皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损的应用研究
皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损的应用研究
皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损的应用研究首家保，芦慎，王彤华，杨小辉【摘要】目的探讨皮肤软组织缺损，专门是残余创面利用皮能快愈敷料修复的医治成效。
方式两组皮肤软组织缺损的手术成效;A组:皮能快愈敷料修复组10例，采纳皮能快愈敷料(双层结构的真皮重建移植物)与自体刃厚皮片复合移植。
B组:异体脱细胞真皮支架与自体刃厚皮片复合移植修复患者创面10例。
对照评估两组植皮区存活皮片外观，随访近期、远期植皮区皮肤的弹性情形，骨、肌腱外露后皮能快愈敷料及异体脱细胞真皮支架存活情形。
结果两组病例植皮区存活皮片均外观好，皮肤的弹性好，与B组相较，A组患者骨、肌腱外露后利用皮能快愈敷料存活。
结论采纳皮能快愈敷料与自身刃厚皮片复合移植医治，可在骨、肌腱外露的创面存活。
【关键词】皮肤软组织;缺损;皮能快愈敷料目前各类创伤常见，如交通事故、工业创伤等。
创伤伤及表皮、真皮，及肌腱与骨骼，大多数患者不肯同意加倍复杂的手术方式，我科采纳皮能快愈敷料(人工真皮)修复皮肤软组织缺损，取得较为中意的成效。
1 资料与方式一样资料病例患者20例，男16例，女4例，年龄25～55岁，烧伤6例，车祸伤8例，工作中受伤6例。
烧伤程度均为Ⅲ度，有4例伴有肌腱或骨外露。
依照临床分型标准确信为Ⅱ～Ⅲ型，20例中10例采纳皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损，设为A组;10例利用异体脱细胞真皮支架与自体刃厚皮片复合移植修复患者创面，设为B组。
手术方式 A组:第一对皮肤软组织缺损创面进行清创、止血。
依照创面的形状与面积，选用适合的皮能快愈敷料，第一将皮耐克浸在生理盐水20~30 min，软化后将其覆盖于创面，硅胶膜面朝上，然后将皮耐克边缘与皮肤处缝合起来，硅胶膜面处打孔引流。
覆盖纱布、棉垫，轻轻压迫、固定。
术后常规换药，如有积液那么扩大引流孔引流，2~3周再次手术：去除硅胶膜，见红色的良性肉芽组织，刮出其上的肉芽膜，再在其上移植自体刃厚表皮。
B组:关于皮肤软组织缺损创面进行清创、止血。
皮能快愈敷料在整形手术创面修复中的应用
皮能快愈敷料在整形手术创面修复中的应用发表时间：2016-03-09T16:26:17.460Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：李崇进周昕彭正进王晓丽[导读] 绵阳市人民医院四川绵阳皮能快愈敷料(又称人工真皮、皮耐克、PELNAC)是指由抗原性极低的无末端胶原蛋白海绵与硅胶膜所组成的双层结构移植物.李崇进周昕彭正进王晓丽绵阳市人民医院四川绵阳６２１０００作者简介:李崇进、男、(１９６２年９月出生)、大学本科毕业、副主任医师、主要从事烧伤整形美容,致力于烧伤整形美容和大面积烧伤的抢救治疗和功能重建及烧伤新药的研究与开发.【摘要】目的对皮能快愈敷料在整形手术创面修复中的应用及疗效进行评价.方法收集我院２０１２年２月~２０１５年２月行整形手术创面修复的患者资料６８例,随机分为两组,每组３４例,对照组采用自体中厚皮片移植修复,实验组采用皮能快愈敷料联合自体刃厚皮片修复,对比两组患者的临床修复效果.结果两组患者的皮片全部成活,皮片弹性好、外观佳,与术前相比有明显差异(P＜０??０５);且实验组患者供皮区愈合时间、愈合后色素沉着、瘢痕形成等指标明显优于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜０??０５).结论皮能快愈敷料应用于整形手术创面修复中的修复效果理想,且不会造成供皮区继发性瘢痕增生,具有较高的临床应用价值.【关键词】皮能快愈敷料;整形手术;创面修复;应用效果ApplicationofPELNACinPlasticSurgeryWoundRepairLIChongjin,ZHOU Xin,PENGZhengjin,WANG Xiaoli (MiangyangPeople’sHospital,Mianyang, Sichuan,６２１０００)【Abstract】Objective:ToevaluatetheeffectandapplicationofSkinGraftDressings(PELNAC)inplasticsurgerywoundrepair??Methods:nformationof６８casesofplasticsurgeryfromFebruary２０１２toFebruary２０１５werecollected??Randomlydividedintotwogroups,３４caseseach?? Thecontrolgroupweretreatedwithautogenousmediumthicknessskingraft;theexperimentalgroupweretreatedwithPELNACcombinedusingofautologo －thicknessskingraft??Theclinicallyrepairingeffectofthetwogroupwerecompared??Results:Theskinofallcasesintwogroupssurvived,withgoodelasticity,goodappearance,andthereisasignificantdifference(P＜０??０５)comparedw(iththepreoperativestatus??Thehealingtime,pigmentdeposits,scarringindexoftheexperimentalgrouparesuperiortothecontrolgroup,andthedifferenceissignificant P＜０【??K０e５y)??woCrodnscl】usion:TheeffectofPELNACinplasticsurgerywoundrepairisideal,andnosecondaryscarhyperplasiaoccurred?? Ithasahighclinicalvalue?? PELNAC;Plasticsurgery;Woundrepair;Applicationeffect 【中图分类号】R６４４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１９－０１皮能快愈敷料(又称人工真皮、皮耐克、PELNAC)是指由抗原性极低的无末端胶原蛋白海绵与硅胶膜所组成的双层结构移植物.将其应用于创面修复整形手术中时,能够在贴附后２~３周,有纤维母细胞及毛细血管由创面母床及周边组织侵入皮能快愈敷料的胶原蛋白海绵层,使得胶原蛋白逐渐被降解,并被新生的肉芽组织所代替,从而起到创面修复的理想作用.本院近年来便在整形手术创面修复中应用皮能快愈敷料,其对修复皮肤软组织缺损、烧伤瘢痕挛缩、深部组织外露的效果良好.现通过组间比较的方式,论述皮能快愈敷料在整形手术创面修复中的应用优势,并做报道如下.１资料与方法１??１一般资料收集我院２０１２年２月~２０１５年２月行整形手术创面修复的患者资料６８例,随机分为两组,每组３４例.对照组男１６例,女１８例,年龄７~５４岁,平均年龄(３２±６??７１)岁,其中瘢痕１９例,黑痣８例,纤维瘤７例,该组患者采用自体中厚皮片移植修复创面.实验组男１９例,女１５例,年龄５~５２岁,平均年龄(３４±５??６８)岁,其中瘢痕１６例,黑痣１０例,纤维瘤８例,该组患者采用皮能快愈敷料与自体刃厚皮片复合移植修复创面.两组患者经一般资料比较显示无差异(P＞０??０５),具有可比性.１??２方法对照组３４例患者采用自体中厚皮片移植修复创面:待病灶切除、创面彻底止血后,采用自体中厚皮片,将皮片修剪成创面形状大小后,直接缝合于创面处.缝合完毕后加压包扎,若患者创面位于关节部位或是关节附近,需在缝合完毕后予以外固定以制动.术后定期换药,常规抗感染治疗. 实验组３４例患者采用皮能快愈敷料与自体刃厚皮片复合移植修复创面:首先与对照组一样进行病灶切除,松解功能部位的瘢痕挛缩,彻底止血.然后根据创面部位的大小与形状,选择修剪合适的皮能快愈敷料浸泡于加入了适量庆大霉素的生理盐水中２０~３０min,待皮能快愈敷料充分软化后将其覆盖于创面上(为促进愈合,可在局部创面内加入一些生长因子),注意将硅胶面朝上.紧密覆盖后,将皮能快愈敷料边缘与皮肤处密集缝合.术后于创面覆盖纱布、棉垫、打包,适当加压固定.术后１０d左右便可打开包,开始定期换药,换药时发现其下有积液,可轻轻挤出.术后２~３周可行二次手术,观察到创面肉芽生长红润,硅胶膜与创面分离,便可去除硅胶膜,轻轻刮去创面表面膜性渗出物.然后取自体刃厚皮片,将皮片修剪成创面大小,以生理盐水充分清洗创面后,移植自体刃厚皮片于创面新生的新鲜肉芽组织表面,缝合边缘,加压包扎[１].１??３评价指标两组患者在整形手术创面修复完毕后,进行创面修复效果的观察与比较.观察指标包括皮片成活情况、成活皮肤弹性、色泽、创面修复时间、供皮区愈合时间、瘢痕情况等. １??４统计学方法本次研究数据均采用SPSS１８??０统计学软件进行处理,计数资料采用例数标准差(x±s)表示,以t检验,组间对比用x２检验,P值＜０??０５代表差异比较具有统计学意义.２结果２??１两组创面修复效果观察比较两组患者在术后均获得为期６个月的随访, 观察创面修复情况及皮片成活情况,随访结果可见,两组的皮片全部成活,修复区皮肤弹性均比较良好,色泽也较接近正常肤色,两组创面修复效果较手术前相比均有明显改善.而实验组创面修复效果略优于对照组,但比较差异并非十分显著,无统计学意义(P＞０??０５). ２??２两组供区情况比较分析观察比较两组的供区各指标,实验组供区愈合时间、供区色素沉着明显,供区瘢痕明显等指标要低于对照且,差异比较具有统计学意义(P＜０??０５),见表１所示. 表１两组供区情况比较分析３讨论传统的整形手术创面修复中,主要是采用自体中厚皮片移植修复,此种修复方法虽能一定程度的改善创面区域皮肤功能及外观,但同时也会导致供区形成新的瘢痕,出现供区与受区皮肤均被不同程度“破坏”的情况,尤其是瘢痕体质的患者,经自体中厚皮片移植后会使供区瘢痕更加明显,完全影响整形的效果,难以达到供区与受区皮肤外观与功能的理想恢复.且整形手术创面修复效果不理想,同时还会对供区皮肤带来破坏,这也不是患者愿意看到的现象,很多患者在这样修复后对外观及功能不满意,认为修复后供区与受区皮肤美观度差,会对自己日常工作与生活带来影响,有的患者甚至因为对手术不满意还会与手术医生产生纠纷,从而给医院带来负面的影响.基于传统自体中厚皮片移植修复存在的缺点,临床整形手术创面修复中也在积极寻找其他能弥补这种缺陷的修复方法.近年来研究发现,应用皮能快愈敷料进行创面修复,能够有效规避传统自体中厚皮片移植中存在的对供区皮肤造成破坏这一缺点,从而促进创面修复的效果,进一步提升患者对整形手术的满意程度.因此,皮能快愈敷料在整形手术创面修复中也逐渐得到了广泛的应用[２].皮能快愈敷料属于一种新型的双层结构人造皮肤,其是由抗原性极低的无末端胶原蛋白海绵和避免感染的硅胶膜所组成(主要成分来源于猪肌腱),将其应用于创面修复的真皮重建中时,能够充分遮盖住暴露的骨与肌腱.皮能快愈敷料敷贴于创面后,２~３周左右便会从创面母床及周边组织中生出纤维母细胞与毛细血管并侵入皮能快敷料的胶原蛋白海绵层,使得胶原蛋白逐渐被降解,最终被新生的肉芽组织所代替.这种良好的契机下,再于新生肉芽组织上植入刃厚的薄皮表层,便可达到比较理想的创面修复效果[３].虽然与传统的自体中厚皮片移植相比较,应用皮能快愈敷料联合自体刃厚皮片移植后创面区域在皮片成活率、修复美观程度与功能恢复方面的差异并非十分明显,但是比较两者的供区皮肤可见,应用皮能快愈敷料的患者在供区愈合时间、供区色素沉着、供区瘢痕等方面的指标均是明显优于传统自体中存皮片移植的患者.究其原因,是因为通过皮能快愈敷料的应用,使创区长出新的肉芽, 由此可以减少皮片移植的厚度,进而降低对供区的破坏,使__________供区能够在取皮后比较快速的愈合恢复,尽可能地保证供区皮肤的美观与功能,以此来获得受区与供区“双赢”的局面,进一步提升整形手术创面修复的效果[４－５].通过本次研究资料统计也发现,应用了皮能快愈敷料的实验组供区愈合时间、供区美观与功能等方面均明显优于只应用自体中厚皮片移植的对照组,由此也论证了皮能快愈敷料在创面修复中应用的可行性、合理性与有效性.同时,通过对本院对皮能快愈敷料临床应用资料的总结认为,在实际应用中,我们应当注意如下几点,以便能进一步地保证该敷料充分发挥作用:其一,皮能快愈合敷料手术简单易行,成功率高,创面修复后外表美观,对供区创伤小,可多次取皮,但采用该敷料时需要分２次手术进行,并增加手术费用,这种情况应在术前向患者详细讲明,以取得患者的充分配合,避免术后发生纠纷;其二,皮能快愈敷料适用于外伤性皮肤缺失、慢性溃疡创面、深度烧伤创面、病灶切除创面以及瘢痕挛缩松解术后创面,若患者不属于上述创面,则需谨慎考虑是否采用, 以保证手术实施的安全性;其三,皮能快愈敷料应用时,创面要反复冲洗、清洁干净,止血彻底,以防术后感染,且敷料与创面需紧密贴合,避免皱褶[６]. 总而言之,将皮能快愈敷料应用于整形手术创面修复中时,可明显改善创面区域皮肤的外观及功能,促进供区皮肤恢复,属于一种比较理想的创面修复方式,值得选择.参考文献[１] 汤样华,曾林如,岳振双,徐灿达,辛大伟??皮能快愈敷料联合全厚皮移植修复手掌部软组织缺损[J]??中华全科医学,２０１４,１２(１):３１３－３１４?? [２] 李传荣??软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中的应用效果[J]?? 医学美学美容,２０１３,８(８):６５?? [３] 于炳洋??人工真皮(皮能快愈敷料)治疗下肢皮肤软组织缺损的临床研究[D]??烧伤整形外科学??苏州大学,２０１４?? [４] 王浩,陈欣??人工真皮修复急性创伤后足背皮肤软组织缺损１４例[J]?? 中国组织工程研究与临床康复,２０１１,１５(４２):７９７７－７９８０?? [５] 葛乃航,徐健,陆朝蓉,刁永力,刘德琴,严晓鸥?? 皮能快愈敷料在深度烧伤创面中的应用[J]??中国现代医药杂志,２０１１,１３(９):８０?? [６] 彭奇浩,李明明,银桂彬,李钟安??皮能快愈敷料在蛇伤性肢体溃疡中的临床应用[J]??齐齐哈尔医学院学报,２０１３,６(１５):１３４－１３５。
皮肤创面修复材料的应用研究进展
皮肤创面修复材料的应用研究进展【摘要】本文介绍了皮肤创面修复材料的应用研究进展。
在探讨了研究背景、研究目的和研究意义。
在正文中，详细分析了现有皮肤创面修复材料的分类和特点，生物衍生材料在修复中的应用，仿生材料和先进技术的研究进展，以及临床实践与效果评价。
最后在结论部分总结了皮肤创面修复材料的研究现状，提出了未来发展方向，并强调了研究的意义和价值。
本文全面论述了皮肤创面修复材料在医学领域的重要性，为进一步推动相关研究和临床应用提供了重要参考。
【关键词】皮肤创面修复材料, 生物衍生材料, 仿生材料, 先进技术, 临床实践, 效果评价, 研究现状, 未来发展方向, 研究意义, 皮肤修复1. 引言1.1 研究背景皮肤创面修复是一个重要的医学领域，涉及到外科手术、创伤修复和美容整容等多个方面。
随着社会发展和人们对美容的需求不断增加，皮肤创面修复材料的研究和应用也得到了更多的关注。
在过去的几十年里，皮肤创面修复材料取得了一系列的进展，从最初的传统材料如纱布、纱线，到现在的生物衍生材料和仿生材料，不断推动着皮肤创面修复领域的发展。
目前仍然存在着一些挑战和问题，如传统材料的耐受性和生物相容性不佳，以及新材料的临床应用和效果评价等方面的需求。
对于皮肤创面修复材料的研究和应用仍然有巨大的发展空间和潜力。
本篇文章旨在探讨和总结皮肤创面修复材料的应用研究进展，为进一步推动该领域的发展提供参考和借鉴。
随着科技的不断进步和创新，相信皮肤创面修复材料将会迎来更广阔的发展前景和应用领域。
.1.2 研究目的研究目的的确立是为了深入探究皮肤创面修复材料的应用研究进展，全面了解不同类型的修复材料在皮肤创面愈合中的作用机制和效果，为进一步提升皮肤创面修复技术和临床效果提供科学依据。
通过对现有皮肤创面修复材料的分类和特点进行综合分析，探讨生物衍生材料、仿生材料以及先进技术在皮肤创面修复中的应用现状和研究进展，以期为临床实践提供更加有效的修复材料选择和应用策略。
皮肤创面修复材料的应用研究进展
皮肤创面修复材料的应用研究进展皮肤创面修复材料是指用于治疗和修复各种皮肤创面的材料，包括慢性创面、烧伤、手术切口和外伤等。
随着医学技术的不断发展，皮肤创面修复材料的应用研究也在不断取得新的进展。
本文将对皮肤创面修复材料的应用研究进展进行综述，为相关研究提供参考和借鉴。
一、自体皮肤移植自体皮肤移植是目前常用的一种皮肤创面修复方法。
它的原理是将患者自身的健康皮肤组织移植到受损的皮肤部位，以促进创面愈合和修复。
自体皮肤移植具有较高的成功率和良好的愈合效果，但也存在着供体皮肤不足、手术创伤大、术后并发症多等问题。
近年来，研究者们对自体皮肤移植进行了大量的改进和创新。
近年来，研究者们通过生物技术手段培育出了大量的自体皮肤修复材料，包括自体角质细胞移植、自体表皮移植和自体真皮移植等。
这些自体皮肤修复材料不仅可以大大减少供体皮肤的需求，还可以避免手术创伤，减少术后并发症的发生。
自体皮肤修复材料在临床应用中具有广阔的发展前景。
二、生物活性膜生物活性膜是一种由天然或合成生物材料制成的膜状材料，具有良好的生物相容性和生物活性。
生物活性膜可用于覆盖创面表面，促进创面愈合和修复。
目前，临床上常用的生物活性膜主要包括胶原蛋白膜、透明质酸膜和生物膜等。
胶原蛋白膜是一种天然的生物活性膜材料，具有良好的生物相容性和生物降解性。
研究表明，胶原蛋白膜可促进创面内新生血管的生成和成纤维细胞的增殖，有助于提高创面愈合速度和质量。
透明质酸膜是一种合成的生物活性膜材料，具有良好的保湿性和生物活性。
研究表明，透明质酸膜可增加创面内透明质酸水平，促进创面愈合和再生。
生物膜是一种含有多种生物活性成分的复合生物活性膜材料，具有良好的生物相容性和生物活性。
研究表明，生物膜可促进创面细胞的增殖和分化，有助于提高创面愈合质量和功能重建。
五、纳米技术在皮肤创面修复材料中的应用纳米技术是一种利用纳米尺度材料进行制备和加工的新技术，可用于提高材料的力学性能、生物相容性、生物活性和药物释放效果。
应用皮耐克修复难愈创面体会
应用皮耐克修复难愈创面体会摘要】目的探讨应用皮耐克（又称皮能快愈敷料、人工真皮）修复难愈创面的临床效果。
方法随机选取44例于2010年1月到2013年4月在我院进行难愈性创面治疗的患者，并将其随机且平均分组，组别分别为I组和Ⅱ组。
对所有患者都给予抗感染治疗，改善其微循环；另外对I组患者用聚维酮进行外敷，在进行换药治疗后，若患者的创面未愈则对其进行植皮或是皮瓣修复术，对Ⅱ组患者早期实行清创，在感染得到控制之后再实施I期外敷皮耐克，Ⅱ期植皮手术治疗。
结果本案例中，I组患者的平均住院时间为(58.2±1.3)天，其中进行植皮或是皮瓣修复术的患者有12例，有6例进行换药治疗而愈合，但在愈合之后其出现疤痕增生的现象严重；Ⅱ组患者的平均住院时间为(31.4±1.1)天，其中创面较大的患者有7例，经进行外敷人工真皮手术后，其肉芽生长符合标准，随后对其进行了植皮手术，另11例患者则对其进行了换药治疗，手术后，所有患者创面的愈合结果都令人满意，而且疤痕增生程度也不明显。
结论应用皮耐克修复难愈性创面其能取得良好的临床效果，不仅恢复能力强，而且也能减少术后的疤痕增生，同时也降低了手术的风险，在临床治疗中值得推广。
【关键词】皮耐克难愈创面修复【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0119-02难愈性创面在外科临床中是一种比较多见也比较容易产生的疾病，但其产生的病因非常多而且复杂，病程长久且容易反复，在临床治疗当中，对创面的修复比较困难，而且有些难愈性创面还会产生癌变的可能[1]。
对难愈性创面的治疗一直困扰着患者和医务工作人员。
现治疗难愈性创面的方法主要有药物治疗，皮片、皮瓣移植及人工真皮（或结合皮片）移植等方法[2]。
文章选取了44例于我院就诊难愈性创面的患者，并用不同的方法对其进行了不同的治疗，并分析了其治疗效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本案患者44例，均为难愈性创面患者，将其平均分为两组，组别为I组和Ⅱ组。
皮能快愈敷料和自体断层皮修复创面的疗效与护理
专 业 技 术 篇
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ １ ３ Ｎ ｏ ３
皮 能 快 愈 敷料 和 自体 断 层 皮修 复 创 面 的 疗 效 与护 理
陈祝 演 阮晓 玲 陈 娟
位， 在 年轻 人 群 中居 首 位 。深 部 暴 露 创 面 因有 肌 腱 、
神 经 、骨或关 节等 组织 外 露 ， 处 理 十分 困难 ， 如 何 有效 地
将２ ０ ０ ９年 ８月 ～ ２ ０ １ １年 ８月 在 我科 住 院 的患 者 ６ ０
覆 盖创 面 ， 最 大 限度地 恢 复肢 体 功 能 ， 是 临 床治 疗 的重 要 课 题 。修 复深 部组织 暴 露创 面 目前 常见 的 方法 是 皮瓣 修 复、 皮 瓣复合 游 离植皮 修 复 或 二期 修 复 ， 但 如果 创 基 条 件 差 或创 面周 围的皮 肤条 件及 血液供 应情 况不理 想 ， 或患 者 身 体状 况差 不能耐 受 较长 时 间手 术 等 ， 则 修 复 非常 困难 。 我科 于 ２ ０ １ １ 年 ６月承接 了湛 江市科 技 攻 关项 目《 皮 能 快 愈 敷料 和 自 体 断层 皮复 合 修 复深 部 组织 暴 露创 面 的疗 效 探 讨》 研究 ， 已取得 了较满 意 的疗 效 ， 现报 道如 下 。
Ｃ ＨＥ Ｎ Ｚ ｕ ｙ ａ ｎ，ＲＵ Ａ Ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ ｇ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｊ ｕ ａ ｎ
【 摘
法
Байду номын сангаас
要】 目的 观 察皮能快愈敷 料和 自 体断层皮复合修复深部组 织暴露创 面的疗效及 护理方 法。方
将２ ０ ０ ９年 ８月 一 ２ ０ １ １ 年 ８月入 院 的 ６ ０例 患 者 。 采 用等 组 实验 法 随机 分 为 实验 组 和 对 照 组 各 ３ Ｏ例 。对
皮肤创面修复材料的应用研究进展
皮肤创面修复材料的应用研究进展皮肤创面修复材料是指用于促进皮肤创面愈合的材料，包括传统的敷料材料和新型的生物材料。
皮肤创面修复材料的研究进展对于提高皮肤创面修复的效果和速度具有重要意义。
本文将从传统敷料材料的改进和新型生物材料的应用两个方面综述皮肤创面修复材料的应用研究进展。
传统敷料材料是最早被应用于皮肤创面修复的材料，如纱布、胶布等。
随着科学技术的不断进步，传统敷料材料得到了一定的改进。
纱布经过密度和纤维材料的改良，可以增加保湿性和透气性，并且能够加速创面愈合。
胶布的粘合性能也得到了改进，能够更好地固定创面，避免局部感染和脱落。
还有一些具有吸附性能的敷料材料被引入，如氧化锌敷料和膜材料，能够吸附伤口分泌物，保持创面干燥，促进愈合。
除了传统敷料材料的改进，新型生物材料在皮肤创面修复中也得到了广泛应用。
胶原蛋白是一种重要的生物材料，被用于皮肤创面的修复。
胶原蛋白具有良好的生物相容性和生物吸附性，能够促进组织再生和创面愈合。
研究发现，胶原蛋白可以提高创面上皮细胞的迁移和增殖，加速创面愈合的速度。
胶原蛋白还能够促进新生血管的形成，改善血液供应，进一步促进创面的修复。
除了胶原蛋白，还有一些其他的生物材料被应用于皮肤创面修复，如聚乳酸、明胶等。
生物活性因子的应用对于促进皮肤创面修复也具有重要意义。
生物活性因子是一种能够促进细胞增殖和分化的活性物质，常用的生物活性因子有表皮生长因子、血管内皮生长因子、纤维连接蛋白生长因子等。
研究发现，通过载体材料将生物活性因子植入创面，能够提高创面愈合的速度和质量。
载体材料中添加表皮生长因子，可以促进上皮细胞的增殖和分化，加速创面愈合。
皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床应用
皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床应用王维;易显富;康中山;罗明;吴文强;肖敏【摘要】目的探讨皮耐克在手外伤皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法 2015年7月至2016年6月,48例患者采用皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损创面,其中31例患者二期联合使用皮片移植术修复创面,对手部外观与功能进行回顾性分析.结果本组所有患者均随访3个月以上,15例患者单纯用皮耐克修复创面,31例皮肤缺损较大患者联合二期植皮修复创面,2例患者创面感染,再次清创后行皮瓣修复术.所有患者创面修复后外形良好,随访均未见明显局部瘢痕增生或挛缩.按照王宗立手部功能效果的评定标准,优30例,良11例,可6例,差1例,优良率85.4％.结论皮耐克可单独用于手外伤小面积皮肤软组织缺损创面,对于大面积皮肤软组织缺损创面可联合自体皮片移植进行修复,该项技术具有操作简单、手术风险小、副损伤小、临床效果确切等特点,是手外伤皮肤软组织缺损创面修复的一种可靠方法,值得临床推广.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2017(023)009【总页数】3页(P848-850)【关键词】皮耐克;手外伤;皮肤软组织;缺损;应用【作者】王维;易显富;康中山;罗明;吴文强;肖敏【作者单位】十堰市太和医院,湖北十堰 442000;十堰市太和医院,湖北十堰442000;十堰市太和医院,湖北十堰 442000;十堰市太和医院,湖北十堰 442000;十堰市太和医院,湖北十堰 442000;十堰市太和医院,湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R622+.1随着国家工业化程度的不断提高及十堰市汽车零部件产业的快速发展，以机床冲压伤为主的手外伤在作者所在医院创伤患者中尤为常见。
由于手外伤不仅伤及表皮、真皮，有时还会损伤到皮下组织甚至肌肉与骨骼，造成骨外露，修复要求高，如何重建手部良好的外形以及最大程度的恢复手部功能成为临床治疗的重点。
长期以来，手术清创并皮肤或皮瓣移植是最常用的治疗方法，但存在取皮区瘢痕增生、愈合时间长、皮瓣坏死风险大、皮瓣臃肿等问题，这就迫切需要新材料、新方法来提高治疗效果。
皮肤软组织缺损论文：皮能快愈敷料在皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露的临床应用
皮肤软组织缺损论文：皮能快愈敷料在皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露的临床应用[摘要] 目的探讨皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露的治疗时应用皮能快愈敷料(皮耐克)修复的治疗效果。
方法两组皮肤软组织缺损的治疗效果;治疗组: 皮能快愈敷料修复组20例,采用皮能快愈敷料与自体刃厚皮片复合移植。
对照组:vsd(一次性负压封闭引流技术)应用创面,20例。
对比评估两组肉芽生长情况及骨外露的封闭情况，植皮区皮肤的存活情况。
结果两组病例皮肤软组织缺损的肉芽生长良好，皮能快愈敷料(皮耐克)组的刃厚皮片存活良好，但vsd(一次性负压封闭引流技术)应用创面的肌腱外露未封闭，刃厚皮片移植的肌腱外露处未存活。
结论皮能快愈敷料与自身刃厚皮片复合移植治疗皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露的效果好。
[关键词] 皮肤软组织缺损；肌腱外露；皮能快愈敷料； vsd目前各种创伤常见，如：交通事故，工业创伤等。
创伤较复杂时如伤及肌腱与骨骼,大多数病人不愿接受复杂而创伤大的手术方法皮瓣修复处理, 近年来，随着生物材料学等相关学科的迅猛发展，皮能快愈敷料复合自体刃厚皮片移植作为一种新方法开始在临床得以应用。
柳州市工人医院烧伤整形外科于2008-2010年在临床上随机采用此二种方法修复皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露病例，并作比较研究，认为皮能快愈敷料复合自体刃厚皮片移植为创伤后皮肤软组织缺损部分肌腱外露的治疗提供了一种新的手段，更具有推广价值。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:病例患者40例：男性33例、女性7例,年龄22～53岁,车祸伤26例，工作中受伤14例。
均伴有部分肌腱外露。
以入院时间为序，按随机数字法将患者分为治疗组和对照组，治疗组20例，采用皮能快愈敷料复合自体刃厚皮片修复创面；对照组20例，采用vsd(一次性负压封闭引流技术)修复创面。
两组患者性别、年龄、损伤程度和面积等差异无统计学意义，具有可比性。
按国务院《医院管理条例》规定对患者的治疗及风险进行如实告知，患者对治疗均签署知情同意书，治疗方案经过医院医学伦理委员会批准。
人工真皮在骨、肌腱外露创面中的应用
人工真皮在骨、肌腱外露创面中的应用吴显培;张立;张新颖【摘要】目的：评价人工真皮应用于骨、肌腱外露创面中的可行性及真实效果。
方法选取2010年11月至2014年11月我院骨科应用皮能快愈敷料治疗的外伤后骨、肌腱外露创面患者23例，先进行人工真皮植入，再按常规创面进行自体游离植皮修复。
一期清创，移植人工真皮(坏死多污染大的创面先行VSD封闭负压吸引，后再移植人工真皮)，2~3周外露的骨、肌腱被类真皮组织生长覆盖后，再行二期移植自体游离皮片手术。
结果22例得到3~14个月的随访，1例失访；21例类真皮组织生长良好，骨、肌腱外露处均得到良好覆盖，植皮存活，植皮颜色稍深，弹性好，无慢性溃疡，其周围关节活动功能保持良好，供皮区未见瘢痕形成。
1例掌指挫裂伤者指背骨关节及伸指肌腱外露，行一期清创及皮能快愈敷料植入。
术后掌背创面愈合良好；手指创面出现创缘皮肤进一步坏死感染，最终行皮瓣移植修复。
结论人工真皮应用于骨、肌腱外露创面简便可靠，其不但能有效消除骨、肌腱外露创面，而且保持局部皮肤弹性，能较好地保存小关节活动功能及肌腱滑动功能，是骨、肌腱外露创面修复的较好的选择手段。
%Objective To analyze and evaluate the feasibility and clinical effect of repairing wound with boneand/or tendon exposure with artificial dermis. Methods Twenty-three in-patients with wound with bone and/or tendon exposure in Department of Orthopedics in our hospital from Nov. 2010 to Nov. 2014 were selected. The wound was re-paired with artificial dermis and then autologous skin sequentially. Artificial dermis was implanted after debridement in the first stage (In the patients with serious necrosis or pollution, vacuum sealing drainage (VSD) was used in prior). Au-tologous free skin graft wastransplanted in the second stage of 2 to 3 weeks later, when the wound with bone and/or ten-don exposure was covered with dermis like tissue. Results Twenty-two had a follow-up of 3~14 months and one lost.The wound in 21 cases were well covered with dermis like tissue, and all autologous free skin graft survived, with a little deep colour, good elasticity, good joint function and no chronic ulcer. In the one case of dorsal metacarpophalangeal con-tusion and laceration with bone and joint and extensor tendons exposure, artificial dermis were used after debridement in the first stage and then autologous skin was transplanted in the second stage routinely. The wound was healing well in the dorsal metacarpal, but there were failure with further necrosis and infection in the dorsal digital wounds, needing skin flaps transplantation finally. Conclusion It is a good choice to repair wound with bone and/or tendon exposure with artificial dermis for it's simplicity and reliability. It can not only eliminate the wound, but can also retain good skin elasticity for joint motion and tendon gliding functions.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P807-809)【关键词】骨;肌腱外露;创面;人工真皮【作者】吴显培;张立;张新颖【作者单位】桂林市人民医院骨科，广西桂林 541002;桂林市人民医院骨科，广西桂林 541002;桂林市人民医院骨科，广西桂林 541002【正文语种】中文【中图分类】R622+.1随着我国工业化的发展，生产及交通事故显著增加。
皮肤创面修复材料的应用研究进展
皮肤创面修复材料的应用研究进展皮肤创面修复材料是一种能够加速皮肤损伤愈合的材料，其应用已经成为医学领域的研究热点之一。
近年来，随着生物医学领域的发展，不断涌现出各种新型皮肤创面修复材料，这些材料不仅具有更好的修复效果，还具有更好的生物相容性和生物活性。
本文将对皮肤创面修复材料的应用研究进展进行综述，为相关领域的科研工作者提供参考，推动该领域的更进一步的发展。
1. 传统皮肤创面修复材料的局限性传统的皮肤创面修复材料主要包括敷料、缝合线和各种植入物等。
这些材料在一定程度上能够满足常见的皮肤创面修复需求，但是在一些特殊情况下存在着诸多局限性。
传统的敷料对于大面积的皮肤损伤修复效果不佳，而且容易引起感染和疤痕形成。
传统的缝合线和植入物在使用过程中也容易出现排斥反应和异物反应。
传统皮肤创面修复材料并不能完全满足临床需求，迫切需要开发出更加安全有效的皮肤创面修复材料。
随着生物医学领域的不断发展，研究人员开始探索利用生物材料来修复皮肤创面。
生物材料具有天然的成分和生物活性，能够更好地与人体组织相容，减少排斥反应的发生。
目前常见的生物材料包括生物胶、生物膜、生物纤维素等，这些材料能够促进伤口愈合并降低感染的风险。
生物材料还可以通过释放生长因子、抗炎因子等生物活性物质来加速创面修复的过程，具有很大的应用前景。
3. 生物打印技术在皮肤创面修复中的应用生物三维打印技术是一种新兴的生物材料制备技术，可以根据患者的实际需求，定制化生产符合个体化医疗需求的生物材料。
在皮肤创面修复中，生物三维打印技术可以制备出与患者皮肤相似的生物支架和生物膜，具有更好的生物相容性和生物活性。
通过生物打印技术制备的生物支架和生物膜不仅可以促进创面愈合，还可以有效控制疤痕的形成，提高修复效果。
干细胞具有自我更新和多向分化的能力，能够促进组织再生和修复。
最近的研究表明，将生物材料与干细胞联合应用可以显著提高皮肤创面修复的效果。
生物材料可以提供良好的支架和微环境，有利于干细胞的生长和分化；而干细胞则可以释放生长因子、促进血管生成和抗炎，加速皮肤创面的愈合过程。
皮能快愈敷料治疗手部热压伤的临床观察
讨 论
下 面 长 出略 带 红 色 的 良性 肉芽 组 织 后 ， 去 表 层 硅 胶 层 ， 剥 然
后在其上移植 自体 刃厚表皮 。创面较 小时 ， 可不进行 二次 的 表皮移植 ， 只需等待创面 自然 上皮化 。
动等 。（ ） ２ 娱乐作业疗法 ： 据患者个 人兴趣 ， 根 保持平 衡的劳
ห้องสมุดไป่ตู้
例， 热印花机致伤 １ 例 ， １ 热传 动机致伤 ５例。烧伤程 度均 为
２ ６例 手 部 热 压 伤 患 者 中 ，１例 为 显 效 ， 者 手 部 植 皮 区 ２ 患
Ⅲ度。临床分 型…为 Ⅱ 一Ⅲ型。其 中合并神 经 、 肌腱损 伤 ５
例， 骨外露 ３例。
二 、 术 治 疗 手 首 先 对 手 部 创 面 进 行 消 毒 、 创 。根 据 创 面 的 形 状 与 面 清 积 ， 用 适 宜 尺 寸 和形 状 的人 工 真 皮 。将 其 海 绵 层 紧 贴 在 创 选 面 上 ， 后 将 创 面 边 缘 处 缝 合 起 来 。 在 皮 能 快 愈 敷 料 上 面 盖 然
一
皮片均一次性成 活 ， 活皮 片外 观好 ， 存 手部 功能恢 复满 意 ； ４ 例为有效 ， 患者局部植皮坏死 ， 经创 面换 药后治愈 ； １例无 效 ， 患者 因骨外露在外 院治 疗效 果差 ， 有慢 性骨髓 炎 ， 给予 皮能 快愈敷料覆 盖 ， 面仍 坏死 ， 创 最后 采 用皮瓣 修 复。供皮 区 ２
２ ６例 ， 报 道 如 下 。 现
好， 手部各关节活动 完全 或接 近正常 ， 活完全 自理 ， 复工 生 恢 作 能力 。显效 ： 皮肤较柔 软 ， 弹性稍差 ， 手部各 关节可作抓握 动作 ， 生活基本 自理 ， 但不能完全适 应工作 。有效 ： 有轻度 瘢 痕 增生 ， 弹性差 。手部 各关节 可完 成半握 拳动作 ， 生活 尚不
皮能快愈敷料在瘢痕整形治疗中的应用
皮能快愈敷料在瘢痕整形治疗中的应用作者：吴胜刚李华涛海恒林等来源：《中国美容医学》2013年第07期[摘要]目的：探讨在瘢痕整形中特别是大面积烧伤后形成瘢痕影响功能需行植皮手术整形的新方法。
方法：对于深度烧伤后形成瘢痕需行切除植皮改善美观及功能的患者，I期行瘢痕切除后人工真皮（皮能快愈敷料即皮耐克）移植术。
2～3周后Ⅱ期手术：去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮片移植。
结果：皮片移植均存活，创面外观满意，供皮区轻度色素沉着，无瘢痕增生。
结论：皮耐克与自体刃厚皮复合移植在瘢痕整形治疗中具有较好的临床应用价值，值得借鉴推广。
[关键词]瘢痕；整形外科；皮能快愈敷料[中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）07-0719-03目前对于各种烧伤后瘢痕形成影响美观及功能的患者，因瘢痕较大需行切除植皮的治疗方法中，常规应用全厚皮片或皮瓣移植来改善美观及功能，而我科近3年来将皮能快愈敷料（人工真皮）应用于瘢痕整形治疗中，取得较为满意的效果，特报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：病例患者18例，男12例，女6例，年龄2～55岁（平均27岁），均为深度烧伤患者，其中大面积烧伤后全身大面积瘢痕形成患者5例。
1.2 手术方式：首先切除瘢痕组织，松解功能部位的瘢痕挛缩，止血彻底。
根据创面的形状与面积，选用合适的皮能快愈敷料，首先将皮耐克浸在生理盐水20～30 min，其内可加用适量庆大霉素，软化后将其覆盖于创面，局部创面内可加用一些生长因子，硅胶膜面朝上，然后将皮耐克边缘与皮肤处密集缝合起来。
覆盖纱布、棉垫，打包适当加压固定。
术后常规10天左右打开包，后定期换药，如其下有积液可轻轻挤出，2～3周后再次手术：去除硅胶膜，见红色的良性致密肉芽组织，刮出其上的肉芽膜，再在其上移植自体刃厚表皮。
1.3 典型病例1.3.1 病例1：某患儿，2岁，因胸部烧伤后瘢痕增生2年余入院。
入院查体：见胸部、颈部、右下肢多处见增生性瘢痕，胸部植皮后瘢痕，大小为10cm×15cm，大部分质地较柔软，淡褐色，表面粗糙，呈网格状，颈前区植皮区较平软，周缘瘢痕增生，质地软，色淡红，颈部伸屈活动无明显受限，诊断：①胸部烧伤后瘢痕增生；②全身多处增生性瘢痕。
皮肤创面修复材料的应用研究进展
皮肤创面修复材料的应用研究进展皮肤创面修复材料是指可以在皮肤受损或创伤时，通过人工的方式修复受损的皮肤组织或增加创面的生长速度的一种材料。
由于其具有重要的医疗应用价值，因此近年来得到了越来越多的研究和应用。
本文主要对皮肤创面修复材料在医疗领域的应用研究进展进行综述。
1. 自体皮肤移植术自体皮肤移植术是最早应用于皮肤创面修复的技术。
在其过程中，医生会将患者自身的皮肤组织移植到创面处进行修复。
由于这种方法使用的是患者自身的皮肤组织，因此不会被患者免疫系统所排斥，是一种非常有效的方法。
然而，自体皮肤移植术也存在一些缺点。
首先，由于手术挖取患者的自体皮肤组织，患者可能需要承受额外的手术创伤和疼痛。
其次，由于移植后的皮肤组织不一定与原来的皮肤组织完全一致，因此可能存在不同程度的瘢痕和色素沉着等问题。
此外，这种方法只适用于较小的创面。
2. 合成材料的应用由于自体皮肤移植术存在一些局限性，研究人员开始探索使用合成材料进行皮肤创面修复。
其中，最具代表性的是生物人工皮肤。
生物人工皮肤是一种可以在体外进行培养的人工皮肤组织，其成分包括皮下层、真皮层、表皮层等。
研究表明，使用生物人工皮肤进行皮肤创面修复具有许多优点。
首先，生物人工皮肤可以在体外进行培养，不需要进行自体皮肤移植，因此大大降低了手术风险。
其次，由于生物人工皮肤与患者自身的皮肤组织相似，因此其细胞的成长速度也与患者的自身皮肤组织相似，可以有效缩短创面愈合的时间。
此外，生物人工皮肤的样式和大小可以根据患者的需求进行调整，因此可以适应不同的皮肤创面修复。
3. 干细胞的应用干细胞是一种可以分化成为不同类型的细胞的细胞，具有强大的自我修复能力。
因此，研究人员开始探索使用干细胞进行皮肤创面修复。
干细胞库是一种可以提供高质量干细胞的资源库。
研究人员可以从干细胞库中选择合适的干细胞，进行培养和分化，然后将其移植到患者的皮肤创面处进行修复。
干细胞具有良好的生物学性能，在成型过程中具有稳定的生理和机械性能，对皮肤损伤具有很好的修复效果。
皮脂膜修复贴敷料在皮肤修复中的研究分析
皮脂膜修复贴敷料在皮肤修复中的研究分析[摘要]目的评价皮脂膜修复贴敷料在皮肤损伤修复中的疗效及安全性。
方法将120例符合入组条件的患者随机分为试验组（皮脂膜修复贴敷料组）和对照组（透明质酸修护贴敷料组），观察和评价两组患者的不良反应及疗效。
结果受试者治疗20d 后，试验组有效率为91.67%，对照组有效率为85.00%，组间比较差异无统计学意义（P=0.057>0.05）。
试验组与对照组不良事件发生率均为0，各项生命体征的差异无统计学意义。
结论皮脂膜修复贴敷料和透明质酸修护贴敷料在皮肤损伤修复治疗中一样安全、有效。
[关键词]羧甲基壳聚糖；海藻糖；透明质酸；激光；皮脂膜修复贴敷料；皮肤屏障[中图分类号]R318.08[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2016）03-17-04皮肤作为人体最大的器官，是保护人体不受外部环境侵害的重要屏障，当皮肤因损伤或疾病原因而缺损时，常常造成皮肤感染，体液流失，早期有效的封闭创面可以减少上述并发症的发生。
因此，为了重建或修复皮肤屏障，性能优良的创面敷料可以暂时替代皮肤的部分功能，保护伤口，减少感染，提供一个有利于创面愈合的环境。
透明质酸是重要的创伤愈合细胞外基质，具有保湿和抗炎作用，可以调控胶原合成，促进创伤愈合。
皮脂膜修复贴的主要成分是羧甲基壳聚糖和海藻糖。
羧甲基壳聚糖一种水溶性壳聚糖衍生物，是一种两性聚电解质。
羧甲基壳聚糖具有良好的生物相容性、降解性，有止血、促愈合的作用，无毒副作用。
海藻糖是一种稳定的非还原性双糖，由两个吡喃环葡萄糖分子与1，1一糖苷键连结而成。
由于海藻糖是由特殊双糖分子构成的非还原性糖，性质非常稳定，能够在高温、高寒、干燥失水等恶劣的条件下在细胞表面形成特殊的保护膜，有效的保护生物分子结构不被破坏，从而维持生命体的生命过程和生物特征。
由于海藻糖的上述特性，近年来海藻糖已经广泛的应用在生物制剂、医药、食品、化妆品等领域。
本研究以透明质酸敷料为对照，通过多中心临床试验评价皮脂膜修复贴在皮损修复中的作用及安全性，现报道如下。
皮能快愈敷料和自体断层皮修复创面的疗效与护理
皮能快愈敷料和自体断层皮修复创面的疗效与护理
陈祝演;阮晓玲;陈娟
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2013(013)003
【摘要】目的观察皮能快愈敷料和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的疗效及护理方法.方法将2009年8月～2011年8月入院的60例患者,采用等组实验法随机分为实验组和对照组各30例.对照组按常规手术操作,实验组运用皮能快愈敷料和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面.观察记录两组皮片成活率、植皮区外观和质地、取皮区瘢痕增生情况等,结果用SPSS 17.0进行显著性检验.结果两组比较,实验组皮片成活率、伤口外观和质地优良率明显增高,瘢痕增生情况程度明显较轻,差异均有非常显著意义(p ＜0.01).结论皮能快愈敷料和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面是一种新的手术修复方法,能很好促进真皮样肉芽组织生长,植皮效果好,值得推广应用.
【总页数】3页(P77-79)
【作者】陈祝演;阮晓玲;陈娟
【作者单位】湛江中心人民医院广东湛江524037
【正文语种】中文
【相关文献】
1.皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面的护理 [J], 李少兰;银桂彬;陈玉琼;阮晓玲;梁志英
2.皮耐克和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面40例疗效探讨 [J], 陈娟
3.皮能快愈敷料与自体刃厚皮复合移植修复胫骨骨外露15例 [J], 何勇;毛庆龙;杨小辉;唐哲明
4.VSD联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮治疗胫骨外露 [J], 梁毅;郑茂斌;覃洋海;张泽远
5.皮能快愈敷料修复额部软组织缺损疗效探讨 [J], 邹克强;汪小琳
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皮能快愈敷料修复额部软组织缺损疗效探讨
皮能快愈敷料修复额部软组织缺损疗效探讨邹克强，汪小琳（重庆三峡中心医院颌面外科 重庆 404100）[摘要]目的：观察在额部软组织缺损修复中应用皮能快愈敷料的效果及对患者额部美观的影响。
方法：收集笔者医院2013年10月-2018年10月诊治的80例额部软组织缺损患者的临床资料，按不同修复方案分两组，每组40例。
对照组行异体脱细胞真皮+自体刃厚皮片修复，观察组行皮能快愈敷料+自体刃厚皮片修复，比较两组修复效果、创面愈合时间、瘢痕评分情况及额部美观满意度。
结果：观察组修复总有效率95.00%高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
观察组创面愈合时间（6.33±0.83）d少于对照组（10.45±1.87）d，差异有统计学意义(P ＜0.01)。
随访3～6个月观察组瘢痕各项评分[色泽(1.12±0.43)分、血管(1.32±0.54)分、柔软性(1.12±0.44)分、厚度(1.24±0.76)分、疼痛(1.33±0.55)分及瘙痒(1.03±0.11)分]均低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.01)。
观察组额部美观总满意度90.00%高于对照组70.00%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：额部软组织缺损采用皮能快愈敷料治疗效果显著，可有效修复缺损创面，加快创面愈合，减少瘢痕，并提高额部美观性，达到患者满意度。
[关键词]额部软组织缺损；皮能快愈敷料；瘢痕；美观修复；创面愈合[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）10-0027-03The Effect of Pelnac in Repair of Forehead Soft Tissue DefectsZOU Ke-qiang,WANG Xiao-lin(Department of Maxillofacial Surgery,Chongqing Three Gorges Central Hospital,Chongqing 404100,China)Abstract: Objective To observe the application effect of Pelnac in forehead soft tissue defect and its influence on patient’s forehead appearance. Methods 80 patients with forehead soft tissue defect who were admitted our hospital from October 2013 to October 2018 were selected and divided into two groups: the control group (allogenic acellular dermal matrix + autologous split-thickness skin repair, n =40), the observation group (Pelnac + autologous split-thickness skin repair, n =40). The repair effect, wound healing time, scar score and frontal aesthetic satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.00%, higher than that of the control group(75.00%), the difference was statistically significant(P ＜0.05). The wound healing time of the observation group was (6.33±0.83)d, shorter than that of the control group((10.45±1.87)d, P ＜0.01). Scar scores in the observation group[color (1.12±0.43), vessel (1.32±0.54), flexibility (1.12±0.44), thickness (1.24±0.76), pain (1.33±0.55) and itching (1.03±0.11)] were lower than those in the control group during 3 to 6 months follow-up(P ＜0.01). The total satisfaction rate of forehead aesthetics in the observation group was 90.00% higher than that in the control group (70.00%, P ＜0.05). Conclusion Pelnac is remarkably effective in treating forehead soft tissue defect. It can effectively repair defect wound, speed up wound healing, reduce scar formation, enhance forehead appearance and satisfy patients.Key words: forehead soft tissue defect; Pelnac; scar; aesthetic repair; wound healing通信作者：汪小琳，重庆三峡中心医院颌面外科，E-mail:810523213@ 第一作者：邹克强，重庆三峡中心医院颌面外科，E-mail:peng009900@额部软组织缺损为头面部常见损伤之一，由于额部是面部暴露部位，易直接遭受暴力创伤或磨损而致软组织缺损，严重可致颅骨外露[1]。
皮能快愈敷料应用于瘢痕整形21例
皮能快愈敷料应用于瘢痕整形21例彭炳生【摘要】目的探讨皮能快愈敷料治疗瘢痕整形的临床疗效.方法 42例瘢痕整形患者, 根据随机数字法分为对照组(自体中厚皮片移植修复治疗, 21例)和观察组(皮能快愈敷料及自体刃厚皮覆盖治疗, 21例).对两组皮片成活时间, 受区皮肤弹性、色泽等情况以及供区愈合时间、供区色素沉着及瘢痕形成情况, 创面疼痛评分(VAS)及瘢痕挛缩畸形率进行观察和比较.结果与对照组相比, 观察组供区愈合时间明显缩短, 创面疼痛评分和瘢痕挛缩畸形率均显著降低, 供区色素沉着相对较轻, 瘢痕形成不明显, 差异有统计学意义(P<0.05), 并且受区皮肤弹性和外观均恢复良好状态, 但是皮片成活时间相对较长.结论皮能快愈敷料能够明显改善瘢痕区域的外观和功能, 是目前较为理想的瘢痕修复方式.%Objective To investigate the clinical effect of Pelnac in the treatment of scar repair. Methods A total of 42 scar repair patients were divided by random number table into control group (autologous split-thickness skin flap transplantation repair, 21 cases) and observation group (Pelnac and autologous epidermal skin flap coverage, 21 cases). Observation and comparison were made on skin flap survival time, skin elasticity and color in operation area, healing time, chromatosis and scar in donor area, visual analogue scale (VAS) and scar contracture malformation rate.Results Compared with the control group, the observation group had much shorter healing time in donor area, lower VAS score and scar contracture malformation rate, and slighter chromatosis in donor area and scar appearance. Their difference had statistical significance (P<0.05). Skin elasticity and appearance in operationarea had good recovery in the observation group, while it had longer skin flap survival time. Conclusion Pelnac can remarkably improve appearance and function of scar area, and it is the ideal method for scar repair.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)013【总页数】2页(P16-17)【关键词】皮能快愈敷料;瘢痕修复;疗效【作者】彭炳生【作者单位】518100 深圳市宝安人民医院【正文语种】中文瘢痕手术修复方式相对较多, 每种修复方式都有其优点和缺陷, 如何根据患者的瘢痕特点寻求一种最佳修复方式,达到供区和受区外观和功能的最佳愈合, 这是整形外科医师研究的热点话题［1,2］。
皮能快愈敷料应用在肢体组织溃疡中的疗效观察和护理
皮能快愈敷料应用在肢体组织溃疡中的疗效观察和护理摘要】目的观察皮能快愈敷料应用在肢体组织溃疡中的疗效和护理全过程。
方法回顾性对我院收治63例肢体组织溃疡患者的疗效观察和护理方法。
63例患者分为A、B两组，A组30例，早期给予创面清创、换药，抗感染，改善微循环等治疗，待感染控制后予皮能快愈敷料覆盖，诱导真皮重建，促进创面肉芽组织的生长，待肉芽组织生长能满足植皮术的需要后，行植皮术；B组30例，术前与前者治疗相同，待感染控制后行植皮术或皮瓣移植术。
结果 A组患者供皮区的疤痕增生、色素沉着明显少于B组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；A组患者发生肢体部分功能障碍低于B组，A组患者植皮区存活率高于B组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。
结论皮能快愈敷料加自体刃厚皮片复合移植治疗肢体组织溃疡，有利于创面愈合，其治疗效果与观察护理是否到位息息相关，术后严密的观察和护理，是植皮区皮片存活的保证。
【关键词】皮能快愈敷料；肢体溃疡；疗效；护理【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-147-02随着国民生活水平的提高，人们对疾病治疗质量的要求也不断在提升，2008年开始，我院烧伤整形外科以皮能快愈敷料加自身刃厚皮修复各种难治性创面，取得满意的临床治疗效果。
现回顾性收集自2008年10月至2015年8月，我院烧伤整形外科收治的63例肢体组织溃疡患者的病例，报告如下：1 资料与方法1．1 一般资料2008年10月至2015年8月，对我院烧伤整形外科收治63例肢体组织溃疡患者病例按手术治疗选择的方法不同分为A、B两组，A组病例30例，其中男23例，女7例，年龄7～88岁，平均（40.8±1.7）岁。
其中慢性溃疡15例，毒蛇咬伤12例，电击伤3例，电击烧伤程度均为Ⅲ度，肌腱或骨外露的患者有8例；B组病例33例，其中男28例，女5例，年龄5～84岁，平均（38.3±2.1）岁。
皮能快愈敷料在蛇伤性肢体溃疡中的临床应用
皮能快愈敷料在蛇伤性肢体溃疡中的临床应用彭奇浩;李明明;银桂彬;李钟安【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2013(034)011【摘要】目的探讨应用皮能快愈敷料(皮耐克)加自体刃厚皮片复合移植修复蛇伤性肢体溃疡的治疗效果.方法回顾性分析我院2004年4月至2011年11月42例蛇伤性肢体溃疡患者的治疗方法.A组24例,早期清创,予抗感染,改善微循环,感染控制后行植皮或皮瓣修复术；B组16例,予抗感染,改善微循环,早期清创,感染控制后外敷皮能快愈敷料(皮耐克),诱导真皮重建,促进肉芽组织生长,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 A组患者供皮区有不同程度的疤痕及色素改变,肢体部分功能障碍,住院时间长,费用高；B组患者供皮区有不同程度色素沉着,无明显疤痕,肢体功能恢复好.结论皮耐克与自体刃厚皮片复合移植治疗蛇伤性肢体溃疡,既有利于创面愈合,又对供皮区影响小,并降低肢体致残率,是一种较好的治疗方法.【总页数】2页(P1632-1633)【作者】彭奇浩;李明明;银桂彬;李钟安【作者单位】524037广东,湛江中心人民医院烧伤整形外科;524037广东,湛江中心人民医院烧伤整形外科;524037广东,湛江中心人民医院烧伤整形外科;524037广东,湛江中心人民医院烧伤整形外科【正文语种】中文【相关文献】1.皮能快愈敷料和自体断层皮修复创面的疗效与护理 [J], 陈祝演;阮晓玲;陈娟2.皮能快愈敷料在瘢痕整形治疗中的应用 [J], 吴胜刚;李华涛;海恒林;周晓英;李强3.皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损的临床应用 [J], 首家保;芦慎;王彤华;杨小辉;陈彬4.皮能快愈敷料与自体刃厚皮复合移植修复胫骨骨外露15例 [J], 何勇;毛庆龙;杨小辉;唐哲明5.VSD联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮治疗胫骨外露 [J], 梁毅;郑茂斌;覃洋海;张泽远因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中华现代外科学杂志 Journal of Chinese Modern Surgery 2010 年第 7 卷 第 1 期
·临床医学·
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皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损的应用研究
首家保, 芦 慎, 王彤华, 杨小辉
[ 摘要] 目的 探讨皮肤软组织缺损, 特别是残余创面使用皮能 快愈敷料修 复的治疗 效果。方法 两组 皮肤软 组织缺 损的
6 陈锦河, 郑亦庆, 郭毅斌, 等. 早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面 积烧 伤 14 例. 福建 医药, 2002, 24( 5 ) : 27２28.
( 本文编辑: 宋 青)
·作者须知·
数字
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作 者单位 : 545005 广西 , 广 西 医 科 大 学第 四 附 属 医 院 烧 伤 整 形 外 科
1１3 典型病例 患者, 女, 46 岁, 因电弧烧伤多 处 6 天入院。入院查体: 见右踝关节前面 8 cm× 6 cm 大 小烧伤伤创面, 皮革样改变, 诊断: 右踝关节电弧烧 伤后皮肤坏死。手术中见达肌腱, 清创止血后, 采用 皮耐克修复, 3 周后自体刃厚皮片覆盖。术后植皮 区存活。皮片 外 观 好。6 个 月 后随 访, 右 踝关 节 功 能好, 活动自如, 大腿自体刃厚供皮区只有轻微色素 沉着。 2 结果
皮能快愈敷料( 皮耐克) 是由日本 GunzeLimited 公司生产, 由抗原性极低的无末端胶原蛋白海绵和 硅胶膜组成的双层结构移植物, 用于全层皮肤缺损 的真皮重建, 能够遮盖住暴露的骨和肌腱; 皮耐克的 主要成分为来源于猪腱的无末端胶原, 皮能快愈敷 料贴附后 2 ～3 周有纤 维 母细 胞和 毛细 血管 从 创面 母床和周边组织侵入皮耐克的胶原蛋白海绵层, 胶 原蛋白逐渐被降解并被新生的肉芽组织所代替。一 般在 2 ～3 周时在新生 的 肉芽 组织 上植 入刃 厚 的薄 层 表 皮。 皮 耐 克 是 一 种 新 型“ 双 层 结 构 人 工 皮 肤 ”[ 1 ～3 ] 。
2 Yannas IV, Burke JF. Desi gn of anartificial skin. I. Bas ic design prin２ ciples . J Bi omed Mater Res, 1980, 14( 1 ) : 65２81.
3 Matsuda K, Suziki S, Isshi ki N, et al. In fluence of glycosam i nogly２ cans on t he collagen sponge component of abilayer artificial s kin. B io２ materials , 1990 , 11( 5) : 351２355.
手术效果; A 组: 皮能快愈敷料修复组 10 例, 采用皮能快愈敷料 ( 双 层结构的 真皮重 建移植 物) 与自体 刃厚皮 片复合 移植。B
组: 异体脱细胞真皮支架与自体刃厚皮片复合移植修复患者创面 10 例。对比 评估两组植 皮区存活皮片 外观, 随访近期、远期
植皮区皮肤的弹性情况, 骨、肌腱外露后皮能快愈敷料及异体脱细胞真皮支 架存活情况。结 果 两组病 例植皮区存 活皮片均
胞异体真皮支架是不能成活的, 而皮耐克可以生长 成活。而且目前异体皮来源比较困难, 市场上供应 越来越少。与皮耐克修复的创面相比较植皮区皮肤 的弹性不如皮能快愈敷料修复的创面, 平整性差。
采用薄的表皮, 取皮部位损伤小, 色素沉着轻, 愈合快, 瘢痕少。创面的修复应用大张自体中厚皮, 但常受自体皮源不足的限制, 且取皮区愈合后留有 大量的瘢痕[ 6] 。
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中华现代外科学杂志 Journal of Chinese Modern Surgery 2010 年第 7 卷 第 1 期
现在的组织工程皮肤包括自体或异体培养的表 皮片真皮替代物及含表皮和真皮双层结构的皮肤替 代物 3 种。其中真皮替代物多应用于全层皮肤缺 损。理想的人工皮 肤 应包 含表 皮和 真皮 两 层结 构, 并且应当最大限度地满足下列优点: 两者之间连接 紧密; 具有柔韧性和一定的机械强度, 移植到创面后 很快即与创面良 好贴 附; 安全、不携 带病 毒; 表 皮和 真皮成分能尽快完成自身增殖、分化和功能成熟, 形 成更接近于生理的永久性的皮肤替代物等。
4 姜笃银, 陈壁, 贾赤宇, 等. 戊二醛交联的异种 /异体脱细胞真皮基 质的 制作及 临床 应用观 察. 第四 军医大 学学 报, 1999, 20 ( 5 ) : 371２ 374 .
5 贾生贤, 廖镇江, 黄伯高, 等. 脱细胞真皮基质与自体皮片复合移 植的 临床 应用. 中华 整形 外科杂 志, 2001, 17( 4) : 227２229.
[ 参考文献]
1 Suzuki S, Kawai K, Ashoori F, et al. Long２term fol low２up study ofarti２ ficial derm is ompos ed of outer silicone layer and i nner col lagen sponge. Br J P las tsurg, 2000, 53: 659２666 .
植皮 区外观 植皮 区皮肤 的弹 性 骨、肌腱外 露情 况
皮片存活外观好 皮片存活外观好
弹性好 弹性较好
皮能快愈敷料存活 异体脱细胞真皮支 架不存活
3 讨论 皮肤软组织缺损是受伤后较常见的情况, 常合
并有骨、肌腱的外露, 修复起来较复杂, 也较困难, 以 往的手术方法治疗方法是: 如没有骨、肌腱的外露则 使用皮片( 包括中厚及全层皮片) 来覆盖封闭创面, 如有骨、肌腱的外露则使用皮瓣修复, 但皮瓣修复的 方法造成创伤大, 修复的皮肤软组织缺损区外形差, 臃肿, 有明显的功能障碍。
评估植皮区存活皮片外观, 术后随访 6 个月, 观 察植皮区皮肤的外 观、弹 性、骨、肌 腱外 露时 存活 情 况。结果: 两组病例植皮区存活皮片外观好, 皮肤的 弹性 A 组比 B 组好, 骨、肌腱 外露 时 A 组应 用皮 耐 克存活, 两组病例治疗效果比较见表 1。
组别 A组 B组
表 1 两组病例治疗效果Байду номын сангаас较
外观好, 皮肤的弹性好, 与 B 组相比, A 组患者骨、肌腱外露后使用皮能快愈敷料存活。结论 采用皮能 快愈敷料与 自身刃厚
皮片复合移植治疗, 可在骨、肌腱外露的创面存活。
[ 关键词] 皮肤软组织; 缺损; 皮能快愈敷料
[ 中图分类号] R622
[ 文献标识码] B
[ 文章编号] 1681２102X( 2010) 01２0027２02
目前各种创 伤常 见, 如 交通 事故、工 业 创伤 等。 创伤伤及表皮、真皮, 及 肌 腱与 骨骼, 大 多数 患 者不 愿接受更加复杂的手术方法, 我科采用皮能快愈敷 料( 人工真皮) 修复皮肤软组织缺损, 取得较为满意 的效果。 1 资料与方法 1１1 一般资料 病例患者 20 例, 男 16 例, 女 4 例, 年龄 25 ～55 岁, 烧伤 6 例, 车祸伤 8 例, 工作 中受伤 6 例。烧伤程度均为Ⅲ度, 有 4 例伴有肌腱或骨外 露。依照临床分型标准确定为Ⅱ ～Ⅲ型, 20 例中 10 例采用皮能快愈敷料修复皮肤软组织缺损, 设为 A 组; 10 例使用异体脱细胞真 皮支架 与自体 刃厚 皮片 复合移植修复患者创面, 设为 B 组。 1１2 手术方式 A 组: 首先对皮肤软组织缺 损创面 进行清创、止血。根据创面的形状与面积, 选用合适 的皮能快愈敷料, 首先将皮耐克浸在生理盐水 20 ～ 30 min, 软 化 后将 其覆 盖于 创面, 硅胶 膜面 朝 上, 然 后将皮耐克边缘与皮肤处缝合起来, 硅胶膜面处打 孔引流。覆盖 纱布、棉 垫, 轻 轻压 迫、固定。 术后 常 规换 药, 如有 积 液则 扩大 引流 孔引 流, 2 ～3 周再 次 手术: 去除硅胶膜, 见红色的良性肉芽组织, 刮出其 上的肉芽膜, 再在其上移植自体刃厚表皮。B 组: 对 于皮肤软组织缺 损 创面 进行 清创、止血。根 据 创面 大小修整异体脱细 胞真皮支架 覆盖创面 ( 毛面朝 里) , 刃厚皮片覆盖其上, 缝合边缘, 打包加压包扎 10 天。