门诊医技工作站操作说明

门诊医技护士工作站操作说明

一、系统简介

门诊医技护士工作站为医技的分诊护士使用，患者在门诊医生站开过检查治疗处方后，不直接到门诊医技工作站去检查，而是先到医技的护士分诊台来进行预约，预约后产生排队信息，分诊护士根据诊室的排队信息进行叫号，当患者听到叫到自己时，前来分诊台报到，报到后患者便可前去医技工作站进行检查。系统总共分为待预约患者界面、已预约患者界面、已报到患者界面、已挂起患者界面。

二、门诊医技护士站

○1点击按钮，可以将医师划分到不同的诊室。

○2待预约患者界面

①在该界面所有在门诊医生站开过检查治疗处方的患者信息都将被显示出来，患者信息的显示是根据护士的权限科室显示的。

在该界面护士可以对患者进行预约操作，门诊医技护士工作站，支持读卡操作，可以通过读卡，调出患者信息。也可以根据左侧列表选择患者姓名。点击按钮，弹出预约操作框，

在该界面，勾选该患者要预约的处方并选择要预约的诊室、预约的就诊时间和医师，点击预约按钮（同一处方后默认一起选择），该患者预约的处方就会到已预约界面，

护士可以对预约的患者进行叫号。在该界面护士还可以对患者进行直接报到的操作。处方信息未交费的显示为红色，未交费的患者只能预约不能报到。

三、已预约界面

在该界面，会根据诊室分类列出患者的信息，在该界面护士可以对患者的预约信息进行修改，还可以按患者的排队顺序进行“呼叫”操作、“报到”操作、“挂起”操作。单击病人鼠标右键也可以选择优先报道该患者。只有报道患者才能去诊室就诊。

四、挂起界面

在该界面可以对患者进行召回操作，召回的患者又会回到已预约界面。

五、已报到界面

在该界面，会显示所有已报到患者的信息，也可以看到患者的“检查状态”，对于报到信息有误的患者，只要该患者没有到门诊医技医生工作站进行就诊，就可以对该患者进行“撤销报到”的操作。

六、医技护士可以根据时间查询预约，选择

调整时间，点击，查询出该日期预约的相应患者名单。

七、还可以点击按钮，调出收取附加费窗体，对患者进行收

取附加费的操作。

附加费具体操作流程：

1、该病人的基本信息将在屏幕上方显示。点击“新增”按钮，光标指向“收费项目”栏，录入所收项目的拼音字头，选中该项目回车后录入数量，选择执行科室；回车后录入下一条。录入完毕后点击“保存”按钮，回车后自动弹出附加费打印单。点击打印按钮，打印该单。没有打印机的护士站将附加费保存后即可。病人手持附加费打印单或者诊疗卡到收费处缴费。

2、对没有诊疗卡的患者收取附加费时，直接点击诊疗号或者挂号号录入后敲回车即可，如图27。将病人的诊疗号写在病历本上，病人到收费处通过诊疗号收取相应的费用。

图27

3、组合收费的录入：如要收取的是组合收费，点击“新增按钮”后，点击“组套”按钮。如图28

4、选中某一组后，系统默认为全选这一组，如果需要选择其中的某几项，按住“Ctrl”按钮，用鼠标点击需要选择的项目。选好后敲击“回车”“保存”。

5、删除：如录入不需要的收费项目，将光标点在该收费项目上点击“删除”按钮，将该条项目删除；如需要录入新的收费项目，在“收费项目”栏录入拼音字头后再进行收取。

6、重打附加费单：如打印时遇到卡纸等情况需要重打附加费单时，点击“重打”按钮。

三、门诊医技医生工作站：

1、登陆后选择门诊医技医生工作站。如图：

人，这时右侧列表显示该患者的一般信息和检查项目。选择

3、患者结束诊疗后，医生可根据诊室情况，选择患者，鼠标右键“呼

叫”该患者。或者选择病人点击，也可呼叫患者。

1、“附加费”按钮点击“附加费”按钮

2、或者直接点击“附加费”按钮，点击“读卡”按钮如图26，将病

人的磁卡在读卡机上刷取病人的基础信息。

图26

3、该病人的基本信息将在屏幕上方显示。点击“新增”按钮，光标指向“收费项目”栏，录入所收项目的拼音字头，选中该项目回车后录入数量，选择执行科室；回车后录入下一条。录入完毕后点击“保存”按钮，回车后自动弹出附加费打印单。点击打印按钮，打印该单。没有打印机的护士站将附加费保存后即可。病人手持附加费打印单或者诊疗卡到收费处缴费。

4、对没有诊疗卡的患者收取附加费时，直接点击诊疗号或者挂号号录入后敲回车即可，如图27。将病人的诊疗号写在病历本上，病人到收费处通过诊疗号收取相应的费用。

如图27

5、组合收费的录入：如要收取的是组合收费，点击“新增按钮”后，点击“组套”按钮。如图28

选中某一组后，系统默认为全选这一组，如果需要选择其中的某几项，按住“Ctrl”按钮，用鼠标点击需要选择的项目。选好后敲击“回车”“保存”。

6、删除：如录入不需要的收费项目，将光标点在该收费项目上点击“删除”按钮，将该条项目删除；如需要录入新的收费项目，在“收费项目”栏录入拼音字头后再进行收取。

7、重打附加费单：如打印时遇到卡纸等情况需要重打附加费单时，点击“重打”按钮。

护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱（1）转抄左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。（2）校对医嘱右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医

嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法： (1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法）二退费护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点

(完整版)住院医生站操作手册

住院医生站电子医嘱操作流程手册一、住院医生站医嘱系统的登录 1．医生用自己的工号登录系统后，点击如下图所示的“医生工作站”菜单 2．点击第3个子菜单“住院医生站 4.5”后出现如下图所示界面图一点击此可以退去此界面

以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”，如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。 3.用鼠标点击界面上的一个病人后，点击鼠标右键如下图所示：点击右键后出现一个下拉菜单，选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单，通过此菜单可以进图二点击此可以发送消息图三

入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。 4. 进入录医嘱界面后，点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了图四二、药品、项目、文字医嘱的录入 5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮，就可以录药品或其它医嘱：图五

在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出来。如开“生理盐水”，用首拼只要打slys四个字母了，如果用五笔字根就只需打“tgfi”即可，输其它药品和项目方法同上，如下图六所示图六 6．在录医嘱的时候，很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱，如“普食”、“侧卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱信息，再在项目框中打汉字输入以上文字信息，汉字打完后再按F5键，文字医嘱即可跳上去，如（图五）所示。三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键，在弹出的菜单中选中 “修改当前医嘱”，如下图七所示，修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。如果要删除一条医嘱，用鼠标点中该医嘱，点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除” 按钮即可。

移动护理工作站用户手册

移动护理工作站用户手册大连网医信联科技有限公司2016年05月03日

前言：移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。

移动护理目录第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)

9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)

医院信息系统常见操作规范流程

一、病区护士工作站操作规定病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。 1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。 3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。 4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。 (1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。 (2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。 (3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。 (4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人，应注意输入顺序，必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。 (5)手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。 (6)护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。 (7)护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。 (8)对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 5．医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温，再次录入并记录，复测的体温数据会自动修改体温曲线，所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程，及时调整诊断，确保综合信息的准确性。 7.随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。 8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来，请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后，放人病历归档。

住院医生站系统操作手册

住院病历树住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。

●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。系统流程系统工作流程如下图：

病区医生工作站PASS系统操作手册

病区医生工作站PASS系统操作手册 _________ 四川美康医药软件公司 PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。一、PASS系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能：审查项目包括： 1)药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查和注射剂体外配伍审查 2)药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查 3)特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查 4)用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。 2、药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。 3、医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。二、PASS系统的操作方法医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在弹出的菜单中选择“帮助”项便可打开PASS系统提供的所有有关PASS系统的在线帮助。 1、医生在保存医嘱时，PASS系统自动对病人医嘱进行自动审查功能：医生保存医嘱时，PASS系统将自动对医嘱进行审查，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。另外，PASS 将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以不同颜色的警示灯来提示医务人员。警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色，其含义如下：黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。

晶奇医院信息管理系统操作手册簿(医生站)

晶奇医院信息管理系统（医生站）操作手册 2013.04.01

目录第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询三、说明

医生工作站操作说明一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方：登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历：登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人”，带出已录入的电子处方信息→点

击“病历”，完成门诊病历→保存。病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历容不可更改。注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时补录或修改。 2、电子处方登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位，交给病人到收费处交钱。

医院病区护士工作站操作规程

医院病区护士工作站操作规程医院病区护士工作站操作规程一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。感谢您的阅读！

6_住院医生工作站操作手册

第六部分软件用户手册

目录 1系统登录 (5) 3.1系统登录 (5) 3.2密码修改 (6) 2流程介绍 (6) 3.1入院流程 (6) 3.2转科流程 (6) 3.3出院流程 (6) 3主界面及相关功能介绍 (7) 3.1病历树 (7) 3.1.1特别说明 (7) 3.1.2病历树 (7) 3.1.3默认病历树 (7) 3.1.4添加病历项目 (7) 3.2医生会诊 (9) 3.2.1选择病区概念 (9) 3.2.2选择病区操作 (9) 3.2.3医生会诊概念 (9) 3.2.4医生会诊操作 (10) 3.3信息查询 (10) 2.3.1 信息列表的作用： (11) 2.3.2 如何调出信息列表 (11) 3.4病案借阅 (11) 3.4.1 概念： (11) 3.4.2 特别说明的问题： (11) 3.4.3 流程： (11) 3.5写消息 (12) 3.5.1 写消息的说明： (12) 3.6修改诊断 (13)

3.7删除已签名医嘱 (14) 4医嘱操作 (15) 4.1 流程 (15) 4.1.1基本流程(图025) (15) 4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统) (16) 4.2 医嘱的主界面 (16) 4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027) (16) 4.3医嘱的各种查询方式 (18) 4.3.1、模板输入方式 (18) 4.3.2、按项目代码查询 (18) 4.3.3、按字母查询 (18) 4.3.4、按项目中文查询 (19) 4.4用法、次数或说明的输入方法 (20) 4.5 各类医嘱的操作和输入方法 (21) 4.5.1药品医嘱的输入 (21) 4.5.2 掌握一级护理、普食、检查、检验等非药品医嘱的输入 (21) 4.5.3 只需要输入用法、次数和说明三者中的其中一个的医嘱 (21) 4.5.4 “明执”、“今执一次”在执行说明中选择 (21) 4.5.5 描述性医嘱的输入 (22) 4.5.6自备药物的输入 (22) 4.5.7 皮试医嘱的输入 (22) 4.5.8 在临时医嘱中输入大包装药物 (23) 4.5.9隐性组合的概念、意义以及输入方法 (23) 4.5.10在长期医嘱中开中药医嘱 (24) 4.5.11在临时医嘱中开中药医嘱(中药处方) (24) 4.5.10 术后医嘱或产后医嘱的输入 (25) 4.5.9停当前行医嘱、全停医嘱、DC医嘱 (26) 4.5.10开检验医嘱以及修改和打印检查申请单 (26) 4.5.11开出院带药及打印出院带药处方 (26) 4.5.12暂存和签名的区别 (27)

移动护士工作站系统

移动护士工作站系统手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图图1 基于PDA的移动护士工作站系统移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息（1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识；（2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联；（3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息；（4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

浅谈谷仓医疗系统住院医生系统说明书

深圳市谷仓医疗快线新住院医生系统说明书深圳市谷仓医疗快线 Version 1.31 2011-12-06

目录一、系统概述、简介 (3) 二、系统登录 (4) 三、参数设置 (5) 四、系统主界面 (6) 五、权限管理 (8) 1、权限管理（菜单按钮权限管理） (8) 2、个人权限管理 (9) 六、病人基本信息 (10) 七、医嘱管理 (10) 1、功能分类： (10) 2、界面布局： (10) 3、西药医嘱功能： (12) 4、中草药医嘱功能： (16) 5、皮试功能： (17) 6、术后医嘱 (18) 八、申请单 (18) 1、申请单模板维护 (18) 2、申请单开立 (20) 九、三测单 (20) 十、病历管理 (21) 十一、质控管理 (21) 十二、病案首页 (21) 十三、会诊 (21) 1.会诊申请 (21) 2.会诊处理 (24)

一、系统概述、简介住院医生系统是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，辅助医生规范、有效地完成病人医疗过程中各项医疗信息处理工作；通过数据接口，与其他系统模块联通，实现医院医疗行为的规范化乃至智能化管理。本系统主要分为：病人管理、查询统计、系统设置三大模块。病人管理：主要的业务模块，主要包括以下几个功能： 1、病人基本信息：可查看并编辑病人部分个人信息 2、医嘱管理：药品/诊疗医嘱、中草药医嘱 3、申请单：检验检查申请单开立，与医嘱同一窗口显示 4、病历管理：电子病历书写及病人相关各种记录 5、质控管理：病历书写质量监控功能 6、病案首页：病人病案首页书写查询统计：对各类数据信息的检索及统计系统设置：包括申请单模板设置、权限管理、参数设置等功能 1、申请单模板设置：设置各类申请单 2、权限管理：针对功能菜单以及按钮权限的管理 3、个人权限管理：针对个人的模板、组套权限及特殊权限的分配管理 4、系统参数设置：针对整个系统的参数配置 5、本地参数设置：针对客户端的个性化设置 6、用户参数设置：针对用户的操作习惯性的设置 7、科室选择：针对有多个科室权限的医生进行科室切换操作

护士站操作手册

护士工作站费用记帐功能简介：费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。操作界面：点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示：界面说明：

1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤：费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可

在收费标准中添加项目或修改。一日清单功能简介：一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。操作界面：点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示：界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。

住院医生工作站使用手册(H6V6.0)

产品使用手册 (封面图) 住院医生工作站版权声明本手册的版权归用友医疗卫生信息系统有限公司所有。未得到用友医疗卫生信息系统有限公司的书面许可，任何人不得以任何方式或形式对本手册内的任何部分进行复制、摘录、备份、修改、传播、翻译成其它语言、将其全部或部分用于商业用途。用友医疗卫生信息系统有限公司版权所有，并保留对本手册及本声明的最终解释权和修改权。免责声明本手册依据现有信息制作，其内容如有更改，恕不另行通知。用友医疗卫生信息系统有限公司在编写该手册的时候已尽最大努力保证其内容准确可靠，但用友医疗卫生信息系统有限公司不对本手册中的遗漏、不准确或印刷错误导致的损失和损害承担责任。

目录 1产品概述 (2) 1.1功能概述 (2) 1.2业务流程 (3) 1.3基本操作说明 (3) 2业务模块操作指南 (3) 2.1医嘱功能 (3) 2.1.1病人列表 (4) 2.1.2显示相应的病人 (5) 2.1.3病人信息编辑 (17) 2.1.4长期医嘱 (18) 2.1.5临时医嘱 (21) 2.1.6中药医嘱单 (23) 2.1.7西药出院带药 (24) 2.1.8中药出院带药 (24) 2.1.9医嘱信息 (25) 2.1.10病历书写 (26) 2.1.11知情文件 (27) 2.1.12护理记录 (27) 2.1.13检查结果 (28) 2.1.14检验结果 (28) 2.1.15查询病人信息 (29) 2.1.16费用情况 (29) 3技术支持指南 (31) 4附录 (31) 4.1附录A (31) 4.2附录B (31) 4.3检查规则 (31)

联众HIS系统病区医生站使用说明

目录第一章系统概述 (3) 1.1HIS4.0系统特色及优势 (3) 第二章系统对运行环境的要求 (4) 2.1软件要求 (4) 2.2硬件要求 (4) 第三章系统的安装、启动和退出 (5) 3.1安装 (5) 3.2注册 (10) 3.3启动 (15) 3.4退出 (15) 第四章操作说明 (16) 4.1工作台 (16) 4.2住院操作 (16) 4.2.1 病案首页 (17) 4.2.2 电子病历 (23) 4.2.3 住院历史查询 (23) 4.2.4 临床路径 (25) 4.2.5 医嘱管理 (25) 4.2.6 手术管理 (28) 4.2.7 检验管理 (30) 4.2.8 检查管理 (33) 4.2.9 医嘱撤销 (35) 4.2.10 用血管理 (37) 4.2.11 审批管理 (38) 4.2.12 费用审核 (41) 4.2.13 病人回访 (42) 4.2.14 复诊预约 (44) 4.3综合查询 (45) 4.3.1危机值查询 (45) 4.3.2检验报告查询 (45) 4.3.3检查报告查询 (46) 4.3.4全部手术查询 (47) 4.3.5全院病人帐页查询 (47) 4.3.6 收费项目查询 (48) 4.3.7 药品字典查询 (48) 4.3.8 住院病人免单信息查询 (49) 4.4字典维护 (49) 4.4.1 常用检验 (49) 4.4.2 协定检验 (50)

4.4.3 手术名称 (51) 4.4.4 成组医嘱管理 (51) 4.4.5 成组医嘱对照 (52) 5.5系统设置 (53) 5.5.1 重新登录 (53) 5.5.2 屏幕锁定 (53) 5.5.3 切换输入码 (53)

护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。

全科医生工作站后台管理系统功能说明书

System.ServiceModel.FaultException`1[System .ServiceModel.ExceptionDetail]: 在与SQL Server 建立连接时出现与网络相关的或特定于实例的错误。未找到或无法访问服务器。请验证实例名称是否正确并且SQL Server 已配置为允许远程连接。(provider: SQL Network Interfaces, error: 26 - 定位指定的服务器/实例时出错) (错误详细信息等于很可能由IncludeExceptionDetailInFaults=true 创建的ExceptionDetail，其值为: System.Data.SqlClient.SqlException: 在与SQL Server 建立连接时出现与网络相关的或特定于实例的错误。未找到或无法访问服务器。请验证实例名称是否正确并且SQL Server 已配置为允许远程连接。(provider: SQL Network Interfaces, error: 26 - 定位指定的服务器/实例时出错) 在H365.DBUtility.SqlDB.GetSingle(String SQLString) 在 https://www.360docs.net/doc/5a564226.html,erDAL.CheckOpenAcc() 在 H365.TJB.SYS.WCF.SYSSVCWCF.CheckOpen

Acc() 在SyncInvokeCheckOpenAcc(Object , Object[] , Object[] ) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.SyncMethodI nvoker.Invoke(Object instance, Object[] inputs, Object[]& outputs) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.DispatchOper ationRuntime.InvokeBegin(MessageRpc& rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi spatchRuntime.ProcessMessage5(MessageRpc & rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi spatchRuntime.ProcessMessage41(MessageRp c& rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi

护士工作站操作手册

新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准

目录前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 1.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 17 2、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19 2.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 21