心脏电除颤术PPT
2024年度电除颤术课件
2024/2/3
13
患者病情评估及心电图分析
评估患者意识和生命体征
检查患者是否有意识、呼吸、脉搏等 生命体征，以确定是否需要立即进行 电除颤。
病史了解
询问患者病史，了解是否有心脏疾病 、电解质紊乱等可能导致心律失常的 因素。
心电图分析
通过心电图机监测患者心律，识别是 否存在可除颤心律（如室颤、无脉性 室性心动过速等）。
呼吸抑制
电除颤后密切观察患者呼吸情 况，必要时给予人工呼吸支持
。
心律失常复发
电除颤后应继续监测患者心律 情况，如有复发及时处理。
2024/2/3
7
02
电除颤设备介绍及使用方 法
2024/2/3
8
常见电除颤设备类型与特点
2024/2/3
手动式电除颤器
01
需要医生或急救人员手动操作，适用于医院、急救车等场所。
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心率并给予电击，适用于公共场所及非专业人
员使用。
植入式心脏除颤器（ICD）
03
植入患者体内，可自动监测心率并进行除颤，适用于高危患者
。
9
设备组成部件及功能介绍
电极板
用于传递电流至患者胸 部，有成人和儿童两种
规格。
2024/2/3
能量选择器
用于设置除颤所需的能 量大小。
2024/2/3
瞳孔反应检查
检查患者瞳孔对光反射等反应，以 评估神经系统受损程度。
肌力评估
对患者肌力进行评估，以了解神经 系统对肌肉的控制能力恢复情况。
26
效果评价方法及标准
生存率评价
统计患者经过电除颤术后的生存率，以评估 治疗效果。
(2024年)《电除颤技术》ppt课件
。同时，医生根据患者病情给予相应的药物治疗和后续护理，确保患者
顺利康复。
26
06
电除颤技术发展趋势与展望
2024/3/26
27
技术创新点及优势分析
高效能量转换系统
提高电能转换效率，减少能量损失，使除颤效果更显著。
2024/3/26
智能识别与自适应技术
通过实时监测患者心电信号，自动调整除颤能量和波形，提 高治疗精准度。
备，减少电磁干扰。
术中操作技巧与注意事项
电极片放置
能量选择
根据患者体型和病情选择合适的电极片大 小，正确放置电极片位置。
根据患者病情和医生建议选择合适的除颤 能量，一般成人首次电击能量为200J。
充电与放电
CPR配合
按下除颤仪充电按钮进行充电，充电完成 后确认所有人员未接触患者，按下放电按 钮进行电击。
呼吸抑制
电击后患者可能出现呼吸抑制 ，与电流对呼吸中枢的抑制作 用有关。
急性肺水肿
电击后患者可能出现急性肺水 肿，表现为呼吸困难、咳粉红
色泡沫痰等。
20
预防措施与建议
确保电极板与皮肤紧密接触
使用导电膏涂抹电极板，确保与皮肤 紧密接触，减少皮肤灼伤的风险。
控制放电时间
根据患者病情和心电图表现，合理控 制放电时间，避免过长放电导致心肌 损伤。
发展历程
自20世纪初发现电击可以恢复心脏节 律以来，电除颤技术经历了多次改进 和优化，包括电极设计、能量选择、 除颤波形等方面的进步。
2024/3/26
4
原理及作用机制
原理
通过瞬间释放高能量电流，使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心 律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。
《电除颤课件》ppt课件
“生存链”
*
Sds绝对是假的
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
*
*
除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱布 电击板的位置 左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第2—3肋间。 前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
*
电复律 类型
心律失常 类型
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
同步
房颤
200
120—200
房扑 阵发性室上速
50-100
50-100
单型性室速
100
100
非同步
多型性室速
360
150-200
室颤和室扑
360
150-200
除颤能量的选择
*
做好心电监护，明确除颤指征
*
职业规范行为
备齐用物
病员准备
*
除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！
*
*
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 操作者及周围人避免 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 证导电良好
*
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
2024版年电除颤技术ppt课件完整版
•电除颤技术概述•电除颤设备介绍•电除颤操作技巧与注意事项目录•并发症预防与处理策略•案例分析与实践经验分享•培训与考核要求电除颤定义与原理电除颤定义工作原理早期发展技术改进现状030201发展历程及现状适应症与禁忌症适应症室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
选择除颤模式与能量准备工作安放电极板观察效果实施除颤操作流程简介设备类型及特点手动除颤器01自动体外除颤器（AED）02植入式心脏除颤器（ICD）03操作界面与功能操作前需进行设备自检，确保设备正常运行。
操作者需接受专业培训，掌握正确的操作方法。
设备具有多重安全防护措施，如自动放电保护、电极板误触保护等。
安全防护措施010204维护保养方法定期检查设备外观及附件是否完好，如有损坏应及时更换。
按照厂家要求定期进行设备校准，确保除颤能量准确。
清洁设备时，应使用柔软的干布擦拭，避免使用腐蚀性清洁剂。
设备应存放在干燥、通风、无腐蚀性气体的环境中。
03患者评估与准备工作01020304电极片放置位置选择原则前侧位放置时，胸骨电极片应放在右锁骨下方，心尖电充电能量设置依据操作过程中注意事项常见并发症类型及原因01020304皮肤灼伤心律失常心肌损伤呼吸抑制预防措施建议选择合适的除颤能量确保电极板与皮肤良好接触密切监测心电图和生命体征合理使用镇静药物皮肤灼伤处理心律失常处理心肌损伤处理呼吸抑制处理处理方法指导患者教育内容告知患者除颤的目的和重要性提醒患者注意皮肤保护A B C D指导患者配合除颤操作告知患者及家属后续治疗措施成功案例展示案例二案例一恶性心律失常患者救治。
电除颤技术准确识别并有效终止了患者的恶性心律失常，挽救了患者生命。
案例三失败案例剖析失败原因一失败原因二失败原因三实践经验总结团队协作操作要点设备维护患者评估在操作前对患者进行全面评估，了解患者病情和身体状况，制定个性化的除颤方案。
电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
01
02
03
评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
电除颤PPTppt课件
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步，电除颤设备将更加智能化、便携化，提高 治疗效果和患者安全性。
适应症拓展
未来电除颤的适应症可能会进一步拓展，覆盖更多类型的心律失常患 者。
远程医疗应用
结合互联网和远程医疗技术，电除颤的操作指导和监控可能实现远程 化，为患者提供更加及时、便捷的救治服务。
01
需要医护人员手动控制电流输出，操作相对复杂，但灵活性高。
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心律并选择合适的电击能量，易于操作，适合
非专业人员使用。
穿戴式除颤器
03
可长时间穿戴在患者身上，实时监测心律并提供必要时的电击
治疗，方便患者移动。
设备结构组成及功能
01
02
03
电极片
用于贴在患者胸部，传递电击 能量。
电除颤原理及适应症
原理
利用高能电脉冲通过胸壁或直接作用于心脏，使全部或大部分心肌在瞬间同时 除极，打断导致心律失常的折返环路或消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结恢复其主导地位。
适应症
主要用于治疗严重心律失常，如室颤、无脉性室速等。
禁忌症与注意事项
禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律 失常、室上性心动过速伴高度或完全
电流发生器
产生电击所需的电流。
控制面板
显示设备状态和操作指南，供 医护人员参考。
04
电池
为设备提供电能。
操作步骤与规范
2. 贴电极片
将电极片贴在患者 胸部正确位置。
4. 充电并放电
如需电击治疗，按 照设备提示进行充 电并放电。
1. 开机自检
确保设备处于正常 工作状态。
3. 分析心律
电除颤术ppt课件
2024/1/26
22
06
电除颤术培训与教 育推广
2024/1/26
23
培训课程设置建议
基础知识课程
包括心脏电生理、心律失常识别与处理等。
案例分析课程
通过实际案例，分析电除颤术的应用场景与 效果。
2024/1/26
操作技能课程
重点讲解电除颤术的操作步骤、注意事项等 。
急救演练课程
组织模拟急救场景，提高学员的实战能力。
电除颤术ppt课件
2024/1/26
1
2024/1/26
目录
CONTENTS
• 电除颤术基本概念与原理 • 电除颤术操作规范及流程 • 电除颤术并发症预防与处理 • 电除颤术在临床应用中的价值 • 电除颤术操作技巧与注意事项 • 电除颤术培训与教育推广
2
01
电除颤术基本概念 与原理
2024/1/26
并发症的发生率。
提高生活质量
通过电除颤术治疗心律失常，能 够改善患者的心悸、胸闷等症状
，提高患者的生活质量。
2024/1/26
17
心肺复苏中的应用
1 2
恢复心脏功能
在心肺复苏过程中，电除颤术能够通过电击使心 脏肌肉瞬间收缩，从而恢复心脏的泵血功能。
提高复苏成功率
对于心脏骤停患者，及时进行电除颤术可以显著 提高患者的复苏成功率，降低患者的死亡率。
12
预防措施建议
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的 电极板，确保电极板与皮 肤紧密接触。
2024/1/26
控制电击能量
根据患者病情和体重等因 素，合理控制电击能量， 避免过高能量导致并发症 。
加强患者监护
在电击前、中、后加强对 患者的监护，密切观察患 者病情变化，及时发现并 处理并发症。
2024年《电除颤技术》ppt课件
现状
目前，电除颤技术已经成为心脏骤停患者抢救的常规手段之一，广泛应用于医院、急救中心、公共场所等，有效提高 了患者的抢救成功率。
2024/2/28
5
适应症与禁忌症
2024/2/28
适应症
主要适用于心脏骤停、心室颤动 的抢救治疗，以及持续性室性心 动过速、心房扑动、心房颤动等 心律失常的转复治疗。
禁忌症
严格按照考核标准进行考核，对不合格者进行再培训，直至达到考核要求。
2024/2/28
26
持续改进方向和目标
2024/2/28
改进方向
针对培训过程中出现的问题和不足， 不断完善培训内容和方式，提高培训 效果和质量。
目标
通过持续改进，使电除颤技术培训更 加规范化、标准化，提高医护人员救 治能力和水平。
确保除颤器处于良好工作状态，电极板完好无损 。
3
患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣物，保持皮 肤干燥。
2024/2/28
14
电极片放置位置选择原则
标准位置
一个电极板置于胸骨右侧锁骨下方，另一个电极板置于左乳头外 侧腋中线上。
前后位放置
一个电极板置于背部肩胛下区，另一个电极板置于胸骨左缘第3-4 肋间水平。
17
04
并发症预防与处理策略
2024/2/28
18
常见并发症类型及危险因素
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或 除颤能量过高，可能导致皮肤
灼伤。
2024/2/28
心律失常
电除颤后可能出现各种心律失 常，如室性心动过速、心室颤 动等。
心肌损伤
高能量电除颤可能导致心肌损 伤，表现为心肌酶升高和心电 图改变。
污渍和锈蚀。
心脏电除颤完整版PPT课件
患者评估与准备
01
02
03
04
评估患者意识、呼吸、脉搏等 生命体征
检查患者皮肤是否完好，有无 外伤、烧伤等
了解患者病史、用药史等相关 信息
做好除颤前准备工作，包括准 备除颤仪、电极板、导电糊等
电极板放置位置选择
选择正确的电极板放置位置，通常前 侧位电极板放置在患者胸骨右缘第二 肋间及心尖部，后侧位电极板放置在 患者背部左肩胛下区
无脉性室性心动过速
对于无脉性室性心动过速患者，心脏 电除颤也是重要的治疗措施。
适应症与禁忌症
洋地黄中毒
洋地黄中毒引起的心律失 常不宜使用心脏电除颤。
低钾血症
低钾血症患者的心律失常 通常对心脏电除颤反应不 佳。
缓慢性心律失常
对于缓慢性心律失常（如 窦性心动过缓、房室传导 阻滞等），心脏电除颤通 常不是合适的治疗方法。
力。
培训效果评估与持续改进
培训前后对比评估
通过问卷调查、实践操作考核等方式 ，对医护人员在培训前后的知识和技 能水平进行评估。
学员反馈收集
及时了解学员对培训内容和方式的意 见和建议，为后续改进提供依据。
培训效果跟踪
对参加培训的医护人员进行定期跟踪 ，了解其在实际工作中应用心脏电除 颤技能的情况。
持续改进计划
经验总结
医护人员应熟练掌握心脏电 除颤操作技能，确保在紧急 情况下能够迅速准确地实施 治疗。
失败案例剖析与教训汲取
案例一
教训汲取
患者张某，男性，62岁，因 室性心动过速导致心跳骤停 ，医护人员实施心脏电除颤
时未能成功恢复心跳。
在实施心脏电除颤前，应充 分评估患者病情，选择合适 的除颤能量和电极位置，确
根据评估结果和学员反馈，不断完善 培训内容和方式，提高培训效果和质 量。
电除颤课件ppt模板
电除颤与药物除颤的比较
电除颤的原理
电除颤利用电能在心脏内部产生电击，使心脏恢复 正常心律。
药物除颤的原理
药物除颤通过注射药物改变心脏的电性质，帮助恢 复正常心律。
02 电除颤的应用
电除颤在临床上的应用
治疗室颤
电除颤可以有效地治疗室颤， 这是一种导致心脏骤停的严重
心律失常。
紧急救援
在心脏骤停的情况下，电除颤 可以作为紧急救援措施，挽救
在使用电除颤之前，确保仪器正常工
作，没有损坏或故障。
03
避免电击回流
确保电源和除颤器正确连接，避免电
流回流对身体造成伤害。 02
电除颤的疗效与副作用
电除颤的疗效
01
电除颤可以快速有效地恢复正常心律，
挽救患者生命。
电除颤的副作用
02
电除颤可能导致皮肤灼伤、心律失常等
副作用。
05
电除颤的发展趋 势
电除颤技术的研究进展
操作步骤
02 将电极片按照指示放在患者正确的位置上，打开除颤器，选择合适的能量水平，进行电击除颤
后续处理
03 观察患者反应，进行必要的急救措施，等待专业医护人员到来
04
电除颤的注意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 项
电除颤的安全问题
电极片放置位置
电极片应放在正确的心脏位置，避免
与皮肤接触不良或放置在金属物品上。 01
操作前检查仪器
人工智能的应用
人工智能在医疗领域的应用越来越广泛，未来电 除颤可能会借助人工智能技术进行精准识别和智 能化操作，从而提高治疗效果。#适应不同场景的 需求 未来电除颤技术的发展将更加注重不同应用场景 的需求，比如家庭、救护车、医院等场景的需求， 开发出更加适合不同场景的电除颤设备和技术。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
心脏电除颤ppt课件最新完整版
心脏电除颤操作流程
1. 评估患者情况
确认患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，检查 脉搏情况。
01
3. 安放电极板
根据患者情况选择合适的电极板位置 ，通常为一个位于右锁骨下胸骨右侧
，另一个位于左乳头外侧。
03
5. 充电与放电
如需要除颤，按下充电按钮进行充电，然后 按下放电按钮进行电击。
05
02
2. 准备除颤器
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如维 生素C、辅酶Q10等，促 进心肌修复。
呼吸骤停处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸等， 直至呼吸恢复。
并发症发生后处理方法和效果评价
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应抗心律失常药物或电复律治疗。
效果评价
通过以上措施，可以有效降低心脏电除颤并发症的发生率，提高患者救治成功率。同时，医护人员应不断总结经 验教训，持续改进操作流程和技术水平，以进一步提高治疗效果和患者安全性。
除颤后密切监测患者生命体征，及时发现并 处理并发症。
规范操作过程
确保电极板放置位置准确，导电糊涂抹均匀 ，避免皮肤灼伤。
提高医护人员技能水平
定期进行培训和考核，确保医护人员熟练掌 握除颤技术。
并发症发生后处理方法和效果评价
01
02
03
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤 膏，重度灼伤需请烧伤科 会诊处理。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
患者心理干预与沟通技巧
缓解患者紧张情绪，保持平静心态 向患者解释治疗过程及可能出现的不适感
《电除颤》ppt课件
打开除颤仪电源调至非同步，选择能量，单向波360J或双向波200J， 充电
除颤仪电极板放置位置：
1、心尖部：左腋中线平第5肋间； 2、心底部：右锁骨中线第2肋间，紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
再次判断除颤指征,同时按压放电按钮，电击除颤
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症除颤不成功， 行2分钟CPR（口述）
四、并发症
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏等 2、栓塞（1.2％-1.4％） ：外周动脉的栓塞 3、低血压：多见于高能电击，可能与心肌损伤有关。 通常几小时后可自行恢复。 4、肺水肿（3％）：见于严重的二尖办狭窄合并肺 动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤：皮肤发红，刺痛。
6、心肌损伤等
Contents
三 四
并发症
除颤仪的保养
五
六 七
学习平台
除颤仪的保养
一、概述
（一）概念
非同步电除颤指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量
脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造 成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦 房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
五、除颤仪的保养
1、每月充放电一次，使电池处于饱和备用状态
2、每月进行自检。
3、每次用后进行及时的清洁消毒。
思考
如果电极板正负极放反了位置会怎么样呢
六、学习资源
1、学习网站：
★ 丁香园-心血管
★ 医脉通-急诊/重症 2、微信公众号：
/
/em/
二、操作流程
经典的1-2-3步骤
选择能量
充 电
放 电
2024电除颤ppt课件课件完整版
2024电除颤ppt课件课件完整版•电除颤基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用•患者评估与准备工作•电除颤操作过程演示目录•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势电除颤定义及作用定义电除颤是一种通过电击心脏以终止严重心律失常（如室颤）的紧急治疗方法。
作用在心脏骤停等紧急情况下，通过电除颤可以迅速恢复心脏的正常节律，提高患者生存率。
03心脏电信号与心脏收缩的关系心脏电信号触发心肌细胞的收缩，维持心脏泵血功能。
01心脏电传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支等，负责心脏的电信号传导。
02心肌细胞电生理特性心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是电除颤的基础。
心脏电生理基础电除颤原理及适应症原理通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心律失常的异常电活动，然后依靠心脏最高起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律。
适应症主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常。
010405060302禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律失常、室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞等。
注意事项电击前需确保患者皮肤干燥，避免电击时皮肤灼伤。
选择合适的电击能量，避免能量过高导致心肌损伤。
电击后需立即进行心肺复苏，确保患者呼吸和循环稳定。
密切监测患者生命体征和心电图变化，及时调整治疗方案。
禁忌症与注意事项1 2 3需要医护人员操作，通过电极传递电流进行除颤。
手动除颤器便携式设备，可自动识别心律失常并提示操作者进行除颤。
自动体外除颤器（AED）可穿戴在患者身上，持续监测心电信号并在需要时自动除颤。
穿戴式除颤器常见电除颤设备类型电极电池显示屏控制按钮设备结构与功能解析01020304传递电流的部分，需紧贴患者皮肤。
提供电能，保证设备正常工作。
显示心电信号、设备状态等信息。
用于操作设备，如开机、关机、能量选择等。
1.开机并检查设备状态。
2.选择合适的电极并正确放置。
3.分析心电信号，确认是否需要除颤。
2024版《电除颤》ppt课件
01电除颤定义02电除颤作用电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
电除颤定义及作用03心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。
心肌细胞的电活动心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。
心脏传导系统心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。
心律失常的电生理机制心脏电生理基础电除颤原理及适应症电除颤原理通过瞬间释放高压强电流，使心脏所有或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成瞬间心脏电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
适应症适用于各类异位快速心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速等心脏骤停情况，以及药物治疗无效的其他心律失常。
患者评估与准备工作评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。
向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。
确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。
01根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用8-10cm的电极片。
02电极片应紧密粘贴在患者胸部的皮肤上，以减少阻抗和降低皮肤灼伤的风险。
03电极片的放置位置应避开胸骨、疤痕、脂肪组织等部位，以免影响除颤效果。
电极片选择与放置位置能量选择与放电操作根据患者情况和设备推荐，选择合适的除颤能量。
一般情况下，成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J。
充电前确保所有人员离开患者床旁，并确认没有与患者接触，以免造成意外伤害。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤。
放电时应确保电极片与患者皮肤紧密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风险。
在进行电除颤前，务必确认患者为室颤或无脉性室速等恶性心律失常，避免对无需除颤的患者进行误操作。
电除颤技术-ppt课件
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
病人身上的设备（避开导电体），除颤时，去除病人身上其他医疗 设备，如患者有植入性起搏器，至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作，可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递，要用10千克的力压住，过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧，注意保暖。 • 动作迅速，部位准确。 • 操作结束检查设备（自动放电），俺是充电，使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤（电击成功）通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏，除颤使心脏顿抑，暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活， 其正常起搏点会重新放电，产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内，多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动（PEA）几分钟，心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
3. 所用器械准备
除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪； 辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水； 呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品； 其他急救物品及药物。
6
3.常用除颤仪
7
3.常用除颤仪（2）
能量 选择
双向波除颤仪： 成人选择能量为
选择 同步 与非 同步 充 电
120~200J
10
4.具体技术操作——启动除颤仪
连接除颤仪导线，接通电 源，检查同步性能 ——选 择非同步电除颤
11
4.具体技术操作——安放电极板
选择电极板，涂抹导电糊；
保持皮肤干燥；
负极： 心底部
安放电极板。
正极：心尖
正极：背部
12
4.具体技术操作——选择能量与充电
选择合适能量：
单向波：成人 360J
放电时，周围人员勿接触病床、患者及与患者相连的器械。 两电极板之间的皮肤需保持干燥； 对于心室扑动或心室颤动的病人来说，电除颤仅是心肺复苏 的一部分，其后继续按心肺复苏术进行处理。
16
谢 谢！
17
心脏电除颤术
1
提 纲
目的 适应证、禁忌证 器械准备 具体技术操作 注意事项
1
2 3
4
5
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.目 的
迅速终止致死性室性心律失常
3
2. 适应证
心室颤动
心室扑动 无脉性室性心动过速
4
2. 相对禁忌证
对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不 佳，且可使其转为室颤；
心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离
双向波：成人 120~200J
按下“充电”按钮，屏幕显示 到预定能量即为充满。
13
4.具体技术操作——除颤
压紧电极板于皮肤：使电 极板贴紧患者皮肤，以免 灼伤患者皮肤，具体位置 为负极即左手所持，放在 患者右侧锁骨中线第二、 三肋间（心底部），正极 即右手所持放于患者心尖 部或背部； 脱离接触患者； 放电。
14
4.评估效果
放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；
放电后应立即再实施 5个周期 CPR（约 2分钟），可通 过除颤仪上的监视屏观察心电活动类型； 复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否 成功，并决定是否需要再次进行电除颤。
15
5.注意事项
电击时，电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，保证电击效 果及防止灼伤患者；
除颤电击
8
3.常用除颤仪（3）
单向波除颤仪：
从200J-300J-360J 到目前360J-360J-360J
电击除 颤
充电
电击除 颤
能量 选择
9
4.具体技术操作
在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤， 包括： 1患者平卧位
2启动除颤仪
3选择电量 4充电 5放电 6继续心脏按压5个循环后评估效果