个案社会工作第六章 个案工作者的专业态度

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第六章 个案工作者的专业态度
三、尊重
在个案社会工作中，工作者对案主尊重是 建立良好专业关系的关键。尊重是工作者的一 种基本态度，应贯穿于个案社会工作的整个过 程中。任何时候工作者丧失了对案主的尊重， 就会导致良好专业关系的破坏。
尊重虽然表现为一种态度，但这种态度是 建立于工作者的人性观与基本的价值观之上的。 工作者只有相信案主作为人的价值与自我实现 的潜能，才可能在与案主接触的过程中始终尊 重案主，而不管案主的具体表现。
真挚和诚实
专业能力
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知道工作者并不虚伪，也没有戴假面具，而且是表里一致 地和我相交 知道工作者有能力帮助我处理我的问题
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第六章 个案工作者的专业态度
5、在个案社会工作中，工作者必须尽力建 立一个良好的人际关系，以对案主产生治疗性 的效果。
在这关系中，尊敬、真诚、富于同感和表 达简洁、具体等是产生效果的关键。
因为这四项基本条件不但能促进工作者与 案主之间关系的建立，而且其本身就具有治疗 的功能。
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第六章 个案工作者的专业态度
这四项具有治疗功能的基本条件，必须自 始至终地贯彻于整个个案社会工作过程中，否 则就会影响个案社会工作的开展与个案社会工 作的效果。
当然在个案社会工作的不同阶段、面对不 同的案主时，工作者也有必要按个别化的原则 作出适当的调整，以便案主获得最大的益处。
考会不及格，故比特别感到失望与
难过，也有点气愤；与父母商谈后， √
似乎非重读不可，但自己实在有点
不甘心，故此内心很矛盾
因为会考不及格，所以你感到很失
望，很难过，也不清楚前面的路该 √
如何走，心中很混乱
因为会考不及格，所以你感到很失 望，很难过
√
你一向成绩很好，但想不到会考却
失败了
O
你为什么感到如此悲伤呢？
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第六章 个案工作者的专业态度
同感要求工作者能够从案主的语言与非语言 沟通中推断出他内心的感受、信念和态度。
它强调的是对于言语背后所隐藏的信息的把 握，即从案主说话中体悟到言语背后所包含的意 义。
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第六章 个案工作者的专业态度
在个案社会工作中同感的了解有十分重要的 意义:
工作者在全神贯注地投入案主的内心世界，
与他一同感觉身处的情况，分享他的“主观世界” 的同时，也必须保持自己的独立性，坚守自己助 人者的角色。如果在感情上过分投入，把案主的 困扰当成自己的困扰，就无法协助案主了解他的 问题所在。
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第六章 个案工作者的专业态度
2、同感的传达
工作者仅仅明白案主的感受、信念和价值观 是不够的，同样重要的是，工作者要能够把他体 悟到的正确地传达给案主。
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第六章 个案工作者的专业态度
为了达到准确的同感，工作者应引导案主
把某些过分抽象的表述具体化。同时，当我们 不能肯定自己的了解是否正确，是否达到真正 的同感，我们可以用尝试性、探索性的语气来 表达，征询案主的意见并作出修正。
工作者这种试探性的表述，可以澄清不正
确的认识，有助于工作者产生真正的同感。同 时试探性的表述，不仅使案主有机会纠正我们 的误解与偏差，而且使案主认识到工作者希望 达成同感的真诚愿望，这会促使案主更信任工 作者，更乐于自我表达。
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第六章 个案工作者的专业态度
4、德莱尼曾经动态地考察工作者与案主之 间的相互影响。
他把“工作者对案主”的态度以及“案主 对工作者”态度的关系揭示如下表：
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第六章 个案工作者的专业态度
工作者对案主 同感的了解 温暖和接纳
工作者与案主的互动关系
案主对工作者 知道工作者明白我的感受 知道工作者尊重我，他很仁慈，一点也不苛刻，是完完全 全地接纳我，所以我不会感到有威胁
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第六章 个案工作者的专业态度
2、尊重表现为向案主表达身体的关注与心 灵的关注
关注也是表示尊重的一种方式。相反，在 工作过程中东张西望、心不在焉或随意浏览其 他东西、不耐烦地打断案主叙述，都是对案主 不尊重的表现。
只有当工作者对案主有兴趣，强烈希望给 于案主帮助，他才可能表现出全神贾注的态度， 对案主的一百一行都细加体会。
有些基本条件不仅是建立专业关系所必须 的，而且其本身就具有治疗的功能。
这些条件主要不是一些技巧，而是工作者 的态度。
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第六章 个案工作者的专业态度
1、卡科贺夫和贝伦森在《超越辅导与治疗》 一书中认为，治疗的效果主要不在于工作者的 理论取向和技巧，而是能否在专业关系中提供 一定程度的促进条件，这些促进条件包括同感、 尊重、真挚和简洁具体。
那么，怎样才算正确的同感呢?1961年特鲁 克萨提出了一套量表来测量同感的程度，后来经 过卡科贺夫的修订，形成了一个用来测量工作者 同感程度的五级量表。
下面我们举例说明这个五级量表。在一次会 谈中，案主说了如下一段话：
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第六章 个案工作者的专业态度
案主：我觉得很难过，很难过，因为我从来没 有担心过会考，就算想到这问题，也只是估计自己 有没有可能取得优良的成绩。唉!想不到居然会不合 格，真是越想越不服气!其实这次考试并不难，班上 成绩中下的也都应付过去了，怎么会想到……老师， 我觉得会考根本就不能正确地评估出一个人的成绩， 况且读书也不应为了考试，所以我也想开了，决定 找份工作，投入“社会大学”，相信这还实在些呢， 对不对?不过，爸爸妈妈却骂了我一顿，坚持会考是 正途，一定要我重读，然后再参加会考。和他们争 执了几天，都没有结果，我真烦死了。
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第六章 个案工作者的专业态度
3、尊重表现在对案主的思想、情感、行为 的接纳上
对案主的接纳是工作者的一种态度，相当 复杂，包括了对案主的尊重，尊重他是一个个 体，尊重他的性格，他的潜能、温暖、仁爱。 同时，无论案主的问题与失败是什么，工作者 都乐意去帮助他。
最重要的是，工作者这种接纳的态度，应 该表现为当自己与案主交往时，不会有批评、 论断和惩罚的一种态度。接纳的态度是非评估 性的、非审判性的和非批评性的，这种态度表 明了对案主人格的尊重。
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第六章 个案工作者的专业态度
同感的出发点是案主的感受，案主的感受就 是案主看事物的眼光。
不管这种看待事物的眼光是积极的还是消极 的、正确的还是错误的,对案主来说都是实实在 在的，这就是他服中的世界，就是他所真真切切 感受到的。
所以把握住案主的感受是进入案主内心世界 的必要步骤。
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程废 √
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内容 √
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第六章 个案工作者的专业态度
3、如何达成同感 在个案社会工作中缺乏同感，就很难达成 助人的目标，其对专业关系的损害主要表现在 以下几点： (1)、当案主觉得工作者不明白自己时，就 会觉得他并不关心自己，就会感到失望，这样 自我表达就会减弱甚至消失； (2)、工作者没有同感，往往是因为没有放 下主观的看法，这样就容易对案主作批评，使 案主反感和受伤害，以致破坏专业关系的发展；
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第六章 个案工作者的专业态度
同感不同于一般的了解。同感必须站到案主 的立场上，与案主达到一定程度的感情共鸣。
同感还需要了解案主感受背后的意义，也就 是为什么案主会具体这样地感受，这是完整地探 索案主内心世界的过程。
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第六章 个案工作者的专业态度
为了达到同惑的了解，个案工作者首先要放 下自己的参照标准，投身处地地以案主的参照标 准来看待事物，将自己放在案主的地位和处境中 来尝试感受他的喜怒哀乐，经历他所面对的压力， 并体会他作决定和采取行动的原因。
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第六章 个案工作者的专业态度
【教学内容】 一、具有治疗功能的基本条件 二、同感(同理心) 三、尊重 四、真诚 五、简洁具体 六、在治疗初期工作者易犯的错误
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第六章 个案工作者的专业态度
一、具有治疗功能的基本条件
个案社会工作是工作者与案主建立专业关 系的过程，也是一个助人的过程，良好专业关 系的建立与助人功效的取得是同一过程的两个 方面。
首先，同感是与案主建立良好关系的必要条 件；
其次，同感是工作者了解案主的必要途径； 再次，同感也是工作者协助案主进行自我表
达、自我探索和自我了解的方式。
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第六章 个案工作者的专业态度
在此有必要把同感与同情分开。仔细体会同
情这一概念，我们发现它既含有感情上过分投入 与认同的意思，又包含着怜悯的意味。这两点都 会损害个案工作的专业关系。
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第六章 个案工作者的专业态度
（3）、工作者不能充分了解案主时，会作 出不适当的回应，这会影响到案主的自我探 索．由于将他扯离重要的课题，妨碍了案主的 自我了解；
(4)、由于工作者的主观和对案主缺乏了解， 工作者可能会为案主提供不适当的治疗方案；
(5)、当案主觉得工作者对他没有正确的了 解时，很可能以后不再来接受治疗。
对案主的这些话，工作者可以有不同的回应， 但不同的回应所产生的效果是不同的，下面五种回 应方式反映了同感的五个层次(见下表)。
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同感传达层次
工作者 一
二 三 四 五
同感的层次 5
4 3 2 1
五个不同层次的具体阐述
感受
你一向成绩很好，从来没有想过会
个案社会工作第六章 个案工作者的 专业态度
第六章 个案工作者的专业态度
【教学重点、难点】 工作者的态度从根本上讲是一个价值理念 的问题，也涉及一些会谈技术的问题，只有使 学生在这两个层面都有效透彻的了解，才能在 个案社会工作实践中贯彻这些态度。 明确具有治疗功能的基本条件，克服避免 在治疗初期工作者易犯的错误。
他们相信不仅是个案工作者，任何为他人 提供帮助的人都需要具有基本条件，才能达成 助人的效果。
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第六章 个案工作者的专业态度
2、卡科贺夫的弟子持鲁克萨则用研究证实， 在治疗过程中，只要卡科贸夫的四项条件中出 现两项时,就能产生有效的治疗。
他更提出了三项具有治疗功能的重要条件， 就是真挚、非占有式的温暖以及准确的同感和 了解。
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第六章 个案工作者的专业态度
关怀、看重、重视和喜爱等都是表示尊重 的方式。根据尊重的强度，我们可以分成以下 几个层面：
1、尊重案主，最低限度工作者不能指责、 嘲笑和贬抑案主
案主被看成有价值的人，因而受到尊重， 工作者不能嘲笑、贬抑案主。嘲笑与贬抑不仅 会极大损害专业关系，而且是对案主人格的污 辱，将对案主的心理造成灾难性的影响。
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第六章 个案工作者的专业态度
能否达成同感与工作者的人格有很大的关 系。工作者必须是一个心理健康、人格完善的 人，他在生活中不会因惧怕而逃避，他有较强 的自信心，敢于接受生活的挑战并不断成长。
总之，工作者首先必须是一个对自己的人 生感到满足的人，才能真正关心他人，与他人 达成同感。
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第六章 个案工作者的专业态度
二、同感（同理心）
1、什么是同感
在个案社会工作中，同感是指个案工作者能 够体会案主的感受，也能够敏锐地、正确地了解 这些感受所代表的意义，并且能够把这种了解传 达给案主。
同感包括两个方面：一是体悟；二是体悟的 传达。当然首先必须有体悟，然后才谈得上体悟 的传达，但能够体悟，并不表示能传达体悟，传 达体悟本身需要一些特殊的技巧。
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第六章 个案工作者的专业态度
工作者在日常生活中也应以同感的原则与 人交往。同感是一种普遍有效的人际交往的原 则，我们很难设想一个在日常生活中经常对人 作出主观批判与责难的人，在个案社会工作中 会很好地与案主达成同感。
因此，工作者有必要在平时与人的交往中， 实践同感的原则，日常生活中的操练，也为工 作者同感能力的提高提供了一个广阔的练习机 会。
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第六章 个案工作者的专业态度
3、罗杰期认为在个案社会工作过程中，有 一些条件是必需的这些条件具有治疗功能，可 以促进案主的性格改变。这些具有治疗功能的 基本条件是：(1)、真诚；(2)、正确的同感； （3）、无条件完全地接纳。
罗杰斯所强调的三个基本条件为其他个案 工作者所重视，至今在个案工作领域内仍很有 影响。