临床护理路径
临床护理路径
临床护理路径护理临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。
台湾专家林碧珠,等曾以系统理论为基础提出临床路径流程的框架,临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化,使病程的进展按流程进行有效控制,其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案,降低医患双方的成本,提高诊疗护理效果。
探索临床护理的“新路径”在西安大兴医院21楼内分泌科病区走廊,路径正在耐心的向两位糖尿病患者讲解饮食健康问题。
如何帮助患者认识到饮食健康对控制血糖的重要性,如何让患者在日常饮食方面少一些误区和由此产生的并发症,是路径一直在思考的问题。
基于此,路径协助科室建立的“糖尿病患者饮食指导区”上线。
这非常路径。
“这种食物模型和文图相结合的方式,可以让更患者更直观、快速的明白什么能吃、什么少吃,老年患者更容易接受和记忆。
”如今,饮食指导区人气颇高,已成为内分泌代谢科的一大亮点,受到患者和家属的好评。
职业生涯中的一次重大跨越2011年1月,路径入职原第四军医大学唐都医院内分泌科,经过军队医院10年的历练与打磨,路径从一个刚走出学校大门的小护士成长为一名专业技术全面、经验丰富的主管护师。
一路走来,路径身上有着军队医院的严谨与认真,更有着对护理工作的热情与执着。
2020年9月,路径加入西安大兴医院,担任内分泌代谢科、肿瘤内科及眼科病区副护士长——这是她职业生涯中的一次重大跨越。
她坦言,大兴最吸引她的地方是灵活的运行体制和有激情、有速度的工作氛围。
初到管理岗位,尤其是要面对三个专科的护理工作,路径也有踌躇莫展的时候,但她调整迅速,除主动向魏娟护士长请教外,更是挤时间积极学习。
短短三个多月,路径已完全融入科室环境,并迅速找到方向,投入到具体工作中。
细节决定成败初到科室,路径从病区环境入手,强调6S管理:整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全。
护理临床路径护理规范三篇
护理临床路径护理规范三篇路径:路径路径:2023年中国传媒大学出版社出版的图书,以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。
护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规临床分级护理及护理效劳涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。
其次条分级护理使患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划,为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。
第五条医院应当依据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理,规医院的分级护理工作,对辖区医院护理工作进展指导和检查,保证护理质量和医疗安全。
其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理力量为依据,并依据患者的状况变化进展动态调整。
第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗,并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者,可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规,并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划,根据护理程序绽开护理工作。
临床护理路径定义与内容
为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗与护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施(一)成立组织,明确职责1.成立临床路径管理委员会组长:张爱萍副组长:贾改霞刘叶张燕成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组,所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
临床护理路径
临床护理路径临床护理路径是临床护理中一种重要的护理形式,它可以帮助患者在护理过程中获得更好的护理和服务,最大限度地提高患者的生活质量。
在这里,我们将详细介绍临床护理路径及其中的重要内容。
临床护理路径是一种以病人的需求为基础,通过科学的护理方法实现病人护理质量和效率最大化的护理方式。
它是根据病人的病情、护理需求及其实际情况,结合临床护理经验和实践经验,采用有计划的、系统的、审慎的操作步骤,综合运用药物、物理治疗、护理技术和手术治疗等治疗方式,使病人的症状得到控制、缓解和改善,提高护理质量的一种护理过程和方法。
临床护理路径的实施要从护理诊断和护理目标的制定开始。
护理诊断是全面分析病人病情及其需求的前提,护理目标是指明护理措施的指导思想,也是为了达到护理最终目标而进行护理的依据。
接下来,在护理路径的实施中,护士需要制定定量目标并给出具体护理方案。
定量目标是指给患者设定一定的护理要求,通过记录病人的病情、护理目标以及护理过程中的相关信息来达到护理目标。
而护理方案则是根据病人的实际情况和护理目标,结合定量护理目标制定的具体护理措施,用于控制病情、改善症状。
接下来,在护士实施护理路径时,会根据患者的实际情况制定实时的护理策略。
这些护理策略会根据患者病情的变化,加强或减少护理内容,以期达到最佳的护理效果。
此外,在实施护理路径时,护士还要对病人进行病情观察,及时发现病情异常,并及时作出相应的处理措施,以确保病人的安全和健康。
在完成护理路径的实施后,护士还要对护理过程中的资料进行总结,从中提取出有效信息,以优化下一次护理,及时发现和改进护理过程中存在的问题。
总之,临床护理路径是一种有效的护理方式,可以使患者护理效果得到最大化。
全面而科学的实施护理路径,有助于提高护理质量,让患者享受更好的护理服务。
临床护理路径
•
2003年我院引入临床路径
我院实施CP的可行性
• 部队医院编制受限,医护人员的数量与展 开床位的比例很低,很多科室工作负荷过 重,急需一种能够提高工作效率的管理办 法,而CP恰好能起到这种作用。
• 国内外研究均表明,CP可以降低医疗费用,加 快工作效率,提高诊疗服务水平。这为我 们提供了可以借鉴运作模式;
临床护理路径的影响
2.对医生的影响: 临床路径作为一种医疗模式,可使医生减 少不必要的医疗处置,避免医疗资源的浪 费,减少病患住院时因医护人员处理程序 不同而产生的各种变异情况。
临床护理路径的影响
3.对病人的影响: 临床护理路径可降低病人的医疗费用 ,缩短其住院天数。在标准的治疗程 序实施过程中,可帮助患者加强对健 康教育、所患疾病的了解,增强其自 我保护意识和能力,使患者及其家属 主动参与治疗,并促使患者满意率上 升。
临床路径的应用
• 20世纪80年代在波士顿英格兰医疗中心成功 应用了临床路径。随着相关研究的增多, 很多学者对其内涵有了更深入的认识。
• De Bleser L首先对其得出结论:临床路径是 对病人治疗过程进行管理的一种方法。
国外临床路径建立及实施情况
• 临床路径的研究在美国首先开展起 来并取得了巨大的成果。美国超过 一半的医院应用临床路径,欧洲和 亚洲的20多个国家的一些医院也已 应用。
临床路径在我国的应用和发展
我国临床路径建立及实施现状
• 国内最早对临床路径的报道是戴 之春于2001年发表的《临床路径: 目标与实现》 • 在1998年,北京、天津、青岛、 成都等地的大医院也先后开展了 部分病种临床路径的研究和试点 工作。
• 1996年美国乔治梅森大学袁剑云博士 已经向国内护理界引入临床路径这一概 念。
临床护理路径
3、遵医嘱足部用药
检查
1、遵医嘱即复抽血,送病人去做B超,EKG,全胸片等,指导患者留取各项标本。
2、足背检查,足背动脉搏动,X线等。
药物
1、遵医嘱争取给药,注意用药后的观察,如降糖药,抗炎药,扩血管药,止痛药等,按时注射胰岛素
2、根据足背情况合理用药,如足背皮肤溃疡者可用654-2,庆大霉素,胰岛素药物等。
6、皮下注射胰岛素时注意无菌操作,交替注射部位,预防感染。
健康宣教
1、做好入院介绍:主管医生,护士,病区环境,呼叫仪的使用,请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间,如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位,可能出现的不良反应及处理方法,告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减或停用。
2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。
3、做好出院指导,如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情志,足背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,告诉患者办理出院的时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次,第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。
护理
1、需做OGTT试验者,交待试验期间注意事项,不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房,并准时为病人抽血。
2、督促病人按时按量服药
3、为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的,方法、时间及注意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、观察病人足部溃疡程度,用药后疗效。
临床护理路径的概念及意义
临床护理路径的概念及意义
一、临床护理路径的概念
临床护理路径是一种系统化的、标准化的护理计划,旨在提供病患在特定疾病或诊疗过程中的全方位护理指导。
它通过明确和规范护理过程的步骤和时间,为护理人员提供了一种基于最新的证据和最佳的临床实践的指导,以提高护理的质量和效果。
二、临床护理路径的意义
1. 提高护理质量:临床护理路径基于最新的证据和最佳的临床实践,通过标准化的护理措施和监测指标,确保病患能够得到规范化、高质量的护理服务。
这有助于减少患者的并发症和医疗错误,提高治疗的成功率和病患满意度。
2. 提高医疗效率:临床护理路径将护理过程的步骤和时间明确规定,避免浪费时间和资源,减少不必要的医疗操作和检查。
通过合理安排护理流程,优化医疗资源的利用,从而提高医疗效率。
3. 促进团队协作:临床护理路径是一个多学科合作的工具,它涉及医生、护士、药师、康复师等多个专业人员之间的协作与沟通。
通过制定共同的护理目标和步骤,促进团队成员之间的合作和协调,提高病患的整体护理效果。
4. 促进临床实践指导:临床护理路径是一个根据最新的证据和临床实践指南制
定的指导工具。
通过使用临床护理路径,医护人员能够全面了解疾病的诊断和治疗流程,并掌握最佳的护理实践,促进医疗工作者的临床实践指导和质量的提升。
总的来说,临床护理路径的概念及意义在于提供一个规范化的护理指导,以提高护理质量和医疗效率,促进团队协作和临床实践指导。
护理临床路径应用指南
护理临床路径应用指南护理临床路径是指在特定病种和诊疗过程中,按照一定的流程和时间节点,制定出一套标准化的护理措施和管理方案,旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、减少并发症发生率。
本文将就护理临床路径的应用指南进行详细介绍。
一、护理临床路径的特点1.标准化:护理临床路径是按照国际、国内的临床指南和专家共识,制定出的一套标准化的护理方案。
2.个性化:在标准化的基础上,根据患者的个体差异性,护理临床路径会进行个性化的调整。
3.全程管理:从入院到出院,护理临床路径涵盖了病人的全程管理,使患者得到全方位的照顾。
4.协作性:护理临床路径强调多学科、多专业的协作,医生、护士、康复师等各方一起制定、执行护理计划。
5.评价和改进:护理临床路径的执行过程中,需要不断评价和改进,以提高护理质量。
二、护理临床路径的应用指南1.制定护理临床路径前,要先进行病种分析和评估,确定需要制定护理临床路径的病种,明确疾病特点。
2.明确目标和指标,例如手术后并发症的发生率、住院时间的缩短等。
3.建立多学科合作小组,包括医生、护士、康复师、营养师等,制定出具体的操作流程和时间节点。
4.培训护理人员,让每位参与护理的人员都清楚护理临床路径的具体内容和执行步骤。
5.执行护理临床路径,根据具体病人情况进行个性化调整,确保护理方案的贯彻执行。
6.不断评价和改进,根据执行过程中的效果和患者反馈,及时调整方案,使得护理临床路径不断完善。
7.总结经验,及时发现成功经验和问题所在,为以后的病例提供借鉴和指导。
三、护理临床路径的应用效果1.提高医疗质量:通过标准化的护理流程和措施,能够有效地提高医疗质量,降低医疗风险。
2.降低医疗费用:护理临床路径的执行可以减少不必要的医疗资源浪费,降低患者的治疗成本。
3.缩短住院时间:标准化的护理流程能够提高患者的治疗效果,缩短住院时间,减轻患者的经济负担。
4.减少并发症发生率:严格执行护理临床路径可以有效地减少并发症的发生率,提高患者的治疗效果。
护理的临床路径与指南
个性化护理路径的发展
基因检测与护理
根据患者的基因信息,制定个性化的护理方案, 提高护理效果。
心理护理干预
结合患者的心理状况,提供针对性的心理护理, 促进患者康复。
营养与运动指导
根据患者的营养需求和身体状况,提供个性化的 饮食和运动建议。
跨学科合作与团队护理的实践
多学科协作
联合医生、药师、营养师等不同专业人员,共同制定和实施护理 计划。
团队培训与沟通
加强团队成员之间的培训和沟通,提高团队协作能力和护理质量。
患者教育
对患者进行教育,提高其对自身病情和护理措施的认知,促进患者 自我管理。
THANKS
感谢观看
指南内容与结构
概述
包括指南的背景、目的、适用范 围等。
护理评估
描述如何评估患者的病情、需求 和资源。
护理计划
根据评估结果,制定个性化的护 理计划。
附录
提供相关表格、量表等辅助工具 。
护理评价
对护理效果进行评价,及时调整 护理计划。
护理措施
详细说明各项护理操作的实施方 法、步骤和注意事项。
指南的推广与使用
培训和教育
组织培训课程和研讨会,提高护 理人员对指南的认知度和使用能
力。
提供支持
建立咨询和答疑平台,为护理人员 在使用指南过程中提供支持和指导 。
监督与评估
定期对指南的使用情况进行监督和 评估,了解实施效果和存在问题, 及时进行调整和改进。
04
临床护理路径与指南的应 用案例
案例一:急性心肌梗死患者的护理路径与指南
效果评估
通过对照实验、随机对照试验等方法 ,对临床护理路径的实施效果进行科 学评估,包括病人满意度、护理效果 、医疗成本等方面。
护理临床路径最新指南
护理临床路径最新指南
一、什么是护理临床路径
护理临床路径是一种系统化、标准化的护理管理工具,它根据特定疾病或护理问题,将护理过程中应遵循的关键活动及其时间节点进行预先规划和编制,以期达到持续改进护理质量、控制医疗费用和提高医疗服务效率的目的。
二、护理临床路径的特点
1. 以证据为基础,遵循临床实践指南。
2. 以患者为中心,注重患者参与。
3. 跨学科合作,强调团队协作。
4. 注重时间管理,规定每项活动的时间节点。
5. 强调持续质量改进,定期评估和修订。
三、护理临床路径的编制流程
1. 确定适用范围和目标人群。
2. 组建临床路径编制小组。
3. 收集相关证据和资料。
4. 制定路径活动及时间节点。
5. 路径初稿评审和修订。
6. 路径试运行和评估。
7. 正式发布实施。
四、护理临床路径的实施和评价
1. 加强培训,提高执行力。
2. 建立监控机制,及时反馈。
3. 定期评估,持续改进。
4. 注重患者教育,增强adherence。
五、护理临床路径的优势
1. 规范化管理,提高护理质量。
2. 缩短住院天数,控制医疗费用。
3. 促进团队合作,提高工作效率。
4. 加强患者教育,增强自我管理能力。
临床护理路径
临床护理路径临床护理路径是指在护理中编制出的护理路径,它具有护理活动的一致性和定向性,由护理过程的设计整合而成,是一种改善病人健康和护理水平的有效工具。
临床护理路径的应用可以改变传统护理,根据病人的个体情况和护理需求,按照基本护理思想和护理原则,根据医学专业权威、护理学专家、护理路径开发者,解决病人个体护理问题,可以改善病人健康状况和护理水平。
临床护理路径的好处在于可以改变护理的“表面性”和“一刀切”。
它可以更好地根据不同的病人和护理需要,重新定制护理,使护理更加有效率和有要求。
而且它还可以明确病人服务的时间、所需资源和期望完成情况,以便提供更科学合理的护理。
临床护理路径还可以改善护理绩效,减少护理工作中的不必要工作,提高护理质量,建立护理规范,以及改进护理教学,提高护士的技术水平。
临床护理路径的应用具有规范化、系统化和有效化的特点,不仅可以改变护理的表面性,而且可以提高护理的深度和宽度,以及护理的科学性和合理性。
临床护理路径具有较高的实施性,它选择的护理活动通常是护理界共识的护理项目,能够较好地反映当前护理实际,满足病人的护理需求,提高护理服务质量。
因此,临床护理路径的开发和应用不仅对我国护理管理有重要意义,而且对病人护理也十分重要。
它可以有效改变传统的护理方式,根据特定病人的护理需求,提高护理服务的质量,以优化护理绩效,提高病人的健康水平。
此外,临床护理路径的应用可以有效减少护理过程中的不必要工作,节省护理资源,改善护理完成情况,提高护理效率,实现护理成本的最佳利用。
综上所述,临床护理路径是护理改善和护理提高的有效手段,也是护理质量提高、临床护理实施精益化的重要保障。
临床护理路径的开发和应用,可以重塑护理从业者的专业视角,并实现病人最大化的积极护理效果。
临床护理路径课件
临床护理路径课件护理路径是指在特定的疾病或手术中,根据临床实践和最佳证据,制定出一套明确的护理行动指南,以提高护理质量、增加护理效率、降低医疗成本和减少死亡率。
临床护理路径的制定对于规范护理操作、提高医疗质量具有重要意义。
本文将从护理路径的定义、制定过程、影响因素和实施效果等方面进行探讨。
一、临床护理路径的定义临床护理路径是根据特定疾病或手术的治疗要求和临床实践,结合护理实践经验和最佳证据,制定出一套明确的护理行动指南,以规范护理操作、提高护理质量和效果的工具。
二、临床护理路径的制定过程1. 选择疾病或手术:根据医院临床需求和护理优先级,选择具有一定病例数量和护理病种的疾病或手术作为制定护理路径的对象。
2. 收集证据:通过文献检索、专家讨论和临床观察,收集和整理相关疾病或手术的最佳临床实践和最新研究成果,为后续路径制定提供依据。
3. 制定路径:由专家组根据收集到的证据和经验,结合实际情况,制定出一份详细的护理行动指南。
包括入院前准备、护理操作、治疗方案、护理评估和教育等内容。
4. 审核与修改:将制定的护理路径交由多学科专家组进行审核,并根据他们的意见进行修改和完善,最终形成正式的护理路径。
5. 培训与宣传:将制定的护理路径向全体护理人员进行培训和宣传,确保他们能够正确理解和运用路径。
三、影响临床护理路径的因素1. 护理团队的配合:临床护理路径的制定和实施需要护士、医生、药师等多学科的共同配合,缺乏团队合作意识和配合程度的影响会限制护理路径的推广和应用。
2. 文化和习惯:不同社会和文化背景下,患者的护理需求和期望各有差异,护理路径的制定需要结合本地的文化和护理习惯进行调整和适应。
3. 医疗资源:医院的设施、设备和人力资源对于护理路径的实施和执行起着重要作用。
若缺乏必要的资源支持,护理路径的效果会受到限制。
4. 患者个体差异:每个患者的身体状况和病情都有所不同,护理路径的制定需要根据每个患者的具体情况和特点进行调整和个体化。
护理临床路径基本模板
护理临床路径基本模板
护理临床路径基本模板如下:
1. 病情评估和诊断
- 对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室和影
像学检查等。
- 根据评估结果确定诊断,并制定相应的护理计划。
2. 目标设定
- 设定明确的治疗和护理目标,与患者和医疗团队共同确定。
- 目标应具体、可测量、可实现,并且与患者的需求和期望
相吻合。
3. 护理干预
- 根据护理目标,制定相应的护理干预措施。
- 护理干预可以包括药物治疗、疼痛管理、伤口护理、营养
支持、心理支持等。
4. 患者教育
- 向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病的知识、治
疗和护理方法等。
- 教育内容应根据患者的理解能力和文化背景进行个性化设计。
5. 评估和监测
- 定期对患者的病情进行评估和监测,包括生命体征、实验
室检查结果、病情变化等。
- 根据评估结果及时调整护理计划和护理干预措施。
6. 护理评估和总结
- 完成一轮完整的治疗和护理过程后,根据实际效果进行评
估和总结。
- 总结应包括疗效评估、问题识别、改进措施等,为后续的
护理提供参考。
7. 沟通与协调
- 与医疗团队、患者和家属进行有效沟通,协调各方面资源,确保护理的顺利进行。
- 及时报告和反馈患者的病情变化和护理效果,以便医疗团
队进行治疗调整。
以上仅为护理临床路径的基本模板,具体的内容和步骤可以根据不同的疾病和病情进行调整和补充。
护理临床路径应是一个动态的过程,需要不断地根据患者的病情和需求进行调整和改进。
临床护理路径名词解释
临床护理路径名词解释一、定义临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,简称CNP)是一种标准化、程序化的医疗服务模式,它以患者为中心,通过预先制定好的护理计划和流程,为患者提供连续、有序、高质量的护理服务。
二、目的临床护理路径的主要目的是提高医疗护理质量,减少医疗差错,缩短患者康复时间,降低医疗成本,同时提高患者的满意度和信任度。
三、作用临床护理路径的作用包括:1. 规范护理工作流程,减少护理差错;2. 提高护理工作效率,降低护士工作负荷;3. 增强医护团队之间的沟通与协作;4. 提升患者对护理工作的满意度和信任度。
四、应用领域临床护理路径广泛应用于各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
它适用于各类疾病患者的护理,如急性心肌梗死、脑卒中、骨折等。
五、优势临床护理路径的优势在于:1. 提高护理质量,减少医疗差错;2. 优化医疗资源,提高医疗效率;3. 提升患者满意度和信任度;4. 有利于医护团队之间的协作与沟通。
六、制定过程制定临床护理路径的过程包括:1. 成立专门的CNP团队;2. 了解患者的需求和实际情况;3. 根据疾病类型和患者情况制定个性化的CNP;4. 经过专家审核和修改后确定最终的CNP。
七、实施过程实施临床护理路径的过程包括:1. 患者入院时,由责任护士向患者及家属介绍CNP的相关内容和实施计划;2. 按照CNP的流程和时间节点,为患者提供连续、有序的护理服务;3. 记录患者的病情变化和护理措施,及时调整CNP;4. 出院前进行效果评价和总结。
八、效果评价对临床护理路径的效果评价主要包括:1. 患者满意度和信任度提高;2. 护理质量和效率提升;3. 医疗成本降低;4. 医护团队之间的协作与沟通增强。
九、改进与发展随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高,临床护理路径也需要不断改进和发展。
未来的临床护理路径可能会更加注重个体化、智能化和信息化的发展方向,例如引入AI技术辅助制定和实施CNP,建立更加智能化的CNP系统等。
护理临床路径完整ppt课件
02
医疗设备、设施等资源有限
03
地区间医疗资源分配不均, 城乡差距大
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量,满足患者需求 优化护理流程,提高工作效率
加强护理安全管理,降低医疗风险 加强护理团队建设,提高整体素质
学习如何在分工明确的基础上 ,实现团队成员间的有效合作
。
团队凝聚力的提升
通过团队活动和交流,增强团 队凝聚力。
法律法规意识提升
护理相关法律法规学习
组织学习护理相关法律法规,提高护 理人员的法律意识。
护理文书规范书写培训
培训护理人员规范书写护理文书,防 范法律风险。
患者权益保护意识培养
强调患者权益保护的重要性,提升护 理人员的服务意识。
护理临床路径完整ppt课件
目录
• 临床护理路径概述 • 护理临床路径实施步骤 • 常见疾病护理临床路径示例 • 护理人员在实施中的角色与职责
目录
• 面临的挑战与解决策略 • 总结并展望未来发展趋势
01
临床护理路径概述
定义与发展历程
01
定义
临床护理路径(CNP)是一种 跨学科、综合的、深化整体护
药物治疗与护理
正确执行医嘱,给予抗心律失常、降压 、利尿等药物治疗,观察药物疗效及不 良反应。
生活护理
指导患者保持大便通畅,避免用力排便 ;合理安排饮食,控制钠盐摄入;保持 情绪稳定,避免过度劳累。
健康教育
向患者及家属讲解心血管疾病相关知识 ,指导患者改善生活方式,如戒烟限酒 、适当运动等。
临床护理路径
个性化定制
根据患者的年龄、性别、病情等 因素,制定个性化的护理路径, 满足患者的特殊需求。
01
以患者为中心
护理路径的制定应以患者的需求 为出发点,确保患者获得全面、 连续、高效的护理服务。
02
03
多学科协作
鼓励医生、护士、药师、营养师 等多学科团队共同参与护理路径 的制定,提高护理质量和效率。
04
实施步骤与流程
报告概述
简要介绍临床护理路径的实施 背景、目的和意义,以及评价 的主要内容和结论。
02
结果分析
详细阐述各项评价指标的结果, 包括护理质量、患者安全、医 疗效率等方面的改善情况,以 及与预期目标的比较。
03
问题与讨论
分析临床护理路径实施过程中 存在的问题和不足,提出改进 意见和建议,为进一步完善临 床护理路径提供参考。
发展历程
临床护理路径起源于20世纪80年代的美国,最初应用于外科手术患者的护理。随着医学模式的转变和患者对医疗服 务质量要求的提高,临床护理路径逐渐在各国得到广泛应用和推广。
临床护理路径的意义
提高医疗护理质量
通过制定标准化的护理计划,规范护理行为, 减少护理差错和并发症的发生,提高患者的满 意度。
数据收集与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方 式收集相关数据,确保数据的真
实性和可靠性。
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进 行处理和分析,包括描述性统计、 推论性统计等,以揭示数据背后的 规律和趋势。
结果呈现
将分析结果以图表、报告等形式进 行呈现,便于理解和比较。
效果评价报告呈现
01
鼓励患者及家属参与
加强患者及家属在护理过程中的参与度,鼓励他们提出问题和建议, 促进护理工作的改进。
护理学中的临床路径
护理学中的临床路径护理学中的临床路径是一种旨在提供有效和连贯的护理服务的管理工具。
它是基于临床实践和证据的指导性框架,旨在改善患者照护质量和结果,并最大程度地提高医疗资源的利用效率。
本文将介绍临床路径的定义、应用范围以及在护理实践中的重要性。
一、临床路径的定义临床路径可以理解为一条规划好的“路径”,它包括从病人入院到出院的全过程,涵盖了特定的临床情况、诊断和治疗计划。
这个路径是基于循证医学的证据,结合了专家的共识和临床实践,旨在为医护人员提供详细的指导,以确保患者得到合适的照护和治疗。
临床路径的关键特点包括:确定的目标和预期结果、明确的行动步骤和时间安排、明确的责任分工和相互协作、临床实践指南和依据、监测和评估患者的进展。
二、临床路径的应用范围临床路径最早应用于手术领域,逐渐延伸到其他医疗领域,如心血管、神经、妇产等。
近年来,临床路径在护理学中的应用也越来越受到关注。
护理学中的临床路径主要应用于以下方面:1. 促进多学科团队协作:临床路径鼓励医护人员之间的沟通和合作,促进共同制定治疗计划和护理方案,提高协同工作效率。
2. 规范护理实践:临床路径为护士提供明确的护理操作指南和程序,确保护理实践的一致性和标准化,从而提高患者的照护质量。
3. 整合资源:临床路径可有效利用医疗资源,合理安排护理人员和医疗设备的调配,提高医疗服务的效率和利用率。
4. 优化病患体验:临床路径能够减少患者在医院逗留的时间,改善护理质量和连续性,提高患者的满意度和安全性。
三、护理学中临床路径的重要性在护理学中,临床路径的应用具有重要的意义。
首先,临床路径能够为护士提供具体的指导,减少主观判断和不确定性,帮助护士更好地开展工作。
根据临床路径,护士可以有针对性地为患者提供照护和治疗,减轻了工作的压力和疑惑。
其次,临床路径强调了团队协作的重要性。
护士与医生、其他护理人员之间的有效沟通和协作对于提供连续和准确的护理至关重要。
通过临床路径,各个团队成员可以明确各自的职责和目标,建立良好的合作关系。
临床护理路径定义与内容
临床护理路径定义与内容临床护理路径(Clinical Nursing Pathway)是指为疾病或手术等特定病种或诊疗过程制定的规范化和系统化的护理计划。
通过临床护理路径的制定,可以提高医疗质量、规范医疗行为、提高卫生资源的使用效率、减少医患沟通和争议等。
临床护理路径主要包括四个方面的内容:路径制定、路径审核、路径实施和路径评估。
一、路径制定路径制定是临床护理路径的核心环节,主要包括以下几个步骤:1.确定疾病或手术选择:根据科学的理论和临床经验,选择适宜制定临床护理路径的疾病或手术,一般选择常见病种或高风险手术。
2.制定路径目标:根据疾病或手术的特点和患者需求,确定临床护理路径的整体目标,如早期发现和治疗并发症、减轻病症对患者生活质量的影响等。
3.确定临床护理步骤:根据疾病或手术的治疗流程,将治疗过程分解为若干个具体的临床护理步骤,如患者接收、术前准备、手术过程、术后护理等。
4.确定每个步骤的具体要求:对于每个临床护理步骤,详细规定患者护理所需的具体措施和要求,如体征监测、用药计划、护理操作等。
5.制定路径时间节点:为每个步骤规定合理的时间,以确保患者在规定时间内得到相应的护理服务。
二、路径审核路径审核是指利用专家和临床护理团队对制定的临床护理路径进行评估和修改。
路径审核主要包括以下几个内容:1.医疗资源的评估:评估在制定路径中所需的医疗资源是否充足,是否能够满足患者的需求。
2.安全与质量评估:评估临床护理路径是否能够确保患者的安全,并保证护理质量。
3.经济性评估:评估路径的实施是否能够达到经济效益,并同时满足患者的需求。
三、路径实施路径实施是路径制订的具体行动,主要包括以下几个方面:1.协作与沟通:要求临床护理人员、医生和患者之间做好情况的协作,及时沟通病情和治疗计划。
2.护理记录:要求临床护理人员按照路径要求,详细记录和反馈护理实施的情况,并时刻关注患者的病情变化。
3.病情监测:要求临床护理人员按照路径规定,对患者的病情进行实时监测,并及时采取措施。
临床护理路径的应用与分析
临床护理路径的应用与分析概念介绍:临床护理路径(Clinical Pathway)是指基于循证医学的护理实践指导工具,通过将医学知识、护理研究成果与临床实践相结合,制定一套标准化、系统化的护理方案,以提高临床护理的质量和效果,增加患者的满意度。
临床护理路径的应用:临床护理路径的应用已经在全球范围内得到广泛的推广和应用。
其具体的应用场景包括但不限于以下几个方面:1. 降低住院时间:临床护理路径能够帮助医务人员制定出更为合理、科学的护理计划和流程,让患者在规定的时间内得到最佳的治疗效果,从而减少住院时间。
2. 提高患者满意度:临床护理路径的执行过程中,患者可以更清晰地知道自己的病情和所需的治疗措施,以及在每个阶段可能出现的预期结果。
这样可以帮助患者更好地理解治疗的目的和过程,增加患者的参与感,提高患者对护理工作和医疗机构的满意度。
3. 规范化护理流程:临床护理路径的制定能够帮助医务人员明确每个环节的具体操作和标准,避免因为医务人员的主观意识差异导致护理质量不一致,从而确保患者获得最佳的治疗效果。
4. 提高护理质量:通过临床护理路径,医务人员可以遵循最新的临床实践指南和研究成果,规范化护理方法和操作,提高护理质量。
5. 促进多学科合作:临床护理路径的制定和执行需要多学科之间的密切合作与沟通,在这个过程中,医生、护士、药师、营养师等各个专业职业人员需要共同制定护理路径,明确各自的责任和角色,共同达成治疗目标。
临床护理路径的分析:尽管临床护理路径在提高护理质量和效果方面具有诸多优势,但也存在一些挑战和局限性:1. 适应性差:由于个体差异性的存在,临床护理路径并不能适用于所有患者,对于某些特殊疾病或临床情况,可能需要针对性调整护理方案。
2. 强制性限制:临床护理路径往往要求严格按照预定流程执行,这种强制性限制可能会对医务人员的判断和自由裁量产生一定的影响,降低了个体化护理的灵活性。
3. 缺乏个体化关怀:临床护理路径强调标准化流程,而在个体专有的需求和关怀方面可能显得不足,治疗过程中可能无法满足患者的个体化需求。
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饮食
糖尿病饮食,根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量,其中碳水化合物占50-60%,蛋白质15~20%,脂肪占20~35%,昏迷者予留置胃管,水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求,及时安置病人
2、了解病情,做好心理护理。
3、做好基础护理,皮肤护理,足背护理等。
3、指导病人注意足背护理,宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受,掌握程度。
第3~7天
检查
根据病情需要进一步完善并发症的检查,如眼科检查,双肾ECT,心电图等。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我检测,胰岛素笔及血糖仪的使用方法
2、指导病人合理饮食和安排活动
3、指导病人学会对病情的自我监测。
2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。
3、做好出院指导, 如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情志,足背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,告诉患者办理出院的时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次,第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。
糖尿病肾病
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估:生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。
2、专科评估:饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、肤温、肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。
治疗
1、遵医嘱补液,治疗,勤巡视
2、根据病情监测血糖并记录
检查
遵医嘱及时抽血,送病人去做B超,EKG,全胸片等,指导患者留取各项标本。
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
3、指导病人注意足背护理,宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受,掌握程度。
其余同前
第3~7天
检查
根据病情需要进一步完善并发症的检查,如眼科检查,双肾ECT,24h动态血压,动态心电图,肌电图、心脏彩超等。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我监测,胰岛素笔及血糖仪的使用方法
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位,可能出现的不良反应及处理方法,告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减或停用。
第2天
检查
遵医嘱抽血,指导病人正确留取大小便常规、24h尿、交待各项检查的时间安排及注意事项,送病人做空腹B超。
治疗
按医嘱定时监测血糖,按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食,根据证型有针对性的辩证实施饮食调护,如健脾补肾化湿、活血化瘀等。
药物
遵医嘱正确给药,注意用药后的观察,如降糖药、降压药、降脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等,按时注射胰岛素
活动
病情轻者院内活动,病情严重应卧床休息,双下肢水肿用软枕抬高下肢
饮食
低盐优质低蛋白糖尿病饮食,水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求,及时安置病人。
2、了解病情,做好心理护理。
3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等
护理
1、需做OGTT试验者,交待试验期间注意事项,不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房,并准时为病人抽血。
2、指导病人按时按量服药
3、为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢。
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义,取得病人的配合,同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
其余同前
第8~14天
健康宣教
培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
出院前一天至出院当天
护理
发出院药交待服药注意事项,发出院通知单,病人满意度调查表,征求病人意见。
健康宣教
1、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法,教会病人识别低血糖的表现,掌握自救方法,再次强调药物的正确服用方法
4、勤巡视,做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍:主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用,请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间,如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、勤巡视,做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍:主管医生、护士、病区环境、呼叫仪的使用、请销假制度、探视制度,发连心卡。
2、讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放“病人住院诊疗安排须知”
3、正确指导口服药物的时间及方法。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位,可能出现不良反应及处理方法。告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减剂量或停用。
第2天
检查
遵医嘱抽血,指导病人正确留取大、小便标本,交待各项检查的时间安排及注意事项,送病人做空腹B超。
治疗
按医嘱定时监测血糖,按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食,根据证型针对性的辩证实施饮食调整。
护理
1、需做OGTT试验者,交待试验期间的注意事项,不可饮水,不可进食,不可服药,不可静脉用药,不离开病房等,并准时为病人抽血。
2、督促病人按时按量服药
3、为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义、取得病人配合,同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
2型糖尿病
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估:生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等
2、专科评估:饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。
治疗
1、医嘱补液、治疗、勤巡视
2、根据病情按医嘱监测血糖并记录,吸氧,建立静脉通道,酮症者根据血糖及酮体情况调整补液。
3、糖尿病足者遵医嘱足部换药
检查
遵医嘱即复抽血、送病人去做B超,EKG,全胸片等,指导患者留取各种标本
药物
1、医嘱正确给药,注意用药后的观察,如降糖药、通血管药,抗炎药等,按时注射胰岛素。
2、酮症酸中毒者遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴
活动
1、病情轻者室内活动,活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30min为宜,不超过1h,宜餐后1~2h进行