系统精讲基础护理知识和技能第五节医院内感染预防和控制

【答案】：E
【解析】：考查隔离区域的设置和划分。凡未被病原微生物污染的区域为清洁区。如治疗室、配餐室、值班室等。病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后需消毒手，脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。患者或穿了隔离衣的工作人员在走廊等半污染区通过时，不得接触墙面。
17.护士小张为患者导尿时,发现手套破裂，该如何处理
16.患者男性，6８岁,因直肠癌入院，护士在进行入院宣教室告知患者何为清洁区。以下关于清洁区的隔离要求,错误的是
A.清洁区是未被病原微生物污染的区域
B.患者接触过的物品不得进入清洁区ﻫ C．工作人员进入清洁区务必脱去隔离衣
D．工作人员接触患者后需消毒手,脱去隔离衣及鞋后方可进入清洁区
E.患者或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面
B．污染区,清洁面朝内ﻫ Ｃ.送消毒时，清洁面朝外 ﻫ Ｄ.先扣领扣，再扣袖扣
E.消毒双手后再解袖扣
【答案】:Ｅ
【解析】:考查隔离技术操作法,衣领和隔离衣内面为清洁面。穿隔离衣时，先扣领扣,再扣袖扣,脱隔离衣时，应先解袖口再消毒双手。在传染病区,挂在半污染区的隔离衣清洁面向外。挂在污染区的隔离衣则污染面向外。送消毒时，清洁面朝外。
Ａ.钳端向上闭合
B.钳端向下闭合 ﻫ C．钳端向上张开
D.钳端向下张开
E.钳端平行
【答案】:B
【解析】:考查无菌技术基本操作方法。无菌持物钳(镊）使用时,钳端不可倒转向上,以免消毒液倒流至钳手柄后再向下返流污染钳前端。
7.患者男性,40岁,因破伤风住院治疗,在护理该患者时护士可以取用避污纸进行必要的隔离，使用避污纸的方法正确的是
10.患者男性,64岁,因肺结核到传染病院治疗，护士指导患者在病人区进行活动,以及进入清洁区的要求。属于清洁区的是
A.医生办公室ﻫ B.配餐室
C.化验室ﻫ D.病房
E.病区走廊
【答案】:B
【解析】:考查隔离区域的设置和划分。清洁区凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。
A．检查瓶口有无裂缝
Ｂ.冲洗瓶口
C．冲洗无菌容器
D.检查溶液有无沉淀ﻫ E．检查溶液有无变色
【答案】：B
【解析】：考查无菌技术基本操作法。取用无菌溶液时，①检查、核对瓶签，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等;②揭开瓶盖；③先倒少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中；④盖瓶塞,注明开瓶日期及时间,24小时内有效。
５.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天,诊断为肺结核而住进传染病区，应执行
A.呼吸道隔离
B．消化道隔离
Ｃ.接触隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离
【答案】:Ａ
【解析】：考查隔离技术的概念。肺结核是经过飞沫传播,故应给予呼吸道隔离。
6．患者女性，60岁,因流感发烧、呕吐，患者每日到门诊输液时输液，门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签，以下取放无菌持物钳的正确方法是
Ａ.用胶布及无菌纱布将破裂处包好
B.用新洁尔灭消毒手套表面
C.用碘伏擦拭手套表面
Ｄ.立即更换 ﻫ E．用无菌胶布将破裂处粘好
【答案】:Ｄ
【解析】:考查无菌技术基本操作法，应立即更换无菌手套
患者，女，4３岁。乙型肝炎入传染科治疗,现ACＴ１８0u,食欲差,皮肤黄染,护士遵医嘱给予输液治疗。
18.护士洗手时刷手的正确顺序是
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ﻩ
1.关于无菌物品的保管，不正确的是
A.无菌物品和非无菌物品分别放置
B.无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内
C．铺好的无菌盘 ﻫ Ｄ.正在使用的输氧管
E.正在进行的静脉输液器
【答案】：C
【解析】:考查无菌技术基本操作法,铺好的无菌盘有效期为4小时，其余均为24小时。
3.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的
Ａ.取下口罩，将污染面向内折叠ﻫ Ｂ.从指甲至前臂顺序刷手
C.隔离衣挂在走廊里,清洁面在外ﻫ D.从页面抓取避污纸ﻫ E.隔离衣应每天更换消毒
A．先解开两袖口
B.洗手后先解领口ﻫ C.隔离衣挂在走廊时,污染面向外
D.避免污染隔离衣的内面和衣领
E.隔离衣如脱下备洗时，清洁面向外
【答案】:C
【解析】:考查隔离技术操作法，传染病院，走廊为半污染区,隔离衣挂在走廊时，清洁面向外。
【答案】:Ｂ
【解析】:传染病区工作人员刷手是用刷子蘸肥皂乳按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗,每只手刷30秒，用流动水冲净，再重复一遍，共刷２分钟。
４.患者女性,2０岁，出现黄疸症状,诊断为甲型肝炎，入住传染病房。传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的
A.半污染区，清洁面朝外
11.患者女性,34岁，因接触动物的皮、毛而感染炭疽,护士在处理该染患者接触过的床单、衣被时应采用
A.先清洁,后消毒
Ｂ.先消毒，后清洁ﻫ C.先清洁,后放日光下曝晒6小时，再灭菌ﻫ D.先放日光下曝晒，后清洗，再灭菌ﻫ E.先灭菌,后清洁
【答案】:E
【解析】:考查消毒、灭菌的方法。炭疽杆菌经体表或伤口直接或间接接触而导致炭疽病,对此类患者需采取接触隔离。凡病人接触过的一切物品,如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁。
１2.患者女性,4９岁，右侧颈内静脉置管以输入营养液，护士为患者进行导管护理，在准备换药物品时无菌包被无菌等渗盐水浸湿，护士应
Ａ.立即使用完ﻫ B.4h用完ﻫ C．24h用完
Ｄ．烘干后使用
E.重新灭菌
【答案】:E
【解析】:考查无菌技术基本操作法,无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用,应重新灭菌。
13.蔡某,女性,５0岁，化脓性胆管炎手术后１0天,护士为患者伤口进行换药，无菌包打开后，有效时间为
C．无菌包外应注明物品名称和灭菌日期
Ｄ.在未污染的情况下，可保存2~3周 ﻫ E．过期或潮湿应重新灭菌
【答案】：D
【解析】:考查无菌技术基本操作法。无菌物品若未使用，保存时间夏季为1周，冬季为２周；若已使用,使用期限为24小时。
2.下列哪件物品不是２4小时内有效
A.开启过未污染的无菌溶液
B.开启过未污染的无菌包
A.前臂、腕部、手背、手掌、指缝、指甲 ﻫ B.手指、手背、手掌、腕部、前臂ﻫ C.前臂、手、手腕、指甲
D.手掌、腕部、手指、前臂
E.腕部、前臂、手
【答案】:Ａ
【解析】:考查隔离技术操作法，刷手时,用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗，刷洗范围应超过被污染的范围。
患者,女，4３岁。乙型肝炎入传染科治疗,现ACT180u，食欲差,皮肤黄染,护士遵医嘱给予输液治疗。
A.手持无菌镊的1/2处ﻫ B.持无菌容器时手指触及容器边缘
Ｃ．将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 ﻫ E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
【答案】:D
【解析】:考查无菌技术基本操作方法。选项Ａ中，手应持无菌镊的上１/３；选项B中，手指不可触及容器边缘;选项Ｃ中,不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。
9．患者男性,６8岁，糖尿病足，患者小腿内侧因磕碰后出现一伤口经久不愈,护士使用无菌生理盐水进行伤口护理。取用无菌溶液时，以下哪些是不正确的
Ａ.核对患者姓名
B.核对瓶签是否符合
C.检查溶液内有无沉淀
Ｄ.倒取无菌溶液时,掌心紧贴标签ﻫ E.倒取无菌溶液时，瓶盖的内面保持无菌
【答案】:A
【解析】:考查无菌技术基本操作法,去无菌溶液时,主要核对的内容是标签(包括名称、剂量、浓度、有效期),不存在患者姓名。
A.４h
B.6ｈ
Ｃ．12ｈ
D.24h ﻫ E.４８h
【答案】:D
【解析】:考查无菌技术基本操作法。无菌包打开后，如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24小时,如无菌包内无菌物ห้องสมุดไป่ตู้被污染或被浸湿，则应重新灭菌。
１4.患者男性，55岁,肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红,护士严格按照无菌技术给予患者液体输入。下列哪项符合无菌技术操作原则
19．应用何种消毒液浸泡消毒双手
A.75%乙醇
B.2%碘酊ﻫ C.０.2％过氧乙酸
D.0.2%苯扎溴铵
Ｅ．０．5％碘
【答案】:C
【解析】:记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。
患者,女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗,现ＡCT18０u，食欲差，皮肤黄染,护士遵医嘱给予输液治疗。
2０.下列护士脱隔离衣的方法不正确的是
15.患者女性,57岁，因尿毒症行腹膜透析治疗,护士指导患者在透析时应佩戴口罩。以下除哪一种情况外,均需立即更换口罩
Ａ．口罩潮湿时
B.口罩掉在地上后
C.污染的手接触了口罩ﻫ Ｄ．接触霍乱患者后ﻫ E.为流行性感冒患者做宣教后
【答案】：E
【解析】：考查无菌技术基本操作法,纱布口罩使用2～4h应更换，一次性口罩不超过4ｈ。口罩潮湿、污染应立即更换;每次接触严密隔离病人(如霍乱、鼠疫、SＡＲS等）后应立即更换口罩。
A.由护士长发给
B．经他人传递
C．一般在病室内准备ﻫ D.从页面抓取
E．掀开撕取
【答案】:D
【解析】:考查隔离技术操作法。避污纸是备用的清洁纸片,用于暂时接触污染物。取避污纸时,应从页面抓取，不可接触下面的纸片，不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理。
8.患者女性，60岁，化脓性胆管炎手术后5天，患者带有深静脉置管,护士每日进行深静脉置管换药,在准备换药物品取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是