门式架移动式操作平台验收表
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门式钢管脚手架基础验收表
门式钢管脚手架基础验收表
工程名称
搭设部位
施工单位
项目负责人
专业分包单位
项目负责人
施工执行
标准及编号
基础情况
检查内容与要求
检查结果
1.是否按方案施工
2.场地是否平整夯实
3.有无排水措施
4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术标准》JGJ/T 128-2019第6.6.1条验收
5.其他
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员
（签名）：
（项目章）
专业监理工程师
（签名）：
总监理工程师
（签名）：
（项目章）
注：1.危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名，其他工程可由专业监理工程师参与验收及签名。
验收结论：
验收日期： 年 月 日
参加验收人员
施工单位
专业分包单位
监理单位
专项方案编制人
（签名）：
项目技术负责人
（签名：
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员
（签名）：
（项目章）
专项方案编制人
（签名）：
项目技术负责人
（签名）：
项目负责人
（签名）：
专职安全员
（签名）：
工程名称
搭设部位
施工单位
项目负责人
专业分包单位
项目负责人
施工执行
标准及编号
基础情况
检查内容与要求
检查结果
1.是否按方案施工
2.场地是否平整夯实
3.有无排水措施
4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术标准》JGJ/T 128-2019第6.6.1条验收
5.其他
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员
（签名）：
（项目章）
专业监理工程师
（签名）：
总监理工程师
（签名）：
（项目章）
注：1.危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名，其他工程可由专业监理工程师参与验收及签名。
验收结论：
验收日期： 年 月 日
参加验收人员
施工单位
专业分包单位
监理单位
专项方案编制人
（签名）：
项目技术负责人
（签名：
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员
（签名）：
（项目章）
专项方案编制人
（签名）：
项目技术负责人
（签名）：
项目负责人
（签名）：
专职安全员
（签名）：
门式钢管脚手架验收表
五
脚手板
作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢
/
采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿主高度每步设置一道水平加固杆或水平架
/
六
架体
作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求
/
架体外侧用密目式安全网封闭
/
供作业人员上下使用的钢梯设置：架高>20m时，应在脚手架外侧连续设置，宽度为4～8m，与地面的倾角45°～60°；接长采用搭接，搭接长度≥60cm，搭接处应采用两个扣件扣紧
符合要求
四
杆件
锁件
不同产品的门架与零配件不得混用
符合要求
上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂
符合要求
各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态
符合要求
符合要求
立杆没有因地基下沉悬空的情况
/
三
架体
稳定
底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门]架不均匀沉降
符合要求
门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢
符合要求
采用刚性连墙件，连墙件间距应满足：架高≤45m时，竖向≤6m，水平向≤8m；架高45～60m时，竖向≤4m，水平向≤6m
符合要求
水平架的设置：架高≤45m时，应至少每两步门架设一道，架高45～60m时，应每步架设一道，转角处、端部及间断处的一个跨距内每步一设
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
七
架体
安全
防护
门架及其配件的规格、质量应符合《门式钢管脚手架》(JG 13)的规定
符合要求
主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理
脚手板
作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢
/
采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿主高度每步设置一道水平加固杆或水平架
/
六
架体
作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求
/
架体外侧用密目式安全网封闭
/
供作业人员上下使用的钢梯设置：架高>20m时，应在脚手架外侧连续设置，宽度为4～8m，与地面的倾角45°～60°；接长采用搭接，搭接长度≥60cm，搭接处应采用两个扣件扣紧
符合要求
四
杆件
锁件
不同产品的门架与零配件不得混用
符合要求
上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂
符合要求
各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态
符合要求
符合要求
立杆没有因地基下沉悬空的情况
/
三
架体
稳定
底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门]架不均匀沉降
符合要求
门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢
符合要求
采用刚性连墙件，连墙件间距应满足：架高≤45m时，竖向≤6m，水平向≤8m；架高45～60m时，竖向≤4m，水平向≤6m
符合要求
水平架的设置：架高≤45m时，应至少每两步门架设一道，架高45～60m时，应每步架设一道，转角处、端部及间断处的一个跨距内每步一设
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
七
架体
安全
防护
门架及其配件的规格、质量应符合《门式钢管脚手架》(JG 13)的规定
符合要求
主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理
C8-6门式、桥式起重机械检查验收表
2
安
全
装
置
在主梁一侧落钩的单梁起重机应设置防倾翻安全钩，当小车正常运行时，应保证安全钩与主梁的间隙，保证小车运行无卡阻
起升机构应设置起升高度限位器，且功能可靠、有效
大、小车运行机构应设置有效的行程限位装置，轨道端部应分别装设缓冲器和止挡装置，且有效
大车轨道如铺设在工作面或地面时，应设置扫轨板，扫轨板距轨面部应大于10mm
电气设备及电器元件应齐全、完好、安装牢固，绝缘性能良好，动作灵敏、有效，符合说明书规定
总电源应设有失压保护装置，当供电电源中断时，必须能自动断开总电源回路，且不是自动复位型的
控制器应设置零位保护装置，除采用按钮控制运行的机构外，必须先将控制器手柄置于零位后，所有机构的电机才启动
5
行
走
机
构
轨道不应有裂纹、磨损或影响安全运行的缺陷
桥式起重机司机室如位于大车滑线端部时，通向起重机的梯子和走台与滑线间应设置防护板；滑线端的端梁下也应设防护板
防护门必须设有电器联锁保护装置，当门打开时，起重机的所有机构应不能工作
导绳器应移动灵活、自动限位灵敏、可靠
续表AQ-C8-6
3
保证项目
钢
丝
绳
和
吊
钩
钢丝绳的规格、型号应符合该机说明书规定，排列应整齐，与卷筒和滑轮应匹配，穿绕正确；钢丝绳未达到报废标准；钢丝绳达到最大出绳量时，在卷筒上应保留3圈以上钢丝绳
大车运行出现啃轨时，大车轨距偏差、跨度偏差是否满足规范要求
驱动轮应同步转动；车轮不应有明显的磨损
验收结论：
验收人签字
安装单位（盖章）
产权（租赁）单位（盖章）
注:本表由安装单位填写，监理单位、总承包单位、产权单位、安装单位各存一份。
安
全
装
置
在主梁一侧落钩的单梁起重机应设置防倾翻安全钩，当小车正常运行时，应保证安全钩与主梁的间隙，保证小车运行无卡阻
起升机构应设置起升高度限位器，且功能可靠、有效
大、小车运行机构应设置有效的行程限位装置，轨道端部应分别装设缓冲器和止挡装置，且有效
大车轨道如铺设在工作面或地面时，应设置扫轨板，扫轨板距轨面部应大于10mm
电气设备及电器元件应齐全、完好、安装牢固，绝缘性能良好，动作灵敏、有效，符合说明书规定
总电源应设有失压保护装置，当供电电源中断时，必须能自动断开总电源回路，且不是自动复位型的
控制器应设置零位保护装置，除采用按钮控制运行的机构外，必须先将控制器手柄置于零位后，所有机构的电机才启动
5
行
走
机
构
轨道不应有裂纹、磨损或影响安全运行的缺陷
桥式起重机司机室如位于大车滑线端部时，通向起重机的梯子和走台与滑线间应设置防护板；滑线端的端梁下也应设防护板
防护门必须设有电器联锁保护装置，当门打开时，起重机的所有机构应不能工作
导绳器应移动灵活、自动限位灵敏、可靠
续表AQ-C8-6
3
保证项目
钢
丝
绳
和
吊
钩
钢丝绳的规格、型号应符合该机说明书规定，排列应整齐，与卷筒和滑轮应匹配，穿绕正确；钢丝绳未达到报废标准；钢丝绳达到最大出绳量时，在卷筒上应保留3圈以上钢丝绳
大车运行出现啃轨时，大车轨距偏差、跨度偏差是否满足规范要求
驱动轮应同步转动；车轮不应有明显的磨损
验收结论：
验收人签字
安装单位（盖章）
产权（租赁）单位（盖章）
注:本表由安装单位填写，监理单位、总承包单位、产权单位、安装单位各存一份。
井字架、门式架检查验收记录表
6
缆风和起重的钢丝绳符合要求，连接方法正确
7
缆风绳的拉向和角度以及花拉螺丝均按规定设置
8
缆风的地笼或桩桩的设置符合安全要求
9
架内吊栏定要安全装置层层设置，灵敏可靠
10
吊栏设置了自动升降门栏，栏高大于100mm
11
吊栏设置了升高限位装置，并经试验灵敏可靠
12
摇头把杆俯仰绳和安全保险绳均按规定设置
13
卷扬机安装牢固、缆线良好，卷筒有防护装置
验签
收字
安全员：工长：
机械员：
安全人员代表：
机械人员代表：
14
卷扬机上方设置了防雨、防落物的坚固防护棚
15
卷扬机的电箱及线路符合要求，并设置漏电掉闸装置
16
井架、门架有符合要求的防雷措施
17
井架、门架及缆风与邻近输电线路应有安全距离
18
井架、门架最大吊重量应明确规定，井架按规定设置了配重
19
井架、门架地面进料口上方应按规定设置防备棚
Байду номын сангаас检结
查论
意意
见见
检人
查员
井字架、门式架检查验收记录表
施工单位：成都三河建司工程名称：邻和苑住宅小区1#楼井架门架层数：
序号
检查内容与标准
检查结果
1
底座基础平整夯实，并进行了处理
2
井架、门架及导轨的垂直度偏差全高1/400
3
天滑轮及横梁安装牢固，并符合设计高度要求
4
井架、门架无水平扭曲、绞角现象
5
所有滑轮的安装位置和角度正确，并光滑灵活
缆风和起重的钢丝绳符合要求，连接方法正确
7
缆风绳的拉向和角度以及花拉螺丝均按规定设置
8
缆风的地笼或桩桩的设置符合安全要求
9
架内吊栏定要安全装置层层设置，灵敏可靠
10
吊栏设置了自动升降门栏，栏高大于100mm
11
吊栏设置了升高限位装置，并经试验灵敏可靠
12
摇头把杆俯仰绳和安全保险绳均按规定设置
13
卷扬机安装牢固、缆线良好，卷筒有防护装置
验签
收字
安全员：工长：
机械员：
安全人员代表：
机械人员代表：
14
卷扬机上方设置了防雨、防落物的坚固防护棚
15
卷扬机的电箱及线路符合要求，并设置漏电掉闸装置
16
井架、门架有符合要求的防雷措施
17
井架、门架及缆风与邻近输电线路应有安全距离
18
井架、门架最大吊重量应明确规定，井架按规定设置了配重
19
井架、门架地面进料口上方应按规定设置防备棚
Байду номын сангаас检结
查论
意意
见见
检人
查员
井字架、门式架检查验收记录表
施工单位：成都三河建司工程名称：邻和苑住宅小区1#楼井架门架层数：
序号
检查内容与标准
检查结果
1
底座基础平整夯实，并进行了处理
2
井架、门架及导轨的垂直度偏差全高1/400
3
天滑轮及横梁安装牢固，并符合设计高度要求
4
井架、门架无水平扭曲、绞角现象
5
所有滑轮的安装位置和角度正确，并光滑灵活
门式、桥式起重机械检查验收表
制动器动作平稳可靠，制动片与制动轮之间的接触面均匀，间隙适宜
各制动器制动轮不应有裂纹，弹簧不应有塑性变形
制动轮摩擦面不应有妨碍制动性能的缺陷或油污
钢丝绳在卷筒上缠绕整齐，尾端固定牢固，润滑良好
钢丝绳规格正确，端部固结符合标准
钢丝绳断丝、磨损和变形未达到报废标准
吊钩不应有补焊痕迹，表面光洁，不应有裂纹、破口
额定荷载试验符合要求
动载试验符合要求
7
环境
安装位置合理，符合施工组织设计要求
与架空线最小距离符合规定
8
其他
整车干净整洁，不应有杂物、明显灰尘、油污和锈蚀
司机室能密闭，门窗玻璃、锁具完好
设专人指挥，操作、指挥人员持证上岗
验收结论
验收签字
安装单位（盖章）
产权（租赁）单位（盖章）
注：本表由安装单位填写，监理单位、总承包单位、产权（租赁）单位、安装单位各存一份。
轨道公差符合规定要求，不应有异常磨损
钢轨接头间隙W4三,接头两端高度差W211m
车轮运行平稳、同步，定位准确，不应存在啃轨、悬空、启停扭摆等
止挡和缓冲器齐全有效
3
机构和零部件
各总成件、零部件、附件及附属装置齐全完好
各传动部件运转不应有冲击、振动、异响、发热和漏油
地脚螺栓、壳体连接螺栓等紧固件不应有松动和缺损
金属结构、钢轨、电气设备外壳、金属线槽等部位接地连接良好
电控设备中各电路的绝缘电阻21MC
运行轨道的接地电阻W4Q
5
安全防护装置
起重量限制器灵敏可靠
各起升高度限位器灵敏可靠
各运行行程限位器灵敏可靠
各联锁保护装置齐全有效
有可能伤人的外露运动零部件安装防护罩或防护栏杆
各制动器制动轮不应有裂纹，弹簧不应有塑性变形
制动轮摩擦面不应有妨碍制动性能的缺陷或油污
钢丝绳在卷筒上缠绕整齐，尾端固定牢固，润滑良好
钢丝绳规格正确，端部固结符合标准
钢丝绳断丝、磨损和变形未达到报废标准
吊钩不应有补焊痕迹，表面光洁，不应有裂纹、破口
额定荷载试验符合要求
动载试验符合要求
7
环境
安装位置合理，符合施工组织设计要求
与架空线最小距离符合规定
8
其他
整车干净整洁，不应有杂物、明显灰尘、油污和锈蚀
司机室能密闭，门窗玻璃、锁具完好
设专人指挥，操作、指挥人员持证上岗
验收结论
验收签字
安装单位（盖章）
产权（租赁）单位（盖章）
注：本表由安装单位填写，监理单位、总承包单位、产权（租赁）单位、安装单位各存一份。
轨道公差符合规定要求，不应有异常磨损
钢轨接头间隙W4三,接头两端高度差W211m
车轮运行平稳、同步，定位准确，不应存在啃轨、悬空、启停扭摆等
止挡和缓冲器齐全有效
3
机构和零部件
各总成件、零部件、附件及附属装置齐全完好
各传动部件运转不应有冲击、振动、异响、发热和漏油
地脚螺栓、壳体连接螺栓等紧固件不应有松动和缺损
金属结构、钢轨、电气设备外壳、金属线槽等部位接地连接良好
电控设备中各电路的绝缘电阻21MC
运行轨道的接地电阻W4Q
5
安全防护装置
起重量限制器灵敏可靠
各起升高度限位器灵敏可靠
各运行行程限位器灵敏可靠
各联锁保护装置齐全有效
有可能伤人的外露运动零部件安装防护罩或防护栏杆
门式脚手架验收表(建筑)
门式脚手架验收表(建筑)门式脚手架验收表 (建筑)
1. 项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 审核单位：
2. 脚手架搭设情况
2.1 主要部件
- 脚手架柱数量：
- 脚手架梁数量：
- 脚手架水平杆数量：
- 脚手架垂直杆数量：
- 脚手架螺栓数量：
2.2 材料质量
- 脚手架主要部件材质符合规范要求：
- 材料表面无锈蚀、损伤等问题：
2.3 搭设情况
- 脚手架竖直度符合规范：
- 脚手架水平度符合规范：
- 脚手架稳固性符合规范：
- 脚手架连接件牢固可靠：
2.4 安全设施
- 脚手架安全网、脚手板等配套设施齐全并符合规范要求：- 脚手架安全悬挂篮、防滑设施等是否设置：
3. 脚手架使用情况
3.1 使用限制
- 脚手架最大荷载限制符合规范：
- 脚手架使用高度符合规范：
- 脚手架使用区域符合规范：
3.2 使用情况
- 脚手架是否正常使用：
- 脚手架是否有损坏或松动部件：
- 脚手架是否被临时改动：
4. 验收结果
根据对脚手架的检查和验收，确认脚手架满足建设工程相关规范和要求，可以正常使用。
5. 验收人员
- 验收人员1：
- 验收人员2：
6. 验收日期- 验收日期：。
移动脚手架验收表
合格
符合
八
荷载
均布施工荷载
合格
符合
结构架3kN/m2，装饰架2kN/m2
合格
符合
同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和不得超过5kn/m2
合格
符合
九
垂直度与水平度
垂直度
每步架允许偏差（mm）h/1000及±2.0
合格
符合
脚手架整体允许偏差(mm) h/600及±5.0
合格
符合
合格
符合
六
架体
作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求
合格
符合
架体外侧用密目式安全网封闭
合格
符合
供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
合格
符合
七
架体安全防护
门架及其配件的规格，质量应符合《门式脚手架》(JGJ 76)的规定
合格
符合
主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落花流水，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理
合格
符合
三
架体稳定
门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢
合格
符合
采用刚性连墙件：架高<45m时，垂直≤6m，每两层设一处，水平≤8m；架高45~60m时，垂直≤4m，水平≤6m
合格
符合
水平架的设置：架高<45m时，每二步门架设一道，架高45~60m时，每步门>20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为4～8m，与地面夹角45o～60o；接长采用搭接≥50cm
合格
符合
四
杆件锁件
不同产品的门架与零配件不得混用
合格
符合
符合
八
荷载
均布施工荷载
合格
符合
结构架3kN/m2，装饰架2kN/m2
合格
符合
同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和不得超过5kn/m2
合格
符合
九
垂直度与水平度
垂直度
每步架允许偏差（mm）h/1000及±2.0
合格
符合
脚手架整体允许偏差(mm) h/600及±5.0
合格
符合
合格
符合
六
架体
作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求
合格
符合
架体外侧用密目式安全网封闭
合格
符合
供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
合格
符合
七
架体安全防护
门架及其配件的规格，质量应符合《门式脚手架》(JGJ 76)的规定
合格
符合
主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落花流水，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理
合格
符合
三
架体稳定
门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢
合格
符合
采用刚性连墙件：架高<45m时，垂直≤6m，每两层设一处，水平≤8m；架高45~60m时，垂直≤4m，水平≤6m
合格
符合
水平架的设置：架高<45m时，每二步门架设一道，架高45~60m时，每步门>20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为4～8m，与地面夹角45o～60o；接长采用搭接≥50cm
合格
符合
四
杆件锁件
不同产品的门架与零配件不得混用
合格
符合
门式起重机验收记录表
门式起重机验收记录
验收项目
内容和要求
验收结果
外观
检查
危险部位安全标识
通道、爬梯、栏杆安全防护
检修平台安全措施
安全距离
整体结构
部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确。
金属结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹。
操作室必备设施（空调、座椅）和门锁
主要零部件及结构
吊钩标记和防脱钩装置
钢丝绳规格、润滑及绳端固定
碳刷、接触器、继电器触点是否良好。
仪表、照明、报警系统是否完好、可靠。
控制、操作装置动作是否灵活、可靠。
重量显示器是否良好。
金属结构、电器设备接地、防雷符合要求、漏电保护开关灵敏有效。
安全装置与防护措施
起重量限制器是否灵敏、可靠。
超高限位器是否灵活、可靠。
行程限位器是否灵活、可靠。
防风、防雨护罩
紧急断电开关
制动装置无故障，制动效果好
技术资料
依据合同要求的技术资料内容一一对照所提供的资料是否齐全
其他
自验收之日起，厂家委派一名技术人员驻场协助售后服务工作，时间为壹年
滑轮防脱槽装置是否齐全。
钢丝绳固定和编插是否达到国家标准
减速器连接及固定
导绳器是否安装及工作状况
卷筒状况
主卷扬机及电机固定是否牢固、刹车装置是否灵活
转动系统
各部位滑轮转动是否灵活、可靠、有无卡塞现象
各机构传动是否平稳，有无异常响声。
各润滑点是否润滑良好，润滑油牌号是否正确。
电气系统
电缆线及供电系统是否正常，工作电压为380V±10%
验收项目
内容和要求
验收结果
外观
检查
危险部位安全标识
通道、爬梯、栏杆安全防护
检修平台安全措施
安全距离
整体结构
部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确。
金属结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹。
操作室必备设施（空调、座椅）和门锁
主要零部件及结构
吊钩标记和防脱钩装置
钢丝绳规格、润滑及绳端固定
碳刷、接触器、继电器触点是否良好。
仪表、照明、报警系统是否完好、可靠。
控制、操作装置动作是否灵活、可靠。
重量显示器是否良好。
金属结构、电器设备接地、防雷符合要求、漏电保护开关灵敏有效。
安全装置与防护措施
起重量限制器是否灵敏、可靠。
超高限位器是否灵活、可靠。
行程限位器是否灵活、可靠。
防风、防雨护罩
紧急断电开关
制动装置无故障，制动效果好
技术资料
依据合同要求的技术资料内容一一对照所提供的资料是否齐全
其他
自验收之日起，厂家委派一名技术人员驻场协助售后服务工作，时间为壹年
滑轮防脱槽装置是否齐全。
钢丝绳固定和编插是否达到国家标准
减速器连接及固定
导绳器是否安装及工作状况
卷筒状况
主卷扬机及电机固定是否牢固、刹车装置是否灵活
转动系统
各部位滑轮转动是否灵活、可靠、有无卡塞现象
各机构传动是否平稳，有无异常响声。
各润滑点是否润滑良好，润滑油牌号是否正确。
电气系统
电缆线及供电系统是否正常，工作电压为380V±10%
门式作业脚手架检查验收记录表
观察、尺量
检查人：(签字)年月日审核人：(签字)年月日
门式支撑架检查验收记录表
工程名称
工程面积
m²
总承包单位
项目经理
搭拆施工单位
施工负责人 施工方案
有□ 无□
门架类型
MF
搭设高度
m
序号
检查项目
标准要求
检查方法
检查结果
1
主 控 项 目
构配件材
质、钢管
材质
构配件、钢管的规格、型号、材质 符合标准要求，且无严重变形、严重 锈蚀、开焊等重大缺陷
观察、尺量
2
高 宽 比 、 门架距离
架体高宽比不大于3,门架跨距、 列距符合方案设计和标准要求，高宽 比大于2时防倾覆措施设置符合标准 要求
观察、尺量
3
架体基础
平整、坚实、底部垫板合格、门架立杆轴线位置符合方案设计要求
观察
4
架体
门架连接、交叉支撑、水平加固 杆、扫地杆、剪刀撑设置符合标准和施工方案要求
观察
11
悬挑型钢 梁保护
悬挑脚手架保护钢丝绳设置符合标 准要求，有张紧措施
观察
通道
设置人员上下专用通道
观察
13
门洞口
加固措施符合标准要求，有车辆通 行的洞口标识齐全，防护符合标准要求
观察
14
尺寸偏差
门架立杆位置、架体垂直度、水平 度、连墙件与门架横杆距离、剪刀撑 间距偏差、悬挑型钢梁位置偏差符合标准要求
观察、扭矩 测力扳手
续表
序号
检查项目
标准要求
检查方法
检查结果
7
一 般 项 目
脚手板
作业层满铺且铺设牢固、挂扣式脚 手板挂钩锁紧
检查人：(签字)年月日审核人：(签字)年月日
门式支撑架检查验收记录表
工程名称
工程面积
m²
总承包单位
项目经理
搭拆施工单位
施工负责人 施工方案
有□ 无□
门架类型
MF
搭设高度
m
序号
检查项目
标准要求
检查方法
检查结果
1
主 控 项 目
构配件材
质、钢管
材质
构配件、钢管的规格、型号、材质 符合标准要求，且无严重变形、严重 锈蚀、开焊等重大缺陷
观察、尺量
2
高 宽 比 、 门架距离
架体高宽比不大于3,门架跨距、 列距符合方案设计和标准要求，高宽 比大于2时防倾覆措施设置符合标准 要求
观察、尺量
3
架体基础
平整、坚实、底部垫板合格、门架立杆轴线位置符合方案设计要求
观察
4
架体
门架连接、交叉支撑、水平加固 杆、扫地杆、剪刀撑设置符合标准和施工方案要求
观察
11
悬挑型钢 梁保护
悬挑脚手架保护钢丝绳设置符合标 准要求，有张紧措施
观察
通道
设置人员上下专用通道
观察
13
门洞口
加固措施符合标准要求，有车辆通 行的洞口标识齐全，防护符合标准要求
观察
14
尺寸偏差
门架立杆位置、架体垂直度、水平 度、连墙件与门架横杆距离、剪刀撑 间距偏差、悬挑型钢梁位置偏差符合标准要求
观察、扭矩 测力扳手
续表
序号
检查项目
标准要求
检查方法
检查结果
7
一 般 项 目
脚手板
作业层满铺且铺设牢固、挂扣式脚 手板挂钩锁紧
门式脚手架搭设验收表
门式脚手架，均必须在外侧立面的两端各设置一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置；中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m。
门式脚手架外侧每隔4步设置一道水平加固杆，并应连续设置形成水平闭合圈，水平加固杆应采用扣件与门架立杆扣牢。
上下榀门架的组装必须设置连接棒及锁臂，连接棒直径应小于立杆内径的1～2mm
门市脚手架沿脚手架高度方向至少每两步设置一道水平架（高度大于45m时，应每步一设），水平架在设置层面内应连续设置。在脚手架转角、端部及间断处的一个跨距内应每步一设。
中国建筑 项目管理表格
门式脚手架搭设验收表
表格编号
CSCEC8B-SP-XZ007
5
脚手板与防护栏杆
门型架作业层需铺设挂扣式脚手板，脚手架挂靠牢固，使用木脚手板时，脚手板应满铺，离墙不大于15cm； 脚手板绑扎牢固；
作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。门架立杆离墙面净距大于150mm时，应采用内挑架板或其它安全防护措施。
杆件无裂纹、弯曲、压扁及锈蚀。钢管应平直。严禁使用有硬伤及严重锈蚀的钢管。
扣件应为可锻铸铁制作，无裂纹、变形、滑丝，拧紧扭力矩不得小于40N·m，且不得大于65Ｎ·ｍ。
4
架体稳固
门式脚手架必须用连墙件与建筑物可靠连接；高度6米以下门式脚手架可设置斜撑杆，斜撑底脚应与脚手架底扫地杆连接，斜撑上部与门式架的立杆（内外两排杆）用转向扣件连接牢固。
6
通道与 爬梯
通道洞口高不宜大于2个门架，宽不宜大于1个门架跨距，当大于2个跨距时，应经专门设计和制作托架。作业人员上下脚手架的斜梯应采用挂扣式钢梯，并采用“之”字形式，一个梯段宜跨越2步或3步。钢梯应设栏杆扶手。
7
验证结论：
验收人签名
门式脚手架外侧每隔4步设置一道水平加固杆，并应连续设置形成水平闭合圈，水平加固杆应采用扣件与门架立杆扣牢。
上下榀门架的组装必须设置连接棒及锁臂，连接棒直径应小于立杆内径的1～2mm
门市脚手架沿脚手架高度方向至少每两步设置一道水平架（高度大于45m时，应每步一设），水平架在设置层面内应连续设置。在脚手架转角、端部及间断处的一个跨距内应每步一设。
中国建筑 项目管理表格
门式脚手架搭设验收表
表格编号
CSCEC8B-SP-XZ007
5
脚手板与防护栏杆
门型架作业层需铺设挂扣式脚手板，脚手架挂靠牢固，使用木脚手板时，脚手板应满铺，离墙不大于15cm； 脚手板绑扎牢固；
作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。门架立杆离墙面净距大于150mm时，应采用内挑架板或其它安全防护措施。
杆件无裂纹、弯曲、压扁及锈蚀。钢管应平直。严禁使用有硬伤及严重锈蚀的钢管。
扣件应为可锻铸铁制作，无裂纹、变形、滑丝，拧紧扭力矩不得小于40N·m，且不得大于65Ｎ·ｍ。
4
架体稳固
门式脚手架必须用连墙件与建筑物可靠连接；高度6米以下门式脚手架可设置斜撑杆，斜撑底脚应与脚手架底扫地杆连接，斜撑上部与门式架的立杆（内外两排杆）用转向扣件连接牢固。
6
通道与 爬梯
通道洞口高不宜大于2个门架，宽不宜大于1个门架跨距，当大于2个跨距时，应经专门设计和制作托架。作业人员上下脚手架的斜梯应采用挂扣式钢梯，并采用“之”字形式，一个梯段宜跨越2步或3步。钢梯应设栏杆扶手。
7
验证结论：
验收人签名
门式架 移动式操作平台验收表
5
门式架体
/
/
符合要求
6
扶手栏杆
/
/
符合要求
7
平台板
门式架体标准件
/
符合要求
8
楼梯
门式架体标准件
/
符合要求
9
支撑件
/
/
/
10
扫地杆
/
/
/
11
焊接/// Nhomakorabea12
安全网
密目安全网
1。8*6m
符合要求
13
防护与标志
操作平台四周必须按临边作业要求
布置防护与标志,
上下通道与限重牌
符合要求
14
构造
操作平台面积高度与层数
序号
验收项目
移动平台材质
移动平台规格
验收结果
方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工
符合要求
1
立杆
Φ48镀锌钢管
壁厚3.25mm
符合要求
2
连接杆件
Φ48镀锌钢管
壁厚3.25mm
符合要求
3
斜杆
φ25镀锌钢管
壁厚2。0mm
符合要求
4
滑轮稳定架翼
8＊2万向轮4只、可刹轮
（每只轮子荷载≥200kg/个)；
符合要求
不超过10m2。高度不超过12m
符合要求
验收结论：
符合要求
验收单位(盖章）
项目负责人
验收人：
监理单位意见:
年月日
门式架移动式操作平台验收表
工程名称
深圳沃尔玛配送中心周转库（二期）工程
总承包单位
汕头市建筑工程总公司
项目负责人
陈基鑫
门式架体
/
/
符合要求
6
扶手栏杆
/
/
符合要求
7
平台板
门式架体标准件
/
符合要求
8
楼梯
门式架体标准件
/
符合要求
9
支撑件
/
/
/
10
扫地杆
/
/
/
11
焊接/// Nhomakorabea12
安全网
密目安全网
1。8*6m
符合要求
13
防护与标志
操作平台四周必须按临边作业要求
布置防护与标志,
上下通道与限重牌
符合要求
14
构造
操作平台面积高度与层数
序号
验收项目
移动平台材质
移动平台规格
验收结果
方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工
符合要求
1
立杆
Φ48镀锌钢管
壁厚3.25mm
符合要求
2
连接杆件
Φ48镀锌钢管
壁厚3.25mm
符合要求
3
斜杆
φ25镀锌钢管
壁厚2。0mm
符合要求
4
滑轮稳定架翼
8＊2万向轮4只、可刹轮
（每只轮子荷载≥200kg/个)；
符合要求
不超过10m2。高度不超过12m
符合要求
验收结论：
符合要求
验收单位(盖章）
项目负责人
验收人：
监理单位意见:
年月日
门式架移动式操作平台验收表
工程名称
深圳沃尔玛配送中心周转库（二期）工程
总承包单位
汕头市建筑工程总公司
项目负责人
陈基鑫
门式模板支架验收记录表
有专项安全技术交底
搭设单位及人员应具有相应资质
检查内容
允许偏差
方案
要求
检查情况
结论
垂直度
每步架
h/500、±3.0
整体
h/500、±50.0
水平度
一跨距内两榀门架高差
±5.0
整体
±100
扣件拧紧力矩
40-65N.m
立杆基础
扫地杆设置
验收内容
验收结果
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度>4m）
其 他
施工单位检查结论：
检查人员：
项目技术负责人：
项目经理：
日期：
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：
总监理工师：
日期：
说明：本表格主要依据《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ128-2010）编制。
门式模板支架验收记录表
编号：
工程名称
施工单位
验收部位（楼层、标高、轴线等）
验收时间
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况
验收内容
验收结果
钢
管
扣件
进场后是否进行治疗验收材质、规格是否源自方案相符使用前质量检测情况
外观质量检查情况
施工管理
是否编制专项施工方案，需论证的专项施工方案是否组织专家论证并按论证意见修改完善，施工方案是否按程序审核、审批
搭设单位及人员应具有相应资质
检查内容
允许偏差
方案
要求
检查情况
结论
垂直度
每步架
h/500、±3.0
整体
h/500、±50.0
水平度
一跨距内两榀门架高差
±5.0
整体
±100
扣件拧紧力矩
40-65N.m
立杆基础
扫地杆设置
验收内容
验收结果
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度>4m）
其 他
施工单位检查结论：
检查人员：
项目技术负责人：
项目经理：
日期：
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：
总监理工师：
日期：
说明：本表格主要依据《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ128-2010）编制。
门式模板支架验收记录表
编号：
工程名称
施工单位
验收部位（楼层、标高、轴线等）
验收时间
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况
验收内容
验收结果
钢
管
扣件
进场后是否进行治疗验收材质、规格是否源自方案相符使用前质量检测情况
外观质量检查情况
施工管理
是否编制专项施工方案，需论证的专项施工方案是否组织专家论证并按论证意见修改完善，施工方案是否按程序审核、审批
移动式操作平台验收表
（项目章）
企业技术负责人或授权委 派的专业人员（签名）：
文思源 （项目章）
文思源 （项目章）
注：1.危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名。
工程名称
移动式操作平台验收表
XX项目
GDAQ2090211 001
施工单位
××有限公司
项目负责人
陈三
专业分包单位
施工执行标准 及编号
验收部位
××有限公司
GB
6#楼操作平台
搭设高度
项目负责人
6
材质型号
陈三 Q235
序号 检查项目
检查内容和要求
检查结果
施工前必须编制专项方案，审批手续完备
1
资料部分
有安全操作规程、方案交底及安全技术交底记录
项目技术负责人（签名）： 文思源
专项方案编制人（签
名）： 文思源
项目技术负责人（签
名）： 文思源
监理单位 专业监理工程师（签名）：
文思源 总监理工程师（签名）：
项目负责人（签名）：
项三
专职安全员（签名）：陈 三
企业技术负责人或授权委派 的专业人员（签名）：文思 源
符合要求 符合要求
操作平台的安装应符合设计要求和JGJ80的规范要求
2
移动式操作 平台
构件连接应牢固可靠，按要求施工
平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组
成，上杆距离地面高度1.2m,下杆距离地面高度0.6m,
栏杆内侧设置严密固定的安全挡板，挡板下边距离地
3
安全防护 面的孔隙不应大于10mm
架体外侧用密目式安全网严密封闭，脚手板满铺并结
企业技术负责人或授权委 派的专业人员（签名）：
文思源 （项目章）
文思源 （项目章）
注：1.危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名。
工程名称
移动式操作平台验收表
XX项目
GDAQ2090211 001
施工单位
××有限公司
项目负责人
陈三
专业分包单位
施工执行标准 及编号
验收部位
××有限公司
GB
6#楼操作平台
搭设高度
项目负责人
6
材质型号
陈三 Q235
序号 检查项目
检查内容和要求
检查结果
施工前必须编制专项方案，审批手续完备
1
资料部分
有安全操作规程、方案交底及安全技术交底记录
项目技术负责人（签名）： 文思源
专项方案编制人（签
名）： 文思源
项目技术负责人（签
名）： 文思源
监理单位 专业监理工程师（签名）：
文思源 总监理工程师（签名）：
项目负责人（签名）：
项三
专职安全员（签名）：陈 三
企业技术负责人或授权委派 的专业人员（签名）：文思 源
符合要求 符合要求
操作平台的安装应符合设计要求和JGJ80的规范要求
2
移动式操作 平台
构件连接应牢固可靠，按要求施工
平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组
成，上杆距离地面高度1.2m,下杆距离地面高度0.6m,
栏杆内侧设置严密固定的安全挡板，挡板下边距离地
3
安全防护 面的孔隙不应大于10mm
架体外侧用密目式安全网严密封闭，脚手板满铺并结
门式起重机安装验收表(标准版)
门式起重机安装验收表
工程名称
安装单位
安装负责人
使用单位Βιβλιοθήκη 使用负责人检查项目检查内容和要求
实测实量实查
验收结果
资料
有安装方案，审批手续完善
特种作业人员持证上岗
安装及验收记录完整
租赁单位
操作人员每日检查，且有记录备查。
安全防护装置
超载限制器
额定起重量大于是吨应安装，且灵敏可靠
上升极限位置限制器
位置安装正确且灵敏可靠
卷筒上钢丝绳排列整齐，无叠压且吊钩处于工作位置最低点时，钢丝绳于卷筒上缠绕不少于3圈。
验收结论：
验收人签名
安装单位
安全科
设备科
项目总工
运行极限位置限制器（大小车）
位置安装正确且灵敏可靠
轨道终端止挡缓冲器
俩侧安装位置正确，能保证同步作用
夹轨钳和扫轨器
下班后和六级风之上应作业停止且锁紧夹轨钳，扫轨器距轨面不应大于10mm
电气系统
轨道必须接保护零线和重复接地，接地电阻不大于4Ω，各上下仓应设保护装置，露天作业，电器设备应设防雨棚。
钢筋绳
工程名称
安装单位
安装负责人
使用单位Βιβλιοθήκη 使用负责人检查项目检查内容和要求
实测实量实查
验收结果
资料
有安装方案，审批手续完善
特种作业人员持证上岗
安装及验收记录完整
租赁单位
操作人员每日检查，且有记录备查。
安全防护装置
超载限制器
额定起重量大于是吨应安装，且灵敏可靠
上升极限位置限制器
位置安装正确且灵敏可靠
卷筒上钢丝绳排列整齐，无叠压且吊钩处于工作位置最低点时，钢丝绳于卷筒上缠绕不少于3圈。
验收结论：
验收人签名
安装单位
安全科
设备科
项目总工
运行极限位置限制器（大小车）
位置安装正确且灵敏可靠
轨道终端止挡缓冲器
俩侧安装位置正确，能保证同步作用
夹轨钳和扫轨器
下班后和六级风之上应作业停止且锁紧夹轨钳，扫轨器距轨面不应大于10mm
电气系统
轨道必须接保护零线和重复接地，接地电阻不大于4Ω，各上下仓应设保护装置，露天作业，电器设备应设防雨棚。
钢筋绳
门式钢管脚手架基础验收表
门式钢管脚手架基础验收表
GDAQ209020102
工程名称
总承包单位
专业承包单位 施工执行标
准及编号
《建筑施工门式钢筋脚手架安全技术规范》 （JGJ128-2010）
验收内容和标准
搭设部位 项目负责人 项目负责人
门式脚手架
土质情况
粉质粘土
验收结果
1、是否按方案施工
按方案施工
2、场地平整夯实
平整坚实
3、有排水措施
4、地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架 安全技术规范》JGJ 128-20106.8.1条验收
5、其他
满足排水要求 符合要求
验收结论
施工方案合理，施工符合规范要求，验收合格。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
验收日期：
年月日
总承包单位
基础施工单位
监理单位
专项方案编制人员(签名)： 专项方案编制人员(签名)： 专业监理工程师(签名):
参加验收 人员
项目技术负责人(签名)：
项目技术负责人(签名)：
项目负责人(签名)：
项目负责人(签名)：
总监理工程师(签名):
（项目章）
（项目章）
GDAQ209020102
工程名称
总承包单位
专业承包单位 施工执行标
准及编号
《建筑施工门式钢筋脚手架安全技术规范》 （JGJ128-2010）
验收内容和标准
搭设部位 项目负责人 项目负责人
门式脚手架
土质情况
粉质粘土
验收结果
1、是否按方案施工
按方案施工
2、场地平整夯实
平整坚实
3、有排水措施
4、地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架 安全技术规范》JGJ 128-20106.8.1条验收
5、其他
满足排水要求 符合要求
验收结论
施工方案合理，施工符合规范要求，验收合格。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
验收日期：
年月日
总承包单位
基础施工单位
监理单位
专项方案编制人员(签名)： 专项方案编制人员(签名)： 专业监理工程师(签名):
参加验收 人员
项目技术负责人(签名)：
项目技术负责人(签名)：
项目负责人(签名)：
项目负责人(签名)：
总监理工程师(签名):
（项目章）
（项目章）
门式脚手架检查验收表
门式脚手架检查验收表概述门式脚手架是建筑工程中常用的一种搭设工具，能够提供高度的搭设平台和安全的工作环境。
门式脚手架的安全性与施工质量直接关系到施工效率和施工工人的安全。
因此，在门式脚手架的搭建和使用过程中，必须进行定期检查和验收。
本文档是门式脚手架检查验收表，提供了门式脚手架的常规检查内容和验收要求，以便监理和承建方进行验收。
检查内容基本要求1.门式脚手架搭设是否符合施工图规定，并已完成施工记录和计量。
2.门式脚手架是否有合格的搭设和拆除方案，并已经经过负责人签字确认。
3.门式脚手架是否有安全生产许可证，是否经过安全监管部门的检测和验收，验收结果是否合格。
4.门式脚手架是否有操作人员的操作证，并且持证上岗。
安全方面1.门式脚手架主要构件是否弯曲、断裂、锈蚀等显著损伤，是否有变形、位移、脱落等现象。
2.门式脚手架是否有足够的稳定性，并能够承受使用时的水平和垂直载荷。
3.门式脚手架的水平和垂直支撑系统是否足够牢固，是否垂直于地面并能够互相支撑。
4.门式脚手架的组装是否牢固可靠，下降速度是否可控，是否能够稳定悬挂。
5.门式脚手架的通道口和出入口是否被牢固地封闭（应设立防护栏杆和门），同时是否保持畅通。
6.门式脚手架是否具备足够的安全防护设施，如防护栏杆、安全网、脚手板等，是否有破损和松动现象。
7.门式脚手架是否配备扶手和防滑装置，且其位置和高度是否符合规定。
环境卫生方面1.门式脚手架是否清洁卫生，是否有杂物和垃圾。
2.门式脚手架周围是否有杂草等影响施工和安全的因素存在。
3.门式脚手架与周围环境是否对水、电等公共设施构成干扰。
验收要求1.门式脚手架经验收应符合设计要求，完好、牢固、稳定，具备足够的强度、稳定性、承载能力和安全性。
2.门式脚手架各部位的安全防护设施和环境卫生状况应符合要求，如果存在不符合要求的情况，则相应整改后重新验收。
3.检查和验收无异常情况后，验收人员应在门式脚手架上填写验收表，并加盖验收章。
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/
符合要求
8
楼梯
门式架体标准件
/
符合要求
9
支撑件
/
//Βιβλιοθήκη 10扫地杆//
/
11
焊接
/
/
/
12
安全网
密目安全网
*6m
符合要求
13
防护与标志
操作平台四周必须
按临边作业要求
布置防护与标志，
上下通道与限重牌
符合要求
14
构造
操作平台面积高度
与层数
不超过10m2.高度不超过12m
符合要求
验收结论：
符合要求
验收单位（盖章）
门式架
工程名称
深圳沃尔玛配送中心周转库（二期）工程
总承包单位
汕头市建筑工程总公司
项目负责人陈基鑫
施工执行标准及编号
《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）
验收部位
（编号）
W-5\W-4
仓库
搭设高度：
搭设面积：
材质
型号
①48X钢管1912型门式架
序号
验收项目
移动平台材质
移动平台规格
验收结果
、■ t-f—r万案
有专项施工方案，方案能正确指导施工
符合要求
1
立杆
①48镀锌钢管
壁厚
符合要求
2
连接杆件
①48镀锌钢管
壁厚
符合要求
3
斜杆
$ 25镀锌钢管
壁厚
符合要求
4
滑轮稳定架翼
8*2万向轮4只、可 刹轮
（每只轮子荷载 >200kg个）；
符合要求
5
门式架体
/
/
符合要求
6
扶手栏杆
/
/
符合要求
7
平台板
门式架体标准件
项目负责人
验收人：
监理单位意见：
年月日
符合要求
8
楼梯
门式架体标准件
/
符合要求
9
支撑件
/
//Βιβλιοθήκη 10扫地杆//
/
11
焊接
/
/
/
12
安全网
密目安全网
*6m
符合要求
13
防护与标志
操作平台四周必须
按临边作业要求
布置防护与标志，
上下通道与限重牌
符合要求
14
构造
操作平台面积高度
与层数
不超过10m2.高度不超过12m
符合要求
验收结论：
符合要求
验收单位（盖章）
门式架
工程名称
深圳沃尔玛配送中心周转库（二期）工程
总承包单位
汕头市建筑工程总公司
项目负责人陈基鑫
施工执行标准及编号
《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）
验收部位
（编号）
W-5\W-4
仓库
搭设高度：
搭设面积：
材质
型号
①48X钢管1912型门式架
序号
验收项目
移动平台材质
移动平台规格
验收结果
、■ t-f—r万案
有专项施工方案，方案能正确指导施工
符合要求
1
立杆
①48镀锌钢管
壁厚
符合要求
2
连接杆件
①48镀锌钢管
壁厚
符合要求
3
斜杆
$ 25镀锌钢管
壁厚
符合要求
4
滑轮稳定架翼
8*2万向轮4只、可 刹轮
（每只轮子荷载 >200kg个）；
符合要求
5
门式架体
/
/
符合要求
6
扶手栏杆
/
/
符合要求
7
平台板
门式架体标准件
项目负责人
验收人：
监理单位意见：
年月日