门诊医技工作站操作说明

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门诊医生工作站操作手册

门诊医生工作站操作手册

一、登陆系统通过双击桌面上的HIS图标,进入登入界面输入每个人对应的用户名和密码,进入系统PS:如果有的医生坐多个科室的诊,那就会有多个管理科室,医生在登陆时,选择相应科室,看相应科室的病。

二、查找病人1、进入系统后通过点击系统正上方的门诊医生进入门诊医生界面2、通过点击卡号,弹出查找患者界面3、通过流水号、姓名、首拼、或者五笔查询患者,默认的查询的是当天的挂号信息,结合医院挂号有效期,医生可以自行调整。

找到病人后双击相应开立医嘱界面。

PS:如果没有查询都病人挂号信息,医生可以让患者去挂号室挂号,也可以自己挂号(我这就不做说明了)三、开立医嘱1、使用模板,开立医嘱通过点击模板进入调用模板界面,在模板中找到相应记录,选择确任就行PS:药品(中药、西药)的开立需要进入相应的开立处方界面新增后,选择西药(中药),双击鼠标左键,或者按回车键,进入开立西药(中药)处方界面(选择调用模板开立相应处方)2、正常开立医嘱(先讲非处方医嘱)点击新增(选择相应的医嘱类别检验、检查、治疗、手术、麻醉等等)(1)选择检查后按回车键,光标自动跳转到医嘱类别里面PS:系统支持拼音的首拼查找,也支持五笔的首字母查找,要切换的话可以看系统的右下角(2)输入相应医嘱的首拼,按回车弹出系统存在的医嘱目录(3)选择相应医嘱如果需要开立其他的非处方医嘱,继续新增,方法一样2、开西药处方(1)点击新增,选择西药,按回车键进入开立处方界面(2)在西药处方界面点击新增,输入药品商品名首拼后按回车键,弹出选择药品界面。

(3)选择需要药品,双击相应记录,或者点击确认(如果剂量、用法、频度、总数量需修改,可自行修改)(4)如果开立的是一组药,开完一个后,点击子药品(系统会自动编组),然后开立所需要的药品。

(5)皮试药品的开立(方法与正常药品差不多,只是用法需要改为皮试)(6)如果患者之前才做过相应皮试,现在不需要皮试,可以选左上角皮试结果里面的“免皮试”(7)注射药品,处置费的收取将开立的处方保存后,在开立非处方医嘱界面,点击治疗费(8)弹出治疗费收取界面(如果是输液的,在输液类型里面进行选择后,输入输液天数)3、开中药处方(方法与西药类似,这里只说一下中药处方界面)用法整付药品的用法,中药付数(开几付中药)四、退费流程已发药退医生操作:医生右键单击西药处方医嘱—选择已发药退费—弹出处方退费窗口—退药数量中输入病人需退的数量(如2盒,则在退药数量中输入“-2”)—退费原因中单击下拉箭头选择“病人要求退药”—单击即可。

医技工作站操作说明

医技工作站操作说明

中联医院信息系统用户操作说明适用对象:医技科室人员一、登录系统:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U2609密码: 输入你的密码(初始密码为123,密码可以在登录系统的时候进行修改)服务器: orcl这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录,我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,根据自己的需要,可以对初始密码进行修改,修改操作流程为:先输入“户名和密码”然后点“修改密码”,在新密码文本框中输入新密码,在密码验证文本框中再次输入新密码,点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。

1.3).4)(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码)图 1.3 医技工作站图 1.4 系统选项一、进入系统后,找到“医技管理系统-- 医技工作站(以检验科为例)”①双击鼠标左键打开“医技工作站”,如下图所示:在上图中,如有未执行的项目,会在界面左侧“分组:未执行”中以列表的形式显示。

对病人进行扣费的方法如下:在“分组:未执行”中选中想扣费的病人(该病人所做项目的费用就会在界面右侧显示),点击工具栏中的“完成”按钮即可,如下图所示:如果在实际操作过程中,除了病人通过医嘱产生的主费用外,还需要给病人补充一些附加费用,例如,病人在做某项检验项目的时候,用到检验科的一些卫生材料,这时我们可以通过补付费的方法在病人的主费用上补充一些附加费用,如下所示:选中需要补充费用的病人,点击工具栏中的“补附费”按钮,打开病人计费处理界面,在改界面的项目栏中用助记码调出你所需要补充费用的项目,补充完之后点界面上的确定按钮即可。

补充费用后的界面如下所示:由上图可以看出,除了病人的主费用以外,还多了刚才我们补充的附加费用。

门诊医生工作站操作手册

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医生工作站操作手册一、系统登录:安装了医生工作站必需软件的电脑上,正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。

如图1.1即是门诊医生站的登录链接。

图1.1双击该快捷方式后,便登录了门诊医生站界面。

如图1.2所示。

图1.2在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码,可以通过助记码选择熟悉的输入法。

点击“登陆”进入门诊医生站工作界面。

如图1.3所示。

图1.3点击日常“业务界面”模块下“当前病人列表”子模块,如图1.4所示。

如病人已经挂完号,点击门诊号的方框,然后刷卡读取病人的信息,如病人没有刷卡可通过方便门诊给病人挂号。

图1.4图1.5选中病人双击或者点右下角“就诊”,对病人进行诊断操作。

如图1.6,进入病人“病历”界面(此处注意查看左边就诊记录,注意选择点击自己的名字)。

图1.6如果有常用诊断套餐,点击“常用诊断”,如果没有维护常用诊断套餐,点击“ICD10”,在常用诊断字典,输入五笔简码或者拼音简码,查找诊断名称,然后点击确定,最后点击保存即可。

图1.7二、处方1、左键点击界面上方“处方”,进入到病人处方录入界面。

2、根据病人的用药种类进行药品类别的选择,以及处方发药的药房。

在处方属性和发药药房选择结束后,根据病人的实际情况选择处方属性(默认普通药品)。

当药品类别选择中药后,医生需要根据病人的用药情况在“付数”里输入具体数量。

选择完药品类别、发药药房、“处方属性”及填完“付数”后,左键点击“编码”方框后的放大镜,进入到药品信息选择界面,如有已维护好的药品套餐字典,则可以将“套餐”前的方框勾起,然后再点击放大镜进入到药品信息选择界面。

选择病人需要的药品后,选择该药品的“一次剂量”、“频率”、“途径”、“天数”、“数量”。

图23、一个药品输完后可以点击“增行”来添加新的药品信息,或者点击“删行”来删除已有的信息,可以通过“上移”,“下移”来对药品的排列顺序进行编辑。

在信息全部录入完毕后点击“保存”将本次处方录入操作进行保存。

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联众医院门诊医生工作站用户手册浙江联众卫生信息科技有限公司ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD2011年6月主要步骤:登录程序→选择就诊科室→诊间接诊→录入诊断→开处方、检验→完成就诊一、登录程序鼠标左键双击桌面上的图标,进入登录窗口(如下图所示)1、在“系统”处选择“[04]医生诊间子系统”;2、在“工号”处输入自己的工号(工号沿用以前);3、在“口令”处输入自己的密码(初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号,登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令)4、单击“确定”按钮即可进入程序。

二、选择就诊科室、切换就诊科室登录程序后跳出“选择就诊科室”窗口(如下图所示)2、选择接诊科室1、选择类别3、单击确定1、“普通、急诊、专科、专家”类别一定要选择正确;2、然后选中需要登录的科室;3、最后点“确定”按钮即可登录到该科室进行接诊;对于那些可以进入多个科室进行接诊的医生,可以进入【业务处理】→【设置就诊科室】(如下图所示)进行切换就诊科室;(医生可以进入哪些科室接诊的权限是由医务科进行设置,需要增加接诊科室的请联系医务科)。

三、主要业务(录入诊断、开检验单、开处方、转方、过敏史)1、进入【业务处理】→【诊间接诊】后,可以在“就诊卡号”里输入病人的就诊卡号,也可以单击窗口最右上角“待诊病人”和“已诊病人”查找相应的病人进行接诊(如下图所示);病人不挂号直接就诊,需要在“就诊卡号”处输入卡号进行接诊,不同人员类别输入卡号方法:1)自费病人:直接输入就诊卡号2)医保病人:“医保卡”右下方条码处有个号码,例如是“0017238”,则可以在就诊卡号处输入“J17238”(“J” + “医保卡右下角去掉前面两个0的数字”)3)市民卡上有个号码,例如“A12539233”,则可以在就诊卡号处输入“JA12539233”2、输入卡号可能会跳出“该病人今天未挂号,可以就诊吗?”(如下图所示),原因是该病人今天未挂号,选择“是”可以给病人继续接诊,完成接诊的时候会代收诊疗费(方便门诊除外);3、输入卡号可能会跳出“有该病人今日的就诊记录,取回吗?”(如下图所示),原因是该医生今天已对该病人进行接诊过,选“是”把今天接诊的记录取回来可以进行修改,选“否”进行新的一次接诊(注意:已收费过的接诊记录取回后不能修改)。

【门诊业务】医院门诊医生站业务使用教程

【门诊业务】医院门诊医生站业务使用教程

门诊诊间使用教程1、进入接诊界面:⏹单击“患者管理”的“接诊”菜单进入医生工作站接诊界面。

2、接诊界面操作:⏹可以在“候诊”页片查看当天已挂了你的号,但你还没有接诊的患者。

接诊方式:双击“候诊患者队列”的某条患者记录或者在“流水号”中录入患者的流水号后按一下键盘的“回车”键,就可以接诊患者了。

⏹接诊患者后必须先录入“诊断”且保存后,才能继续录入其他费用。

3、录入处方、检验单等⏹分别在“西药”、“成药”、“草药”、“检验”、“技诊”、“诊疗”、“其他”页片录入相应费用:1)录入处方⏹录入药品或项目、材料等内容时,系统支持通过拼音码(药品、项目等名称中每个汉字对应拼音的首字母)、五笔码、助记码、中文名、英文名等多种方式查找。

如需要录入葡萄糖类的药品,通过输入拼音码‘ptt’、中文名‘葡萄糖’、医院的编码等都可以查询定位⏹录入药品或项目时,需要包含查找请先录入‘*’,如需要查找所有包含‘糖’的药品,则用下面的方式录后回车即可以显示所有名称中包含‘糖’的药品⏹通过各种方式查找,看到需要的药品后,用鼠标双击需要的药品行,或者用键盘上的‘↓’、‘↑’去下拉框中选择药品再回车,系统把该药品的相关信息填充到相应的列。

⏹在下拉框中选择药品或用法、项目等内容时,注意界面下方的提示栏显示了当前药品和用法、项目等的详细信息⏹录入西药、成药时,‘总量’列会自动计算:总量=每次量*用药时间*天数⏹录入西药、中成药时,录入完一行,在‘总量’列回车,系统会自动新增一行录入下一组药品,组号自动加1(‘R.’列表示处方号,‘G.’列表示组号)。

⏹如将要录入的药品和原来的药品应该是同一组药品,请直接定位‘G.’列后删除组号或定位组号列‘G.’修改组号和上面的药品组号相同即可⏹如果有药品需要皮试,请定位‘补充用法’处录入⏹对于西药、中成药、中草药录入页片:点击工具栏“新增”按钮时,表示新增一张处方,而不是新增一组药。

如只是需要录入同处方的下一个药品,录入完一行时,‘总量’列直接回车而不用点‘新增’按钮。

医生工作站操作流程--详细版

医生工作站操作流程--详细版

医生工作站操作流程第一步:在桌面上双击【医生工作站】快捷方式,进入到登录界面。

第二步:登录界面中,在【登录名】输入工号,【口令】输入密码,输入正确信息后点击【登录】,完成登录,进入到医生工作站系统。

第三步:进入门诊医生工作站界面。

第四步:在【查询类型】选择‘病人ID’或者‘诊疗卡号’,在【号码】里输入病人相应的号码(号码由病人提供),按回车键确定,调出病人相关信息。

第五步:点击页面右边竖栏中的【诊断】选项卡,进入到诊断界面;在诊断界面左边的方框【全部诊断列表】中,点击【+】展开相应的诊断,之后点击它,再点击【添至主要诊断】或者【添至次要诊断】,完成诊断的输入。

(或者在【主要诊断】、【次要诊断】里敲空格键,在弹出诊断信息的下拉框中选择诊断,完成诊断输入);删除诊断就点击【清除】按钮;要增加到【个人诊断模板列表】就点击【添至模板】。

(添加完成后,方便以后再用到此诊断时,直接在【个人诊断模板列表】双击它就完成诊断的输入)。

第六步:点击页面右边竖栏中的【处方】选择卡,进入开处方界面;单击【增处方】或直接按键盘的【+】,在【处方】下拉框选择处方类型。

然后在界面右上的【身份】里选择身份类型。

(如果病人只有一种身份,系统会默认填写;如果病人多种身份,增处方的时候就选择相应的身份;如果病人身份是医保类,则【特殊病种】必须填写)。

之后点击【增加子项】或直接按键盘的【F7】,输入项目(支持自定义码、项目名称、拼音码或五笔码等方法过滤),然后依次输入用量、次数、用法、天数,之后按回车键系统自动计算总数量。

(如果开同组药品的,需在‘配伍用药’里选择父项)。

也可以在处方里开诊疗项目或诊疗套餐。

第七步:项目都开好后,点击【完成】按钮。

完成本次就诊。

其他功能说明:1、查询界面里的复制处方功能:在开处方的界面中,点击界面左上角的【查询】,进入到病人查询界面,在此界面中点击【我的病人】,在【就诊列表】里就会显示已就诊的病人。

选中其中一个病人,在界面中就会显示此病人的处方,此时,在界面左下方的【处方列表】中双击处方(双击后字体颜色变红并且打勾)。

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册日照市人民医院医生工作站软件操作手册信息科(2010年1月10日)门诊医生站操作流程1.门诊病人:病人信息登记、办卡(此卡伴随病人整个就诊过程)、充值;病人不用在收费处挂号。

2.有分诊科室(如:内科,外科),分诊台给病人挂号,分诊。

3.双击“门诊医生站”图标。

4.进入登陆界面,输入职工代码,回车(Enter 键)对应的职工姓名显示,输入密码,点击登陆(注意:初次登陆,密码为空);请注意一定要修改密码,否则会导致使用别人误操作责任自负。

5.点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站4.5”子菜单,点击确定进入医生工作的主要界面。

6.病人拿磁卡来就诊,医生划卡,弹出“门诊医生站自动挂号”界面,选择挂号类型(普通、急诊、专家),点击“挂号”按钮,会提示挂号成功;[注:只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。

7.挂号成功后,会显示病人的磁卡号,姓名,年龄,性别,和就诊状态,磁卡的余额。

8.然后弹出诊断输入窗口。

诊断也是用首拼查找。

找到所需诊断双击,用“新增”,“删除”按钮进行诊断的增加和删除,录入后,点击“保存”即可。

9.电子申请单,双击需要录入的申请单,在选择栏下勾选要录入的申请单,点击保存即可(不点出保存,医技科室接收不到,放射项目要选择好部位,并写明患者病史,供医技科室调阅)。

10.医生首先在项目中录入相关的皮试,名称分别为:(青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试),然后告诉病人直接到输液室去做皮试。

皮试通过后,医生再开处方,一定要把“试”的勾取消掉,嘱托内容自动为续用。

保存处方,告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。

病人取药后到门诊输液室输液。

11.点击“西成药”,可以进行西药,中成药品的录入。

药品用首拼来查找(注:每个字的第一个拼音。

例如:头胞拉定,首拼为tbld; 急支糖浆:jztj),找到所需的药品双击,药品进入处方中,对“剂量”,“用法”,“频次”,“天数”,“数量”选择。

门诊医生工作站操作手册

门诊医生工作站操作手册

- 全国医疗信息化联盟,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台门诊医生电子处方操作要点操作要领:熟练基本操作,熟悉药品编码,调用常用处方,使用键盘和快捷键;一、修改初始密码使用初始操作员号码(印章号)和密码,进入系统后,必须修改自己的密码。

1、点“系统维护”中的“密码修改”2、录入原来的初始密码3、在“汉字输入法”中可以选择你所常用的输入法,然后录入新密码(操作员密码是系统登陆时用,医生密码是开检查单等时用,密码可以一样,以避免密码混淆)“存盘”。

确认:选择“是”,密码修改成功。

下次登录时新密码生效。

二、选择病人方法1:“门诊号”前面打上“√”,刷卡调出病人处方信息,调出处方签界面。

方法2:点中待诊病人姓名(变成蓝色),按“F3”键,调出处方签界面。

三、开处方1、输入临床诊断(必须输入):按“Alt”+“Z”键或点击“临床诊断”按钮,进入诊断输入界面,输入病人诊断。

诊断也可以在开好处方后输入。

若临床诊名称需要修改,可双击临床诊名称后,输入汉字修改。

然后“存盘”2、选择处方基本信息(1)选择取药药房;选择后,只能输入该药房还有库存的药品;药”;开中草药,选择“草药房”自动跟出“联网划价中草药”;(3)选择处方种类;普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉处方、I类精神处方、II 类精神处方;根据需要选择;3、输入药品(1)调用常用处方和药品在“编码”处,按“F2”键,调出常用处方和药品。

三步操作,就可以输完一张处方或一个药品。

(2)输入药品编码在“编码”处,可以用数字码、药品分类码、通用名或商品名的拼音码或药品名称的汉字输入,直接调出药品;也可直接“回车”,调出药品选择。

(3)输入用药信息,包括:“单次剂量”:注意剂量的单位;“分组号”:仅对需同瓶静脉滴注的药品才输入;“用药次数”:可直接输入数字编号,回车(0:st;1:qd;2:bid;3:tid;4:qid 等);也可回车后选择;“药品用法”:药品的用法已经显示,如果不需要改变,直接回车;如果需改变,可直接输入数字编号,回车(1:口服;2:肌肉注射;3:静脉滴注;4:静脉注射;5:皮试;等);“输液速度”:仅在静脉滴注,又需要控制输液速度时输入;“用药天数”:输入后,系统自动计算出药品“总量”和“发药数量”;“发药数量”可以根据病人需要修改;“备注”:输入用药的特殊说明或要求;4、保存药品:回车或点击“确定”,药品信息被保存,并显示到处方签上,重复以上(1)-(3)的操作,可输入多个药品;5、修改药品:已经显示到处方签上的药品,若需要修改或删除,先点中需要操作的药品,再点击“修改”或“删除”按钮。

门诊医技工作站操作说明

门诊医技工作站操作说明

门诊医技护士工作站操作说明一、系统简介门诊医技护士工作站为医技的分诊护士使用,患者在门诊医生站开过检查治疗处方后,不直接到门诊医技工作站去检查,而是先到医技的护士分诊台来进行预约,预约后产生排队信息,分诊护士根据诊室的排队信息进行叫号,当患者听到叫到自己时,前来分诊台报到,报到后患者便可前去医技工作站进行检查。

系统总共分为待预约患者界面、已预约患者界面、已报到患者界面、已挂起患者界面。

二、门诊医技护士站○1点击按钮,可以将医师划分到不同的诊室。

○2待预约患者界面①在该界面所有在门诊医生站开过检查治疗处方的患者信息都将被显示出来,患者信息的显示是根据护士的权限科室显示的。

在该界面护士可以对患者进行预约操作,门诊医技护士工作站,支持读卡操作,可以通过读卡,调出患者信息。

也可以根据左侧列表选择患者姓名。

点击按钮,弹出预约操作框,在该界面,勾选该患者要预约的处方并选择要预约的诊室、预约的就诊时间和医师,点击预约按钮(同一处方后默认一起选择),该患者预约的处方就会到已预约界面,护士可以对预约的患者进行叫号。

在该界面护士还可以对患者进行直接报到的操作。

处方信息未交费的显示为红色,未交费的患者只能预约不能报到。

三、已预约界面在该界面,会根据诊室分类列出患者的信息,在该界面护士可以对患者的预约信息进行修改,还可以按患者的排队顺序进行“呼叫”操作、“报到”操作、“挂起”操作。

单击病人鼠标右键也可以选择优先报道该患者。

只有报道患者才能去诊室就诊。

四、挂起界面在该界面可以对患者进行召回操作,召回的患者又会回到已预约界面。

五、已报到界面在该界面,会显示所有已报到患者的信息,也可以看到患者的“检查状态”,对于报到信息有误的患者,只要该患者没有到门诊医技医生工作站进行就诊,就可以对该患者进行“撤销报到”的操作。

六、医技护士可以根据时间查询预约,选择调整时间,点击,查询出该日期预约的相应患者名单。

七、还可以点击按钮,调出收取附加费窗体,对患者进行收取附加费的操作。

门诊医生工作站业务流程及操作手册

门诊医生工作站业务流程及操作手册

门诊医生工作站业务流程病人到医院求诊,手工挂号并交挂号费,购买门诊医生工作站操作手册1、登录系统后,选择医生座诊—候诊病人,在弹出的“候诊、就诊病人游览”界面可以看到如图所示的分诊的病人列表,从列表中选择当前就诊病人双击或者点击就诊。

2、在弹出的“电子病历、处方”界面可以看到第1步选择的病人基本资料,然后输入诊断ICD等信息。

在如图所示的界面中看到处方分为西药成药、中草药、注射单、检查手术、材料、麻醉药六个版面,其中在“西药成药”版面输入除注射剂外的所有西药成药,在“中草药“版面输入中草药,在“注射单”版面输入注射剂(即需要去注射室注射的所有药品),在“检查手术”版面输入诊疗项目(包括各类治疗项目、医技申请单、检验项目)。

3、医生在如图所示界面录入病人的电子处方,录入完后保存会打印出电子处方、注射单和医技申请单(在弹出的预览界面审核无误后即点击确定),其中注意事项如下:1)西药成药、注射剂需要录入处方内容、用量、次数、天数、用法,系统自动根据每次用量、每天次数、单价和用药天数算出该条处方的总量和金额;2)西药成药和注射剂需分开版面录入,避免重复。

注射剂根据用法打出注射单供患者注射时使用;3)同组注射剂录入方法:例一组输液有5个药品,录入时如图所示只在同组的最后一条处方录入次数、天数和用法。

医生根据患者的病情可修改每次的用量;如果同一组注射剂里有需要试敏的,开到试敏处方就按F8键。

4)中草药与西药不得在同一张处方里录入,需要分开两张处方;5)治疗项目和检验项目(包括检验组合)在“检查手术”版面录入,默认总量为1,医生可根据实际情况修改总量;6)医技项目在“检查手术”版面录入医技申请单,医技申请单项目(项目金额为0)由医院统一制订。

系统打出医技申请单单头(包括病人资料和医技申请单类别),由医生手写医技项目检查部位。

7)医技项目费用、注射费用和材料费用等由收费处补录。

4、查询已开电子处方的处方内容或者医技检验结果,在“电子病历、处方”界面点击“医疗信息”从中选择门诊记录或检验记录或者检查记录,输入病人的门诊号即可查询相关内容。

医生工作站的使用

医生工作站的使用

医生工作站的使用说明上班开机:开显示器----开主机---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一.双击桌面医生工作站图标二.输入用户名及用户密码,如图所示:用户代码:输入医务处所给处方权代码,如没有,请向医务处联系用户密码:首次登录为0000。

登录后用系统菜单下的[密码修改]功能,改为自己设定新密码,以防处方权被他人使用三.选择登陆的科室(有权限处理的科室):四.出现医生工作站界面:进入工作站以后门诊处理流程为:选新病人⇒疾病诊断⇒开处方⇒结束⇒选下一新病人五.光标选择“选病人”或按“F2”,出现选择的病人(已挂号在此科室的病人都会出现在这里)六.双击“就诊病人”,会出现“疾病诊断”界面,如下图所示(检查、报告功能暂未开启):七.在“疾病名称”一栏输入病人所患疾病名称,疾病名称统一采用ICD10编码名称,可以采用模糊查询。

输入疾病名称的拼音首字母,例:初步诊断肝炎,在“疾病名称”处输入“%GY”或“GY”,选择肝炎,诊断类别处选择“诊断类别”,再按“F3”则弹出对话框,提示“数据已被更改,是否保存”,选择“是”,则系统自动转入处方录入界面。

或选择菜单栏下面的“保存”,“退出”,也会转入处方录入界面。

八.系统自动跳转到“处方录入”界面,如下图所示:则转换成中成药处方。

(中药处方和西药处方不可以混开,如果需要两种处方,请结束一种处方后重新选择新处方)在药品名称处输入药品的首字母,例:阿莫西林,则输入AMXL,打“回车”键,选择阿莫西林,光标自动跳到“总量”一栏,注意此药品最小单位为“粒”,则在总量一栏中输入“20”,打“回车”键,在“每次剂量”一栏中输入每次口服几粒,输入“2”后,打“回车”键,在“频次”一栏中输入“q3h”或选择下拉菜单,在“天数”一栏中选择是“1”天,在“给药途径”一栏中输入拼音首字母,如“口服”,就输入“KF”或选择下拉菜单。

门诊医生站简易操作手册

门诊医生站简易操作手册

南大一附院门诊CIS医生工作站简易操作手册一、系统登陆、密码修改、诊室选择1.系统登录:输入工号和密码(初始化密码:123456),点击登录按钮,进入医生工作站。

2.诊室选择:选择自己所在的诊室,点击确定(或双击),进入未诊病人列表。

3.密码修改:点击右上角的系统管理,默认进入页面为密码修改,在此修改密码后点击保存。

二、未诊、已诊、回诊1.未诊:挂了医生名下的病人和分诊台分诊过来的病人2.已诊:已经诊毕完的病人3.回诊:需要回诊(诊毕时候点回诊)的病人三、导航页1.点击第一个未诊病人→’病人是否到诊’→’是’→导航页2.导航页可看到病人的基本信息、过敏信息、诊断、医嘱、检验、检查、处方和费用信息,并有部分功能打印和预览的功能。

用户可依次点击进入相应的内容。

四、工作日志1.点击工作日志,下方给病人填写诊断信息2.点击”+”号,在编码处填写诊断的首写拼音码,选择相应的诊断即可。

点”—”号即可删除3.点击’主’字可进行添加子诊断,操作同上。

可选择该诊断的级别,如果已确诊诊断,则在诊断的确诊处打√。

最后点击保存。

五、过敏管理1.点击过敏管理,则弹出过敏史维护,点击新增,在输入框中填写过敏药品的首写拼音码,选择相应的项目后,点击保存即可。

2.输入了过敏药品后,在录处方时录了过敏药品,则会弹出用药冲突提示,选是否继续使用。

六、门诊病历1.病历的新建:点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→是→是否选出诊病历(是就是初诊病历,否就是复诊病历)点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→否,则跳到病历模板,默认是科室模板,也可通过名字搜索全院模板2.病历的书写:模板中黑色字体为自由文本,可选中再删除,绿色字体为热点选择元素,可点到热点元素后面按退格删除。

3.写完病历后,点击”保存”医生签名自动保存登陆系统的医生的名字。

4.病历的打印:点击打印在弹出的文档科进行打印。

点击’关闭’退出病历预览界面。

5.历史病历:如果该病人有历史就诊记录且写了病历,医生就可以点击历史病历查看七、检验申请1、如何检验申请(1)点击检验申请→全院项目→在下面的各大类型文件夹中选择需要的类型,双击项目,该项目就会在右边显示出来,右下方显示相应的费用。

医生工作站操作规范流程

医生工作站操作规范流程

展华军惠系统医生工作站操作规范流程1、病人新入新入院病人来到病房,在护士工作站办理入科并分配床号后,医生工作站首先要新建该病人的病历,再来进一步开展治疗工作,具体操作是:选择菜单“病人->入出转->新入”选项,或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入”选项,会弹出“新入病人”窗口,找到自已的病人,单击对应病人那一行,再点击“确定”,就完成了病人新入的操作;操作成功后,在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了,后续的对病人的医嘱处理工作,都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。

如下图所示:2、更换病人主治医生同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。

主管医生A接主管医生B的病人时,B医生首先将病人的病历“移出”,A医生才能将该病人的病历“移入”。

这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作;对于病人的转科,同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作,但在住院处办理病人转科之前,病人的主管医生必须全停长期医嘱,同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。

3、病人提交病人在护士站办理出院清床后,主管医生需要对病人病历进行“提交”操作,“提交”操作可以滞后于病人清床,但这个操作在正式上电子病历系统后,必须在医务处规定时间内作“提交”操作;4、医嘱➢医嘱的十个主要要素长/临、医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停止时间、剂量、频次(持续时间)、用法(也叫给药途径)、医生说明、计价属性➢医嘱类别医嘱共分十个类别:西药,中药,治疗,检查,化验,手术,麻醉、护理,膳食,其它。

➢医嘱计价属性医嘱的计价属性,与这条医嘱的取药方式和计费方式有着密切联系,医生开立医嘱时必须正确理解计价属性的含义。

共有六大类:1.计价、2.自带药、3.手工计价、4.不计价、5.处方药、6.出院带药说明:1.计价表示此条(组)医嘱在系统中属于正常计价项目;2.自带药用于开药疗医嘱时使用,表明药品是病人自带,计费时不计药品费,但会计药品使用过程中发生的相关费用(如注射器等材料费);3.手工计价主要用于系统使用,在晚上后台计价程序计费时,如果出现了不能正常计价的的情况,会将这条医嘱的计价属性改为手工计价;4.不计价表明这条(组)医嘱是不计价的医嘱;对于没有对应计费项目的医嘱,在医生录入医嘱时,计价状态会自动变为不计价5.处方药表明此条医嘱用于在护士站生成在院处方,药品在药房进行处方确认后领药;药品使用过程中发生其它费用(如材料费)由后台计费系统自动计入;6.出院带药表明此条医嘱用于在护士站生成出院带药处方,药品使用过程中发生其它费用(如材料费)不会被后台计费系统自动计入。

门诊医生工作站操作流程

门诊医生工作站操作流程

门诊医生工作站操作流程一、登录系统1.双击桌面的“超卓医院系统客户端”图标,进入该系统。

2.输入该医生的代码或姓名,然后输入口令,没有口令的话,直接回车(Enter),直至进入hosp5系统。

3.点击左上方的“MZ医生”,进入“门诊医生工作站”。

二、开电子处方1.选择候诊病人当病人挂号后,登记资料会自动传送到候诊列表。

该医生选中左边“侯诊”的“未就诊”病人,双击该病人或者点击下面的“就诊”按钮,来为该病人开电子处方。

如下图:注:◆上图中的第一个“全部”:表示列出所有“未就诊”或“已就诊”病人。

◆“本人”:表示列出该医生的“未就诊”或“已就诊”病人。

◆“科室”:表示列出该科室的“未就诊”或“已就诊”病人。

◆“未挂医生”:表示列出在挂号登记时没有选择医生的“未就诊”或“已就诊”病人。

◆如果是旧病人,也可以在“门诊号”那里直接输入门诊号来调用。

◆“历次”:能查阅到该病人以前所开的处方。

◆可以通过双击或上下选择的方式来列出某段时间的“未就诊”或“已就诊”病人,再按上面的“刷新”按钮即可。

如下图:2.录入处方在录入处方时提供两种输入方法:( 1 ) 直接在编号中输入药品助记码或编号,如下图:在输入处方时要注意药品的分组,同一药品必须需要选择同一组号,在录入时要注意“注用法”、“皮试”、“频率”、“用量天数”输入正确。

( 2 ) 点击上方的“选药品”或左边的“药品”、“模板”进行快速选择处方。

如下图:“选药品”窗口中分有“模板”和“剂型”。

选中药品后,会生成在右下窗口中,在确认前请核对组号、用法、频率、用量、天数等资料。

如下图:注:◆对应上图,如果不想要选中的药品,选中该药品后,点击“移去”按钮,也可以点击“全移去”按钮,去掉所有选择的药品。

◆“设天数”按钮,设定药品的服用天数。

◆“用法注释”按钮,跟“注用法”的用法一样。

如下图:( 3 ) 确认后生成处方,和对应的注射费用。

如下图:在输入完处方后可点击上方“预览”按钮,即可预览处方格式,确定没错后,点击“保存处方”(相当于“确定”按钮),要是开二方可点击“新二方”,“新二方”不收挂号诊金。

门诊医生站操作说明

门诊医生站操作说明

中联医院信息系统用户操作说明适用对象:住院医生工作站出现如下窗口用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库,目前向用户开放使用ORCL为正式使用库,启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。

二、一般的设置我们第一次使用系统时要进行设置进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示:一般我们选择为:项目输入匹配方式:双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了汉字输入法:选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置,如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式,这是根据大家个人的使用习惯来选择的)模块一:门诊医生工作站1.双击【门诊医生工作站】,打开住院医生工作站窗口,单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置,如下图所示:2.在参数设置对话框中设置如下图所示:设置完成点击确定按钮。

3.进入医嘱选项的设置. 单击菜单栏上面的”工具”按钮,选择”医嘱选项”,如下图所示4.在医嘱选项对话框中设置相对应的药房,如下图所示:设置完成点击确定按钮。

5.左窗口分为候诊病人(候诊病人,转诊病人,预约病人),就诊病人,已诊病人三个选项,右窗口分为病人医嘱记录,病人病历记录两个按钮,如下图所示:一、病人医嘱记录:(对病人进行开医嘱)现在我们要对病人开医嘱,就选择候诊病人栏中的病人。

双击病人进行接诊,自动打开病人医嘱下达界面,或点击新开,进入门诊医嘱编辑界面(如下图所示),在病人诊断处填写病人的大致诊断,在医嘱内容处录入医嘱(简码),相应地对给药途径、频率、总量、单量、执行时间、医生嘱托进行录入,然后再增加重复以上操作,完成后,点击发送按钮。

6_门诊医生工作站操作手册

6_门诊医生工作站操作手册

第六部分软件用户手册目录1 引言 (4)1.1目的 (4)1.2范围 (4)1.3定义 (4)1.4参考资料 (4)2软件概述 (5)2.1文件列表 (5)2.2功能列表 (5)3操作指引 (6)3.1 系统信息 (6)3.1.1系统登录 (6)3.1.2系统退出 (7)3.1.3系统注销 (7)3.1.4操作员暂离 (7)3.1.5修改密码 (8)3.1.6系统工具 (9)3.1.7功能面板 (9)3.1.8状态栏 (10)3.1.9功能菜单 (11)3.2 医生写病历 (12)3.2.1 选择病人 (12)3.2.2 主诉 (13)3.2.3 病史 (14)3.2.4 体检 (15)3.2.5 辅助检查 (16)3.2.6 字符 (16)3.2.7 诊断 (17)3.2.8 套餐 (17)3.2.8确诊 (19)3.3 医生开处方 (19)3.3.1 开西药处方 (19)3.3.2 中药处方 (24)3.3.3 治疗、检验、检查、毒麻药 (26)3.4 报表日志 (26)3.5 病历模板设置 (27)3.5.1单据类型设置 (28)3.5.2模板维护 (28)3.5.3 病历模板 (30)3.5.4 模板升级下载 (31)3.6查询维护 (33)3.6.1 ICD诊断维护 (33)3.6.2 科室常用项目 (33)3.6.3 就诊信息查询 (33)3.6.4 项目信息查询 (34)1 引言1.1目的本文档说明了慧通医院信息系统门诊医生工作站6.5的用户操作及使用方法,它供慧通公司的项目实施人员、医院的项目负责人和操作人员使用和参考。

1.2范围该文档对应的系统的名称为慧通医院信息系统门诊医生工作站 6.5,这套系统用于协助门诊日常医疗工作。

1.3定义面板:带图标的类似菜单功能的“菜单”。

状态栏:专门用来显示系统信息或状态的区域。

注销:退出当前系统并重新登录该系统。

退出:退出当前已登录的系统。

暂离:操作员暂时离开。

医技工作站流程示意图

医技工作站流程示意图

一、医技工作站登陆后,导航界面介绍:(图1、门诊界面,图2、住院界面导航)
二、住院扣费界面介绍:(门诊扣费参考下面图片,只需将输入住院号替换成刷门诊就诊卡)
三、补开单据(或医材),以及作废多开或错开项目
(补开的检查项目和诊疗同样在上图标记位置修改数量)
四、补开药品相关操作
(住院病人开处方,点击图1的住院处方进入界面,输入住院号检索,直接增开即可,无需挂号!)
五、门诊退费及退药相关操作:
(退费界面图解01)
(退费界面图解02)
(退费完成界面展示,查看病人退费信息)
(退药界面图解01)
(退药界面图解02)
六、补充:以上退药及退费介绍均为门诊,住院相关操作只需进入住院相关界面,将刷卡读取病人信息,替换为输住院号检索病人信息即可,其他操作相同),如果还有不明白的可致电信息中心或电话联系686153(陈伟)。

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门诊医技护士工作站操作说明
一、系统简介
门诊医技护士工作站为医技的分诊护士使用,患者在门诊医生站开过检查治疗处方后,不直接到门诊医技工作站去检查,而是先到医技的护士分诊台来进行预约,预约后产生排队信息,分诊护士根据诊室的排队信息进行叫号,当患者听到叫到自己时,前来分诊台报到,报到后患者便可前去医技工作站进行检查。

系统总共分为待预约患者界面、已预约患者界面、已报到患者界面、已挂起患者界面。

二、门诊医技护士站
○1点击按钮,可以将医师划分到不同的诊室。

○2待预约患者界面
①在该界面所有在门诊医生站开过检查治疗处方的患者信息都将被显示出来,患者信息的显示是根据护士的权限科室显示的。

在该界面护士可以对患者进行预约操作,门诊医技护士工作站,支持读卡操作,可以通过读卡,调出患者信息。

也可以根据左侧列表选择患者姓名。

点击按钮,弹出预约操作框,
在该界面,勾选该患者要预约的处方并选择要预约的诊室、预约的就诊时间和医师,点击预约按钮(同一处方后默认一起选择),该患者预约的处方就会到已预约界面,
护士可以对预约的患者进行叫号。

在该界面护士还可以对患者进行直接报到的操作。

处方信息未交费的显示为红色,未交费的患者只能预约不能报到。

三、已预约界面
在该界面,会根据诊室分类列出患者的信息,在该界面护士可以对患者的预约信息进行修改,还可以按患者的排队顺序进行“呼叫”操作、“报到”操作、“挂起”操作。

单击病人鼠标右键也可以选择优先报道该患者。

只有报道患者才能去诊室就诊。

四、挂起界面
在该界面可以对患者进行召回操作,召回的患者又会回到已预约界面。

五、已报到界面
在该界面,会显示所有已报到患者的信息,也可以看到患者的“检查状态”,对于报到信息有误的患者,只要该患者没有到门诊医技医生工作站进行就诊,就可以对该患者进行“撤销报到”的操作。

六、医技护士可以根据时间查询预约,选择
调整时间,点击,查询出该日期预约的相应患者名单。

七、还可以点击按钮,调出收取附加费窗体,对患者进行收
取附加费的操作。

附加费具体操作流程:
1、该病人的基本信息将在屏幕上方显示。

点击“新增”按钮,光标指向“收费项目”栏,录入所收项目的拼音字头,选中该项目回车后录入数量,选择执行科室;回车后录入下一条。

录入完毕后点击“保存”按钮,回车后自动弹出附加费打印单。

点击打印按钮,打印该单。

没有打印机的护士站将附加费保存后即可。

病人手持附加费打印单或者诊疗卡到收费处缴费。

2、对没有诊疗卡的患者收取附加费时,直接点击诊疗号或者挂号号录入后敲回车即可,如图27。

将病人的诊疗号写在病历本上,病人到收费处通过诊疗号收取相应的费用。

图27
3、组合收费的录入:如要收取的是组合收费,点击“新增按钮”后,点击“组套”按钮。

如图28
4、选中某一组后,系统默认为全选这一组,如果需要选择其中的某几项,按住“Ctrl”按钮,用鼠标点击需要选择的项目。

选好后敲击“回车”“保存”。

5、删除:如录入不需要的收费项目,将光标点在该收费项目上点击“删除”按钮,将该条项目删除;如需要录入新的收费项目,在“收费项目”栏录入拼音字头后再进行收取。

6、重打附加费单:如打印时遇到卡纸等情况需要重打附加费单时,点击“重打”按钮。

三、门诊医技医生工作站:
1、登陆后选择门诊医技医生工作站。

如图:
人,这时右侧列表显示该患者的一般信息和检查项目。

选择
3、患者结束诊疗后,医生可根据诊室情况,选择患者,鼠标右键“呼
叫”该患者。

或者选择病人点击,也可呼叫患者。

1、“附加费”按钮点击“附加费”按钮
2、或者直接点击“附加费”按钮,点击“读卡”按钮如图26,将病
人的磁卡在读卡机上刷取病人的基础信息。

图26
3、该病人的基本信息将在屏幕上方显示。

点击“新增”按钮,光标指向“收费项目”栏,录入所收项目的拼音字头,选中该项目回车后录入数量,选择执行科室;回车后录入下一条。

录入完毕后点击“保存”按钮,回车后自动弹出附加费打印单。

点击打印按钮,打印该单。

没有打印机的护士站将附加费保存后即可。

病人手持附加费打印单或者诊疗卡到收费处缴费。

4、对没有诊疗卡的患者收取附加费时,直接点击诊疗号或者挂号号录入后敲回车即可,如图27。

将病人的诊疗号写在病历本上,病人到收费处通过诊疗号收取相应的费用。

如图27
5、组合收费的录入:如要收取的是组合收费,点击“新增按钮”后,点击“组套”按钮。

如图28
选中某一组后,系统默认为全选这一组,如果需要选择其中的某几项,按住“Ctrl”按钮,用鼠标点击需要选择的项目。

选好后敲击“回车”“保存”。

6、删除:如录入不需要的收费项目,将光标点在该收费项目上点击“删除”按钮,将该条项目删除;如需要录入新的收费项目,在“收费项目”栏录入拼音字头后再进行收取。

7、重打附加费单:如打印时遇到卡纸等情况需要重打附加费单时,点击“重打”按钮。

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