肺部感染性疾病培训课件
合集下载
肺部感染护理查房ppt课件免费
分类
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
肺部感染患者的护理培训课件
4.定时翻身拍背，促进有效排痰；
5.遵医嘱用药，观察用药后反应；
6.监测血气，及时掌握病人情况。
肺部感染患者的护理
30
活动无耐力的护理措施
活动无耐力：与氧的供需失调有关 护理目标：患者可以自行翻身 护理措施： 1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
肺部感染患者的护理
肺部感染患者的护理
16
肺部感染患者的护理
概述
护理措施
护理诊断
健康指导
肺部感染患者的护理
17
肺部感染患者的健康指导
疾病预防指导
1. 生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品； 2 .戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响； 3 .保暖：防受凉感冒； 4 .心理：乐观心态。
疾病治疗指导
1.遵医嘱按时服药，了解药物的用法，用量和不良反应，定期随访； 2.出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。
质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
肺部感染患者的护理
34
体温异常的护理措施
体温异常：发热 与肺部感染有关
护理目标：体温维持正常
护理措施： 1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风； 2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
肺部感染患者的护理
23
肺部感染的分类
按病因分类：1.细菌性肺炎（最常见占80%）；2 .非典型 病原体；3.病毒性 ；4.真菌性； 5 .理化因素；
按环境分类：1.社区获得性肺炎CAP ；2.医院获得性肺炎 HAP；
呼吸系统疾病肺炎患者的护理培训课件
括终末气道、肺泡腔 和肺间质等）的炎症。
• 常见病,发病率及病死率高 • 易患人群：长期吸烟、老年患者、伴有
基础疾病免疫力低下
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
5
• 病因：可由多种病原体引起，如细菌、 病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感 染引起的肺炎最为常见，占80%左右， 主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革 兰阴性杆菌等。此外，理化因素以及过 敏因素也可引起肺部感染。
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
42
定义
• 肺炎是肺实质（包括终末气道、肺泡腔 和肺间质等）的炎症。
• 常见病,发病率及病死率高 • 易患人群：长期吸烟、老年患者、伴有
基础疾病免疫力低下
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
43
• 病因：可由多种病原体引起，如细菌、 病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感 染引起的肺炎最为常见，占80%左右， 主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革 兰阴性杆菌等。此外，理化因素以及过 敏因素也可引起肺部感染。
间质性肺炎
指炎症发生于 肺间质（支气 管壁、支气管 周围组织及肺 泡壁）
呼吸道症状轻 ，异常体征少 ，肺换气功能 障碍明显
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
9
[概述]
• 病因： • 分类：
（一）病因分类 （二）解剖分类 （三）患病环境分类
• 社区获得性肺炎 • 医院获得性肺炎
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
10
间质性肺炎
指炎症发生于 肺间质（支气 管壁、支气管 周围组织及肺 泡壁）
呼吸道症状轻 ，异常体征少 ，肺换气功能 障碍明显
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
社区获得性肺炎 医院内获得性肺炎
概 是指居民中发生的 入院时不存在也不在
念 肺炎
临床医学中2024年感染性疾病的诊断与防治培训课件
个人防护措施建议
日常防护行为指南
01
提供针对感染性疾病的日常防护建议，如佩戴口罩、勤洗手、
保持社交距离等。
饮食与营养建议
02
介绍如何通过合理的饮食和营养补充来增强身体免疫力，降低
感染风险。
心理调适与健康生活方式
03
探讨心理健康在感染性疾病防控中的重要性，提供心理调适方
法和健康生活方式建议。
社区防控策略部署
01
02
03
04
血常规
通过检测白细胞计数和分类， 可判断感染类型和严重程度。
尿常规
尿路感染时，尿常规检查可出 现异常。
生化检查
如C反应蛋白（CRP）和血沉 等，可辅助判断感染的存在和
活动性。
免疫学检查
检测特异性抗体或抗原，有助 于诊断某些感染性疾病，如 HIV抗体检测用于艾滋病诊断
。
影像学诊断技术
感染性疾病分类
根据病原体类型、传播途径和感染部位等因素，感染性疾病可分 为呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染 等。
流行病学特点
传染源
患者和病原体携带者，通过直接接触、飞沫传播、 食物和水传播等途径传染给他人。
易感人群
普遍易感，但不同人群对特定病原体的易感性存在 差异，如儿童、老年人、孕妇等。
临床医学中2024年感染性疾 病的诊断与防治培训课件
汇报人:
2023-12-25
目
CONTENCT
录
• 感染性疾病概述 • 诊断方法与技术 • 治疗策略与药物选择 • 预防控制措施及实践 • 挑战与未来展望
01
感染性疾病概述
定义与分类
感染性疾病定义
由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的具有传 染性的疾病。
肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件
病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题 和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能 需要使用MRI进行辅助诊 断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对 真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存 在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真 菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高 他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理 学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步
一例肺部感染的个案护理个案分享培训课件
断
2型糖尿病 3. 血 糖 异 常
结局评价
护理措施（活动）
血糖 合理安 并发症 mmol/L 排饮食 的知晓
1、请营养科专家、内分泌科护理
专家会诊，餐前测血糖，血糖控制
在8-10mmol/L，使用益力佳营养素
入 院
计算病人热卡，进行餐饮的搭配
第 益力佳（6勺约200kcal）2/日+纤 10.6随机 3
✓ 用药情况： 抗生素：左克、新朗欧+左克 化痰：沐舒坦 支气管扩张剂：多索茶碱 活血化瘀：克林澳注射液 控制血糖：餐前胰岛素 营养药：兰尼 营养液：瑞代+氯化钾
•本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本 人删除。
六、 主 要 护 理 问 题目前需要解决的问题
自主排 尿、接 深正常 保鲜袋
天 7、观察痰量的情况，必要红时肿进处行
味
痰培养。
8、及时更换衣服，避免受凉，保
持床单位的清洁.
4d
38. 4
29
↓
7d
36. 3
20
无异味、 清洁
2350ml
926↑
有意识 提醒照
顾者
黄色
•本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本
自主咳
•第二天专科护士进行鼻饲前气管+指吸压痰法、，
4、动态评估病人的呼吸状态； 5、获得血氧饱和度大于95 %；
刺激病人咳嗽，督促病人主动咳嗽痰,量教：导
6、遵医嘱吸氧;
照顾者提急醒促病人有27意-2识9 的咳浅嗽快。 44ml
7、听诊双肺呼吸音、湿罗音的变化；
、 颜色：
双肺呼吸音粗， 可闻及湿罗音
2型糖尿病 3. 血 糖 异 常
结局评价
护理措施（活动）
血糖 合理安 并发症 mmol/L 排饮食 的知晓
1、请营养科专家、内分泌科护理
专家会诊，餐前测血糖，血糖控制
在8-10mmol/L，使用益力佳营养素
入 院
计算病人热卡，进行餐饮的搭配
第 益力佳（6勺约200kcal）2/日+纤 10.6随机 3
✓ 用药情况： 抗生素：左克、新朗欧+左克 化痰：沐舒坦 支气管扩张剂：多索茶碱 活血化瘀：克林澳注射液 控制血糖：餐前胰岛素 营养药：兰尼 营养液：瑞代+氯化钾
•本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本 人删除。
六、 主 要 护 理 问 题目前需要解决的问题
自主排 尿、接 深正常 保鲜袋
天 7、观察痰量的情况，必要红时肿进处行
味
痰培养。
8、及时更换衣服，避免受凉，保
持床单位的清洁.
4d
38. 4
29
↓
7d
36. 3
20
无异味、 清洁
2350ml
926↑
有意识 提醒照
顾者
黄色
•本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本
自主咳
•第二天专科护士进行鼻饲前气管+指吸压痰法、，
4、动态评估病人的呼吸状态； 5、获得血氧饱和度大于95 %；
刺激病人咳嗽，督促病人主动咳嗽痰,量教：导
6、遵医嘱吸氧;
照顾者提急醒促病人有27意-2识9 的咳浅嗽快。 44ml
7、听诊双肺呼吸音、湿罗音的变化；
、 颜色：
双肺呼吸音粗， 可闻及湿罗音
其他病原体所致肺部感染PPT课件(葡萄球菌、支原体、衣原体、病毒)
约占所有CAP病原体的5%-30% 常通过病人急性期感染，经呼吸道吸入而感染，可引起散发或小流行 大多症状轻， 预后较好， 但肺炎支原体感染也可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发
症而导致死亡， 如脑膜炎、 脊髓炎、 心肌炎、 心包炎、 免疫性溶血性贫血和肾炎等
病原体
MP是介于细菌和病毒之间、 兼性厌氧、 能独立生活的最小微生物 支原体肺炎以儿童及青年人居多， 婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能 存在于呼吸道分泌物中的支原体随飞沫以气溶胶颗粒形式传播给密切接触者， 潜伏期2〜3周,
流行病学
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
院内感染的重要致病菌，特点是对目前临床应用的绝大多数抗生素耐药。多发生于免疫低下、烧伤、术后和老年患者，且 易暴发流行，死亡率可达50%。对大环内酯类(macrolides)、氨基糖甙类和β-内酰胺类抗生素，以及最新一代头孢菌素， 均有不同程度的耐药。国内研究其对青霉素的耐药率为100%，因而不得不采用古老而有潜在毒性的抗生素，如万古霉素 ，敏感率达100%。环丙氟哌酸、氟嗪酸、甲氟哌酸和多氟哌酸的MIC50(MIC为最小抑菌浓度)分别为0.25mg/L和0.5mg/L ，MIC90为1mg/L和2mg/L。氟啶酸和氟哌酸的MIC50为1mg/L，MIC90为4mg/L和8mg/L。吡哌酸对MRSA无活性
症状 小儿或老年人易发生重症肺炎， 表现为呼吸困难、 发绀、 嗜睡、 精神萎靡， 甚至发生休克、
心力衰竭和呼吸衰竭或ARDS等并发症 腺病毒性肺炎约半数以上病例尚有呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状， 一般认为可能与腺病毒在
[1]金建敏,孙永昌.呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的再认识与再评价[J].中国实用内科杂志,2014,34(08):829-830+832.
症而导致死亡， 如脑膜炎、 脊髓炎、 心肌炎、 心包炎、 免疫性溶血性贫血和肾炎等
病原体
MP是介于细菌和病毒之间、 兼性厌氧、 能独立生活的最小微生物 支原体肺炎以儿童及青年人居多， 婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能 存在于呼吸道分泌物中的支原体随飞沫以气溶胶颗粒形式传播给密切接触者， 潜伏期2〜3周,
流行病学
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
院内感染的重要致病菌，特点是对目前临床应用的绝大多数抗生素耐药。多发生于免疫低下、烧伤、术后和老年患者，且 易暴发流行，死亡率可达50%。对大环内酯类(macrolides)、氨基糖甙类和β-内酰胺类抗生素，以及最新一代头孢菌素， 均有不同程度的耐药。国内研究其对青霉素的耐药率为100%，因而不得不采用古老而有潜在毒性的抗生素，如万古霉素 ，敏感率达100%。环丙氟哌酸、氟嗪酸、甲氟哌酸和多氟哌酸的MIC50(MIC为最小抑菌浓度)分别为0.25mg/L和0.5mg/L ，MIC90为1mg/L和2mg/L。氟啶酸和氟哌酸的MIC50为1mg/L，MIC90为4mg/L和8mg/L。吡哌酸对MRSA无活性
症状 小儿或老年人易发生重症肺炎， 表现为呼吸困难、 发绀、 嗜睡、 精神萎靡， 甚至发生休克、
心力衰竭和呼吸衰竭或ARDS等并发症 腺病毒性肺炎约半数以上病例尚有呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状， 一般认为可能与腺病毒在
[1]金建敏,孙永昌.呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的再认识与再评价[J].中国实用内科杂志,2014,34(08):829-830+832.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2/1/2021
（二）病毒性肺炎： 腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等
（三）非典型病原体所致肺炎： 军团菌、支原体和衣原体等
（四）真菌性肺炎： 白色念珠菌、曲菌等
（五）其他病原体所致肺炎： 立克次体、衣原体、弓形体、原虫及寄生虫等
肺部感染性疾病
12
2/1/2021
其他：物理、化学及过敏性肺炎 1. 物理因素：放射线等 2. 化学因素：刺激性气体、液体等 3. 过敏原
2．发热； 3．肺实变体征和（或）湿性罗音； 4．WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移； 5．胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质
性改变，伴或不伴胸腔积液。
肺部感染性疾病
32
2/1/2021
肺部感染性疾病
2/1/2021
FIGURE . Radiologic diagnosis of pneumonia. A standard posteroanterior radiograph in a 70-year-old woman demonstrates chronic obstructive pulmonary disease complicated by right multilobar Streptococcus pneumoniae pneumonia and empyema.
1.肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 2.肺炎的诊断程序。 3.肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 4.常见病原菌肺炎的临床特点与抗生素合理应用。 （三）了解：
病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。
肺部感染性疾病
2
2/1/2021
讲授主要内容
是否发生肺炎决定于两个因素： 病原体 宿主因素
肺部感染性疾病
7
2/1/2021
三、感染途径
CAP : 空气吸入 血流播散 临近感染部位蔓延 上呼吸道定植菌的误吸 HAP : 胃肠道定植菌的误吸 人工气道
肺部感染性疾病
8
2/1/2021
四、分类:
（一）病因分类 （二）解剖分类 （三）发病场所分类
第一节 肺炎概述 第二节 细菌性肺炎 第三节 其他病原体所致肺炎
肺部感染性疾病
1
2/1/2021
第一节 肺炎概述
讲授目的和要求:
(一)掌握： 1.社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 2.重症肺炎诊断标准及治疗原则。 3.肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 （二）熟悉：
2/1/2021
HAP
占全部院内感染的第3位 革兰染色阴性杆菌（50%）：铜绿假单胞菌、肺炎
克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属等 肺炎球菌（30%） 金黄色葡萄球菌（10%）
肺部感染性疾病
31
2/1/2021
CAP的临床诊断及鉴别诊断
1．新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病患者症状加 重，并出现脓性痰或血痰；伴或不伴胸痛；
肺部感染性疾病
9
2/1/2021
（一）病因分类
更有利于临床选用适当的抗菌药物
肺部感染性疾病
10
2/1/2021
病原体
（一）细菌性肺炎： 1. 需氧革兰染色阳性球菌：肺炎球菌、金黄色葡萄球
菌等 2. 需氧革兰染色阴性杆菌：肺炎克雷白杆菌、流感嗜
血杆菌、铜绿假单胞菌等 3. 厌氧菌
肺部感染性疾病
11
肺部感染性疾病
25
2/1/2021
间质性肺炎
肺部感染性疾病
26
2/1/2021
间质性肺炎
肺部感染性疾病
27
2/1/2021
（三）按场所分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
肺部感染性疾病
28
2/1/2021
社区获得性肺炎（CAP）
在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广
义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的
4
2/1/2021
第一节 肺炎概述
WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位 死亡原因，在我国则居第5位
肺部感染性疾病
5
2/1/2021
二、病因
以感染为最常见,如细菌、病毒、真菌、 寄生虫等;
其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏 及药物所至.
肺部感染性疾病
6
2/1/2021
病因和发病机制
一、定义 二、病因 三、感染途径 四、分类 五、诊断 六、严重程度评估 七、确定病原体 八、治疗
肺部感染性疾病
3
2/1/2021
一、肺炎定义
是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微 生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性 疾病之一
肺部感染性疾病
肺部感染性疾病
17
2/1/2021
肺部感染性疾病
18
2/1/2021
肺部感染性疾病
2/1/2021
右中叶肺炎
19
右中叶肺炎 CT片纵隔窗
肺部感染性疾病
20
2/1/2021
小叶性肺炎
即支气管性肺炎: 炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡
多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影
肺部感染性疾病
13
2/1/2021
细菌性肺炎
最常见，占肺炎的80% 近20年来病原菌的分布规律正在发生变化
肺部感染性疾病
14
2/1/2021
病原菌分布规律的变化
肺炎球菌的比例不断下降 革兰阴性杆菌的比例不断增加：绿脓杆菌、肺炎克
雷白杆菌等 新的病原菌肺炎的发生率逐年增加：军团菌等 非致病菌成为机会致病菌 真菌发病率增加 耐药菌株不断增加
病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺 炎。
肺炎球菌（40%）
革兰阴性杆菌（20%），其中最常见的是肺炎 克雷伯杆菌
肺部感染性疾病
29
2/1/2021
医院获得性肺炎(HAP)
是指患者入院时不存在、也不处感染潜 伏期，
入院48h后在医院(包括老年护理院、康 复院)内发生的肺炎。
肺部感染性疾病
30
肺部感染性疾病
152/1/2021（二） 解剖分类大叶性(肺泡性)肺炎 小叶性(支气管性)肺炎 间质性肺炎
肺部感染性疾病
16
2/1/2021
大叶性肺炎
即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔） →肺泡→肺段→肺叶
以肺泡腔病变为主,不累及支气管，为肺实质的炎症 常见致病菌为肺炎球菌 X线显示节段性片状密度增高影
肺部感染性疾病
21
2/1/2021
肺部感染性疾病
22
2/1/2021
小叶性肺炎
肺部感染性疾病
23
2/1/2021
肺部感染性疾病
24
2/1/2021
间质性肺炎
以肺间质为主的炎症 累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质
水肿 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度
增高阴影，可呈网状，其间有小片肺不张。