闭合性软组织损伤的物理治疗

闭合性软组织损伤的物理疗法

目的

物理疗法是治疗闭合性软组织损伤的有效手段，通过本实验使学生了解常用的物理疗法的原理及操作方法，巩固在体育保健学中所学到的理论知识。

原理

本实验介绍冷冻疗法、温热疗法及拔火罐疗法。冷冻疗法用于闭合性软组织损伤的早期（通常指24h内），实在皮肤或粘膜上应用寒冷刺激治疗伤病的方法。冷疗具有镇痛、防止肿胀、解痉等作用。温热疗法用于闭合性软组织损伤的中晚期，是用不同方式将热作用于患处，达到增强血液循环和促进渗出物的吸收，改善局部组织营养，加快损伤的修复作用。拔火罐疗法是利用火罐中的负压作用使局部毛细血管充血，同时对穴位是一种刺激，有通经活络的作用。

器材

冰块、毛巾、冰袋、冷喷射装置（氯乙烷或氟甲烷）、海绵、弹力绷带等；热水袋、布袋、红外线辐射器（TDP）、诊疗床等；各类火罐，如陶瓷、玻璃火罐等；点燃用品，如火柴、酒精棉及镊子（大号）等；1%龙胆紫药水及消炎膏、无菌敷料、胶布；人体经络及穴位分布挂图或模型。

方法与步骤

一、冷疗方式

（一）冰袋冷敷法

用特制冰袋（内装冰块）或用一塑料袋装入碎冰块，置于伤部10~15min。

（二）冰毛巾敷裹法

将一毛巾在混合冰水（1：1）中浸湿拧干，放置在局部。开始每隔1min更换一次，以后每隔2min更换一次，总冷敷时间为20min。

（三）冷气雾法

利用喷射装置将制冷剂（氯乙烷或氟甲烷）喷射于伤部及其周围。每次喷射5s，间隔1min，一次治疗喷射2~3次。

（四）局部冰水浴

先把约4cm厚的海绵放在伤部，外裹弹力绷带，然后将裹有弹力绷带的伤肢浸入混合冰水中5~10min，使局部降温。

二、温热疗法

（一）热敷

1．使用热水袋或热毛巾做伤病处热敷。

2．可把炒热的盐或沙子装入布袋内做热敷。

（二）红外线疗法

1．伤病者采取舒适的体位，充分暴露治疗部位。

2．接通电源（指示灯亮），预热5min，然后将TDP辐射器对准治疗部分或穴位。

3．红外线灯与照射部位应该垂直，灯距以仪器说明书的规定为标准。

4．以有舒适的温热感为宜。

5．每次辐射时间为20~30min，每日1~2次，10~15次为一疗程。

（三）拔火罐疗法

1．火罐的种类及性能

常用的火罐有两种，一种是陶瓷火罐，它的吸力较大，价格便宜，但易破碎。另一种是玻璃火罐，它吸着后，可以从外面看到皮肤的变化，易于掌握拔罐处的局部反应程度。

2．拔火罐的方法

拔火罐的方法很多，一般常用的有如下3种：

（1）投火法：将酒精棉球或纸片燃着后投入罐内，迅速将罐罩在应拔的部位上。这种方法用于侧面横拔，否则棉球落下容易烧伤患部。

（2）闪火法：用镊子夹住燃烧的酒精棉球在罐内绕1~2下，立即将棉球抽出，迅速将火罐罩在应拔的部位上。

（3）贴棉法：将一块面积为1cm2的棉花用95%酒精浸湿（酒精不宜太多），贴在罐内壁上中段，用火柴点燃后将火罐罩在选定部位。这种方法不受体位的限制。

3．拔火罐的程序

（1）准备工作：准备好火罐、镊子、棉球、95%酒精、火柴、凡士林、消炎膏、纱布和胶布等必需用品和器材。

（2）操作程序

①检查体位是否适当，应拔部位有无妨碍。

②根据部位大小选用适宜的火罐。

③拔罐时间为10~20min，如患者感到灼痛、过紧，稍起火罐放进少量空气，或酌情提早起罐。

注意事项

一、冷疗时要防止组织发生冻伤及神经麻痹，冰敷时间不超过20min。

二、颌面部应用冷气雾法时，应注意保护眼、耳、鼻及口部。

三、使用红外线疗法时要注意照射部位皮肤的变化，一旦皮肤呈暗红色即为烫伤先兆，必须及时处理，或增加照射距离，或者暂时停止治疗。

四、起罐时用一手指轻按罐旁的皮肤，另一手握罐使空气透进罐内，罐即落下。

五、拔罐后皮肤如有损伤或起泡，可涂上1%龙胆紫药水或消炎药膏，盖上纱布，并用胶布固定，防止感染。