品管圈现状把握PPT课件
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品管圈课件(PPT-82页)全
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.组织与选题 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
二、品管圈基本步骤
4.目标设定
制定公式： 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值✕改善重点✕圈能力）
查找文献： 明确目标：利用图表工具分析
点滴问题 误按红灯 未回答 换药 管路问题 疼痛 手术事宜 红铃掉落 找护士 其他
现况把握-查检表
2/26… 白班 前夜 后夜
…3/10
合 计 累计百
分比%
白班 前夜 后夜
26.6 62.80
3.4 70.89
3.1 78.20
2.0 82.80
1.0 85.20
百 40% 分
比 20%
0
0%
运用柏拉图點問滴題可以誤按得到未答回影响換藥全局管問路題较疼大痛的M事重B宜D要紅掉少鈴落数找项士護 目其，他 即改善重
点次，/總百再人利日 用26特.6 性3.4要因3.1图（2 鱼骨1 图）0.9针对0.8 这些0.8 项目0.7 形成5.3 的原因逐
项累予計百以分比探讨62.8，% 并70.8采% 取78.2改% 善82.8对% 8策5.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
二、品管圈基本步骤
2.拟定计划书
预估时间 分配工作 制定活动计划 进度管控。
二、品管圈基本步骤
2.拟定计划书
时间分配：
品管圈汇报ppt课件
圈名、圈徽、主题、计划—品管圈，我们刚刚起步 把握、解析、实施、检讨—品管圈，我们任重道远
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
1、主题选定
指标定义
降低重症监护室患者VAP发生率
护士手卫生的依从性，患者床头抬高的标准， 人工气道气囊管理，严格无菌操作吸痰，口
腔护理，呼吸机管路管理。
选题理由
现状把握
实施前人工气道护理流程图：
保持气管插管（切开）固定通 畅，每班交接插管深度并记录
观察气道湿化情况
无菌操作下吸痰，观察痰液颜色、性 质、量并记录
3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知 识，与人交际的能力等设定，本圈为试行 第一圈，故圈能力暂设为48%。
改善后的柏拉图
效果确认
无形成果（雷达图）
责任感 发挥个潜力
团队精神 8 6 4 2 0
活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
九、标准化
对策一：规范及统一操作流程
1.认真落实高责，初责护士相关知识的规范化培训。 2.培训内容以标准化规范为重点 3.加强考核力度，要求高责，初责护士规范培训人 人过关。
每班一次口腔护理
每周更换呼吸机管路 一次，供应室统一消 毒
现状把握
三、现状把握
调查方法
现况观察法
问卷调查法
目标设定
• 目标值=现况值－（现况值×累计百分比 × 圈能力） 举例：232-（232×82%×48%）=146
特性要因分析
人
物
时间
经验不足 业务水平不熟
护士洗手意识差 床头抬高依从性差
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
品管圈解析PPT课件
10.检讨与改进
解 析
一、依「现状把握」找到的特性,列举出
所有可能原因
二、从要因中追求真正原因 三、辨明影响度并标示真因
4
解析的内容
依“现状把握”找到的特性。 列举出所有可能发生的原因。
从要因中追求真正原因。
辨明影响度并标示真因。
5
何谓原因、要因与真因? 原因：所有可能造成问题的因素都称为原因。
9
5Why1H方法
• • • • • • • 丰田生产方式：反复提出5次为什么 垂直式思考，针对问题一层又一层的深入 通常第一个答案不会是真正的答案 5Why可以找出真正的原因 找原因用5Why 想方法用1H 简单的案子可能4W、3W或者2W既能找出root cause，但复杂的可能 或许要5W、6W、7W……. • 最后要加1H，How to fix it .
日常维护 21
为 何 空 肠 营 养 管 可 留 置 时 间 内 的 意 外 拔 管 率 高
这也是鱼骨图
產品品質低劣 材料 不好 設計 拙劣 員工 無法勝任 收費過高 行銷成效不 彰 材料的 成本
客戶 滿意度 低
客服的回答錯誤 客服電話等候 的時間過久 收費結構 沒有得到 應有的服務 22
17
什么是特性要因图
代表结果与原因间，或期望与对策间的关系 形状很像鱼骨，故又称『鱼骨图』或『因果图』 大 家 好 我 是 小 鱼 儿
18
原因2 原因1 原因8 原因7
原因3 原因4 原因5
结果
原因6
何时使用特性要因图
考虑复杂的问题，客观找出可能的原因或对策
要因分析
原因追求型特性要因图
品 管 圈 系 统 学 习
【品管圈系列培训PPT】现状把握 精品课件
流程图绘制原则： 1. 单一入口与单一出口 2. 流程路径避免交叉 3. 同一路径符号指示箭头
唯一
步骤二 收集数据 三现原则：至“现场”针对“现物”进行”现实“的观察 数据的“三现原则”：现场性、现实性、现时性
把现状与标准的差距，不对的地方及变化加以观察和记录，或 以5W2H的方式，全员分工收集以获得客观，符合事实的资料。 常用的QC手法：层别法
用数据说话并加以客观的系统分析
数据的定义：为客观表示某种情况的事实，使用与内容相吻合的数字、 文字、符号等进行概括表示。
数据 （情况）
客观化
集约
（计量、计数）
计量值
可以用带小数的数值连续取 值的数据，通常用仪器测定 得到的数据。（ 连续型）
例： 重量、温度、血压等
计数值
可以用件数,个数或点数等整数 计值的数据，类似数数之类的 不连续数据。（离散型）
2.活动计划拟定
2.活动计划拟定
3.现况把握
3.课题明确化
4.目标设定
4.目标设定
（ 没 有 效 果 时 ）
5.解析
5.方策拟订
（
6.对策拟订
6.最适策追究
没 有
7.对策实施与检讨
7.最适策实施与检讨
效 果
时
8.效果确认
）
（有效果时）
9.标准化
10.检讨及改进
问题解决型 品管圈 现状把握
把握问题现状，找出问题症结。
准确 性
●收集所有与问题有关且详细的现状资料； ●收集数据的时间段，环境，设备，工作人
员，材料，作业方法等; ●收集数据的原始数据应保存，以备查参考
和追踪; ●收集数据对现象的描述要具体明确。
完整 性
现状把握、目标设定、解析及制作PPT幻灯片课件
Excel
40
帕累托图-制作
第八步：调整折线起点——零点 ① 右击次要横坐标轴→选择“设置坐标轴格式” → 选择“在刻度线上” ② 选中折线图，框住预留的0
Excel
41
帕累托图-制作
第八步：调整折线起点——零点
下移，到0点
Excel
42
帕累托图-制作
Excel
第九步：隐藏“次要横坐标轴” 点击图表，在“布局”中选择“坐标轴” →“次要横坐标轴” →“显示无标签坐标轴”
1
0
2
3
18
2
16
2
11
厕所安全防护设施不齐全
1
0
1
0
0
0
0
2
床栏未上好
备注：
1无、留查检陪内人容或：无试沟点病通区好所有防跌倒措施的落实情况
1
0
1
0
1
2
2
7
1
1
0
1
0
1
0
4
2、查检病区：(普内、神内、消化、CCU、外二、下肢)
3, 查检对象 ：试点病区住院期间所有的患者
4、衡量公式为：护理可干预跌倒隐患发生率=实际隐患项目数/查检项目总数*100%；查检项目总数= 12项X总人数
20
0
18
帕累托图-绘制
绘制步骤4：绘制柱形图 • 每个数值形成柱形图，之间不留空隙 • 柱形图顶端标注数值
手绘
19
帕累托图-绘制
绘制步骤5：绘制折线图 • 画次Y轴，数值0-100%，刻度均分 • 标出项目的累计百分比，连成折线
64.1% 35.2%
75.9%
86.9%
96.6%
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❖ 记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，从而迅速掌 握问题的所在。
编辑版ppt
20
查检
查检表在医疗质量管理中的应用
• （1）用于日常管理：医疗质量管理项目的点检，用于了 解设备是否安全、操作标准是否被遵守，如中心静脉导管 放置的查检、标本送检的查检等。
• （2）用于特别调查：为了解问题的所在，寻求改善方法， 如用药差错的查检、院内死亡的查检、褥疮发生的查检等。
因此可把流程图的绘制过程作为圈员间 彼此沟通、规划的工具，提供工作流程 的总览，判断输入与输出间的相互关系， 以寻求改善流程的机会。
图
编辑版ppt
6
明确工作流程
⑴对现有的工作流程一目了然，并能加以
为
整理，对复杂的逻辑步骤比较容易把握。
何 要
⑵能正确理解较难把握问题的全貌。
使
⑶容易表现工作的各个步骤，可以指出流
查检表定义
查检表在医疗质 量管理中的应用
查检表的分类
查检表的应用
查检表的特点
查检表进行的步骤 查检表的设计要领
查检表范例
编辑版ppt
18
查检
查检表定义
查检表是一种为了便于汇集数据，用简单的符号或
统计 数字记录，对收集的数据作进一步
整理、分析
判断或作为核对、检查而设计的一种表格。
编辑版ppt
19查检制出来的流来自图才会有较高的可信度。 事⑵必须使用标准化的符号来绘制， 项
使任何人都能清楚了解各工作的过程。
⑶原则上流程图是由左向右、由上
向下，并使用箭头来表示流程。
编辑版ppt
10
明确工作流程
工作性质
表 3-3-1 基本流程图符号
符号
说明
开始/结束 执行/处理 文件
工作流程的开始与结束 收发、执行、控制、处理等工作 工作中所产生的报表、记录或数据等文件
“5W1H”（When、Where、Who、Why、 What和How）的方式，全员分工收集，以获得 客观、符合事实的资料，也可通过问卷调查来获 得数据资料。无论以何种形式收集的数据要有可 比性，改进后能反映出变化程度。
编辑版ppt
15
查检
现 场
现 物
要到问题发生的场所去，把现场看作问题发 生的根源。
要设计出符合要求的差检表必须明确以下几点:
①确定收集材料者：由谁收集数据取决于项目的
本身和资源，数据收集者还必须具备充分的时间和
必要的知识，方能收集到精确有用的信息；
②确定收集资料的期限：数据收集的时间可根据
编辑版ppt 将空瓶入医疗废物袋
洗手
13
降低乳汁淤积发生率流程表
产妇入院 分娩手术
及时吸允
指导护理
分泌乳汁
无
乳汁淤积
有
给予处理
正常哺乳
母编婴辑出院 版ppt
14
瓶 查检
明确了工作流程后，下一步就要针对选定的 主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能
收集正确的、有用的数据。通过制作查检表，
对现状与标准的差距加以观察和记录，或以
判断/决策 档案/储存 连结
选择流向途径 电脑档案或文件数据储存 流程出口及入口
流程方向
工作进行方向
编辑版ppt
11
明确工作流程
收到医嘱
医嘱审核合理
不合理
联系医生
打印医嘱
有 查找退药 无
减去退药
医嘱发放
核对医嘱 正确
有错
纠正差错
送病区
病区核对
正确
有错
编辑版ppt
12
完成医嘱
液体输完 治疗室取液体 核对床号、姓名
对发生问题的对象进行确认，现场的问题往往有 形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都 应加以明确。“涓涓细流，汇聚成河”不注意小 事、细节，永远难以找出问题根源。
根据事实和数据找出问题的根源。
现 实
编辑版ppt
16
查检
• 查检阶段我们可使用品管圈常用手法中的查检表和层别法
编辑版ppt
17
查检
1
明确工作流程
如何绘制流程图
绘制流程图的第一步是要针对特定
的工作流程定义开始点和结束点， 利用适当的符号，详细地描述该 工作的所有步骤，将所有步骤按先后 顺序排列，并用箭头线连接，最后 还要检查该工作流程是否完整。
编辑版ppt
9
明确工作流程
⑴绘制流程图时，要有对这项工
注
作流程最了解的人一起参与，所绘 意
查检表的特点
❖ 查检表是一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据 收集的工具，是质量管理中最简单也是使用最多的管理工具 之一。
❖ 一个查检表能同时检查多个项目。
❖ 通过数据的收集，清晰描绘每个事件的具体情况，而不 是某个圈员的主观意见。
❖ 每个圈员必须查看和记录相同范围的内容， 对其中的每个状况或事件有统一的解释。
用
程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进机会。
流 ⑷在计划阶段使用,可正确掌握工作的
程 图
步骤。
优点
编辑版ppt
7
明确工作流程
(1)当你想知道现行工作过程是否
何 良好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计编辑划版pp一t 个新的项目时。8
4
明确工作流程
流
流程图（Ｆlow Charts）是一种展示系统工作以
程 及工作顺序的图表，它由一些图框和流程线组成，
图
定 其中图框表示各种操作的类型，图框中的文字
义 和符号表示操作的内容，流程线表示操作
的先后次序。
编辑版ppt
5
明确工作流程
为
品管圈在进行到现状把握阶段时，
何 要 使 用 流 程
需要了解改善主题所包含的范畴，
查看药品有无 浑浊沉淀变色
无 携液体至床旁
核对床号、姓名 是
核对瓶签上床号姓名、药 物，与输液卡是否相符
相符
是
向病人介绍药物名称作用
更换液体
查看换下空瓶床号姓名与 所换上的是否相同
是 相符
待液体滴入壶、有查看浑浊 变色情况
相符
无 调节滴速
签名挂输液卡
有 重新核对加药
否 否
否 重新核对 查明原因
有
换下液体
品管圈活动知识培训 ——现状把握
编辑版ppt
1
掌握事实 了解问题的现状 了解问题的严重程度 为设定目标提供依据
编辑版ppt
2
01
明确工作流程
02
查检
03
确定改善重点
编辑版ppt
3
明确工作流程
流程图定义 为何使用流程图
何时使用流程图
如何绘制流程图 注意事项
基本流程图使用符号
流程图范例
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• （3）用于取得记录：为了总结报告所进行的数据收集和 核查，如品管圈的效果维持。
编辑版ppt
21
查检
查检表进行的步骤 （1）明确所要观察和记录的时间。 （2）确定要收集的项目：针对想要查检的事件，利用 头脑风暴，讨论确定要收集的项目。 （3）设计清晰、明确、易用的查检表。
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22
查检
查检表进行的步骤
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20
查检
查检表在医疗质量管理中的应用
• （1）用于日常管理：医疗质量管理项目的点检，用于了 解设备是否安全、操作标准是否被遵守，如中心静脉导管 放置的查检、标本送检的查检等。
• （2）用于特别调查：为了解问题的所在，寻求改善方法， 如用药差错的查检、院内死亡的查检、褥疮发生的查检等。
因此可把流程图的绘制过程作为圈员间 彼此沟通、规划的工具，提供工作流程 的总览，判断输入与输出间的相互关系， 以寻求改善流程的机会。
图
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6
明确工作流程
⑴对现有的工作流程一目了然，并能加以
为
整理，对复杂的逻辑步骤比较容易把握。
何 要
⑵能正确理解较难把握问题的全貌。
使
⑶容易表现工作的各个步骤，可以指出流
查检表定义
查检表在医疗质 量管理中的应用
查检表的分类
查检表的应用
查检表的特点
查检表进行的步骤 查检表的设计要领
查检表范例
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查检
查检表定义
查检表是一种为了便于汇集数据，用简单的符号或
统计 数字记录，对收集的数据作进一步
整理、分析
判断或作为核对、检查而设计的一种表格。
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19查检制出来的流来自图才会有较高的可信度。 事⑵必须使用标准化的符号来绘制， 项
使任何人都能清楚了解各工作的过程。
⑶原则上流程图是由左向右、由上
向下，并使用箭头来表示流程。
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明确工作流程
工作性质
表 3-3-1 基本流程图符号
符号
说明
开始/结束 执行/处理 文件
工作流程的开始与结束 收发、执行、控制、处理等工作 工作中所产生的报表、记录或数据等文件
“5W1H”（When、Where、Who、Why、 What和How）的方式，全员分工收集，以获得 客观、符合事实的资料，也可通过问卷调查来获 得数据资料。无论以何种形式收集的数据要有可 比性，改进后能反映出变化程度。
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查检
现 场
现 物
要到问题发生的场所去，把现场看作问题发 生的根源。
要设计出符合要求的差检表必须明确以下几点:
①确定收集材料者：由谁收集数据取决于项目的
本身和资源，数据收集者还必须具备充分的时间和
必要的知识，方能收集到精确有用的信息；
②确定收集资料的期限：数据收集的时间可根据
编辑版ppt 将空瓶入医疗废物袋
洗手
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降低乳汁淤积发生率流程表
产妇入院 分娩手术
及时吸允
指导护理
分泌乳汁
无
乳汁淤积
有
给予处理
正常哺乳
母编婴辑出院 版ppt
14
瓶 查检
明确了工作流程后，下一步就要针对选定的 主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能
收集正确的、有用的数据。通过制作查检表，
对现状与标准的差距加以观察和记录，或以
判断/决策 档案/储存 连结
选择流向途径 电脑档案或文件数据储存 流程出口及入口
流程方向
工作进行方向
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明确工作流程
收到医嘱
医嘱审核合理
不合理
联系医生
打印医嘱
有 查找退药 无
减去退药
医嘱发放
核对医嘱 正确
有错
纠正差错
送病区
病区核对
正确
有错
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12
完成医嘱
液体输完 治疗室取液体 核对床号、姓名
对发生问题的对象进行确认，现场的问题往往有 形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都 应加以明确。“涓涓细流，汇聚成河”不注意小 事、细节，永远难以找出问题根源。
根据事实和数据找出问题的根源。
现 实
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查检
• 查检阶段我们可使用品管圈常用手法中的查检表和层别法
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17
查检
1
明确工作流程
如何绘制流程图
绘制流程图的第一步是要针对特定
的工作流程定义开始点和结束点， 利用适当的符号，详细地描述该 工作的所有步骤，将所有步骤按先后 顺序排列，并用箭头线连接，最后 还要检查该工作流程是否完整。
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明确工作流程
⑴绘制流程图时，要有对这项工
注
作流程最了解的人一起参与，所绘 意
查检表的特点
❖ 查检表是一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据 收集的工具，是质量管理中最简单也是使用最多的管理工具 之一。
❖ 一个查检表能同时检查多个项目。
❖ 通过数据的收集，清晰描绘每个事件的具体情况，而不 是某个圈员的主观意见。
❖ 每个圈员必须查看和记录相同范围的内容， 对其中的每个状况或事件有统一的解释。
用
程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进机会。
流 ⑷在计划阶段使用,可正确掌握工作的
程 图
步骤。
优点
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明确工作流程
(1)当你想知道现行工作过程是否
何 良好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计编辑划版pp一t 个新的项目时。8
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明确工作流程
流
流程图（Ｆlow Charts）是一种展示系统工作以
程 及工作顺序的图表，它由一些图框和流程线组成，
图
定 其中图框表示各种操作的类型，图框中的文字
义 和符号表示操作的内容，流程线表示操作
的先后次序。
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5
明确工作流程
为
品管圈在进行到现状把握阶段时，
何 要 使 用 流 程
需要了解改善主题所包含的范畴，
查看药品有无 浑浊沉淀变色
无 携液体至床旁
核对床号、姓名 是
核对瓶签上床号姓名、药 物，与输液卡是否相符
相符
是
向病人介绍药物名称作用
更换液体
查看换下空瓶床号姓名与 所换上的是否相同
是 相符
待液体滴入壶、有查看浑浊 变色情况
相符
无 调节滴速
签名挂输液卡
有 重新核对加药
否 否
否 重新核对 查明原因
有
换下液体
品管圈活动知识培训 ——现状把握
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掌握事实 了解问题的现状 了解问题的严重程度 为设定目标提供依据
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明确工作流程
02
查检
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确定改善重点
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明确工作流程
流程图定义 为何使用流程图
何时使用流程图
如何绘制流程图 注意事项
基本流程图使用符号
流程图范例
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• （3）用于取得记录：为了总结报告所进行的数据收集和 核查，如品管圈的效果维持。
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查检
查检表进行的步骤 （1）明确所要观察和记录的时间。 （2）确定要收集的项目：针对想要查检的事件，利用 头脑风暴，讨论确定要收集的项目。 （3）设计清晰、明确、易用的查检表。
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查检
查检表进行的步骤