检验科危急值项目及意义
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：〔4～10〕×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。
二、血红蛋白〔HGB〕：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
三、血小板〔PLT〕：参考值：〔100～300〕×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
假设出血时间待于或长于15分钟，和〔或〕已有出血，那么应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
检验科危急值项目及意义
检验科危急值项目及意义
一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。
二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。
三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱度、胆碱酯酶（CHE）。
这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。
四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，
LIS系统黄色提示
“LL”或“HH”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。
五、附表1：检验项目危急值一览表
注：*为新增危急值项目 . .。
2024版检验科危急值培训课件[1]
![2024版检验科危急值培训课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f6b0712f49d7c1c708a1284ac850ad02df80074f.png)
•危急值概述与重要性•检验科常见危急值项目•危急值识别、报告及处理流程•案例分析：成功应对危急值挑战目录•团队协作在应对危急值中作用•总结回顾与展望未来发展趋势01危急值概述与重要性危急值定义及分类危急值定义危急值分类危急值在临床意义提高医疗质量危急值的及时报告和有效处理，能够显著提高医疗质量，减少医疗差错和事故的发生。
保障患者安全对危急值的及时处理，能够迅速改善患者的病情，保障患者的生命安全。
加强医患沟通危急值的出现往往意味着患者病情的突变，及时与患者及其家属沟通，能够增强医患之间的信任和理解。
相关法规与标准解读《医疗机构临床实验室管理办法》01《全国临床检验操作规程》02国际标准化组织（ISO）相关标准0302检验科常见危急值项目血红蛋白（Hb）危急值血小板（PLT）危急值白细胞（WBC）危急值血糖（Glu）危急值血钾（K+）危急值肝功能相关指标危急值抗体效价危急值免疫球蛋白危急值1 2 3血培养阳性危急值脑脊液培养阳性危急值尿液培养阳性危急值微生物学检查项目03危急值识别、报告及处理流程识别方法及技巧分享01020304010204报告途径和时限要求发现危急值后，第一时间通过电话或其他即时通讯工具通知临床医生或护士站。
在LIS系统中标记危急值，确保信息及时传递至临床科室。
对于特别紧急的情况，可直接联系医院总值班或相关领导进行汇报。
记录报告时间、接收人及处理情况，确保信息可追溯。
03处理措施和跟踪反馈机制04案例分析：成功应对危急值挑战案例一：及时识别并处理严重感染患者患者情况危急值识别处理措施案例二：协助诊断罕见遗传性疾病患者情况01危急值识别02处理措施03案例三：避免误报和漏报情况发生误报情况漏报情况改进措施05团队协作在应对危急值中作用医生、护士、技师之间沟通协作护士医生负责执行医嘱、采集样本和观察病人病情变化。
技师多部门联合应对流程梳理检验科与急诊科检验科与临床科室检验科与医院管理部门加强培训制定预案模拟演练030201提高团队整体应急能力06总结回顾与展望未来发展趋势本次培训内容总结回顾危急值定义和重要性详细阐述了危急值的定义、意义及在临床实践中的作用。
2024年医院检验科危急值报告制度范文(二篇)
2024年医院检验科危急值报告制度范文检验“危急值”口头通知制度和程序1、危急值是指可能危及病人生命安全或手术者健康的某些重要检查结果的危象界限值。
2、当出现上述危急值或可疑危急值时，立即电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士)或开单医师，同时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，再次及时电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士)或开单医师，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
3、检验科每天收取标本时，对照手术记录板，在检查单上加以标记，根据手术时间的先后顺序对标本进行排序、检查。
4、每天上午11。
____分之前，将病房标本的传染病项目异常值或可疑值，电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士)或开单医师。
5、如果手术时间提前或有急诊手术，在检验结果未回报的情况下，管床医生应与检验科沟通。
6、检查科室和临床科室应分别设“危急值报告登记本”，实时记录信息以备核查。
每次电话报告时双方应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名。
7、病区主班护士或三班值班护士接到危急值报告后应立即报告管床医师或值班医师，并要求其签字。
8、如临床医师对危急值结果存有异议，应主动联系相应____部门进行重新检查。
9、检查科室应主动关心出现危急值患者的诊治情况，临床科室应在施治后及时进行复查。
10、原始样本应保留以备复核。
2024年医院检验科危急值报告制度范文（二）一、目的和意义危急值（critical value）是指检验结果显示出立即采取行动的异常情况，可能对患者的生命和健康造成严重威胁。
建立危急值报告制度的目的是为了确保及时发现和处理检验结果中的危急值，减少危害患者生命和健康的风险。
医学检验危急值报告制度及临床意义
04
案例分析
案例一：某医院检验科危急值报告处理流程
总结词
规范、及时、高效
详细描述
该医院检验科建立了完善的危急值报告处理 流程，包括确认危急值、及时报告、记录和 追踪等环节，确保危急值得到及时、准确的 报告和处理。
案例二
05
总结与展望
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
提高了医疗质量和安全
通过及时发现和报告危急值，医生能够迅速 采取有效治疗措施，降低了患者风险。
增强了医患沟通
危急值报告制度促进了医患之间的信息交流 ，提高了患者对医疗服务的信任度。
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
• 规范了医学检验操作流程：危急值标准的确立有助于检验 人员严格遵守操作规程，减少了人为误差。
对患者治疗的影响
制定治疗方案
危急值报告制度能够为医生提供关键的 实验室检查结果，有助于制定更精确、 个性化的治疗方案。
VS
调整治疗方案
根据危急值报告，医生可以及时调整治疗 方案，确保患者得到及时有效的治疗。
对患者预后的影响
提高生存率
及时发现和处理危急值，有助于降低患者的死亡率，提高生存率。
改善生活质量
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
01
报告制度执行力度 不一
不同医疗机构在危急值报告的执 行上存在差异，影响了制度的统 一性和规范性。
02
报告流程有待优化
03
培训和教育不足
现有的报告流程可能存在延时， 影响危急值信息的及时传递和处 理。
部分医务人员对危急值报告制度 的重要性认识不足，需要加强培 训和宣传。
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：(4～10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源.30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
二、血红蛋白（HGB):参考值:成年男性120～160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗.三、血小板(PLT）：参考值:（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血.若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗.50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物 .600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
检验科危急值项目及意义
检验科危急值项目及意义
一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。
二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。
三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱度、胆碱酯酶（CHE）。
这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。
四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，
LIS系统黄色提示“LL”或“HH”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。
五、附表1：检验项目危急值一览表
注：*为新增危急值项目。
ICU常用实验室检验值及临床意义
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ICU常用实验室检验值及临床意义
汇报人： 202X-01-03
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 凝血功能检查 • 其他常用检查
01
血常规检查
白细胞计数
白细胞计数升高： 感染：各种病原体引起的感染，如细菌、病毒、真菌等。
组织损伤或坏死：如烧伤、心肌梗死等。
白细胞计数
急性中毒
如药物或化学物质中毒。
凝血酶原时间（PT）
用于检测外源性凝血途径是否正常，有助于诊断凝血因子 缺乏、纤维蛋白溶解亢进以及存在抗凝物质的情况。
正常值范围
一般为11-15秒。
临床意义
PT延长可能表示存在凝血因子缺乏、纤维蛋白溶解亢进或 抗凝物质；PT缩短则可能表示血液高凝状态或血栓形成的 风险增加。
纤维蛋白原
纤维蛋白原（Fbg）
电解质检查
总结词
电解质检查是监测体内水和电解质平 衡的重要手段。
详细描述
通过检测血液中的钠、钾、钙、磷等 离子的浓度，电解质检查能够反映机 体对水和电解质的调节能力，对于诊 断和治疗水、电解质失衡等重症患者 具有重要意义。
心肌酶谱检查
总结词
心肌酶谱检查是评估心肌损伤的重要手段。
详细描述
心肌酶谱检查包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等 指标的检测，能够反映心肌细胞的损伤程度，对于诊断和治 疗心肌梗死、心肌炎等重症患者具有重要意义。
是凝血过程中的重要蛋白质，参与血凝块的生成和稳定性。
正常值范围
一般为2-4克/升。
临床意义
Fbg降低可能表示存在出血或凝血功能障碍；Fbg升高则可能表示 血液高凝状态或血栓形成的风险增加。
D-二聚体
危机值意义及观察要点
危急值报告制度及流程
• 临床科室人员接到“危急值”报告电话，在科室《危 急值报告登记本》上做好记录，同时通知主管医生或 值班医生（接电话人负责跟踪落实并做好相应记录 ）
• 临床医护人员在接到“危急值”报告后，如果认为该 结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时， 应重新留取标本送检进行复查
• 接到“危急值”报告，应在30分钟内结合临床情况采 取相应处理措施
– 不及时处置：失去最佳抢救时机
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危机值意义及观察要点
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影响危急值因素
• 临床送检样本质量
• 检验标本 –真空管选择错误 –凝血和溶血 –采样部位不正确 –采样时间不正确 –送检时间不正确 –不负责任的违规操作： 样本采集错误后，倾 倒修正
➢ 均会导致检测结果的错误，出现检验结果与临床不符 合
• 摄入不足
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危机值意义及观察要点
低钠(Na+)血症观察要点
• 紧急处理
<110mmol/L 静脉补钠
方法：开始补充1/2丢失钠，复查血钠后再评估（血钠 浓度增加过快（>10mmol/L/h)，可能导致桥脑脱髓鞘变） • 补钠估算公式： • 需补钠（mmol）=[142-患者血钠（mmol/L）]×体重（kg） ×0.6
危机值意义及观察要点
葡萄糖（Glu）危急值观察要点
• 正常值：3.61～6.11mmol/L 危急值区间≤2.8mmol/L或≥30mmol/L
• 意义：
• ≤ 2.8mmol/L 低血糖（出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱、也可表现 为反应慢、易怒、嗜睡、头痛为主要症状、甚至出现低血糖休克 危及生命）
• ≥30mmol/L 高血糖性昏迷
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”报告制度1、危急值报告制度的目的和意义(1)“危急值”是指当这种检查(验)结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则将出现严重后果，失去最佳抢救机会。
(2)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
(3)“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(4)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
2、“危急值”项目及报告范围心电检查“危急值”报告范围(1)心脏停搏(2)急性心肌缺血(3)急性心肌损伤(4)急性心肌梗死(5)致命性心律失常心室扑动、颤动;室性心动过速;多元性、RonT型室性早搏;频发室性早搏并Q-T间期延长;预激综合症伴快速心室率心房颤动;心室率大于180次/分的心动过速;二度?型及三度房室传导阻滞;心室率小于40次/分的心动过缓;大于2秒的心室停搏医学影像检查“急危值”报告范围(1)中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或,MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
(2)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
(3)呼吸系统气管、支气管异物液气胸，尤其是张力性气胸肺栓塞、肺梗死(4)循环系统心包填塞、纵膈摆动急性主动脉夹层动脉瘤(5)消化系统食道异物消化道穿孔、急性肠梗阻急性胆道梗阻急性出血坏死性胰腺炎肝脾胰肾等腹腔脏器出血(6)颌面五官急症眼眶内异物眼眶及内容物破裂、骨折颌面部、颅骨底骨折(7)超声波发现急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 ?急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者考虑急性坏死性胰腺炎怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快心脏普大并合并急性心衰大面积心肌坏死大量心包积液合并心包填塞检验“急危值”报告项目项目危急值血糖 ,2.2mmol/L ,22.2mmol/L血钾 ,2.8mmol/L ,6.2mmol/L血钙 ,1.75mmol/L ,3.5mmol/L胆红素 ,307mmol/L肌酐 ,530mmol/L尿素 ,35.7mmol/L淀粉酶 ,375iu/L血小板,50×109/L血红蛋白 ,50g/L PT(凝血酶原时间) ,30秒 APTT(活化部分凝血活酶时间) ,70秒PH ,7.25 ,7.55PCO2 ,20% ,70%PO2 ,45mmHgHCO3 ,10mmHg ,40mmHg 3、“危急值”报告程序和登记制度(1)门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
解读检验科的危急值
解读检验科的"危急值"大家在进行身体检查时经常能看到检查表上有一些数值，大家对这些数值有过了解吗？这些数值能够反映身体的健康情况，如果数值超过某一界限就表明身体状况出现了严重问题，这些超出界限的数值也被称为“危急值”。
谈到“危急值”，大家可能都比较陌生，下面本文就以一名检验员的身份给大家介绍一下关于检验科的“危急值”的那些事！一、检验科的“危急值”是怎么回事呢？危急值简单来说就是危险数值，它是指患者在进行检查时，检查结果异常，病人已经处于生命危险的状态，临床医护人员需要立即采取紧急合适的抢救措施，不然就可能导致抢救不及时，造成严重后果。
危急值信息能够有效帮助医生及时采取措施对处于生命危险状态的病人进行抢救治疗，避免病人出现意外。
“危急值”报告制度还能够增强医护人员的责任感，提高医护人员的服务意识。
检验科的检查报告能够为临床医生的治疗提供病人信息，从而更好地对病人进行治疗。
二、检验科的“危急值”是如何设置的呢？关于检验科危急值的设置这个问题比较复杂，不同的医疗机构在不同的情况下检验科的“危急值”也不尽相同。
检验科在设置危急值时要根据行业指南并结合病人的病情，科学合理制定危急值的临界值。
危急值的设置通常是由检验科提出，然后医疗管理部门组织专家进行评估审核，从而确定危急值。
但是危急值并不是一成不变的，它还要根据临床实践来不断进行更新和完善。
另外由于每个医院的情况不一样，这就导致每个医院设置的危急值也略有不同。
例如：行业指南中成年人的血糖危急值为2.8mmol/L和25mmol/L，而针对我院病人的实际情况设置的血糖危急值为2.2mmol/L和24.8mmol/L，另外婴儿对于低血糖耐受性比较强，这个危急值对于婴儿来说就不太适用。
由此我们可以发现，检验科危急值并不是一成不变的，它受到病人的年龄、性别以及地域属性等多种因素的影响。
下面的图表是我院一些常用的检验项目危急值及临床意义，对于检验人员来说是一定要了解的，同时也希望对大家解读报告单时有一些警示作用。
临床危急值的概念和意义
临床危急值的概念和意义临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值(criticalvalue；p anicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi；2.常用危急值及范围；中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》；2．1临床检验“危急值”项目：；2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表1常规项目危急值；试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范临床检验危急值判读1. 危急值的概念和意义危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。
危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。
当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。
临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况制定。
对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标，均应设定危急值。
而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶)，通常不需要设危急值。
2. 常用危急值及范围中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》，其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”，并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。
参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。
现介绍如下。
2．1临床检验“危急值”项目：2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。
临床危急值的概念和意义
临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值(criticalvalue；p anicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi；2.常用危急值及范围；中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》；2．1临床检验“危急值”项目：；2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表1常规项目危急值；试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范临床检验危急值判读1. 危急值的概念和意义危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。
危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。
当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。
临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况制定。
对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标，均应设定危急值。
而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶)，通常不需要设危急值。
2. 常用危急值及范围中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》，其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”，并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。
参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。
现介绍如下。
2．1临床检验“危急值”项目：2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。
见表l。
危急值解读
常见的检查科室
心电图检查 影像检查 包括普放、CT、 MRI 超声检查 病理检查 内镜检查 检验科检查
心电图检查“危急值”报告范围
心脏停搏
急性心肌梗死
致命性心律失常 包括心室扑动、颤动；室性心动过速； 多源性、R-onT室性早搏； 预激综合征伴快速心室率、心房颤动；
参考值0~2.0 ng/ml
护士对“危急值”的认识有哪些不足？
对“危急值”的概念没有充分理解 轻视标本留取的质量 质量直接影响准确性 没有严格执行“危急值”报告制度 缺乏积极处理“危急值”的意识
护士应如何正确看待和处理“危急值”？
加强学习，正确认识“危急值”的概念 加强和病人及检验科室的沟通，提高标本留取 质量 加强法律意识，严格执行“危急值”报告制度 转变观念，发挥护理独立工作一面，接到“危 急值”报告电话后，及时报告，立即监护病人， 争分夺秒抢救病人生命。
术后或产后失血等。 妊娠后期、老年人
可有生理性的减少。
细胞分析--血红蛋白浓度（HGB）测定
“危急值”：<50g/L(成人） <80g/L(新生儿） >200g/L
参考值 110~160g/L 临床意义 主要用于鉴定贫血。
贫血的分度 轻度:正常下限~>90g/L; 中度:60~90g/L 重度:30~59g/L; 极重度：<30g/L
常见的检验项目
生化检验 如：血电解质、血葡萄糖、肝肾功能、肌钙 蛋白、血淀粉酶等 微生物检验 如：血培养、尿中段培养、痰培养、药物敏 感试验等
病毒标志物测定 如乙肝两对半、梅毒抗体、HIV抗体等
细胞分析--白细胞（WBC）计数
危急值的临床意义
血红蛋白HGB参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 新生儿 <2W<120g/L >2W 80_100 g/L
低限30 g/L
低于45 g/L应输血 充血性心力衰竭者 除外 低于95 g/L应查明 贫血原因
的正常参考值范围，会影响到危急值的
具体不同界部限门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值
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七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
白细胞计数 WBC ： 参考值（4～10） ×109/L
低限0.5 X109/L
高限30 X109/L
有高度易感染性
可能为白血病 应进行白细胞分类 观察外周血 涂片 进行骨髓检查
.离子钙（nCa）： 参考值：1.10～1.35mmol/L
低限： 0.37mmol/L
腕掌痉挛 手足抽搐 低血压 心律失常 心脏停止跳动等
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高限：3.3mmol/L
严重的和持续的 心律功能不良 血液动力的不稳定
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七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
氯(Cl)： 参考值：96～110mmol/L
7mmol/L空腹血糖 考虑糖尿病的诊断 加作糖耐量试验 10mmol/L饭后1小时 高度怀疑为糖尿病
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七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 参考值：5～40U/L（37℃）
高于 60U/L
高于：300U/L
引起ALT增高的各种疾病
急性肝细胞损伤 ： 病毒性肝炎、 中毒性肝炎、 肝性休克 酒精性肝炎 ALT 往往低于此值
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检验科危急值项目及意义
一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。
二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。
三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱度、胆碱酯酶（CHE）。
这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。
四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，
LIS系统黄色提示“LL”或“HH”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。
五、附表1：检验项目危急值一览表
注：*为新增危急值项目。