喜疗妥(多磺酸粘多糖乳膏)用于长期维持性血液透析病人动静脉内

喜疗妥（多磺酸粘多糖乳膏）用于长期维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理

发表时间：2012-09-03T11:33:05.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：郎爽

[导读] 事实证明，喜疗妥用于长期血液透析患者的内瘘护理具有起效快、痛苦小、费用低的特点。

郎爽 (辽宁省沈阳市红十字会医院血液透析室 110013)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0292-01

【摘要】目的探讨喜疗妥用于长期血液透析病人动静脉内瘘的护理方法应用喜疗妥局部按摩、护理长期血透患者动静脉内瘘结果本文32例长期维持性血液透析患者。应用喜疗妥护理内瘘对于内瘘的红肿、硬结，取得良好效果。未见过敏等并发症结论应用喜疗妥护理动静脉内瘘，提高患者的内瘘使用寿命，利于穿刺，减少穿刺的并发症。

【关键词】喜疗妥（多磺酸粘多糖乳膏）动静脉内瘘护理

动静脉内瘘是长期维持性血液透析患者的生命线，据流行病学调查显示，血管通路狭窄或感染等原因占血液透析患者住院病因的第二位[1]动静脉内瘘由于长期使用，局部反复穿刺，经常发生红肿、硬结，甚至血管狭窄。动静脉内瘘的护理、内瘘使用寿命的延长，一直是血液透析从业人员的工作重点。[2]喜疗妥是一种粘多糖乳膏，能够促进结缔组织再生，阻止炎症的发展，加速血肿的吸收。[4]我院血液透析中心，从2009年开始使用喜疗娄至今，指导患者使用喜疗疗妥多乳膏护理动静脉内瘘，取得较好效果。现就临床治使用情况总结报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2011年6月-2012年3月，我院血液净化中心，共对93名患者进行长期维持性血液透析，出现内瘘红肿、硬结共计32例，其中男14例、女18例，年龄26-78岁，最长透析时间九年，最短透析时间1年，均为终未期肾病进行长期维持性血液透析透析患者。长期透析患者由于长期反复穿刺，穿刺局部出现红肿、硬结较为常见，32例患者中，28例患者是由于长期反复、多次穿刺，造成内瘘红肿、硬结，4例由于穿刺失败，造成皮下淤血，内瘘局部出现肿胀，同时还伴有皮肤淤青。

1.2方法

1.2.1 出现红肿、硬结

透析第二日，穿刺针眼愈合后，清洁内瘘部位皮肤，取3-5cm的喜疗妥乳膏涂在动静脉内瘘部位，避开穿刺针眼，以食指第一指节指腹中心，围绕穿刺针眼，以打圈样按摩方式轻轻按摩，按摩范围5-10厘米。每日二次，每次3-5分钟，严重患者可增加为每日3-4次。按摩力度不可过大，以患者无不适、无痛感为宜。按摩同时配以该侧肢体进行握拳动作，以增加血液回流，促进炎症消散。[3] 1.2.2无肿胀、无硬结形成的长期维持性血液透析患者

在透析间隔，每日清洁皮肤后，使用喜疗妥按摩内瘘局部，范围、方法同上，对于无硬结红肿者，每日1-2次即可，用于防止结缔组织增生、内瘘狭窄。

1.3分析

喜疗妥是一种粘多糖乳膏，它通过促进间叶细胞作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织再生，阻止炎症发展，加速血肿的吸收。[4] 着重强调喜疗妥不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口。[4]故要求在透析第二日起穿刺部位愈合后使用。在再次透析前清洗干净，由于它可在皮肤表面形成一层湿滑的药物涂层，影响穿刺，少数人可出现皮肤过敏。

2 结果

经喜疗妥按摩护理后，32例患者均取得满意效果。局部红肿患者涂抹按摩4-6次，红肿消失；穿刺局部硬结患者，涂抹按摩3-7天，硬节变小、消失，内瘘局部柔软。4例肿胀淤血患者，最长者涂抹按摩20天，每日4次。平均7-14天左右，淤血消散，肿胀消失，皮肤颜色正常，患者无痛感。

3 讨论

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，内瘘的通畅关乎到尿毒症患者的生命，因此较好的护理内瘘，延长内瘘的使用寿命是血液透析从业人员和血液透析病人工作生活的重点。[5]喜疗妥具有阻止炎症发展，促进血肿吸收的作用，可有效防止静脉血肿、血栓性静脉炎的发生。[4]本文选取的三十二例患者及其他我科室使用喜疗妥日常护理的患者，在内瘘维护上均取得良好的效果，及时、有效的解决了长期使用内瘘引起的红肿、硬结问题。

4 结论

事实证明，喜疗妥用于长期血液透析患者的内瘘护理具有起效快、痛苦小、费用低的特点。适用广大长期血液透析患者护理动静脉内瘘。

参考文献

[1]梅长林，等.实用透析手册.2版. 北京：人民卫生出版社，2009 ：2.

[2]叶朝阳.血液透析血管通路的理论与实践.上海：复旦大学出版社， 2001：10.

[3]王质刚. 血液净化学. 2版. 北京：北京科学技术出版社， 2003：6.

[4]白春学，等.药物临床信息参考.4版. 四川：四川科学技术出版社，2004：3.

[5]倪丽，黄碧红，等.维持性血液透析患者抑郁症关及其相关因素分析[J].中国血液净化，2009.8：28-31.