牵引技术
（二）骨盆重锤牵引 1．牵引体位 患者仰卧硬板床或普通病床，小 腿处垫高，呈屈髋屈膝约90°。骨盆牵引带固定 于腰部（髂嵴上方），牵引带两端连接牵引绳分 别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量。两 个滑轮的高度约距床面15～20cm，间距与人体宽 度相近。
第六章 牵引技术 第三节 腰椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （二）注意事项 牵引前：向患者做好解释工作，消除患者紧张情绪，嘱其牵引时不 要屏气或用力对抗。对进行屈曲旋转快速牵引者，需详细了解患者 病情，最好与骨科医生共同制定治疗方案，以免造成损伤。高龄或 体质虚弱者以电动牵引床轻度牵引为宜。牵引前可进行腰部热疗， 有助于放松腰部肌肉，避免拉伤。 牵引中：胸肋固定带和骨盆固定带要扎紧，但胸肋固定带安放的位 置和松紧以不妨碍患者正常呼吸为度，同时应防止卡压腋窝，以免 造成臂丛神经损伤。两侧牵引绳应对称，松紧一致。牵引时患者应 取屈髋、屈膝卧位，以减少腰椎前突，使腰部肌肉放松，腰椎管横 截面扩大，有利于症状的缓解。牵引中或牵引后可配合其它治疗， 如药物、物理因子或推拿手法等综合治疗，以增强疗效。牵引治疗 期间需适当卧床或休息。 牵引后：应缓慢去除牵引带，嘱患者继续平卧休息数分钟，再缓慢 起身。必要时可佩带腰围以巩固疗效。牵引过程中或牵引后，如果 患者症状、体征加重，应减轻牵引重量或停止牵引。肥胖和呼吸系 统疾患慎牵。严重高血压、孕妇、心脏病患者禁牵。
牵引计算-六能耗计算
GL
利用牵引力计算牵引能耗
• 公式：
E= F · ⊿t/η V· η --机电效率
3 列车节能技术与相关研究
• 节能研究的目的是：在既有约束的情况下(运 行时分、加减速度、工况转换时间)充分利用 列车动能，减少牵引能耗。主要体现在列车 达到或接近限速时如何选择惰行时机。 • 在再生制动条件下，还要考虑到制动能量的 反馈回收。 • 节能模拟问题主要是惰行点的选择问题。
• 内燃机车油耗的计算。 • 电力机车耗电量的计算。 • 节能技术研究
1 内燃机车燃油消耗量的计算
• 区段内的燃油消耗计算公式如下 ： E E y E0 Edz Et
(e y t y ) (e0 t0 ) (edz tdz ) (et tt )
6.36
2.85 4.89 6.40 7.08 10 0.84
ห้องสมุดไป่ตู้
6.99
2.80 4.70 5.98 6.52 11 0.92
填表时应注意下列几点：
(1)起动过程中0～10km／h的单位时间燃油消 耗量，DF4 型机车按3kg／min取算，DF型按 2.2kg／min取算。 (2)牵引运行的单位时间燃油消耗量ey，根据运 行速度和手柄位查表或查图取算。 (3)惰行、空气制动的单位时间燃油消耗量e0按 柴油机空转第0，1手柄位取算。
nj
v0
v
v1
V
燃油消耗量计算表格式
运行 区段 牵引工况 惰行和空气制动 电阻制动 坡 运 速度 燃油 段 行 (km/h) 消耗 序 工 量E 号 况 (kg) Ey Ey ⊿t0 e0 E0 ⊿tdz Edz E ⊿ty v1 v2 vp (min) (kg/min) (kg) (min) (kg/min) (kg) (min) (kg/min) (kg)
利用牵引力计算牵引能耗
• 公式：
E= F · ⊿t/η V· η --机电效率
3 列车节能技术与相关研究
• 节能研究的目的是：在既有约束的情况下(运 行时分、加减速度、工况转换时间)充分利用 列车动能，减少牵引能耗。主要体现在列车 达到或接近限速时如何选择惰行时机。 • 在再生制动条件下，还要考虑到制动能量的 反馈回收。 • 节能模拟问题主要是惰行点的选择问题。
• 内燃机车油耗的计算。 • 电力机车耗电量的计算。 • 节能技术研究
1 内燃机车燃油消耗量的计算
• 区段内的燃油消耗计算公式如下 ： E E y E0 Edz Et
(e y t y ) (e0 t0 ) (edz tdz ) (et tt )
6.36
2.85 4.89 6.40 7.08 10 0.84
ห้องสมุดไป่ตู้
6.99
2.80 4.70 5.98 6.52 11 0.92
填表时应注意下列几点：
(1)起动过程中0～10km／h的单位时间燃油消 耗量，DF4 型机车按3kg／min取算，DF型按 2.2kg／min取算。 (2)牵引运行的单位时间燃油消耗量ey，根据运 行速度和手柄位查表或查图取算。 (3)惰行、空气制动的单位时间燃油消耗量e0按 柴油机空转第0，1手柄位取算。
nj
v0
v
v1
V
燃油消耗量计算表格式
运行 区段 牵引工况 惰行和空气制动 电阻制动 坡 运 速度 燃油 段 行 (km/h) 消耗 序 工 量E 号 况 (kg) Ey Ey ⊿t0 e0 E0 ⊿tdz Edz E ⊿ty v1 v2 vp (min) (kg/min) (kg) (min) (kg/min) (kg) (min) (kg/min) (kg)
牵引机安全技术操作规程（三篇）
牵引机安全技术操作规程第一章总则第一条为了保障牵引机操作人员的安全，防止事故的发生，制定本规程。
第二条本规程适用于所有使用牵引机的单位和个人，必须严格遵守。
第三条牵引机操作人员必须持有相应的牵引机操纵证，并经过专业培训。
第四条牵引机必须定期进行检修和维护，并具备相关的安全防护装置。
第五条牵引机操作人员必须熟悉牵引机的结构、工作原理以及操作方法。
第二章牵引机的安全要求第六条牵引机必须使用合格的电缆和插头，并定期检查其连接及绝缘状态。
第七条牵引机的驾驶室必须有良好的视野，不得有视线死角。
第八条牵引机的座椅必须能够调节，以适应不同身高的操作人员。
第九条牵引机必须配备安全带，并且操作人员在行驶中必须系好安全带。
第十条牵引机必须配备灭火器，并且操作人员必须掌握灭火器的使用方法。
第十一条牵引机的轮胎必须保持正常的气压，并定期进行检查和更换。
第十二条牵引机必须配备有效的制动系统，并且操作人员必须熟练掌握制动操作。
第十三条牵引机的尾部必须安装反光标识，以提高夜间可见性。
第十四条牵引机的车身必须保持清洁，不得有油漆剥落和钢板锈蚀。
第十五条牵引机操作人员必须服从指挥和遵守交通规则，不得擅自改变和违反指令。
第三章牵引机的操作要求第十六条牵引机操作人员在进行操作前必须检查牵引机的各项功能是否正常。
第十七条牵引机操作人员在操作过程中必须保持专心，不得走神或打电话。
第十八条牵引机操作人员在行驶时必须慢速并保持安全距离，避免碰撞。
第十九条牵引机操作人员在转弯时必须减速，并提前给其他车辆让路。
第二十条牵引机操作人员在下坡时必须提前调整好速度和档位，以免失控。
第二十一条牵引机操作人员在紧急情况下必须及时采取避险措施，并向相关人员报告。
第二十二条牵引机操作人员在结束工作后必须归位，并将牵引机停放在指定区域。
第四章牵引机的维护要求第二十三条牵引机必须定期进行检修和维护，并记录维护情况和维护时间。
第二十四条牵引机的润滑系统必须定期检查和更换润滑油，以保证系统的正常工作。
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(颈椎牵引技术 )
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 颈椎牵引重量应根据治疗次数、患者体质 强弱、牵引时间长短以及采用持续牵引还是间 歇牵引等因素来确定。 （二）颈椎重锤牵引
第六章 第二节牵引技术 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成 斜面，在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕 10cm高的硬枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身 体向床尾移动将牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势 进行牵引。治疗初始以30min为一单位，休息后逐渐 延长牵引时间，睡前停止牵引，以保证患者睡眠充足。
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应
(一)增大颈椎椎间隙 (二)牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 （三）纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序 （四）扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状
（五）恢复颈椎的正常排序
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法
（一）颈椎徒手牵引 是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗目的的 一种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒手卧 位牵引。
（三）电动颈椎牵引 患者坐位或取仰卧位，可选择持续 卧位重锤牵引。
持续牵引重量和时间：重量约相当于患者体重的10%。 时间无论是持续牵引或间歇牵引均在10～30min以内 选择。一般是15～20min，长时间的牵引会造成血供 不良和代谢产物堆积引起循环障碍。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术 二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引 牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵引者牵引 时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵引1次/天，住院患 者牵引可2次/天。10次为一疗程，直到症状体征消失，一般需要 2～3个疗程。 牵引角度：一般认为采用颈椎前屈10°～30°可使颈椎间隙显著 增宽。垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈椎上段，增大前屈 角度则最大应力位置下移，前屈20°～30°时牵引可使第6、7颈 椎间隙增大最明显。
第六章 动车组牵引传动系统
一、交直型电力机车牵引特性
❖3、牵引电动机允许的最高 电压限制（曲线3）
❖受牵引电机换向片间电压和电 位条件限制的最高工作电压，曲 线3 即为满磁场(固定分路)时的 最高端电压下，由牵引电动机特 性计算所得的牵引特性。
一、交直型电力机车牵引特性
❖4、整流器输出特性确定的最 大电压限制（曲线4）
❖ （GB 3317-1982）中规定：机车 受电弓电压额定值为25 kV，并在 20 kV~ 29 kV能正常工作。所以整 流器输出的最高电压也随受电弓处 的电压变化而变化，当网压升高时 ，曲线4将如箭头方向向右移动，反 之则向左移。
二、动车组牵引特性
❖ （三）CRH2牵引特性曲线 ❖ 2．CRH2型动车组的牵引性能曲线
(1)牵引力曲线。 牵引力为动车组所要求的 全功率对应的最大牵引力。 (2)牵引力与速度的关系。 (3)运行阻力。 (4)电动机电压、电流曲线。
动车组牵引传动系统
1 动车组牵引传动方式 2 动车组牵引特性 3 动车组牵引传动系统的组成 4 动车组牵引传动控制功能
交流电传动包括： 交—直—交电传动 交—交电传动
➢列车牵引运行时，受电弓将接触网AC25kV单相工频交流电，经 过相关的高压电气设备传输给牵引变压器；
➢牵引变压器降压输出单相交流电供给牵引变流器，脉冲整流器将 单相交流电变换成直流电
➢经中间直流电路将直流电输出给牵引逆变器，牵引逆变器输出电 压/频率可调的三相交流电源驱动牵引电机
动机进入磁场削弱工作。曲线 5是牵引电动机额定电压和额 定电流计算所得的恒功率的限 制曲线。则机车轮周功率限制 为常数： ❖ P=Fv/3.6=NUNINηdηc=常数 机车的运行速度应小于由机车构造所决定的最大安全速度。
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第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗 目的的一种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵 引和徒手卧位牵引。
第六章 牵Leabharlann 技术第二节 颈椎牵引技术二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
坐位徒手牵引
卧位徒手牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
四、不良反应及预防措施 （一）较大的牵引重量易产生晕厥 （二）倒立牵引可使患者血压升高 （三）伴有呼吸系统疾病者可能出现呼吸不适体征
第六章 牵引技术
第四节 四肢关节功能牵引技术
四肢关节功能牵引技术是将挛缩关节的近端肢体固 定于特制的支架或四肢牵引装置，在远端肢体的远端按 所需的方向施加重量进行牵引，从而达到牵伸关节或增
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）腰椎徒手牵引
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）骨盆重锤牵引
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （三）斜位自重牵引
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （四）电动骨盆牵引
以电动牵引装置提供牵引动力替代重锤进行腰 椎牵引。作持续的或间歇的腰椎牵引。
第一节 概述
三、常用牵引装置 （三）四肢关节牵引装置
❖ 简易制作牵引架 ❖ 机械式关节训练器 ❖ 电动式关节运动器
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方向施加拉力 以对抗体重而产生一系列的生理效应，以改善颈椎的生 理功能，消除病理改变，达到治疗颈椎疾患的一个重要 康复治疗技术。
《运动治疗技术》
The Technology of Therapeutic Exercises
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手 法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢 关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当 的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
徒手牵引、电动牵引。 ❖ 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 ❖ 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇
牵引。 ❖ 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵
引。
第六章 牵引技术
第一节 概述
二、治疗作用 ❖ 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 ❖ 解除脊柱小关节负载 ❖ 促进炎症消退 ❖ 解除肌肉痉挛 ❖ 增加关节的活动范围 ❖ 早期制动和复位
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （五）三维多功能牵引
三维多功能牵引又称屈曲旋转快速牵引，在沿脊柱轴向牵引力的基 础上，增加了屈曲、旋转动作瞬间同时完成。 1．牵引体位 患者俯卧在牵引床上， 暴露腰部，使腰部病变 部位与两板之间的间隙 相对应，胸部和臀部分 别固定于牵引床的胸背 板和臀腿板。
牵引和牵伸的区别
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （二）分类 ❖ 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸
椎牵引）、四肢关节牵引。 ❖ 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位
牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 ❖ 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位
牵引、垂直位牵引。 ❖ 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、
第六章 牵引技术
第四节 四肢关节功能牵引技术
二、临床应用 （一）适应证
四肢骨折、脱位后关节功能障碍；软组织损伤性骨 化(骨化性肌炎)；关节附近烧伤后疤痕粘连；肌肉韧带 外伤手术后软组织挛缩；稳定期，前臂缺血性肌挛缩和 小腿骨筋膜间室综合征的恢复期。 （二）禁忌证
新近骨折后；关节内及其周围的炎症或感染；骨性 关节强直；关节运动或肌肉拉长时疼痛剧烈；有血肿或 其他组织损伤征兆时。
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 ❖ 颈椎牵引带 ❖ 其他牵引用具
第一节 概述
牵引弓
枕颌延长带
下颌带
颈椎牵引带
后枕 带
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
腰椎牵引床
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （二）注意事项 ❖ 1．治疗师应该熟悉牵引技术和牵引装置。 ❖ 2．调整好枕颌牵引套的松紧度，两侧悬吊带 要等长，作用力要相等。 ❖ 3．牵引时患者体位应舒适，坐位牵引时，患 者应注意全身放松，双上肢自然下垂于身体两 侧，脊柱略前屈。
第六章 牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （三）电动颈椎牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （四）简易家庭颈椎牵引疗法
家庭颈椎牵引是治疗慢性颈部疾患积极的方法。可 自行制作改良的家庭枕颌牵引装置，市场上还有各种各 样的成品颈椎牵引装置可供选购，如牛皮或人造革牵引 头套、悬挂于门框的简易牵引装置、充气式气囊颈椎牵 引装置等。
三维多功能牵引
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （一）临床应用 ❖ 适应证 适用于腰椎间盘突出症、、腰椎小关节紊乱、
腰椎管狭窄症腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎滑脱、腰椎退 行性疾患、无合并症的腰椎压缩性骨折、早期强直性脊 柱炎等。可用于脊柱前凸、侧弯、后凸畸形，亦可用于 腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损。 ❖ 禁忌证 腰椎结核、脊髓疾病、肿瘤、有马尾神经综合 征表现的腰椎管狭窄症、重度骨质疏松、严重高血压、 椎板骨折、心脏病、出血倾向等。
第六章 牵引技术
第四节 四肢关节功能牵引技术
三、注意事项 1．牵引前 详细阅读牵引设备操作手册，了解设备性能、特点及注意事 项。根据患者个体情况设定牵引参数。牵引前先采取局部热疗或热敷， 使挛缩关节周围的软组织放松，提高牵引效果。牵引局部需要暴露，衣 着应舒适、宽松，以免限制肢体的牵引。
2．牵引中 病人局部应尽量放松，避免和牵引力对抗。牵引力不能强 迫关节超过其正常的关节活动度，避免用较大的力量牵引长期制动的肌 肉和结缔组织。发生运动的关节之间要加以固定保护，对存在骨质疏松 的病人操作要小心。牵引时受力部位应有衬垫保护，以免出现压疮。避 免牵引水肿组织和过度牵引无力的肌肉。
3．牵引治疗后 要询问、观察治疗后的反应，如出现疼痛、肿胀加重， 特别是关节周围温度增高要及时减轻牵引重量，预防过度牵引而导致骨 化性肌炎的发生。关节功能牵引亦可作为关节主动运动、被动运动等功 能训练的准备。当挛缩或缩短的软组织替代正常结构对关节起稳定作用 时，或当挛缩或缩短的软组织有增大功能能力作用时(尤其是瘫痪或严重 肌无力病人)，关节牵引必须慎重或不适宜。
腰椎常用的牵引方法有腰椎徒手牵引、骨盆重锤牵 引、斜位自重牵引、电动骨盆牵引、三维多功能牵引等。
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 1．增大腰椎椎间隙，降低椎间盘内压 2．扩大椎管容积 3．增加后纵韧带张力，促进椎间盘还纳 4．预防、松解神经根粘连 5．解除肌肉痉挛 6．促进炎症消退 7．纠正腰椎小关节的紊乱 8．增加侧隐窝的面积
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （一）临床应用
1．适应证 各种类型颈椎病，包括神经根型、椎动脉 型、轻度脊髄型但脊髓受压症状不明显。颈椎关节功能 紊乱、颈椎侧弯、后突畸形、颈椎骨折、脱位的固定。 颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的严 重颈肩痛。
第六章 牵引技术
颈椎常用的牵引方法有颈椎徒手牵引、颈椎重锤牵引、 电动颈椎牵引和家庭牵引等。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应 (一)增大颈椎椎间隙 (二)牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 （三）纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序 （四）扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 （五）恢复颈椎的正常排序
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
四、不良反应及预防措施 （一）牵引重量过大加重疼痛，并可能造成颈椎结构损害 （二）枕颌牵引带可能诱发颞颌关节疼痛 （三）存在其他疾患时，易加重其他疾患的症状
第六章 牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
腰椎牵引又称骨盆牵引，是用骨盆带固定腹部和骨 盆，胸肋部反向牵引带固定于季肋部，利用牵引床和牵 引装置沿腰段脊柱纵轴施加牵引力，以达到缓解神经根 性疼痛的一个重要康复治疗技术。
第二节 颈椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （二）注意事项 ❖ 4．牵引中或牵引后如患者出现头晕、心慌、四肢麻 木、无力加重、出冷汗等症状，应立即停止牵引，同 时寻找诱发原因和进一步检查。 ❖ 5．坐位牵引结束时，应逐渐地减轻重量，再取下牵 引套。休息1～2min，同时缓慢、轻柔地活动颈部 数次，再离开治疗室。避免突然解除重量站立，可能 会引起头痛或头晕等不适反应。 ❖ 6．牵引前后可配合应用其他理疗或手法治疗以提高 疗效。
第二节 颈椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （一）临床应用
2．禁忌证 （1）颈椎结构完整性受损害时 （2）颈椎活动绝对禁忌的疾病 （3）牵引治疗后症状(疼痛)易加重的疾病 （4）相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑
动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压 较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。