导管室设施及工作规范
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（二）分区
• 导管室内应严格分区，分为无菌区、洁净区和非 洁净区。
• 洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3 m。的缓 冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级， 并不应高于1000级。
• 无菌区内设有造影间、控制问、刷手间、无菌导 管库房等。
• 洁净区设有办公室、医护休息室、微机室、消毒 间、仪器室、药品室、库房等。非洁净区内设有 男女更衣室、浴室、值班室、杂物间、卫生间、 污物间、餐厅、接待室等。
10000级 手术区10000级 周边区100000级
100000级
300000级
导管室布局
2、不同等级的洁净手术室适用的手术范围如 下：
I级 特别洁净手术室：适用于关节置换手术、 器官移植手术及啮外科、心睚外科、妇科等手 术中的无菌手术：
Ⅱ级 标准洁净手术室：适用于胸外科、整形 外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通 外科中的一类无菌手术；
导管室设施及工作规范
解放军昆明总医院心内科
一、介入护理学概述
介入护理
• 介入治疗具有微创、安全、简便、有效为特 点、以先进的医学影像设备为基础，集影像 和微创导管介入治疗为一体成为应用于临床 疾病诊断治疗的新兴学科
• 随之需要专业的护理人员应用多学科的护理 技能，从生理、心理、社会三个层面对介入 治疗病人进行整体护理 介入护理是伴随介入治疗医学而发展起 来的
• 机房的门、窗需合理设置，同样要有适当的铅 当量的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护厚度。
• 导管室的操作室应宽敞，除足够容纳机械外， 必须有足够的余地，以给予患者出入的方便， 心血管检查室面积不得小于45～70 m2，机房高 度不得低于3.2 m。
导管室布局
（一）手术室建设标准 1、洁净手术部的各类洁净用房应根据其空 态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按 下表划分等级（表2—1）。
1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3） 手术区2个/30分钟·Φ90皿（75/m3） 周边区4个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
4个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
空气洁净度级别 手术区100级 周边区1000级
1000级（局部100级）
手术区1000级 周边区10000级
• 它是一个医务人员在X线下进行操作的无菌 手术室。
导管室位置
• 导管室应设在清洁和安静的位置，要与有 关的病区和工作相关科室邻近，以方便工 作
• 要避免X线机对四周环境的辐射损害，还要 通过相关部门审批．取得资格。故应尽量 设在建筑物的底层的一端，自成一区。
导管室设施
• 导管室应有良好的放射防护设施，建立导管室 时，其四周及天棚需有铅板屏障，以作为放射 防护的必要设施，直射线朝向的墙壁铅板应有 2mm的防护厚度，其他侧墙壁和天花板应有 1.8mm的防护。
血管造影机
• 1．影像生成系统
• 影像增强器/平板探测器安置于C形臂之上 ，心血管系统常使用的影像增强器为114.3 ，mm2（4．5”）、152.4 mm2（6”）、 228.0 mm2 （9”）高质量的影像增强器可 减少x线照射量。全数字平板探测器血管造 影机在图像质量上有了很大程度的提高， 在保证相同的图像质量前提下，可以比传 统的影像增强器系统降低相当程度的X线剂 量。。
三、导管室仪器设备
血管造影机
• 心血管系统检查的专用X线机，能连续摄片 ．影像生成系统、X线发生器和管球、C形 臂及导管检查床构成了X线造影机的主体部 分。旋转C形臂可随意调换X线机的主体部 分。一般功率500～1000 mA，电压100～ 150 kV。目前在国际、国内使用较多的大 型X线机有：日本岛津公司（图2—1）、 Siel7rleils公司（图2—2）、Philips公 司（图2—3）、GE公司（图2—4）等生产 的X线机。
血管造影机
• 2．高分辨透视荧光屏 • 显示出的图像，使术者在透视或录影时能
介入护理
• 介入护理成为介入治疗医学的重要组成部 分
• 在介入治疗手术中多层次医护合作，术前 准备、术中配合监护及物品准备进行导管 材料传递使用、术后护理、康复
• 提高了介入治疗成功率减少了并发症 介入护理具有专业性
二、导管室设施
导管室基本设置
• 导管室是进行各项介入诊断治疗的工作中 心
• 导管室是采用无菌的有创性心导管技术， 在X线指示下进行各种有创检查和治疗的场 所。
导管室布局
（三）流程 • 要符合功能流程与洁污分区要求，设双走
廊，洁污分流。 • 设有患者出入口和工作人员出入口。 • 工作人员出入处最好建有风浴、气浴的通
道设备，似除去带入的灰尘和细菌。 • 患者出入口处应设有入口管理台，护士核
对后更换室内推车进入，亦可在此地上铺 一消毒地毡，以减少车轮带人的灰尘。
Ⅲ级 一般洁净手术室：适用于普通外科 （除去一类手术）、妇产科等手术；
Ⅳ级 准洁净手术室：适用于肛肠外科及污 染类等手术。
导管室布局
3、洁净手术室辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房， 适用范围如下： • I级洁净辅助用房：适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实
验室的房间： • Ⅱ级洁净辅助用房：适用于体外循环灌注准备的房间； • Ⅲ级洁净辅助用房：适用于刷手、手术准备问以及无菌敷料与
度分级
I II III IV
表2—1洁净手术室和洁净用房细菌浓度和空气洁净
等级 洁净手术室
洁净辅助用房
洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌最大平均浓度 手术区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 百级区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 手术区0.75个/30分钟·Φ90皿（25/m3） 周边区1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
器械、一次性物品和精密仪器的存放房间．护士站以及洁净走 廊； • Ⅳ级洁净辅助用房：适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所 。 • 非洁净辅助用房：适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办 公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋室、 更衣室、浴室及工作人员专用卫生间和净化空调等设备用房。
导管室布局
• 导管室内应严格分区，分为无菌区、洁净区和非 洁净区。
• 洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3 m。的缓 冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级， 并不应高于1000级。
• 无菌区内设有造影间、控制问、刷手间、无菌导 管库房等。
• 洁净区设有办公室、医护休息室、微机室、消毒 间、仪器室、药品室、库房等。非洁净区内设有 男女更衣室、浴室、值班室、杂物间、卫生间、 污物间、餐厅、接待室等。
10000级 手术区10000级 周边区100000级
100000级
300000级
导管室布局
2、不同等级的洁净手术室适用的手术范围如 下：
I级 特别洁净手术室：适用于关节置换手术、 器官移植手术及啮外科、心睚外科、妇科等手 术中的无菌手术：
Ⅱ级 标准洁净手术室：适用于胸外科、整形 外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通 外科中的一类无菌手术；
导管室设施及工作规范
解放军昆明总医院心内科
一、介入护理学概述
介入护理
• 介入治疗具有微创、安全、简便、有效为特 点、以先进的医学影像设备为基础，集影像 和微创导管介入治疗为一体成为应用于临床 疾病诊断治疗的新兴学科
• 随之需要专业的护理人员应用多学科的护理 技能，从生理、心理、社会三个层面对介入 治疗病人进行整体护理 介入护理是伴随介入治疗医学而发展起 来的
• 机房的门、窗需合理设置，同样要有适当的铅 当量的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护厚度。
• 导管室的操作室应宽敞，除足够容纳机械外， 必须有足够的余地，以给予患者出入的方便， 心血管检查室面积不得小于45～70 m2，机房高 度不得低于3.2 m。
导管室布局
（一）手术室建设标准 1、洁净手术部的各类洁净用房应根据其空 态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按 下表划分等级（表2—1）。
1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3） 手术区2个/30分钟·Φ90皿（75/m3） 周边区4个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
4个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
空气洁净度级别 手术区100级 周边区1000级
1000级（局部100级）
手术区1000级 周边区10000级
• 它是一个医务人员在X线下进行操作的无菌 手术室。
导管室位置
• 导管室应设在清洁和安静的位置，要与有 关的病区和工作相关科室邻近，以方便工 作
• 要避免X线机对四周环境的辐射损害，还要 通过相关部门审批．取得资格。故应尽量 设在建筑物的底层的一端，自成一区。
导管室设施
• 导管室应有良好的放射防护设施，建立导管室 时，其四周及天棚需有铅板屏障，以作为放射 防护的必要设施，直射线朝向的墙壁铅板应有 2mm的防护厚度，其他侧墙壁和天花板应有 1.8mm的防护。
血管造影机
• 1．影像生成系统
• 影像增强器/平板探测器安置于C形臂之上 ，心血管系统常使用的影像增强器为114.3 ，mm2（4．5”）、152.4 mm2（6”）、 228.0 mm2 （9”）高质量的影像增强器可 减少x线照射量。全数字平板探测器血管造 影机在图像质量上有了很大程度的提高， 在保证相同的图像质量前提下，可以比传 统的影像增强器系统降低相当程度的X线剂 量。。
三、导管室仪器设备
血管造影机
• 心血管系统检查的专用X线机，能连续摄片 ．影像生成系统、X线发生器和管球、C形 臂及导管检查床构成了X线造影机的主体部 分。旋转C形臂可随意调换X线机的主体部 分。一般功率500～1000 mA，电压100～ 150 kV。目前在国际、国内使用较多的大 型X线机有：日本岛津公司（图2—1）、 Siel7rleils公司（图2—2）、Philips公 司（图2—3）、GE公司（图2—4）等生产 的X线机。
血管造影机
• 2．高分辨透视荧光屏 • 显示出的图像，使术者在透视或录影时能
介入护理
• 介入护理成为介入治疗医学的重要组成部 分
• 在介入治疗手术中多层次医护合作，术前 准备、术中配合监护及物品准备进行导管 材料传递使用、术后护理、康复
• 提高了介入治疗成功率减少了并发症 介入护理具有专业性
二、导管室设施
导管室基本设置
• 导管室是进行各项介入诊断治疗的工作中 心
• 导管室是采用无菌的有创性心导管技术， 在X线指示下进行各种有创检查和治疗的场 所。
导管室布局
（三）流程 • 要符合功能流程与洁污分区要求，设双走
廊，洁污分流。 • 设有患者出入口和工作人员出入口。 • 工作人员出入处最好建有风浴、气浴的通
道设备，似除去带入的灰尘和细菌。 • 患者出入口处应设有入口管理台，护士核
对后更换室内推车进入，亦可在此地上铺 一消毒地毡，以减少车轮带人的灰尘。
Ⅲ级 一般洁净手术室：适用于普通外科 （除去一类手术）、妇产科等手术；
Ⅳ级 准洁净手术室：适用于肛肠外科及污 染类等手术。
导管室布局
3、洁净手术室辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房， 适用范围如下： • I级洁净辅助用房：适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实
验室的房间： • Ⅱ级洁净辅助用房：适用于体外循环灌注准备的房间； • Ⅲ级洁净辅助用房：适用于刷手、手术准备问以及无菌敷料与
度分级
I II III IV
表2—1洁净手术室和洁净用房细菌浓度和空气洁净
等级 洁净手术室
洁净辅助用房
洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌最大平均浓度 手术区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 百级区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 手术区0.75个/30分钟·Φ90皿（25/m3） 周边区1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
器械、一次性物品和精密仪器的存放房间．护士站以及洁净走 廊； • Ⅳ级洁净辅助用房：适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所 。 • 非洁净辅助用房：适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办 公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋室、 更衣室、浴室及工作人员专用卫生间和净化空调等设备用房。
导管室布局