慢性心力衰竭护理体会

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老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会

老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会

重 危 病 人 的心 理 状 态 极其 复杂 , E . K u b l e r — R o s s 将 大 多 数 面 2 0 0 7 , 2 0 ( 7 ) : 1 2 9 0 —1 2 9 1 .
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
林 枫
Hale Waihona Puke 摘要: 目的 : 探 讨家庭护理 干预对 于老年慢性 心力 衰竭患者 的影 响。 方法 : 以我 院收 治的 已好转 出院的7 8 例老年慢性 心力 衰竭 患者为研
究对 象对其 实施 家庭 护理 , 了解患者 因心衰加 重再 次入 院发 生率 。结论 : 实施全 面周 到 的家庭护理 干预 , 逐 步提 高 患者 自我 管理能 力 , 能
延缓 急性心 力衰竭发 生 , 减 少反 复住 院次数 , 提 高患者 生存质 量、 降低死 亡率。 关键 词 : 老年 ; 慢 性 心力 衰竭 ; 家庭 护理 中图分 类号 : R 4 7 3 . 5 文 献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 5 — 0 1 7 8 — 0 2
慢性 心 力 衰竭 足一 种 复杂 的临 床综 合 症 。慢 性 心力 衰竭 好 以实 施 。选 派 责任 心强 , 专 科 基础 理论 扎 实 , 具 有 丰 富临 床 经验
发 于老 年 患者 , 且 短期 内反 复发 作入 院 , 国外报 道 早 期慢 性 心力 及 沟通 能力 、能独 立处 理 老年 家 庭护 理 中各 种 疑难 和突 发 事件
1 7 8
佳手 术 方 案 的 , 并 强 调他 本 人在 手 术 中 的有 利 条件 等 , 使病 人 深 临死 亡 的病 人心 理 活动 变 化分 为 五个 阶段 : 感 医护 人 员对 其 病情 十 分 了解 【 1 J , 对 手术 极 为 负责 。

慢性充血性心力衰竭100例护理体会

慢性充血性心力衰竭100例护理体会
3 结 果
10例 患儿 经 蓝 光 照 射 治 疗 及 相 应 的 护 理 措 施 后 , 疸 消 2 黄 退 、 清 胆 红 素 降 至 正 常 范 围者 5 例 ; 疸 明 显 消 退 、 清 胆 血 1 黄 血 红 素 接 近正 常者 4 ; o例 其余 2 例 经 口服 药物 治疗 3—5天 后 黄 9 疸 消 退 ; 有 效 率 为 10 , 无 并 发症 发生 。 总 0% 且
参 考 文献 [] 锡 强. 1杨 儿科 学 [ . 6版 , 京 : 民卫 生 出 版 社 ,03 M] 第 北 人 20 :
1 3— 1 4. 3 3
且 由 于光 疗 分 解 产 物 经 胆 汁 和 尿 液 排 出 , 激 肠 道 , 致 稀 便 、 刺 导 次 数 增 加 而 增 加 失 水 量 。所 以对 每 个 光 疗 的 患 儿 均 应 根 据 患 儿 皮 肤 弹 性 及 排 泄 物 中 丢 失 的 水 分 估 计 失 水 量 , 用 静 脉 补 采 液 , 止水 、 防 电解 质 紊 乱 。 24 合 理 喂养 : . 由于 患 儿 的 不 显 性 失 水 及 消 化 道 失 水 , 患儿 除 静 脉 补充 液体 外 , 应 保 证 水 分 和 营 养 的 喂养 。照 射 治 疗 时 由 还 于 患 儿 平 卧 于 暖箱 中 , 位 的 限制 增 加 了喂 养 难 度 , 之 新 生 体 加 儿 的 胃呈 水 平 位 , 吞 咽 时 , 管 不 蠕 动 ,食 管 下 部 括 约 肌 不 且 食 关 闭 , 发 生 溢 乳 _ , 喂 奶 时 患 儿 体 位 应 将 头 偏 向右 侧 且 头 易 8故 J 部 稍 垫 高 。 足 月儿 采 用 每 3/ , h次 早产 儿 采 用 2/ 。 h次 2 5 皮肤护理 : . 光疗期间可 因过热、 胆汁分解产物或接 触紫外 线 , 出 现皮 肤 斑 丘疹 或 瘀 点 , 光 疗 结 束 后 皮 疹 可 消退 , 当 而 在 但

128例慢性心力衰竭的护理体会

128例慢性心力衰竭的护理体会

128例慢性心力衰竭的护理体会目的:探讨慢性心力衰竭的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量。

方法:对128例慢性心力衰竭患者实施全面细致的护理,包括饮食护理、心理护理、感染的防护、病情观察、并发症预防等护理措施,达到良好的护理效果。

结果:124例患者康复出院,2例转院,2例死于并发症。

结论:对心力衰竭患者进行有效的护理,可减少和避免并发症的发生,是慢性心力衰竭患者疾病好转的关键。

标签:心力衰竭;护理;慢性;生命质量心力衰竭(简称心衰)作为各种心脏病发展的严重阶段。

正成为21世纪最严重的心血管病变[1]。

在我国过去以新瓣膜病为主,如今冠心病和高血压已成为心力衰竭的最常见病因[2]。

在我国瓣膜病和心肌病位于其后。

本科2010年1~7月,共收治慢性心力衰竭128例,经过本科护理人员精心护理,取得了良好效果,现将护理体会总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组患者128例,男67例,女61例,年龄50~81岁(平均67岁),其中,风湿性心脏病合并心力衰竭17例,占13%,冠心病合并心力衰竭患者46例,占36%,高血压心脏病合并心力衰竭48例,占38%,肺源性心脏病合并心力衰竭12例,占9%,瓣膜病合并心力衰竭5例,占4%。

1.2 护理措施1.2.1 病情观察注意观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质及程度,有无发绀,患者未梢循环情况、血氧饱和度情况,患者心率、体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差等。

1.2.2 饮食护理饮食宜低盐,清淡,易消化,富有营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,严格限制钠盐的摄入,护士要做好解释和记录工作,使患者了解低钠饮食的重要性。

1.2.3 大便的护理护士应关心患者,使其尽快熟悉病房环境,适应病房作息时间,养成定时排便的习惯,要解除患者的思想顾虑,训练床上排便习惯,病情许可时可协助患者使用便器,并注意观察患者的心率、血压,以免发生意外。

1.2.4 心理护理鼓励患者表达内心感受,针对患者的实际情况提出护理建议,用妥当、和善、关心的语言安慰患者,不随便谈论病情,注意沟通时的态度和语言,避免一切不良刺激,及时有效地解除患者和家属的思想顾虑,取得其信任,增强战胜疾病的信心。

心力衰竭护理体会

心力衰竭护理体会

心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。

因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。

现总结几点护理体会如下。

1 护理1.1患者急性期卧床休息,取舒适的半坐、端坐卧位。

缓解期鼓励患者做动态运动,重度心衰者可在床边小坐,其他不同程度的心衰患者可每日多次步行,每次3~5分钟。

1.2给予低盐、低脂饮食,重度心衰者限制入水量。

1.3根据患者病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。

1.4患者急性肺水肿时,配合医师进行紧急抢救,观察及处理急性左心衰:如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时,提示出现急性左心衰,应迅速将病人取端坐卧位,双腿下垂,给予高流量吸氧,每分钟4~6升,严重者面罩加压吸氧,氧气经过25%~35%酒精湿化。

必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替),进行四肢轮扎,每15分钟轮换放松其中一个,压力比舒张压略高即可,以减少静脉血液回流,减轻心脏前负荷,改善心衰。

使用血管扩张剂时应专人观察,密切注意血压变化,调节输液滴速。

如心率增快,在原有基础上超过20次/分钟;血压下降,在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。

1.5遵医嘱记录患者24迅速出入水量、尿量及尿相对密度。

每日称体重一早起发现液体潴留。

利尿过程中,注意低钾、低钠的表现:如全身无力,反应差,腹胀,尿潴留等,若出现低钠低钾征象,应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。

1.6严格控制输液量和输液速度,一般为每分钟20~30滴,以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。

1.7伴有水肿时应加强皮肤护理,以防发生压疮及感染,做好消毒隔离工作,预防医院感染。

1.8遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测,随时记录异常心电、血压、呼吸变化,必要时记录全导联心电图。

及时准确地向医师报告动态。

心力衰竭患者的护理体会

心力衰竭患者的护理体会

心力衰竭患者的护理体会心力衰竭属于临床中常见的综合征之一,属于各种心脏类疾病所引起患者心功能出现障碍的一类症状,大部分情况下,患者的心肌收缩力出现异常下降的现象,使得患者的心排血量在一定程度上无法满足患者机体各项代谢的需要,从而进一步导致患者的器官以及组织等血流灌注出现严重不足的现象,与此同时,可能引起患者肺部循环以及体循环出现淤血的可能性。

临床上除了予以常规的治疗措施以外,必要的护理也是关键。

1.做好护理评估工作1.1心力衰竭疾病的评估目前,临床上确定患者为心力衰竭主要依据有如下几个条件,一是颈静脉怒张、肺部出现明显的啰音、患者的心脏出现明显的扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性的夜间呼吸困难、患者的静脉上升至12mmHg,其循环的时间超过25s,另外患者肝颈静脉反流主要呈现阳性。

二是踝部出现明显的水肿、夜间伴有阵发性的咳嗽、劳累性的呼吸困难、淤血性的肿大、胸腔积液、潮气量下降至最大值的1/3、心率超过120次/min。

患者如果符合2个以上的第一个条件或者1个第一个条件以及第二条的条件均可判断为心力衰竭。

1.2诱因评估机体或者精神出现过度的疲乏,急性感染,尤其是患者患有呼吸道感染,钠盐摄入过多的情况,输液的速度过快或者过多的情况,患者的心律出现明显的异常,尤其是心房颤动、饮食不规律、用力排便等,心脏负荷明显的增加,如妊娠或者分娩等。

1.相关护理措施1.1心理护理相关护理人员要密切观察患者的心理状况,及时有效的评估患者的心理情况,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪等,积极安慰患者,缓解患者的心理压力等,护理人员以温和的语气以及热情的工作态度向患者讲解心力衰竭相关疾病的知识,积极帮助患者缓解其思想方面的顾虑等,使患者能够正确对待相关疾病,提高患者治疗的依从性。

1.2卧位方面的护理相关护理人员评估完患者疾病的严重程度以后,适当选取合适的卧位姿势,如对于心力衰竭较严重的患者,如急性心力衰竭患者,嘱咐患者选取端坐位的姿势,对于Ⅲ度心力衰竭患者,相关护理人员嘱咐患者选取半卧位或者绝对的卧床休息等,对于Ⅱ度心力衰竭患者,相关护理人员嘱咐患者严格禁止进行相关的体力活动,对于Ⅰ度心力衰竭患者,相关护理人员嘱咐患者可以适当的进行相关体力活动。

心得体会之慢性心力衰竭的系统化护理体会

心得体会之慢性心力衰竭的系统化护理体会

慢性心力衰竭的系统化护理体会【摘要】目的研究探讨慢性心力衰竭的系统化护理方法,总结归纳进行临床推广。

方法选取我院慢性心力衰竭患者45例,随机分成对照组(22例)和治疗组(23例)。

两组患者均采取相同的治疗方案,对照组采取一般常规护理干预内容。

实验组在对照组一般护理内容的基础上加用专科护理、预见性护理、心理护理及运动康复护理等内容。

结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无显着差别(p>0.05);护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组(p【关键词】慢性心力衰竭;护理;系统化【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】issn.2095-6681.2016.20..02慢性心力衰竭(chf)是各种心血管疾病发展的最后阶段。

随着我国chf的患病率逐渐升高[1],熟悉和掌握老年人心力衰竭的临床特点与护理,有利于早发现、早治疗。

笔者对慢性心力衰竭患者45例进行了系统化的护理干预,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 治疗方法两组患者均常规给予抗凝、扩冠、强心、抗利尿药物治疗。

1.3 评价指标两组患者分别于治疗前后用进行6 min步行试验。

对照组采取一般常规护理干预内容。

实验组在对照组一般护理内容的基础上加以下护理干预内容。

1.4 统计学方法2 结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无明显差别,比较无显着统计学差异(p>0.05);护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组,比较有显着统计学差异(p3 护理方法3.1 专科护理对于chf患者,护士根据患者的症状及体征,选择合适卧位,减轻疾病症状。

入科后给予心电监护,吸氧6~8 l/min,同时做好保暖、安全维护措施。

建立两组静脉通道,为治疗与抢救准备。

给药时定时观察血压,密切观察药物效应,使用输液泵严密控制滴数,定时记录汇报患者心率、脉搏、呼吸、氧分压、24 h出入量等各项指标[2]。

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会

献文考参� 。复康日早者患进 促�生发的症发并少减可理护的时及面全取采�时同的疗治在�者 患竭衰力心性慢于对�为认们我出录记格严�重体量测起晨日每:血输液输
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。]5[药用停暂并生医知通时及应时齐不律节或下以 nim/次 06 在搏脉当。化变的征体命生测监 密严�时同�生发的 应反性毒黄 地洋等状症统系经神及应反道肠胃 、常失律心无有察观间期药用 �药用理合范规嘱医遵项事意注药用握掌:剂制黄地洋用使 2.6.2� 。眠睡响影多增尿夜者患用使晚夜免避�用使天白在剂尿 利�下况情殊特无。]4[盐钾充补嘱医遵可时钾血低生发�等菜菠 、蕉香如�物食的富丰钾含些一加增当适可食饮�现表的症血钾低 等弱减音鸣肠、胀腹、力乏无有者患察观意注�钾血测监。生发的 用作副毒物药无有察观意注�视巡强加间期液输�度速液输节调意 随可不者患嘱�剂尿利用使确正嘱医遵:理护的剂尿利用使 1.6.2� 导指药用 6.2� 。位坐端或位卧半取采可�时 状症氧缺等难困吸呼现出在�息休多量尽。重加竭衰力心起引度过 动活免避�动走床下可下况情的许允情病在�动活与息休排安理合 度程竭衰力心者患据根�境环息休的好良个一供提者患给�视探属 家多过免避�宜适度湿温�静安持保房病:导指动活与息休 5.2�
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探讨慢性心力衰竭的临床护理体会

探讨慢性心力衰竭的临床护理体会

探讨慢性心力衰竭的临床护理体会摘要:目的:研究分析慢性心力衰竭患者临床护理体会。

方法:此次研究的对象是选择2015年3月~2017年10月收治的慢性心力衰竭患者40例,将其临床护理措施进行回顾性分析。

结果:提高运动耐量,阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重,降低死亡率。

经细致护理、及时正确的抢救治疗,好转出院后。

结论:观察患者的病情,做好用药护理及心理护理,呼吸困难改善,发绀消失,血气指标维持在正常范围。

减轻或消失水肿。

关键词:慢性心力衰竭;临床护理Objective:To study and analyze the clinical nursing experience of patients with chronic heart failure. Methods:the objective of this study was to select 40 patients with chronic heart failure from March 2015 to October 2017,and to make a retrospective analysis of their clinical nursing measures. Results:increase exercise tolerance,prevent or delay ventricular remodeling,prevent further aggravation of myocardial damage and reduce mortality. After careful nursing,timely and correct rescue treatment,after improvement and discharge. Conclusion:we should observe the patient's condition,make good use of medication and psychological nursing,improve dyspnea,disappear cyanosis,and maintain blood gas index in the normal range. Edema is relieved or disappearing.Key words:chronic heart failure;clinical nursing慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低表现为主,右心衰竭以体循环静脉淤血表现为主。

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会目的通过对30例慢性心力衰竭患者采取专业、全面及有效的护理措施,观察各种护理措施的临床效果。

方法对30例慢性心力衰竭患者治疗过程中提出的护理问题,采取积极有效的护理措施,取得了较好的临床效果,从而总结出护理体会。

结果30例慢性心力衰竭患者中有29例患者经过积极有效的护理治疗后症状缓解,没有出现严重的并发症,1例患者死亡。

结论慢性心力衰竭患者病情复杂多变,通过专业、全面及有效的护理措施,减少或者避免并发症的发生,从而改善慢性心力衰竭患者的生活质量,提高患者的生存率。

标签:慢性心力衰竭;护理;效果慢性心力衰竭是大多数心血管疾病患者的最终归宿,也是最主要的死亡原因。

因此,做好慢性心力衰竭患者的护理极为重要。

现对我院心血管内科收治的30例慢性心力衰竭患者采取全面系统的护理干预措施,取得了较满意的效果,现报道如下。

1 一般资料2018年1月~2018年6月,我院心血管内科共收治30例心力衰竭患者。

30例心力衰竭患者中,男20例,女10例,年龄分布在51~72岁之间,平均年龄58岁。

其中左心衰竭4例,右心衰竭5例,全心衰竭21例。

2 护理方法2.1 休息与活动休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,肾供血增加[1],有利于水肿的消退。

慢性心衰患者白天应增加卧床休息时间。

急性期和重症心衰患者则应卧床休息。

当心功能好转后,应在家人陪同下进行床下适当活动,注意要掌握活动量,当脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分以及感到有心慌、气急时,应停止活动并休息。

2.2 饮食①限制钠盐摄入,食盐摄入量每日不超过5 g,服利尿剂者可适当放宽。

同时限制含钠高的食物,如发酵食品、烟熏制品、海产品、味精、香肠、酱油、碳酸饮料等。

也可根据患者口味适量使用一些调味品如香料、醋、葱、蒜等,以促进病人食欲。

②低热量饮食,可降低病人基础代谢率,从而减轻心脏负荷,但时间不应过长,以防致使营养不良。

临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会

临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会

临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会心力衰竭是一种常见的慢性疾病,患者需要长期综合治疗管理。

作为临床护士,我们在心力衰竭患者的日常护理和管理中起着至关重要的作用。

在实践中,我们深刻认识到护理管理对于患者康复和治疗的重要性,以下是我们的一些实践经验和体会。

一、个体化,以患者为中心对于心力衰竭患者的治疗管理,我们要始终以患者为中心,进行个体化治疗。

了解患者的病史、生活方式、意愿以及治疗目标,制定适合患者个体的治疗计划。

同时,根据患者病情的不同,采取针对性的护理干预,如出现水肿,我们需要进行有效的水钠限制,给予高枕头位休息等。

二、严格监测生命体征和症状变化心力衰竭患者的生命体征和症状表现是我们判断患者病情变化的重要指标。

在治疗过程中,我们需要对患者的心率、血压、心电图、体重以及肺部听诊等进行严密监测,及时发现异常变化并及时处理,避免病情加重。

三、合理用药,监控药物不良反应心力衰竭患者的治疗离不开药物治疗。

我们需要熟练掌握心力衰竭的药物治疗原则和用药顺序,确保患者按时按量按规律用药。

同时,我们需要密切关注患者用药的不良反应,如出现头晕、乏力、恶心等症状,及时通知医生,调整药物剂量。

四、教育患者,关注症状自我管理对于患者来说,病情的管理不仅仅是医院治疗,在日常生活中的自我管理也非常重要。

我们需要针对患者的具体情况,进行运动、饮食、水分摄入、心理支持等多方面的教育,帮助患者自我管理病情,提高自我护理能力。

总之,心力衰竭的治疗管理需要临床护士和医疗团队高度配合。

临床护士需要细心耐心、全面综合地为患者提供护理服务,减轻病人的痛苦,为其康复提供有力支持。

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会

状况 , 对其家属也要进 行心 理疏 导 , 嘱咐家 属避 免外 界不 良 刺激带来患者 的病 情加 重情 况 , 让其保 持乐 观积极 的心态 , 配合治 疗 , 增强治疗 的信心 。 2 . 4 饮食护理 患 者在发 病期 间 的饮 食必 须 以清淡 、 高蛋 白及易消化的食 物为 主 , 对 高盐 或罐 头产 品不 能进食 , ห้องสมุดไป่ตู้海 产品、 腌制 品都 属于不 能进 食 的范 围。对 于烟 酒嗜好 者 , 应 监督其 戒烟戒酒 , 防止饮食不 正确 给心脏带 来 的压力 。饮食 中要注意增加钾含量 丰 富的水果 、 青菜, 避 免因钾 含量不 足 导致患者四肢无力或腹胀 、 肠 鸣音 减弱等现象 。 2 . 5 休 息与活动指导 患者在患病期 间需要安静 的养 病环 境, 并且房 间的湿度 与温 度要适 宜 。患 者可 以下床 走动 , 但 是不能进行运动量大 的活动 , 以休息为主 。
在治疗 慢性心力 衰竭 患者过程中采取及时有效 的 医疗护理 , 可 以让患者 心理上减 轻压力 , 对 病症整 体上 比较 了解 ,
方便 配合医师治疗 , 提高治愈率 , 降低 了并发症 出现 的概率 , 让患者早 日解除痛苦 , 尽早 康复 , 值得推广和运用 。
关键词
慢性心力衰竭
护理体会
2 . 2 基 础护理
慢性 心力衰竭患者在治 疗过程 中要 重视 生
监测 , 减少病原菌 的空气传播 。 2 . 8 出院指 导 患 者治疗 后 出院时 , 护 理人 员必须 嘱咐其
及家属让患者注意休息和进行适量 的户外活动 , 不能 卧床不
有效性
中图分类号 : R 4 7 3 . 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 7 5 8 5 ( 2 0 1 4 ) 0 4 — 0 5 2 4 — 0 2 目前 , 心力衰竭 已经成 为了影 响中老年人 生活质量 和生 命 安全 的重要 疾病之一 , 心力衰竭 的发病原 因是 由于各 种继 发性心脏病或是原发 性心脏 病导 致 的心肌 收缩或 是心 脏舒 张功能障碍而引起的心输 出量减少 , 机体各个 系统器 官的新 陈代谢 得不到满 足的一种心脏疾病 。我 院收集 了 2 0 1 0年 l 2 月 一2 0 1 3年 3月治疗的 1 0 0例慢性心力衰竭 的患者 , 通过对 患者的心理疏导 以及全面护理 , 在增 强其舒适 的同时减缓 了 疾病的发展 , 提高了患者的生活质量 。现报道如下 。

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会摘要】目的浅谈慢性心力衰竭患者的护理体会。

方法对我院2012年9月~2013年9月收治的42例患者资料进行总结分析。

结果患者经过护理后康复率高,41例患者已经完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。

结论正确的护理方法对患者早日康复出院起关键作用。

【关键词】慢性心力衰竭患者护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)12-0300-01慢性心力衰竭为许多心血管疾病最主要的死亡原因。

在我国,过去以风心病居多,现在以冠心病和高血压病为主,还可见于心肌炎、心肌病等。

回顾性分析我院2012年9月~2013年9月收治的患者资料,现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料:本院收治慢性心力衰竭患者42例,其中男性患者20例,女性患者22例。

1.2方法与结果:治疗方法有利尿剂、醛固酮拮抗剂、非洋地黄类正性肌力药物等药物治疗。

结果:42例慢性心力衰竭患者经过护理后,41例患者恢复健康出院,1例患者进行转院治疗。

2 护理措施2.1一般护理2.1.1指导休息与活动:休息可减少组织耗氧量,降低血压、减慢心率、减少静脉回流,从而减轻心脏负荷[1]。

休息根据患者的心功能情况而定:Ⅰ级:不限制一般的体力活动,适当参加体育锻炼,不宜剧烈运动。

注意适当增加休息时间。

Ⅱ级:适当限制体力活动,增加午睡时间及间歇休息时间(主要增加卧床休息时间),可不限制轻体力工作和家务劳动。

Ⅲ级:严格限制一般的体力活动,每日有充分的休息时间(以卧床休息为主)。

但日常生活可以自理或在他人协助下自理。

Ⅳ级:绝对卧床休息,生活完全由他人照顾。

在床上可做四肢被动运动,如轻微的屈伸运动和翻身。

病情好转后应尽早做适量活动,如逐渐变为半卧位、坐起、床边活动及室内行走等,有助于减少静脉血栓形成等并发症产生。

2.1.2饮食护理:按照低热量、低盐饮食原则,为患者提供高蛋白、富含维生素、清淡易消化、产气少的脏负荷,但时间不宜过长。

护理心衰病人心得体会(精选6篇)

护理心衰病人心得体会(精选6篇)

护理心衰病人心得体会护理心衰病人心得体会心力衰竭是心血管病中最多见、对患者身体健康影响最大的疾病。

护理在心力衰竭患者的医治、复原过程当中占有主导位置。

下面是小编精心整理的护理心衰病人心得体会(精选6篇),仅供参考,欢迎大家阅读。

护理心衰病人心得体会120XX年对于全世界注定是不平凡的,20XX对于我也同样是特殊的,在阔别学校14载后,我又有幸回到久违的课桌前,拿起熟悉又陌生的纸笔,重新在知识的海洋里遨游。

下面我就分享下我参加心血管病护理及技术培训的心得体会。

20XX年5月的这个初夏,我带着我们科室主任和护士长的信任和期望,参加了第五届心血管病护理及技术培训班的学习。

此次课程分为两部分:第一部分为理论学习部分。

由于疫情的影响,我们的教学模式转变为更加新颖的线上教学模式。

邀请国内知名的医疗护理专家亲自授课,以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格,运用通俗易懂的语言,理论结合实际案例的授课方式,深入浅出,面面俱到,为我们呈现了专业性强的理论盛宴。

开课前,我以为教学内容仅仅为介入方面的知识,但当我真正开始我的学习之旅之后,发现内容不仅涵盖了心血管介入诊疗技术,还有胸痛中心的建设和管理、心脏衰竭治疗进展、明明白白心电图、心血管疾病药物及护理、ECOM的原理及护理等多项课程。

从医、药、护、康复、管理等丰富的内容,大量融入最前沿的医疗和护理知识,全方位,立体化的武装了我们的头脑,开阔了我们的眼界。

让我在认清自身许多不足的同时,也使我坚信我可以做的更好,我对护理工作的认识有了翻天覆地的变化。

俗话说“读万卷书,行万里路”,完成了理论学习之后,我们又投入了此次培训的第二部分:基地实操。

充足的临床实践,让我们有足够的时间消化所学内容,在7月的盛夏,我们有幸来到了天津胸科医院进行实操课的学习。

天津市胸科医院成立于1947年,是一所以治疗心、肺疾病、集医、教、研、防为一体的现代化的三级甲等专科医院。

是国家卫生计生委授权的“心血管介入诊疗技术(冠心病介入)培训基地”,“心血管介入诊疗技术(先心病介入)培训基地”,“心血管介入治疗技术(心律失常介入)培训基地”。

慢性心力衰竭护理体会

慢性心力衰竭护理体会

慢性心力衰竭护理体会慢性心力衰竭是由高血压、冠心病等疾病引起心脏结构和功能损害而导致的一种复杂的临床综合征,被认为是所有心脏疾病发展的最终阶段,其症状反复发作,病人生活质量下降,是一种具有高患病率和高死亡率的临床状态[1]。

目前,我国35~74岁的成年人中约有400万慢性心力衰竭患者,患病率高达0.9%[2]。

有证据表明未来10年心力衰竭的患病率和发病率均将明显增加[3,4],因此,掌握慢性心力衰竭的临床特点和护理要点十分重要,同时也十分必要。

现将笔者的护理体会总结如下。

1 做好护理评估对心力衰竭患者的护理首先应该评估其病情的严重程度,目前评价慢性心力衰竭严重程度的标准为NYHA分级(Ⅰ~Ⅳ级),主要根据患者临床症状如呼吸困难、气短的程度进行分级,分级不同,护理要求也有所不同。

因此应首先评价患者的心功能情况,及时与医生沟通了解病情,从而制定个体化,有针对性地护理方案。

2 休息休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧量明显减少,使肾脏供血增加,有利于水肿的减退。

可根据心力衰竭的严重程度合理安排。

如心功能Ⅲ级的病人,应严格限制体力活动,每天需有充分的休息,但进食、大小便等日常生活均可自理;心功能Ⅳ级的患者需绝对卧床休息,食、洗漱、大小便均需在床上,一切生活由护理人员帮助完成。

除了体力上需得到充分的休息,还要使病人精神上得到充分的休息,精神紧张、焦虑或抑郁都直接增加心脏的工作量,又会引起睡眠质量下降和消化不良,而间接地加重心脏负荷。

因此必须做好心理护理,使病人的心情舒畅、精神放松、情绪稳定。

3 心理护理及健康教育慢性心力衰竭患者病程长,病情重,常需反复就诊住院治疗,增加了患者的经济负担;另一方面,由于患者体力活动受限,生活上常常需要他人照顾,加之对自身疾病的担忧会使患者陷入焦虑不安、绝望的情绪之中,影响患者的休息和对治疗的依从性,从而影响治疗的效果。

因此,应密切观察和掌握患者精神状态和情绪变化,与家属密切配合,采取有效的措施帮助患者走出心理误区。

慢性心力衰竭患者的护理体会

慢性心力衰竭患者的护理体会

【 词 】 性心力衰竭 ; 关键 慢 护理 ; 体会
心力 衰竭 是 由各种原 发性或继发 性 心脏病 引起 心肌 收缩 和 ( ) 或 舒张 功能 注意观察患者有无 乏力 、 腹胀 、 鸣音 减弱等低 钾血症 的表现 , 肠 饮食 可适 当增加 障碍导致 心输 出量减少 , 不能满 足机体各 系统器 官代谢 需要 的一种疾 病 , 目前 , 些 含钾丰 富的食 物 , 如香蕉 、 菠菜 等, 发生低血钾 时可遵医 嘱补充钾盐 l 。无 4 』 心力衰竭 已成 为影响我 国甚至全球 中老 年人 生活质 量 , 胁其 生命安 全的 重要 特殊 情况下 , 威 利尿剂在 白天使 用 , 夜晚使用患者夜尿增 多影 响睡眠。 避免 疾 病之一 … 。 由于心力 衰竭是各种心 脏疾 病 的终末 阶段 , 因此 , 如何 采取有 效 262 使用 洋地黄制剂 : .. 掌握用药注 意事项 遵医嘱规 范合理 用药 , 药期 用 的护理措施减 缓疾病发展 , 患者生 活质量 , 十分必 要 的。我科 于 21 提高 是 00年 间观察 有无心律失 常 、 胃肠道反应及神经 系统 症状等洋 地黄毒 性反应 的发生 , 1 月至 21 00年 1 月 对收治的 8 2 5例慢性心力 衰竭患 者通过 精心 全面护 理 , 取得 同时 , 严密 监测生命体 征的变化 。当脉 搏在 6 0 ̄/ i mn以下 或节律不 齐时 应及 了 良好 的效果 , 现报 道如下 : 时通 知医生并暂停用 药 J 。 1 一般 资料 2 6 3 输液输血 : 日晨起测量 体重 , 格记 录出入 量 , E补 液应 量出 . . 每 严 每 l 本组 8 5例慢性心力 衰竭患者 , 中男 5 , 3 , 其 8例 女 0例 年龄 5 7 3— 8岁 , 平均 为人 , 不宜过 多 , 以免加 重心脏负担 , 成人 每 日补 液量 7 0 ~ 10 m , 宜超 5 00 L 不 6.± . ; 58 69岁 原发病 : 冠状动 脉 粥样 硬化 性 心脏病 ( 冠心 病 )5例 , 2 高血 压 2 过 10 m , 0 50 L 每次输血应控 制在 30 m 0 L以下 ; 液速度控制在 1 —2 牙 i 输 5 5* /m n 例, 肺源性 心脏病 l , 8例 风湿性 心脏病 l , 5例 心肌肥 厚性 心脏 病 3例 , 其他 原 为宜 , 免输液过快 引发肺 水肿的发生 避 因 4例。 2 7 防止感染 : . 感染尤其是上 呼吸道感 染是 引起 心力衰竭 加重 的重要 且 2 护理 较为 常见的一种诱 因, 在患者 住 院期间 的各项 护理操 作 中, 别是 在更 换衣 物 特 2 1 观 察病情 : . 主动与患 者进行沟通交 流, 了解 患者 主诉症状如有 无头晕 、 及被子 时 , 注意保暖 , 应 在秋冬季 , 避免受 凉。定期对 病房空 气进行 消毒并 进 应 失 眠及气促等 , 严密监 测患者 生命体 征及 血氧 饱和 度 的变化 , 同时 观察 患者 有 行微生 物监测 , 减少病原菌 的空气传 播。 无发 绀 、 呼吸困难等缺 氧症状及有无 尿少 、 身体低垂部位水 肿等 L , 于异 常患 2对 28 出 院指 导 : 出院后 , 劳逸 结合 , . 患者 应 注意休 息 , 日晨 可适 当进行 户 每 外运动 , 避免过 度劳累 ; 理饮食 , 合 每餐 不宜过饱 , 养成 良好 的生活 习惯 , 避免 去 者应 及时通知 医生进行处理 。 人多拥挤 的分共场所 。遵 医嘱时 服药 , 可随 意增 减, 不 定期 复查 , 出现 头晕 、 若 22 基 础护理 : . 22 1 大便护理 : .. 嘱患者产 后定时排便 的习惯 , 大便通畅 , 保持 排便勿太 用 心慌及胸 闷等症状时应 及时到医院就诊 。

慢性充血性心力衰竭48例护理体会

慢性充血性心力衰竭48例护理体会
切观察患者有无药物不 良反应发生 , 意 心率 、 压的变化 , 注 血
疗 , 状 能 够 缓 解 , 活 质 量 能 够 提 高 , 助 患 者 树 立 战 胜 疾 症 生 帮
病 的信 心 。告 诉 家 属 给 予 患 者 心 理 支 持 以 利 于 患 者 情 绪 稳 定 , 患者取舒适卧位 , 静休 息 , 制活动量 , 用 力排便 , 让 安 限 勿
4 8例 C F患 者 , 常 规 强 心 、 尿 、 H 在 利 应用 血管 紧张 素 转 换 酶 抑
制剂 治 疗 的基 础 上 加 用 B受 体 阻滞 剂 ( 托 洛 尔 ) 行 治 疗 , 美 进 取得一定临床疗效 , 将护理体会介绍如下。 现 1 临 床 资 料 本组男 3 l例 , 1 女 7例 ; 龄 4 7 年 8~ 6岁 , 均 5 . 平 6 6岁 。 心力衰竭病 因: 血压 性心脏病 2 高 3例 , 心 病 1 冠 9例 , 张 型 扩
充 血 性 心 力 衰 竭 ( 力 衰 竭 ) 指 心 脏 病 变 而 导 致 心 排 心 是 血 量 不 能满 足 全 身 机 体 组 织代 谢 时 的一 种 病 理 、 理综 合 征 。 生 慢 性 心 力 衰 竭 ( H ) 一 种 复 杂 的 临 床 症 候 群 , 各 种 心 脏 C F是 是 病 的严 重 阶 段 。2 0 0 9年 1 6月 , 铜 峡 市 人 民 医 院 收 住 — 青
现 心 动 过缓 、 血 压 、 微 上 腹 不 适 等 , 在 服 药后 2周 内 自 低 轻 多 行 消 失 。 其 中 1例 出 现 收 缩 压 <9 mH ( m g=0 13 0m g 1m H .3
重 , 病 痛苦 等多 种 因素 造 成 恐 惧 、 郁 、 望 等 心 理 反应 , 疾 抑 绝 不 配 合 治 疗 或 拒 绝 治疗 。 因此 , 融 洽 医 患 关 系 心 脏 病 2例 。心 功 能 分 级 : 风 Ⅱ级 9例 , Ⅲ

心力衰竭病人的护理体会

心力衰竭病人的护理体会

心力衰竭病人的护理体会心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需求,而产生的一种临床病理综合征。

也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。

各种原因引起的心脏负荷过重,心肌病损及收缩力减弱,都可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征,常是各种心血管疾病的最终结局。

笔者将在2000~2006年对236例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要,现总结几点护理体会如下。

1 做好护理评估1.1 心力衰竭的评估临床上具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。

①主要条件:颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12mmHg(1.6kpa),循环时间>25s,肝颈静脉反流阳性。

②次要条件:踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率大于120次/min的心动过速。

1.2 诱因评估身体或精神过度疲劳,急性感染,特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快,心律失常,特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量;心脏负荷加重,如妊娠、分娩等。

2 护理2.1 体位选择协助病人采取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂,以减少回心血量。

2.2 氧气疗法根据病人缺氧程度给氧。

一般缺氧每分钟1~2L,中度缺氧每分钟3~4L,重度缺氧及肺水肿每分钟吸氧4~6L。

肺水肿病人可用20~30%酒精湿化氧气吸入。

2.3 呼吸道护理为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。

按时帮助病人翻身叩背,利于痰液的排出,保持呼吸道通畅。

教会病人正确咳嗽与排痰的方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸。

屏气3~5秒,用力将痰咳出,连续2次短而有力地咳嗽。

临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会

临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会

临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会心力衰竭是一种常见的慢性疾病,需要长期的管理和治疗。

临床护士在心力衰竭慢病管理中发挥着重要的作用。

本文介绍了临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践和体会。

具体包括以下几个方面:
一、患者教育和宣传
临床护士通过患者教育和宣传,帮助患者了解心力衰竭的病因、症状、预防和治疗方法。

他们向患者传授如何正确地控制病情,如何用药,如何保持健康的生活方式等知识。

二、患者监测和评估
临床护士通过监测和评估患者的病情,及时调整治疗方案,减轻患者的病痛。

他们通常会记录患者的血压、心率、呼吸、体重等指标,以及患者的症状和生活质量等方面的信息。

同时,临床护士还有义务向医生和家属汇报患者的病情和治疗效果。

三、药物管理和协调
临床护士需要熟悉各种药物的使用方法、副作用以及相互作用等知识,确保患者用药安全有效。

他们还需要协调医生、药剂师和患者之间的关系,确保患者按时用药,并妥善处理药物配送、储存和管理等问题。

四、治疗计划和护理方案制定
临床护士需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划和护
理方案。

这包括制定特殊的饮食计划、锻炼计划、康复计划、心理支持计划等。

临床护士还需要根据患者的病情和需求,提供适当的护理
措施,如测量血压、护理伤口、协助患者进行日常活动等。

总之,临床护士在心力衰竭慢病管理中扮演着非常重要的角色。

他们需要具备专业的知识和技能,关注患者的全面健康,与医生、家属、药剂师等各方面密切合作,确保患者得到最好的治疗和护理。

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慢性心力衰竭护理体会
慢性心力衰竭是由高血压、冠心病等疾病引起心脏结构和功能损害而导致的一种复杂的临床综合征,被认为是所有心脏疾病发展的最终阶段,其症状反复发作,病人生活质量下降,是一种具有高患病率和高死亡率的临床状态[1]。

目前,我国35~74岁的成年人中约有400万慢性心力衰竭患者,患病率高达0.9%[2]。

有证据表明未来10年心力衰竭的患病率和发病率均将明显增加[3,4],因此,掌握慢性心力衰竭的临床特点和护理要点十分重要,同时也十分必要。

现将笔者的护理体会总结如下。

1 做好护理评估
对心力衰竭患者的护理首先应该评估其病情的严重程度,目前评价慢性心力衰竭严重程度的标准为NYHA分级(Ⅰ~Ⅳ级),主要根据患者临床症状如呼吸困难、气短的程度进行分级,分级不同,护理要求也有所不同。

因此应首先评价患者的心功能情况,及时与医生沟通了解病情,从而制定个体化,有针对性地护理方案。

2 休息
休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧量明显减少,使肾脏供血增加,有利于水肿的减退。

可根据心力衰竭的严重程度合理安排。

如心功能Ⅲ级的病人,应严格限制体力活动,每天需有充分的休息,但进食、大小便等日常生活均可自理;心功能Ⅳ级的患者需绝对卧床休息,食、洗漱、大小便均需在床上,一切生活由护理人员帮助完成。

除了体力上需得到充分的休息,还要使病人精神上得到充分的休息,精神紧张、焦虑或抑郁都直接增加心脏的工作量,又会引起睡眠质量下降和消化不良,而间接地加重心脏负荷。

因此必须做好心理护理,使病人的心情舒畅、精神放松、情绪稳定。

3 心理护理及健康教育
慢性心力衰竭患者病程长,病情重,常需反复就诊住院治疗,增加了患者的经济负担;另一方面,由于患者体力活动受限,生活上常常需要他人照顾,加之对自身疾病的担忧会使患者陷入焦虑不安、绝望的情绪之中,影响患者的休息和对治疗的依从性,从而影响治疗的效果。

因此,应密切观察和掌握患者精神状态和情绪变化,与家属密切配合,采取有效的措施帮助患者走出心理误区。

研究表明住院期间对患者进行有效的健康教育,能增强其自我护理能力,提高生活质量,降低再住院率[5]。

调查显示34.15%的心力衰竭患者的疾病知识来源于护士,排在各种知识来源的第一位,不同文化程度及不同病程的心力衰竭患者对疾病的认知差异存在显著性(P<0.01)[6]。

因此护士应不断提高自身知识水平,有针对性地向患者及家属讲解有关疾病的原因、发生发展及其预防保健知识,对不同文化程度和不同病程的患者采取不同的教育方式,把文化程度低和病程短的心力衰竭患者作为健康教育的重点对象。

4 饮食护理
一项研究将心力衰竭患者随机分为干预组和对照组,干预组患者接受低钠饮食(2~
2.4g/d),并严格限制液体的摄入,每日不超过1.5L;对照组患者接受常规治疗及正常饮食。

6个月后,相对于对照组,干预组患者的生活质量有较大提高[7]。

慢性心力衰竭患者的饮食原则如下:
(1)少量多餐。

心力衰竭患者不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以避免餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,降低心脏负荷。

晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。

(2)限制钠盐,这是控制心力衰竭较为适当的方法。

心功能I级者每日食盐量约5g,Ⅱ级者约2.5g,Ⅲ级者约1g。

若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食。

应用利尿剂后,尿量增加宜多食含钾高的食物。

对于食欲差、进食少、使用强利尿剂者,不宜过分忌盐,并适当增加调味品。

各种咸食和腌制品均应禁食。

(3)适当限制蛋白质和热能的摄入。

心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30g,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50g,热能1000~1500千卡。

病情好转后逐渐增加蛋白质和热能的摄入量,但不宜太高,以免增加心脏负荷。

(4)应吃易于消化的食物,开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。

避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物(浓茶、咖啡或辣椒等),也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜等。

(5)应供给充足的维生素和适量的无机盐,以保护心肌,饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材。

供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。

在应用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物。

(6)禁止饮酒吸烟。

5 适当活动
研究表明,适当的运动训练可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率[8],避免形成褥疮和静脉血栓。

因此可根据患者心功能情况,指导患者进行适当的活动,在运动时,患者应掌握“度”,以活动时不感到疲乏、心慌、气急为主,活动时最高心率每分钟不超过120次,或每分钟不比休息时加快20次为度。

如心功能Ⅰ级患者,可以慢跑,打太极拳,做操,心功能Ⅱ~Ⅲ级患者,可以到室外平地散步,做些力所能及的活动。

6 病情观察
观察的内容包括体温、脉搏、呼吸、血压,患者气短、呼吸困难的程度,与体位和体力活动的关系,有无咳嗽、咳痰,有无紫绀,有无腹胀、恶心呕吐,有无下肢水肿及水肿的程度,24h的出入液量情况。

有研究显示[9],发生严重心功能失代偿前1周体重可有明显增加,因此对于病情允许的患者,应让患者每日测量体重,以期发现心功能失代偿前期患者,及早干预,防止病情进展。

7 皮肤护理
慢性心力衰竭患者常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。

可为患者定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。

对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

此外应帮患者扣背,协助排痰,防止坠积性肺炎。

8 用药护理
心力衰竭的常用治疗药物包括洋地黄类药物、血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体阻断剂。

应了解各种药物的禁忌证、不良反应及中毒症状,用药过程中及用药后密切观察,及早发现,及时处理。

(1)洋地黄类药物:洋地黄类药物中毒症状包括消化道症状,如恶心、呕吐,通常是洋地黄中毒最早出现的症状;心律失常,包括室性早搏、室性早搏二联律、房性心动过速、完全性房室传导阻滞等,以及神经系统症状。

在患者用药期间应密切观察,一旦出现恶心呕吐、心动过缓,或心电监护出现新的心律失常,应及时向医生汇报。

此外,静脉注射洋地黄类药物时,应缓慢推注,持续时间约15~20min,一般不少于10min。

(2)血管扩张剂:血管扩张剂常见的不良反应为低血压,反射性心动过速,表现为头迷、眩晕、心悸等,因此用药时应从低剂量开始,严格遵照医嘱调整药物用量,用药过程中严密观察患者的心率、血压,一旦患者出现心率过快、血压过低,或出现头晕、心悸应及时向医生汇报调整药物用量。

(3)利尿剂:应用利尿剂,特别是强效利尿剂时,可能会出现水、电解质的平衡紊乱,出现低血容量、低血钾、低血钠、低血氯。

低血容量可以表现为尿量减少,体重下降过快,体重下降每日超过1.0kg;低血钾可以表现为肌肉无力,腹胀,心电图可以表现为明显的U 波;低血钠可以表现为恶心等症状。

用药过程中应严密观察,严格记录24h出入液量,监测体重变化,使每日体重下降维持在0.5~1.0kg左右,一旦出现不良反应,及时向医生报告。

慢性心力衰竭的治疗是长期而艰巨的,在积极治疗原发病,对症控制心力衰竭的基础上,对患者进行心理护理和健康教育,树立患者对抗疾病的信心,指导患者休息和适当运动,注意饮食结构,养成健康的生活方式,能够对药物治疗起到辅助作用,缩短住院时间,并对患者出院后的家庭护理有一定指导意义。

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