青霉素过敏性休克的抢救措施ppt课件
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过敏性休克的抢救PPT课件
详细描述
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案PPT课件
•2、患者因素：患者属于过敏体质。
第2页/共7页
临床特点 • （1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现
为心悸、胸闷、气促、哮喘、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红，伴有濒 危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。 • （2）、微循环障碍症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起， 表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、发绀、脉搏微弱及血压下降 等。 • （3）、中枢缺氧症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头昏眼花、意识丧 失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 • （4）、皮肤过敏症状：皮肤潮红、瘙痒、红斑及荨麻疹、面部及眼睑水 肿等。
第3页/共7页
应急预案
• 见附表
第4页/共7页
立即停止使用青 霉素，就地抢救 。立即报告值班 医生或经管医师 ，遵医嘱给予相 应处理。
患者发生青霉素过敏性休克时
评估患者情况
遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 毫克，小儿酌减。注意保暖。
观察患者的意识、 体温、脉搏、血压
尿量等的变化 。患者未脱离危险
腺素一支。
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感谢您的观看！
第7页/共7页
患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案
1. 发生原因 2. 临床特点 3. 应急预案
第1页/共7页
发生原因
•1、药物原因：（1）、青霉素制品中含过敏原杂质。合成、出生青霉 素过程中产生青霉噻唑蛋白、多肽等具有强致敏性物质，这些物质在生产 中未能完全去除就残留在制品中成为过敏原。（2）、药物刺激人体产生 免疫反应。注射青霉素后药物半抗原进入人体内，与体内组织蛋白合成完 全抗原，因而刺激人体产生免疫反应。（3）、青霉噻唑蛋白是主要致敏 物质。青霉素进入人体后，会很快排列成青霉烯酸，进而分解为青霉噻唑 酸。这种青霉噻唑酸可与人体尤其是高度过敏性体质组织内的r-球蛋白和 白蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
第2页/共7页
临床特点 • （1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现
为心悸、胸闷、气促、哮喘、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红，伴有濒 危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。 • （2）、微循环障碍症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起， 表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、发绀、脉搏微弱及血压下降 等。 • （3）、中枢缺氧症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头昏眼花、意识丧 失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 • （4）、皮肤过敏症状：皮肤潮红、瘙痒、红斑及荨麻疹、面部及眼睑水 肿等。
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应急预案
• 见附表
第4页/共7页
立即停止使用青 霉素，就地抢救 。立即报告值班 医生或经管医师 ，遵医嘱给予相 应处理。
患者发生青霉素过敏性休克时
评估患者情况
遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 毫克，小儿酌减。注意保暖。
观察患者的意识、 体温、脉搏、血压
尿量等的变化 。患者未脱离危险
腺素一支。
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患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案
1. 发生原因 2. 临床特点 3. 应急预案
第1页/共7页
发生原因
•1、药物原因：（1）、青霉素制品中含过敏原杂质。合成、出生青霉 素过程中产生青霉噻唑蛋白、多肽等具有强致敏性物质，这些物质在生产 中未能完全去除就残留在制品中成为过敏原。（2）、药物刺激人体产生 免疫反应。注射青霉素后药物半抗原进入人体内，与体内组织蛋白合成完 全抗原，因而刺激人体产生免疫反应。（3）、青霉噻唑蛋白是主要致敏 物质。青霉素进入人体后，会很快排列成青霉烯酸，进而分解为青霉噻唑 酸。这种青霉噻唑酸可与人体尤其是高度过敏性体质组织内的r-球蛋白和 白蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
青霉素过敏性休克的抢救措施ppt课件
三要素：抗原 抗体 致敏细胞
青霉素过敏性休克的抢救措施
3
（二）青霉素过敏性休克的临床表现
• 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸 困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀， 脉搏细弱，血压下降
• 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧 失，抽搐或大小便失禁
• 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
• （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用
0.1ml的生理盐水青作霉素过对敏性照休克的皮抢救试措施 。
6
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青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
1
学习目标
•
(一).过敏反应的定义
•
(二).青霉素过敏性休克的临床表现
•
(三).青霉素过敏性休克的抢救措施
•
(四).做青霉素过敏试验时的注意事
项？
青霉素过敏性休克的抢救措施
2
（一）什么是过敏反应
• 是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受 相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功 能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫 应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作 用而引起。
• （4）根据医嘱用药：地塞米松5--10mg静脉推注或 氢化可的松200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。 其他根据病情给予血管活性药物，纠正跳骤停处理。立即行胸外心脏按压，同时
施行人工呼吸
青霉素过敏性休克的抢救措施
5
（四）做青霉素过敏试验时的注意事项？
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
青霉素过敏性休克的抢救措施
4
（三）青霉素过敏性休克的抢救措施
• （1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。
青霉素过敏性休克的抢救措施
3
（二）青霉素过敏性休克的临床表现
• 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸 困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀， 脉搏细弱，血压下降
• 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧 失，抽搐或大小便失禁
• 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
• （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用
0.1ml的生理盐水青作霉素过对敏性照休克的皮抢救试措施 。
6
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青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
1
学习目标
•
(一).过敏反应的定义
•
(二).青霉素过敏性休克的临床表现
•
(三).青霉素过敏性休克的抢救措施
•
(四).做青霉素过敏试验时的注意事
项？
青霉素过敏性休克的抢救措施
2
（一）什么是过敏反应
• 是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受 相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功 能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫 应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作 用而引起。
• （4）根据医嘱用药：地塞米松5--10mg静脉推注或 氢化可的松200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。 其他根据病情给予血管活性药物，纠正跳骤停处理。立即行胸外心脏按压，同时
施行人工呼吸
青霉素过敏性休克的抢救措施
5
（四）做青霉素过敏试验时的注意事项？
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
青霉素过敏性休克的抢救措施
4
（三）青霉素过敏性休克的抢救措施
• （1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。
青霉素过敏性休克处理护理课件
青霉素过敏性休克处理护理 课件
contents
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克处理流程 • 青霉素过敏性休克护理要点 • 青霉素过敏性休克预防与控制 • 病例分享与讨论
01 青霉素过敏性休 克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是指在使用青霉素类药物后，机体对药物或其代谢产物发生 过敏反应，导致循环、呼吸、神经等系统功能紊乱，严重时甚至危及生命。
者的自我保护意识。
规范操作流程
03
制定并完善青霉素用药的操作流程和抢救流程，确保医护人员
在应对过敏反应时能够迅速、准确地采取措施。
05 病例分享与讨论
典型病例介 绍
患者信息
患者年龄、性别、病情等基本信息。
过敏史
患者是否有过敏史，如药物、食物等。
用药情况
使用青霉素的剂量、途径和时间。
病例分析与讨论
紧急处理
立即给予抗过敏药物，如肾上腺 素，必要时进行心肺复苏。
观察与记录
密切观察患者生命体征，记录过 敏反应的经过和症状，为后续治
疗提供依据。
培训与教育
提高医护人员对青霉素过敏反应的认识
01
定期组织培训，加强医护人员对青霉素过敏反应的认知和应对
能力。
指导患者自我识别
02
向患者及家属宣传青霉素过敏反应的识别和预防知识，提高患
教训吸取
分析此次病例中存在的问题和教训，提出改进措施，以避免类似 事件的再次发生。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断
需要与青霉素过敏性休克鉴别的疾病包括其他原因引起的休克、急性心肌梗死、 脑卒中等。鉴别诊断需要根据患者的临床表现、体征和相关辅助检查结果进行综 合分析。
contents
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克处理流程 • 青霉素过敏性休克护理要点 • 青霉素过敏性休克预防与控制 • 病例分享与讨论
01 青霉素过敏性休 克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是指在使用青霉素类药物后，机体对药物或其代谢产物发生 过敏反应，导致循环、呼吸、神经等系统功能紊乱，严重时甚至危及生命。
者的自我保护意识。
规范操作流程
03
制定并完善青霉素用药的操作流程和抢救流程，确保医护人员
在应对过敏反应时能够迅速、准确地采取措施。
05 病例分享与讨论
典型病例介 绍
患者信息
患者年龄、性别、病情等基本信息。
过敏史
患者是否有过敏史，如药物、食物等。
用药情况
使用青霉素的剂量、途径和时间。
病例分析与讨论
紧急处理
立即给予抗过敏药物，如肾上腺 素，必要时进行心肺复苏。
观察与记录
密切观察患者生命体征，记录过 敏反应的经过和症状，为后续治
疗提供依据。
培训与教育
提高医护人员对青霉素过敏反应的认识
01
定期组织培训，加强医护人员对青霉素过敏反应的认知和应对
能力。
指导患者自我识别
02
向患者及家属宣传青霉素过敏反应的识别和预防知识，提高患
教训吸取
分析此次病例中存在的问题和教训，提出改进措施，以避免类似 事件的再次发生。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断
需要与青霉素过敏性休克鉴别的疾病包括其他原因引起的休克、急性心肌梗死、 脑卒中等。鉴别诊断需要根据患者的临床表现、体征和相关辅助检查结果进行综 合分析。
青霉素过敏性休克抢救PPT课件
组织水肿导致血压下降，器官功能障碍，最终导致过敏性休克
过敏原识别
01
02
03
04
青霉素过敏原：青霉素G、青霉素V、氨苄西林等
过敏原来源：药物、食物、环境等
过敏原检测方法：皮肤试验、血清学试验等
过敏原识别意义：预防过敏性休克，提高用药安全
过敏反应类型
速发型过敏反应：在接触青霉素后立即发生，症状包括皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等
迟发型过敏反应：在接触青霉素后数小时或数天后发生，症状包括皮疹、关节痛、发热等
细胞毒型过敏反应：在接触青霉素后数小时或数天后发生，症状包括溶血性贫血、血小板减少等
免疫复合物型过敏反应：在接触青霉素后数小时或数天后发生，症状包括血管炎、肾炎等
2
青霉素过敏性休克的症状
呼吸系统反应
呼吸困难
01
喉头水肿
01
及时清除口腔分泌物，保持呼吸道清洁
02
必要时进行气管插管，确保呼吸通畅
03
密切观察患者呼吸状况，及时调整抢救措施
04
抗过敏药物使用
首选药物：肾上腺素
剂量：0
注射速度：每5分钟一次，直至症状缓解
辅助药物：糖皮质激素、抗组胺药、钙剂等
注意事项：密切观察患者反应，及时调整用药剂量和方案
5.
4.
3.
2.
青霉素过敏性休克抢救
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
青霉素过敏性休克的原因
青霉素过敏性休克的症状
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的预防
1
青霉素过敏性休克的原因
过敏反应机制
青霉素进入人体后，与体内的蛋白质结合，形成抗原-抗体复合物
过敏原识别
01
02
03
04
青霉素过敏原：青霉素G、青霉素V、氨苄西林等
过敏原来源：药物、食物、环境等
过敏原检测方法：皮肤试验、血清学试验等
过敏原识别意义：预防过敏性休克，提高用药安全
过敏反应类型
速发型过敏反应：在接触青霉素后立即发生，症状包括皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等
迟发型过敏反应：在接触青霉素后数小时或数天后发生，症状包括皮疹、关节痛、发热等
细胞毒型过敏反应：在接触青霉素后数小时或数天后发生，症状包括溶血性贫血、血小板减少等
免疫复合物型过敏反应：在接触青霉素后数小时或数天后发生，症状包括血管炎、肾炎等
2
青霉素过敏性休克的症状
呼吸系统反应
呼吸困难
01
喉头水肿
01
及时清除口腔分泌物，保持呼吸道清洁
02
必要时进行气管插管，确保呼吸通畅
03
密切观察患者呼吸状况，及时调整抢救措施
04
抗过敏药物使用
首选药物：肾上腺素
剂量：0
注射速度：每5分钟一次，直至症状缓解
辅助药物：糖皮质激素、抗组胺药、钙剂等
注意事项：密切观察患者反应，及时调整用药剂量和方案
5.
4.
3.
2.
青霉素过敏性休克抢救
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
青霉素过敏性休克的原因
青霉素过敏性休克的症状
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的预防
1
青霉素过敏性休克的原因
过敏反应机制
青霉素进入人体后，与体内的蛋白质结合，形成抗原-抗体复合物
青霉素过敏抢救流程精品PPT课件
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青 霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异 性抗体有关，青霉素（特别是长效青霉素）治疗中 出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型 皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应 表现为接触性皮炎（目前不再外用，已少见）。而 氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应， 表现为发疹型药疹，发生率约为10%。
青霉素过敏抢救流程
1
主任医师 向建平
青霉素过敏原因
2
青霉素可以降解为大约10种可与蛋白质结合的降解 产物，其中最常见者为苄基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗 原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占 5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原 与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜 碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质， 导致速发型变态反应。
血管活性药物的应用
7
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可 应用阿拉明（间羟胺）20～100mg加入生理盐水 250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以 维持到正常血压水平。
或多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴注， 儿童输液速度小于20ug/kg/分。
晶体溶液扩容，30分钟至1小时750-1500ml。
青霉素过敏的表现
3
青霉素引起的过敏反应也分为4型： Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异 性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、 皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中 过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即 可迅速发生，病死率为10%～20%。
青霉素过敏的表现
4
肾上腺素应用
5
青霉素过敏抢救流程
1
主任医师 向建平
青霉素过敏原因
2
青霉素可以降解为大约10种可与蛋白质结合的降解 产物，其中最常见者为苄基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗 原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占 5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原 与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜 碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质， 导致速发型变态反应。
血管活性药物的应用
7
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可 应用阿拉明（间羟胺）20～100mg加入生理盐水 250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以 维持到正常血压水平。
或多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴注， 儿童输液速度小于20ug/kg/分。
晶体溶液扩容，30分钟至1小时750-1500ml。
青霉素过敏的表现
3
青霉素引起的过敏反应也分为4型： Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异 性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、 皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中 过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即 可迅速发生，病死率为10%～20%。
青霉素过敏的表现
4
肾上腺素应用
5
《青霉素过敏性休克》PPT课件
《青霉素过敏性休克》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克的治疗 • 预防青霉素过敏性休克的方法 • 青霉素过敏性休克的案例分析 • 总结与展望
01
青霉素过敏性休克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是一种严重的 过敏反应，通常在接触青霉素后 迅速发生，可能导致生命危险。
症状
包括呼吸困难、胸闷、喉头水肿 、血压下降、意识模糊、甚至昏 迷等。
发生机制
01
人体对青霉素过敏原产生特异性 抗体，当再次接触青霉素时，过 敏原与抗体结合，触发一系列反 应导致组胺等活性物质的释放。
02
组胺作用于平滑肌细胞和内皮细 胞，导致毛细血管扩张和通透性 增加，引起过敏反应。
诊断与鉴别诊断
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等。
药物治疗
01
02
03
使用抗过敏药物
如肾上腺素、糖皮质激素 等，以缓解过敏症状。
补充血容量
对于休克患者，应及时补 充血容量，维持血液循环 。
抗组胺药物
如盐酸异丙嗪、苯海拉明 等，可减轻过敏反应。
其他治疗手段
氧气吸入
手术治疗
对于呼吸困难的患者，可给予氧气吸 入。
对于严重的过敏反应，可能需要手术 治疗。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进行心 肺复苏。
03
预防青霉素过敏性休克的方法
用药前的预防措施
详细询问病史
在用药前应详细询问患者是否有过敏史，特别是对青霉素类 药物的过敏史。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克的治疗 • 预防青霉素过敏性休克的方法 • 青霉素过敏性休克的案例分析 • 总结与展望
01
青霉素过敏性休克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是一种严重的 过敏反应，通常在接触青霉素后 迅速发生，可能导致生命危险。
症状
包括呼吸困难、胸闷、喉头水肿 、血压下降、意识模糊、甚至昏 迷等。
发生机制
01
人体对青霉素过敏原产生特异性 抗体，当再次接触青霉素时，过 敏原与抗体结合，触发一系列反 应导致组胺等活性物质的释放。
02
组胺作用于平滑肌细胞和内皮细 胞，导致毛细血管扩张和通透性 增加，引起过敏反应。
诊断与鉴别诊断
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等。
药物治疗
01
02
03
使用抗过敏药物
如肾上腺素、糖皮质激素 等，以缓解过敏症状。
补充血容量
对于休克患者，应及时补 充血容量，维持血液循环 。
抗组胺药物
如盐酸异丙嗪、苯海拉明 等，可减轻过敏反应。
其他治疗手段
氧气吸入
手术治疗
对于呼吸困难的患者，可给予氧气吸 入。
对于严重的过敏反应，可能需要手术 治疗。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进行心 肺复苏。
03
预防青霉素过敏性休克的方法
用药前的预防措施
详细询问病史
在用药前应详细询问患者是否有过敏史，特别是对青霉素类 药物的过敏史。
青霉素过敏性休克抢救课件
•青霉素过敏性休克的基本知识•抢救流程及方案•抢救中的护理及注意事项目•抢救成功案例分享及经验总结录定义病因定义及病因临床表现诊断临床表现及诊断病情评估及分级010*******5. 做好患者的心理护理和生活护理，加强营养支持，提高机体免疫力。
4. 若患者出现休克症状，应积极纠正休克状态，给予扩容、升压等治疗。
3. 根据病情需要，给予其他相应的治疗措施，如解痉平喘、抗感染等。
1. 立即给予氧气吸入，以改善缺2. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药等。
治疗方案常用药物及使用方法01020304 1. 糖皮质激素 2. 抗组胺药 3. 平喘药 4. 抗感染药物发现青霉素过敏后，应立即停药，并立即停药建立静脉通道，以便及时给予药物治静脉输液让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道。
保持呼吸道通畅吸氧密切观察患者的心电变化，发现异常及时处理。
心电监测0201030405护理措施保持冷静给予安慰注意沟通030201心理护理询问过敏史避免空腹用药用药前准备注意观察注意事项及预防措施病例一患者为中年女性，因扁桃体炎注射青霉素后出现过敏性休克，表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、口唇肿胀等症状。
经及时应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗，以及积极的补液、吸氧等措施，患者成功获救。
病例二患者为青年男性，因上呼吸道感染注射青霉素后出现过敏性休克，伴有意识障碍、心跳骤停等症状。
医护人员及时进行心肺复苏、应用抗过敏药物等抢救措施，患者恢复意识，病情稳定。
成功案例分享过敏性休克是青霉素类药物严重的过敏反应，应高度重视，一旦出现过敏症状，应立即停药并给予抗过敏药物治疗。
在注射青霉素前，应详细询问患者的过敏史，如有过敏反应，应尽量避免使用青霉素类药物。
对于曾有青霉素过敏史的患者，再次使用青霉素时应谨慎，并做好急救准备。
对于过敏性休克患者，应给予及时的抗过敏药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素等，同时根据病情给予吸氧、补液等对症治疗。
青霉素过敏性休克ppt课件
14
病情观察
密切观察病人反应，认真倾听病人主诉,观察什 么？倾听什么？刚才我们已经讲了过敏性休克 发生时候的临床表现，也就是我们要观察的重 点内容。
密切监测生命体征的变化：神志、瞳孔、面色 口唇色泽、皮肤温湿度、体温、脉搏、呼吸、 血压、中心静脉压、尿量及其他病情变化，并 做好病情动态记录。155来自青霉素过敏反应发生的特点
青霉素过敏反应发生率较高,不分年龄，性别。 无论任何途径、任何剂量、任何制剂均可发生
过敏反应。 临床表现与正常药理反应或毒素无关。 过敏反应与体质有关。 通常不发生在首次用药，再次用药发生。 各种类型的变态反应均可发生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和
Ⅳ型变态反应）。
6
7
青霉素过敏反应的机理
12
青霉素过敏反应的抢救流程
根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉 明等。
纠正酸中毒及组织胺药物的应用。 注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬
动。 可针刺人中、内关、印堂、合谷、涌泉等急救穴
位。 可用艾条灸内关、合谷、涌泉、关元，中脘等穴
位。
13
做好心理护理(mental care)。病人一般会产生不 安、紧张、恐惧的心理，我们除了果断、镇定地 为病人做好抢救外，还要做好心理护理。
1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素 及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医 学奖。
2
青霉素的用途
青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要 抗生素。
青霉素：青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球 菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革 兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑 膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒 等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜 炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行 性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋 病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、 放线菌病等。
病情观察
密切观察病人反应，认真倾听病人主诉,观察什 么？倾听什么？刚才我们已经讲了过敏性休克 发生时候的临床表现，也就是我们要观察的重 点内容。
密切监测生命体征的变化：神志、瞳孔、面色 口唇色泽、皮肤温湿度、体温、脉搏、呼吸、 血压、中心静脉压、尿量及其他病情变化，并 做好病情动态记录。155来自青霉素过敏反应发生的特点
青霉素过敏反应发生率较高,不分年龄，性别。 无论任何途径、任何剂量、任何制剂均可发生
过敏反应。 临床表现与正常药理反应或毒素无关。 过敏反应与体质有关。 通常不发生在首次用药，再次用药发生。 各种类型的变态反应均可发生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和
Ⅳ型变态反应）。
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青霉素过敏反应的机理
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青霉素过敏反应的抢救流程
根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉 明等。
纠正酸中毒及组织胺药物的应用。 注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬
动。 可针刺人中、内关、印堂、合谷、涌泉等急救穴
位。 可用艾条灸内关、合谷、涌泉、关元，中脘等穴
位。
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做好心理护理(mental care)。病人一般会产生不 安、紧张、恐惧的心理，我们除了果断、镇定地 为病人做好抢救外，还要做好心理护理。
1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素 及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医 学奖。
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青霉素的用途
青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要 抗生素。
青霉素：青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球 菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革 兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑 膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒 等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜 炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行 性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋 病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、 放线菌病等。
青霉素休克的急救PPT课件
心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
2019/11/12
严谨 厚德 诚信 和谐
.-
9
注意事项
做过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史 初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均需按常规做过敏试验
皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确
2019/11/12
严谨 厚德 诚信 和谐
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5
临床表现
常发生在用药后数分钟到半小时之间
呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感， 并可引起哮喘
循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安
2019/11/12
严谨 厚德 诚信 和谐
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6
临床表现
中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木， 意识丧失，抽搐，大小便失禁 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状
呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作
2019/11/12
严谨 厚德 诚信 和谐
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7
急救措施
立即停药，平卧（采用头低足高位.） 、保暖、给氧气吸入
即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因过敏造成支气管哮喘和血管 扩张（血压下降），而肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张及α 受体激动作 用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压上升）。小儿酌减。如症状不 缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静 脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。
肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
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注意事项
做过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史 初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均需按常规做过敏试验
皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确
2019/11/12
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临床表现
常发生在用药后数分钟到半小时之间
呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感， 并可引起哮喘
循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安
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临床表现
中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木， 意识丧失，抽搐，大小便失禁 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状
呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作
2019/11/12
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急救措施
立即停药，平卧（采用头低足高位.） 、保暖、给氧气吸入
即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因过敏造成支气管哮喘和血管 扩张（血压下降），而肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张及α 受体激动作 用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压上升）。小儿酌减。如症状不 缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静 脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。
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• （1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏 史；
• （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使 用中更换批号，均需按常规做过敏试验；
• （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须和全身反应， 倾听患者主诉，并做好急救准备工作；
• （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在 体温单、病历医嘱单、床头卡醒目注明，同时 将结果告知患者及其家属；
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
1
学习目标
•
(一).过敏反应的定义
•
(二).青霉素过敏性休克的临床表现
•
(三).青霉素过敏性休克的抢救措施
•
(四).做青霉素过敏试验时的注意事
项？
青霉素过敏性休克的抢救措施
2
（一）什么是过敏反应
• 是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受 相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功 能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫 应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作 用而引起。
• （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用
0.1ml的生理盐水青作霉素过对敏性照休克的皮抢救试措施 。
6
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其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
青霉素过敏性休克的抢救措施
4
（三）青霉素过敏性休克的抢救措施
• （1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。
• （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌 减，症状如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射 0.5ml直至脱离危险期。
• （3）改善缺氧症状，给予氧气吸入。呼吸受抑制 时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼 克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼 吸时应立即进行气管插管或配合施行气管切开术。
三要素：抗原 抗体 致敏细胞
青霉素过敏性休克的抢救措施
3
（二）青霉素过敏性休克的临床表现
• 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸 困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀， 脉搏细弱，血压下降
• 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧 失，抽搐或大小便失禁
• 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
• （4）根据医嘱用药：地塞米松5--10mg静脉推注或 氢化可的松200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。 其他根据病情给予血管活性药物，纠正酸中毒和抗 组胺类药物。
• （5）心跳骤停处理。立即行胸外心脏按压，同时
施行人工呼吸
青霉素过敏性休克的抢救措施
5
（四）做青霉素过敏试验时的注意事项？